第一篇：2016優(yōu)質(zhì)護理

創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理工程

提升護理服務(wù)品質(zhì)

120

戶縣婦幼保健院是一所二級甲等婦幼保健院，現(xiàn)開設(shè)床位張，監(jiān)護床位10 張，醫(yī)院在編人員總數(shù) 121 人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員 262 人，醫(yī)師數(shù) 92 人，注冊護士數(shù)139人。醫(yī)院法定代表人：張景琦，電話：***?？傋o士長楊軍，電話：***。

為貫徹落實2010年全國衛(wèi)生工作會議精神和省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局提出的醫(yī)院臨床護理工作有關(guān)文件要求。醫(yī)院切實加強了創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”工作力度，為患者、群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)，努力實現(xiàn)讓“患者滿意，社會滿意，政府滿意”的三滿意為目標(biāo)。在創(chuàng)建工作中，我們堅持以“以病人為中心”的理念，為他們提供更優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，進一步加大創(chuàng)建工作的力度。自啟動“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”示范工程以來，廣大護理工作者都在轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念、統(tǒng)一了思想，提高了認識，并充分認識到“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動開展的重要性和必要性。創(chuàng)建工作匯報如下：

一、領(lǐng)導(dǎo)重視 定點明確 強化學(xué)習(xí)

1、醫(yī)院成立示范工程活動領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長任組長，主管護理副院長任副組長，職能科室科長為成員，下設(shè)辦公室。加強對創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)管力度，確?；顒禹樌麑嵤?。

2、制定《戶縣婦幼保健院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程》活動實施方案，完善和健全有關(guān)規(guī)章制度，制定不同層級護士相應(yīng)的崗位職責(zé)，完善相應(yīng)的護理服務(wù)。

3、護理部組織各科護士長重點學(xué)習(xí)衛(wèi)生部《住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目》、《基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》等相關(guān)指導(dǎo)性文件。各科護士長又組織本科人員學(xué)習(xí)。使全體護理人員深刻領(lǐng)會活動精神實質(zhì)，為創(chuàng)建工作打下良好的專業(yè)知識。

二、床位人員配齊 經(jīng)費后勤保障 嚴格獎懲

1、我院設(shè)置床位 120張，實際開放 120張，共有護士139 人，臨床護士104人。為提高床護比、合理配備護理人員，2010年以來招聘護士60 余人。另外，每個病區(qū)現(xiàn)配有護理員1人，承擔(dān)鋪床、收發(fā)被服、送檢等工作，將時間還給護士，將護士還給病人。

2、在實施優(yōu)質(zhì)護理示范工作中，院領(lǐng)導(dǎo)在經(jīng)費方面給予大力支持，做到時用時給，用多少給多少，確保了創(chuàng)建活動各項工作順利開展。

3、院領(lǐng)導(dǎo)要求各科室都要大力支持優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的開展，并不定期召開部門協(xié)調(diào)會議，聽取工作匯報，及時提出改進措施并監(jiān)督落實。不斷完善后勤保障供給工作。

三、加強制度建設(shè) 規(guī)范優(yōu)質(zhì)服務(wù)

我院制定了《出入院護理流程》、《護士分層管理制度》、《績效考核制度》、《護理員管理制度》等。實際工作中將病人入院、出院的全過程進行了細化，護士從病人住院開始，通知醫(yī)生、測量生命體征、做入院宣教、執(zhí)行醫(yī)囑、執(zhí)行出院醫(yī)囑、通知病人、做出院指導(dǎo)、協(xié)助病人辦理出院手續(xù)、協(xié)助護送病人出院等按照流程進行，為病人及時得到治療提供保障。此外在接診病人、入院宣教、出院指導(dǎo)等項目上，對護理人員的語言也有規(guī)范的要求，這樣既能很好的保證病人能夠及時順暢的得到治療、護理，又能享受到溫馨的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

四、多措并舉，不斷提高優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)能力

為不斷提供更好的護理優(yōu)質(zhì)服務(wù)，醫(yī)院采取了：

1、定期舉行護理技能大比武、護士長經(jīng)驗交流會、健康教育經(jīng)驗交流會、廣場義診活動等。

2、每月開展護理質(zhì)量檢查，持續(xù)跟蹤護理質(zhì)量。

3、每月對優(yōu)質(zhì)護理示范病房的護理質(zhì)量，從“病房質(zhì)量、病區(qū)管理、基礎(chǔ)護理、電話回訪落實、急救藥品管理、日?？己?、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)開展情況”等進行檢查。質(zhì)量考核與科室績效掛鉤。

4、開展月滿意度調(diào)查及產(chǎn)后術(shù)后訪視，每月發(fā)放護理工作滿意度調(diào)查表，對患者提出的建議及意見制定改進措施，并及時整改，提高了患者的就醫(yī)感受。

5、護理部定期召開護士長討論會，查找問題，提出改進措施。

五、公示服務(wù)項目 接受群眾監(jiān)督

1、醫(yī)院在病區(qū)醒目位置，張貼公示了分級護理服務(wù)項目，使患者、群眾在醫(yī)院時知道自己應(yīng)享受到護理服務(wù)項目，同時為患者、群眾提供監(jiān)督我們工作好否的平臺。

2、在每個樓層設(shè)立了意見本，收集病人的意見，聽取他們對我們護理工作的評價，以便改進工作。

六、為患者提供更多更好人性化的護理服務(wù)項目

1、加強晨晚間護理：每天早上采用濕式清掃法清潔并整理床單元，必要時更換床單及被套，詢問夜間睡眠等情況；晚上整理患者床單元，開窗通風(fēng)，為病人創(chuàng)造一個良好的睡眠環(huán)境。

2、開展安全護理宣傳：一是給病人講解如何身份識別（腕帶、床頭卡）、如何使用安全警示標(biāo)識、如何預(yù)防跌倒、防壓瘡、防墜床、控制滴速等，對于危重的患者給予護欄等保護措施；新生兒外出檢查由護士陪同，確保安全。

3、定期召開醫(yī)患座談會，征求患者意見及建議，了解患者的就醫(yī)感受，存在問題及時分析原因積極整改落實。

4、在病區(qū)舉辦健康知識小講堂，內(nèi)容涉及： ⑴ 如何科學(xué)坐月子 ⑵ 如何預(yù)防產(chǎn)褥期感染 ⑶ 母乳喂養(yǎng)的好處 ⑷ 新生兒護理

七、實行彈性排班模式科學(xué)調(diào)配護士資源

1、在各病區(qū)采取分組、分層調(diào)配護士，明確相對固定護士去管理患者，明確各班職責(zé)改變了原來臨床護理功能制護理的方式。并對特殊時段增加護士，合理排班，白班責(zé)任到人，做到新老搭配，相互協(xié)作，保證護士能給病人提供全面到位的專業(yè)護理、基礎(chǔ)護理、疾病護理。

2、全面落實責(zé)任制整體護理。責(zé)任護士分管一定數(shù)量的患者，包床到護，在正確評估患者的前提下，為患者進行病情觀察、治療措施、心理支持，健康教育、溝通配合等護理服務(wù)。在共性的基礎(chǔ)上提供個性護理，注重人文關(guān)懷和溝通交流。

3、推廣溫馨護理和親情護理，拉近了護患之間信任感，增強了護士的責(zé)任感，發(fā)揮了護士的主觀能動性。

4、簡化護理文書。簡化并完善護理文書書寫規(guī)范、質(zhì)量控制和考核標(biāo)準(zhǔn)，避免形式化書寫，有效縮短護士書寫時間，并使其成為護士評估和觀察患者病情的專業(yè)指引，促進護理質(zhì)量不斷提升。

八、加強督導(dǎo) 確保優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作取得實效

各科室進一步健全護理質(zhì)控小組建設(shè)，細化質(zhì)控小組職能，持續(xù)改進護理質(zhì)量，及時發(fā)現(xiàn)問題，制定并落實整改措施。

九、存在問題及整改計劃

1、由于低年資護士較多，科室應(yīng)加大力度組織學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè) 知識、?？谱o理技術(shù)、法律法規(guī)。護理部不定期督導(dǎo)、檢查、考核。

2、護士層級管理、培訓(xùn)、考核標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)制定下發(fā)，各科室組織全體護士認真學(xué)習(xí)，根據(jù)情況逐步落實。

3、?？谱o士急救能力相對不足，加強護士急救及應(yīng)急能力的培養(yǎng)是目前護理工作的重點。

戶縣婦幼保健院護理部

2016年5月24日

護理部2016年（第21周）工作情況

護理部完成了主管院長安排的各項工作及醫(yī)院安排的各項臨時性工作，上周開展工作情況匯報如下：

1、分析匯總5月份護理工作滿意的調(diào)查結(jié)果，通報發(fā)到護理管理群

2、與護士長共同學(xué)習(xí)分享了“愛心是護士執(zhí)業(yè)的根本”、“臨床路徑護理規(guī)范”。

3、周二在普兒科組織召開了醫(yī)患座談會及健康知識講座，兒?？?、早教中心參加，進行了相關(guān)知識講座及科室業(yè)務(wù)宣傳。

4、周三參加了信息化工作推進會、黨員會，18-20號連續(xù)3天參加了醫(yī)務(wù)科組織的“醫(yī)療安全管理及醫(yī)患溝通”培訓(xùn)。

5、檢查了產(chǎn)房手術(shù)室、新生兒科、供應(yīng)室工作質(zhì)量；完成了5月份護理質(zhì)量檢查

6、“三基”考核隨機抽考上班護士24人，平均 分

7、到政務(wù)大廳領(lǐng)取2015年首次注冊12人執(zhí)業(yè)證，并將相關(guān)資料報院辦公室

本周工作重點：

1、完成5月份護理質(zhì)量檢查結(jié)果分析匯總

2、完成下發(fā)質(zhì)量檢查通報及督辦單

3、檢查護士長工作手冊

4、組織產(chǎn)二科護理業(yè)務(wù)查房

5、周三下午4:30組織護理業(yè)務(wù)：《護士 管理條例》、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵

2016.5.23

第二篇：優(yōu)質(zhì)護理

臨床護理質(zhì)量管理與持續(xù)改進的核心標(biāo)準(zhǔn)

優(yōu)質(zhì)服務(wù)落實到位。C級要求

1.醫(yī)院成立由“一把手”院長任組長的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組，醫(yī)院各部門分工明確，有具體的工作職責(zé)或措施。

2.醫(yī)院有可操作性的工作方案，有明確的工作目標(biāo)、進度安排、重點任務(wù)、相關(guān)政策、保障措施。

3.醫(yī)院有各級關(guān)于護理管理人員和護理骨干（重點是新護士和?？茘徫蛔o士）培訓(xùn)的工作方案或計劃。

4.有推進開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的保障制度和措施及考評激勵機制。

5.對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的目標(biāo)和內(nèi)涵，相關(guān)管理人員知曉率≥80%，護士知曉率100%。

查閱資料（時限為1個）

1）

醫(yī)院成立優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組的文件，由院長擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)小組，明確各職能部門的分工與工作職責(zé)。

2）醫(yī)院制定的階段性優(yōu)質(zhì)護理工作目標(biāo)與具體工作措施、考核標(biāo)準(zhǔn)與辦法。

3）制定的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實施規(guī)劃，方案與考核辦法。4）醫(yī)院組織相關(guān)培訓(xùn)的資料（含方案、計劃。培訓(xùn)課件，參加培訓(xùn)人員的名單，考核記錄。

5）院長辦公會議研究優(yōu)質(zhì)護理工作的會議記錄。

牽頭人：歐金偉 責(zé)任人：劉英

第三篇：優(yōu)質(zhì)護理

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)

一、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的目標(biāo)：

患者滿意、社會滿意、政府滿意。

二、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的內(nèi)涵：

1、改模式：落實包干責(zé)任制整體護理模式，即每位責(zé)任護士包干一定數(shù)量（平均每人不超過8個）的患者，責(zé)任護士為病人提供連續(xù)、全程的護理服務(wù)。

2、重臨床：全面履行護理職責(zé)，包括治療處置、病情觀察、生活護理、康復(fù)護理、健康教育、心理護理。

3、建機制：落實護士崗位管理，進行護理的科學(xué)化管理。包括護士分層管理、分層培訓(xùn)及考核、護理績效管理等，提高護理人員工作積極性。

三、全國優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程啟動時間： 2010年1月啟動。

四、我院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程啟動時間和目前開展情況：

2010年4月啟動試點病房，2011年12月全院覆蓋。2012年重點在特殊區(qū)域（手術(shù)室、急診室、門診、注射室、消毒供應(yīng)中心）開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。

五、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組組長擔(dān)任的人選： 醫(yī)院一把手擔(dān)任組長。

六、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)評價要點中要求醫(yī)院對活動保障系統(tǒng)支持力度加大具體形式是： 成立藥物配置中心、護送隊、物品下收下送等，將護士還給病人。

七、責(zé)任護士對患者情況七知道的內(nèi)容是：

1、一般資料：床號、姓名、性別、年齡、主治醫(yī)師；

2、主要診斷、第一診斷；

3、主要病情：住院原因、目前身體狀況；

臨床表現(xiàn)、飲食、睡眠、大小便、活動情況、心理狀況等；

4、治療措施：主要用藥的名稱和目的、手術(shù)名稱和日期；

5、主要輔助檢查的陽性結(jié)果；

6、主要護理問題及護理措施。

7、病情變化的觀察要點。

八、護理部與其他部門聯(lián)席會議是: 3個月召開一次。

九、推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的保障制度和措施及考評激勵機制：

1、醫(yī)院層面

（1）明確院長“一把手”工作，定期召開專題會議，研究討論優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)開展過程中出現(xiàn)的問題和困難，形成全院一盤棋的思想，積極推動工作扎實穩(wěn)步開展，持續(xù)改進臨床護理工作；

（2）明確和落實醫(yī)院各有關(guān)部門（院辦公室、組織人事科、醫(yī)務(wù)部、后勤部、藥學(xué)部、信息科、設(shè)備科、財務(wù)科）的職責(zé)分工與協(xié)作，完善藥品、物質(zhì)、維修、送檢、膳食、信息管理等護理支持系統(tǒng)。加強護送隊的工作，減少護士的非護理工作，形成一切工作圍繞臨床、臨床圍繞患者的局面；

（3）人力資源配備達標(biāo)，床護比達到等級醫(yī)院規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，保證臨床一線護士配備；（4）加大對護理培訓(xùn)投入力度，保證護理培訓(xùn)經(jīng)費及質(zhì)量；

（5）購買完善護理服務(wù)的用具和設(shè)備，如：新型多功能床邊護理床、輸液、采血用具、基礎(chǔ)護理用具、護理移動信息管理系統(tǒng)等；（6）利用各種場合宣傳優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的重要性；

（7）改善護士工作條件和待遇，提高臨床一線護士的福利待遇。

2、護理部層面

（1）護理部認真組織、策劃各項工作任務(wù)，創(chuàng)新質(zhì)量管理模式及舉措，注意工作實效，持

續(xù)改進臨床護理質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時改進，并注意效果追蹤；

（2）積極穩(wěn)定推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，堅定不移的全面落實責(zé)任制整體護理，實施護士分層管理和使用，提高護士臨床能力，使優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)走向正確的方向；

（3）依據(jù)護理工作量和患者的病情合理配置病房護士，實現(xiàn)符合臨床護理工作特點的護士人力資源的科學(xué)化管理；

（4）制訂并落實護士的分層培訓(xùn)制度，加大對護士的培訓(xùn)力度。

3、有關(guān)部門職責(zé)分工

（1）人事科：保障護理人力配置及院內(nèi)護理人力調(diào)配，執(zhí)行《護士條例》。

（2）醫(yī)務(wù)部：負責(zé)指導(dǎo)臨床醫(yī)師規(guī)范化整體治療，正確開具患者護理級別及時開出醫(yī)囑。（3）藥學(xué)部：負責(zé)將科室請領(lǐng)藥品下送至科室；不定期進行毒麻藥品及精神藥品檢查與反饋。

（4）設(shè)備科：定期派專員下科室檢查，維修醫(yī)療設(shè)備及解決護士長反映的問題，及時購買護理用具，醫(yī)療護理用品下送至科室。

（1）信息科：在護理信息化管理上給力協(xié)助，配合護理部進行表格式護理文書書寫更改工作。

（2）宣傳科：在報刊、院報、院墻報、院內(nèi)網(wǎng)上積極宣傳我院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動。（3）院辦公室：協(xié)調(diào)相關(guān)科室人員外出參觀學(xué)習(xí)和接待上級檢查組來我院檢查及參觀學(xué)習(xí)人員等。

（4）后勤部：定期派專人下科室檢查、維修、解決護士長反映的問題，如門窗、水電維修、被服清洗、清理空調(diào)出風(fēng)口等，護送隊負責(zé)全院輸血病人標(biāo)本送檢和送血，全院病人陪檢，檢驗標(biāo)本收送等工作。

4、考察鼓勵機制

（1）制訂護理人員績效考核制度，逐步建立與完善基于護理工作數(shù)量、質(zhì)量、崗位風(fēng)險、責(zé)任、病人滿意度，并結(jié)合護理難度、技術(shù)要求等與績效直接掛鉤的護士績效考核制度，薪酬分配制度，充分體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬，調(diào)動臨床一線護士的工作積極性；（2）病區(qū)開展“滿意護士”、“星級護士”評比給予100-300元獎勵；（3）全院評比優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)先進病歷、先進個并表彰和獎勵；

（4）對獎得市級、區(qū)級、國家級行政部門表彰的科室及個人醫(yī)院給予當(dāng)事人及科室獎勵；（5）獲院級及以上行政部門表彰的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)先進個人在學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、職稱晉升等方面給予優(yōu)先。

第四篇：優(yōu)質(zhì)護理

手術(shù)習(xí)慣卡在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的應(yīng)用效果 郵編363000 福建省漳州市醫(yī)院手術(shù)室 方文花

【摘要】 目的 探討手術(shù)習(xí)慣卡在手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的應(yīng)用效果。方法 根據(jù)各組醫(yī)生的手術(shù)習(xí)慣及特點，設(shè)計手術(shù)習(xí)慣卡，應(yīng)用于手術(shù)護理配合，然后調(diào)查醫(yī)生及病人在使用習(xí)慣卡前后對護士手術(shù)護理配合工作滿意度進行比較。結(jié)果 應(yīng)用手術(shù)習(xí)慣卡配合手術(shù)后，物品準(zhǔn)備完好率與術(shù)中護士在位率均顯著增加，手術(shù)器械傳遞，體位擺放，醫(yī)生特殊要求，醫(yī)生的滿意度，病人滿意度均顯著提高，P ＜0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 應(yīng)用醫(yī)生手術(shù)習(xí)慣卡，有效地提高了手術(shù)室護士的護理質(zhì)量，實現(xiàn)了手術(shù)護理配合有序、高效、安全，為病人提供優(yōu)質(zhì)護理，提高了醫(yī)生和病人滿意度，值得在臨床中應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)配合習(xí)慣卡 滿意度 優(yōu)質(zhì)護理

為了貫徹以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，認真貫徹落實衛(wèi)計委關(guān)于深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的要求，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，以推進健康中國建設(shè)為契機，豐富護理服務(wù)內(nèi)涵，提高護理人員專業(yè)能力與素質(zhì)，提高病人滿意度，保障醫(yī)療安全的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作思想，深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。外科是以手術(shù)為主要手段治療疾病的學(xué)科，其核心部分是手術(shù)。手術(shù)過程是一個創(chuàng)傷的過程，麻醉、切割、手術(shù)對患者血流動力學(xué)、生理機制產(chǎn)生不同程度的影響，尤其是高齡、危重大手術(shù)的患者，縮短手術(shù)時間就意味著減少創(chuàng)傷，同時也減少并發(fā)癥的發(fā)生，促進康復(fù)。當(dāng)今外科手術(shù)變化趨向縱深、疑難、微創(chuàng)、專用配套器械設(shè)備增多，手術(shù)具有很高的專業(yè)性、復(fù)雜性、靈活性，護士配合難度大大提高，如何面對多學(xué)科多層次手術(shù)醫(yī)生工作，做到穩(wěn)、準(zhǔn)、快，有序確保單位時間的工作質(zhì)量與效率，默契配合手術(shù)顯得十分重要【1】。我院于2015年5月以來根據(jù)各組醫(yī)生的手術(shù)習(xí)慣及特點，設(shè)計醫(yī)生手術(shù)習(xí)慣卡，并應(yīng)用于手術(shù)護理配合，明顯提高護理質(zhì)量，提高醫(yī)生及患者滿意度。現(xiàn)報告如下： 1對象與方法 1.1習(xí)慣卡內(nèi)容

根據(jù)年資高又經(jīng)常與某手術(shù)組醫(yī)生配合手術(shù)的護士，了解醫(yī)生的手術(shù)習(xí)慣及特點，將其手術(shù)配合過程記下，包括手術(shù)組醫(yī)生姓名、手術(shù)名稱、病人體位，所需用物，手術(shù)器械名稱，一次性物品名稱，顯示器的擺放位置、術(shù)中配合特殊要求等等。將習(xí)慣卡放置于護士辦公室，護士根據(jù)習(xí)慣卡內(nèi)容備齊當(dāng)天每臺手術(shù)所需要物品。

如食管癌胸腔鏡手術(shù)（1）手術(shù)組醫(yī)生姓名:xxx（2）手術(shù)名稱:經(jīng)胸腔鏡下食管癌根治術(shù)（3）病人體位：左側(cè)臥位

（4）手術(shù)器械名稱:開胸布類、手術(shù)衣、急腹、胸腔鏡特殊、10mm300鏡頭、超聲刀。

（5）一次性物品名稱：刀片11號、22號各1片，胸科電刀、4/0幕絲線5包、3/0幕絲線3包、2/0幕絲線3包、1/0幕絲線2包，1號幕絲線1包，吸引管、明膠海綿2包、腔鏡套4個、32號胸管條、手套根據(jù)上手術(shù)醫(yī)生而定、1.5cm戳卡1個、皮膚保護套1個、EC60A腔內(nèi)直線切割吻合器1把、ECR60W1枚,CCS25吻合器1把，貝諾直線切割吻合器1把，貝諾直線切割吻合器釘倉5把。

（6）術(shù)中配合特殊要求：要及時清除電鉤及超聲刀上的血痂，腔鏡紗折成1cm×0.5cm的小紗條卷備用。（7）顯示器位置：顯示器擺放患者頭部 1.2調(diào)查對象

隨機選取我院手術(shù)醫(yī)生共50名，包括3名主任醫(yī)師、19 名副主任醫(yī)師、28名主治醫(yī)師。50名醫(yī)生均接受醫(yī)生對護士護理配合滿意度問卷調(diào)查，所用調(diào)查表是根據(jù)專業(yè)特點自行制定，并經(jīng)有關(guān)專家逐條修改后完成，評價2015年5月以來我院手術(shù)室實施手術(shù)習(xí)慣卡前和使用半年后的術(shù)中護理配合滿意度，各評價項目分為滿意和不滿意。同時段選取我院手術(shù)室收治的100例手術(shù)患者作為研究對象，觀察組與對照組各50例，納入標(biāo)準(zhǔn)為：(1)認知能力、溝通能力正常，可完成相關(guān)調(diào)查（2）配合研究，（3）無手術(shù)禁忌癥；（4）未合并有危及生命的心腦血管疾病；（5）預(yù)后良好。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并有心理疾病、精神疾病患者；（2）術(shù)后昏迷或死亡的患者，（3）聾啞人及文盲患者。兩組患者的病種，病情及一般資料無差別(P>0.05)，具有可比性。實施優(yōu)質(zhì)護理前后護理人員的層級情況基本一致。1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

通過向手術(shù)?？漆t(yī)生及患者發(fā)放對護士護理配合滿意度調(diào)查表各100 份，收回200份，回收率100%。外科醫(yī)生對手術(shù)室應(yīng)用手術(shù)習(xí)慣卡前，使用半年后各手術(shù)?？漆t(yī)生對手術(shù)護士護理配合滿意度進行評價，使用前后評價醫(yī)生相同，項目相同，項目包括手術(shù)物品準(zhǔn)備、醫(yī)生特殊要求、、護士在位率、體位擺放、手術(shù)器械傳遞、醫(yī)生滿意度情況，實施優(yōu)質(zhì)護理前，使用半年后患者滿意度情況。1.4 統(tǒng)計學(xué)方法所有數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0 統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料采用χ2 檢驗。P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2 結(jié)果

實施手術(shù)習(xí)慣卡前后的醫(yī)生及病人對護士護理配合滿意度比較見下表。

實施手術(shù)習(xí)慣卡前后的醫(yī)生及病人對護士護理配合滿意度情況比較(n = 50)

滿意人數(shù)（%）

項目 手術(shù)物品準(zhǔn)備 醫(yī)生特殊要求 手術(shù)器械傳遞 護士在位率 體位擺放 醫(yī)生滿意度 患者滿意度

n

使用前 使用后 50 50 50 50 50 50 50

35(70)47(94)9.75 41(82)48(96)5.01 35(70)44(88)4.88 39(78)47(94)5.31 34(68)46(92)9.00 41(82)48(96)5.01 40(80)47(94)4.33

0.00 0.03 0.03 0.02 0.00 0.03 0.04

χ2 P 從上表中結(jié)果可以看出，應(yīng)用習(xí)慣卡后，各組護士有據(jù)可循，醫(yī)生對護士的手術(shù)物品準(zhǔn)備，醫(yī)生特殊要求，護士在位率，體位擺放，手術(shù)器械傳遞，醫(yī)生滿意度、患者滿意度情況均高于習(xí)慣卡使用前，經(jīng)檢驗差異具有統(tǒng)計學(xué)意義P ＜ 0．05。3討論

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是指以病人為中心，強化基礎(chǔ)護理，全面落實護理責(zé)任制，深化護理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護理服務(wù)水平?！耙圆∪藶橹行摹笔侵冈谒枷胗^念和醫(yī)療行為上，處處為病人著想，一切活動都要把病人放在首位，緊緊圍繞病人的需求，提高護理服務(wù)質(zhì)量，控制服務(wù)成本，制定方便措施，簡化工作流程，為病人提供“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、滿意、放心”醫(yī)療服務(wù)。

一臺成功的手術(shù)不僅要求執(zhí)行手術(shù)的醫(yī)生要擁有高超的技術(shù)，認真對待，還需要護士優(yōu)質(zhì)高效的手術(shù)配合[2]。隨著現(xiàn)代外科學(xué)的不斷發(fā)展，外科手術(shù)領(lǐng)域和范圍日趨擴大，新手術(shù)方法、新器械、新儀器設(shè)備不斷推陳出新，對手術(shù)室護士的整體素質(zhì)和專業(yè)水平要求越來越高，促使手術(shù)室護理人員向高度專業(yè)化和一專多能的方向發(fā)展。通常配合已不能滿足現(xiàn)代綜合大型醫(yī)院的發(fā)展需求，護士護理能力全而不精，專科配合不嫻熟，已成為影響手術(shù)中醫(yī)護默契度的主要因素之一[3]，有了習(xí)慣卡的應(yīng)用，直觀易懂，護士可以根據(jù)習(xí)慣卡內(nèi)容，提前了解某個醫(yī)生習(xí)慣與需求，在術(shù)前備齊各種儀器設(shè)備、物品，擺放好體位，做到心中有數(shù)，能從容應(yīng)對高專業(yè)性、復(fù)雜性、靈活性的手術(shù)，避免工作盲目性，提高工作效率，為護士優(yōu)質(zhì)配合手術(shù)提供方便，提高護士工作效率。另一方面，在醫(yī)生到來之前擺好體位，為醫(yī)生節(jié)省寶貴時間，深得醫(yī)生好評。使用習(xí)慣卡后，護士可以提前備好物品，避免醫(yī)生要一件物品護士拿一件物品的現(xiàn)象，減少了護士為拿物品的往反次數(shù)，提高護士對醫(yī)生需求的可預(yù)見性，增加術(shù)中護士在位率，使工作忙而不亂，簡化工作流程，剩余更多時間來陪伴護理病人，為病人提供更周到服務(wù)，更優(yōu)質(zhì)護理，更多滿足病人需求，確保護理質(zhì)量與效率，同時縮短手術(shù)時間，減少創(chuàng)傷、減少病人并發(fā)癥的發(fā)生，促進病人康復(fù)，從而提高病人滿意度。

習(xí)慣卡在實際應(yīng)用中提高了手術(shù)護理配合質(zhì)量，手術(shù)室護士通過習(xí)慣卡對醫(yī)生個人手術(shù)習(xí)慣更為了解，物品器械準(zhǔn)備更為齊全，使手術(shù)配合由被動變?yōu)橹鲃?，配合更為默?為年輕或少配合的護士提供很大方便。另外從科室護士對手術(shù)習(xí)慣卡的應(yīng)用效果看，護士普遍認為能提高配合默契度，減少無效勞動。通過以上分析，應(yīng)用醫(yī)生手術(shù)習(xí)慣卡，可以促進醫(yī)護關(guān)系和諧發(fā)展，提高手術(shù)配合質(zhì)量，實現(xiàn)了手術(shù)護理配合有序、高效、安全，為病人提供優(yōu)質(zhì)護理，提高手術(shù)醫(yī)生及病人滿意度，值得在臨床中應(yīng)用。

參 考 文 獻

【1】 易亞玲,廖芬,鄧小凌等.手術(shù)室設(shè)置?？谱o理組長的探討.中國誤診學(xué)雜志,2009,9(17):4082~4083 【2】 趙文超.手術(shù)室器械護士術(shù)中配合存在的問題及對策.吉林醫(yī)學(xué)，2014，29（35）：6600~6601 【3】 唐美玲，劉暢，劉鳳華。亞專業(yè)組在手術(shù)室?？苹芾碇械膽?yīng)用實踐.。中國醫(yī)院管理，2014,34（10）：70~71

第五篇：優(yōu)質(zhì)護理

各位領(lǐng)導(dǎo)，各位同事：大家好！

很榮幸參加這次優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)之星的評選，我是來自手術(shù)室的----。今天，我想和大家分享我的“男”丁格爾之路。

我是------年參加工作的，剛剛從學(xué)校畢業(yè)的我，是一個稚氣未脫、對未來充滿美好期待的年輕人。來到手術(shù)室，面對冰冷的器械和日復(fù)一日總也做不完的手術(shù)，面對他人看待我一個男護士異樣的眼光，那種落差，一度讓我無助甚至有過改行的沖動。隨著自己不斷學(xué)習(xí)的深入，慢慢的，我從患者手術(shù)成功的喜悅，手術(shù)醫(yī)生贊許的眼神中，找到了自己的價值。我慢慢喜歡上了這份工作。我理解手術(shù)病人進入手術(shù)間的那中緊張和恐懼，我感同身受。我了解手術(shù)醫(yī)生幾個小時手術(shù)下來，身心俱疲卻面帶笑容的那份心情，累并快樂著。

手術(shù)室是一個特殊的臨床科室，在這里患者雖然只會待上幾個小時甚至幾十分鐘，科室對于他們來說，這短短的時間卻是那么的漫長。當(dāng)面對這樣的患者，我會握著他的手，輕輕地告訴他：別害怕，我們一直在你身邊。當(dāng)小孩在手術(shù)室里哭著找媽媽，我會抱著他，親切的告訴他：聽叔叔的話，我會告訴媽媽你是最勇敢的。我會時刻謹記：用親情去慰藉病人，用服務(wù)區(qū)感動病人。通過自己每一個服務(wù)的細節(jié)給病人信心。提前把手術(shù)間的溫濕度調(diào)節(jié)好，當(dāng)病人進入手術(shù)室時，微笑著迎接病人，仔細的核對手術(shù)信息，用簡單易懂的語言介紹手術(shù)室的環(huán)境，告訴他，儀器設(shè)備發(fā)出的聲音不要緊張。應(yīng)該如何配合，麻醉時的感覺、麻醉產(chǎn)生的效果，讓病人消除恐懼心理。而擺放手術(shù)體位時詢問是否舒適，減少暴露，做好病人的保暖工作。比較瘦的患者或者手術(shù)時間長的患者，特別要注意在容易產(chǎn)生壓瘡的部位墊上軟枕或者棉墊。手術(shù)過程中，時刻關(guān)注手術(shù)進程，主動配合手術(shù)。清醒的患者多和他交流，讓他情緒穩(wěn)定，放松。手術(shù)后，幫助患者穿好衣服，加蓋被子保暖，給病人送上最衷心的祝福：您的手術(shù)非常成功，祝您早日康復(fù)。

手術(shù)室護士的工作不僅要為病人提高優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，而且要為醫(yī)生提供高質(zhì)量默契的配合。要配合好手術(shù)，需要熟知手術(shù)步驟和每名醫(yī)生的手術(shù)習(xí)慣。這需要理論知識和臨床實踐的不斷積累。遇到自己不懂的我會向各位老師請教，記錄那些重大手術(shù)的配合要點，術(shù)中應(yīng)該注意的事項，每個外科醫(yī)生的習(xí)慣，提高和醫(yī)生的配合默契。我參加了湖南省手術(shù)室專科護士的培訓(xùn)，學(xué)到了很多新的知識，新技術(shù)，拓寬專業(yè)知識面。

為了深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，提高護理質(zhì)量。衛(wèi)生部提出了“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”。我們用自己真誠，細心的護理，讓患者真真切切的感受到我們的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。我會努力提高自己，不斷努力，積極工作，盡我所能，為每一位手術(shù)患者提供最優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。