第一篇:心內(nèi)科輪轉(zhuǎn)小結(jié)
心內(nèi)科輪轉(zhuǎn)小結(jié)在心內(nèi)科近2月的輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)過(guò)程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,處理好醫(yī)患及醫(yī)護(hù)之間的關(guān)系,做好醫(yī)德醫(yī)風(fēng),認(rèn)真履行職責(zé),每天認(rèn)真跟隨科主任¥主診醫(yī)師及帶教老師查房,嚴(yán)格要求自己,尊敬師長(zhǎng),在工作的同時(shí)我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn),能勤于、善于觀察患者病情,從而及時(shí)地掌握病情變化,作出準(zhǔn)確判斷。在實(shí)習(xí)前,我已掌握心內(nèi)科的一些基本操作如做心電圖、測(cè)血壓、心臟的體格檢查等,及心內(nèi)科常見(jiàn)疾病的相關(guān)理論知識(shí),然后再將臨床上的診療方案與課本相對(duì)應(yīng),看看如何與患者個(gè)體結(jié)合,不懂就問(wèn),水平會(huì)提高很快。在輪轉(zhuǎn)過(guò)程中,我了解到:心內(nèi)科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見(jiàn),常見(jiàn)疾病有:冠心病、高血壓、心律失常、房顫、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、心衰、心肌炎、先天性心臟病、心肌病、房間隔缺損、風(fēng)濕性心臟病、心肌梗死、心絞痛、急性感染性心內(nèi)膜炎、心肌缺血等。輪轉(zhuǎn)期間,我按時(shí)參加醫(yī)院安排的班次及科室的教學(xué)查房,主動(dòng)了解病人的情況,在臨床上經(jīng)常溫故而知新,用實(shí)踐來(lái)驗(yàn)證及鞏固所學(xué),使我掌握了一些常見(jiàn)病的基本操作¥診療及基本的急癥處理;同時(shí),也不斷提高自己的職業(yè)水平,豐富自己的專業(yè)知識(shí)。
第二篇:2017心內(nèi)科住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)教學(xué)計(jì)劃
心內(nèi)科住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)教學(xué)計(jì)劃
【輪轉(zhuǎn)目的】
通過(guò)心內(nèi)科輪轉(zhuǎn),在原有的理論和實(shí)際能力基礎(chǔ)上,進(jìn)一步與先進(jìn)的指南及詢證醫(yī)學(xué)理論結(jié)合,使心內(nèi)科常見(jiàn)病多發(fā)病診療水平得到進(jìn)一步提高。按要求完成教學(xué)計(jì)劃,保證學(xué)習(xí)病種的例數(shù)和完成技能要求。對(duì)于心內(nèi)科的重點(diǎn)疾?。篠TEMI,NSTEMI,心力衰竭,高血壓,血脂異常等作為教學(xué)重點(diǎn)。教學(xué)中要注意理論與實(shí)踐、指南相結(jié)合,注重學(xué)員的動(dòng)手能力和參與能力的提高,培養(yǎng)臨床思維能力和獨(dú)立工作能力。多給學(xué)生創(chuàng)造動(dòng)手實(shí)踐機(jī)會(huì),使輪轉(zhuǎn)醫(yī)生在學(xué)習(xí)期滿后能夠獨(dú)立完成常見(jiàn)心血管疾病的診斷,治療。
教學(xué)過(guò)程中要注意醫(yī)療安全教育,樹立全心全意為人民服務(wù)的思想和良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。【實(shí)習(xí)時(shí)間安排】 具體按科教科統(tǒng)一安排 【實(shí)習(xí)內(nèi)容與要求】
1、掌握心血管系統(tǒng)的解剖和生理;心律失常的發(fā)生機(jī)制和分類;常見(jiàn)心血管疾病的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和處理原則:冠心?。òǚ€(wěn)定性、不穩(wěn)定性心絞痛及急性心肌梗死)急性冠脈綜合征、急、慢性心功能不全、心律失常、心臟瓣膜病、高血壓病、瓣膜病、心肌炎、心肌病、血脂異常等。特別要與指南規(guī)范相結(jié)合,強(qiáng)調(diào)治療的標(biāo)準(zhǔn)化。
2、初步掌握下列危重急癥的處理:(1)心臟暫停的復(fù)蘇搶救;
(2)心功能不全和常見(jiàn)心律紊亂的緊急處理;(3)呼吸衰竭的緊急處理;
3基本技能要求:掌握常見(jiàn)心電圖的診斷,X—ray的診斷
常見(jiàn)心律失常典型圖形、左右心室肥大,左右束支傳導(dǎo)阻滯,竇性心律失常、房室傳導(dǎo)阻滯、室上早、室上性心動(dòng)過(guò)速,室性心動(dòng)過(guò)速、急性心肌梗死、高血鉀和低血鉀的心電圖表現(xiàn)。
(二)X線檢查
要求了解各系統(tǒng)內(nèi)科常見(jiàn)疾病X線檢查適應(yīng)癥,辨認(rèn)下列臟器正常X線表現(xiàn)和常見(jiàn)異常X線征:
1、肺部X線征:胸平片閱讀方法、步驟和正常表現(xiàn)、基本病變(滲出、增殖、纖維化、鈣化、空洞、腫塊等)的X線表現(xiàn)。
2、心臟和大血管X線片:正常心臟和大血管的X線表現(xiàn)、心胸比例測(cè)定方法、心臟各房室增大及主動(dòng)脈弓變化的X線征象。
(三)其他檢查
了解超聲波、超聲心動(dòng)圖、(四)基本技能方面
1、熟悉接診患者、采集病史、系統(tǒng)全面進(jìn)行體檢、書寫完整的住院病歷及病程記錄等醫(yī)療文件,開醫(yī)囑、填寫各種檢查申請(qǐng)單等。
2、熟悉病房工作制度、各種內(nèi)科疾病的護(hù)理常規(guī)和飲食要求等。
3、掌握人工呼吸、胸外心臟按壓等急救技術(shù)。
4、熟悉各種穿刺診療技術(shù):胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺和骨髓穿刺等。
5、熟悉掌握心電圖機(jī)的使用及除顫儀的使用方法。
6、逐步熟悉內(nèi)科疾病常用藥物及劑量,了解各種藥物的藥理作用及副作用。
7、熟悉病例討論程序和記錄方法,學(xué)會(huì)獨(dú)立準(zhǔn)確匯報(bào)病史,介紹病情的技能?!緦?shí)習(xí)方法】
(一)參加病房工作
1、在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下,分管6~10張病床的診治工作。每天上午提前半小時(shí)上班,到病房了解病情,與帶教老師一起查房、檢查和處理患者。
2、實(shí)習(xí)生應(yīng)主動(dòng)接診新入院患者,進(jìn)行詢問(wèn)病史、查體。書寫病歷等工作。每到一個(gè)病區(qū),至少完成2~3份完整病歷(病歷書寫格式和要求參照第五章以及當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的要求)。經(jīng)帶教老師批改認(rèn)為合格后方可書寫住院病歷。
3、在做好所分管病房工作的情況下,經(jīng)上級(jí)醫(yī)師同意可全面了解病房其他病種,但應(yīng)與其他實(shí)習(xí)生搞好關(guān)系。
4、嚴(yán)格履行實(shí)習(xí)醫(yī)生職責(zé)。參加值班和危重病例的搶救。
(二)參加門診和急診工作
1、在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下學(xué)習(xí)接診門診患者,學(xué)會(huì)簡(jiǎn)要詢問(wèn)病史、體檢、提出初步診斷和處理意見(jiàn)。
2、學(xué)會(huì)正確開處方、填寫各項(xiàng)臨床檢查申請(qǐng)單,掌握門診病歷記錄要求。
3、與上級(jí)醫(yī)師一起接診急診患者,初步掌握內(nèi)科常見(jiàn)病急救處理原則和常用急救方法。
(三)實(shí)習(xí)與帶教方法
1、實(shí)習(xí)生兼有醫(yī)生和醫(yī)學(xué)生兩種身份,但實(shí)際上是醫(yī)學(xué)生。無(wú)論在病房、門診或急診從事診療工作,都應(yīng)在上級(jí)醫(yī)師或護(hù)士的指導(dǎo)下進(jìn)行。
2、首次接診患者或首次進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作,都應(yīng)由帶教老師示范,實(shí)習(xí)生應(yīng)匯報(bào)自己對(duì)該項(xiàng)操作技術(shù)掌握的程度。此后,可在老師指導(dǎo)下獨(dú)立進(jìn)行操作。
3、實(shí)習(xí)生書寫的一切醫(yī)療文件,上級(jí)醫(yī)師要認(rèn)真審改、簽名,以示負(fù)責(zé)。
4、結(jié)合病房病例在臨床實(shí)踐中遇到的問(wèn)題,每周由科室安排一次小講課或病例討論,以加深醫(yī)學(xué)生對(duì)內(nèi)科常見(jiàn)病的認(rèn)識(shí),提高臨床工作能力?!緦?shí)習(xí)考核】
每個(gè)病區(qū)帶教老師按照“畢業(yè)實(shí)習(xí)業(yè)務(wù)成績(jī)?cè)u(píng)分表”的評(píng)分項(xiàng)目及評(píng)分方法進(jìn)行評(píng)分。實(shí)習(xí)生結(jié)束本科或本區(qū)實(shí)習(xí)前2天,由科室主任(教學(xué)秘書或教學(xué)組長(zhǎng))組織本科帶教老師及時(shí)對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行客觀評(píng)分,或科室組織理論考試及臨床技能操作考試,再根據(jù)考試成績(jī)綜合作出評(píng)分。
第三篇:輪轉(zhuǎn)小結(jié)
輪轉(zhuǎn)一年工作總結(jié)
(產(chǎn)科 曹成群)
自去年9月進(jìn)入本院參加工作以來(lái),我先后在ICU、兒科、腎臟內(nèi)分泌科、傳染科、急診科和腫瘤化療科輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。通過(guò)這一年的實(shí)踐學(xué)習(xí),感覺(jué)要想將以前學(xué)到的理論知識(shí)與實(shí)際臨床工作相結(jié)合,就必須在平時(shí)的工作中,一方面嚴(yán)格要求自己并多請(qǐng)教帶教老師,另一方面利用業(yè)余時(shí)間刻苦鉆研業(yè)務(wù),體會(huì)要領(lǐng)。
記得剛到ICU,就感覺(jué)到ICU比普通病房具有更大的優(yōu)越性。同時(shí)由于其集中了多種先進(jìn)的儀器設(shè)備,患者的病情又復(fù)雜多變,因而對(duì)護(hù)理人員的要求及對(duì)設(shè)備的管理是非常重要的。ICU病房護(hù)士在工作中要做到穩(wěn)、準(zhǔn)、快、忙而不亂,每個(gè)護(hù)士都要能夠獨(dú)擋一面,承擔(dān)起組織搶救的分工及配合工作。
兒科,我從帶教老師那里了解到兒科是一個(gè)綜合性很強(qiáng)的科室。而且我們所接觸的是0~14歲之間的兒童,成人疾病與兒童大不同,起病急,變化快。經(jīng)過(guò)兩個(gè)月的兒科輪轉(zhuǎn),我成長(zhǎng)了很多。我學(xué)會(huì)的不只是一個(gè)護(hù)士最基本的技術(shù),疾病的護(hù)理知識(shí),更重要的是如何與患者家屬溝通,兒科服務(wù)的對(duì)象是小孩子。對(duì)于家長(zhǎng)最重要的莫過(guò)于子女,家屬以及醫(yī)護(hù)人員都本著以小孩著想的理念,除了要有嫻熟的輸液技術(shù),將病人的痛苦減到最輕之外,還要向病人家屬宣教,涉及的方面很多如:飲食教育,環(huán)境,衣著,心理護(hù)理等。病人對(duì)我們非常的感謝,我們的心里也很開心。
兒科后面就是腎臟內(nèi)分泌科,主要是學(xué)習(xí)了糖尿病、高血壓病、慢性腎衰竭、尿毒癥等疾病的護(hù)理技術(shù)。主要是糖尿病病人的護(hù)理,此類病人有多重并發(fā)癥,我們?cè)谶M(jìn)行護(hù)理的同時(shí)要很好的和病人進(jìn)行溝通,這是一類屬于“富貴病”,幾乎需要終身胰島素注射,要告知患者在治療的過(guò)程中必須有很好的耐心。
接下來(lái)兩個(gè)月在傳染科,這是一個(gè)特殊的科室,要求我們每天從學(xué)習(xí)洗手開始,正確的洗手,正確的保護(hù)自己,不會(huì)被細(xì)菌所感染。在保護(hù)患者的同時(shí)更加要學(xué)會(huì)保護(hù)自己,穿脫隔離衣這項(xiàng)操作時(shí)每個(gè)人必須熟練掌握的。
在急診科,我學(xué)會(huì)了各種常見(jiàn)病多發(fā)病的治療,比如:心肺復(fù)蘇的熟練實(shí)施,簡(jiǎn)易呼吸機(jī)的使用,洗胃術(shù),導(dǎo)尿術(shù),心電監(jiān)護(hù)儀的使用。急診很苦很累,這就要求我們要不怕吃苦,不怕苦的精神,對(duì)每一個(gè)病人,都要慎重的處理,總之,急診太忙了,但是每一天都很充實(shí)。在腫瘤化療科期間,第一次接觸腫瘤化療方面的專業(yè)知識(shí),感覺(jué)比較陌生。經(jīng)過(guò)2個(gè)月的學(xué)習(xí),感覺(jué)學(xué)到了很多有用的知識(shí)。在化療過(guò)程中,病人患者會(huì)出現(xiàn)胃腸道、皮膚黏膜、心理狀態(tài)等一系列化療反應(yīng),這時(shí)就需要我們護(hù)理人員分外地?zé)崆殛P(guān)懷病人,尊重并耐心傾聽(tīng)病人的主訴,做好床頭交接班,給予病人情感方面的支持。
通過(guò)近一年的輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí),除熟悉了各科室的業(yè)務(wù)知識(shí)外,我還很注意護(hù)士職業(yè)形象,在平時(shí)工作中注意文明禮貌服務(wù),堅(jiān)持文明用語(yǔ),工作時(shí)儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過(guò)肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語(yǔ)言規(guī)范。在護(hù)士長(zhǎng)積極認(rèn)真指導(dǎo)下,我在很多方面都有了長(zhǎng)足的進(jìn)步和提高,平時(shí)堅(jiān)持參加科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),護(hù)理人員三基訓(xùn)練。在一年的工作中,能始終堅(jiān)持愛(ài)崗敬業(yè),貫徹“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念,提高了自身素質(zhì)及應(yīng)急能力。
當(dāng)然,我身上還存在一些不足有待改進(jìn)。比如,在學(xué)習(xí)上,有時(shí)仍有浮躁的情緒,感覺(jué)要學(xué)的東西太多,心浮氣躁,尤其是在遇到挫折時(shí),不能冷靜處理。在工作上,有時(shí)存在著標(biāo)準(zhǔn)不高的現(xiàn)象,雖然基本上能履行自己的職責(zé)和義務(wù),但是在主動(dòng)性方面還有待于進(jìn)一步提高,這都是我今后需要改進(jìn)和提高的地方。
在即將過(guò)去的一年里,要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)和帶教老師給予的教育、指導(dǎo)、批評(píng)和幫助,感謝同事們給予的關(guān)心和支持。回顧過(guò)去,有許多進(jìn)步和提高,同時(shí)也存在一些不足;展望未來(lái),應(yīng)當(dāng)發(fā)揚(yáng)自身的優(yōu)點(diǎn)與長(zhǎng)處,克服不足。
第四篇:輪轉(zhuǎn)小結(jié)
急診科輪轉(zhuǎn)小結(jié)
時(shí)光荏苒,歲月如梭,急診科輪轉(zhuǎn)的時(shí)間就要結(jié)束了,在這段時(shí)間里,我遵守急診各項(xiàng)規(guī)章制度,熟練掌握各項(xiàng)急診護(hù)理操作技能,認(rèn)真完成各項(xiàng)護(hù)理工作,細(xì)心聽(tīng)取各位老師的教誨,努力完善自己的不足之處。
在這極其短暫的三個(gè)月時(shí)間里,最大的體會(huì)就是急診室護(hù)理工作特點(diǎn):“急”、“忙”、“雜”。急診病人發(fā)病急,變化快,因此,我們都必須分秒必爭(zhēng),迅速處理,爭(zhēng)取搶救時(shí)間。急診病人來(lái)診時(shí)間、人數(shù)及危重程度難以預(yù)料,隨機(jī)性大,可控性小,尤其是發(fā)生意外災(zāi)害、事故、急性中毒、傳染病流行時(shí),就更顯得工作繁忙。因此,平時(shí)要做到既有分工,又有合作,從而使工作忙而不亂。我看到搶救室的護(hù)士們?cè)诓∪诉M(jìn)入搶救室的第一時(shí)間沖過(guò)去大家分工合作為病人立即實(shí)施搶救流程常規(guī):吸氧,開放氣道,開放靜脈通路,心電監(jiān)護(hù)等,充分體現(xiàn)了團(tuán)隊(duì)合作,同時(shí)也感覺(jué)到知識(shí)儲(chǔ)備不夠。
“書到用時(shí)方恨少”這句話永遠(yuǎn)是輪轉(zhuǎn)期間的概括,每次遇到一個(gè)病情,有什么臨床表現(xiàn),該采取什么措施?總是會(huì)想不全,所以回到家的第一件事就是狠狠翻書。各個(gè)科室輪轉(zhuǎn)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng),也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時(shí)也是我們獨(dú)立上班前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短,但對(duì)我們每個(gè)人都很重要。我們應(yīng)該倍償珍惜這段時(shí)間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì),珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
在帶教老師、護(hù)士長(zhǎng)的帶教下,我積極努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì),在急診實(shí)習(xí)通過(guò)各位老師的熱情指導(dǎo),耐心言傳身教,我熟悉了急救藥品,學(xué)會(huì)了心電監(jiān)護(hù)、自動(dòng)洗胃法、插尿管,除顫儀,呼吸機(jī)的使用流程及如何面對(duì)危重癥病人的搶救,和靜脈輸液、皮試、肌注等各項(xiàng)護(hù)理操作,還有急診室特有的接診分診流程及重要性。同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí),積極主動(dòng)地思考各類問(wèn)題,對(duì)于不懂的問(wèn)題虛心的向帶教老師或其它老師請(qǐng)教,做好知識(shí)筆記。遇到老師沒(méi)空解答時(shí),我們會(huì)在工作之余翻看急診室護(hù)理學(xué)習(xí)資料,或向老師及更多的人請(qǐng)教,以更好的加強(qiáng)理論知識(shí)與臨床的結(jié)合。有了精湛的技術(shù)的同時(shí)也需要具備好的專業(yè)素質(zhì)。
南丁格爾說(shuō):護(hù)理工作不僅需要精湛的技術(shù),更需要藝術(shù)。首先,要學(xué)會(huì)觀察,才善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的存在,包括對(duì)病人病情、心理、需求家屬的觀察。例如:有些患者家屬對(duì)護(hù)士的行為百般挑剔,卻對(duì)自己患者液體輸完都渾然不知,像這樣的家屬我們就應(yīng)該在每次更換液體時(shí)都耐心的提醒他液體輸至什么地方時(shí)應(yīng)該叫護(hù)士,與此同時(shí)我們也應(yīng)該按時(shí)巡視病房,多觀察液體的進(jìn)展,這樣就可以在很大程度上避免因?yàn)橐后w沒(méi)有及時(shí)更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。其次,要學(xué)會(huì)溝通,人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。對(duì)于來(lái)急診就診的病人,我們應(yīng)該積極主動(dòng)地詢問(wèn),熱情的為其引導(dǎo)。例如:對(duì)于行動(dòng)不便的患者我們可以予以攙扶或協(xié)助其用推車送至診室,為其測(cè)量生命體征,交予診室的護(hù)士;對(duì)于需要并可以去病房治療的患者,我們
可以為其細(xì)致的指明病房的位置,避免患者跑“冤枉路”。而對(duì)于患病時(shí)間長(zhǎng)而并不危重的病人我們可以建議他去普通門診就醫(yī),耐心而細(xì)致的告知其門診的位置和就醫(yī)的時(shí)間,便于患者的安排。雖然,一個(gè)微笑的表情,一個(gè)攙扶的動(dòng)作解決不了患者身體上的疼痛,但是,卻能迅速縮短護(hù)患距離,有效滿足病人需要被照顧的心理需求,從而便于我們開展下面的護(hù)理工作。最后,通過(guò)觀察和溝通學(xué)會(huì)判斷,對(duì)病人的病情和需求有一個(gè)準(zhǔn)確地了解和判斷,有利于醫(yī)護(hù)人員救治工作的展開,也為病人爭(zhēng)取了時(shí)間。例如:受外傷的患者可以通過(guò)觀察和大致的詢問(wèn)了解其受傷的部位和嚴(yán)重程度,第一時(shí)間為其找到接診醫(yī)生為其救治,而掛號(hào)等手續(xù)可以稍候補(bǔ)齊。以上只是我在急診短暫工作的淺談,要學(xué)的東西還很多很多。在急診每個(gè)人都是我的老師,每件事都是我的經(jīng)歷,教會(huì)我很多東西,無(wú)論做人還是做事。當(dāng)然,想做好一名急診科的護(hù)士,只會(huì)溝通是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,還需要扎實(shí)理論基礎(chǔ)、豐富的搶救經(jīng)驗(yàn)、快速的反應(yīng)、麻利的動(dòng)作,這才是在遇到緊急情況時(shí)禁得起考驗(yàn)的保證。
此致
2014年2月20日 急診科輪轉(zhuǎn)同學(xué):邱海云
第五篇:普外科輪轉(zhuǎn)小結(jié)
普外科輪轉(zhuǎn)小結(jié)
人生天地之間,若白駒過(guò)隙,忽然而已。短短三周普外科輪轉(zhuǎn)的時(shí)間就結(jié)束了,非常懷念在普外科和各位同事及帶教老師護(hù)士長(zhǎng)共事的時(shí)光,這段時(shí)間不僅使我全面了解了普外的護(hù)理工作,掌握了普外科常見(jiàn)的護(hù)理技術(shù)操作。同時(shí)也讓我學(xué)會(huì)如何跟病人溝通,更好的開展護(hù)理工作。而且我發(fā)現(xiàn),護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力,醫(yī)院不可能沒(méi)有護(hù)士,這就說(shuō)明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開護(hù)士,病人離不開護(hù)士,整個(gè)環(huán)境都離不開護(hù)士。這形成了一個(gè)猶如自然界所描述的生態(tài)系統(tǒng)循環(huán)。
普外科是一個(gè)以手術(shù)為主要方法治療肝臟、膽道、胰腺、胃腸、肛腸、血管疾病、甲狀腺和乳房的腫瘤及外傷等其它疾病的臨床學(xué)科,是外科系統(tǒng)最大的???。普外科即普通外科,在這里我掌握了普外科常見(jiàn)的護(hù)理技術(shù)操作,如胃腸減壓,留置導(dǎo)尿,外周留置靜脈留置針,灌腸等。同時(shí)也學(xué)會(huì)了對(duì)闌尾炎、疝氣、甲狀腺這些普外常見(jiàn)病的術(shù)后護(hù)理。掌握了大手術(shù)如胃癌、膽囊結(jié)石、結(jié)腸癌、直腸癌的術(shù)后應(yīng)注意觀察的內(nèi)容。以及普外科常見(jiàn)的急腹癥-闌尾炎,術(shù)前的準(zhǔn)備工作和術(shù)后的護(hù)理工作。這段實(shí)習(xí)期間,使我了解到,普外科是手術(shù)科室,要求護(hù)士具備短時(shí)間處理大量問(wèn)題的應(yīng)急能力及較強(qiáng)的技術(shù)水平。
在普外科輪轉(zhuǎn)期間,我尊敬老師,關(guān)愛(ài)病人,團(tuán)結(jié)同事,不僅專業(yè)知識(shí)得到了很大的提高,操作技術(shù)也有很大的進(jìn)步,而且在思想上也有了大的提高!南丁格爾曾說(shuō)過(guò):“能夠成為護(hù)士是因?yàn)樯系鄣恼賳荆驗(yàn)槿耸亲顚氋F的,能夠照顧人使他康復(fù),是一件神圣的工作?!笔紫?,普外科是一個(gè)手術(shù)特別的科室,每一個(gè)病人在手術(shù)之前都是惴惴不安,所以帶教老師特別教導(dǎo)我要注意病人的心理護(hù)理,和知識(shí)宣教,只要一接觸到病人,我們就給他們講一些有利于他們疾病恢復(fù)的知識(shí),減少病人對(duì)手術(shù),醫(yī)院的恐懼,在平時(shí)的護(hù)理工作中多與患者溝通,關(guān)心病人,南丁格爾說(shuō):護(hù)理工作不僅需要精湛的技術(shù),更需要藝術(shù)。首先,要學(xué)會(huì)觀察,才善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的存在,包括對(duì)病人病情、心理、需求家屬的觀察。例如:有些患者家屬對(duì)護(hù)士的行為百般挑剔,卻對(duì)自己患者液體輸完都渾然不知,像這樣的家屬我們就應(yīng)該在每次更換液體時(shí)都耐心的提醒他液體輸至什么地方時(shí)應(yīng)該叫護(hù)士,與此同時(shí)我們也應(yīng)該按時(shí)巡視病房,多觀察液體的進(jìn)展,這樣就可以在很大程度上避免因?yàn)橐后w沒(méi)有及時(shí)更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾這樣開展護(hù)理工作才能順利,在大家的努力下,每一位在普外科住院的病人,都有一顆輕松的心。我想我學(xué)到這些東西,到別的科室輪轉(zhuǎn),還是自己獨(dú)立上班,對(duì)我以后接觸的病人大有幫助。在普外輪轉(zhuǎn),我感觸多,不能一一細(xì)表,希望今日之學(xué),能成明日之用。
輪轉(zhuǎn)的最大及最終目的是培養(yǎng)我們良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。所以在帶教老師、護(hù)士長(zhǎng)的帶教下,我積極努我們積極努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì),如導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、淺靜脈輸穿刺、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護(hù)理操作。同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí),積極主動(dòng)地思考各類問(wèn)題,對(duì)于不懂的問(wèn)題虛心的向帶教老師或其它老師請(qǐng)教,做好知識(shí)筆記。我們所跟的多是主管護(hù)士,跟隨老師分管病人的同時(shí),我們會(huì)加強(qiáng)病情觀察,增進(jìn)對(duì)病人疾病的了解,同時(shí)對(duì)病人進(jìn)行各項(xiàng)健康知識(shí)宣教,這樣能鍛煉我們所學(xué)知識(shí)的應(yīng)用能力。整體上說(shuō),理操作技能提高了,疾病認(rèn)識(shí)水平上升,各項(xiàng)護(hù)理工作逐漸熟練,在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時(shí)也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,通過(guò)思考,舉一反三。
以上只是我在普外短暫工作的淺談,要學(xué)的東西還很多很多。在普外每個(gè)人都是我的老師,每件事都是我的經(jīng)歷,教會(huì)我很多東西,無(wú)論做人還是做事。當(dāng)然,想做好一名普外科的護(hù)士,只會(huì)溝通是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,還需要扎實(shí)理論基礎(chǔ)、、、應(yīng)急能力及較強(qiáng)的技術(shù)水平、麻利的動(dòng)作,這才是在遇到緊急情況時(shí)禁得起考驗(yàn)的保證。此致
2014年5月20日 輪轉(zhuǎn)護(hù)士: