第一篇：泌尿外科見習(xí)心得體會(huì)

泌尿外科見習(xí)心得體會(huì)

作為一名臨床醫(yī)學(xué)生，經(jīng)過兩年的臨床基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)，在大二結(jié)束時(shí)，為了了解和學(xué)習(xí)到更多的臨床知識(shí)和技能，暑期我進(jìn)入醫(yī)院泌尿外科進(jìn)行為期一個(gè)月的暑期見習(xí)。在此期間，我積極向科室的各位老師和實(shí)習(xí)的師兄姐們學(xué)習(xí)，經(jīng)過一個(gè)月的學(xué)習(xí)實(shí)踐，我掌握了泌尿外科一些基本的病程記錄、出、入院記錄、病歷、化驗(yàn)單等醫(yī)療文書的書寫。還掌握了插、拔尿管、拆線、換藥、基本的清創(chuàng)縫合、無菌手術(shù)等操作。時(shí)間雖短，但收獲甚多……

臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對(duì)臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短，但我來說很重要。我很珍惜這段時(shí)間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì)，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，對(duì)于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，有老師為我介紹科室的情況，介紹一些規(guī)章制度、各級(jí)醫(yī)師的職責(zé)等，帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn)，讓我較快地適應(yīng)醫(yī)院的臨床工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為以后的臨床學(xué)習(xí)、在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打下了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是我在見習(xí)階段的一個(gè)收獲：學(xué)會(huì)適應(yīng)，學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長(zhǎng)和生存。

到病房見習(xí)，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)技能操作。實(shí)習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種診療技能。所以在老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我積極努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì)，同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí)，積極主動(dòng)地思考各類問題，對(duì)于不懂的問題虛心的向老師請(qǐng)教，做好知識(shí)筆記。

到手術(shù)室里觀摩，老師的每一步操作都是值得我學(xué)習(xí)和借鑒的。雖然那些手術(shù)我都只有觀看的份，但是這對(duì)于一個(gè)還沒有學(xué)習(xí)過外科學(xué)的見習(xí)生的我來說已經(jīng)是一個(gè)相當(dāng)難得的機(jī)會(huì)了，讓我提前了解到了外科無菌操作，見識(shí)到了幾例少見的外科手術(shù)，如“腎上腺腫瘤切除術(shù)”、“全膀胱切除術(shù)+回腸膀胱再造術(shù)”，參與過“腎切除術(shù)”、“前列腺電切術(shù)”、“疝氣修補(bǔ)術(shù)”、“膀胱造漏術(shù)”等泌尿外科的手術(shù)，其中的收獲非言語能表達(dá)得清楚，只有親身經(jīng)歷才能體會(huì)得到。尿路結(jié)石、膀胱結(jié)石、前列腺增生癥、陰囊腫大、腹股溝疝等及其并發(fā)癥的臨床初步診斷及簡(jiǎn)單處理, 了解了泌尿外科常用的手術(shù)治療方法如：經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)尿道碎石取石術(shù)、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)、經(jīng)皮腎鏡穿刺造瘺術(shù)和膀胱穿刺造瘺術(shù)及其術(shù)后基本的抗炎防止感染的基本用藥，同時(shí)掌握了導(dǎo)尿術(shù)；對(duì)于手術(shù)室的規(guī)章制度及泌尿外科手術(shù)的基本流程也已熟悉；對(duì)于科室的電子系統(tǒng)包括書寫病歷、開醫(yī)囑，處方及檢驗(yàn)單的書寫已經(jīng)掌握；在外科技能中嚴(yán)格按照無菌操作觀念進(jìn)行操作，包括傷口換藥, 傷口拆線, 傷口引流管拔除，還有手術(shù)室的洗手、穿衣、戴手套及常規(guī)消毒鋪巾等，經(jīng)過一個(gè)月的鍛煉，外科技提升。能夠做到每天按時(shí)上班，不遲到，不早退，對(duì)于負(fù)責(zé)病人能夠做到熱情關(guān)心，熟悉病程，了解其整體情況。對(duì)于病人反應(yīng)的問題，自己能處理的可以先處理，或者及時(shí)向主管醫(yī)生匯報(bào)。在這個(gè)科室實(shí)習(xí)期間，能夠和老師和師兄師姐處理好關(guān)系，積極幫老師處理病人的情況。

在泌尿外科實(shí)習(xí)期間，雖然苦累，但通過老師的幫助和指導(dǎo)以及自己的實(shí)踐，我熟練掌握了泌尿外科各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真學(xué)習(xí)了膀胱沖洗、頸靜脈穿刺口護(hù)理、尿道口護(hù)理、留置導(dǎo)尿術(shù)等操作，嚴(yán)格遵守泌尿外科要求的無菌操作原則，進(jìn)一步規(guī)范熟練了靜脈輸液，皮下注射、皮內(nèi)注射等基礎(chǔ)護(hù)理操作.認(rèn)真履行職責(zé)嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，實(shí)習(xí)期間，始終以“愛心，細(xì)心，耐心”為基本，努力做到“眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，嚴(yán)格遵守科室制度，按時(shí)參加查房，通過自己的親手實(shí)踐，我學(xué)到了很多教科書上沒有的知識(shí)。

在泌尿外科主要鍛煉我們的臨床思維，有不懂的幾跟自己的老師說，我覺得這樣很有成就感和收獲，我覺得這樣對(duì)我們以后工作有很大的幫助，同時(shí)我覺得要真真正正做到為患者著想就需要真正的了解患者的內(nèi)心活動(dòng)，這就需需要我們盡量多的和患者交流。

在外科最多的還是手術(shù)病人，通過這一個(gè)月的學(xué)習(xí)實(shí)踐，使我明白了很多手術(shù)病人的護(hù)理，同時(shí)也了解了一些疾病的發(fā)病原理。在這個(gè)科室有一個(gè)很好的習(xí)慣就是每天早上交完班都會(huì)挑一個(gè)病人的病歷來學(xué)習(xí)，講一些病人目前存在的問題和措施，同時(shí)還會(huì)講解這個(gè)疾病的要點(diǎn)，與此同時(shí)我們也有參與進(jìn)來，這樣不僅能督促我們學(xué)習(xí)還能加強(qiáng)我們的臨床理論知識(shí)，所以收獲良多。

通過這段時(shí)間的實(shí)習(xí)，我特別感謝各位老師前輩的悉心指教，我會(huì)牢記她們以身作則的優(yōu)良作風(fēng)，謹(jǐn)慎嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，并將不斷鞭策自己，不斷提醒自己，努力改善自己的不足之處，保持自己的優(yōu)點(diǎn)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)．爭(zhēng)取在今后的工作中，取得更大的進(jìn)步。

時(shí)間轉(zhuǎn)瞬即逝，見習(xí)很快就結(jié)束了，一個(gè)月學(xué)習(xí)實(shí)踐我感覺很充實(shí)，學(xué)到了學(xué)校里面學(xué)不到的東西，開闊了視野，增長(zhǎng)見識(shí)體會(huì)到了臨床醫(yī)生的艱辛及醫(yī)療工作的細(xì)致入微和義務(wù)工作的無私奉獻(xiàn)。見習(xí)期間的收獲將為我今后學(xué)習(xí)和工作打下良好的基礎(chǔ)?？傊诟兄x醫(yī)院泌尿外科培養(yǎng)我點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲的同時(shí)，我將以更積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)態(tài)度投入到今后的學(xué)習(xí)和工作去，為以后的臨床工作打下堅(jiān)定的基礎(chǔ)。

第二篇：泌尿外科見習(xí)體會(huì)

泌尿外科見習(xí)體會(huì)

在XXXX年X月X日上午我們按照教學(xué)計(jì)劃的安排來到了XX醫(yī)院的泌尿外科見習(xí)，我們到的時(shí)候醫(yī)生、護(hù)士們剛剛結(jié)束了查房的工作并且將要開始這一天的治療任務(wù)了，而我們也正式的開始了這一次泌尿外科的見習(xí)之旅。

我們剛走到護(hù)士站外的時(shí)候，一位穿著職業(yè)裝的姐姐引起了我的注意，由于穿著的不同使她特別明顯，和同學(xué)討論之后我們得出結(jié)論：她應(yīng)該就是樓秘。這個(gè)職務(wù)在我老家的醫(yī)院和見習(xí)的醫(yī)院都沒有看到過，但是在《護(hù)理管理學(xué)》中已經(jīng)出現(xiàn)過一次，這次見習(xí)讓我看到了真正工作在臨床的樓層秘書。走進(jìn)治療室里幾名護(hù)士正在刷鹽水的條形碼，帶教老師告訴我們這是新引進(jìn)的機(jī)器，藥袋上有條形碼和患者腕帶的條形碼一致，進(jìn)行操作前先要刷一下腕帶，兩者匹配后才能進(jìn)一步操作，這項(xiàng)技術(shù)的應(yīng)用可以減少錯(cuò)誤的發(fā)生率。接下來老師又介紹了治療室的一些必備品，如：急救車，冰箱，心電監(jiān)護(hù)等，還有可以體現(xiàn)出優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施的吹風(fēng)機(jī)、指甲刀。在檢查室里我們看到了一張截石位的床，老師介紹說這是泌尿外科和婦科的特色，可以進(jìn)行一些檢查和插導(dǎo)尿管的操作，我們這這里還看到了不同材料和不同粗細(xì)的導(dǎo)尿管、尿道擴(kuò)張器、膀胱沖洗的大量杯和超大袋的沖洗液，這些都是在別的科室難以看到的。

在介紹了這些整體的情況后，帶教老師和我們講了現(xiàn)在病房里的病人以結(jié)石、前列腺問題、腎臟損傷的病人為主，在一起回憶了理論知識(shí)和講了一些與病人溝通的注意點(diǎn)后，老師給我們分組進(jìn)行了采集病史，我們組分到的這個(gè)患者是將要進(jìn)行根治手術(shù)的前列腺癌的病人，走進(jìn)病房我們發(fā)現(xiàn)由于這是浙二的老病房，一個(gè)病房里住著8、9名患者，而且是以老年男性病人為主，我們分到的患者是一個(gè)比較開朗能講的病人，經(jīng)老師溝通后他也很樂意配合我們，沒有出現(xiàn)預(yù)想的不肯說的情況，因?yàn)槊谀蚩频牟∪擞捎诩膊』疾〉牡胤奖容^隱私，有些東西難以啟齒、他們也不想別人知道他們的隱私，而且患者本來就在生理上很痛苦，心理上更時(shí)常有恐懼、焦慮、自卑，很需要家人和護(hù)士的理解，我們一開始也很怕病人不肯透露詳細(xì)病史的情況，所以我們?cè)诤退麄儨贤ǖ臅r(shí)候要親切和藹、語言禮貌、語氣誠(chéng)懇，注意保護(hù)他的隱私，有外人在場(chǎng)的時(shí)候盡量不高聲討論他的病情，保持嚴(yán)肅、不嘲笑和私下討論患者的病情，如果病人自己需要了解病情也要單獨(dú)講或者輕聲告訴他，在做一些操作時(shí)更要拉上床簾，雖然他們是病人但是泌尿科的病人更需要被尊重和被保護(hù)。我們組的病人心態(tài)很好，看得出他對(duì)他病人角色的適應(yīng)很好，對(duì)自己的病情也有了基本的了解，我們循序漸進(jìn)問了他的一般情況，身體情況還看了他的實(shí)驗(yàn)室檢查報(bào)告，知道他前幾年就被檢查出前列腺增生，但臨床癥狀不明顯所以未重視，這次他是在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)一個(gè)前列腺特異性抗原特別高為求進(jìn)一步治療進(jìn)行了穿刺活檢的病理分析檢查，8個(gè)穿刺點(diǎn)共有兩處是惡性癌，但是因?yàn)樵缙诎l(fā)現(xiàn)和病人年齡還不算大，帶教老師說經(jīng)過根治術(shù)和后期化療，愈后還是比較好的，我們?cè)谧詈笠补膭?lì)病人并祝他手術(shù)成功。最后我們各組向帶教老師進(jìn)行匯報(bào)，老師也做了點(diǎn)評(píng)和補(bǔ)充。也和我們講了一些泌尿外科常見病的護(hù)理注意點(diǎn)，像膀胱沖洗是泌尿外科常做的操作，一般前列腺增生術(shù)后、膀胱腫瘤化療都要做，操作時(shí)時(shí)我們要注意通暢、固定、觀察、無菌。觀察液體的色、質(zhì)、量，評(píng)估量時(shí)要注意尿量=排出量-沖出量，還要注意速度，尿色深就快，色淺就慢一點(diǎn)。還要學(xué)會(huì)觀察出血情況，對(duì)術(shù)后病人要定時(shí)測(cè)量血壓、脈搏、呼吸，看病人的意識(shí)、皮膚、黏膜等的變化；感染情況要會(huì)觀察體溫的變化，傷口和引流物的量及性狀，保持各種管道的通暢，必要時(shí)遵醫(yī)囑用抗菌藥。術(shù)后病人插導(dǎo)尿管的情況也很普遍，護(hù)理時(shí)要注意操持尿道口清潔，定時(shí)更換集尿袋，鼓勵(lì)患者多飲水，保持導(dǎo)尿管的固定、通暢、，注意觀察尿的色、質(zhì)、量。所有的術(shù)后患者還要鼓勵(lì)他們?cè)缙谶M(jìn)行必要的活動(dòng)。

這次的見習(xí)讓我學(xué)到了很多，不光是護(hù)理操作上的，更是和病人交流方面看到了很多泌尿外科特色的東西，知道了泌尿科病人特殊的心理情況，需要我們更尊重他們的隱私，把課本中的理論與真正的病例結(jié)合在一起，更有助于我們的記憶和掌握。

第三篇：泌尿外科見習(xí)報(bào)告

泌尿外科見習(xí)小結(jié) 自----/--/--至----/--/--這段期間我完成了第2個(gè)輪轉(zhuǎn)科室——泌尿外科，一個(gè)教會(huì)了我很多知識(shí)的科室，一個(gè)值得我懷念的科室。

轉(zhuǎn)眼間來到泌尿外科已有三個(gè)月了，在這三個(gè)月的時(shí)間里，基本掌握了泌尿外科的常見疾病如：尿路結(jié)石、膀胱結(jié)石、前列腺增生、泌尿系感染、陰囊腫大等及其并發(fā)癥的臨床初步診斷及簡(jiǎn)單處理，參與與觀看泌尿外科常用的手術(shù)治療方法如：經(jīng)尿道碎石取石術(shù)、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、腹腔鏡下腎臟切除術(shù)、腹腔鏡下經(jīng)腹腔腎囊腫去頂術(shù)、恥骨上膀胱切開取石術(shù)、恥骨上膀胱造瘺術(shù)、膀胱部分切除術(shù)、膀胱鏡下膀胱腫物切除術(shù)、膀胱穿刺術(shù)、包皮環(huán)切術(shù)、尿道肉阜切除術(shù)、尿道擴(kuò)張術(shù)、包皮嵌頓復(fù)位術(shù)、睪丸切除術(shù)、精索靜脈曲張高位結(jié)扎術(shù)、腹膜后精索靜脈結(jié)扎術(shù)、前列腺穿刺活檢術(shù)、超聲定位下經(jīng)皮腎囊腫穿刺術(shù)、隱睪牽引固定術(shù)、鞘膜積液手術(shù)及其術(shù)后基本抗炎防止感染的基本用藥。時(shí)掌握了導(dǎo)尿術(shù)、膀胱灌注、更換輸尿管導(dǎo)管、更換膀胱造瘺管對(duì)泌尿外科手術(shù)的基本流程也基本熟悉；對(duì)于科室的電子系統(tǒng)包括書寫病志、開醫(yī)囑，處方及檢驗(yàn)單的書寫已經(jīng)掌握；在外科技能中嚴(yán)格按照無菌操作觀念進(jìn)行操作，包括傷口換藥，傷口拆線，傷口引流管拔出，還有手術(shù)室的洗手、穿衣、帶手套及常規(guī)消毒鋪巾等，經(jīng)過三個(gè)月的學(xué)習(xí)，外科技能操作又得到了進(jìn)一步的鞏固和提高。能做到每天上班，不遲到，不早退，對(duì)于負(fù)責(zé) 病人能夠做到熱情關(guān)心，熟悉病程，了解其整體情況。對(duì)于病人反應(yīng)的問題，自己能處理的可以先處理，或者及時(shí)向帶教醫(yī)生匯報(bào)。我會(huì)繼續(xù)努力，積極主動(dòng)承擔(dān)任務(wù)，抓住鍛煉機(jī)會(huì)，努力提高自身水平，爭(zhēng)取在下一個(gè)科室學(xué)習(xí)可以得到更大、更多的收獲。篇二：泌尿外科月實(shí)習(xí)報(bào)告

月實(shí)習(xí)報(bào)告 5月份我在泌尿外科科室實(shí)習(xí).在這一個(gè)月的時(shí)間里,基本掌握了泌尿外科的常見疾病如：尿路結(jié)石、膀胱結(jié)石、前列腺增生癥、陰囊腫大、腹股溝疝等及其并發(fā)癥的臨床初步診斷及簡(jiǎn)單處理,了解了泌尿外科常用的手術(shù)治療方法如：經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)尿道碎石取石術(shù)、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)、經(jīng)皮腎鏡穿刺造瘺術(shù)和膀胱穿刺造瘺術(shù)及其術(shù)后基本的抗炎防止感染的基本用藥，同時(shí)掌握了導(dǎo)尿術(shù)；對(duì)于手術(shù)室的規(guī)章制度及泌尿外科手術(shù)的基本流程也已熟悉；對(duì)于科室的電子系統(tǒng)包括書寫病歷、開醫(yī)囑，處方及檢驗(yàn)單的書寫已經(jīng)掌握；在外科技能中嚴(yán)格按照無菌操作觀念進(jìn)行操作，包括傷口換藥,傷口拆線,傷口引流管拔除，還有手術(shù)室的洗手、穿衣、戴手套及常規(guī)消毒鋪巾等，經(jīng)過一個(gè)月的鍛煉，外科技能操作又得到了進(jìn)一步的鞏固和提升。能夠做到每天按時(shí)上班，不遲到，不早退，對(duì)于負(fù)責(zé)病人能夠做到熱情關(guān)心，熟悉病程，了解其整體情況。對(duì)于病人反應(yīng)的問題，自己能處理的可以先處理，或者及時(shí)向主管醫(yī)生匯報(bào)。在這個(gè)科室實(shí)習(xí)期間，能夠和老師和師兄師姐處理好關(guān)系，積極幫老師處理病人的情況。在生活方面，本人勤儉節(jié)約，按時(shí)作息，能夠處理好鄰里間的關(guān)系。所存在的問題:

1、基本知識(shí)不牢固，對(duì)于老師的提問不能很好回答，同時(shí)對(duì)于臨床影像學(xué)不能很好地進(jìn)行描述；

2、對(duì)于臨床上 的一些多發(fā)病種還不是很熟悉應(yīng)該先處理哪個(gè)，再處理哪個(gè)及用藥控制；

3、對(duì)于急診病人有時(shí)會(huì)手忙腳亂，不懂處理。

4、不夠自信、不夠積極主動(dòng)；

5、不善于向老師提問問題。

我會(huì)繼續(xù)努力，積極主動(dòng)承擔(dān)任務(wù)，抓住鍛煉的機(jī)會(huì)，努力挺高自身水平，爭(zhēng)取在下一個(gè)科室實(shí)習(xí)期間可以得到更大、更多的收獲。2012-5-30 李尚志篇三：泌尿外科見習(xí)體會(huì)

泌尿外科見習(xí)體會(huì)

在xxxx年x月x日上午我們按照教學(xué)計(jì)劃的安排來到了xx醫(yī)院的泌尿外科見習(xí)，我們到的時(shí)候醫(yī)生、護(hù)士們剛剛結(jié)束了查房的工作并且將要開始這一天的治療任務(wù)了，而我們也正式的開始了這一次泌尿外科的見習(xí)之旅。我們剛走到護(hù)士站外的時(shí)候，一位穿著職業(yè)裝的姐姐引起了我的注意，由于穿著的不同使她特別明顯，和同學(xué)討論之后我們得出結(jié)論：她應(yīng)該就是樓秘。這個(gè)職務(wù)在我老家的醫(yī)院和見習(xí)的醫(yī)院都沒有看到過，但是在《護(hù)理管理學(xué)》中已經(jīng)出現(xiàn)過一次，這次見習(xí)讓我看到了真正工作在臨床的樓層秘書。走進(jìn)治療室里幾名護(hù)士正在刷鹽水的條形碼，帶教老師告訴我們這是新引進(jìn)的機(jī)器，藥袋上有條形碼和患者腕帶的條形碼一致，進(jìn)行操作前先要刷一下腕帶，兩者匹配后才能進(jìn)一步操作，這項(xiàng)技術(shù)的應(yīng)用可以減少錯(cuò)誤的發(fā)生率。接下來老師又介紹了治療室的一些必備品，如：急救車，冰箱，心電監(jiān)護(hù)等，還有可以體現(xiàn)出優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施的吹風(fēng)機(jī)、指甲刀。在檢查室里我們看到了一張截石位的床，老師介紹說這是泌尿外科和婦科的特色，可以進(jìn)行一些檢查和插導(dǎo)尿管的操作，我們這這里還看到了不同材料和不同粗細(xì)的導(dǎo)尿管、尿道擴(kuò)張器、膀胱沖洗的大量杯和超大袋的沖洗液，這些都是在別的科室難以看到的。

在介紹了這些整體的情況后，帶教老師和我們講了現(xiàn)在病房里的病人以結(jié)石、前列腺問題、腎臟損傷的病人為主，在一起回憶了理論知識(shí)和講了一些與病人溝通的注意點(diǎn)后，老師給我們分組進(jìn)行了采集病史，我們組分到的這個(gè)患者是將要進(jìn)行根治手術(shù)的前列腺癌的病人，走進(jìn)病房我們發(fā)現(xiàn)由于這是浙二的老病房，一個(gè)病房里住著8、9名患者，而且是以老年男性病人為主，我們分到的患者是一個(gè)比較開朗能講的病人，經(jīng)老師溝通后他也很樂意配合我們，沒有出現(xiàn)預(yù)想的不肯說的情況，因?yàn)槊谀蚩频牟∪擞捎诩膊』疾〉牡胤奖容^隱私，有些東西難以啟齒、他們也不想別人知道他們的隱私，而且患者本來就在生理上很痛苦，心理上更時(shí)常有恐懼、焦慮、自卑，很需要家人和護(hù)士的理解，我們一開始也很怕病人不肯透露詳細(xì)病史的情況，所以我們?cè)诤退麄儨贤ǖ臅r(shí)候要親切和藹、語言禮貌、語氣誠(chéng)懇，注意保護(hù)他的隱私，有外人在場(chǎng)的時(shí)候盡量不高聲討論他的病情，保持嚴(yán)肅、不嘲笑和私下討論患者的病情，如果病人自己需要了解病情也要單獨(dú)講或者輕聲告訴他，在做一些操作時(shí)更要拉上床簾，雖然他們是病人但是泌尿科的病人更需要被尊重和被保護(hù)。我們組的病人心態(tài)很好，看得出他對(duì)他病人角色的適應(yīng)很好，對(duì)自己的病情也有了基本的了解，我們循序漸進(jìn)問了他的一般情況，身體情況還看了他的實(shí)驗(yàn)室檢查報(bào)告，知道他前幾年就被檢查出前列腺增生，但臨床癥狀不明顯所以未重視，這次他是在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)一個(gè)前列腺特異性抗原特別高為求進(jìn)一步治療進(jìn)行了穿刺活檢的病理分析檢查，8個(gè)穿刺點(diǎn)共有兩處是惡性癌，但是因?yàn)樵缙诎l(fā)現(xiàn)和病人年齡還不算大，帶教老師說經(jīng)過根治術(shù)和后期化療，愈后還是比較好的，我們?cè)谧詈笠补膭?lì)病人并祝他手術(shù)成功。最后我們各組向帶教老師進(jìn)行匯報(bào)，老師也做了點(diǎn)評(píng)和補(bǔ)充。也和我們講了一些泌尿外科常見病的護(hù)理注意點(diǎn)，像膀胱沖洗是泌尿外科常做的操作，一般前列腺增生術(shù)后、膀胱腫瘤化療都要做，操作時(shí)時(shí)我們要注意通暢、固定、觀察、無菌。觀察液體的色、質(zhì)、量，評(píng)估量時(shí)要注意尿量=排出量-沖出量，還要注意速度，尿色深就快，色淺就慢一點(diǎn)。還要學(xué)會(huì)觀察出血情況，對(duì)術(shù)后病人要定時(shí)測(cè)量血壓、脈搏、呼吸，看病人的意識(shí)、皮膚、黏膜等的變化；感染情況要會(huì)觀察體溫的變化，傷口和引流物的量及性狀，保持各種管道的通暢，必要時(shí)遵醫(yī)囑用抗菌藥。術(shù)后病人插導(dǎo)尿管的情況也很普遍，護(hù)理時(shí)要注意操持尿道口清潔，定時(shí)更換集尿袋，鼓勵(lì)患者多飲水，保持導(dǎo)尿管的固定、通暢、，注意觀察尿的色、質(zhì)、量。所有的術(shù)后患者還要鼓勵(lì)他們?cè)缙谶M(jìn)行必要的活動(dòng)。這次的見習(xí)讓我學(xué)到了很多，不光是護(hù)理操作上的，更是和病人交流方面看到了很多泌尿外科特色的東西，知道了泌尿科病人特殊的心理情況，需要我們更尊重他們的隱私，把課本中的理論與真正的病例結(jié)合在一起，更有助于我們的記憶和掌握。篇四：外科見習(xí)報(bào)告

見習(xí)報(bào)告

我們見習(xí)分別去了四個(gè)不同科室，分別是泌尿外科、普外、骨科、胸外科。第一次那么近距離地去接觸病人，去了解醫(yī)院中的日常工作和運(yùn)作，想到這將是自己今后工作的環(huán)境，心中總有一種很奇特的感覺。

首先我們?nèi)チ嗣谀蛲饪疲泌s上十點(diǎn)醫(yī)生們?cè)谶M(jìn)行查房，于是我們被分成不同的小組，跟著老師進(jìn)入病房。帶領(lǐng)我的老師給我們介紹了一位輸尿管結(jié)石病人，首先老師將該病人的x線片、ct、造影等給我們看，可見雙腎實(shí)質(zhì)內(nèi)多發(fā)低密度及稍高密度灶，左側(cè)腎盂可見明顯擴(kuò)張積水，左側(cè)輸尿管上段可見一大小約9#11mm的高密度結(jié)石影，ctu發(fā)現(xiàn)右側(cè)輸尿管及雙側(cè)腎盂腎盞可見造影劑填充，左側(cè)輸尿管未見明顯顯影，同時(shí)可見肝內(nèi)多發(fā)大小不等的低密度灶，診斷為左側(cè)輸尿管上段結(jié)石并腎盂積水，同時(shí)還有多發(fā)性肝囊腫。在這之前的外科理論課上，我們學(xué)過泌尿系統(tǒng)疾病的一些常用檢查，包括尿路平片kub、靜脈尿路造影ivu、ct尿路成像ctu、mri、放射性核素顯像等等，但那些僅限于理論上的學(xué)習(xí)，而在此次見習(xí)中，可以就著具體的疾病分析，感覺之前難以記住的那些檢查在腦海中都變得具體和形象起來，這對(duì)于我的記憶無疑是一個(gè)很大的幫助，正所謂“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行”。同時(shí)老師還為我們提出了臨床上從一開始面對(duì)一個(gè)病人開始的一系列工作，診斷，檢查，治療，復(fù)查等一系列的思路，這對(duì)于一個(gè)臨床醫(yī)生是很重要的，當(dāng)然對(duì)于只在課本上學(xué)習(xí)各種疾病的特點(diǎn)和診治的學(xué)生來說，這更是對(duì)臨床實(shí)踐一大步的跨越。查房結(jié)束后，老師讓我們參考了長(zhǎng)期醫(yī)囑，臨時(shí)醫(yī)囑，麻醉記錄單，住院志，病程記錄，知情選擇同意書，心電圖，體溫單等一系列紙上文件，并使我們認(rèn)識(shí)到醫(yī)院對(duì)于每個(gè)病人從入院開始的所有檢測(cè)、治療、知情同意等都必須記錄在案，這是對(duì)患者和醫(yī)院本身的一種負(fù)責(zé)，尤其是在醫(yī)患關(guān)系緊張的今天，這一切記錄都能為患者和院方提供更好的證據(jù)。我們?nèi)サ臅r(shí)候正看到一位年輕的醫(yī)生在完成一位患者的病程記錄，他寫得很認(rèn)真，讓我感到臨床醫(yī)生的工作和責(zé)任息息相關(guān)，必須一絲不茍地完成每一件細(xì)小的工作才能有一個(gè)滿意的結(jié)果，細(xì)節(jié)決定成敗在醫(yī)學(xué)行業(yè)更是表現(xiàn)得淋漓盡致。

結(jié)束后一位老師特意囑咐我們要將手消毒，不要把醫(yī)院的細(xì)菌病毒帶回家中，要學(xué)會(huì)保護(hù)自己與家人，這也是作為一名臨床醫(yī)生的長(zhǎng)期經(jīng)驗(yàn)，而對(duì)這點(diǎn)我之前卻并沒有給予應(yīng)當(dāng)?shù)闹匾?。在之后的骨科見?xí)中，我們很幸運(yùn)地碰上了大查房，這是我第一次目睹大查房的全過程。領(lǐng)頭的老師和主任醫(yī)生、主治醫(yī)師、以及各實(shí)習(xí)醫(yī)生挨個(gè)病房仔細(xì)地詢問病人，查看病情，并提出不同方案和討論。在大查房中，我看到了許多病人，他們有著不同身份，不同家境，不同遭遇，不同疾病，然而當(dāng)?shù)搅酸t(yī)院里，在醫(yī)生們眼中，他們都是需要解救和治療的患者，醫(yī)者仁心是平等的，是無所謂等級(jí)的，這是醫(yī)生和老師們給我們展現(xiàn)的醫(yī)德，也是值得我們一生遵循的準(zhǔn)則。

這幾次的見習(xí)讓我對(duì)自己所學(xué)的專業(yè)有了更深的了解，希望之后能有更多的機(jī)會(huì)跟隨老師們學(xué)習(xí)。篇五：醫(yī)院外科見習(xí)報(bào)告

見習(xí)報(bào)告

姓名 ：范其

班級(jí) ：臨床31班

姓名 ：范其

學(xué)號(hào) ：201010013115 專業(yè)系辦：2010級(jí)臨床二辦

實(shí)踐單位：四川省仁壽縣中醫(yī)醫(yī)院 實(shí)踐時(shí)間：2011-7-14 至 2011-8-12 共30天 實(shí)踐目的：步入醫(yī)學(xué)院一年了，自己坦白的講，自己還沒有踏入醫(yī)學(xué)的殿堂，一年的時(shí)間在門外徘徊，沒有真正的理解醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)方法，以及抱著怎樣的態(tài)度去對(duì)待我剩下的四年，以及下半輩子。“為解世界之疾患，除人類治病痛而奮斗終生！”應(yīng)著希波克拉底誓言，我又該怎樣做一個(gè)守信用的人？我有諾言，尚待實(shí)現(xiàn)，對(duì)病人，對(duì)疾患，對(duì)自己，怎樣抱著一顆愛心堅(jiān)持走下去。做暑期社會(huì)實(shí)踐，到醫(yī)院做見習(xí)，更好的認(rèn)識(shí)生命，認(rèn)識(shí)疾患，認(rèn)識(shí)醫(yī)生這個(gè)職業(yè)，找到可以給自己持久力的一個(gè)東西，是我這次見習(xí)最終的目的！

實(shí)踐安排：步入大學(xué)的第一次社會(huì)實(shí)踐，沒有規(guī)定實(shí)踐內(nèi)容，我選擇在醫(yī)院里去見習(xí)，真正感受醫(yī)院的氣氛，得到了去我們縣上一個(gè)中醫(yī)醫(yī)院外科見習(xí)的機(jī)會(huì)，因?yàn)閯傋x大學(xué)一年，還沒有涉及到多少臨床專業(yè)知識(shí)，在科室里什么東西都不懂，很多東西也不能碰，只有跟著一個(gè)或者幾個(gè)醫(yī)生一起看他們坐門診，診斷，下處方，手術(shù)，換藥，查房。。醫(yī)生的方法，醫(yī)學(xué)的思想，學(xué)醫(yī)的歷程，探索醫(yī)學(xué)之路，學(xué)習(xí)一些外科基本操作，認(rèn)識(shí)更多病癥。。。

實(shí)踐內(nèi)容：第一天早上挺早的來到值班室，周醫(yī)生已經(jīng)起來 昨晚應(yīng)該是他值班，早上外科所有的醫(yī)生護(hù)士都去護(hù)士站開早會(huì)，有昨天值班的醫(yī)生和護(hù)士介紹一下科室住院病人的情況，然后就是開始查房，各個(gè)醫(yī)生負(fù)責(zé)自己的病人，兩個(gè)醫(yī)生一個(gè)小組，搭配做手術(shù)，寫病歷等工作。第一天區(qū)查房，一個(gè)大隱靜脈抽除的病人換藥，在大腿和小腿處分別開了好長(zhǎng)的切口，我還是第一次見呢！然后來了個(gè)急診的病人，體征：轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛，起病急，病程短，明顯的急性化膿性闌尾炎的癥狀，但是，右腹部明顯比左腹突出，病人自己也不能說明是否平時(shí)由于生活習(xí)慣積累的脂肪組織，由于體征特殊，主治的劉醫(yī)生叫來科室的醫(yī)生會(huì)診，可能人有點(diǎn)多，家屬有意見說，看病人疼得厲害先下醫(yī)囑止疼再說，還像看什么稀奇似的，幾個(gè)醫(yī)生有點(diǎn)郁悶的離開，劉醫(yī)生就耐心的給家屬講清情況,從病人入院到接受手術(shù)只有半個(gè)小時(shí)的時(shí)間，動(dòng)手術(shù)需要病人及家屬簽很多字包括手術(shù)同意書，麻醉同意書，入院談話記錄，術(shù)前談話記錄?..我第一次去手術(shù)室那么近距離的看了手術(shù)，闌尾切除術(shù)是一個(gè)比

較常規(guī)的手術(shù)，除非闌尾位置很特殊，一般就半個(gè)小時(shí)左右，手術(shù)室里的氣氛很

輕松，沒有想象中的那種嚴(yán)肅。闌尾手術(shù)一般用的是持硬麻醉，病人意識(shí)清醒。

手術(shù)室里的一切行為嚴(yán)格按照無菌原則，包括，消毒，鋪巾，醫(yī)生洗手，穿手術(shù)

衣，戴手套?第一次見到解剖課上的回盲部，知道了麥?zhǔn)锨锌谠撛趺辞?，看到?/p>

化膿性闌尾炎，知道了打開腹膜腔的手術(shù)要縫幾層，第一次自己給病人換藥，第一次被人叫醫(yī)生，第一次這么強(qiáng)烈的感覺到我的這一年的知識(shí)學(xué)得這么不扎實(shí)，第一次拿止血鉗，第一次知道手術(shù)是要備皮的，第一次看插導(dǎo)尿管。。這一個(gè)月

里，我有了我很多的第一次，對(duì)我的大學(xué)生活無比重要！謝謝，這個(gè)科室里給予

我批評(píng)，指導(dǎo)的每一位醫(yī)生。

下面我來介紹一下我們這個(gè)科室，醫(yī)院外科有8位醫(yī)生，有蘇醫(yī)

生（58歲了）鄧主任，周醫(yī)生，被稱為“三大元老”。還有幾個(gè)年輕的醫(yī)生，王

醫(yī)生，劉醫(yī)生，楊醫(yī)生，萬醫(yī)生，李醫(yī)生，還有一個(gè)五官科的小鄧醫(yī)生。其中李

醫(yī)生和萬醫(yī)生，天天看書準(zhǔn)備執(zhí)業(yè)醫(yī)師證考試，9月份就考試了，祝他們好運(yùn)！

醫(yī)學(xué)是一個(gè)無止盡的學(xué)科，從古到今都是，7月20日和7月21 日，全科的醫(yī)生包括主任，分兩批去參加縣衛(wèi)生局組織的有關(guān)抗生素使用的培訓(xùn)，還要考試。正如劉醫(yī)生說的，學(xué)醫(yī)就是個(gè)無底洞，怎么學(xué)都填不滿，看了他買的那《黃家駟外科學(xué)上中下》冊(cè)就知道了。選擇了，就無悔，自己選擇的路，跪著

也要走完。更何況，在這條路上我才剛剛起步。

醫(yī)生面對(duì)什么情況都得很淡定，很細(xì)心，容不得一絲馬虎，在醫(yī)

院，第一次見到了挺嚴(yán)重的痛風(fēng)病人，那雙腳是正常人的三倍大，尿酸鹽結(jié)晶沉

著使痛風(fēng)結(jié)節(jié)增生，比我在網(wǎng)上查的病情還嚴(yán)重，到華西醫(yī)院去醫(yī)生也說從來沒

有見過這么嚴(yán)重的情況；第一次見到睪丸附睪炎的陰囊是我兩個(gè)拳頭大的病人，在我第一次看來都是有點(diǎn)嚇人!今天，來了一個(gè)十八歲的小女生來科室，闌尾炎 癥狀典型，前幾天已經(jīng)來找過蘇醫(yī)生看過，當(dāng)時(shí)就勸其住院治療當(dāng)時(shí)病人沒有答

應(yīng)，今天疼痛難忍再來看病要求手術(shù)，很快辦了手續(xù)，病人被送進(jìn)手術(shù)室，手術(shù)

過程中，按照麥?zhǔn)锨锌陂_腹，但是切下的闌尾，雖有炎癥但是并不明顯，與病人 疼痛癥狀不大相符，可能考慮其他病變，用紗布在腹腔里探傷，果然發(fā)現(xiàn)血塊，在子宮部位，馬上請(qǐng)婦產(chǎn)科的醫(yī)生上來診治，懷疑是宮外孕，婦產(chǎn)科醫(yī)生來探傷，決定放大切口，找出出血點(diǎn)，終于在病人左卵巢出發(fā)現(xiàn)血塊，術(shù)后診斷為卵巢黃

體破裂，因?yàn)樾g(shù)中有突發(fā)事件，請(qǐng)病人的家屬到手術(shù)室里查看詳情，告知事實(shí)，并簽字同意繼續(xù)手術(shù)，這也是我第一次見到女性卵巢實(shí)體，雖然是病變的，醫(yī)生

說，手術(shù)不會(huì)影響病人以后的生育能力，祝她早日康復(fù)。今天在手術(shù)室里差點(diǎn)

犯了一個(gè)最愚蠢的錯(cuò)誤，切下闌尾后，在縫好的切口上涂石碳酸，我?guī)椭?，?/p>

為沒有意識(shí)差點(diǎn)把盛石碳酸的瓶子放在的器械臺(tái)上，幸好被護(hù)士制止才沒晾成大

錯(cuò)，這件事對(duì)我的影響非常大，在手術(shù)室里被主導(dǎo)的蘇醫(yī)生批評(píng)了一頓，吃一塹

長(zhǎng)一智，醫(yī)學(xué)操作最重要也是最基本的原則就是無菌原則，聽醫(yī)生們?cè)谥蛋嗍依?/p>

討論醫(yī)院的手術(shù)室與上級(jí)醫(yī)院的手術(shù)室的差別，在無數(shù)次的看他們做大小手術(shù)，換藥，縫傷口。最重要的也就是無菌操作。看手術(shù)時(shí)挺大的感受就是，外科醫(yī)

生必須具有一定的專注力，抗干擾力，觀察力，挺好的體力和謙虛的品質(zhì)，比如

說，來了一個(gè)病人，怎么樣在短短的幾分鐘的問診，視診，叩診中得到最多最有

用的信息，怎么樣通過各種試驗(yàn)判斷病癥，手術(shù)時(shí)怎么處理像上面那個(gè)病例的情

況，得需要怎樣的醫(yī)生的素質(zhì)，在診斷病情時(shí)，如果體征不明顯指示是哪一種病，還必須全科會(huì)診，還要進(jìn)行科室討論，避免誤診的情況。在值班室里，經(jīng)常性的是醫(yī)生們一起討論病例，那個(gè)氣氛比我們?cè)趯嬍依锖推綍r(shí)生活中的要好得多，這

是我該反思的問題!該反思的是我們今天的日子里都做了什么，憑什么去實(shí)現(xiàn)對(duì)

未來的憧憬！想象一下，如果那個(gè)病人切除闌尾以后，沒有進(jìn)一步的探傷使

病灶還留在體內(nèi)，手術(shù)之后病情繼續(xù)惡化，那又可能是一起醫(yī)患糾紛?，F(xiàn)在我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)處于一種比較尷尬的局面，醫(yī)療改革并沒有獲得成功，農(nóng)村合作

醫(yī)療的開始階段也出現(xiàn)了許多的問題，醫(yī)患關(guān)系陷入一種難堪，病人對(duì)于醫(yī)院和

醫(yī)生抱不信任的態(tài)度，其實(shí)病人與醫(yī)生之間多一點(diǎn)理解與溝通，是就可以減少許

多不愉快的事情發(fā)生，醫(yī)生都希望病人能早些康復(fù)，因?yàn)獒t(yī)生也是很辛苦的職業(yè)，面臨很大的職業(yè)壓力，只要有病人，就算是半夜也要起來會(huì)診，手術(shù)時(shí)常常不能

有規(guī)律的飲食，就算自己私人多大的不愉快，在病人面前都得表現(xiàn)出極大的耐心，在診斷學(xué)上還會(huì)有教我們?cè)趺礃訂柌∈返膬?nèi)容。加油吧，醫(yī)學(xué)上沒有什么是可以

被忽視的。

7月20日是挺失望的一天，蘇醫(yī)生值班，上午聽說哪兒有打架事

件，要出診，蘇醫(yī)生一聽說就拿著急救箱和氧氣袋，帶著兩個(gè)護(hù)士和我準(zhǔn)備出診，匆匆下樓問明情況說是在城南打架事件，因?yàn)榛颊邲]有家屬在，打其他醫(yī)院的電

話都不出診，或者以其他理由推脫，打電話到我們醫(yī)院，醫(yī)生準(zhǔn)備好了，在醫(yī)院

門口等司機(jī)，急診科的醫(yī)生也說是個(gè)麻煩，萬一在醫(yī)院死亡，家屬不知情來鬧說

是醫(yī)院治療不準(zhǔn)確導(dǎo)致病人死亡又怎么辦？因?yàn)檫@種事時(shí)有發(fā)生，前幾天就有，縣城周邊的一個(gè)油廠在傍晚發(fā)生爆炸，導(dǎo)致多人受傷，當(dāng)天晚上，全院的醫(yī)生都

被召集到值班室準(zhǔn)備應(yīng)急，縣人民醫(yī)院，因?yàn)榻拥揭粋€(gè)燒傷面積達(dá)80%的病人，在治療過程中死亡，家屬在醫(yī)院鬧，阻礙救護(hù)車出診，還打傷了兩名護(hù)士據(jù)說警

察局還扣押了幾個(gè)人制止這種行為。醫(yī)患，醫(yī)鬧，病人的不理解，有時(shí)候是威脅，有時(shí)候讓醫(yī)生心寒，但醫(yī)生畢竟是以醫(yī)生還是以治病救人為己任，不盡人意的只

是一部分，我們與西方國(guó)家相比，醫(yī)生在這個(gè)環(huán)境下少有能體會(huì)這個(gè)職業(yè)的神圣

使命，還有很多地方需要改進(jìn)，我希望新一次的醫(yī)療改革，可以改變一下醫(yī)療環(huán)

境，完備我們國(guó)家的醫(yī)療法規(guī)，讓醫(yī)療糾紛的事情減少發(fā)生，就算出現(xiàn)時(shí)也是有

法可依，依法處置。這天是挺失望的一天，當(dāng)病人在那邊痛苦的吶喊時(shí)醫(yī)院在哪 兒？醫(yī)生在哪兒？我無力保持緘默！最后當(dāng)我們準(zhǔn)備出車的時(shí)候,又打電話說被

其他醫(yī)院接走了。我糾結(jié)。。7月29日，一切如常的進(jìn)行著，早上第二次去看了膽囊結(jié)石的膽

囊切除術(shù)，麻醉方式是全麻，手術(shù)顯得很緊促，時(shí)間也花得挺長(zhǎng)，花了差不多兩

個(gè)小時(shí)，三個(gè)人上，我在一邊踩著看凳看，都站著腳有點(diǎn)軟，可想執(zhí)刀的醫(yī)生精

力還得高度集中，那是的怎樣一種耐力，所以，學(xué)醫(yī)除了學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)外還必須

得鍛煉身體，如果自己身體都不好，那還怎么能讓病人對(duì)你有信心，相信你能把

他的病治好呢？又想起一個(gè)師兄的一句話：讀大學(xué)必須要做的兩件事，第一鍛煉

身體，第二，努力學(xué)習(xí)，第三鍛煉能力！看完了膽囊切除手術(shù)，另一個(gè)手術(shù)室在進(jìn)行剖腹產(chǎn)，我看到的畫面很是讓我激動(dòng)，因?yàn)槭堑谝淮慰催@種手術(shù)，我只能用

不專業(yè)的詞語來形容，剖腹產(chǎn)伴有大出血剖開子宮，胎兒體位不正，時(shí)間一長(zhǎng)胎

兒可能導(dǎo)致窒息，子宮等內(nèi)臟暴露太久容易感染等問題，兩個(gè)婦產(chǎn)科醫(yī)生，必須

盡快將胎兒搶救出來，我看著醫(yī)生緊張，焦慮，手很用力，終于找到胎兒的頭，感覺就像兩之手抱著胎兒的頭將他從外面拽出來的一樣，那乳白色的羊水，濺出

來醫(yī)生們一身，先是打嬰兒的腳，很用力的那種，就這樣我第一次聽到了剛出生的嬰兒的哭聲，或者說，在他人生之旅的最開始的吶喊有我做觀眾，第一次引起

我對(duì)生命如此的敬畏?.謝謝小家伙，希望小家伙快快樂樂成長(zhǎng)，在這個(gè)繁雜的世界可以活得更單純，更自我。大家聽到這小家伙哭出來了都感覺松了半口氣，剛生下來的小孩的臍帶比我想象中的粗多少倍，那臍帶里的營(yíng)養(yǎng)液是世界上最具

營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的東西，拖出的胎盤比我想象中的那個(gè)大啊也難怪那么大的胎兒都能裝

得下，正常女性的子宮與懷孕待分娩的產(chǎn)婦的子宮體積相那個(gè)大啊，難怪說孩子

是母親的心頭肉，我媽媽生我的時(shí)候也是剖腹產(chǎn)，現(xiàn)在下腹部還有那么大的傷疤，向所有母親致敬，媽媽身上的切口方向與今天剖腹產(chǎn)手術(shù)的的切口方向不一樣，其手術(shù)方式有更好的改進(jìn)吧。以后會(huì)學(xué)習(xí)的，醫(yī)學(xué)也真是一門有趣的科學(xué)，我得

學(xué)會(huì)找到它個(gè)中趣味，才能更快樂的去學(xué)習(xí)。

見習(xí)時(shí)間已經(jīng)過去了一半了，劉醫(yī)生的小孩8月2號(hào)也滿月了，在這半個(gè)月里見到，體會(huì)到的東西，比我在學(xué)校里體會(huì)得更多，身在其內(nèi)就知道了

個(gè)中味道，也明白了其中的不易，深深的感受到了自己無知與醫(yī)學(xué)世界的浩瀚與

廣遠(yuǎn)。我希望在接下來的半個(gè)月，接下來的四年，接下來的半輩子，能以更好的狀態(tài)去迎接挑戰(zhàn)。

八月四號(hào)下午三點(diǎn)，醫(yī)院進(jìn)行了各科室的三級(jí)醫(yī)師查房比賽，要評(píng)

出名次，還有獎(jiǎng)勵(lì)，醫(yī)院要求自備病例，以各科室的常見病進(jìn)行查房，三級(jí)醫(yī)師

包括，科主任，主治醫(yī)師，住院醫(yī)，我們科室做好了準(zhǔn)備，是以一位右下腹痛的急性闌尾炎病人的病例，還排練了兩次，這也算對(duì)各科室的一次考試吧，主任說，要好好準(zhǔn)備，就算拿不到名次也不能太差，免得被其他科室笑話，那份榮譽(yù)感很

是感染我，以前我有時(shí)候會(huì)覺得這樣會(huì)有太做作的感覺，現(xiàn)在不會(huì)了，因?yàn)槟闶?/p>

一個(gè)領(lǐng)導(dǎo)，有責(zé)任和義務(wù)帶領(lǐng)你的同伴一起取得榮譽(yù)！可惜其他科室也準(zhǔn)備的不

賴，我們只得了個(gè)第五名！我最最希望的還是醫(yī)生們能將比賽時(shí)那種查房的細(xì)心，責(zé)任感用于平時(shí)的查房中去，體現(xiàn)醫(yī)院和作為醫(yī)生的人文關(guān)懷。在實(shí)際面前，這

個(gè)目標(biāo)可能很難實(shí)現(xiàn)，但我還是希望我們都能更接近它，我還在路上??..在我國(guó)，大家都說看病難看病麻煩，到醫(yī)院程序復(fù)雜?？磦€(gè)病，做

個(gè)手術(shù)，要掛號(hào)，要簽好多的字，有什么入院告知書，首次談話記錄，授權(quán)委托

書，麻醉同意書?這樣雖說很麻煩但是有時(shí)候是必須的，這樣既保護(hù)了醫(yī)生，又

使病人及家屬更清楚的了解病情及治療方法。病人醫(yī)療憑據(jù)都有：醫(yī)囑執(zhí)行單，病人健康教育及效果評(píng)價(jià)表，手術(shù)室一般護(hù)理記錄單，體溫表，醫(yī)囑單，住院病

歷，手術(shù)記錄，授權(quán)委托書，手術(shù)同意書，檢驗(yàn)報(bào)告單，麻醉前訪視單，麻醉記

錄單，麻醉同意書，手術(shù)清單記錄單，手術(shù)安全核查表，手術(shù)病人護(hù)理訪視表，出院記錄?..病歷內(nèi)容都包括有：患者基本信息（姓名，性別，年齡，婚姻情況，民族，職業(yè)，入院患者病情）；主訴；現(xiàn)病史；既往史；個(gè)人史；婚育史；家族

史；體格檢查（體溫，脈搏，呼吸，血壓）；體征；專科情況；輔助檢查；初步

檢查；鑒別診斷；治療計(jì)劃。

首次病程記錄模板：

首次病程記錄 2011-8-4 9:00 患者：姓名，性別，年齡，婚姻情況，民族，職業(yè)，因“腹痛伴嘔吐一天入

院”，其病史特點(diǎn)如下：

1，病員系**歲的男/女性患者。2，起病急，病程短。3，既往史：7年前曾行膽道手術(shù)。4，病史：一天前，患者無明顯誘因突感腹痛，呈持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加重，伴惡心嘔吐胃內(nèi)容物多次，非噴射狀，無咖啡色樣物，無肛門停止排氣

排便，無畏寒發(fā)熱，無腹瀉，自感腹脹，無尿頻，尿急，尿痛，尿紅等

癥狀。昨日經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療（用藥不詳）后，癥狀無明顯緩解，目前感

腹痛明顯，今來我院治療求治。門診以“粘連性不全性腸梗阻”收入院。

發(fā)病以來，患者精神，飲食，睡眠較差，小便未訴異常。5，查體：t：***0c；p：***次/分；r：***次/分；bp：**/**mmhg。

發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)中等，步入病房，自主體位，神智清楚，表情痛苦，神

情，查體合作，應(yīng)答切題。全身皮膚粘膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未捫及腫大。

頭顱無畸形，雙肺，心未查及特殊。腹平，右上腹可見約10cm不規(guī)則手術(shù)

瘢痕，未見明顯胃腸形及蠕動(dòng)波，腹壁靜脈無曲張，肝膽脾肋下未捫及，全

腹壓痛，以左下腹明顯，無反跳痛及肌衛(wèi)，結(jié)腸充氣試驗(yàn)陰性。肝腎無叩擊

痛，移濁陰性。腸鳴音弱，可聞氣過水聲。余體征未查及異常。6.輔查：腹部dr示：小腸低位不全性機(jī)械性腸梗阻。據(jù)上述初步診斷：粘連性不全性腸梗阻。依據(jù)為病史、癥狀、體征。

鑒別診斷：墨菲氏征陰性，肝腎無叩擊痛。故不支持膽囊炎及右腎輸尿

管結(jié)石診斷。

診療計(jì)劃：

外科護(hù)理常規(guī)

一級(jí)護(hù)理

禁食水

留陪醫(yī)一人

完善三大常規(guī)，血凝，血糖，肝腎功等檢查

補(bǔ)液抗炎、糾酸、維持電解質(zhì)平衡、肥皂水灌腸等治療

必要時(shí)手術(shù)。

醫(yī)師：———。

急性闌尾炎：1，轉(zhuǎn)移性右下腹痛。2，右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛，反跳痛

及肌衛(wèi)。3，結(jié)腸充氣試驗(yàn)呈陽性。4，腰大肌試驗(yàn)。5，閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)。鑒別診斷：墨菲氏征呈陰性，肝腎無叩擊痛（排除膽囊炎及右腎輸尿管結(jié)石），麻醉方式：持硬膜外麻醉。

治療手段：1，開腹手術(shù)。2，微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)切除闌尾。3，通過第三腔口進(jìn)行無創(chuàng)闌尾切除。闌尾變異并不是指闌尾本身變異而是指回盲部變異，例如，位置變異（胃下闌尾、肝下闌尾?）、先天性升結(jié)腸缺失回腸直接連在橫結(jié)腸上、還有多只闌尾的情況

（極個(gè)別的人先天的有多只闌尾）?

闌尾炎的分類：?jiǎn)渭冃躁@尾炎、化膿性闌尾炎、壞疽性闌尾炎。（三種闌尾炎病

情逐漸加重）

闌尾炎是外科最常見的病，目前全世界對(duì)于闌尾炎的診斷與治療方式也是非常成 熟的，所以，闌尾切除術(shù)是外科最基本的手術(shù)。

第四篇：泌尿外科見習(xí)教案四

泌尿外科見習(xí)教案

一、授課對(duì)象：川北醫(yī)學(xué)院2011級(jí)臨床本科

二、見習(xí)內(nèi)容：泌尿、男生殖系統(tǒng)腫瘤

三、見習(xí)地點(diǎn)：泌尿科示教室及病房

四、帶教老師姓名：代宏副主任醫(yī)師

五、課時(shí)安排：2學(xué)時(shí)

六、教學(xué)目的：

1、了解泌尿、男生殖系腫瘤的概況。

2、熟悉膀胱腫瘤的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。

3、熟悉腎癌、陰莖癌的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

4、熟悉睪丸、前列腺腫瘤的診斷和治療原則。

七、見習(xí)內(nèi)容及時(shí)間分配：

1、泌尿、男生殖系統(tǒng)腫瘤的概述。10min

2、腎癌、腎母細(xì)胞癌和腎盂腫瘤的癥狀、臨床表現(xiàn)、X線檢查、鑒別診斷、手術(shù)治療原則以及放射化學(xué)療法。20min

3、膀胱腫瘤的病因和病理。膀胱腫瘤的診斷----尿脫落細(xì)胞檢查，膀胱雙合診檢查及泌尿系造影。各期膀胱腫瘤的治療原則。30min

4、睪丸腫瘤、陰莖癌、前列腺癌的病因、病理臨床表現(xiàn)診斷和治療方法。30min

5、病例示范：膀胱腫瘤病例。30min

八、見習(xí)重點(diǎn)：

1、泌尿系統(tǒng)腫瘤常見癥狀、體征及診斷和治療原則。

2、泌尿系腫瘤常用診療技術(shù)常規(guī)。

九、教學(xué)參考資料：全國(guó)統(tǒng)編《外科學(xué)》第7版教材 吳在德主編，人民衛(wèi)生出版社 《吳階平泌尿外科學(xué)》 吳階平主編，山東科學(xué)技術(shù)出版社

十、教學(xué)后記：

同學(xué)們希望觀看現(xiàn)代泌尿外科治療手段，對(duì)上述疾病的手術(shù)方式的選擇感興趣。但有以下不足：（1）鑒別診斷困難，（2）手術(shù)基本規(guī)范不熟悉。

第五篇：泌尿外科實(shí)習(xí)(見習(xí))小結(jié)非常實(shí)用——自己總結(jié)

泌尿外科見習(xí)小結(jié)

自----/--/--至----/--/--這段期間我完成了第2個(gè)輪轉(zhuǎn)科室——泌尿外科，一個(gè)教會(huì)了我很多知識(shí)的科室，一個(gè)值得我懷念的科室。

轉(zhuǎn)眼間來到泌尿外科已有三個(gè)月了，在這三個(gè)月的時(shí)間里，基本掌握了泌尿外科的常見疾病如：尿路結(jié)石、膀胱結(jié)石、前列腺增生、泌尿系感染、陰囊腫大等及其并發(fā)癥的臨床初步診斷及簡(jiǎn)單處理，參與與觀看泌尿外科常用的手術(shù)治療方法如：經(jīng)尿道碎石取石術(shù)、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、腹腔鏡下腎臟切除術(shù)、腹腔鏡下經(jīng)腹腔腎囊腫去頂術(shù)、恥骨上膀胱切開取石術(shù)、恥骨上膀胱造瘺術(shù)、膀胱部分切除術(shù)、膀胱鏡下膀胱腫物切除術(shù)、膀胱穿刺術(shù)、包皮環(huán)切術(shù)、尿道肉阜切除術(shù)、尿道擴(kuò)張術(shù)、包皮嵌頓復(fù)位術(shù)、睪丸切除術(shù)、精索靜脈曲張高位結(jié)扎術(shù)、腹膜后精索靜脈結(jié)扎術(shù)、前列腺穿刺活檢術(shù)、超聲定位下經(jīng)皮腎囊腫穿刺術(shù)、隱睪牽引固定術(shù)、鞘膜積液手術(shù)及其術(shù)后基本抗炎防止感染的基本用藥。時(shí)掌握了導(dǎo)尿術(shù)、膀胱灌注、更換輸尿管導(dǎo)管、更換膀胱造瘺管對(duì)泌尿外科手術(shù)的基本流程也基本熟悉；對(duì)于科室的電子系統(tǒng)包括書寫病志、開醫(yī)囑，處方及檢驗(yàn)單的書寫已經(jīng)掌握；在外科技能中嚴(yán)格按照無菌操作觀念進(jìn)行操作，包括傷口換藥，傷口拆線，傷口引流管拔出，還有手術(shù)室的洗手、穿衣、帶手套及常規(guī)消毒鋪巾等，經(jīng)過三個(gè)月的學(xué)習(xí)，外科技能操作又得到了進(jìn)一步的鞏固和提高。能做到每天上班，不遲到，不早退，對(duì)于負(fù)責(zé)病人能夠做到熱情關(guān)心，熟悉病程，了解其整體情況。對(duì)于病人反應(yīng)的問題，自己能處理的可以先處理，或者及時(shí)向帶教醫(yī)生匯報(bào)。我會(huì)繼續(xù)努力，積極主動(dòng)承擔(dān)任務(wù)，抓住鍛煉機(jī)會(huì)，努力提高自身水平，爭(zhēng)取在下一個(gè)科室學(xué)習(xí)可以得到更大、更多的收獲。