第一篇:病理技術(shù)學(xué)習(xí)心得體會(huì)
病理學(xué)學(xué)習(xí)心得
摘要:病理學(xué)是研究人體疾病發(fā)生的原因、發(fā)生機(jī)制、發(fā)展規(guī)律以及疾病過程中機(jī)體的形態(tài)結(jié)構(gòu)、功能代謝變化和病變轉(zhuǎn)歸的一門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程。正因如此,病理學(xué)一直被視為是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的“橋梁學(xué)科”,充分表明了它在醫(yī)學(xué)中不可替代的重要作用,這是由病理學(xué)的性質(zhì)和任務(wù)所決定的。
以下是我學(xué)習(xí)病理學(xué)的一些心得。關(guān)鍵字:病理學(xué)課程,重要性,認(rèn)識(shí),工作,聯(lián)系,學(xué)習(xí)方法 一.對(duì)病理學(xué)課程的認(rèn)識(shí)
疾病是一個(gè)極其復(fù)雜的過程。在病原因子和機(jī)體反應(yīng)功能的相互作用下,患病機(jī)體有關(guān)部分的形態(tài)結(jié)構(gòu)、代謝和功能都會(huì)發(fā)生種種改變,這是研究和認(rèn)識(shí)疾病的重要依據(jù)。病理學(xué)的任務(wù)就是運(yùn)用各種方法研究疾病的原因、在病因作用下疾病發(fā)生發(fā)展的過程,以及機(jī)體在疾病過程中的功能、代謝和形態(tài)結(jié)構(gòu)的改變,闡明其本質(zhì),從而為認(rèn)識(shí)和掌握疾病發(fā)生發(fā)展的規(guī)律,為防治疾病,提供必要的理論基礎(chǔ)。
病理學(xué)是用自然科學(xué)的方法,研究疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、形態(tài)結(jié)構(gòu)、功能和代謝等方面的改變,揭示疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律,從而闡明疾病本質(zhì)的醫(yī)學(xué)科學(xué)。病理學(xué)既是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科,同時(shí)又是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的具有臨床性質(zhì)的學(xué)科,稱之為診斷病理學(xué)或外科病理學(xué)。按照研究對(duì)象的不同,還可分為人體病理學(xué)和實(shí)驗(yàn)病理學(xué)。病理學(xué)診斷常常是以診斷為目的,從病人或從病人體內(nèi)獲取的器官、組織、細(xì)胞或體液為對(duì)象,包括尸體剖檢、外科病理學(xué)和細(xì)胞學(xué)。病理學(xué)的主要任務(wù)是研究和闡明:①病因?qū)W,即疾病發(fā)生的原因包括內(nèi)因、外因及其相互關(guān)系;②發(fā)病學(xué),即在病因作用下導(dǎo)致疾病發(fā)生、發(fā)展的具體環(huán)節(jié)、機(jī)制和過程;③病理變化或病變,即在疾病發(fā)生發(fā)展過程中,機(jī)體的功能代謝和形態(tài)結(jié)構(gòu)變化以及這些變化與臨床表現(xiàn)之間的關(guān)系——臨床病理聯(lián)系;④疾病的轉(zhuǎn)歸和結(jié)局等。病理學(xué)為掌握疾病的本質(zhì),疾病的診斷、治療和預(yù)防奠定科學(xué)的理論基礎(chǔ)。而診斷病理學(xué)的主要任務(wù)是研究人類各種疾病的病變特點(diǎn),從而做出疾病的病理學(xué)診斷和鑒別診斷,直接為臨床防治疾病服務(wù)。
二.病理學(xué)的重要性
病理學(xué)長(zhǎng)期以來被形象地喻為“橋梁學(xué)科”和“權(quán)威診斷”,這充分表明了它在醫(yī)學(xué)中,特別是在臨床醫(yī)學(xué)中占有不可替代的重要地位。1.病理學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁
與我們已經(jīng)學(xué)過的解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)、生理學(xué)和生物化學(xué)等不同,它們是研究和探討正常機(jī)體生理狀態(tài)下的形態(tài)結(jié)構(gòu)、機(jī)能及代謝的變化規(guī)律,而病理學(xué)是研究疾病狀態(tài)下的變化規(guī)律和特點(diǎn),是以學(xué)過的各學(xué)科知識(shí)為基礎(chǔ)的。病理學(xué)將要回答疾病狀態(tài)下的形態(tài)結(jié)構(gòu)、機(jī)能代謝的改變,這些改變與臨床上出現(xiàn)的癥狀、體征之間的關(guān)系、疾病的診斷、轉(zhuǎn)歸和結(jié)局這些臨床醫(yī)學(xué)中的種種問題。因此,在學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)的過程中,病理學(xué)起到了一個(gè)承上啟下或“橋梁”的作用。2.病理學(xué)在醫(yī)學(xué)診斷中具有權(quán)威性
病理診斷是在觀測(cè)器官的大體改變、鏡下觀察組織結(jié)構(gòu)和細(xì)胞病變特征而
做出的疾病診斷,因此它比臨床上根據(jù)病史、癥狀和體征等做出的分析性診斷以及利用各種影像所做出的診斷更具有客觀性和準(zhǔn)確性。盡管現(xiàn)代分子生物學(xué)的診斷方法已逐步應(yīng)用于醫(yī)學(xué)診斷,但到目前為止,病理診斷仍被視為帶有宣判性質(zhì)的、權(quán)威性的診斷。然而,病理診斷也不是絕對(duì)權(quán)威,更不是萬能的,也和其他學(xué)科一樣,有其固有的主、客觀的局限性。因此,提高自身技術(shù)水平、臨床-病理醫(yī)生相互溝通,對(duì)于減少和杜絕漏診、誤診是十分必要的。
三.與以后工作的聯(lián)系
作為醫(yī)學(xué)生的我們,學(xué)好每一科專業(yè)課程是非常重要的,尤其像病理學(xué)這樣的基礎(chǔ)與臨床的橋梁學(xué)科,有利于我們掌握好病理狀態(tài)下的醫(yī)學(xué)知識(shí)。假如我們以后的工作是醫(yī)生的話,病理學(xué)這門課程對(duì)我們就非常重要了,這有利于我們對(duì)病人的正確診斷,從而采取正確有效的治療方法,使病人能夠較輕松舒適的康復(fù)。當(dāng)然這門課程也是對(duì)醫(yī)生的一種檢驗(yàn),督促醫(yī)生學(xué)好它,對(duì)病人負(fù)責(zé)。
四.學(xué)習(xí)好病理學(xué)的方法 1.提倡興趣學(xué)習(xí)
興趣是成功的基礎(chǔ)。學(xué)習(xí)興趣的濃厚對(duì)學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和學(xué)習(xí)效率都會(huì)有提高作用。根據(jù)學(xué)科特點(diǎn),激發(fā)自己的學(xué)習(xí)興趣。在學(xué)習(xí)病理學(xué)之前接觸的幾乎都是基礎(chǔ)學(xué)科,與臨床往往都沒有很直接的聯(lián)系,常常會(huì)覺得枯燥乏味。而病理學(xué)作為一門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科,與臨床知識(shí)聯(lián)系相對(duì)比較密切,通過學(xué)習(xí)病理學(xué)我們可以很容易地理解疾病的臨床表現(xiàn),同時(shí)對(duì)于治療方面也能起到一定的指導(dǎo)作用。這些對(duì)于我們來說是很有誘惑力的。比如冠心病,由于冠狀動(dòng)脈發(fā)生了動(dòng)脈粥樣硬化,從而導(dǎo)致管腔不同程度的狹窄,引起其供血能力下降和心肌不同程度的缺血,表現(xiàn)為心絞痛、心肌梗死等不同的臨床類型,此時(shí)聯(lián)系冠心病的治療方法,根據(jù)病理變化推斷疾病臨床表現(xiàn),指導(dǎo)治療,以此讓自己體會(huì)到學(xué)習(xí)病理學(xué)并非單純的理論學(xué)習(xí),而是可以為臨床服務(wù)的。明白這個(gè)道理以后,我們的學(xué)習(xí)興趣自然就出來了。2.提倡以問題為中心的學(xué)習(xí)模式
病理學(xué)作為一門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科。將基礎(chǔ)知識(shí)運(yùn)用到臨床疾病當(dāng)中,這就是所謂的病理臨床聯(lián)系。如何才能生動(dòng)抽象的理解課本內(nèi)容呢?以問題為中心的學(xué)習(xí)模式就可以達(dá)到這一效果。例如有這樣一個(gè)問題: 一個(gè)下肢靜脈炎的老人過年坐長(zhǎng)途火車回家,經(jīng)過了一天一夜,火車到站了,老人走下火車沒幾百米,突然昏迷,然后很快死亡。為什么會(huì)出現(xiàn)這種悲劇?通過問題,我們就會(huì)對(duì)課本內(nèi)容有深刻的體會(huì),這樣才能學(xué)得更好。3.預(yù)習(xí)與復(fù)習(xí)并重
如論我們學(xué)什么,預(yù)習(xí)跟復(fù)習(xí)對(duì)我們都是非常重要的,預(yù)習(xí)為了聽課更有效果,復(fù)習(xí)為了鞏固我們的課堂知識(shí),要想真正地學(xué)好病理學(xué),預(yù)習(xí)跟復(fù)習(xí)時(shí)不可或缺的。
參考文獻(xiàn):
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學(xué)習(xí)病理學(xué)進(jìn)展的一點(diǎn)心得體會(huì)
在這將近兩個(gè)月的學(xué)習(xí)當(dāng)中,通過老師系統(tǒng)的講解,結(jié)合本科學(xué)習(xí)的《獸醫(yī)病理解剖學(xué)》知識(shí),并查閱相關(guān)文獻(xiàn),使我有了很大的收獲,主要包括一下幾個(gè)方面:
首先,對(duì)細(xì)胞凋亡有了更深層次的理解。由于本科學(xué)習(xí)時(shí)老師只是介紹了一下細(xì)胞凋亡的概念,并沒有作深層次的講解,通過本次學(xué)習(xí)我了解到:細(xì)胞凋亡(apoptosis)是一種自然的生理學(xué)過程,是一個(gè)主動(dòng)的、由基因決定的、自動(dòng)結(jié)束生命的過程。在多細(xì)胞生物中,細(xì)胞的死亡有兩種不同的形式:一種是壞死或意外性死亡,它是由于某些外界的因素,如局部缺血、凍傷、燙傷等物理、化學(xué)損傷和生物的侵襲,造成細(xì)胞迅速死亡;另一種就是細(xì)胞凋亡。該現(xiàn)象最早是ken等人于1965年觀察到的。他們發(fā)現(xiàn),大鼠的肝細(xì)胞在局部缺血時(shí),連續(xù)不斷地轉(zhuǎn)化為小的圓形的細(xì)胞質(zhì)團(tuán)(即凋亡小體 apoptotic body),最后死亡。他們將其稱為“皺縮型壞死”。但直到1972年,ken等人才將該現(xiàn)象命名為細(xì)胞凋亡。之所以稱其為凋亡,是因?yàn)樵S多生物體在不同的發(fā)育階段也會(huì)出現(xiàn)“正常性死亡”,而不出現(xiàn)壞死樣的炎癥反應(yīng)和病理變化,如蝌蚪尾的消失等,均是通過凋亡實(shí)現(xiàn)的。這就像秋天的樹葉凋謝一樣,細(xì)胞在一定的生理或病理?xiàng)l件下,也遵循自身的程序,結(jié)束自己的生命,由于細(xì)胞凋亡過程受到嚴(yán)格的由遺傳機(jī)制決定的程序性調(diào)控,所以也常常被稱為細(xì)胞編程性死亡(programmed cell death,pcd)?,F(xiàn)在推測(cè)許多人類疾病與凋亡障礙有 關(guān),如艾滋病、中風(fēng)、阿爾茲海默氏病、癌癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、糖尿病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。研究人員希望找到新的、特異地作用于凋亡途徑的藥物,治療相關(guān)疾病。癌癥仍是凋亡藥物的首選疾病,通過誘發(fā)凋亡誘導(dǎo)癌細(xì)胞死亡已經(jīng)成為可能。但目前仞處于研究階段,距離臨床應(yīng)用還有很長(zhǎng)的路要走。
其次,對(duì)抗菌肽的了解??咕?antibacterial peptides)是指存在于生物體內(nèi)具有抵抗外界微生物侵害、消除體內(nèi)突變細(xì)胞的一類小分子多肽,是由生物細(xì)胞特定基因編碼,經(jīng)特定外界條件誘導(dǎo)產(chǎn)生的一類多肽,廣泛存在于動(dòng)物的免疫細(xì)胞(如吞噬細(xì)胞)、各種臟器的黏膜、皮膚以及植物的花、果、葉中。1972年,瑞典科學(xué)家boman等人用蠟狀芽孢桿菌(bacillus cereus)誘導(dǎo)惜古比天蠶(hyalophora cecropia)后產(chǎn)生了抗菌多肽物質(zhì),隨后發(fā)現(xiàn)了世界上第一個(gè)抗菌肽--天蠶素(cecropins)。最初人們把這類具有抗菌活性的多肽稱為“antibacterial peptides”。中文譯為“抗菌肽”,其原意應(yīng)為“抗細(xì)菌肽”。后來發(fā)現(xiàn)有些“抗細(xì)菌肽”還具有抗真菌等其他微生物的功能,便稱為“antimicrobial peptides”。天然抗菌肽具有分子量小、無免疫原性、熱穩(wěn)定性強(qiáng)及生物活性廣泛等特點(diǎn),是機(jī)體天然免疫系統(tǒng)的重要組成部分,并能夠在機(jī)體發(fā)生特異性免疫應(yīng)答之前發(fā)揮抗感染作用??咕牟粌H能夠抗病毒、細(xì)菌、真菌及原蟲感染,而且可殺滅生物體腫瘤細(xì)胞,特別是在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時(shí),又不破壞機(jī)體的正常細(xì)胞。同時(shí),目前由于抗生素的濫用而導(dǎo)致藥菌株的不斷產(chǎn)生,人們開始篩選新型的抗菌藥物來代替?zhèn)鹘y(tǒng)的抗生素。由于抗菌肽具有廣譜抗菌性和
對(duì)耐藥性菌株所表現(xiàn)出的強(qiáng)烈的殺滅作用,從而引起人們的極大關(guān)注。再次,對(duì)于toll受體的了解。這是我第一次接觸toll樣受體這個(gè)概念,通過查閱相關(guān)文獻(xiàn),我對(duì)toll樣受體產(chǎn)生了極大興趣。t0ll樣受體(toll-like receptors,tlrs)廣泛表達(dá)在天然免疫系統(tǒng),是一類i型跨膜糖蛋白。由胞外區(qū)、跨膜區(qū)和胞質(zhì)區(qū)組成。因其胞外區(qū)與一種果蠅蛋白toll同源而得名,它們通過識(shí)別保守的病原體相關(guān)的分子位點(diǎn)(pamps),例如細(xì)菌的脂多糖、脂肽,或者是細(xì)菌和病毒的dna、rna等。來識(shí)別大量的異己抗原。tlrs在固有免疫和引導(dǎo)適應(yīng)性免疫中扮演著重要的角色。至今共有10種人類t0ll樣受體的同源物和9種鼠類及果蠅的toll樣受體相繼被鑒定。對(duì)相關(guān)的分子結(jié)構(gòu)及其特異性配體,受體與配體之間的識(shí)別,以及信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路均有了不同程度的了解。toll樣受體家族通過胞外區(qū)感應(yīng)組織中的危險(xiǎn)信號(hào),經(jīng)相應(yīng)接頭蛋白進(jìn)行信號(hào)傳導(dǎo),激活相關(guān)的核內(nèi)基因,從而誘導(dǎo)感染性炎癥和非感染性炎癥。toll樣受體家族包括細(xì)胞表面的tlr(tlr4/md-2,tlr1,tlr2和tlr6等)和細(xì)胞內(nèi)的tlr(tlr3,tlr7,tlr8和tlr9等)。toll樣受體除了抵抗外來病原微生物入侵外,也被認(rèn)為與某些自身免疫性疾病、腫瘤和一些原因不明的疾病的發(fā)病有關(guān)。最近幾年,炎癥對(duì)腫瘤生長(zhǎng)的影響受到了很大的關(guān)注,有人認(rèn)為15%的人類腫瘤與炎癥有關(guān)。最近的觀點(diǎn)認(rèn)為這與炎癥誘發(fā)的免疫抑制和toll樣受體有關(guān),這使腫瘤細(xì)胞有機(jī)會(huì)逃逸免疫監(jiān)視。
雖然我的專業(yè)是藥理與毒理而并非病理學(xué),但是我想藥理與病理
本身是不可分割的,藥理是研究藥物的開發(fā)以及如何用藥,而這也是建立在對(duì)病理學(xué)的了解與把握之上的。因此,只有了解一定的病理學(xué)知識(shí),才能夠更好的學(xué)習(xí)藥理學(xué)??傊敬握n程使我接觸到許多以前未曾接觸過的東西,開拓了我的視野,雖然由于學(xué)識(shí)所限老師所講的我并不能夠完全理解,但這正好讓我認(rèn)識(shí)到自身的不足,明確了以后應(yīng)該加強(qiáng)的地方。篇三:病理心得體會(huì)
實(shí)習(xí)心得體會(huì)
經(jīng)過為期一個(gè)周的農(nóng)病實(shí)習(xí),跟著兩位老師學(xué)到了很多書上沒有的東西,學(xué)習(xí)到的這些東西都是非常實(shí)際的和常用的,這為將來有意向從事農(nóng)病方面的同學(xué)提供了很好的幫助,即使將來我們不從事這個(gè)植保行業(yè)的工作,但是作為我們學(xué)過植保的對(duì)農(nóng)業(yè)病害有所了解也是必須的。實(shí)習(xí)期間我們?nèi)チ撕芏嗟胤?,我們?cè)诶蠋煹膸ьI(lǐng)下邊學(xué)習(xí)農(nóng)業(yè)上的病害邊游山玩水,都說實(shí)習(xí)累實(shí)習(xí)苦但是這次的實(shí)習(xí)卻讓我們體會(huì)到了別樣的風(fēng)趣,實(shí)習(xí)時(shí)我們一起逛茶園,拜寺廟,摘水果,吃農(nóng)家飯?jiān)诨貋淼臅r(shí)候大家唱著歌臉上洋溢著幸福的笑容,沒有一絲疲憊的感覺。實(shí)習(xí)的時(shí)候我們每次拿著自己不認(rèn)識(shí)的蔬菜病害問老師的時(shí)候老師都是細(xì)心的為我們講解,每當(dāng)老師這樣的講的時(shí)候周圍都是圍著很多人,很怕自己有一點(diǎn)沒學(xué)到,所以每天出去實(shí)習(xí)的時(shí)候我都是緊跟著老師的,因?yàn)槲抑栏蠋煂W(xué)得的東西絕對(duì)比自己去誤打誤撞的翻找學(xué)得多學(xué)得快。
這次實(shí)習(xí)我學(xué)到了很多東西,在這里要感謝悉心帶領(lǐng)我們實(shí)習(xí)的老師和我那可愛的組員,謝謝你們讓我獲得了這人生中的另一筆財(cái)富,讓我在以后的生活中更加的豐富多彩。篇四:農(nóng)業(yè)病理學(xué)心得體會(huì)
農(nóng)業(yè)植物病理學(xué)心得體會(huì)
在學(xué)習(xí)農(nóng)業(yè)植物病理學(xué)的過程中,讓我深刻的體會(huì)到農(nóng)業(yè)病害所造成的農(nóng)業(yè)損失,給我們的生活所帶來的影響,病害引起的大饑荒在世界上也曾引起巨大的震驚,著名的“愛爾蘭大饑荒”,就是因?yàn)轳R鈴薯晚疫病的大流行所造成的,結(jié)果致使大約一百萬人的死亡??梢?,學(xué)
好農(nóng)業(yè)植物病理學(xué),控制病害的發(fā)生和傳播在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中所起到至關(guān)重要的作用。但是我感到學(xué)習(xí)時(shí)存在的一些問題,也可能是同學(xué)們普遍存在的: 1 首先是在進(jìn)行病害診斷時(shí),我們看到的病害不是很典型,病害癥狀特點(diǎn)和學(xué)習(xí)時(shí)描述的不一致,或者是病害癥狀相似的,區(qū)分起來不好確定; 2 其次是實(shí)驗(yàn)室的有些病原玻片病原的形態(tài)不是很清晰,典型的形態(tài)特點(diǎn)看不出來。篇五:病理學(xué)技術(shù)考點(diǎn)總結(jié)
酶組織細(xì)胞化學(xué)技術(shù)
酶組織化學(xué)技術(shù)的基本原理及方法
1、金屬沉淀反應(yīng),如硫代膽堿銅法,可證明膽堿酯酶和酯酶;
2、藕聯(lián)偶氮色素法
3、色素形成與染色法
一 堿性磷酸酶(akp)akp最適宜ph值為9.2-9.4,可被金屬陽離子或某些氨基酸激活,多見于活躍的部位,如小動(dòng)脈、腎小管上皮等。? akp染色方法:
1、gomri鈣鈷法:akp為黑色
注意事項(xiàng):此法對(duì)含鐵血黃素和鈣鹽也可形成棕黑色沉淀,必要時(shí)應(yīng)予以鑒別。并且用于透明的二甲苯為ar級(jí)別。
2、gossrau偶氮吲哚酚法:酶活性部位呈暗褐色(堅(jiān)牢藍(lán)vb)、淺紅色(堅(jiān)牢藍(lán)bb)、藍(lán)色(堅(jiān)牢紫b)
二 酸性磷酸酶(acp)
acp前列腺活性最強(qiáng),在肝臟內(nèi)毛細(xì)膽管旁活性最強(qiáng)。? acp染色方法:
1、berry硝酸鉛法:acp為棕黑色,特異性抑制酶是氟化鈉。
2、leder-stutt改良萘酚as-tr磷酸酯法:acp為紅色。
三 三磷酸腺苷酶(atp)atp分為三類:膜性atp、肌球蛋白atp、線粒體atp,以上三種酶不可用甲醛固定,用冷凍法。? atp染色方法:
1、wachstein-meisel鎂激活酶法:atp為棕黑色。
2、dubowitz-brooke鈣激活酶法:atp為棕黑色。
注意事項(xiàng):鎂激活的atp正常肝定位于毛細(xì)膽管;鈣激活atp區(qū)分于紅肌纖維和白肌纖維有意義,對(duì)于區(qū)分神經(jīng)性肌萎縮和肌源性肌萎縮有價(jià)值。
四 膽堿酯酶(che)
廣義膽堿酯酶分為膽堿酯酶和乙酰膽堿酯酶,膽堿酯酶的活性中心是絲氨酸,主要分布于血漿、胰腺和唾液腺;乙酰膽堿酯酶主要分布于神經(jīng)肌肉接頭等處。? che染色法
1、snell-garrett膽堿銅法:che呈黃色或棕黃色。
2、karnovsky-roots鐵氰化銅法:che呈紅棕色或深棕色。
核酸分子雜交技術(shù) 核酸分子雜交技術(shù):具有一定同源性的原條核酸單鏈在一定的條件下(適宜的溫室度及離子強(qiáng)度等)可按堿基互補(bǔ)原成雙鏈。雜交的雙方是待測(cè)核酸序列及探針(probe),待測(cè)核酸序列可以是克隆的基因征段,也可以是未克隆化的基因組dna和細(xì)胞總rna。核酸探針是指用放射性核素、生物素或其他活性物質(zhì)標(biāo)記的,能與特定的核酸序列發(fā)生特異性互補(bǔ)的已知dna或rna片段。根據(jù)其來源和性質(zhì)可分為cdna探針、基因組探針、寡核苷酸探針、rna探針等。southern 雜交、northern 雜交、原位雜交(ish)、熒光原位雜交(fish)、芯片雜交(屬于固一液相雜交)。
核酸分子雜交技術(shù)基本方法:
1、固定:多聚甲醛
2、玻片和組織切片處理:增強(qiáng)組織通透性和核酸探針的穿透性有以下方法,如消化酶、去污
劑、tritonx-100。降低背景色,多聚甲醛固定后浸入醋酸酐和三乙醇胺。240度烘烤片子除去rna酶
3、雜交:
4、雜交后處理:處理切片用濃度由高到低,但溫度是由低到高的鹽溶液。
第二篇:病理技術(shù)試卷
病理技術(shù)期末考試試題
一、名詞解釋(每題3分,共15分)1.固定2.染色3.分化4.藍(lán)化5.免疫組化
二、填空題
(每空1分,共15分)1.普通切取的組織塊厚約__厘米。2.一般用于固定的甲醛液濃度為__。3.浸蠟的溫度應(yīng)高于蠟熔點(diǎn)__度。4.切片貼附于載玻片左側(cè)__與__交界處。
5.切片前將包埋組織周圍過多的石蠟切去的過程為__。6.展片溫度一般為_,烤片溫度一般為__。7.我們常用的鹽酸乙醇分化液濃度為__。8.顯示堿性磷酸酶常用__和__顯示法。
9.免疫酶組化技術(shù)標(biāo)記的酶中,最常用的標(biāo)記抗體的酶為__。10.在免疫組化染色過程中,使用__去除大部分內(nèi)源性酶。11.在免疫組化染色過程中,常用的抗原修復(fù)方法有__、__、__。
三、選擇題(每題2分,共20分)1.絕大多數(shù)酶組織化學(xué)技術(shù)屬于()
A.類化學(xué)方法
B.物理學(xué)方法
C.化學(xué)方法 D.顯微燒灰法 2.大多數(shù)酶在下列()溫度時(shí)活性最強(qiáng)。A.35℃ B.8℃ C.27℃ D.48℃
_ 3.大多數(shù)酶反應(yīng)最適宜的PH值()A.5.5 B.8.0 C.4.0 D.7.0 4.顯示酶組織化學(xué)中,金屬離子沉淀反應(yīng)常用的底物有()A.萘酚 B.甘油磷酸酯 C.吲哚酚酯 D.吲胺
5.顯示酶組織化學(xué)中,()酶用偶氮鹽偶聯(lián)反應(yīng)法顯示 A.酸性磷酸酶 B.ATP酶 C.糖苷酶
D.堿性磷酸酶 6.切片時(shí)蠟塊切成的厚度為()
A.0.2-0.3厘米
B.3-5厘米
C.3-5微米
D.2-3厘米 7.浸蠟時(shí)蠟溫溫度為()
A.5-6℃ B.2-4℃ C.56-58℃ D.60-70℃ 8.常用的透明劑是()
A.甲醛 B.酒精 C.二甲苯 D.汞
9.固定液的量不能少于組織塊總體積的()倍。A.4 B.2 C.6 D.1 10.脫蠟后我們將切片放入乙醇中,此時(shí)乙醇濃度由()A.低到高 B.高到低 C.不變 D.無
四、簡(jiǎn)答題
(共50分)1.固定的目的(5分)
2.常規(guī)染色從切片到封固的過程(8分)3.固定的注意事項(xiàng)(8分)
4.光鏡酶組織化學(xué)技術(shù)的基本步驟(9分)5.離心沉淀法的步驟(10分)6.免疫組化的標(biāo)準(zhǔn)化染色程序(10分)
第三篇:病理檢驗(yàn)技術(shù)
熒光原位雜交 FISH 用DNA探針與組織切片上互補(bǔ)的DNA雜交,通過觀察熒光信號(hào)在染色體上的位置和顏色來反映相應(yīng)基因的情況。
第一章 病理檢驗(yàn)技術(shù)概述
病理學(xué)的作用:
1、研究疾病的病因、發(fā)病機(jī)制,認(rèn)識(shí)
疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律
2、為臨床診斷疾病、治療疾病、分析預(yù)
后提供依據(jù)等。
病理檢驗(yàn)的定義:
------在臨床醫(yī)療實(shí)踐中,通過對(duì)患者病變組織或細(xì)胞進(jìn)行檢查,以協(xié)助臨床診斷疾病的方法稱為病理檢驗(yàn)。
一、病理檢驗(yàn)的主要任務(wù)
(一)確定疾病的診斷
(二)為臨床選擇治療方案提供依據(jù)
(三)提供有關(guān)預(yù)后因素的信息。(最正確、最可靠、最后的診斷)
(四)了解疾病的發(fā)展及分析療效
(五)為科學(xué)研究積累資料
(六)為提高臨床診斷水平服務(wù)
二、病理檢驗(yàn)分類
(一)細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn)(脫落細(xì)胞、細(xì)針穿刺吸?。?/p>
(二)組織學(xué)檢驗(yàn)---最后的診斷
活體組織檢驗(yàn)、手術(shù)標(biāo)本檢驗(yàn)、手術(shù)中病理檢驗(yàn)
(三)尸體剖驗(yàn)
病理學(xué)技術(shù):
在病理學(xué)臨床及科學(xué)研究工作中使用的各種技術(shù)方法統(tǒng)稱為病理學(xué)技術(shù)。病理檢驗(yàn)技術(shù)的質(zhì)量和水平是臨床病理診斷工作中至關(guān)重要的因素?!凹夹g(shù)是病理學(xué)之母。”
第二節(jié)、病理檢驗(yàn)技術(shù)常規(guī)工作 收發(fā)工作
協(xié)助取材和尸體剖檢工作 制作制作切片及細(xì)胞學(xué)涂片 病理資料管理及檢索
藥品、物資的管理及儀器維護(hù) 大體標(biāo)本的收集和制作
第六章 組織制片技術(shù) P39 常規(guī)石蠟切片制作程序 組織固定→取材→固定→脫水→透明→浸蠟→包埋→切片→染色→封片→觀察
第一節(jié) 組織塊的處理
(一)組織切片制作過程中的各種操作:
1、取材與固定:合理取材、及時(shí)固定;
2、洗滌、脫水、透明;
4、浸蠟、包埋;
5、切片、貼片(展片、撈片)和染色:
6、封片:長(zhǎng)期保存。
一、取材:
-------按照病理檢查的目的和要求,切取適當(dāng)大小和數(shù)量的組織塊,用于制作組織切片的過程。
注意事項(xiàng):
部位、大小、形狀、方向
二、固定和固定液
生理鹽水或10%甲醛。
固定:將組織浸入某些化學(xué)試劑,使
4、蒸汽固定法:為了固定組織中可溶性物組織細(xì)胞內(nèi)的物質(zhì)盡量保持在生活狀態(tài)時(shí)質(zhì)、的形態(tài)結(jié)構(gòu)和位置過程。
血液、細(xì)胞涂片等;
(一)固定目的:
(三)固定液的特性:
(1)防止組織、細(xì)胞的自溶與腐??;
1、滲透力強(qiáng),迅速滲入組織內(nèi)部
(2)凝固或沉淀細(xì)胞內(nèi)物質(zhì);
2、不會(huì)使組織過度收縮或膨脹
(3)增加組織硬度,便于制片;
3、能硬化組織,保持細(xì)胞形態(tài)和位置
(4)產(chǎn)生不同的折光率,有利于染色后觀
4、使組織對(duì)染料產(chǎn)生親和力,產(chǎn)生折光率 察辨認(rèn)。
(四)組織固定注意事項(xiàng):
(二)固 定 方 法:
1、及時(shí)固定
1、浸泡固定法:病理外檢一般均用此法;
2、固定容器宜大
2、注射、灌注法:體積過大或整個(gè)臟器或
3、固定液應(yīng)足量:固定組織體積的10-20尸體的固定; 倍
3、微波固定法:應(yīng)用于臨床病理快速診斷,4、防止組織變形 微波固定組織溫度至關(guān)重要。微波固定介質(zhì)
5、確定恰當(dāng)?shù)墓潭〞r(shí)間 可用
(五)組織固定液 常用固定液: 1、4%甲醛(福爾馬林):配置為市售的40%甲醛1份加水9份混合即成;
2、酒精(乙醇):高濃度組織硬化顯著,先用80%固定數(shù)小時(shí),再用95%固定;
3、中性緩沖甲醛液:可提高免疫組化陽性率。
4、酒精-甲醛液(A-F固定液):
5、Zenker固定液: 1、4%甲醛(福爾馬林):
久置能產(chǎn)生白色沉淀(三聚甲醛),容易氧化變成甲酸,嚴(yán)重影響細(xì)胞核著色。固定陳舊多血臟器如肝脾,易產(chǎn)生黑色色素,叫甲醛色素。
2、酒精(乙醇):
高濃度組織硬化顯著,先用80%固定數(shù)小時(shí),再用95%固定;
50%以上濃度的乙醇可溶解脂肪和類脂質(zhì),也可以溶解血色素和損害其他色素。
中性甲醛液
配置:40%甲醛150-200ml,蒸餾水800-850ml,磷酸二氫鈉4g,磷酸氫二鈉13g。常用的固定液或標(biāo)本保存液,是免疫組化最常用的固定液。
選擇性固定液:
1、丙酮:廣泛用于組織化學(xué)中酶的固定;
2、戊二醛固定液:廣泛用于電鏡標(biāo)本的固定,應(yīng)采用緩沖液配制固定液
3、醋酸:不能保存糖,也不能固定脂肪及類脂,5%醋酸pH2~3可抑制細(xì)菌和酶的活性;
4、苦味酸:強(qiáng)酸,易燃易爆,酒精溶液可固定糖類;
5、氯化汞:只宜固定薄片組織,2mm~3mm厚的組織需固定6~18小時(shí);
6、重鉻酸鉀:固定高爾基體、線粒體,對(duì)酸性染料著色良好;
7、鋨酸:濃度為1%~2%水溶液用于電鏡制片;
骨組織脫鈣液:
在脫鈣前,先將骨或鈣化組織鋸成4mm~5mm厚的簿片,按常規(guī)充分固定,然后進(jìn)行脫鈣。
組織脫鈣的方法及應(yīng)用:
(一)酸性溶液脫鈣:
1、脫鈣液配制:
(1)5%~10%硝酸水溶液:濃硝酸5ml~10ml,蒸餾水加至100ml;(2)硝酸甲醛液:濃硝酸10ml,10%福爾馬林90ml;
(3)Schridde液:濃硝酸20ml,10%福爾馬林100ml。對(duì)組織無明顯損害,迅速、安全;(4)5%~10%甲酸水溶液:甲酸5ml~10ml,蒸餾水加至100ml(5)甲酸酒精液:脫鈣速度較硝酸慢,但破壞組織也輕。(6)Plank-Rychlo液:脫鈣比5%硝酸液快3倍。
Jenkins混合酸脫鈣液、鹽酸氯化鈉液、枸櫞酸鈉、甲酸脫鈣液等
2、脫鈣方法:骨片懸于脫鈣液中,敞開瓶口,每日更換一次新液,最好早晚各一次。
(二)螯合劑脫鈣:速度很慢,但對(duì)組織成分幾乎沒有損害。用于免疫組化染色較理想。
1、脫鈣液配制:取乙二胺四乙酸二鈉(EDTA)25g,溶解于200ml蒸餾水中,氫氧化鈉(NaOH)調(diào)整pH至7.0(大約加2.5g NaOH)。EDTA與鈣可形成一種可溶性非離子化的復(fù)合物。
2、脫鈣法:將骨片浸入脫鈣液中,每周更換一次新液。一般致密骨脫鈣需要6~8周,含有少量骨渣的組織約需一周。
(三)電解脫鈣法: 此法即在脫鈣液中通過電流,電解加速脫鈣。
1、電解脫鈣液配制:
25%鹽酸50ml,25%甲酸200ml,蒸餾水750ml;
2、脫鈣方法:直徑30cm電解槽內(nèi)盛大量電解液,將骨組織放在一個(gè)四周多孔的塑料小容器內(nèi)放入電解液內(nèi),此容器通入白金絲或鎢絲作陽極,在電解液內(nèi)再放一白金絲或鎢絲作陰極,通入6V直流電,電流強(qiáng)度1A~2A,調(diào)節(jié)兩電極的距離來控制。電解液溫度不超30℃~45℃,一般2~6小時(shí)即可脫盡。
脫鈣后的處理
1、脫鈣后的組織經(jīng)流水沖洗4~12小時(shí),除去殘留的脫鈣劑;
2、修去鋸面的薄層組織,切成適當(dāng)大小的組織塊,進(jìn)行常規(guī)脫水、透明、浸蠟及包埋;
3、用酸性液脫鈣后的組織,蘇木素染色時(shí)間應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng),在伊紅中的時(shí)間應(yīng)該縮短;
4、脫鈣后組織切片在染色中較易脫落,充分烤片,染色前滴加2%~5%的火棉膠液,以使之粘貼牢固。
三、洗滌、脫水、透明
(一)組織的洗滌
1、洗滌的目的:防止組織中留有較多的固定液而影響脫水劑;
2、洗滌的方法:
(1)固定劑以水配制者:常用的固定劑是甲醛溶液(10%福爾馬林溶液),用流水沖洗。大組織沖洗24小時(shí),小組織沖洗2~4小時(shí)。
(2)固定劑含酒精者:一般不用沖洗,如需要沖洗必須用與固定劑中的酒精濃度相近或略低的酒精沖洗。
(二)組 織 脫 水
1、脫水的目的及原則:用某些溶劑逐漸將組織內(nèi)吸收的水分置換出來,以利于透明劑和石蠟或火棉膠的滲入。
2、脫水劑的種類及特征:
特征:能與水在任何比例下混合;能與透明劑在任何比例下混合;
單純脫水劑:脫水后再經(jīng)二甲苯透明才浸蠟;
酒精:最常見的脫水劑。脫水能力強(qiáng),但易使組織收縮、脆。
單純脫水劑:脫水后再經(jīng)二甲苯透明才浸蠟; 丙酮:脫水強(qiáng),組織收縮嚴(yán)重,價(jià)格高。異丙醇:可代替無水酒精使用。價(jià)格貴。脫水兼透明劑:脫水后即可直接浸蠟。
正丁醇:為脫水劑兼有透明劑作用。用于植物標(biāo)本的處理效果較好。叔丁醇:脫水兼透明。電鏡標(biāo)本制作時(shí)常用作中間脫水劑。
(三)組織透明或媒浸
目的是使石蠟?zāi)芙虢M織塊便于包埋。
1、二甲苯:最常用的透明劑,有毒、易揮發(fā),透明力強(qiáng),但組織易收縮變脆,小塊組織以30分鐘。
2、苯和甲苯:組織收縮小、不易變脆。
3、氯仿:即三氯甲烷。易發(fā)揮,透明力比二甲苯差,時(shí)間長(zhǎng),多用于大塊組織的透明。
4、香柏油:為柏樹樹脂,收縮小,透明時(shí)間長(zhǎng),常用于染色后切片的透明。
四、組織浸蠟(透蠟)P48
(一)浸蠟的目的和方法:除去組織中的透明劑而代之以石蠟,以便切片。
(二)浸蠟劑的種類:
1、石蠟:經(jīng)56℃~58℃石蠟浸蠟的組織包埋,有利于組織切片的連續(xù)性,對(duì)蠟塊資料保存可靠,一般為3-4小時(shí)。
2、火棉膠:目前使用火棉膠浸入組織較少,多用于染色前的覆蓋液。
3、碳蠟;
4、明膠。
五、組 織 包 埋 P49
(一)石蠟包埋法:為最常用的包埋法。
1、常規(guī)石蠟包埋法:包埋過程、包埋面的選擇;
2、體液標(biāo)本一般不做包埋和切片。
(二)快速石蠟包埋法:
1、操作過程:全程均加熱,20~30分鐘完成。(1)取材、固定:薄片1cmⅹ0.5cmⅹ0.3cm,在快速固定液(95%酒精、40%甲醛、冰醋酸)內(nèi)加熱煮沸1~2分鐘。(2)脫水:組織厚度不超1.5mm,加入丙酮5 ~ 8ml,煮沸5~6分鐘。(3)透明:加二甲苯加熱1~2分鐘。(4)包埋:石蠟包埋冰水冷卻硬化。
3、碳蠟包埋法:即聚乙烯二醇。包埋熔點(diǎn)為38℃和52℃左右的分子量為1500和4000兩種。適用于脂肪及脂類組織的制片。
4、明膠包埋法:
5、石蠟半薄切片包埋法:常根據(jù)組織類型進(jìn)行脫水、透明和浸蠟。
6、樹脂包埋法:適用于不脫鈣骨髓活檢組織、肝、腎穿刺活檢和淋巴結(jié)組織等。
第二節(jié) 切片器具與切片
一、切片機(jī):制作組織切片的主要儀器設(shè)備。
(一)切片機(jī)的種類及使用:
1、石蠟切片機(jī):能將石蠟包埋的組織切出一定厚薄的切片。分為旋轉(zhuǎn)式、滑動(dòng)式、擺動(dòng)式等。最常用的為旋轉(zhuǎn)式。
2、冷凍切片機(jī):多為恒冷箱切片機(jī)用于組織化學(xué)、免疫組化及病理診斷。
3、火棉膠切片機(jī):多用于眼球、內(nèi)耳、脊髓和腦的切片,切片厚度可達(dá)20μm~50μ。
二、組織切片刀 P58
(一)切片刀的種類: 其長(zhǎng)度一般有 4cm、8cm、14cm、18cm、20cm、24cm等。
1、平凹型:一側(cè)為直線,另一側(cè)為凹度,大凹度刀適用于火棉膠切片,小凹度刀適于石蠟切片。
2、雙平型:刀身兩側(cè)均無凹度,兩面是平面。適用于冷凍切片和輪轉(zhuǎn)式切片機(jī)的石蠟切片。
3、雙凹型:刀身兩側(cè)均有凹度,適用于輪轉(zhuǎn)式石蠟切片。
4、一次性刀片:需配置專用刀架。
(二)刀背套與刀柄:刀背套供磨刀時(shí)用,刀背套有金屬和塑料兩種。刀柄有木制及塑料制兩種。
(三)磨刀與被刀:
1、手工磨刀法:
①磨刀前用軟布試凈磨刀石面塵垢;
②裝上刀背和刀柄,滴磨刀油于磨刀石上;
③右手緊握刀柄,左手緊按刀背另一端,刀刃向前,逐漸推動(dòng)刀片至磨刀的一端,從右到左全部磨完。
2、被刀:用被刀皮革被刀,與磨刀的動(dòng)作相反;
三、石蠟切片制作 P60
(一)切片前的準(zhǔn)備:
修整蠟塊,然后置于冷水或冰箱中冷卻,以增加硬度;
準(zhǔn)備毛筆、眼科彎鑷子;
載玻片均勻涂上薄層蛋清甘油,占2/3;
接通攤片機(jī)電源,調(diào)節(jié)攤片(42℃~48℃)
烤片(60-70℃左右)的溫度;
(二)快速石蠟切片 P63 快速石蠟切片時(shí),組織取材應(yīng)薄,厚度一般不超過2mm,組織固定后要重新修正至1.5mm左右厚度,以利脫水,將組織塊埋入預(yù)制的蠟塊內(nèi),冷卻硬化后方可切片(取材、脫水、透明浸蠟、包埋見)。
切片撈至載波片上,用酒精燈略加烘烤,再入二甲苯脫蠟,經(jīng)95%酒精后即刻入水水化,隨后即可進(jìn)行常規(guī)快速蘇木素伊紅染色。
(三)冷凍切片制作 P64 組織經(jīng)過冷凍后,其內(nèi)的水分結(jié)冰,使組織變硬,有利于切成薄片。
一、設(shè)備要求:
(一)冷凍切片機(jī):一般由轉(zhuǎn)輪式切片機(jī)或推拉式切片機(jī)加上制冷裝置而成:
1、二氧化碳制冷器;
2、半導(dǎo)體制冷器;
(二)恒冷箱冷凍卻片機(jī):利用壓縮機(jī)通過制冷劑循環(huán)制冷。
冰凍切片機(jī)
二、制作過程
(一)取材、固定:選取有代表性的組織制片,厚度1~2mm。一般病理急診、組織化學(xué)顯示酶和免疫病理學(xué)進(jìn)行熒光抗體研究等,多數(shù)都用新鮮組織直接冷凍,切片后再進(jìn)行固定、染色或直接染色或孵化。采用二氧化碳冷凍設(shè)備制作須先固定。
(二)冷凍切片方法:
1、恒溫箱冷凍切片法
(1)開機(jī)預(yù)冷:切片前2~3小時(shí),所需溫度如下: 各種新鮮組織冷凍切片參考溫度(℃)腦、淋巴結(jié)、肝、腎、脾、睪丸-12--16 肌肉、腎上腺、甲狀腺、子宮、卵巢-18--22 乳腺、皮膚、前列腺-22--28(2)放入、速凍、修整組織,待恒冷箱內(nèi)溫度降至要求溫度后,將組織用OT包埋,再速凍1~2分鐘,裝于機(jī)樣本夾上,修平;(3)調(diào)節(jié)抗卷板,以與刀刃平行對(duì)齊;
(4)切片:所需厚度為4μm~8μm,用毛筆展平,貼于潔凈玻片上,晾干或吹干后染色;(5)切片后處理:清潔保養(yǎng)。
2、半導(dǎo)體冷凍切片法
3、二氧化碳冷凍切片法
(三)冷凍切片粘片法
1、蛋白甘油粘片法:
按石蠟切片的粘片法處理,但溫度不宜超過40℃??靖珊蠹慈〕?,70%酒精和自來水洗后即可染色。
2、Lillie明膠粘片法:切片放入1%明膠水溶液數(shù)分鐘,撈到載玻片上,5%甲醛水溶液固定5分鐘,水洗10分鐘,即可染色。
3、酒精明膠粘片法:切片浸入0.1%或0.75%明膠溶液(用40%酒精配制)數(shù)分鐘,用載玻片撈起后,室溫干燥,入氯仿1分鐘,經(jīng)95%和75%酒精洗去氯仿,再經(jīng)蒸餾水洗后即可染色。
三、注意事項(xiàng)
1、冷凍切片的組織不用固定;
2、組織盡可能新鮮,不能用濕的鹽水紗布包裹和放入10℃冰箱內(nèi)緩慢冷卻,否則組織內(nèi)水分可逐漸析出形成水晶,造成組織結(jié)構(gòu)破壞;
3、冷凍包埋劑應(yīng)適量;
4、組織太小,不能做冷凍切片;
5、冷凍時(shí)間太久的組織不能馬上切片,以免損傷切片刀;
6、一般來說骨組織和鈣化組織不能做冷凍切片。觀察
第七章組織切片染色技術(shù)
第一節(jié) 病理切片染色概述 P68
一、概念:用染液對(duì)組織切片進(jìn)行處理,使組織中的不同成分被染上相應(yīng)的顏色,產(chǎn)生不同的折射率,以利于顯微鏡觀察和分析。
三、染色的原理
染色就是染色劑和組織細(xì)胞相結(jié)合的過程。
(一)染色的化學(xué)反應(yīng):組織細(xì)胞的酸性物質(zhì)與堿性染料的陽離子相結(jié)合,堿性物質(zhì)與酸性染料的陰離子相結(jié)合。具有酸性的細(xì)胞核被堿性蘇木素液所染色,堿性的胞質(zhì)與酸性染料伊紅所染色。
(二)染色的物理作用:
1、滲透作用:染料進(jìn)入組織;
2、吸附作用:把另一種物質(zhì)的分子、原子、離子集中在界面上的過程;
3、吸收作用(溶解作用)。
三、常用染料概述:
(一)染料的性質(zhì):有色的無機(jī)物或有機(jī)化合物
1、發(fā)色團(tuán):能使染料分子產(chǎn)生顏色的基團(tuán),叫發(fā)色團(tuán);
2、助色團(tuán):能使染料分子顏色加深,并與被染物質(zhì)分子形成親和力的基團(tuán)。
(二)染料的分類:
1、據(jù)染料來源:天然、合成染料和無機(jī)化合物
2、根據(jù)染料化學(xué)反應(yīng):酸性、堿性和中性染料
3、據(jù)染色對(duì)象:(1)組織染料: 1)結(jié)締組織和肌纖維染料:有膠原纖維、網(wǎng)狀纖維、彈力纖維和肌原纖維等染料; 2)神經(jīng)組織的染料:尼氏體、神經(jīng)軸突、神經(jīng)髓鞘、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞等染料;(2)細(xì)胞染料:細(xì)胞核、細(xì)胞質(zhì)染料等
常用染色劑簡(jiǎn)介見附錄一。
五、常用染色術(shù)語的概念
一、普通染色:最常應(yīng)用的是蘇木素-伊紅染色法,簡(jiǎn)稱HE染色。
二、特殊染色:特染是為了顯示特定的組織結(jié)構(gòu)或其他的特殊成分。
三、單一染色:選用一種染料染色。
四、復(fù)染色:用兩種不同性質(zhì)的染料染色方法。
五、多種染色法:用兩種以上染料的染色法。
第三節(jié) 染色前后的處理 P74
一、染色前的處理:
1、脫蠟至水:必須經(jīng)過二甲苯脫蠟、各級(jí)酒精(100%、95%、85%、75%)至水洗的過程。
2、脫汞鹽結(jié)晶:切片在脫蠟后用0.2%~0.5%碘酒精處理5~15分鐘,使汞鹽沉淀物溶解。
3、脫甲醛色素:在切片脫蠟至水后,用Verocay液(1%氫氧化鉀水溶液1ml,80%酒精100ml)處理10分鐘,然后流水沖洗5分鐘再常規(guī)染色。
(二)染色后的處理:
1、分化作用:必須用1%鹽酸酒精脫去所吸附的染料。
2、藍(lán)化作用:分化后,用堿性水使細(xì)胞核變成藍(lán)色。
3、染色后的脫水:低度到高度酒精逐步脫水。
4、染色后的透明:透明劑用二甲苯。
三、封固:
1、封固劑:
(1)甘油明膠封固劑
配制方法:明膠10g,蒸餾水60ml,甘油70ml,石炭酸0.25g。(用前將甘油明膠置于溫箱內(nèi)融化后即可封片)。(2)中性樹膠(二甲苯樹膠液):屬油性封固劑,組織切片需徹底脫水、透明。優(yōu)良封固劑,可直接封片。
七、染色的注意事項(xiàng)
(1)具備實(shí)驗(yàn)室基本設(shè)備和染色準(zhǔn)備工作(2)正確完成固定、脫水、透明、脫蠟步驟;
(3)染色過程中,既要按書本的方法進(jìn)行操作,又要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行靈活運(yùn)用。
第八章 組織切片常規(guī)染色技術(shù) 第一節(jié) 常規(guī)染色的概念
一、染色原理
(一)蘇木素染色原理:蘇木紅和鋁結(jié)合形成帶正電的 藍(lán)色色精,帶負(fù)電的細(xì)胞核與帶正電的藍(lán)色色精以離子鍵或氫鍵結(jié)合而被染色。蘇木素在堿性溶液中呈藍(lán)色,所以細(xì)胞核被染成藍(lán)色。
(二)伊紅染色原理:伊紅Y是一種化學(xué)合成的酸性染料。在伊紅Y染料液中加入醋酸,使胞質(zhì)中蛋白質(zhì)帶正電荷,可被帶負(fù)電的伊紅染料染色,從而使細(xì)胞質(zhì)及紅細(xì)胞等染成紅色或粉紅色,與藍(lán)色的細(xì)胞核形成鮮明的對(duì)比。
二、染液的配制 P80
(一)蘇木素液:從蘇木素的樹中提煉的天然染料。
1、Harris蘇木素液:最常用。
蘇木素 1g 蒸餾水 200ml 無水酒精 10ml 氧化汞 0.5g 硫酸鋁鉀 20g 配置方法見書81頁。染色3~4分鐘。保存時(shí)間為一年。
(二)伊紅染液:
0.5%伊紅酒精染液:醇溶伊紅Y0.5g,95%酒精100ml。染色時(shí)間1~3分鐘。水溶性伊紅酒精液: 沉淀酸化伊紅Y酒精液:
2、Mayer蘇木素改良配法:
(1)A液:蘇木素2g,無水酒精40ml加熱溶解;
(2)B液:硫酸鋁鉀100g,蒸餾水600ml,稍加熱使硫酸鋁鉀在水中溶解,再將A與B液混合2分鐘。用蒸餾水補(bǔ)足600ml,加入400mg碘酸鈉充分混勻,蘇木素染液呈紫紅色即可。染色時(shí)間為10~20分鐘。
3、Ehrlich蘇木素液:蘇木素2g,無水酒精100ml,甘油100ml,硫酸鋁鉀15g,蒸餾水100ml,冰醋酸10ml。(染色時(shí)間為10~20分鐘)。
4、Gill改良蘇木素液:蘇木素2g,無水酒精250ml,硫酸鋁鉀17.6g,蒸餾水750ml,碘酸鈉0.2g,冰醋酸20ml。染色時(shí)間為5分鐘。
(三)0.5%~1%鹽酸酒精分化液:
鹽酸 0.5ml~1ml, 75%酒精99ml。此液用一段時(shí)間后需要延長(zhǎng)時(shí)間或更換液體,新液體分化時(shí)間要短。
(四)藍(lán)化液:“藍(lán)化”是指蘇木素液染細(xì)胞核后,通過鹽酸酒精分化,切片由酸性轉(zhuǎn)入弱堿性液體,使之變藍(lán)的過程。1、50℃溫水
2、稀氨水(1%氫氧化銨液)3 蒸餾水 100ml,氨水1ml。
三、染色方法 P83
(一)人工操作蘇木素-伊紅染色方法:
1、脫蠟至水:
(1)二甲苯Ⅰ脫蠟(脫蠟2-5分鐘);(2)二甲苯Ⅱ(2-5分鐘);(3)無水酒精Ⅰ(1-2分鐘);(4)95%酒精1分鐘;(5)85%酒精1分鐘;(6)75%酒精1分鐘;(7)自來水洗2分鐘;
2、蘇木素染色:蘇木素液染色5-10分鐘;自來水洗1分鐘;
3、分化返藍(lán):0.5%~1%鹽酸酒精分化數(shù)秒至30分鐘呈紫紅色;自來水1分鐘;用溫水(50℃)藍(lán)化5~15分鐘(或稀氨水藍(lán)化30秒,自來水洗5~10分鐘);
4、伊紅染色:水溶性伊紅可直接入伊紅液,1分鐘;自來水洗1分鐘;
5、脫水、透明:
(1)85%酒精(20秒);(2)95%酒精Ⅰ(1分鐘);(3)無水酒精Ⅰ(1分鐘);(4)二甲苯Ⅰ(1~2分鐘);(5)二甲苯Ⅱ(1~2分鐘)。
6、封固:
(1)用中性樹膠封片;
(2)附貼標(biāo)簽可書寫病理編號(hào)。
(二)冷凍切片HE染色:
冷凍切片貼片后,用95%酒精和冰醋酸5ml的混合液固定1分鐘,自來水洗30秒~1分鐘,HE染色。
(三)快速石蠟切片染色:脫蠟至水、HE染色
第三節(jié) 染色中常見問題及注意事項(xiàng) P85 HE染色結(jié)果:
細(xì)胞核被蘇木素染成明顯的藍(lán)色;
細(xì)胞質(zhì)被伊紅染成紅色。
第九章 組織切片特殊染色 P87 為了顯示特定的組織結(jié)構(gòu)或組織細(xì)胞特殊成分,采用特定的染料和方法對(duì)組織切片進(jìn)行染色。第一節(jié) 結(jié)締組織染色 P88
一、膠原纖維染色
Van Gieson染色法(簡(jiǎn)稱VG染色)(書上無)
1、染料配制:
(1)鐵蘇木素液:見Masson三色染色(2)Van Gieson苦味酸酸性品液:
甲液:1.22%苦味酸飽和水溶液90ml,乙液 : 1%酸性品紅水溶液10ml。
兩液提前配制,臨用前混合使用。
2、染色步驟:
(1)切片脫蠟至水(2)蒸餾水洗(3)Weigert鐵蘇木素液染5~10分鐘(4)自來水洗2分鐘
(5)據(jù)情況可用0.5%鹽酸酒精分化(6)自來水洗至變藍(lán)再用蒸餾水洗(7)Van Gieson液染色3~5分鐘(8)去染液,用95%酒精分化脫水
(9)無水酒精脫水(10)二甲苯透明(11)中性樹膠封固。
3、染色結(jié)果:膠原纖維紅色,肌纖維黃色, 細(xì)胞核黑色.4、膠原纖維染色的應(yīng)用 P88(1)對(duì)梭形細(xì)胞腫瘤來源、性質(zhì)提供診斷和鑒別診斷的依據(jù);
(2)顯示各種組織、器官病變時(shí)的修復(fù)情況與纖維化程度,如肝穿組織中纖維組織的含量與分布的觀察;
(3)鑒定心肌壞死后疤痕的形成;
(4)鑒別心內(nèi)膜彈力纖維增生癥與心內(nèi)膜心肌纖維化。
三、網(wǎng)狀纖維染色 Gomori銀染法: P92
1、染液配制:銀氨溶液:甲液:硝酸銀10.2g,蒸餾水100ml;乙液:氫氧化納3.1g,蒸餾水100ml
2、染色步驟:(1)切片脫蠟至水(2)高錳酸鉀氧化液(高錳酸鉀0.5g,蒸餾水95ml,再加3%硫酸5ml)5分鐘(3)水洗1分鐘(4)2%草酸漂白2分鐘,水洗2分鐘(5)2%硫酸鐵銨媒染2分鐘(6)蒸餾水充分洗(7)氨銀溶液染色1分鐘(8)蒸餾水洗3次(9)20%福爾馬林液還原5分鐘(10)蒸餾水洗2次(11)入0.2%氯化金液中調(diào)色2分鐘,蒸餾水洗2次(12)2%硫代硫酸鈉固定2分鐘,自來水、蒸餾水洗(13)必要時(shí)用VG或伊紅復(fù)染(14)無水酒精脫水(15)二甲苯透明(16)中性樹脂封固。
3、染色結(jié)果:網(wǎng)狀纖維呈黑色,膠原纖維呈紅色。
4、網(wǎng)狀纖維染色的應(yīng)用
(1)區(qū)分上皮性與非上皮性腫瘤;(2)區(qū)分血管內(nèi)皮瘤與血管外皮瘤;(3)判斷原位癌與早期浸潤(rùn)癌;
(4)觀察肝臟病變處的網(wǎng)狀支架塌陷或增生的情況,判斷病變性質(zhì)、程度及發(fā)展與轉(zhuǎn)歸。
四、多色染色: P93
(一)Masson三色染色法: P93
1、染液配制:
(1)麗春紅酸性品紅液:麗春紅0.7g,酸性品紅0.3g,冰醋酸1ml,蒸餾水99ml(先配好醋酸溶液后,分別溶解麗春紅或酸性品紅);亮綠液:亮綠1.0g,冰醋酸1ml,蒸餾水99ml。(2)苯胺藍(lán)液:苯胺藍(lán)2g,冰醋酸2ml,蒸餾水加至100ml。
(3)Weigert鐵蘇木素液:甲液:蘇木素1g,95%酒精或無水酒精100ml;乙液:29%三氯化鐵水溶液4ml,純鹽酸1ml,蒸餾水95ml(臨用前取甲、乙兩液混合即可,24小時(shí)內(nèi)使用有效。)
2、Masson三色的染色步驟:(1)切片脫蠟至蒸餾水;
(2)Weigert鐵蘇木素染色5~10分鐘;(3)流水稍洗;(4)鹽酸酒精分化;(5)流水沖洗數(shù)分鐘;
(6)麗春紅酸性品紅液染色5分鐘;(7)蒸餾水稍沖洗;
(8)1%磷鉬酸水溶液處理5分鐘,鏡下見肌肉纖維呈紅色,膠原纖維呈淡紅色即可;(9)不經(jīng)水而直接用苯胺藍(lán)液或亮綠液染5分鐘;(10)1%冰醋酸處理1分鐘;(11)95%酒精、無水酒精脫水;(12)二甲苯透明;(13)中性樹膠封固。
3、染色結(jié)果:膠原纖維呈藍(lán)色(用苯胺藍(lán)染)或綠色(用亮綠染),肌纖維、細(xì)胞質(zhì)呈紅色,細(xì)胞核呈藍(lán)褐色。
(二)Mallory三色染色法 P94
1、染液配制:
(1)0.5%酸性品紅水溶液;
(2)苯胺藍(lán)橙黃G液:苯胺藍(lán)0.5g,橙黃G 2g,磷鎢酸1g,蒸餾水100ml。(先將1%的磷鎢酸溶液配好,一半用于溶解苯胺藍(lán),另一半用于溶解橙黃G,加熱溶解,冷卻后分別過濾,可長(zhǎng)期保存。臨用前將兩液混合)。(3)重鉻酸鉀液;
2、染色步驟:
(1)切片脫蠟至水;(2)Zenker固定液固定1小時(shí);(3)充分水洗;(4)0.5%碘酒精處理5~10分鐘;(5)0.5%硫代硫酸納處理2~5分鐘;(6)充分水洗,再用蒸餾水浸洗;(7)酸性品紅液染5分鐘;(8)水洗、蒸餾水洗;(9)苯胺藍(lán)橙黃-G液染20~30分鐘;(10)直接95%酒精快速分化;(11)無水酒精脫水;(12)二甲苯透明;(13)中性樹膠封固。
3、染色結(jié)果:膠原纖維、網(wǎng)狀纖維呈藍(lán)色,心機(jī)纖 維橘紅色,紅細(xì)胞呈淺黃色,細(xì)胞核呈黑色。
結(jié)締組織復(fù)合染色的應(yīng)用(1)區(qū)分各種纖維成分;
(2)判定各種組織、器官的病變程度和修復(fù)情況;(3)鑒別某些梭形細(xì)胞軟組織腫瘤的來源的判斷(4)用于腎小球腎炎的診斷。
第二節(jié) 肌肉組織染色 P95
(一)Mallory磷鎢酸蘇木素染色法(簡(jiǎn)稱PTAH):
1、染液配制
(1)磷鎢酸蘇木素:蘇木素0.1g, 磷鎢酸2g, 蒸餾水100ml。
將蘇木素加入20ml蒸餾水中,加熱溶解,再將磷鎢酸溶于80ml蒸餾水中。蘇木素冷卻后將兩液混合放置3~3月后使用。此液可保存數(shù)年。急用時(shí)可加高錳酸鉀0.15g促成熟,12~24小時(shí)即可用。
(2)酸性高錳酸鉀液:5%高錳酸鉀水溶液50ml;
0.5 硫酸水溶液50ml。
2、染色步驟:
(1)組織以Zenker液固定最佳;如用甲醛固定則先要用Zenker液處理(37℃溫箱內(nèi))3小時(shí);
(2)切片脫蠟至水,用碘液除汞,用95%酒精脫碘;(3)充分水洗;(4)酸性高錳酸鉀液處理5~10分鐘(5)自來水洗2分鐘;(6)1%草酸漂白1分鐘;(7)自來水洗,蒸餾水洗2次;
(8)磷鎢酸蘇木素液浸染24~48小時(shí);(9)直接用95%酒精分化;(10)無水酒精脫水;(11)二甲苯透明;(12)中性樹膠封固。
3、染色結(jié)果:橫紋肌纖維、細(xì)胞核呈紫藍(lán)色,膠原纖維、網(wǎng)狀纖維呈玫瑰紅色。
4、肌肉組織染色
常用于Mallory磷鎢酸-蘇木素染色法能顯示與區(qū)分:(1)橫紋肌纖維的正常與異常形態(tài);
(2)診斷心肌損傷早期病變及全身彌漫性血管內(nèi)凝血有一定參考價(jià)值;(3)用于橫紋肌肉瘤時(shí)顯示橫紋,(4)用于顯示神經(jīng)膠質(zhì)。
第三節(jié) 脂肪染色 P96 蘇丹Ⅲ染色法:(書上無)
1、染料配制:
(1)蘇丹Ⅲ染液:蘇丹Ⅲ 0.15g,60%~70%酒精100ml。(將蘇丹Ⅲ染料溶于60%~70%酒精形成飽和液,作長(zhǎng)期備用液。臨時(shí)配制時(shí)需要過濾才可使用。備用液僅用上清液。密封容器存放備用液)。
(2)甘油明膠液:明膠 5g,甘油35ml,蒸餾水 35ml。(先將明膠溶于蒸餾水中加熱溶解,再加甘油充分混合,加1~2粒石炭酸。冷卻后4℃保存,用時(shí)水浴加熱)。
2、蘇丹Ⅲ染色步驟:
(1)冷凍切片厚8μm~10μm;(2)蒸餾水稍洗;(3)Harris蘇木素1~2分鐘;(4)自來水洗,鹽酸酒精分化、反藍(lán);(5)水洗、蒸餾水洗;(6)70%酒精浸洗;
(7)蘇丹Ⅲ染液30~60分鐘(如置于56℃溫箱中可縮短時(shí)間);(8)70%酒精分化數(shù)秒;(9)蒸餾水洗;(10)在空氣中稍晾干;(11)甘油明膠液封固。
3、注意事項(xiàng):采用冰凍切片染色。蘇丹Ⅲ染液溫浸時(shí)應(yīng)加蓋,防止染液中的酒精或丙酮揮發(fā)。在封固前,甘油明膠液應(yīng)放置56℃溫箱中加溫,避免搖蕩,防止封固時(shí)出現(xiàn)氣泡。切片染色后不能長(zhǎng)期保存,應(yīng)盡快觀察或照相。
4、染色結(jié)果:脂肪呈橘紅色,脂肪酸不作色,細(xì)胞核呈淡藍(lán)色。
5、脂肪染色的應(yīng)用(1)鑒別細(xì)胞內(nèi)空泡的性質(zhì)(水樣變性、脂肪變性或糖原);
(2)顯示動(dòng)脈粥樣斑塊病灶內(nèi)的脂質(zhì)沉積、脂肪栓塞。
(3)神經(jīng)系統(tǒng)一些變性、脫髓鞘疾病的診斷有極為重要的作用。
(4)脂肪染色主要用于卵巢纖維瘤與卵泡膜細(xì)胞瘤、腎母細(xì)胞瘤、皮脂腺癌的診斷和鑒別診斷。
第四節(jié) 糖原染色與粘液染色
一、過碘酸雪夫染色法(PAS法):P98
1、染色配制:
(1)過碘酸氧化液:過碘酸0.5g,蒸餾水100g。(此溶液應(yīng)放4℃冰箱保存)。(2)Schiff液:堿性品紅 1g,1mol/L鹽酸 20ml,偏重亞硫酸鈉(鉀)1g,雙蒸餾水200ml。(先將雙蒸餾水200ml煮沸,加入1g堿性品紅,再煮沸2分鐘。冷卻至50℃加1mol/L的鹽酸20ml,待溫度降低至25℃時(shí),加入偏重亞硫酸鈉(鉀)1g~1.5g,溫室2小時(shí)后堿稍帶紅色,5小時(shí)后為無色液體,如有顏色應(yīng)加入活性炭1g~1.5g,用雙層濾紙過濾,盛于棕色磨口瓶?jī)?nèi),放入4℃冰箱保存。
2、染色步驟:
(1)切片脫蠟至水;(2)蒸餾水洗;(3)0.5%過碘酸氧化液10~20分鐘;(4)充分蒸餾水洗;(5)進(jìn)入Schiff液染色10分鐘(如室溫低于15℃可稍加溫);(6)自來水洗10分鐘;(7)用Mayer或 Harris明礬蘇木素染細(xì)胞核3~5分鐘;(8)鹽酸酒精分化;(9)水洗;(10)無水酒精脫水;(11)二甲苯透明;(12)中性樹膠封固。
3、染色結(jié)果:糖原及其它PAS反應(yīng)陽性物質(zhì) 染成紅色,細(xì)胞核染成藍(lán)色。
4、糖原染色的應(yīng)用
(1)用于顯示糖原,對(duì)明確細(xì)胞空泡的性質(zhì)、糖原貯積病和糖尿病的診斷及某些透明細(xì)胞腫瘤的鑒別診斷方面具有重要作用。
(2)用于中性黏液物質(zhì),對(duì)低分化腺癌的診斷也有一定價(jià)值。
(3)清楚地顯示基底膜(腎炎的診斷)、網(wǎng)狀纖維、真菌菌絲、寄生蟲及腺泡狀軟組織肉瘤中胞質(zhì)內(nèi)結(jié)晶體。
(4)觀察缺血缺氧早期心肌壞死或梗死區(qū)的糖原減少情況。
粘液染色
二、奧辛藍(lán)染色法(簡(jiǎn)稱AB染色):P99
1、染液配制:(1)AB液:(pH 2.5)奧辛藍(lán)8GS 1g,蒸餾水97ml,冰醋酸3ml,麝香草酚2粒(防腐)。(先配好3%冰醋酸,然后溶解奧辛藍(lán)。過濾后使用。pH值2.5~3.0之間.(2)0.5%中性紅水溶液: 中性紅 0.5g,蒸餾水加至 100ml。
2、奧辛藍(lán)染色步驟:
(1)石蠟切片脫蠟至水;(2)AB液染色20~30分鐘;(3)快速蒸餾水洗;(4)0.5%中性紅染1~2分鐘;(5)快速只能流水洗;
(6)95%酒精、無水酒精脫水;(7)二甲苯透明;(8)中性樹膠封固。
3、染色結(jié)果:酸性粘液物質(zhì)(及真菌菌絲、隱 球菌的夾膜)呈藍(lán)色,中性粘液呈紅色,混合 粘液呈紫紅色,細(xì)胞核呈紅色。
4、粘液染色的應(yīng)用
(1)黏液性腫瘤的診斷和鑒別診斷,如黏液瘤、黏液肉瘤、脂肪瘤、胃腸道低分化腺癌、軟骨黏液樣纖維瘤;
(2)用于結(jié)締組織疾病及慢性胃炎腸上皮化生等的診斷。
第五節(jié) 病原微生物染色 P100 石炭酸品紅抗酸桿菌染色法:P101
1、染色配制:
石炭酸品紅液:堿性品紅 1g,無水酒精 10ml,石炭酸(5%)水溶液100ml。
(首先將堿性品紅溶于無水酒精,然后與石炭酸水溶液混合,臨使用前過濾)。
2、抗酸桿菌染色步驟:(1)石蠟切片脫蠟至水;
(2)將石炭酸品紅液滴切片上,文火熱至蒸氣出現(xiàn),離火染15~20分鐘;(3)蒸餾水洗;
(4)1%鹽酸酒精液分化,至無紅色染料流下止;(5)蒸餾水洗;(6)1%美藍(lán)液復(fù)染2分鐘;(7)95%酒精分化,美藍(lán)脫色,以示清楚;(8)無水酒精脫水;(9)二甲苯透明;(10)中性樹膠封固。
3、染色結(jié)果:抗酸桿菌(如結(jié)核桿菌、麻風(fēng)桿菌 等)呈紅色,細(xì)胞核呈淡藍(lán)色。
4、病原微生物染色的應(yīng)用
用于結(jié)核病的干酪樣壞死灶及麻風(fēng)病中泡沫狀細(xì)胞(瘤型麻風(fēng))內(nèi)的抗酸桿菌,其形態(tài)特點(diǎn)是:結(jié)核分支桿菌彎曲細(xì)長(zhǎng),長(zhǎng)短粗細(xì)不一;而麻風(fēng)桿菌短粗成堆,數(shù)量較多(稱為麻風(fēng)團(tuán))。
淀粉樣物質(zhì)的染色(書上無)Bennhola剛果紅染色法:
1、染色配制:
(1)1%剛果紅水溶液: 剛果紅 1g,蒸餾水100ml。(2)碳酸鋰飽和水溶液:碳酸鋰 1.25g,蒸餾水100ml。
2、染色結(jié)果:
淀粉樣物質(zhì)呈紅色,其它組織呈淺紅色,細(xì)胞核呈藍(lán)色。
3、Bennhola剛果紅染色步驟:(1)石蠟切片脫蠟至水;(2)明礬蘇木素染液淡染細(xì)胞核3~5分鐘;(3)1%鹽酸酒精液稍分化。水洗1~2分鐘;(4)充分水洗返藍(lán);(5)蒸餾水稍洗;
(6)1%剛果紅溶液染色10~30分鐘或更長(zhǎng);(7)經(jīng)碳酸鋰飽和溶液處理1~2分鐘;
(8)80%酒精液急速分化至無紅色染液流下為止;(9)水洗1~2分鐘;
(10)95%酒精脫水及無水酒精脫水;(11)二甲苯透明;(12)中性樹膠封固。
4、淀粉樣物質(zhì)的染色的應(yīng)用
(1)淀粉樣物質(zhì)染色能顯示變性程度:如全身淀粉樣變性;(2)用于全身消耗性疾病的觀察:如結(jié)核病、甲狀腺髓樣癌等;(3)用于腫瘤的診斷和鑒別診斷:如內(nèi)分泌腫瘤的間質(zhì)常出現(xiàn)淀粉樣物質(zhì)沉著,又如甲狀腺髓樣癌、胰島細(xì)胞瘤、肺小細(xì)胞癌等,淀粉樣物質(zhì)染色陽性可作為診斷重要依據(jù);
(4)為某些疾病的診斷與鑒別診斷提供依據(jù):鈣化上皮瘤、聲帶息肉等常出現(xiàn)淀粉樣變性,可為診斷依據(jù)。
黑色素染色
Masson-Fontana染色法:
1、染液配制:
(1)Masson-Fontana染:10%硝酸銀 15ml,蒸餾水 15ml。(將濃氨水逐滴加入10%硝酸銀液中直至微乳白色,并加入蒸餾水15ml,過濾后靜置1~2小時(shí)后使用。4℃冰箱保存,恢復(fù)室溫后使用,每次使用前應(yīng)重新過濾)。(2)5%硫代硫酸鈉水溶液。
2、染色結(jié)果:黑色素、嗜銀細(xì)胞顆粒呈黑色,細(xì)胞核、膠原纖維呈紅色。
3、黑色素(Masson-Fontana)染色步驟:(1)10%福爾馬林固定組織,石蠟包埋;(2)切片脫蠟至水;(3)蒸餾水充分洗;
(4)用Masson-Fontana液室溫染18~48小時(shí);(5)蒸餾水細(xì)數(shù)次;
(6)用5%硫代硫酸鈉水溶液固定5~10分鐘;(7)蒸餾水洗數(shù)次;
(8)用0.5%中性紅對(duì)比染色1~2分鐘;(9)蒸餾水洗5~10分鐘;(10)無水酒精脫水;(11)二甲苯透明;(12)中性樹膠封固。
4、黑色素染色的應(yīng)用 主要用于黑色素瘤的診斷,尤其是無色素性的分化差的黑色素瘤的診斷極為重要;對(duì)淋巴結(jié)內(nèi)轉(zhuǎn)移的腫瘤細(xì)胞,證實(shí)有無黑色素的存在對(duì)腫瘤的診斷可提供有利的證據(jù);還有一些腫瘤及疾病中也存在色素,如色素性神經(jīng)瘤、透明細(xì)胞肉瘤、黑色棘皮病、老年疣等等均可提供診斷依據(jù)。
第十五章 病理檢驗(yàn)技術(shù)進(jìn)展 P177
一、計(jì)算機(jī)圖像分析技術(shù)
二、流式細(xì)胞儀技術(shù)
三、分子病理學(xué)技術(shù)
第十六章 病理檔案管理 P190
二、組織制片常用玻璃器具:(1)染色缸:
(2)標(biāo)本瓶:用于脫水、透明及染色;(3)培養(yǎng)皿:盛裝蛋清甘油;
(4)配制試劑用具:量筒、量杯、燒杯、三角燒瓶、漏斗、吸管、滴管、滴瓶、試劑瓶、蒸餾水瓶、玻璃棒及研缽等;(5)酒精燈:用于染液配制等;(6)載玻片:(7)蓋玻片:
3、免疫組化常用設(shè)備:(1)微波爐或高壓鍋;(2)微量加樣器;(3)微波震蕩器;
(4)恒溫水浴箱或濕盒;
4、常用器械盒工具:
(1)標(biāo)本巨檢器械:解剖刀、手術(shù)刀、手術(shù)剪、鑷子、血管鉗、不繡鋼尺、搪瓷盤等;(2)尸體剖驗(yàn)器械;
三、常用玻璃器材的清洗方法
(一)新購玻璃器皿的處理: 先用洗衣粉浸泡洗刷,自來水洗后再用1%~2%鹽酸水溶液浸泡數(shù)小時(shí)后,用自來水沖洗干凈,再用蒸餾水洗2次。
(二)使用后玻璃器皿的清洗方法:
(1)自來水沖洗;
(2)毛刷蘸洗衣粉洗擦干凈;
(3)自來水沖洗;
(4)涼干后放入清潔液內(nèi)浸泡24小時(shí);
(5)自來水沖洗干凈,最后用蒸餾水洗2次;
(6)把器皿置于有孔架上涼干或溫箱中烤干,備用。
清潔液的配制:重鉻酸鉀+濃硫酸+蒸餾水
(三)新購載玻片的處理:
高質(zhì)量的已經(jīng)處理,可直接使用。對(duì)不凈的可放入清潔液浸泡5~12小時(shí)以上,流水沖洗,蒸餾水清洗,95%酒精浸泡,擦干備用
(四)新購蓋玻片的清洗:
投入清潔液中浸泡1~2小時(shí)左右,經(jīng)流水反復(fù)沖洗,蒸餾水洗,后投入95%酒精浸泡數(shù)分鐘,再轉(zhuǎn)入純酒精中浸泡,使用前用潔凈綢布擦干或在溫箱中烤干備用。
(五)舊載玻片的清洗:
用洗衣粉液煮沸30分鐘。
(六)舊蓋玻片的清洗:
先置入1%洗衣粉液中煮沸1分鐘,離火,待沸騰水泡平下后,再行煮沸,反復(fù)2~3次即可?;鶎俞t(yī)院病理科(室)應(yīng)完成:
1、常規(guī)石蠟切片:按常規(guī),在3~5天發(fā)出報(bào)告;
2、冷凍切片或快速石蠟切片:術(shù)中快速病理診斷。
3、常用特殊染色和免疫組織化學(xué)檢查:據(jù)臨床病理診斷的需要。
4、診斷細(xì)胞學(xué)檢查:完成臨床脫落細(xì)胞學(xué)及穿刺組織涂片檢查。
5、尸體剖驗(yàn)檢查:與臨床醫(yī)師密切結(jié)合,開展新生兒及成人尸檢,提高診斷治療水平。
第四篇:病理技術(shù)年終總結(jié)
病理技術(shù)年終總結(jié)
病理技術(shù)年終總結(jié)1
本人95年7月畢業(yè)于XXXXX,所學(xué)專業(yè)為電力系統(tǒng)及自動(dòng)化。后分配至文秘部,8月取得助理工程師資格。幾年來在身邊師傅同事及領(lǐng)導(dǎo)的幫助下做了一些專業(yè)技術(shù)工作,現(xiàn)做如下介紹:
一、繼電保護(hù)定值整定工作
96年9月至擔(dān)負(fù)分公司10kV配電線路、10kV用戶站繼電保護(hù)定值整定工作,由于分公司原來沒有整定人員,但自從開展工作以來建立了繼電保護(hù)整定檔案資料,如系統(tǒng)阻抗表、分線路阻抗圖、系統(tǒng)站定值單匯總用戶站定值單匯總,并將定值單用微機(jī)打印以規(guī)范管理,還包括各重新整定定值的計(jì)算依據(jù)和計(jì)算過程,形成較為完善的定值整定計(jì)算的管理資料。
近兩年時(shí)間內(nèi)完成新建貫莊35kV變電站出線定值整定工作和審核工作。未出現(xiàn)誤整定現(xiàn)象,且通過對(duì)系統(tǒng)短路容量的計(jì)算為配電線路開關(guān)等設(shè)備的選擇提供了依據(jù)。97年底由于機(jī)構(gòu)設(shè)置變化,指導(dǎo)初級(jí)技術(shù)人員開展定值整定工作并順利完成工作交接。
二、線損專業(yè)管理工作
96年至9月,作為分公司線損專責(zé)人主要開展了以下工作:完成了線損統(tǒng)計(jì)計(jì)算的微機(jī)化工作,應(yīng)用線損計(jì)算統(tǒng)計(jì)程序輸入表碼,自動(dòng)生成線損報(bào)表,并對(duì)母線平衡加以分析,主持完成理論線損計(jì)算工作,利用理論線損計(jì)算程序,準(zhǔn)備線損參數(shù)圖,編制線損拓補(bǔ)網(wǎng)絡(luò)節(jié)點(diǎn),輸入微機(jī),完成35kV、10 kV線路理論線損計(jì)算工作,為線損分析、降損技術(shù)措施的采用提供了理論依據(jù)。
編制“九五”降損規(guī)劃,96—98各降損實(shí)施計(jì)劃,月度、季度、的線損分析,積極采取技術(shù)措施降低線損,完成貫莊、大畢莊等35kV站10kV電容器投入工作,完成迂回線路、過負(fù)荷、供電半徑大、小導(dǎo)線等線路的切改、改造工作,98年關(guān)于無功降損節(jié)電的論文獲市電力企協(xié)論文三等獎(jiǎng),榮獲市電力公司線損管理工作第二名。參與華北電力集團(tuán)在天津市電力公司試點(diǎn),733#線路降損示范工程的改造工作并撰寫論文。
三、電網(wǎng)規(guī)劃的編制工作
98年3月至98年11月,作為專業(yè)負(fù)責(zé)人,參與編制《東麗區(qū)—20xx年電網(wǎng)發(fā)展規(guī)劃及20xx年遠(yuǎn)景設(shè)想》工作,該規(guī)劃涉及如下內(nèi)容:電網(wǎng)規(guī)劃編制原則、東麗區(qū)概況、東麗區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展論述、電網(wǎng)現(xiàn)狀、電網(wǎng)存在問題、依據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r負(fù)荷預(yù)測(cè)、35kV及以上電網(wǎng)發(fā)展規(guī)劃、10kV配網(wǎng)規(guī)劃、投資估算、預(yù)期社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益、20××年遠(yuǎn)景設(shè)想等幾大部分。為電網(wǎng)的建設(shè)與改造提供了依據(jù),較好地指導(dǎo)了電網(wǎng)的`建設(shè)與改造工作,并將規(guī)劃利用微機(jī)制成演示片加以演示,獲得了市電力公司專業(yè)部室的好評(píng)。
四、電網(wǎng)建設(shè)與改造工作
96年3月至現(xiàn)在參加了軍糧城、馴海路35kV變電站主變?cè)鋈莨ぷ鳎娂Z城、馴海路、小馬場(chǎng)更換10kV真空開關(guān)工作,參加了貫莊35kV變電站、東麗湖35kV變電站、小馬場(chǎng)35kV變電站,易地新建工作,新建大畢莊35kV變電站、先鋒路35kV變電站。
目前作為專業(yè)負(fù)責(zé)開展么六橋110kV變電站全過程建設(shè)工作,參加了廠化線等5條35kV線路大修改造工作,主持了農(nóng)網(wǎng)10kV線路改造工程,在工作中逐步熟悉設(shè)備和工作程序,完成工程項(xiàng)目的立項(xiàng)、編制變電站建設(shè)及輸電線路改造的可行性報(bào)告,參與變電站委托設(shè)計(jì),參加設(shè)計(jì)審核工作,參加工程質(zhì)量驗(yàn)收及資料整理工作,制定工程網(wǎng)絡(luò)計(jì)劃圖,工程流程圖,所有建設(shè)改造工程均質(zhì)量合格,提高了供電能力,滿足經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的需要,降低線損,提高供電可靠性和電能質(zhì)量,滿足了經(jīng)濟(jì)發(fā)展對(duì)電力的要求,取得了較好的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益。
五、專業(yè)運(yùn)行管理
參加制定專業(yè)管理制度,包括內(nèi)容是:供電設(shè)備檢修管理制度;技改、大修工程管理辦法;固定資產(chǎn)管理辦法實(shí)施細(xì)則;供電設(shè)備缺陷管理制度;運(yùn)行分析制度;外委工程管理規(guī)定;生產(chǎn)例會(huì)制度;線路和變電站檢修檢查制度;技術(shù)進(jìn)步管理及獎(jiǎng)勵(lì)辦法;科技進(jìn)步及合理化建議管理制度;計(jì)算機(jī)管理辦法、計(jì)算機(jī)系統(tǒng)操作規(guī)程。技術(shù)監(jiān)督管理與考核實(shí)施細(xì)則;主持制定供電營(yíng)業(yè)所配電管理基本制度匯編。
參加制定生產(chǎn)管理標(biāo)準(zhǔn),內(nèi)容是:電壓和無功管理標(biāo)準(zhǔn);線損管理標(biāo)準(zhǔn);經(jīng)濟(jì)活動(dòng)分析管理標(biāo)準(zhǔn);設(shè)備全過程管理標(biāo)準(zhǔn);主持制定專業(yè)管理責(zé)任制:線路運(yùn)行專業(yè)工作管理網(wǎng)及各級(jí)人員責(zé)任制;變壓器專業(yè)工作管理網(wǎng)及各級(jí)人員責(zé)任制;防污閃工作管理責(zé)任制;防雷工作管理責(zé)任制;電纜運(yùn)行專業(yè)工作管理網(wǎng)及各級(jí)人員責(zé)任制;變壓器反措實(shí)施細(xì)則。
主持制定工程建設(shè)項(xiàng)目法人負(fù)責(zé)制實(shí)施細(xì)則及管理辦法;城鄉(xiāng)電網(wǎng)改造工程招投標(biāo)管理辦法;城鄉(xiāng)電網(wǎng)改造工程質(zhì)量管理暫行辦法等。積極開展季節(jié)性工作,安排布置的重要節(jié)日保電工作、重大政治活動(dòng)保電安排、防汛渡夏工作,各季節(jié)反污工作安排。這些工作的開展,有力地促進(jìn)了電網(wǎng)安全穩(wěn)定運(yùn)行。
六、科技管理工作
96年至今,在工作中盡可能采用計(jì)算機(jī)應(yīng)用于管理工作之中,提高工作效率和管理水平。一是應(yīng)用固定資產(chǎn)統(tǒng)計(jì)應(yīng)用程序,完成全局固定資產(chǎn)輸機(jī)工作,完成固定資產(chǎn)的新增、變更、報(bào)廢、計(jì)提折舊等項(xiàng)工作。二是應(yīng)用天津市技改統(tǒng)計(jì)程序完成技術(shù)改造的統(tǒng)計(jì)分析工作。
三是作為專業(yè)負(fù)責(zé)完成分公司地理信息系統(tǒng)的開發(fā)應(yīng)用工作,組織完成配電線路參數(shù)、運(yùn)行數(shù)據(jù)的錄入工作,形成線路數(shù)據(jù)庫,并用AUTOCAD繪制分公司地理圖,在地理圖上標(biāo)注線路的實(shí)際走向,所有線路參數(shù)信息都能夠在地理圖上的線路上查詢的出,該項(xiàng)成果獲天津市電力公司科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。五是完成配電線路加裝自動(dòng)重合器試點(diǎn)工作,形成故障的自動(dòng)判斷障離,提高了供電可靠性,為配電線路自動(dòng)化進(jìn)行了有益嘗試。
四是20××年9月主持完成分公司W(wǎng)EB網(wǎng)頁瀏覽工作,制定分公司“十五”科技規(guī)劃及科技計(jì)劃,制定科技管理辦法,發(fā)揮了青年科技人員應(yīng)發(fā)揮的作用。另外,在96年7月至98年3月間利用定額進(jìn)行分公司業(yè)擴(kuò)工程、城網(wǎng)改造工程的電氣施工預(yù)算的編制審核工作。總之,在這幾年來的專業(yè)技術(shù)工作中,自己利用所學(xué)的專業(yè)技術(shù)知識(shí)在生產(chǎn)實(shí)踐中做了一些實(shí)際工作,具備了一定的技術(shù)工作能力,但是仍存在著一些不足,在今后的工作中,自己要加強(qiáng)學(xué)習(xí)、克服缺點(diǎn),力爭(zhēng)自己專業(yè)技術(shù)水平能夠不斷提高。
病理技術(shù)年終總結(jié)2
20xx年即將過去,回顧這一年,病理科在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心照顧下,在以婦科門診為代表的兄弟科室的大力支持下,病理科的工作邁上了一個(gè)更高的臺(tái)階,開創(chuàng)出了一個(gè)全新的局面,取得了開科以來最好的歷史成績(jī)。具體如下:
一、經(jīng)濟(jì)效益實(shí)現(xiàn)歷史最好水平
20xx年里完成液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè)(TCT)3510人次,組織病理檢測(cè)850人次,宮頸抹片850人次,白帶多項(xiàng)檢測(cè)15000人次,實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)總收入87萬多,與20xx年相比增長(zhǎng)率為45%。(20xx年病理科的收入是60萬),大幅度超額完成年初制定的經(jīng)濟(jì)目標(biāo)。更值得一說是,所有成果的取得,靠的是我一個(gè)人努力工作和辛勤勞動(dòng)。我也可以厚著臉皮說按個(gè)人來算,我絕對(duì)是第一。
二、社會(huì)效益穩(wěn)步提升,社會(huì)影響逐步擴(kuò)大
我多次在關(guān)鍵時(shí)刻給病人和臨床作出科學(xué)、合理、及時(shí)的病理診斷并提出合理有建設(shè)性的意見和建議,得到病人和上級(jí)醫(yī)院病理專家教授的一致認(rèn)可和好評(píng),為醫(yī)院和科室樹立了良好的對(duì)外形象。
三、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),狠抓內(nèi)部質(zhì)量,提高診斷水平,保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全
我來婦幼有xx年了,到病理科工作已經(jīng)7年,在這7年里,病理科是唯一一個(gè)沒有因業(yè)務(wù)和技術(shù)上的問題被病人投訴被要求賠償?shù)目剖摇?0xx年切片外借省級(jí)醫(yī)院會(huì)診37例,最終檢測(cè)結(jié)果與我們一致的有37例,準(zhǔn)確符合率100%。最值得高興的是有一次對(duì)同一病例我們和湘東醫(yī)院作出了不同的診斷,我們認(rèn)為沒有到癌,而湘東醫(yī)院認(rèn)為到癌了,最后湘雅同意我們的`診斷,認(rèn)為我們?cè)谶@一病例上拿捏的比較準(zhǔn),得到了當(dāng)事病人家屬高度贊揚(yáng)。
四、積極參與醫(yī)院和科室的管理,為醫(yī)院和科室的持續(xù)發(fā)展出謀劃策
20xx年年初的時(shí)候,我對(duì)怎樣做好服務(wù)、怎樣做大做強(qiáng)醫(yī)院,以書面的形式提出了自己的一些想法,得到了院里的認(rèn)可并加以實(shí)施執(zhí)行,自從加入作風(fēng)建設(shè)小組以后,在賀書記的直接領(lǐng)導(dǎo)下,我實(shí)事求是的做好了手術(shù)室、婦科、產(chǎn)科等8個(gè)部門的考評(píng)和滿意度問卷調(diào)查,為醫(yī)院和科室的科學(xué)管理與不斷完善提供了最真實(shí)的資料,為婦幼品牌的建設(shè)盡了最大的努力。
五、對(duì)照二甲復(fù)審的要求,加班加點(diǎn)做好了二甲復(fù)審的準(zhǔn)備工作,加強(qiáng)了科室的質(zhì)量體系建設(shè)和內(nèi)部管理,保證了科室的健康發(fā)展。
成績(jī)的取得固然可喜可賀,但透過這成績(jī)的背后,我覺得病理科還是有許多不足之處:
一、支撐病理科的或者能與病理科對(duì)接的科室單一,目前來說只有一個(gè)婦科門診,那么對(duì)病理科來說,業(yè)務(wù)的增長(zhǎng)點(diǎn)幾乎沒有,不利于業(yè)務(wù)的持續(xù)增長(zhǎng)。
二、人員的配備不合理。
按我們業(yè)務(wù)收入,病理科配備4個(gè)人都不為過,湘東醫(yī)院8個(gè)人,他們的業(yè)務(wù)收入是150萬左右,中醫(yī)院3個(gè)人,他們的業(yè)務(wù)收入大概是50萬,而病理科今年只有我一個(gè)人,業(yè)務(wù)收入已達(dá)87萬,還不包括免費(fèi)和打折的。另外,雖然我自認(rèn)為業(yè)務(wù)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平比較高,但按現(xiàn)在的要求,我還不具備直接從事病理診斷的條件,而剛剛進(jìn)修回來的宋芹還需要一個(gè)成長(zhǎng)學(xué)習(xí)的過程。
三、人員緊缺,再加上場(chǎng)地狹小,新的項(xiàng)目,新的技術(shù)無法開展和推廣。雖然面臨的問題還很多,甚至有的問題短時(shí)間內(nèi)還不能解決,但是作為婦幼人的我在20xx年里一定會(huì)竭盡所能,始終堅(jiān)持以病人為中心,以質(zhì)量為核心,以感恩、利他、成長(zhǎng)為理念,在鄒院長(zhǎng),賀書記的帶領(lǐng)下秉承踏石留印,抓鐵留痕的工作作風(fēng),腳踏實(shí)地的做好每一件事,實(shí)現(xiàn)婦幼從一個(gè)輝煌走向另一個(gè)輝煌的崛起。
病理技術(shù)年終總結(jié)3
20xx年來,在院黨委、行政班子領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心、支持下,切實(shí)轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,加強(qiáng)科學(xué)管理,緊扣開展“醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)年”活動(dòng)的主題,全面落實(shí)了《醫(yī)療質(zhì)量全面管理目標(biāo)責(zé)任制》的各項(xiàng)工作指標(biāo)任務(wù),全科上下心往一處使,使科室管理醫(yī)療質(zhì)量、教學(xué)科研等各項(xiàng)工作有了新的突破,成為區(qū)內(nèi)病理學(xué)科專業(yè)的龍頭科室。
一、加強(qiáng)管理,細(xì)化職責(zé),確實(shí)開創(chuàng)醫(yī)療質(zhì)量新局面
病理科重視思想政治學(xué)習(xí),嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,積極參與并完成
醫(yī)院開展各項(xiàng)工作及活動(dòng),進(jìn)一步建立健全醫(yī)療工作全面質(zhì)量管理工作計(jì)劃及病理工作規(guī)章制度,針對(duì)不同環(huán)節(jié)重新強(qiáng)化科主任、醫(yī)師、技術(shù)員崗位職責(zé),做到了制度健全、管理有章可循、職責(zé)落實(shí)到位,取得了可喜的成績(jī)。在20xx市衛(wèi)生局組織的《醫(yī)療質(zhì)量全面管理目標(biāo)責(zé)任書》檢查評(píng)比中排名第一,20xx年本人被銀川市政府授予“十佳醫(yī)生”,病理科在20xx、20xx被醫(yī)院評(píng)為“先進(jìn)科室”,本人也被評(píng)為“優(yōu)秀科主任”。
二、拓新工作,健全制度,努力發(fā)掘病理診斷新亮點(diǎn)
病理科能較好地完成所簽定的“五大責(zé)任書”規(guī)定的各項(xiàng)內(nèi)容,認(rèn)真完成
半年及年終“五大責(zé)任書”的自查工作,始終把醫(yī)院開展的“醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)年”等活動(dòng),真正落實(shí)到實(shí)處,不擺花架子,轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念,一切工作圍繞臨床轉(zhuǎn),臨床的需要就是我們的工作,積極創(chuàng)造人力、物力條件,大力引進(jìn)、應(yīng)用和開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù),先后有5人外派到長(zhǎng)春、內(nèi)蒙、北京、上海等地學(xué)習(xí),特別實(shí)學(xué)習(xí)了國(guó)外疑難切片病理診斷的思路及方法、免疫組化質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)、分子生物學(xué)、原位雜交技術(shù)操作、細(xì)胞病理學(xué)診斷,兩年多來我科先后開展了四項(xiàng)新技術(shù):
1、持筆式針吸細(xì)胞學(xué)穿刺;
2、多藥耐藥基因檢測(cè);
3、原位雜交檢測(cè)hpv感染;
4、液基細(xì)胞檢查應(yīng)用于宮頸病變篩查。解決了臨床工作中的實(shí)際問題,受到臨床醫(yī)生的好評(píng)和認(rèn)可,并大大提高了科室的整體業(yè)務(wù)技術(shù)水平,增強(qiáng)了醫(yī)院綜合競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力。
積極開展科研立項(xiàng)兩項(xiàng),培養(yǎng)科研人才,提高了科研能力及水平。20xx年主持自治區(qū)自然科學(xué)基金項(xiàng)目“原位雜交檢測(cè)hpv和p16ink4a表達(dá)與宮頸癌關(guān)系的研究”,20xx年主持院級(jí)科研項(xiàng)目“多藥耐藥基因的表達(dá)”;20xx年主持院級(jí)科研項(xiàng)目“hpv感染和p16ink4a蛋白表達(dá)與宮頸癌關(guān)系的研究”。兩年多來共撰寫專業(yè)論文5篇,先后發(fā)表于《寧夏醫(yī)學(xué)雜志》的論著及實(shí)驗(yàn)研究欄目。
為了加強(qiáng)我院病理科質(zhì)量建設(shè),促進(jìn)學(xué)科發(fā)展,擴(kuò)大病理科的影響,顯示病理科的內(nèi)部建設(shè)、管理水平與能力,20xx年辦了三件事:
一是在XX年銀川召開的“全國(guó)中華醫(yī)學(xué)會(huì)病理學(xué)分會(huì)年會(huì)”上,作為寧夏地區(qū)的唯一代表科室主任王巖在大會(huì)交流了“淺談病理診斷質(zhì)量控制與質(zhì)量保證”一題,受到了與會(huì)者的高度關(guān)注與好評(píng),從而提升了xx市第一人民醫(yī)院病理科在全國(guó)病理界的影響。
二是:XX年12月在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下成功舉辦了“骨腫瘤及消化道腫瘤新進(jìn)展研討會(huì)暨寧夏醫(yī)學(xué)會(huì)病理學(xué)分會(huì)20xx學(xué)術(shù)年會(huì)”,會(huì)上邀請(qǐng)了國(guó)內(nèi)知名病理學(xué)專家天津醫(yī)科大學(xué)病理教研室主任孫保存教授,天津醫(yī)院病理科王瑞琳主任,會(huì)議效果使大家既學(xué)到了知識(shí),又為擴(kuò)大我院影響及知名度,提升我院病理科在全區(qū)病理界的`品牌位置起到了重要的作用。
三是:為了更好得使臨床醫(yī)生及患者更加了解、認(rèn)識(shí)病理診斷在臨床診療中的作用,先后兩期在《xx日?qǐng)?bào)》刊登“掌握診斷金鑰匙,服務(wù)臨床高標(biāo)準(zhǔn)”和“免疫組化在臨床工作的應(yīng)用價(jià)值”,并在銀川電視臺(tái)生活欄目中播出了病理科的建設(shè)與發(fā)展,臨床診療中的“金標(biāo)準(zhǔn)”、“判決書”等作用。從而樹立了病理科良好的服務(wù)形象,許多同行及患者紛紛帶著疑難病理切片到病理科會(huì)診,打造了寧夏病理品牌效應(yīng),受到了寧夏病理同行及臨床醫(yī)生、患者的一致贊譽(yù)。
三、狠抓效益,重視實(shí)效,穩(wěn)步為醫(yī)院創(chuàng)收做貢獻(xiàn)
按照醫(yī)院的規(guī)章制度,在做好為患者服務(wù)的基礎(chǔ)上,引進(jìn)先進(jìn)設(shè)備和技術(shù)。
實(shí)現(xiàn)了社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的同步增長(zhǎng)。其中:外檢5039例,冰凍187例,免疫組化867項(xiàng),脫落細(xì)胞學(xué)1740例,針吸細(xì)胞學(xué)141例,腦脊液細(xì)胞學(xué)69例,經(jīng)濟(jì)收入共888,438.00,比去年同期增加82,804.00,增長(zhǎng)率25.5%。創(chuàng)建科以來最高記錄。儀器使用率等業(yè)務(wù)指標(biāo)、經(jīng)濟(jì)指標(biāo)取得了可喜的成績(jī)。
四、內(nèi)塑素質(zhì),外樹形象,大力培育醫(yī)療工作新風(fēng)尚
病理科全體醫(yī)務(wù)人員始終堅(jiān)持黨的基本路線,模范遵守國(guó)家法律、法規(guī)。
經(jīng)常組織科室人員學(xué)習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生文件,做到防微杜漸。牢固樹立良好的服務(wù)意識(shí),在公開評(píng)議行業(yè)作風(fēng)和治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作中,科室工作受到了患者、社會(huì)的認(rèn)可和贊譽(yù)。他們?cè)诮獯鸩∪俗稍儠r(shí),一視同仁,耐心細(xì)致,不厭其煩,從不收紅包,深受醫(yī)護(hù)人員和患者的尊敬和好評(píng),為醫(yī)院兩個(gè)文明建設(shè)做出了貢獻(xiàn)。他們無論在貫徹執(zhí)行衛(wèi)生局、醫(yī)院改革的各項(xiàng)方針政策,還是在全面質(zhì)量管理、行風(fēng)建設(shè)、“醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)年”等活動(dòng)中為醫(yī)院做了大量工作,使科室面貌煥然一新。在科室的各項(xiàng)工作中,他們團(tuán)結(jié)協(xié)作,互幫互學(xué),團(tuán)隊(duì)精神強(qiáng),為人正派、誠實(shí),從不計(jì)較個(gè)人得失,吃苦在前,享受在后,默默無聞,甘當(dāng)“幕后英雄”。
五、找出不足及存在問題,制定管理工作的發(fā)展思路
1、呼吁院領(lǐng)導(dǎo)重新確認(rèn)病理科在“三級(jí)”醫(yī)院中的位置
病理診斷是醫(yī)院所有的診斷工作中的終末診斷,具有高度專業(yè)性和高度風(fēng)險(xiǎn)性,衡量一個(gè)醫(yī)院的診療水平和質(zhì)量如何關(guān)鍵看病理科的診斷水平和質(zhì)量,它是“金標(biāo)準(zhǔn)”、“醫(yī)生的醫(yī)生”,因此,按照20xx年7月在北京召開的“中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)病理科醫(yī)生分會(huì)成立大會(huì)”會(huì)議精神要求把病理科作為臨床科室、一級(jí)科室來對(duì)待,而不是普通的“醫(yī)技科室”。因而主要要體現(xiàn)在人力、物力、設(shè)備的投入、學(xué)科建設(shè)、人才梯隊(duì)的培養(yǎng)、獎(jiǎng)金等待遇方面的傾斜政策。
2、建立分子實(shí)驗(yàn)室
隨著分子生物學(xué)在診斷治療惡性腫瘤工作中突飛猛進(jìn)的發(fā)展,尤其是“靶向”治療的問世使得“三級(jí)醫(yī)院”建立分子實(shí)驗(yàn)室的重要性日顯突出。我科在原有免疫組化實(shí)驗(yàn)室的基礎(chǔ)上奠定了建立分子實(shí)驗(yàn)室的基礎(chǔ),故需要院領(lǐng)導(dǎo)在軟、硬件方面的投入與支持,這樣一方面能滿足臨床診療工作的需要,另一方面為我院研究生課題實(shí)驗(yàn)搭建平臺(tái)。
3、加強(qiáng)病理與臨床及醫(yī)技科室的聯(lián)系,不斷提高病理醫(yī)師業(yè)務(wù)素質(zhì)
我們要克服以往臨床與病理的脫節(jié),加強(qiáng)與臨床醫(yī)生的溝通,了解治療工作的需求,取得臨床同道的理解與支持,熟悉檢驗(yàn)、影像學(xué)的改變,加強(qiáng)住院醫(yī)師培訓(xùn)工作;抓好質(zhì)量控制,推進(jìn)病理質(zhì)量的提高。
第五篇:病理技術(shù)工作總結(jié)
篇一:2013年病理科工作總結(jié) 2013年病理科工作總結(jié)
2013年即將過去,回顧這一年,病理科在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心照顧下,在以婦科門診為代表的兄弟科室的大力支持下,病理科的工作邁上了一個(gè)更高的臺(tái)階,開創(chuàng)出了一個(gè)全新的局面,取得了開科以來最好的歷史成績(jī)。具體如下:
一、經(jīng)濟(jì)效益實(shí)現(xiàn)歷史最好水平。
2013年里完成液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè)(tct)3510人次,組織病理檢測(cè)850人次,宮頸抹片850人次,白帶多項(xiàng)檢測(cè)15000人次,實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)總收入87萬多,與2012年相比增長(zhǎng)率為45%。(2012年病理科的收入是60萬),大幅度超額完成年初制定的經(jīng)濟(jì)目標(biāo)。更值得一說是,所有成果的取得,靠的是我一個(gè)人努力工作和辛勤勞動(dòng)。我也可以厚著臉皮說按個(gè)人來算,我絕對(duì)是第一。
二、社會(huì)效益穩(wěn)步提升,社會(huì)影響逐步擴(kuò)大。
我多次在關(guān)鍵時(shí)刻給病人和臨床作出科學(xué)、合理、及時(shí)的病理診斷并提出合理有建設(shè)性的意見和建議,得到病人和上級(jí)醫(yī)院病理專家教授的一致認(rèn)可和好評(píng),為醫(yī)院和科室樹立了良好的對(duì)外形象。
三、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),狠抓內(nèi)部質(zhì)量,提高診斷水平,保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
我來婦幼有13年了,到病理科工作已經(jīng)7年,在這7年里,病理科是唯一一個(gè)沒有因業(yè)務(wù)和技術(shù)上的問題被病人投訴被要求賠償?shù)目剖摇?013年切片外借省級(jí)醫(yī)院會(huì)診37例,最終檢測(cè)結(jié)果與我們一致的有37例,準(zhǔn)確符合率100%。最值得高興的是有一次對(duì)同一病例我們和湘東醫(yī)院作出了不同的診斷,我們認(rèn)為沒有到癌,而湘東醫(yī)院認(rèn)為到癌了,最后湘雅同意我們的診斷,認(rèn)為我們?cè)谶@一病例上拿捏的比較準(zhǔn),得到了當(dāng)事病人家屬高度贊揚(yáng)。
四、積極參與醫(yī)院和科室的管理,為醫(yī)院和科室的持續(xù)發(fā)展出謀劃策。
2013年年初的時(shí)候,我對(duì)怎樣做好服務(wù)、怎樣做大做強(qiáng)醫(yī)院,以書面的形式提出了自己的一些想法,得到了院里的認(rèn)可并加以實(shí)施執(zhí)行,自從加入作風(fēng)建設(shè)小組以后,在賀書記的直接領(lǐng)導(dǎo)下,我實(shí)事求是的做好了手術(shù)室、婦科、產(chǎn)科等8個(gè)部門的考評(píng)和滿意度問卷調(diào)查,為醫(yī)院和科室的科學(xué)管理與不斷完善提供了最真實(shí)的資料,為婦幼品牌的建設(shè)盡了最大的努力。
五、對(duì)照二甲復(fù)審的要求,加班加點(diǎn)做好了二甲復(fù)審的準(zhǔn)備工作,加強(qiáng)了科室的質(zhì)量體系建設(shè)和內(nèi)部管理,保證了科室的健康發(fā)展。
成績(jī)的取得固然可喜可賀,但透過這成績(jī)的背后,我覺得病理科還是有許多不足之處:
一、支撐病理科的或者能與病理科對(duì)接的科室單一,目前來說只有一個(gè)婦科門診,那么對(duì)病理科來說,業(yè)務(wù)的增長(zhǎng)點(diǎn)幾乎沒有,不利于業(yè)務(wù)的持續(xù)增長(zhǎng)。
二、人員的配備不合理。
按我們業(yè)務(wù)收入,病理科配備4個(gè)人都不為過,湘東醫(yī)院8個(gè)人,他們的業(yè)務(wù)收入是150萬左右,中醫(yī)院3個(gè)人,他們的業(yè)務(wù)收入大概是50萬左右,而病理科今年只有我一個(gè)人,業(yè)務(wù)收入已達(dá)87萬多,還不包括免費(fèi)和打折的。另外,雖然我自認(rèn)為業(yè)務(wù)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平比較高,但按現(xiàn)在的要求,我還不具備直接從事病理診斷的條件,而剛剛進(jìn)修回來的宋芹還需要一個(gè)成長(zhǎng)學(xué)習(xí)的過程。
三、人員緊缺,再加上場(chǎng)地狹小,新的項(xiàng)目,新的技術(shù)無法開展和推廣。雖然面臨的問題還很多,甚至有的問題短時(shí)間內(nèi)還不能解決,但是作為婦幼人的我在2014年里一定會(huì)竭盡所能,始終堅(jiān)持以病人為中心,以質(zhì)量為核心,以感恩、利他、成長(zhǎng)為理念,在鄒院長(zhǎng),賀書記的帶領(lǐng)下秉承踏石留印,抓鐵留痕的工作作風(fēng),腳踏實(shí)地的做好每一件事,實(shí)現(xiàn)婦幼從一個(gè)輝煌走向另一個(gè)輝煌的崛起。篇二:病理科年終工作總結(jié) 病理科2014年工作總結(jié)
一年來,在院黨委、行政班子領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心、支持下,切實(shí)轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,加強(qiáng)科學(xué)管理,緊扣開展“醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)年”活動(dòng)的主題,全面落實(shí)了《醫(yī)療質(zhì)量全面管理目標(biāo)責(zé)任制》的各項(xiàng)工作指標(biāo)任務(wù),全科上下心往一處使,使科室管理醫(yī)療質(zhì)量、教學(xué)科研等各項(xiàng)工作有了新的突破,成為區(qū)內(nèi)病理學(xué)科專業(yè)的龍頭科室。
一.加強(qiáng)管理,細(xì)化職責(zé),確實(shí)開創(chuàng)醫(yī)療質(zhì)量新局面
病理科重視思想政治學(xué)習(xí),嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,積極參與并完成醫(yī)院開展各項(xiàng)工作及活動(dòng),進(jìn)一步建立健全醫(yī)療工作全面質(zhì)量管理工作計(jì)劃及病理工作規(guī)章制度,針對(duì)不同環(huán)節(jié)重新強(qiáng)化科主任、醫(yī)師、技術(shù)員崗位職責(zé),做到了制度健全、管理有章可循、職責(zé)落實(shí)到位,取得了可喜的成績(jī)。在xxxx市衛(wèi)生局組織的《醫(yī)療質(zhì)量全面管理目標(biāo)責(zé)任書》檢查評(píng)比中排名第一,xx年本人被銀川市政府授予“十佳醫(yī)生”,病理科在xxxx、xxxx被醫(yī)院評(píng)為“先進(jìn)科室”,本人也被評(píng)為“優(yōu)秀科主任”。二.拓新工作,健全制度,努力發(fā)掘病理診斷新亮點(diǎn)
病理科能較好地完成所簽定的“五大責(zé)任書”規(guī)定的各項(xiàng)內(nèi)容,認(rèn)真完成
半年及年終“五大責(zé)任書”的自查工作,始終把醫(yī)院開展的“醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)年”等活動(dòng),真正落實(shí)到實(shí)處,不擺花架子,轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念,一切工作圍繞臨床轉(zhuǎn),臨床的需要就是我們的工作,積極創(chuàng)造人力、物力條件,大力引進(jìn)、應(yīng)用和開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù),先后有5人外派到長(zhǎng)春、內(nèi)蒙、北京、上海等地學(xué)習(xí),特別實(shí)學(xué)習(xí)了國(guó)外疑難切片病理診斷的思路及方法、免疫組化質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)、分子生物學(xué)----原位雜交技術(shù)操作、細(xì)胞病理學(xué)診斷,兩年多來我科先后開展了四項(xiàng)新技術(shù):1.持筆式針吸細(xì)胞學(xué)穿刺;2.多藥耐藥基因檢測(cè);3.原位雜交檢測(cè)hpv感染;4.液基細(xì)胞檢查應(yīng)用于宮頸病變篩查。解決了臨床工作中的實(shí)際問題,受到臨床醫(yī)生的好評(píng)和認(rèn)可,并大大提高了科室的整體業(yè)務(wù)技術(shù)水平,增強(qiáng)了醫(yī)院綜合競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力。
積極開展科研立項(xiàng)兩項(xiàng),培養(yǎng)科研人才,提高了科研能力及水平。xx年主持自治區(qū)自然科學(xué)基金項(xiàng)目“原位雜交檢測(cè)hpv和p16ink4a表達(dá)與宮頸癌關(guān)系的研究”,xx年主持自治區(qū)衛(wèi)生廳科技重點(diǎn)計(jì)劃項(xiàng)目“基質(zhì)金屬蛋白酶及其抑制劑在乳腺癌中的表達(dá)及浸潤(rùn)的關(guān)系”;xx年主持院級(jí)科研項(xiàng)目“多藥耐藥基因在乳腺癌中的表達(dá)”;xx年主持院級(jí)科研項(xiàng)目“hpv感染和p16ink4a蛋白表達(dá)與宮頸癌關(guān)系的研究”;xx年主持院級(jí)科研項(xiàng)目“顯色原位雜交檢測(cè)乳腺癌her2基因狀態(tài)的分析”。兩年多來共撰寫專業(yè)論文5篇,先后發(fā)表于《寧夏醫(yī)學(xué)雜志》的論著及實(shí)驗(yàn)研究欄目。
為了加強(qiáng)我院病理科質(zhì)量建設(shè),促進(jìn)學(xué)科發(fā)展,擴(kuò)大病理科的影響,顯示病理科的內(nèi)部建設(shè)、管理水平與能力,xx年辦了三件事:一是在xx年銀川召開的“全國(guó)中華醫(yī)學(xué)會(huì)病理學(xué)分會(huì)年會(huì)”上,作為寧夏地區(qū)的唯一代表科室主任王巖在大會(huì)交流了“淺談病理診斷質(zhì)量控制與質(zhì)量保證”一題,受到了與會(huì)者的高度關(guān)注與好評(píng),從而提升了xx市第一人民醫(yī)院病理科在全國(guó)病理界的影響。二是:xx年12月在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下成功舉辦了“骨腫瘤及消化道腫瘤新進(jìn)展研討會(huì)暨寧夏醫(yī)學(xué)會(huì)病理學(xué)分會(huì)xx學(xué)術(shù)年會(huì)”,會(huì)上邀請(qǐng)了國(guó)內(nèi)知名病理學(xué)專家天津醫(yī)科大學(xué)病理教研室主任孫保存教授,天津醫(yī)院病理科王瑞琳主任,會(huì)議效果使大家既學(xué)到了知識(shí),又為擴(kuò)大我院影響及知名度,提升我院病理科在全區(qū)病理界的品牌位置起到了重要的作用。三是:為了更好得使臨床醫(yī)生及患者更加了解、認(rèn)識(shí)病理診斷在臨床診療中的作用,先后兩期在《xx日?qǐng)?bào)》刊登“掌握診斷金鑰匙,服務(wù)臨床高標(biāo)準(zhǔn)”和“免疫組化在臨床工作的應(yīng)用價(jià)值”,并在銀川電視臺(tái)生活欄目中播出了病理科的建設(shè)與發(fā)展,臨床診療中的“金標(biāo)準(zhǔn)”、“判決書”等作用。從而樹立了病理科良好的服務(wù)形象,許多同行及患者紛紛帶著疑難病理切片到病理科會(huì)診,打造了寧夏病理品牌效應(yīng),受到了寧夏病理同行及臨床醫(yī)生、患者的一致贊譽(yù)。
三.狠抓效益,重視實(shí)效,穩(wěn)步為醫(yī)院創(chuàng)收做貢獻(xiàn)
按照醫(yī)院的規(guī)章制度,在做好為患者服務(wù)的基礎(chǔ)上,引進(jìn)先進(jìn)設(shè)備和技術(shù),實(shí)現(xiàn)了社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的同步增長(zhǎng)。其中:外檢5039例,冰凍187例,免疫組化867項(xiàng),脫落細(xì)胞學(xué)1740例,針吸細(xì)胞學(xué)141例,腦脊液細(xì)胞學(xué)69例,經(jīng)濟(jì)收入共888,438.00,比去年同期增加82,804.00,增長(zhǎng)率25.5%。創(chuàng)建科以來最高記錄。儀器使用率等業(yè)務(wù)指標(biāo)、經(jīng)濟(jì)指標(biāo)取得了可喜的成績(jī)。
四.內(nèi)塑素質(zhì),外樹形象,大力培育醫(yī)療工作新風(fēng)尚
病理科全體醫(yī)務(wù)人員始終堅(jiān)持黨的基本路線,模范遵守國(guó)家法律、法規(guī),經(jīng)常組織科室人員學(xué)習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生文件,做到防微杜漸。牢固樹立良好的服務(wù)意識(shí),在公開評(píng)議行業(yè)作風(fēng)和治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作中,科室工作受到了患者、社會(huì)的認(rèn)可和贊譽(yù)。他們?cè)诮獯鸩∪俗稍儠r(shí),一視同仁,耐心細(xì)致,不厭其煩,從不收紅包,深受醫(yī)護(hù)人員和患者的尊敬和好評(píng),為醫(yī)院兩個(gè)文明建設(shè)做出了貢獻(xiàn)。他們無論在貫徹執(zhí)行衛(wèi)生局、醫(yī)院改革的各項(xiàng)方針政策,還是在全面質(zhì)量管理、行風(fēng)建設(shè)、“醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)年”等活動(dòng)中為醫(yī)院做了大量工作,使科室面貌煥然一新。在科室的各項(xiàng)工作中,他們團(tuán)結(jié)協(xié)作,互幫互學(xué),團(tuán)隊(duì)精神強(qiáng),為人正派、誠實(shí),從不計(jì)較個(gè)人得失,吃苦在前,享受在后,默默無聞,甘當(dāng)“幕后英雄”。
五.找出不足及存在問題,制定管理工作的發(fā)展思路
1.呼吁院領(lǐng)導(dǎo)重新確認(rèn)病理科在“三級(jí)”醫(yī)院中的位置。
病理診斷是醫(yī)院所有的診斷工作中的終末診斷,具有高度專業(yè)性和高度風(fēng)險(xiǎn)性,衡量一個(gè)醫(yī)院的診療水平和質(zhì)量如何關(guān)鍵看病理科的診斷水平和質(zhì)量,它是“金標(biāo)準(zhǔn)”、“醫(yī)生的醫(yī)生”,因此,按照xx年7月在北京召開的“中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)病理科醫(yī)生分會(huì)成立大會(huì)”會(huì)議精神要求把病理科作為臨床科室、一級(jí)科室來對(duì)待,而不是普通的“醫(yī)技科室”。因而主要要體現(xiàn)在人力、物力、設(shè)備的投入、學(xué)科建設(shè)、人才梯隊(duì)的培養(yǎng)、獎(jiǎng)金等待遇方面的傾斜政策。2.建立分子實(shí)驗(yàn)室。
隨著分子生物學(xué)在診斷治療惡性腫瘤工作中突飛猛進(jìn)的發(fā)展,尤其是“靶向”治療的問世使得“三級(jí)醫(yī)院”建立分子實(shí)驗(yàn)室的重要性篇三:2013年病理科工作總結(jié)及2014年工作計(jì)劃 科室: 病理科 科主任簽字: 門診、醫(yī)技科室
一、對(duì)本科室工作做概括總結(jié)。
2013年病理科堅(jiān)持積極響應(yīng)醫(yī)院的各項(xiàng)號(hào)召及精神,按照三級(jí)甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)病理科,病理科全體在新建病理科工作環(huán)境中圓滿出色地完成全年工作任務(wù),同時(shí)科室工作也得到了全面、健康、協(xié)調(diào)快速的發(fā)展,現(xiàn)就一年來工作總結(jié)如下:
一、工作量完成情況及經(jīng)濟(jì)效益:活檢8479例,冰凍1153例,免疫組化503例、2479項(xiàng),特殊染色hp751例,tct 2028例,脫落細(xì)胞6409例,hpv檢測(cè)95例,接受外院會(huì)診68例,尸體解剖2例。共計(jì)創(chuàng)收:2604378元,其中免疫組化:247900元,特殊染色hp:45060元,hpv檢測(cè):33250元。
二、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)方面:
1、引進(jìn)朗珈病理信息系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)了病理科數(shù)字化管理。提高了工作效率,方便臨床病理結(jié)果查詢。正逐步實(shí)現(xiàn)部分電子申請(qǐng)單的普及。
2、十人共覽顯微鏡的引進(jìn),可做到十人共同閱讀同張切片,方便了科內(nèi)全體人員的學(xué)習(xí)、帶教,疑難病例會(huì)診。提高了病理科整體的病理診斷水平。
3、自動(dòng)染色-封片儀的投入使用,滿足了我科與日俱增的制片工作量,提高了病理切片質(zhì)量。
4、病理讀片示教會(huì)議室的建設(shè)。實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)病理圖片資源的學(xué)習(xí),為講課培訓(xùn)、區(qū)域性病理讀片會(huì)及其他科室資源共享提供了良好的硬件設(shè)施。
三、人員梯隊(duì)建設(shè)情況:我科人員梯隊(duì)建設(shè)基本完成,高、中、初級(jí)比例為2:4:8。亞病理專業(yè)建設(shè)已初成規(guī)模,病理科目前已有較為成熟的婦科病理專業(yè)、消化道病理專業(yè),乳腺病理專業(yè),今年新增泌尿系及前列腺病理專業(yè)、尸體解剖等亞病理專業(yè)。
四、人才培養(yǎng)培訓(xùn)情況。
1、每天八點(diǎn)于十人共覽顯微鏡下進(jìn)行科內(nèi)疑難病例會(huì)診,全科診斷醫(yī)生進(jìn)行學(xué)習(xí)討論;上級(jí)診斷醫(yī)師帶教初級(jí)醫(yī)師及冰凍報(bào)告的發(fā)放;
2、每周四下午進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、每半月進(jìn)行“三基三嚴(yán)”的培訓(xùn),制定初級(jí)醫(yī)師培訓(xùn)計(jì)劃并積極參加院內(nèi)組織的各類培訓(xùn);
3、北京病理專家老師定期閱片講座;
4、外派進(jìn)修學(xué)習(xí)人員1名,學(xué)成并獲得解放軍總醫(yī)院優(yōu)秀進(jìn)修生稱號(hào);
5、科室五人次參加區(qū)內(nèi)外學(xué)術(shù)會(huì)議十余次。
6、年內(nèi)請(qǐng)保衛(wèi)科、感染科等對(duì)病理科全體人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)。
五、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)開展情況:
1、開展了cervista hpv分子病理檢測(cè),共檢測(cè)95例,陽性31例。
2、新增免疫組化23項(xiàng),完成年初計(jì)劃增加20項(xiàng)的任務(wù),其中增加了甲狀腺乳頭狀癌galectin-
3、肺癌nopsin-a、乳腺肌上皮calponin等多病種的特異性強(qiáng)、敏感度高的標(biāo)記物。
3、幽門螺旋桿菌hp特染檢測(cè)751例,陽性503例,陽性率達(dá)66.98%。
4、全面開展tct工作,取消傳統(tǒng)的細(xì)胞學(xué)刮片。
六、科研和攥寫論文情況: 1、2013年開展課題三項(xiàng):①《使用同一樣本進(jìn)行hpv檢測(cè)、液基細(xì)胞學(xué)和陰道鏡下組織活檢在宮頸病變中的相關(guān)性分析》;②《甲狀腺微小乳頭狀癌冰凍與石蠟病理診斷分析》;③《胃疾病與幽門螺旋桿菌hp檢測(cè)的臨床病理意義》。
2、攥寫論文2篇。
七、臨床交流協(xié)作情況:我科自2013年6月22起于每周六早會(huì)期間走訪臨床各科室,溝通協(xié)商解決了許多實(shí)際問題:
1、申請(qǐng)單方面,現(xiàn)填寫基本符合等級(jí)醫(yī)院要求,完整清晰利于病理醫(yī)生的診斷;
2、病例報(bào)告出具時(shí)間問題,一般均為5個(gè)工作日,但為更好配合臨床工作,現(xiàn)我科已調(diào)整為將胃鏡、闌尾、扁桃體等標(biāo)本在制片完成后優(yōu)先挑選出來第一時(shí)間進(jìn)行閱片診斷及出具報(bào)告。臨床醫(yī)生可在病理醫(yī)生出具報(bào)告后第一時(shí)間網(wǎng)上查詢到結(jié)果。
3、術(shù)中快速冰凍方面。(1)各臨床科室已了解到術(shù)中冰凍適宜及不宜應(yīng)用范圍,能夠結(jié)合患者情況及手術(shù)目的參看冰凍適用范圍進(jìn)行送檢。
(2)對(duì)于時(shí)間外冰凍,會(huì)在下班前及時(shí)通知我科留人,便于工作的順利進(jìn)行。(3)取消冰凍也能夠及時(shí)通知我科人員。
八、病理科為主辦方在區(qū)衛(wèi)生局支持下成立了海拉爾區(qū)病理讀片會(huì):于2013年8月起每月第三個(gè)周一下午召開,現(xiàn)已進(jìn)行5次,中蒙醫(yī)院、農(nóng)墾醫(yī)院、海拉爾區(qū)醫(yī)院及我院病理科參與,每次針對(duì)各院疑難病例進(jìn)行討論學(xué)習(xí),促進(jìn)各醫(yī)院間的病理人員相互學(xué)習(xí),更利于呼倫貝爾地區(qū)的病理的全面發(fā)展,為打造區(qū)域性病理中心打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
九、質(zhì)量控制方面:年內(nèi)兩次參加全國(guó)的免疫組化質(zhì)控活動(dòng)均達(dá)到了優(yōu)良的認(rèn)證。
十、“創(chuàng)三甲”迎評(píng)準(zhǔn)備情況:按等級(jí)醫(yī)院工作要求,(1)新增制度2項(xiàng)、流程1項(xiàng),修訂制度、7項(xiàng)、流程15項(xiàng)。(2)設(shè)計(jì)、修正各登記、記錄本近50本,使其系統(tǒng)化、正規(guī)化。
二、年內(nèi)工作計(jì)劃完成情況,亮點(diǎn)與不足,改進(jìn)措施。2013年工作計(jì)劃完成情況:
1、完成科內(nèi)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè):(1)病理讀片示教會(huì)議室的建設(shè),十人共覽顯微鏡及可播放病理幻燈的投影設(shè)備的引進(jìn),為講課、帶教、培訓(xùn)提供了良好硬件基礎(chǔ);(2)自動(dòng)染色-封片機(jī)的引進(jìn),滿足了我科制片與日俱增的工作量,并避免制片質(zhì)量穩(wěn)定性欠佳等問題;(3)信息系統(tǒng)的引進(jìn),完善病理信息化建設(shè),監(jiān)控和降低可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)。
2、等級(jí)醫(yī)院迎評(píng)工作完成情況:全面貫徹實(shí)施醫(yī)院評(píng)審的標(biāo)準(zhǔn),把制度及規(guī)范已融入每日常規(guī)工作中。
3、專業(yè)技術(shù)水平上,亞病理專業(yè)建設(shè)已初成規(guī)模,病理科目前已有較為成熟的婦科病理專業(yè)、消化道病理專業(yè),乳腺病理專業(yè),新增泌尿道及前列腺病理專業(yè)、尸體解剖等亞病理專業(yè)。
4、質(zhì)量控制方面:按等級(jí)醫(yī)院細(xì)則完善了從標(biāo)本接收到簽發(fā)報(bào)告過程中病理科各項(xiàng)質(zhì)控活動(dòng),并于每月質(zhì)控會(huì)中對(duì)出現(xiàn)的問題進(jìn)行討論、協(xié)商出解決辦法,下月質(zhì)控會(huì)上進(jìn)行反饋。同時(shí)做好室內(nèi)質(zhì)控,參加全國(guó)免疫組化室間質(zhì)控活動(dòng)獲得兩次優(yōu)良認(rèn)證。
5、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)及科研項(xiàng)目。(1)新增免疫組化23項(xiàng);(2)開展hpv檢測(cè)95例,陽性37例,陽性率達(dá)38.9%。(3)特殊染色hp751例,陽性503例,陽性率達(dá)66.98%。(4)完成科研項(xiàng)目:開展課題三項(xiàng)①《使用同一樣本進(jìn)行hpv檢測(cè)、液基細(xì)胞學(xué)和陰道鏡下組織活檢在宮頸病變中的相關(guān)性分析》;②《甲狀腺微小乳頭狀癌冰凍與石蠟病理診斷分析》;③《胃疾病與幽門螺旋桿菌hp檢測(cè)的臨床病理意義》。
6、區(qū)域性病理診斷中心的申請(qǐng)情況,我科積極申請(qǐng),同時(shí)加強(qiáng)科內(nèi)設(shè)施建設(shè)現(xiàn)已滿足硬件條件,并加快人才培養(yǎng)步伐,爭(zhēng)取早日達(dá)到區(qū)域性病理診斷中心的標(biāo)準(zhǔn)。亮點(diǎn):
1、引進(jìn)病理科信息系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)了病理科數(shù)字化管理。提高了工作效率,方便臨床病理結(jié)果查詢,正逐步實(shí)現(xiàn)電子申請(qǐng)單的普及。
2、十人共覽顯微鏡的引進(jìn),可做到十人共同閱讀同張切片,更便于科內(nèi)全體人員的學(xué)習(xí)、帶教,疑難病例會(huì)診。
3、自動(dòng)染色-封片儀的投入使用,滿足了我科與日俱增的制片工作量,并避免了制片質(zhì)量穩(wěn)定性欠佳等問題。
4、病理讀片示教會(huì)議室的建設(shè)及播放病理幻燈投影設(shè)備的引進(jìn),為講課培訓(xùn)、區(qū)域性病理讀片會(huì)及其他科室資源共享提供了良好的硬件基礎(chǔ),在建設(shè)方面,我院病理科已達(dá)自治區(qū)一流水平。
5、開展了cervista hpv分子病理。與婦科液基細(xì)胞學(xué)、陰道鏡下取活檢共同在女性宮頸防癌篩查中發(fā)揮著重要的作用。共檢測(cè)95例,陽性為31例,創(chuàng)收33250元,tct聯(lián)合hpv共58例,共同陽性者22例陽性,22例中做活檢10例,陽性3例,檢出率:37.9%,其中單獨(dú)做hpv37例,陽性9例,9例中取活檢4例,陽性1例,檢出率:24.3%。
6、免疫組化開展80余項(xiàng)。
7、成立了海拉爾區(qū)讀片會(huì)。多家醫(yī)院病理科參與,針對(duì)各院疑難病例進(jìn)行討論學(xué)習(xí),促進(jìn)各醫(yī)院間的病理人員相互學(xué)習(xí),不僅利于提高我院病理科的整體診斷水平,更利于呼倫貝爾地區(qū)的病理的全面發(fā)展,縮小與全國(guó)領(lǐng)先地區(qū)的差距。
8、加強(qiáng)臨床溝通協(xié)作工作。自六月份每周六早會(huì)期間走訪臨床各科室,為臨床解決病理相關(guān)問題。不足:
1、科室技術(shù)人員嚴(yán)重不足,人才梯隊(duì)出現(xiàn)斷層,成熟的技術(shù)人員少,僅兩名并已到退休年齡,且我科工作量較為繁重,其引起的直接后果是,甲級(jí)切片率低,達(dá)不到等級(jí)醫(yī)院要求的標(biāo)準(zhǔn)。只能應(yīng)對(duì)日常工作,不能將工作進(jìn)一步細(xì)化,不能分配出一組專門人員滿足臨床時(shí)間外冰凍的需要,并且也影響新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的開展。
2、重點(diǎn)專科未完成的任務(wù)是:
(1)指導(dǎo)研究生開展結(jié)合臨床病理的科研設(shè)計(jì),完成課題及論文答辯,學(xué)習(xí)診斷病理并達(dá)到一般進(jìn)修醫(yī)師的水平;
(2)進(jìn)行國(guó)際合作,與國(guó)際先進(jìn)水平接軌。
3、科室人員科研意識(shí)薄弱,攥寫論文篇幅較少。
4、皮膚、細(xì)胞學(xué)等病理亞專業(yè)缺少專業(yè)人員相關(guān)的培養(yǎng)。改進(jìn)措施:
1、加快技術(shù)人員的引進(jìn)、培養(yǎng),年輕的技術(shù)人員僅一名,技術(shù)人員梯隊(duì)出現(xiàn)斷層,達(dá)不到等級(jí)醫(yī)院要求的標(biāo)準(zhǔn),并且技術(shù)組的工作量較為繁重,