第一篇：2016年院內(nèi)急救演練工作總結

2016年院內(nèi)急救演練工作總結

為進一步強化急診急救意識，規(guī)范救治流程和醫(yī)護人員的銜接配合，提高我院急診急救能力，查找急救過程中的不足及缺陷，進而達到鍛煉隊伍、提高整體急救水平之目的。

2016年6月16日下午3時在我院門診三樓大會議室門前及內(nèi)科病區(qū)，舉行了一場緊張有序的急診急救演練。演練分為院外急救、院內(nèi)搶救、評估總結三部分，總共用時70分鐘。

下午3點整，隨著院總值班打給內(nèi)科的一個急救電話，此次演練正式開始，經(jīng)過迅速接診、院前心肺復蘇、呼吸氣囊、急救藥物應用、建立靜脈通路，氧氣袋應用之后迅速將患者轉入內(nèi)科病區(qū)，并進行了鼻導管吸氧、電動洗胃機洗胃、心電監(jiān)護、靜脈抽血、動脈抽血、導尿、吸痰、電除顫、無創(chuàng)通氣等一系列程序，搶救過程中口述醫(yī)囑得到重復，醫(yī)生沉著應對。

整場演練場景真實，緊張有序，進展順利。最后業(yè)務院長、醫(yī)務科長、總護士長及科室主任在演練結束后的點評中指出，經(jīng)過歷時一個多月的精心籌劃及準備，科室全員參與，刻苦練習，視集體榮譽為最高使命，體現(xiàn)了團隊合作精神，使得此次演練圓滿成功。

存在問題： 1.現(xiàn)場中護士操作忙亂，神情緊張，捏復蘇氣囊時，充氣量不夠，輸液管位置放置不當，影像操作。

2.醫(yī)生行心肺復蘇時，沒有蓋紗布口對口吹氣。值得肯定的是：

1.通過此次急診急救演練，使我院在急診反應能力和救治能力上又上了一個新臺階。

2.為各科的臨床技能操作提供了很好的借鑒及榜樣。為建立一支裝備精良、訓練有素的急救隊伍打下了堅實的基礎

第二篇：院內(nèi)急救接診、診療管理制度

院內(nèi)急救接診、診療管理制度

一、目標

完善管理制度，健全設施配置，規(guī)范操作程序，利于急救患者及時得到救治，提高院內(nèi)急救服務質(zhì)量。

二、適用范圍

急診科對院內(nèi)急救接診、診療的過程控制。

三、職責

(一).由科主任、企業(yè)管理長負責急診科人員日常工作安排。

(二).由科主任、企業(yè)管理長負責配置、領用急診科急救所需設施及器材。

(三).由企業(yè)管理長、質(zhì)控企業(yè)管理負責對急診科設施及器材的管理、保護和使用記錄進行掌握。

(四).急診科各級醫(yī)護人員實施院內(nèi)急救接診、診療工作。

四、工作程序

(一).急診科設施謀劃及配置：

按國家對急診科設施的規(guī)定要求配置所需的設施及器材。(詳見《急診科設施配置及管理制度》

(二).日常工作安排：

科主任、企業(yè)管理長負責急診科工作人員的日常工作安排，擬定必然時候內(nèi)的醫(yī)、護人員值班表，并對醫(yī)護人員的缺勤情形舉行搜檢以包管急診科24小時開診。

(三).急診就診范圍：

為了急診患者便利就診，及時獲得救治，故制定急診就診范圍：

1、急性外傷；

2、急性腹痛；

3、突發(fā)性高熱；

4、各類休克；

5、各類大出血；

6、心、肺、腦、肝、腎功能衰竭或多臟器功能衰竭；

7、昏倒、抽搐、吐逆；

8、耳道、鼻道、咽部、眼內(nèi)、氣管、食管內(nèi)異物或疼痛、出血；

9、中毒、中冷、自縊、淹溺、觸電；

10、急性過敏；

11、其他急性病癥。

急診患者常常對照復雜，浮現(xiàn)千差萬別，因此不要死卡條則貽誤病情。

(四).院內(nèi)急救患者的接診：

1、急診值班人員苦守崗亭，要嚴厲、賣力、敏捷、急迅地救護患者，對患者立場和善、熱忱負責。

2、當逢有急、危、重患者時，分診企業(yè)管理應坐行將其收往急診?？圃\室停止救治，后補登記腳盡。

(五).院內(nèi)急救患者的診斷、治療：

1、首診醫(yī)師對就診患者認真負責，細心詢問病史、細致查體，作必要的輔佐檢查，在最短時間內(nèi)進行救治。具體工作程序參照《常見疾病基本診療規(guī)范》和《醫(yī)療護理技術操作常規(guī)》中各種急診疾病的診療常規(guī)。

2、若是首診醫(yī)師發(fā)明便診患者的病情觸及其他?？苹虼_系他科診治局限時，在完成各項檢查并作了需要的處理、寫好病歷后，再請有關?？茣\。危重患者應由首診醫(yī)師伴送。

3、病情較重的患者，當值醫(yī)師應決意是否收急診留觀或收住院，經(jīng)搶救后的患者，如病情穩(wěn)定或容許移動時，應迅速送進病房或手術室。

4、值班醫(yī)師對急救留觀患者負責觀察病情變化，及時寫好留觀病歷及觀察記錄，并做好交企業(yè)管理工作。

5、對感染病患者或疑似流行癥患者應做好注銷及陳訴工作，遇有交通事故、吸毒、他殺或有傷情貳言等患者及觸及公安、司法狀況時，由值班人員陳說總值班，告訴有閉單元。

6、企業(yè)管理認真執(zhí)行醫(yī)囑，及時共同醫(yī)生搶救工作，要對急診搶救設備、藥品保證無缺、充沛，并做好護理考察記錄。(詳見《急診醫(yī)囑執(zhí)行管理制度》)

7、急診科主任、主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師要主持各種搶救工作及死亡病例計議、會診工作，及時總結履歷、教導。

8、當遇有非凡情況時，當值醫(yī)師要及時、照實向上級向導告訴，白晝應向急診科主任及醫(yī)務科主任敷陳，夜間講述醫(yī)院總值班，要求處理定見，避免造成不良影響或結果。

第三篇：外傷急救院內(nèi)培訓考試內(nèi)容

一、什么是“第一目擊者”？

1、是指能夠在現(xiàn)場為突發(fā)傷害、危重疾病的病人提供緊急救護的人。

2、是參加過救護培訓，并獲得培訓相關證書，能夠在現(xiàn)場利用所學的救護知識、技能救助病人的人。

3、病人身邊的親屬、同事、同學，救援醫(yī)療服務系統(tǒng)人員，警察、消防員、保安人員及公共場所服務人員都需要成為第一目擊者。

二、現(xiàn)場救護的目的？“挽救生命，減輕傷殘”。

三、現(xiàn)場救護的5項原則？

1、安全原則。

2、無危害原則。

3、尋求幫助原則。

4、生命支持原則。

5、爭取時間原則。

四、如何進行緊急呼救？

1、要用最精煉、準確、清楚的語言向急救中心互救。

2、說明報告者的姓名、聯(lián)系電話，病人的年齡、性別、姓名、聯(lián)系電話。

3、說明病人危重情況，有無昏迷、呼吸困難、出血等。

4、說明現(xiàn)場所在確切地點和顯著標志。

5、說明災害或突發(fā)事件性質(zhì)、嚴重程度、受傷人數(shù)。

6、說明現(xiàn)場已采取的救護措施。

7、最后應讓調(diào)度人員聽清楚后，方可放下電話。

五、現(xiàn)場救護的8個步驟？

1.判斷意識。2.立即呼救。3.擺放救護體位。4.打開氣道。5.判斷呼吸。6.判斷心跳、脈搏。7.緊急止血。

8.局部檢查：要從頭、頸、胸、腹、背、骨盆、四肢等部位依次進行，檢查傷勢情況。

六、什么是“生命鏈” ？

是指從“第一反應人”發(fā)現(xiàn)傷病員開始，到專業(yè)急救人員到達現(xiàn)場進行搶救的一個系列過程，它包括四個互相聯(lián)系的環(huán)節(jié)序列，也叫鏈條，即：“早期通路、早期徒手心肺復蘇、早期心臟除顫、早期高級生命支持”。

七、什么是創(chuàng)傷？

是指因各種致傷因素造成的人體組織損傷和功能障礙。輕者造成體表損傷，引起疼痛或出血；重者導致功能障礙、殘疾，甚至死亡。

八、創(chuàng)傷常見哪6種原因？

交通傷、墜落傷、機械傷、銳器傷、火器傷、跌傷。

九、創(chuàng)傷的類型有哪4種？

閉合傷、開放傷、多發(fā)傷、復合傷。

十、創(chuàng)傷救護技術有哪4項？止血、包扎、固定、搬運。

十一、創(chuàng)傷現(xiàn)場救護原則？

“先救命后治傷，緊急時只救命不治傷”。

1、注意保護自己和傷員的安全。

2、先救命首先進行心肺復蘇。

3、其次止血。

4、優(yōu)先包扎頭胸腹保護內(nèi)臟，后包扎四肢。

5、先固定頸部，后固定四肢。6操作迅速準確動作輕巧，防止損傷加重。

7、佩戴防護用品，如：手套，朔料袋等。

十二、止血技術有哪5種？

1指壓止血法。

2、加壓包扎止血法。

3、填塞止血法。

4、加墊屈肢止血法。

5、止血帶止血法。

十三、應用“止血帶止血法”有何注意事項？

1、止血帶不宜直接結扎在皮膚上，應先用三角巾、毛巾等做成平整的襯墊纏繞在要結扎止血帶的部位，然后再上止血帶。

2、結扎止血帶的部位在傷口的近端（上方）。上肢大動脈出血應結扎在上臂的上1／3處，避免結扎在中1／3處以下的部位，以免損傷橈神經(jīng)；下肢大動脈出血應結扎在大腿中部。而在實際搶救傷員的工作中，往往把止血帶結扎在靠近傷口處的健康部位，有利于最大限度地保存肢體。

3、結扎止血帶要松緊適度，以停止出血或遠端動脈搏動消失為度。結扎過緊，可損傷受壓局部，結扎過松，達不到止血目的。

4、為防止遠端肢體缺血壞死，原則上應盡量縮短使用止血帶的時間，一般止血帶的使用時間不宜超過2～3小時，每隔40～50分鐘松解一次，以暫時恢復遠端肢體血液供應。松解止血帶的同時，仍應用指壓止血法，以防再度出血。止血帶松解1～3分鐘后，在比原來結扎部位稍低平面重新結扎。松解時，如仍有大出血者或遠端肢體已無保留可能，在轉運途中可不必再松解止血帶。

5、結扎好止血帶后，應在明顯部位加上標記，注明結扎止血帶的時間，同時盡快運往醫(yī)院。

6、解除止血帶時，應在輸血輸液和采取其他有效的止血方法后方可進行。如組織已發(fā)生明顯廣泛壞死時，在截肢前不宜松解止血帶。

十四、包扎技術有哪2種？繃帶包扎法、三角巾包扎法。

十五、如何處理離斷肢體？

離斷肢體尚有部分組織連接則直接包扎并按骨折固定法進行固定。

如有骨塊脫出，應包好，一同送醫(yī)院，不能丟棄。

現(xiàn)場不拉動、不復位、不沖洗、不涂藥。

離斷肢體用敷料包好，外面套一層塑料袋，放在另一裝有冰塊的塑料袋中保存。禁止放入水、冰、酒中。

十六、如何處理開放性氣胸？

1、應立即封閉傷口，防止空氣繼續(xù)進入胸腔，用不透氣的保鮮膜、塑料袋等敷料蓋住傷口；

2、再墊上紗布、呼氣末疊瓦狀由下至上用三角巾折成寬帶繞胸固定于健側打結，三角巾側胸或全胸包扎。

3、傷員取半臥位。

十七、如何處理腹部內(nèi)臟脫出？

1不要送回腹腔，以免引起感染。2/立即用保鮮膜或大塊敷料覆蓋傷口。3/用三角巾做環(huán)形圈套脫出物。

4.用飯碗將環(huán)形圈一起扣住。5.三角巾腹部包扎。6傷員平臥雙膝屈曲固定。

十八、如何處理異物插入？

1、無論異物插入眼球還是插入身體其它部位，嚴禁將異物拔除。

2、應將異物用敷料卷固定好，再進行包扎。

十九、從哪6個方面可判斷骨折？

患肢疼痛、腫脹、畸形、反常活動、骨擦感、功能障礙。

二十、骨折固定的目的？

1/制動，減少痛苦。2避免損傷血管神經(jīng)肌肉脊髓。3減少出血和腫脹。4防止閉合骨折轉化為開放骨折。5便于運輸搬運。

二十一、骨折固定原則？

1、先救命后治傷。

2、現(xiàn)場不拉動、不復位、不沖洗、不涂藥。

3、超關節(jié)固定并加襯墊。

4、上肢屈下肢伸，先固定近心端，再固定遠心端。

5、暴露肢體末端觀察血運。

第四篇：院前急救與院內(nèi)救治應急演練方案（繞急診）

鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院胸痛中心

院前急救與院內(nèi)救治應急演練方案

一、演練時間：2015年6月3日14:00—15:00

二、參加演練人員：

胸痛中心：毛鎮(zhèn)偉、張國輝、尹春陽、王成華、姚永偉、俞捷、姜大鵬、王瑩瑩、夏蕓、顧仁春、武文俊

院前急救：丁傳明、吳敏、張恒

三、演練預案：

（一）現(xiàn)場設計：

1、【14:00】120急救中心接到胸痛患者報警電話：王某，男性，65歲（實習同學扮演），訴胸痛胸悶10分鐘，持續(xù)無緩解，無咳嗽、咳痰，無咯血，無呼吸困難，無暈厥，目前神志清楚，未服用任何藥物，請求救治。地點在市區(qū)華都名城，從救護車出發(fā)地到達事發(fā)地點約20分鐘，從事發(fā)地點到胸痛中心約20分鐘。

2、【14:02】由總指揮宣布演練開始，120救護中心派急救車前往現(xiàn)場。急救車攜帶18導聯(lián)有心電圖機，車載心電監(jiān)護遠程傳輸系統(tǒng)。

3、【14:20】120急救醫(yī)師到達事發(fā)現(xiàn)場。觀察病情：患者老年男性，65歲，訴胸痛胸悶持續(xù)無緩解，無咳嗽、咳痰，無咯血，無呼吸困難，無暈厥，未服用任何藥物。查體：T37.0℃，P94次/分，R24次/分，BP125/85mmHg，神志清楚，呼吸急促，平臥位，口唇無紫紺，頸靜脈無充盈，兩肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心律齊，無雜音，腹部、四肢及神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征。

4、【14:25】將患者抬上救護車，固定。

5、【14:30】吸氧，給患者作18導聯(lián)心電圖檢查，并將心電圖通過微信和遠程傳輸系統(tǒng)上傳至胸痛中心，持續(xù)心電監(jiān)護監(jiān)測血壓、心率、SPO2并通過遠程傳輸系統(tǒng)上傳胸痛中心，電話通知胸痛中心值班人員，建立靜脈通道。

6、【14:35】胸痛中心值班人員王成華醫(yī)師收到上傳心電圖，V1～V6胸前導聯(lián)廣泛ST段抬高，判定為STEMI，一鍵啟動導管室，導管室相關人員（尹春陽、夏云、武文?。┑轿唬瑴蕚涫中g。王成華電話聯(lián)系救護車急救人員詢問患者病史，既往史，在家服藥情況，指導術前用藥，阿司匹林300mg、替格瑞洛300mg嚼服，和患者及家屬溝通，告知可能需要介入手術，家屬同意手術，王成華醫(yī)師立即至急診門口等待患者。

7、【14:50】救護車進入醫(yī)院到達急診門口，記錄患者到院時間，急救人員將患者抬下救護車，在王成華醫(yī)師帶領下沿胸痛中心指引標志至導管室，系統(tǒng)自動采集進導管室時間。王成華醫(yī)師從接觸患者及家屬開始即進行術前談話，到達導管室簽署術前同意書，抽血查心梗三項，8、【15:00】模擬手術開始，預計球囊擴張時間15:30

（二）應急演練總結

1、院前急救系統(tǒng)對急性胸痛患者救治流程掌握熟練，達到了檢驗院前急救系統(tǒng)與院內(nèi)急救系統(tǒng)無縫連接真實性的目的。

2、實現(xiàn)了ST段抬高型心肌梗死繞行急診的流程，提高了胸痛中心對STEMI患者救治的成功率。

3、院前急救醫(yī)務人員與患者及家屬溝通較少，患者及家屬對行介入治療無心理準備。

4、胸痛中心對微信傳送的心電圖反應延遲。

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END

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第五篇：急救模擬演練

急救模擬演練

為了提高急診輸液安全意識，強化應急反應和快速處置能力，發(fā)揚團隊協(xié)調(diào)配合精神，根據(jù)醫(yī)院突發(fā)事件應急預案，近日急診科在科內(nèi)組織了一次輸液不良反應模擬急救演練活動，參加人員均為科室醫(yī)護人員。演練領導小組：科主任、護士長 演練預案：過敏性休克應急處置 演練情景：

1、輸液前查對、告知：

先生，您好！我是×××護士，請問您是叫×××嗎？您吃（早）飯了沒有？今天您的液體共有×瓶，請問您有什么藥物過敏或暈針的病史嗎？您需要上廁所嗎？您可以選擇坐下或躺下，我將為您輸液，請不要緊張，輸液過程中如果您有任何不適請隨時告訴我們！

2、護士按照靜脈輸液規(guī)范進行操作。

3、根據(jù)病人情況和藥物調(diào)節(jié)輸液滴速！

4、輸液過程中，巡視護士發(fā)現(xiàn)患者神態(tài)表現(xiàn)異常。

5、護士上前詢問，“您好，有什么不舒服嗎？需要幫助嗎？” 患者：“我感覺胸悶，難受，頭暈??” 護士：“請不要緊張，盡量放松，我們馬上為您處理！”

迅速評估病人癥狀+生命體征情況，初步判斷可能是輸液不良反應，啟動應急預案！

6、立即更換輸液瓶和輸液器！

7、迅速將座椅靠背放倒，使患者平臥！

8、將氧氣瓶移動到病人身邊！

9、為病人帶上吸氧管，進行50%高濃度吸氧！吸氧濃度計算公式(％)＝21+4×氧流量(L／min)

10、在采取以上措施的同時，當班護士電話通知醫(yī)生，告知病人發(fā)生異常！

11、醫(yī)生通過電話初步了解現(xiàn)場情況！

12、醫(yī)生迅速趕到病人身邊，查看病情并做出診斷——過敏性休克！

13、醫(yī)生下達醫(yī)囑，立即給患者肌注腎上腺素0.5mg！

14、患者情況危急，血壓急速下降，呼吸心跳停止，神智不清！

15、持續(xù)不間斷心肺復蘇

16、給藥：○1腎上腺素1mg+0.9%生理鹽水10ml稀釋靜脈推注（3分鐘），密切觀察心率、血壓變化，必要時3分鐘后重復；再以腎上腺素1mg+0.9%生理鹽水250ml靜滴；2地塞米松10mg靜脈推注；3異丙嗪25mg肌注；4○○○快速輸入等滲晶體液（0.9%生理鹽水）1500ml或更多。

17、經(jīng)過緊張的搶救，患者逐漸清醒，面色轉為紅潤，呼吸平穩(wěn)，血壓恢復正常。保留封存有疑問的液體和使用過的急救藥品安瓿，書寫搶救記錄，參加搶救人員簽名。繼續(xù)觀察30分鐘！

演練總結：

此次模擬演練檢驗了急救人員的業(yè)務水平，增強了科室團隊組織協(xié)作能力。通過實戰(zhàn)將平時的書面理論得到了運用，這種方式激發(fā)了大家的學習熱情并加深了對安全輸液的認識。同時演練中也暴露出了一些不足之處，如個別醫(yī)護人員態(tài)度不嚴肅，操作不嚴謹，動作不規(guī)范，基本功不扎實等問題，我們將會針對這些問題開展學習討論活動，幫助后進的同志糾正缺點，逐步提高科室整體醫(yī)療質(zhì)量水平，努力為患者提供一個安全、放心、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務環(huán)境。

龍亢農(nóng)場醫(yī)院急診科

2015年5月