第一篇：人體解剖學(xué)常用知識(shí)總結(jié)大全（定稿）

解剖學(xué)知識(shí)總結(jié)

人體解剖學(xué)是研究人體正常形態(tài)結(jié)構(gòu)的科學(xué)，其任務(wù)在于理解和掌握人體各器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)、位置和毗鄰關(guān)系，為學(xué)習(xí)其他基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)奠定基礎(chǔ)。

人體解剖學(xué)的教學(xué)分系統(tǒng)解剖學(xué)和局部解剖學(xué)兩部分進(jìn)行。系統(tǒng)解剖學(xué)是按照人體各器官、系統(tǒng)來(lái)研究人體的形態(tài)結(jié)構(gòu)；局部解剖學(xué)則是按照身體局部來(lái)研究各器宮的形態(tài)結(jié)構(gòu)和相互間的位置關(guān)系。

要運(yùn)用進(jìn)化發(fā)展的觀點(diǎn)，形態(tài)與功能相結(jié)合的觀點(diǎn)，局部與整體統(tǒng)一的觀點(diǎn)和理論密切聯(lián)系實(shí)際的觀點(diǎn)來(lái)觀察和研究人體的形態(tài)與構(gòu)造。學(xué)習(xí)時(shí)要重視標(biāo)本、模型的觀察和活體觸摸要學(xué)會(huì)用工具書(shū)，如圖譜。掌握人體的軸、面和方位術(shù)語(yǔ)：

解剖學(xué)姿勢(shì)——身體直立，兩眼向正前方平視，兩足并立，足尖向前，上肢下垂于軀干兩側(cè)，手掌向前。對(duì)人體結(jié)構(gòu)描述，均以此姿勢(shì)為標(biāo)準(zhǔn)。

人體的軸——根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)姿勢(shì)，人體可有互相垂直的三種類型的軸。即：

(1)矢狀軸：由前→后，與身體長(zhǎng)軸和冠狀軸相垂直的軸。

(2)冠狀軸：由左→右，與身體長(zhǎng)軸和矢狀軸相垂直的軸，又稱額狀軸。

(3)垂直軸：由上→下，與身體長(zhǎng)軸平行的軸。人體的切面——亦分三種：

(1)矢狀面：以前后方向?qū)⑸眢w分成左右兩部的縱切面。若將身體分成相等的左右兩半，稱為正中矢狀面。

(2)冠狀面：以左右方向?qū)⑸眢w分成前后兩部的縱切面。

(3)水平面：與垂直軸相垂直，將身體分為上、下兩部的斷面。

常用方位術(shù)語(yǔ)：

腹側(cè)——近腹面 背側(cè)——近背面

上(顱側(cè))——近頭 下(尾側(cè))——近足

內(nèi)側(cè)——近正中面 外側(cè)——距正中面較遠(yuǎn)

內(nèi)——近內(nèi)腔 外——距內(nèi)腔較遠(yuǎn)

淺——近體表 深——距體表較遠(yuǎn)近側(cè)——近肢根 遠(yuǎn)側(cè)——距肢根較遠(yuǎn) 第一篇 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)

掌握運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的組成及功能：

運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)由骨、骨連結(jié)和骨骼肌組成。

運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)構(gòu)成了人體的支架和基本形態(tài)，起保護(hù)、支持和運(yùn)動(dòng)的作用。第一章 骨 學(xué) 第一節(jié) 總 論

正常成人共有206塊骨，可分為顱骨、軀干骨和附肢骨三部分。

由骨組織等構(gòu)成的骨，堅(jiān)硬而有彈性，并有豐富的血管、淋巴管及神經(jīng)?；铙w骨是一種有生命的活的器官，具有新陳代謝和生長(zhǎng)發(fā)育的特點(diǎn)，并有修復(fù)和改建的能力。正常的體力勞動(dòng)和經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉，可促進(jìn)骨骼的良好發(fā)育。掌握骨的分類：

分 類 形 態(tài) 功 能 分 布 長(zhǎng) 骨 短 骨 扁 骨

不規(guī)則骨 長(zhǎng)管狀 立方形 板 狀

不規(guī)則形 在肌肉牽引下，起杠桿作用 能承受較大的壓力 圍成骨腔，保護(hù)器官

某些頭骨內(nèi)部形成充滿空氣的

腔，起共鳴作用(含氣骨)四肢，如肱骨、股骨。腕、踝部，如腕骨、跗骨等。頭、胸部，如頂骨、肋骨。

脊柱、顱底如椎骨、顳骨、上頜骨 掌握骨的構(gòu)造

骨由骨質(zhì)、骨膜、骨髓和神經(jīng)、血管等構(gòu)成。

骨質(zhì)----是骨的主要成份，分二部：

1、密質(zhì) 由緊密排列的骨板層構(gòu)成，抗壓、抗扭曲能力強(qiáng)，分布于骨的表層。長(zhǎng)骨的骨干(中間較細(xì)的部分)由密質(zhì)構(gòu)成。在顱蓋骨，密質(zhì)構(gòu)成內(nèi)板與外板。

2、松質(zhì) 由交織成網(wǎng)的骨小梁構(gòu)成，位于骨的內(nèi)部，如長(zhǎng)骨兩端(稱骺)及其它類型骨的內(nèi)部，顱蓋骨的松質(zhì)稱為板障。骨小梁的排列有一定的規(guī)律。

骨膜——是纖維組織構(gòu)成的膜，新鮮骨的表面(除關(guān)節(jié)面的部分外)都覆有骨膜。骨膜可分為內(nèi)、外兩層，內(nèi)層含有成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞。骨膜含有豐富的血管、神經(jīng)，對(duì)骨的營(yíng)養(yǎng)、新生、修復(fù)和感覺(jué)有重要作用。

骨髓——分紅、黃二種：

1．紅骨髓 具有造血作用，胎兒及幼兒的骨內(nèi)全是紅骨髓，成人僅含于松質(zhì)腔隙內(nèi)。

2．黃骨髓 為脂肪組織，無(wú)造血作用，存在于長(zhǎng)骨骨髓腔內(nèi)。

血管、神經(jīng)

長(zhǎng)骨的骨干與骺相鄰的部分稱為干骺端，幼年時(shí)，骨干與骺之間有骺軟骨，通過(guò)軟骨細(xì) 胞的分裂、繁殖、骨化，使骨不斷加長(zhǎng)，成年后，骺軟骨停止生長(zhǎng)，并被骨化，在干骺結(jié)合處形 成骺線。

骨的化學(xué)成分及物理性質(zhì)：

有機(jī)物占骨重量的1／3，它作成骨的支架，賦予骨的彈性及韌性；無(wú)機(jī)物占2／3，使骨挺硬堅(jiān)實(shí)，注意幼兒和老年人骨的特點(diǎn)。

骨的X線象的基本特征：

骨密質(zhì)，骨松質(zhì)、骨髓腔、骺軟骨和骺線。

復(fù)習(xí)思考題

一、名詞解釋

1．骺軟骨 2，骺線 3．骨膜

4．含氣骨 5．紅骨髓

二、問(wèn)答題

1．骨的形態(tài)結(jié)構(gòu)是怎樣的?一根長(zhǎng)骨從幼年到成年是怎樣增長(zhǎng)和增粗的? 2．老年人在外力作用下，為什么容易發(fā)生骨折? 3．骨膜的主要功能和臨床意義是什么?

第二節(jié) 中 軸 骨

一、軀干骨

掌握軀干骨的組成： 軀干骨包括七個(gè)頸椎、十二個(gè)胸椎、五個(gè)腰椎、一塊骶骨、一塊尾骨、十二對(duì)肋及一塊胸 骨。

掌握椎骨的一般形態(tài)：

椎體 內(nèi)為松質(zhì)，表面為密質(zhì)。是椎骨負(fù)重的主要部份。

椎弓根 上、下緣各有一切跡，相鄰椎骨的上、下切跡參與構(gòu)成椎間孔。椎弓

椎弓板 由此發(fā)出七個(gè)突起：橫突、上、下關(guān)節(jié)突各一對(duì)和一個(gè)棘突。椎孔 由椎體和椎弓圍成。各椎骨的椎孔連成椎管，內(nèi)容脊髓及其被膜。掌握各部椎骨的主要特征：

取典型的頸、胸、腰椎各一，進(jìn)行比較，然后完成下列表格。名 稱 椎 體 椎 孔 橫 突 棘 突 肋凹 頸 椎 胸 椎 腰 椎

特殊頸椎的特征：

第1頸椎：又名寰椎，環(huán)狀、無(wú)椎體、棘突和關(guān)節(jié)突。

第2頸椎：又名樞椎，自椎體向上有一突起，稱齒突。

第7頸椎：又名隆椎，棘突特別長(zhǎng)，末端不分叉。骶骨的形態(tài)特點(diǎn)：

由5個(gè)骶椎融合而成，呈三角形，底向上，尖向下，前面凹，背面隆凸。骶骨岬、骶前孔、骶正中嵴、骶后孔、骶管、骶管裂孔、骶角，上份有耳狀面(與髖骨相關(guān)節(jié))、骶粗隆。

尾骨的形態(tài)特點(diǎn)：

僅第一尾椎還有橫突和上關(guān)節(jié)突的痕跡。

掌握胸骨的基本形態(tài)結(jié)構(gòu)

形態(tài)：長(zhǎng)形扁骨，上寬下窄。

分部：自上而下分為胸骨柄、胸骨體和胸骨劍突。

重要標(biāo)志：胸骨頸靜脈切跡(胸骨柄的上緣)、胸骨角(在胸骨柄和胸骨體相接處，其兩側(cè)連接第2肋軟骨)。

掌握肋的一般形態(tài)：

分類 真肋(1—7)、假肋(8—10)、浮肋(11—12)。肋 骨

結(jié)構(gòu) 肋頭、肋頸、肋結(jié)節(jié)、肋角、肋體、肋溝。肋 第1肋軟骨與胸骨之間為軟骨結(jié)合。

肋軟骨 第2—7肋軟骨與胸骨構(gòu)成胸肋關(guān)節(jié)。第8—10肋軟骨各與上位肋軟骨相連形成肋弓。

第一肋的特點(diǎn)

寬、短，沒(méi)有肋溝和肋角，分上、下二面及內(nèi)、外二緣。內(nèi)緣前份有前斜角肌結(jié)節(jié)，上面，在前斜角肌結(jié)節(jié)的前、后方，各有一淺溝，前方為鎖骨下靜脈溝，后方為鎖骨下動(dòng)脈溝。掌握軀干部的骨性標(biāo)志：

頸靜脈切跡：胸前上部胸骨柄上緣凹陷處。

胸骨角：胸骨柄與胸骨體相接處形成向前微凸的胸骨角，第2肋軟骨連于此角的兩側(cè)，是計(jì)數(shù)肋骨的重要標(biāo)志。劍突：在胸骨下端，兩側(cè)肋弓構(gòu)成的胸骨下角內(nèi)。

肋弓：為胸廓前壁的下緣，由內(nèi)上斜向外下，其下方為腹壁。

第七頸椎棘突：低頭時(shí)平肩處最顯著的突起。

第四腰椎棘突：與髂嵴最高點(diǎn)相平，(共他腰椎棘突可依此計(jì)數(shù))骶角：是第五骶椎的下關(guān)節(jié)突，臨床上以此來(lái)確定骶管裂孔位置。

二、顱骨

顱由23塊形狀、大小不一的扁骨和不規(guī)則骨組成。除下頜骨和舌骨以外，彼此以縫或軟骨牢固連結(jié)成一體。掌握顱的組成和功能：

腦顱——位于后上部，組成顱腔，容納腦，對(duì)腦有保護(hù)、支持作用。顱

面顱——位于前下部，組成面部支架，保護(hù)、支持感覺(jué)器官及消化、呼吸系統(tǒng)的起始部。

(一)腦顱骨：

在整顱上辨認(rèn)構(gòu)成腦顱的八塊顱骨：

成對(duì)的——頂骨和顳骨。

不成對(duì)的一額骨，篩骨，蝶骨和枕骨。

顳骨、篩骨、蝶骨的分部及各部可見(jiàn)的主要結(jié)構(gòu)： 顳 骨

鱗 部——位于外耳門(mén)的前上方。

乳突部——位于外耳門(mén)的后方，內(nèi)含乳突小房。鼓 部——位于外耳門(mén)下方。

巖 部——內(nèi)含內(nèi)耳及屬于中耳的鼓室。篩 骨

篩 板——呈水平位，構(gòu)成鼻腔的頂，板上有許多小孔，稱篩孔。垂直板——構(gòu)成骨性鼻中隔的一部分。

篩骨迷路——內(nèi)含篩竇，迷路內(nèi)側(cè)壁上有二個(gè)向下卷曲的小骨片，即上鼻甲的中鼻甲。

蝶 骨

蝶骨體——位居中央，內(nèi)含蝶竇，上面中央的凹陷為垂體窩。蝶骨小翼——自蝶骨體向兩側(cè)伸展，構(gòu)成顱前窩的后緣。

蝶骨大翼——位于小翼后方，在大翼的根部有三個(gè)孔，自前向后為圓孔、卵圓孔和棘孔。翼 突——向下的一對(duì)突起，根部有一矢狀方向的翼管。顱蓋骨的特點(diǎn)：

密質(zhì)構(gòu)成顱蓋骨的外板和內(nèi)板(較外板薄，弧度又顯著，當(dāng)顱頂受暴力時(shí)，內(nèi)板易發(fā)生骨折)。兩板之間的松質(zhì)、稱為板障，內(nèi)有靜脈通過(guò)。

第二篇：學(xué)人體解剖學(xué)有感

學(xué)人體解剖學(xué)有感

人體解剖學(xué)這門(mén)課，一開(kāi)始選是因?yàn)槭矣讶ド线^(guò)，積極推薦，所以也就選了。其實(shí)還有個(gè)原因，室友整天說(shuō)人體解剖學(xué)老師很帥，讓我去看看。哈哈，第一天上課的時(shí)候，跟旁邊的女生聊了一會(huì)，她說(shuō)她也是聽(tīng)別人說(shuō)人體解剖學(xué)老師是帥哥才選的，很多人都是。這就是最初選課的感受。

上這門(mén)課也有一段時(shí)間了，挺喜歡這課的，并不是想象的那么無(wú)聊?？戳松险n時(shí)的好多圖片，覺(jué)得生命真的好神奇，經(jīng)過(guò)了好多競(jìng)爭(zhēng)來(lái)到了這個(gè)世界上，真不容易。來(lái)到大學(xué)之后，一直說(shuō)要享受青春，忘了高中的豪情壯志，各種虛度?？偸怯X(jué)得自己并沒(méi)有比別人強(qiáng)多少，可是看了那些圖片，有些孩子生下來(lái)就和正常人不一樣，有的是連體嬰兒，反正就是看了覺(jué)得觸目驚心。突然覺(jué)得，身體健康真的是一種寶貴的財(cái)富。我可以盡情的笑，盡情的奔跑，做很多很多我想做的，然后慢慢的，努力的去實(shí)現(xiàn)我想要的生活。

寫(xiě)到這里想起了看過(guò)的一個(gè)視頻，叫《我和世界不一樣》，演講者的名字我忘了，可他的樣子卻很清晰。他沒(méi)有雙手，只有很奇怪的腳，人很小很小。他沒(méi)有很多，可是卻活出了自己。我們的生命只有一次，我們擁有了很多，其實(shí)我們真的已經(jīng)很幸福了。在這有限時(shí)間里，我也想活出自己。有一天我回首了，我能發(fā)現(xiàn)，我是那么幸福的走過(guò)了我的一生。

這就是我上了這門(mén)課真實(shí)的感受。

第三篇：人體解剖學(xué)知識(shí)點(diǎn)整理

第一部分 解剖學(xué)

第一章 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)

第一節(jié) 骨

1、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)由骨、骨連結(jié)和骨骼肌三部分組成2、形態(tài)：可將骨分為長(zhǎng)骨、短骨、扁骨和不規(guī)則骨

3、基本結(jié)構(gòu)：由骨質(zhì)、骨髓和骨膜三部分構(gòu)成4、骨髓大部分都有造血機(jī)能，呈紅色叫紅骨髓

5、關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)：關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)腔

6、關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)：韌帶、關(guān)節(jié)盤(pán)和半月板等輔助結(jié)構(gòu)

7、軀干骨包括椎骨、肋和胸骨

8、成人的脊椎有24塊椎骨、1塊骶骨、1塊尾骨、借椎間盤(pán)和復(fù)雜的韌帶關(guān)節(jié)連結(jié)而成9、椎骨的形態(tài)：每一塊椎骨都是由椎體、椎弓、及椎弓上發(fā)出的突起共同組成10、第七頸椎又稱隆、棘突較長(zhǎng)不分叉在體表容易摸到、是計(jì)數(shù)椎骨的重要標(biāo)志

11、脊柱的四個(gè)生理彎曲：即頸曲、胸曲、腰曲及骶曲，頸曲凸向前、胸曲凸向后、腰曲凸向前、骶曲凸向后

12、脊柱的功能：除支撐身體保護(hù)脊髓外、還能作屈伸、側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)等運(yùn)動(dòng)

13、胸廓：由12塊胸椎、12對(duì)肋和1塊胸骨連結(jié)而成

14、顱骨：顱骨共有23塊，大小不等，形態(tài)不一，可分為腦顱和面顱兩部分

15、腦顱：位于顱的后上部，由8塊顱骨構(gòu)成、包括額骨、篩骨、蝶骨、枕骨各1塊，頂骨、顳骨各2塊，它們共同圍成顱腔，支持和保護(hù)腦。顱骨的頂叫顱蓋、底叫顱底

16、面顱：位于顱的前下部、由15塊顱骨構(gòu)成、包括梨骨、下頜骨、舌骨各1塊、上頜骨、鼻骨、淚骨、顴骨、下鼻骨、腭骨各2塊

17、額、頂、顳、蝶4塊骨的相連接部叫翼點(diǎn)

18、只有下頜骨由于咀嚼運(yùn)動(dòng)的發(fā)展與顳骨組成顳下頜關(guān)節(jié)

19、上肢骨包括鎖骨、肩胛骨、肱骨、尺骨、橈骨及手骨

20、肩胛骨外側(cè)角有一淺窩叫關(guān)節(jié)盂、內(nèi)側(cè)角平第二肋、下角平第七肋

21、肩關(guān)節(jié)：由肩胛骨的關(guān)節(jié)盂和肱骨頭構(gòu)成，肩關(guān)節(jié)的特點(diǎn)是肱骨頭大、關(guān)節(jié)盂小、關(guān)節(jié)囊松而薄，因此肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)較靈活、能作前屈、后伸、內(nèi)收、外展、旋內(nèi)、旋外、環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)

22、關(guān)節(jié)囊內(nèi)有肱二頭肌長(zhǎng)頭腱通過(guò)、囊的上、前、后壁都有肌和腱加強(qiáng)、前下部比較薄弱、所以肩關(guān)節(jié)前下部脫位比較常見(jiàn)

23、肘關(guān)節(jié)：由肱骨下端和尺橈骨的上端構(gòu)成

24、下肢骨：包括髖骨、股骨、髕骨、脛骨、腓骨、足骨

25、髖骨：由骸骨、坐骨和恥骨融合而成26、骨盆：由左右髖骨、骶骨和尾骨連結(jié)而成

27、骨盆由界線分為大骨盆和小骨盆。界線由骶骨岬、弓狀線、恥骨梳、恥骨聯(lián)合上緣連結(jié)而成

28、髖關(guān)節(jié)：由髖臼和股骨頭構(gòu)成，其特點(diǎn)是股骨頭較小髖臼深、關(guān)節(jié)囊厚而堅(jiān)韌

29、髖關(guān)節(jié)可以作屈、伸、內(nèi)收、外展、旋內(nèi)、旋外、環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)

30、膝關(guān)節(jié)：由股骨下端的內(nèi)、外側(cè)髁與脛骨的內(nèi)、外側(cè)髁和髕骨構(gòu)成

31、膝關(guān)節(jié)囊內(nèi)：脛骨、股骨之間有前交叉韌帶和后交叉韌帶、內(nèi)側(cè)半月板和外側(cè)半月板

32、膝關(guān)節(jié)主要能作屈、伸運(yùn)動(dòng)、當(dāng)膝關(guān)節(jié)在半屈位時(shí)、小腿可輕度旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng) 第二節(jié) 骨骼肌

1、胸鎖乳突?。捍思∫粋?cè)收縮，使頭向同側(cè)傾斜、面轉(zhuǎn)向?qū)?cè)、雙側(cè)收縮使頭后仰

2、胸?。盒卮蠹『屠唛g肌。胸大肌使臂內(nèi)收和旋內(nèi)、肋間肌分2層、淺層叫肋間外肌可提肋助吸氣、深層叫肋間內(nèi)肌可降肋助呼氣

3、膈：是一塊呈穹隆狀的扁肌，分隔胸、腹腔。

4、隔上有3個(gè)裂孔、為主動(dòng)脈裂孔、食管裂孔、腔靜脈裂孔

5、腹?。喊ǜ怪奔?、腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌、腹橫肌

6、腹直?。何挥诟骨氨谡芯€的兩側(cè)、包在腹直肌鞘內(nèi)

7、腹外斜?。何挥诟骨巴獗诘臏\層、肌束斜向前下

8、腹內(nèi)斜肌：位于腹外斜肌的深面

9、腹橫?。何挥诟箖?nèi)斜肌深面

10、腹股溝管：位腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半的上方、11、頭?。喊婕『途捉兰?/p>

12、面?。褐饕校貉圯喸鸭　⒖谳喸鸭『驼眍~肌

13、咀嚼肌：主要有：顳肌和咬肌

14、上肢?。悍譃榧缂?、臂肌、前臂肌和手肌

15、三角肌：位于肩部、從前、外、后三面包繞肩關(guān)節(jié)

16、臂肌分前、后兩群。前群主要有肱二頭肌：位于臂前部的淺層，收縮時(shí)可屈肘關(guān)節(jié)。后群主要有肱三頭肌：位于臂的后部，收縮時(shí)可伸肘關(guān)節(jié)

17、臀大?。嚎珊笊祗y關(guān)節(jié)

18、股四頭肌：可伸膝關(guān)節(jié)、屈髖關(guān)節(jié)

19、股二頭?。嚎汕リP(guān)節(jié)

20、小腿三頭?。嚎商崮_跟

第二章 消化系統(tǒng)

1、消化系統(tǒng)由消化管和消化腺兩部分組成

2、臨床上常將十二指腸以上懂得消化管為上消化道、以下的為下消化道

第一節(jié) 消化管

1、腭垂、兩側(cè)的腭舌弓和舌根共同圍成咽峽

2、每個(gè)牙可分為牙冠、牙頸和牙根三部分

3、牙周組織包括牙齦、牙槽骨和牙周膜三部分

4、腮腺：位于外耳道的前下方，開(kāi)口于平對(duì)上頜第二磨牙的頰粘膜上

5、咽：位于頸椎的前方、上端附于顱底、下端在第六頸椎下緣平面與食管相續(xù)。是消化道和呼吸道的共用通道

6、鼻咽：位于鼻后孔后方，向前通鼻腔，借咽鼓管與中耳的鼓室相通

7、口咽：向前經(jīng)咽峽通口腔

8、喉咽：向下經(jīng)喉與食管相續(xù)

9、食管的三處狹窄：第一處在起始處，距切牙約15CM；第二處在食管與左主支氣管的交叉處，距切牙25CM；第三處在食管穿膈處，距切牙40CM

10、胃：有兩壁、兩緣、兩口。兩壁為前壁與后壁；兩緣為胃大彎與胃小彎；兩口為賁門(mén)和幽門(mén)

11、胃可分為四部分：賁門(mén)部、幽門(mén)部、胃底、胃體

12、小腸：可分為十二指腸、空腸、回腸三部分

13、十二指腸：分為：上部、降部（有十二指腸大乳頭）、水平部、升部

14、大腸：可分為盲腸、結(jié)腸、直腸三部分。特點(diǎn)：①腸壁表面有三條平行的結(jié)腸帶②有結(jié)腸袋③有腸脂垂

15、盲腸：大腸的起始段、在盲腸與回腸相接處、回腸末端突入盲腸內(nèi)、形成上、下兩個(gè)唇狀的粘膜皺襞，稱回盲瓣

16、闌尾：體表投影：臍與右髂前上棘連線的中、外1/3交點(diǎn)處，稱麥?zhǔn)宵c(diǎn)

17、結(jié)腸：按位置可分為升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸和乙狀結(jié)腸四部分

18、直腸：位于小骨盆腔內(nèi)。兩個(gè)彎曲：骶曲和會(huì)陰曲

第二節(jié) 消化腺

1、肝：大部分位于右季肋區(qū)和腹上區(qū)，小部分位于左季肋區(qū)，在右側(cè)其最高點(diǎn)相當(dāng)于右鎖骨中線與第五肋交點(diǎn)處，在左側(cè)其最高點(diǎn)相當(dāng)于左鎖骨中線與第五肋間隙的交點(diǎn)處，右側(cè)約與右肋弓一致，腹上區(qū)可達(dá)到劍突下3~5CM

2、肝呈紅褐色，質(zhì)軟而脆，臟面有兩條矢狀位的縱溝和一條橫溝。橫溝稱肝門(mén)，是肝固有動(dòng)脈、肝門(mén)靜脈、肝管、神經(jīng)和淋巴管等出入肝的部分

3、膽囊：位于肝右葉下面的膽囊窩內(nèi)，具有儲(chǔ)藏和濃縮膽汁的功能

4、膽囊可分作膽囊底、體、頸、管四部分

5、膽囊底體表投影為右鎖骨中線與右肋弓交叉處稍下方

6、輸膽管道：將膽汁送到十二指腸的管道。肝內(nèi)部分包括膽小管和小葉間膽管等。肝外部分由肝左管、肝右管、肝總管、膽囊和膽總管組成7、肝總管與膽囊管合成膽總管

8、膽汁的排出途徑：肝細(xì)胞分泌膽汁→膽小管→小葉間膽管→肝左、右管→肝總管（→

?膽囊管→?膽囊）→膽總管→十二指腸

9、胰：位于胃的后方，約第1、2腰椎水平

10、胰管：在胰頭后與膽總管共同開(kāi)口于十二指腸大乳頭

第三節(jié) 腹膜

1、腹膜是一層薄而光滑的漿膜

2、壁腹膜與臟腹膜互相移行形成的潛在性間隙稱腹膜腔

3、大網(wǎng)膜：呈圍裙?fàn)?，由起自胃前、后壁的臟腹膜自胃大彎下垂，下垂至腹下部后反折上行，連于橫結(jié)腸，大網(wǎng)膜具有保護(hù)臟器、包圍炎性病，限制炎癥蔓延的作用

4、小網(wǎng)膜是連于肝門(mén)與胃小彎和十二指腸上部之間的雙層腹膜皺襞。分部：①肝胃韌帶 ②肝十二指腸韌帶

5、陷凹是腹膜腔在盆腔臟器之間形成深淺不等的腹膜陷凹

6、直腸子宮陷凹：位于腹膜腔的最低處，當(dāng)有腹膜腔積液或積血時(shí)，此陷凹是重要的穿刺部位之一

第三章 呼吸系統(tǒng)

1、呼吸系統(tǒng)包括呼吸道和肺兩部分

第一節(jié) 呼吸道

1、呼吸道包括鼻、咽、喉、氣管、主支氣管等器官，臨床上常以喉為界，將鼻、咽、喉稱為上呼吸道，氣管、主支氣管稱為下呼吸道

2、鼻旁竇：鼻腔周圍的含氣空腔。包括上頜竇、額竇、篩竇和蝶竇。各竇均開(kāi)口于鼻腔，其中額竇、上頜竇、篩竇的前中群都開(kāi)口于中鼻道，篩竇后群開(kāi)口于上鼻道，蝶竇開(kāi)口于蝶篩隱窩

3、喉：位于頸前部正中，咽腔喉部的前方

4、喉的構(gòu)成：甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨、會(huì)厭軟骨、杓狀軟骨

5、喉腔：上方一對(duì)稱前庭襞，下方一對(duì)稱聲襞

6、喉腔被前庭裂和聲門(mén)裂分為三部分：①位于喉口至前庭裂之間的部分稱喉前庭②位于前庭裂和聲門(mén)裂之間的部分稱喉之間腔，此處容積量最小。向兩外側(cè)稍凹的間隙稱喉室 ③位于聲門(mén)裂之間以下的部分稱聲門(mén)下腔

7、左主支氣管細(xì)長(zhǎng)，走行方向較水平，右主支氣管粗短，走行方向較垂直。故誤入氣管內(nèi)的異物，易墜入右主支氣管

第二節(jié) 肺

1、肺位于胸腔內(nèi)，縱隔的兩側(cè)，左右各一

2、左肺狹長(zhǎng)，右肺略粗短。中央處有一橢圓形凹陷，稱肺門(mén)。此處是主支氣管、血管、淋巴管和神經(jīng)等進(jìn)出肺的部位

3、左肺前緣下部有一弧形凹陷，稱左肺心切跡

4、左肺被一條自后上斜向前下方的斜裂分為上、下兩葉，右肺除在斜裂外，還有一條近于水平方向的右肺水平裂，將右肺分為上、中、下三葉

第三節(jié) 胸膜與縱隔

1、胸膜屬于漿膜，薄而光滑，分臟胸膜和壁胸膜兩部分

2、壁胸膜：可分為四部，肋胸膜、膈胸膜、縱隔胸膜和胸膜頂

3、胸膜腔是臟、壁兩層胸膜在肺根處互相移行，共同形成的潛在性密閉腔隙稱胸膜腔

4、在肋胸膜與膈胸膜轉(zhuǎn)折處形成一半環(huán)行較深的間隙，深呼吸時(shí)，肺的下緣也不能進(jìn)入其內(nèi)，該間隙稱肋膈隱窩，它是胸膜腔的最低處，胸膜炎如產(chǎn)生滲出液時(shí)，其液體多首先積聚于此

5、縱隔是兩側(cè)縱隔胸膜之間的所有器官和組織的總稱

第四章 泌尿系統(tǒng)

1泌尿系統(tǒng)包括腎、輸尿管、膀胱和尿道

第一節(jié) 腎

1、腎是暗紅色實(shí)質(zhì)性器官，左、右各一，質(zhì)軟，表面光滑。外側(cè)緣凸隆，內(nèi)側(cè)緣中部凹陷，稱腎門(mén)

2、腎：位于腹膜后脊柱的兩側(cè)，腎貼腹后壁上部

3、腎的被膜：三層，纖維膜、腎脂肪囊、腎筋膜

第二節(jié) 輸尿管

1、輸尿管：起自腎盂，在腹膜后沿腰大肌前面下行，至骨盆上口越過(guò)髂總動(dòng)脈分叉處，進(jìn)入盆腔，到達(dá)膀胱底，斜行穿過(guò)膀胱壁，開(kāi)口于膀胱底的內(nèi)面

2、輸尿管的三處狹窄：①在輸尿管起始處②在小骨盆入口處③在穿膀胱壁處。這些狹窄常是結(jié)石滯留的部位

第三節(jié) 膀胱

1、膀胱底部?jī)奢斈蚬芸谂c尿道內(nèi)口之間的三角區(qū)內(nèi)，因無(wú)粘膜下層，其粘膜薄而光滑無(wú)皺襞，稱膀胱三角，是膀胱腫瘤與結(jié)核的好發(fā)部位

2、成人的膀胱位于小骨盆腔的前部，其前方有恥骨聯(lián)合，后方在男性有精囊腺、輸精管壺腹和直腸，女性有子宮和陰道

第五章 生殖系統(tǒng)

第一節(jié) 男性生殖系統(tǒng)

1、男性的內(nèi)生殖器包括睪丸、附睪、輸精管、射精管、精囊、前列腺和尿道球腺

2、睪丸：位于陰囊內(nèi)，左右各一，呈扁橢圓形

3、附睪是儲(chǔ)藏精子的器官，位于睪丸的后上緣，由十幾條睪丸輸出管和一條蟠曲的附睪管組成。附睪：呈長(zhǎng)扁圓形，上端膨大稱附睪頭，中間為附睪體，下端縮細(xì)稱附睪尾

4、在陰囊根部、睪丸后上方處，輸精管的位置最表淺，是臨床施行輸精管結(jié)扎的常用部位

5、精囊腺：位于膀胱底的后方、輸精管的外側(cè)，為一對(duì)長(zhǎng)橢圓形的囊狀腺體，其排泄管與輸精管末端合并成射精管

6、前列腺：位于尿生殖膈和膀胱之間

7、男性尿道的分部：前列腺部、膜部、海綿體部

8、男性尿道的三個(gè)狹窄：分別位于尿道內(nèi)口、膜部、尿道外口；兩個(gè)彎曲：恥骨下彎和恥骨前彎

第二節(jié) 女性生殖系統(tǒng)

1、女性內(nèi)生殖器包括卵巢、輸卵管、子宮和陰道

2、卵巢左右各一，位于子宮兩側(cè)，貼靠骨盆側(cè)壁

3、輸卵管：連于子宮底的兩側(cè)?？煞炙牟浚孩僮訉m部②輸卵管峽③輸卵管壺腹④輸卵管漏斗

4、子宮的形態(tài)：成人子宮呈前后略扁，倒置的梨形

5、子宮的分部：可分三部，上部圓凸稱子宮底、下部狹窄稱子宮頸、底與頸之間部分稱子宮體

6、子宮內(nèi)腔可分為上、下兩部：上部位于子宮體內(nèi)、稱子宮腔；下部在子宮頸內(nèi)，為梭形腔隙，稱子宮頸管，它下口通陰道，即子宮口

7、子宮的位置：位于骨盆腔中部，介于膀胱與直腸之間，呈前傾前屈位

8、子宮的固定裝置：①子宮闊韌帶：可限制子宮向兩側(cè)活動(dòng)②子宮圓韌帶：是維持子宮前傾位置③骶子宮韌帶：維持子宮前屈狀態(tài)④子宮主韌帶：阻止子宮下垂的作用

第六章 脈管系統(tǒng)

1、包括心血管系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng)兩部分

第一節(jié) 心血管系統(tǒng)

1、心血管系由心和血管組成，血管包括動(dòng)脈、靜脈和毛細(xì)血管

2、動(dòng)脈：是運(yùn)送血液從心到全身各器官的血管

3、靜脈：是將全身各器官的血液運(yùn)回到心的血管

4、毛細(xì)血管：是連于動(dòng)脈和靜脈之間的微細(xì)血管，分布廣泛，并互相連接成網(wǎng)狀，具有血液與組織之間進(jìn)行物質(zhì)交換的重要功能

5、體循環(huán)：左心室開(kāi)始，流回右心房

6、肺循環(huán)：右心室開(kāi)始，流回左心房

7、心：位于胸腔的中縱隔內(nèi)，兩肺之間。心尖朝向左前下方，心底朝向右后上方。心底大部分由左心房，小部分由右心房構(gòu)成，與出入心的大血管相連。心尖在左側(cè)第五肋間隙，左鎖骨中線內(nèi)側(cè)1~2CM處，可捫及心尖搏動(dòng)

8、右心房：上壁有上腔靜脈口，下壁有下腔靜脈口；在下腔靜脈口與右房室口之間有一較小的冠狀竇口

9、右心室：可分為流入道和流出道兩部分

10、流入道：入口右房室口，口周緣有三片呈三角形的瓣膜稱右房室瓣（三尖瓣），阻止血液返流入右心房

11、流出道：有肺動(dòng)脈口，肺動(dòng)脈口處，有三片半月形瓣膜，稱肺動(dòng)脈瓣，阻止血液返流入心室

12、左心房：有五個(gè)開(kāi)口，分別為左肺上、下靜脈和右肺上、下靜脈開(kāi)口，前下方有左房室口，通左心室

13、左心室：也分為流入道和流出道兩部分。流入道：有左房室瓣（兩尖瓣）；流出道：有主動(dòng)脈瓣

14、心傳導(dǎo)系統(tǒng)：包括竇房結(jié)、房室結(jié)和房室束及其分支

15、左冠狀動(dòng)脈：起于主動(dòng)脈根部的左后壁，主要分布于左心室側(cè)壁和后壁，以及左心房等處

16、右冠狀動(dòng)脈：起自主動(dòng)脈根部的前壁，主要分布于右心房、右心室、竇房結(jié)和房室結(jié)等處

17、主動(dòng)脈可分三段：升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓和降主動(dòng)脈

18、升主動(dòng)脈：起始部發(fā)出左、右冠狀動(dòng)脈

19、主動(dòng)脈弓：三個(gè)分支：頭臂干、左頸總動(dòng)脈和左鎖骨下動(dòng)脈

20、上肢動(dòng)脈主干是腋動(dòng)脈；腹部動(dòng)脈主干是腹主動(dòng)脈；盆部動(dòng)脈主干是髂內(nèi)動(dòng)脈；下肢動(dòng)脈主干是股動(dòng)脈

21、上腔靜脈系的主干是上腔靜脈，上腔靜脈由左、右頭臂靜脈合成，收集頭頸部、上肢和胸部（除心外）的靜脈血

22、頸內(nèi)靜脈（升靜脈）：與鎖骨下靜脈匯合，形成頭臂靜脈。其匯合處所形成的角，稱靜脈角

23、淺靜脈有兩條主干，頭靜脈和貴要靜脈

24、頭靜脈：起于手背靜脈網(wǎng)的橈側(cè)緣，注入腋靜脈

25、貴要靜脈：起于手背靜脈網(wǎng)的尺側(cè)緣，注入肱靜脈

26、肘正中靜脈：連接于貴要靜脈與頭靜脈之間，臨床上常用于注射和采血

27、下腔靜脈系：全身最大的靜脈，在第五腰椎平面由左、右髂總靜脈匯合而成，注入右心房，收集下肢、盆部和腹部的靜脈血

28、大隱靜脈：在足背內(nèi)側(cè)緣起自足背靜脈網(wǎng)，注入股靜脈，臨床上在大隱靜脈穿刺或切開(kāi)輸液

29、小隱靜脈：在足背的外側(cè)緣起自足背靜脈網(wǎng)，注入腘靜脈

30、肝門(mén)靜脈：由腸系膜上靜脈和脾靜脈在胰頭和胰體交界處的后方匯合而成，收集食管下段、胃、小腸、大腸（直腸下段除外）、胰、膽囊、脾等腹腔不成對(duì)器官（肝除外）的靜脈血

31、肝門(mén)靜脈的屬支①腸系膜下靜脈②脾靜脈③腸系膜上靜脈④胃左靜脈⑤附臍靜脈

32、肝門(mén)靜脈的屬支與上、下腔靜脈系之間有豐富的吻合，最重要的有三處①食管靜脈叢②直腸靜脈叢③臍周靜脈網(wǎng) 第二節(jié) 淋巴系統(tǒng)

1、淋巴系統(tǒng)由淋巴管道、淋巴器官和淋巴組織構(gòu)成

2、胸導(dǎo)管：全身最大的淋巴管，起于乳糜池，注入左靜脈角，收集左側(cè)上半身及整個(gè)下半身的淋巴

3、右淋巴導(dǎo)管：注入右靜脈角，收集右側(cè)上半身的淋巴

4、脾是人體最大的淋巴器官，呈大橢圓形、暗紅色、質(zhì)軟而脆。位于左季肋區(qū)，與第9~11肋相對(duì)，脾的長(zhǎng)軸與第10肋一致

第七章 感覺(jué)器官

第一節(jié) 視器

1、眼球膜由三層膜構(gòu)成：①眼球纖維膜②眼球血管膜③視網(wǎng)膜

2、眼球內(nèi)容物：房水、晶狀體、玻璃體

3、角膜、房水、晶狀體和玻璃體均無(wú)血管、無(wú)色透明，具有折光作用，故稱為眼的折射系統(tǒng)

第二節(jié) 前庭蝸器

1、前庭渦器又稱耳，包括外耳、中耳和內(nèi)耳三部分

2、小兒咽鼓管較成人的粗短直，所以咽部的感染易經(jīng)此管侵入鼓室引起中耳咽

3、骨迷路：由前內(nèi)向后外依次是耳蝸、前庭、骨半規(guī)管三部分

4、膜迷路：分為蝸管、球囊、橢圓囊和膜半規(guī)管

5、蝸管：聽(tīng)覺(jué)感受器，稱螺旋器

6、橢圓囊和球囊：球囊斑和橢圓囊斑，二者均為位覺(jué)感受器，感受直線變速運(yùn)動(dòng)及靜態(tài)頭位置的刺激

7、膜半規(guī)管：壺腹嵴是位覺(jué)感受器，能感受旋轉(zhuǎn)變速運(yùn)動(dòng)的刺激

第八章 神經(jīng)系統(tǒng)

1、按其位置和功能分為中樞神經(jīng)和周圍神經(jīng)兩部分

第一節(jié) 中樞神經(jīng)系統(tǒng)

1、脊髓：位于椎管內(nèi)，上端的平枕骨大孔處接延髓，在下端成人平第一腰椎下緣

2、脊神經(jīng)31對(duì)，因此脊髓也可分成31個(gè)節(jié)段。即頸髓8個(gè)節(jié)段，胸髓12個(gè)節(jié)段，腰髓5個(gè)節(jié)段，骶髓5個(gè)節(jié)段，尾髓1個(gè)節(jié)段

3、脊髓的灰質(zhì)包括前角、側(cè)角和后角三部分

4、側(cè)角：位于脊髓胸段和上腰段的前角和后角之間，在脊髓的第2~4骶節(jié)，相當(dāng)于側(cè)角的位置有骶副交感核

5、后角：內(nèi)含聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元，有的在脊髓節(jié)段中起聯(lián)絡(luò)作用

6、薄束：起自第四胸節(jié)以下的脊神經(jīng)節(jié)細(xì)胞，傳導(dǎo)下半身和下肢的感覺(jué)

7、楔束：起自第四胸節(jié)以上的脊神經(jīng)節(jié)細(xì)胞，傳導(dǎo)上半身和上肢的感覺(jué)

8、脊髓丘腦束：傳導(dǎo)來(lái)自軀干和四肢的痛覺(jué)、溫度覺(jué)、觸覺(jué)和壓覺(jué)等神經(jīng)沖動(dòng)

9、皮質(zhì)脊髓束：支配骨骼肌的隨意運(yùn)動(dòng)

10、腦干：自上而下分為中腦、腦橋和延髓

11、小腦：位于顱后窩

12、間腦：位于中腦前上方，大部分被大腦遮蓋

13、下丘腦：包括視交叉、漏斗、垂體、乳頭體

14、基底核：位于大腦半球基底部的四對(duì)灰質(zhì)團(tuán)塊的總稱，它們分別叫尾狀核、豆?fàn)詈?、屏狀核和杏仁體

15、內(nèi)囊：屬投射纖維，位于豆?fàn)詈耍矤詈撕捅硞?cè)丘腦之間，由上行的感覺(jué)纖維束和下行的運(yùn)動(dòng)纖維束構(gòu)成

16、內(nèi)囊分內(nèi)囊前肢、內(nèi)囊后肢和內(nèi)囊膝3部分

17、內(nèi)囊一側(cè)損傷：三偏癥：偏身感覺(jué)障礙、偏身運(yùn)動(dòng)障礙、偏盲；兩側(cè)損傷：死亡

18、軀體感覺(jué)區(qū)：位于中央后回和中央旁小葉的后部，它接受對(duì)側(cè)半身的痛、溫、觸、壓覺(jué)等

19、軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)：位于中央前回和中央旁小葉的前部，管理對(duì)側(cè)半身的骨骼肌 20、視區(qū)：位于距狀溝兩側(cè)的大腦皮質(zhì)

21、聽(tīng)區(qū)：位于顳橫回

22、語(yǔ)言區(qū)：是人類大腦皮質(zhì)特有的區(qū)域，優(yōu)勢(shì)半球，多數(shù)為左半球

23、腦和脊髓的被膜由外向內(nèi)有三層，依次為硬脊膜、蛛網(wǎng)膜和軟脊膜

24、硬脊膜與椎管內(nèi)面骨膜之間的腔隙稱硬膜外隙，隙內(nèi)除靜脈叢及大量脂肪外，還有神經(jīng)根通過(guò)，臨床上麻醉就是將麻醉藥物注入其內(nèi)

25、位于蛛網(wǎng)膜與軟脊膜之間的腔隙，稱蛛網(wǎng)膜下隙，腔內(nèi)充滿腦脊液

26、脈絡(luò)叢的作用是產(chǎn)生腦脊液

27、腦的動(dòng)脈：來(lái)源于頸內(nèi)動(dòng)脈和椎動(dòng)脈

28、腦脊液主要由兩側(cè)腦室和第三、四腦室的脈絡(luò)叢產(chǎn)生

29、腦脊液循環(huán)途徑：左、右側(cè)腦室→第三腦室→第四腦室→蛛網(wǎng)膜下隙→蛛網(wǎng)膜?！鲜笭罡]→頸內(nèi)靜脈

30、抽取腦脊液位置：第三、四、五腰椎棘突之間

第二節(jié) 周圍神經(jīng)系統(tǒng)

1、脊神經(jīng)共有31對(duì)包括頸神經(jīng)8對(duì)，胸神經(jīng)12對(duì)，腰神經(jīng)5對(duì)，骶神經(jīng)5對(duì)和尾神經(jīng)1對(duì)

2、脊神經(jīng)都是混合性神經(jīng)

3、脊神經(jīng)前支粗大，主要分布于頸、胸、腹和四肢的骨骼肌和皮膚。其余脊神經(jīng)的前支均交織成叢。脊神經(jīng)叢主要有頸叢、臂叢、腰叢和骶叢

4、頸叢深支：主要為膈神經(jīng)，沿心包的外側(cè)面下降至膈

5、臂叢：位于鎖骨下動(dòng)脈的后上方和腋窩

6、臂叢的分支：肌皮神經(jīng)、正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、橈神經(jīng)、腋神經(jīng)

7、肌皮神經(jīng)：支配臂肌前群

8、正中神經(jīng)：支配除肱橈肌、尺側(cè)腕屈肌和指深屈肌尺側(cè)半以外的前臂肌前群

9、尺神經(jīng)：支配尺側(cè)腕屈肌和指深屈肌的尺側(cè)半

10、橈神經(jīng)：支配臂和前臂肌后群

11、腋神經(jīng)：分布于三角肌

12、股神經(jīng)：支配股肌前群，還有一長(zhǎng)分支為隱神經(jīng)

13、坐骨神經(jīng)：為全身最粗大的神經(jīng)，在梨狀肌下方出盆腔，在臀大肌深面，經(jīng)過(guò)坐骨結(jié)節(jié)和股骨大轉(zhuǎn)子之間的重點(diǎn)至大腿后面，在腘窩上方分為脛神經(jīng)與腓總神經(jīng)

14、坐骨神經(jīng)在股后分支分布于股肌后群

15、脛神經(jīng)分支分布于小腿后群肌、足底肌、小腿后面和足底的皮膚

16、腓總神經(jīng)：自坐骨神經(jīng)發(fā)出后，沿腘窩的上外側(cè)緣下降，繞至腓骨頭的外下方，分 為腓淺、深神經(jīng) 17、12對(duì)腦神經(jīng)的名稱：Ⅰ嗅神經(jīng) Ⅱ視神經(jīng) Ⅲ動(dòng)眼神經(jīng) Ⅳ滑車神經(jīng) Ⅴ三叉神經(jīng)

Ⅵ展神經(jīng) Ⅶ面神經(jīng) Ⅷ前庭窩神經(jīng) Ⅸ舌咽神經(jīng) Ⅹ迷走神經(jīng) Ⅺ副神經(jīng) Ⅻ舌下神經(jīng)

18、動(dòng)眼神經(jīng)：其中軀體運(yùn)動(dòng)纖維支配上直肌、下直肌、內(nèi)直肌、下斜肌和提上瞼肌； 內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維支配瞳孔括約肌和睫狀肌

19、滑車神經(jīng)：支配上斜肌

20、三叉神經(jīng)：主要分支：眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)、下頜神經(jīng)

21、眼神經(jīng)：分布于淚腺、結(jié)膜、眼裂以上的額部皮膚

22、上頜神經(jīng)：分布于眼裂和口裂之間的面部皮膚、上頜牙和牙齦以及鼻、口腔等處的粘膜

23、下頜神經(jīng)：為混合性神經(jīng)，分布于下頜牙和牙齦，頰和舌前2/3的粘膜及口裂以下的粘膜和皮膚，支配咀嚼肌

24、展神經(jīng)：為運(yùn)動(dòng)性神經(jīng)，支配外直肌

25、面神經(jīng)：管理淚腺，舌下腺和下頜下腺的分泌活動(dòng)，分布于舌前2/3粘膜上的味蕾，管理味覺(jué)，面肌

26、舌咽神經(jīng)：混合性神經(jīng)，支配咽部肌，管理腮腺，舌后1/3的味蕾、咽、舌后1/

3、咽鼓膜、鼓室等外的粘膜

27、舌下神經(jīng)：運(yùn)動(dòng)性神經(jīng)，分布舌內(nèi)肌和部分舌外肌

28、內(nèi)臟神經(jīng)：分為內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)和內(nèi)臟感覺(jué)神經(jīng)

29、交感神經(jīng)中樞部：位于脊胸1~腰3節(jié)段的灰質(zhì)側(cè)角內(nèi)

30、副交感神經(jīng)中樞部：位于腦干內(nèi)的副交感核及脊髓骶部第2~4節(jié)段的骶副交感核

第四篇：人體解剖學(xué)復(fù)習(xí)提綱

《解剖學(xué)基礎(chǔ)》

復(fù)習(xí)大綱

緒論

1·何為“人體解剖學(xué)”？

人體解剖學(xué)：研究人體正常形態(tài)結(jié)構(gòu)的科學(xué)，包括巨視解剖學(xué)和微視解剖學(xué)

系統(tǒng)解剖學(xué)：按人體器官功能系統(tǒng)地闡述正常人體器官形態(tài)結(jié)構(gòu)的科學(xué)

局部解剖學(xué)：在系統(tǒng)解剖學(xué)基礎(chǔ)上敘述人體某一局部的層次、組成結(jié)構(gòu)及相互位置關(guān)。

2·人體如何區(qū)分（分部、系統(tǒng)等）

基本組織：上皮、結(jié)締、肌肉、神經(jīng)

系統(tǒng)：運(yùn)動(dòng)、消化、呼吸、泌尿、生殖、脈管、感覺(jué)、神經(jīng)、內(nèi)分泌

3·人體方位如何統(tǒng)一

解剖學(xué)姿勢(shì)：身體直立，兩眼平時(shí)前方，上肢在軀干兩側(cè)自然下垂，手掌向前，兩下肢（包括足尖）并攏

第二章

運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)總論

1、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)由哪幾部分組成，分別起何作用？

運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)分骨骼系統(tǒng)、骨骼肌系統(tǒng)和骨連結(jié)系統(tǒng)。

骨起杠桿作用，關(guān)節(jié)是運(yùn)動(dòng)的樞紐，骨骼肌是動(dòng)力器官，骨和關(guān)節(jié)是被動(dòng)部分，骨骼肌是主動(dòng)部分。

第一節(jié)

骨學(xué)和關(guān)節(jié)學(xué)

1、人體206塊骨可怎樣分類

按部位分：顱骨、軀干骨、四肢骨

按形態(tài)分：長(zhǎng)骨、短骨、扁骨、不規(guī)則骨

2、骨主要由哪幾部分構(gòu)成，分別在何處，有什么作用

骨主要由骨質(zhì)、骨膜和骨髓構(gòu)成，另外還有血管、淋巴管和神經(jīng)。

骨質(zhì)是骨的主要組成部分，分骨密質(zhì)和骨松質(zhì)。骨密質(zhì)質(zhì)地致密，耐壓性大，分部于骨的表面。骨松質(zhì)由骨小梁組成，分部于骨的內(nèi)部承受較大重量。顱蓋骨表層為密質(zhì)，外板厚內(nèi)板薄，骨折多現(xiàn)于內(nèi)板，兩板間松質(zhì)稱為板障。

骨膜分骨外膜和骨內(nèi)膜。分布于關(guān)節(jié)面以外骨表面的骨膜稱骨外膜，分內(nèi)外兩層；襯在髓腔內(nèi)面和松質(zhì)間隙內(nèi)的膜稱骨內(nèi)膜。骨膜富有血管和神經(jīng)，對(duì)骨的營(yíng)養(yǎng)、再生和感覺(jué)有重要作用，故在骨科手術(shù)中應(yīng)盡量保留骨膜。

骨髓位于髓腔和松質(zhì)間隙內(nèi)，分紅骨髓和黃骨髓。紅骨髓有造血功能；在慢性失血過(guò)多或重度貧血時(shí)，黃骨髓可轉(zhuǎn)化為紅骨髓，恢復(fù)造血功能。在椎骨、髂骨、肋骨、胸骨及肱骨和股骨的近側(cè)端松質(zhì)內(nèi)，終生保留紅骨髓，故臨床常選髂嵴、髂前上棘等處進(jìn)行穿刺，取骨髓檢查。

3、長(zhǎng)骨是如何長(zhǎng)長(zhǎng)和增粗的長(zhǎng)長(zhǎng)：幼年時(shí)骺軟骨細(xì)胞不斷分裂繁殖骨化，使骨不斷增長(zhǎng)。

增粗：骨外膜內(nèi)層有成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞，幼年期功能非常活躍，直接參與骨的生成。

4、骨通過(guò)哪些形式相連

直接連結(jié)：纖維連結(jié)：韌帶連結(jié)：棘間韌帶

縫：冠狀縫

軟骨連結(jié)：透明軟骨結(jié)合：幼兒的髖骨

纖維軟骨結(jié)合：椎間盤(pán)

骨性結(jié)合：常由纖維連結(jié)或透明軟骨相連結(jié)，如骶椎之間的骨性結(jié)合間接連結(jié)：關(guān)節(jié)

5、怎樣的連結(jié)是關(guān)節(jié)，它們可有哪些輔助裝置

間接連結(jié)又稱滑膜關(guān)節(jié)，簡(jiǎn)稱關(guān)節(jié)，是骨連結(jié)的最高分化形式，相對(duì)骨面互相分離，其間有充以滑液的腔隙，周圍借結(jié)締組織相連結(jié)，一般具有較大的活動(dòng)性。其基本結(jié)構(gòu)包括關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)腔。關(guān)節(jié)囊內(nèi)為滑膜層，外為纖維層。

輔助結(jié)構(gòu)包括韌帶（囊內(nèi)韌帶：髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)）、關(guān)節(jié)盤(pán)（胸鎖關(guān)節(jié)、顳下頜關(guān)節(jié)）、關(guān)節(jié)唇（肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)）及滑膜襞和滑膜囊（膝關(guān)節(jié)）

6、軀干骨有哪些

軀干骨：24塊椎骨（英文縮寫(xiě)？）、1塊骶骨、1塊尾骨、1塊胸骨和12對(duì)肋骨

7、椎孔和椎間孔有什么區(qū)別

椎孔：椎體與椎弓共同圍成椎孔。當(dāng)各部椎骨連結(jié)成脊柱時(shí)，各椎孔可連成容納脊髓的椎骨

椎間孔：椎弓根的上、下緣各有一切跡，相鄰上、下切跡共同圍成椎間孔，有脊神經(jīng)和血管通過(guò)。

8、椎骨是較復(fù)雜的不規(guī)則骨，如何簡(jiǎn)化以助記憶；如何快速區(qū)分頸椎、胸椎和腰椎

椎骨為一體一弓七突起：一體：椎體

一弓：椎弓

七突起：一對(duì)橫突、一對(duì)上關(guān)節(jié)突、一對(duì)下關(guān)節(jié)突、一棘突

區(qū)分：頸椎：橫突根部有孔，稱橫突孔。

胸椎：棘突較長(zhǎng)，向后下方傾斜，呈疊瓦狀排列。

腰椎：棘突寬而短，呈板狀，水平伸向后方。

9、椎間盤(pán)突出是怎么回事

頸腰部的纖維環(huán)前厚后薄，纖維環(huán)破裂時(shí)，髓核容易向后外側(cè)脫出，突入椎管或椎間孔，壓迫脊髓或脊神經(jīng)，臨床上稱為椎間盤(pán)脫出癥，其中以第4、第5腰椎間盤(pán)脫出較為多見(jiàn)。

10、從骨連結(jié)類型和椎骨的結(jié)構(gòu)總結(jié)椎骨的連結(jié)

直接連結(jié)：纖維連結(jié)：前縱韌帶、后縱韌帶、棘上韌帶、棘間韌帶、黃韌帶、橫突間韌帶

軟骨連結(jié)：椎間盤(pán)

骨性結(jié)合：骶椎結(jié)合成骶骨，尾椎結(jié)合成尾骨

間接連結(jié)：關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)、寰樞外側(cè)關(guān)節(jié)、寰樞正中關(guān)節(jié)

11、用何方法計(jì)數(shù)肋骨；肝、脾觸診的體表標(biāo)志是什么

計(jì)數(shù)：胸骨角平對(duì)第2肋，肩胛骨下角平對(duì)第7肋或第7肋間隙

觸診：肋弓在體表能觸及，為觸摸肝、脾的重要標(biāo)志

12、理解以下內(nèi)容：

椎孔：由椎體和椎弓圍成椎間孔：椎弓根相鄰上、下切跡圍成，有脊神經(jīng)和血管通過(guò)

椎管：各椎骨連結(jié)成脊柱時(shí)，各椎孔連成椎管，內(nèi)容骨髓

骶管：骶椎椎孔連結(jié)而成，縱貫骶骨，為椎管向下的延續(xù)

骶管裂孔：骶管的下端開(kāi)口，臨床上進(jìn)行骶管穿刺的位置

脊柱的彎曲：頸曲和腰曲凸向前，胸曲和骶曲凸向后，增大了脊柱彈性，對(duì)維持重心穩(wěn)定和減輕震蕩有重要意義。頸曲保持頭抬起，腰曲維持身體平衡，胸曲和骶曲擴(kuò)大了胸腔和盆腔的容積

胸廓上、下口：上口：胸骨柄上緣、第1肋、第1胸椎體

下口：劍突、第12胸椎、肋弓、第11及12對(duì)肋前端

脊柱的運(yùn)動(dòng)：整個(gè)脊柱可作屈伸、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)和環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)；頸椎關(guān)節(jié)屈伸及旋轉(zhuǎn)幅度較大；胸椎活動(dòng)范圍小；腰椎屈伸運(yùn)動(dòng)靈活，旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)受限

胸廓的運(yùn)動(dòng)：吸氣時(shí)，肋的前部抬高，肋體向外翻轉(zhuǎn)，胸骨上升，增大胸廓前后徑和橫徑，增大胸腔容積；呼氣時(shí)胸廓作相反運(yùn)動(dòng)

13、觸摸以下骨性標(biāo)記（略）

14、上、下肢骨有哪些，分別通過(guò)哪些骨連結(jié)相連

上肢骨：上肢帶骨：鎖骨、肩胛骨

自由上肢骨：肱骨、尺骨、橈骨、手骨（腕、掌、指）

上肢連結(jié)：上肢帶骨：胸鎖關(guān)節(jié)、肩鎖關(guān)節(jié)、喙肩韌帶

自由上肢骨：肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、橈尺關(guān)節(jié)、手的關(guān)節(jié)（橈腕、腕骨間、腕掌、掌骨間、掌指、指骨間）

下肢骨：下肢帶骨：髖骨（髂骨、坐骨、恥骨）

自由下肢骨：股骨、髕骨、脛骨、腓骨、足骨（跗、跖、趾）

下肢連結(jié)：下肢帶骨：骶髂關(guān)節(jié)、髖骨與脊柱間韌帶連結(jié)（髂腰、骶結(jié)節(jié)、骶棘）、恥骨聯(lián)合、髖骨的固有膜性結(jié)構(gòu)、骨盆

下肢自由骨：髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、脛腓連結(jié)、足弓、足的關(guān)節(jié)（距小腿關(guān)節(jié)、跗骨間關(guān)節(jié)、跗跖關(guān)節(jié)、趾骨間關(guān)節(jié)）

15、總結(jié)上、下肢大關(guān)節(jié)組成、特點(diǎn)、運(yùn)動(dòng)

肩關(guān)節(jié)：組成：肱骨頭與肩胛骨關(guān)節(jié)盂構(gòu)成特點(diǎn)：肱骨頭大，關(guān)節(jié)盂淺而小，故運(yùn)動(dòng)幅度較大。關(guān)節(jié)囊附著于關(guān)節(jié)盂周緣和肱骨解剖頸，內(nèi)側(cè)可達(dá)外科頸。關(guān)節(jié)囊的韌帶少且弱，囊的上壁有喙肱韌帶，前壁后壁有纖維層，以增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性；下壁沒(méi)有肌腱和韌帶，是最薄弱之處，故脫位時(shí)肱骨頭常向前下方脫出。

運(yùn)動(dòng)：屬球窩關(guān)節(jié)，為全身最靈活的關(guān)節(jié)，可作三軸運(yùn)動(dòng)：屈伸、收展、旋內(nèi)、旋外及環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，外展超過(guò)40~60度，繼續(xù)抬高至180度時(shí)，伴有胸鎖和肩鎖關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)及肩胛骨的運(yùn)動(dòng)。

肘關(guān)節(jié)：組成：肱骨下端與尺橈骨上端，包括肱尺、肱橈和橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)

特點(diǎn)：三個(gè)關(guān)節(jié)包裹在一個(gè)關(guān)節(jié)囊內(nèi)，關(guān)節(jié)囊前后壁薄而松弛，后壁最薄弱，故常見(jiàn)橈、尺兩骨向后脫位，此時(shí)橈、尺兩骨移向肱骨后上方；兩側(cè)壁厚而緊張，并有韌帶加強(qiáng)。

運(yùn)動(dòng)：以肱尺關(guān)節(jié)為主進(jìn)行屈伸運(yùn)動(dòng)，范圍可達(dá)140度。肱橈關(guān)節(jié)受肱尺關(guān)節(jié)限制，只能作屈伸、旋前、旋后。橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)與另外兩個(gè)關(guān)節(jié)共同完成前臂旋前、旋后

腕關(guān)節(jié)：組成：橈骨腕頭關(guān)節(jié)和尺骨頭下方的關(guān)節(jié)盤(pán)構(gòu)成關(guān)節(jié)窩；手舟骨、月骨、三角骨的近側(cè)關(guān)節(jié)面構(gòu)成關(guān)節(jié)頭

特點(diǎn)：關(guān)節(jié)囊松弛，關(guān)節(jié)前后、兩側(cè)均有韌帶加強(qiáng)，掌側(cè)韌帶較為堅(jiān)韌，故腕后伸運(yùn)動(dòng)受到限制。

運(yùn)動(dòng)：屬橢圓關(guān)節(jié)，可屈、伸、收、展、環(huán)轉(zhuǎn)，由于橈骨莖突比尺骨莖突低，故腕關(guān)節(jié)收的幅度大于展的幅度。

髖關(guān)節(jié)：組成：髖臼與股骨頭

特點(diǎn)：髖臼的周緣附有纖維軟骨構(gòu)成的髖臼唇，以增加髖臼深度。髖臼切跡被髖臼橫韌帶封閉，增大了髖臼與股骨頭的接觸面。髖關(guān)節(jié)有數(shù)條韌帶加強(qiáng)：髂股韌帶、恥股韌帶、坐股韌帶、輪匝帶、股骨頭韌帶。

運(yùn)動(dòng)：屬杵臼關(guān)節(jié)，可屈伸、收展、旋內(nèi)外及環(huán)轉(zhuǎn)。但股骨頭深藏于髖臼內(nèi)，關(guān)節(jié)囊緊張而堅(jiān)韌，又受各種韌帶限制，故有較大的穩(wěn)固性以適應(yīng)其承重和行走的功能。

膝關(guān)節(jié)：組成：股骨下端、脛骨上端、髕骨

特點(diǎn)：人體最大最復(fù)雜的關(guān)節(jié)。

關(guān)節(jié)囊薄而松弛，附于各關(guān)節(jié)面的周緣，關(guān)節(jié)腔大。有各種韌帶加強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性：囊外韌帶：髕韌帶、腓側(cè)副韌帶、脛側(cè)副韌帶；囊內(nèi)韌帶：前交叉韌帶、后交叉韌帶。

半月板：股骨內(nèi)、外側(cè)髁與脛骨內(nèi)、外側(cè)髁的關(guān)節(jié)面之間的兩塊纖維軟骨板，分別稱內(nèi)側(cè)半月板、外側(cè)半月板。內(nèi)側(cè)較大呈C型，周緣與關(guān)節(jié)囊及脛側(cè)副韌帶相連；外側(cè)較小近似O型，周緣與關(guān)節(jié)囊相連。兩板借膝橫韌帶相連。半月板使股骨和脛骨間關(guān)節(jié)更為相適，能緩沖壓力，吸收震蕩，起彈性墊作用。

滑膜層寬闊，除關(guān)節(jié)面上的關(guān)節(jié)軟骨和半月板以外，覆蓋關(guān)節(jié)內(nèi)所有結(jié)構(gòu)?；ば纬审x上囊和髕下深囊。髕骨下方和髕韌帶后方有大量脂肪組織稱脂肪墊，其兩側(cè)滑膜層部分突向關(guān)節(jié)腔內(nèi)，形成翼狀襞，內(nèi)含脂肪組織，充填于關(guān)節(jié)腔內(nèi)的空隙。

運(yùn)動(dòng)：屬屈戌關(guān)節(jié)，主要屈伸運(yùn)動(dòng)。膝半屈時(shí)小腿可作選擇運(yùn)動(dòng)，幅度可達(dá)40度。

踝關(guān)節(jié)：組成：脛、腓關(guān)節(jié)下端的關(guān)節(jié)面與距骨滑車。

特點(diǎn)：關(guān)節(jié)囊前、后壁薄而松弛，兩側(cè)有韌帶加強(qiáng)。內(nèi)側(cè)為內(nèi)側(cè)韌帶，又名三角帶，外側(cè)有三條獨(dú)立韌帶，前為距腓前韌帶，中為跟腓韌帶，后為據(jù)腓后韌帶。

運(yùn)動(dòng)：屬屈戌關(guān)節(jié)，可作背屈和跖屈運(yùn)動(dòng)。背屈時(shí)關(guān)節(jié)較穩(wěn)定，跖屈時(shí)關(guān)節(jié)不夠穩(wěn)定，故踝關(guān)節(jié)扭傷多發(fā)生在跖屈時(shí)。

16、從關(guān)節(jié)組成、特定、運(yùn)動(dòng)比較上下肢對(duì)應(yīng)的大關(guān)節(jié)（見(jiàn)上題）

17、理解以下內(nèi)容：

胸鎖關(guān)節(jié)：組成：鎖骨胸骨端、胸骨鎖切跡、第一肋軟骨的上面。

特點(diǎn)：關(guān)節(jié)囊堅(jiān)韌，周圍被韌帶加強(qiáng)，囊內(nèi)有關(guān)節(jié)盤(pán)。關(guān)節(jié)盤(pán)下緣附著于第一肋軟骨，故能阻止鎖骨向內(nèi)上方脫位。

骨盆：概念：由左、右髖骨、骶骨、尾骨及其骨連結(jié)構(gòu)成。以界線為界，可分為上方的大骨盆和下方的小骨盆。小骨盆分骨盆上口、骨盆下口和盆腔。

性別差異：約10歲后出現(xiàn)。女性骨盆短而寬，骨盆上口近似圓形，較寬大，骨盆下口和恥骨下角較大，達(dá)90~100度，而男性為70~75度。人體直立時(shí)，骨盆向前傾斜，骨盆上口的平面與水平面夾角稱骨盆傾斜度，男性為50~55度，女性較大，平均60度。

足內(nèi)翻與足外翻：足的內(nèi)側(cè)緣提起，足底轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)稱內(nèi)翻；足的外側(cè)緣提起，足底轉(zhuǎn)向外側(cè)稱外翻。足內(nèi)、外翻通常與踝關(guān)節(jié)協(xié)同運(yùn)動(dòng)，內(nèi)翻常伴以足的跖屈，外翻常伴以足的背屈

足弓：跗骨和跖骨借其連結(jié)形成凸起向上的弓，稱足弓。分前后方向的內(nèi)外側(cè)縱弓和內(nèi)外側(cè)方向的橫弓。足弓提供了足的彈性，使足成為具有彈性的“三腳架”，保證直立時(shí)足底著地支撐的穩(wěn)固性，行走跳躍時(shí)發(fā)揮彈性和緩沖震蕩的作用，保護(hù)足底血管神經(jīng)免受壓迫，減少地面對(duì)身體的沖擊，保護(hù)器官，特別使腦免受震蕩。

18、觸摸下列骨性標(biāo)記（略）

19、面顱骨、腦顱骨如何區(qū)分，有哪些，在哪里

腦顱骨：不成對(duì)：額骨：顱前上方，構(gòu)成顱蓋、顱底前部

篩骨：位于兩眶之間，構(gòu)成鼻腔上部、外側(cè)壁

蝶骨：顱底中央，形似蝴蝶

枕骨：顱的后下方，呈勺狀

成對(duì)：顳骨：介于頂骨、蝶骨和枕骨之間

頂骨：顱頂中部，左右各一

面顱骨：不成對(duì)：犁骨：鼻腔正中，為斜方形骨片

下頜骨：面部前下部，略呈馬蹄鐵型

舌骨：下頜骨后下方，喉的上方，呈馬蹄鐵型

成對(duì)：上頜骨：構(gòu)成顏面的中央部，幾乎與全部面顱骨相接

腭骨：呈L型，位于上頜骨腭突和蝶骨翼突之間

顴骨：位于眶的外下方，呈菱形

鼻骨：成對(duì)的長(zhǎng)條形骨片，構(gòu)成鼻背的基礎(chǔ)

淚骨：方形骨片，位于眶內(nèi)側(cè)壁的前份

下鼻甲骨：附著于上頜體和腭骨垂直板的鼻腔面，即鼻腔外側(cè)壁下部

20、觸摸下列骨性標(biāo)記（略）

21、顱底內(nèi)面各部主要有哪些結(jié)構(gòu)，哪些孔或裂在顱底外面觀察不到，他們又通往何處

顱底內(nèi)面觀：前部：盲孔、篩板、篩孔、雞冠

中部：交叉前溝、視神經(jīng)管、眶上裂、圓孔、卵圓孔、棘孔、三叉神經(jīng)壓跡、頸動(dòng)脈溝、頸動(dòng)脈內(nèi)口、前后床突、垂體窩、鞍背、弓狀隆起

后部：枕骨大孔、頸靜脈孔、舌下神經(jīng)管、內(nèi)耳門(mén)、乙狀竇溝、橫竇溝、枕內(nèi)隆凸、斜坡

外側(cè)面不可見(jiàn)：前部：篩孔（通口腔）

中部：視神經(jīng)管（通眶）

眶上裂（通眶）

圓孔（通顳下窩）

22、眶和骨性鼻腔分部、各部的主要結(jié)構(gòu)、交通和領(lǐng)接關(guān)系

眶：眶上孔、眶下孔、眶尖（經(jīng)視神經(jīng)管通顱中窩）、淚腺窩、淚囊窩（經(jīng)鼻淚管通鼻腔）、眶下溝（經(jīng)眶下管開(kāi)口于眶下孔）、眶上裂（通顱中窩）

骨性鼻腔：上鄰顱前窩，下鄰口腔，外側(cè)鄰篩竇、眶和上頜竇，后方開(kāi)口稱鼻后孔，通咽，前方開(kāi)口稱梨狀孔

骨鼻中隔

篩孔（通顱前窩）、切牙管（通口腔）

上、中、下鼻甲

上、中、下鼻道

蝶篩隱窩（蝶竇開(kāi)口）、蝶腭孔（通翼腭窩）

23.鼻旁竇有哪些，分別在哪里，開(kāi)口于何處？

鼻旁竇：位于鼻腔的周圍，開(kāi)口于鼻腔，有上頜竇，額竇，蝶竇及篩竇。

額竇：居眉弓深面，左右各一，竇口向后下，開(kāi)口于中鼻道前部。

篩竇：是篩谷迷路內(nèi)蜂窩狀小房的總稱，分前中后三群，前，中篩竇開(kāi)口于中鼻道，后篩竇開(kāi)口于上鼻道。

蝶竇：在蝶骨體內(nèi)，被中間的薄骨板分隔成左右兩腔，向前開(kāi)口于蝶篩隱窩。

上頜竇：位于上頜骨體內(nèi)竇頂為眶下壁，底為上頜骨牙槽突，與第1，第2磨牙及第2前磨牙緊鄰。前壁前面的凹陷處稱尖牙窩，骨質(zhì)較薄，上頜竇手術(shù)多由此如路。內(nèi)側(cè)壁即鼻腔外側(cè)壁，竇口開(kāi)于中鼻道。

24.翼點(diǎn)

翼點(diǎn)：顳窩前下部較薄，在額，頂，顳，蝶骨會(huì)合處最為薄弱，此處常構(gòu)成“H”形的縫，稱翼點(diǎn)。其內(nèi)面為腦膜中動(dòng)脈溝，溝內(nèi)有同名動(dòng)脈通過(guò)

第二節(jié)

肌學(xué)

1.肌分為哪幾種類型？

長(zhǎng)肌，短肌，闊肌，輪匝肌。

2.肌的輔助裝置有哪些？

（一）筋膜

筋膜遍布全身，可分為淺筋膜和深筋膜兩種。

1.淺筋膜

即皮下組織，位于真皮之下，由疏松結(jié)締組織組成，含有脂肪，淺血管，淺淋巴結(jié)，淺淋巴管和皮神經(jīng)等。

2.深筋膜

位于淺筋膜的深面，又稱固有筋膜，由致密結(jié)締組織構(gòu)成，包被著肌，血管和神經(jīng)等。深筋膜對(duì)有肌支持和保護(hù)作用，還可約束肌的活動(dòng)。

（二）滑膜囊

滑膜囊為結(jié)締組織小囊，內(nèi)有滑液，大多位于關(guān)節(jié)周圍的肌腱和骨面之間，可減少運(yùn)動(dòng)時(shí)的摩擦。

（三）腱鞘

腱鞘呈套管狀，包在腕，踝，手指及腳趾等處肌腱的外面，由腱纖維鞘和腱滑膜鞘組成。腱纖維鞘為外層，致密堅(jiān)韌，兩側(cè)附于骨。腱滑膜鞘為內(nèi)層，由滑膜組成，又分壁，臟兩層，壁層貼在腱纖維層的內(nèi)面和骨面，臟層包在肌腱表面，兩層互相移行，形成滑膜腔，內(nèi)有少量滑液。移行處稱腱系膜，其中有供應(yīng)肌腱的血管。腱鞘對(duì)肌腱有固定，約束和潤(rùn)滑等作用。

3.肌腱和腱膜有何區(qū)別？

肌腱主要由平行致密的膠原纖維構(gòu)成，色白，強(qiáng)韌而無(wú)收縮功能，肌借腱附于骨骼。闊肌寬扁呈薄片狀，其腱呈膜狀，稱腱膜。

4.什么是腱鞘，主要分布在身體的哪些部位？

腱鞘是包圍在肌腱外面的鞘管，存在于活動(dòng)性較大的部位如腕，踝，手指和足趾等處。

5面肌在哪里?主要有哪些？有和何作用？

主要分布在瞼裂，口裂和鼻孔周圍。主要有顱頂肌，眼輪匝肌，口周圍肌和鼻肌。面肌的作用為閉合或開(kāi)大孔裂，并能牽拉面部皮膚顯示各種表情。

6咀嚼肌有哪些？分別有何作用？

咀嚼肌有咬肌，顳肌，翼內(nèi)肌和翼外肌。咀嚼肌的作用：咬肌，顳肌，翼內(nèi)肌上提下頜骨，使上，下頜的牙齒互相咬合，這些提下頜骨的肌在力量上比降下頜骨的舌骨肌群要強(qiáng)得多，所以下頜關(guān)節(jié)的自然姿勢(shì)是閉口，兩側(cè)翼內(nèi)肌同時(shí)收縮拉下頜關(guān)節(jié)盤(pán)連同下頜頭向前至關(guān)節(jié)的下方，故翼外肌為張口肌，是舌骨肌群的協(xié)同肌。顳肌后部肌束的作用相反，使下頜骨后退，一側(cè)翼外肌和翼內(nèi)肌同時(shí)收縮使下頜骨向?qū)?cè)方向移動(dòng)，因上述兩肌的定點(diǎn)在內(nèi)側(cè)而動(dòng)點(diǎn)偏外側(cè)，若兩側(cè)輪換收縮，則形成下頜骨的兩側(cè)運(yùn)動(dòng)，即研磨運(yùn)動(dòng)。

7.頸肌可分為哪幾群？各群肌的主要作用是什么？

分為頸淺肌群，頸前肌群和頸深肌群。頸淺肌群：一側(cè)肌收縮使頭向同側(cè)傾斜，臉轉(zhuǎn)向?qū)?cè)；兩側(cè)收縮可使頭后仰。頸前肌群：舌骨上群肌：上提舌骨，使舌升高，協(xié)助推進(jìn)食團(tuán)入咽。當(dāng)舌骨固定時(shí)，下頜舌骨肌，頦舌骨肌和二腹肌前腹均能拉下頜骨向下而張口。舌骨下群?。合陆瞪喙呛秃?。頸深肌群：外側(cè)群：一側(cè)肌收縮，使頸側(cè)屈：兩側(cè)肌同時(shí)收縮可上提第1，2肋深吸氣。如肋骨固定，則可使頸前屈。內(nèi)側(cè)群：椎前肌能使頭前俯，頸前屈。

8、斜角肌間隙如何圍成？有什么結(jié)構(gòu)通過(guò)？

前、中斜角肌與第1肋之間的空隙為斜角肌間隙，有鎖骨下動(dòng)脈和臂叢通過(guò)。

9、軀干肌可分為哪幾個(gè)部分？各部分主要有哪些肌？其功能是什么？

軀干肌包括背肌、胸肌、膈肌、腹肌和會(huì)陰肌。

一、背肌

①

斜方肌

作用：使肩胛骨向脊柱靠攏，上部肌束可上提肩胛骨，下部肌束使肩胛骨下降。如果肩胛骨固定，一側(cè)肌收縮使頭向同側(cè)屈、臉轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，兩側(cè)同時(shí)收縮可使頭后仰。

②

背闊肌

作用：使肱骨內(nèi)收、旋內(nèi)和后伸。當(dāng)上肢上舉被固定時(shí)，可引體向上。

③

肩胛提肌

作用：上提肩胛。如肩胛固定，可使頸向同側(cè)屈曲。

④

菱形肌

作用：使肩胛骨向記住靠攏并略向上。

⑤

夾肌

作用：如單側(cè)收縮，使頭轉(zhuǎn)向同側(cè)；兩側(cè)收縮，使頭后仰。

⑥

豎脊肌

作用：使脊柱后伸和仰頭。

二、胸肌

胸肌可分為胸上肢肌和胸固有肌。

㈠胸上肢肌

①

胸大肌

作用：使節(jié)內(nèi)收、旋內(nèi)和前屈。如上肢固定則可上提軀干，也可上提肋以助呼吸。

②

胸小肌

作用：拉肩胛骨向前下方。當(dāng)肩胛骨固定時(shí)，可上提肋以助呼吸。

③

前鋸肌

作用：拉肩胛骨向前和緊貼胸廓；下部肌束使肩胛骨下角旋外，助臂上舉，當(dāng)肩胛骨固定時(shí)，可上提肋以助呼吸。

㈡胸固有肌

①

肋間外肌

作用：提肋以助吸氣。

②

肋間內(nèi)肌

作用：降肋以助呼氣。

③

肋間最內(nèi)肌

三、膈

作用：膈為主要的呼吸肌，收縮時(shí)，膈穹窿下降，胸腔容積擴(kuò)大，以助吸氣；松弛時(shí)，膈穹窿上升，胸腔容積減小，以助呼氣。膈與腹肌同時(shí)收縮，則能增加腹壓，以助排便、嘔吐及分娩等活動(dòng)。

四、腹肌

腹肌可分為前外側(cè)群和后群。

㈠前外側(cè)群

①

腹直肌

②

腹外斜肌

③

腹內(nèi)斜肌

④

腹橫肌肉

腹前外側(cè)群的作用：共同保護(hù)腹腔臟器及維持腹內(nèi)壓，保持腹腔臟器位置的固定。當(dāng)腹肌收縮是，可增加腹壓以協(xié)助排便、分娩、嘔吐和咳嗽等功能，還可降肋以助呼氣并能使脊柱前屈和旋轉(zhuǎn)。

㈡后群

后群有腰大肌和腰方肌。

①

腰大肌

作用：與髂肌共同構(gòu)成髂腰肌，使大腿前屈和旋外。下肢固定時(shí)，可使軀干和骨盆前屈。

②

腰方肌

作用：下降和固定第12肋，并使脊柱側(cè)屈。

五、會(huì)陰肌

㈠肛三角的肌

①

肛提肌

作用：加強(qiáng)盆底，承托盆腔器官，并對(duì)肛管和陰道有括約作用。

②

尾骨肌

作用：協(xié)助封閉小骨盆下口，承托盆腔臟器及固定骶、尾骨的作用。

③

肛門(mén)外括約肌

㈡尿生殖三角的肌

淺層肌

①

會(huì)陰淺橫肌

作用：固定會(huì)陰中心腱

②

球海綿體肌

作用：收縮時(shí)可使尿道縮短變細(xì)，協(xié)助排尿和射精，并參與陰莖勃起。在女性，此肌覆蓋于前庭球表面，稱陰道括約肌，可縮小陰道口。

③

坐骨海綿體肌

作用：收縮時(shí)壓迫陰莖海綿體根部，阻止靜脈血回流，參與陰莖勃起，又名陰莖勃起肌。此肌在女性較薄弱，覆蓋于陰蒂腳的表面，收縮時(shí)是陰蒂勃起，又稱陰蒂勃起肌。

深層肌

①

會(huì)陰深橫肌

作用：收縮時(shí)可穩(wěn)定會(huì)陰中心腱。

②

尿道括約肌

作用：可縮緊尿道和陰道。

10、膈上三個(gè)裂孔的名稱、位置及通過(guò)的結(jié)構(gòu)是什么？

名稱

位置

通過(guò)結(jié)構(gòu)

主動(dòng)脈裂孔

第12胸椎前方，左右兩個(gè)膈腳之間.主動(dòng)脈和胸導(dǎo)管

食管裂孔

主動(dòng)脈裂孔的左前上方，約第10胸椎水平

食管和迷走神經(jīng)

腔靜脈孔

食管裂孔的右前上方的中心腱內(nèi)，約第8胸椎水平

下腔靜脈

11、腹直肌鞘如何形成？腹股溝管位于何處，有何作用？

腹直肌鞘由腹外側(cè)壁的三個(gè)闊肌的腱膜構(gòu)成。鞘分前后兩層，前層由腹外斜肌腱膜與腹內(nèi)斜肌腱膜的前層愈合而成；后層由腹內(nèi)斜肌腱膜的后層與腹橫肌腱膜愈合而成。

腹股溝管位于腹前外側(cè)壁的下部，由外上斜向內(nèi)下方，在腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半的上方。為男性精索和女性子宮圓韌帶所通過(guò)的一個(gè)肌和腱的裂隙。

12、上肢肌如何分部和分群？各群有哪些??？分別功能是什么？

上肢肌肉可分為肩帶肌、臂肌、前臂肌和手肌。

13.總結(jié)參與肩、肘、腕關(guān)節(jié)和拇指運(yùn)動(dòng)的肌

一、肩關(guān)節(jié)

屈：肱二頭肌，喙肱肌，三角肌前部肌束，胸大肌

伸：肱三頭肌長(zhǎng)頭，三角肌后部肌束，大圓肌，背闊肌

內(nèi)收：胸大肌，大圓肌，背闊肌，肱三頭肌長(zhǎng)頭，喙肱肌，肩胛下肌

外展：三角肌，岡上肌

旋內(nèi)：胸大肌，大圓肌，背闊肌，肩胛下肌，三角肌前部肌束

旋外：小圓肌，岡下肌，三角肌后部肌束

二、肘關(guān)節(jié)

屈：肱二頭肌，肱肌，肱橈肌，旋前圓肌，橈側(cè)腕屈肌，指淺屈肌

伸：肱三頭肌

三、腕關(guān)節(jié)

屈：橈側(cè)腕屈肌，尺側(cè)腕屈肌，指淺屈肌，指深屈肌，拇長(zhǎng)屈肌，掌長(zhǎng)肌

伸：橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌，橈側(cè)腕短伸肌，尺側(cè)腕伸肌，指伸肌，示指伸肌，小指伸肌

內(nèi)收：尺側(cè)腕屈肌，尺側(cè)腕伸肌

外展：橈側(cè)腕屈肌，橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌，橈側(cè)腕短伸肌

四、拇指運(yùn)動(dòng)

展：拇短展肌

屈：拇短屈肌

對(duì)掌：拇對(duì)掌肌

收：拇收肌

15.下肢肌如何分部和分群？各群有哪些??？分別功能是什么？

下肢肌可分為髖肌、大腿肌、小腿肌和足肌。

一、髖肌：

前群：髂腰肌—髖關(guān)節(jié)前屈和旋外，下肢固定時(shí)，使軀干和骨盆前屈。

闊筋膜張肌—緊張闊筋膜并屈大腿。

后群：淺層：臀大肌—大腿后伸和外旋。

中層：臀中肌—大腿外展、內(nèi)旋和外旋。

梨狀肌—大腿外旋和外展。

閉孔內(nèi)肌—大腿外旋。

股方肌—大腿外旋。

深層：臀小肌—大腿外展、內(nèi)旋和外旋。

閉孔外肌—大腿外旋。

二、大腿?。?/p>

前群：縫匠肌—屈大腿，屈膝關(guān)節(jié)，使已屈的膝關(guān)節(jié)旋內(nèi)。

股四頭肌—伸膝，股直肌有屈大腿的作用。

內(nèi)側(cè)群：淺層：恥骨肌、長(zhǎng)收肌、股薄肌

深層：短收肌、大收肌

主要使大腿內(nèi)收和外旋

后群：股二頭肌—在屈膝時(shí)，可使小腿旋外，伸大腿

半腱肌、半膜肌—屈膝，伸大腿，使小腿旋內(nèi)屈膝

三、小腿?。?/p>

前群：脛骨前肌—背屈、足內(nèi)翻

拇長(zhǎng)伸肌—背屈，伸拇指

趾長(zhǎng)伸肌—背屈伸第2~第5趾，足外翻

外側(cè)群：腓骨長(zhǎng)肌、腓骨短肌—足外翻，跖屈維持足橫弓

后群：淺層：腓腸肌、比目魚(yú)肌—屈膝，足跖屈站立時(shí)固定膝踝關(guān)節(jié)，防止身體前傾

深層：腘肌—屈膝及內(nèi)旋小腿

趾長(zhǎng)屈肌—跖屈和屈第2~第5趾

長(zhǎng)屈肌—跖屈和屈趾

脛骨后肌—足跖屈及內(nèi)翻

四、足?。?/p>

足背?。涵露躺旒　飙轮?/p>

趾短伸肌—伸第2~第4趾

足底肌：

內(nèi)側(cè)群：展肌—外展趾

短屈肌—屈趾

收肌—內(nèi)收和屈趾

中間群：趾短屈肌、足底方肌—屈第2~第5趾

蚓狀肌—屈跖趾關(guān)節(jié)，伸趾關(guān)節(jié)

骨間足底肌—內(nèi)收第3~第5趾

骨間背側(cè)肌—外展第2~第4趾

外側(cè)群：小趾展肌—屈和外展小趾

小趾短屈肌—屈小趾

16．總結(jié)參與髖、膝、踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)以及足內(nèi)外翻的肌。

一、髖關(guān)節(jié)：

屈：髂腰肌，股直肌，闊筋膜張肌，縫匠肌，臀中肌，臀小肌前部肌束

伸：臀大肌，半腱肌，半膜肌，股二頭肌，臀中肌，臀小肌后部肌束

內(nèi)收：大腿肌內(nèi)側(cè)群（恥骨肌、長(zhǎng)收肌、股薄肌、短收肌、大收肌）

外展：臀中肌，臀小肌

旋內(nèi)：臀中肌，臀小肌前部肌束

旋外：臀大肌，閉孔內(nèi)肌，閉孔外肌，梨狀肌，股方肌，臀中肌，臀小肌后部肌束

二、膝關(guān)節(jié)：

屈：縫匠肌，半腱肌，半膜肌，股二頭肌，腓腸??；膝關(guān)節(jié)半屈時(shí)，半腱肌，半膜肌和縫匠肌可使其旋內(nèi)，股二頭肌可使其旋外。

伸：股四頭肌

三、踝關(guān)節(jié)：

屈（跖屈）：小腿三頭肌，脛骨后肌，長(zhǎng)屈肌，趾長(zhǎng)屈肌，腓骨長(zhǎng)肌，腓骨短肌

伸（背屈）：脛骨前肌，長(zhǎng)伸肌，趾長(zhǎng)伸肌

四、足：

內(nèi)翻：脛骨前肌，脛骨后肌

外翻：腓骨長(zhǎng)肌，腓骨短肌

17.理解以下內(nèi)容：股三角、收肌管、腘窩

股三角：在大腿前面的上部。上界為腹股溝韌帶，內(nèi)側(cè)界為長(zhǎng)收肌內(nèi)側(cè)緣，外側(cè)界為縫匠肌的內(nèi)側(cè)緣。股三角的前壁為闊筋膜，底壁為髂腰肌、恥骨肌和長(zhǎng)收肌。三角內(nèi)有股神經(jīng)、股血管和淋巴結(jié)等。

收肌管：位于大腿中部，縫匠肌的深面，大收肌與股內(nèi)側(cè)肌之間。前壁有一腱板自股內(nèi)側(cè)肌架至大收肌。管的上口為股三角尖，下口為收肌腱裂孔，通至腘窩。管內(nèi)有股血管等通過(guò)。

腘窩：在膝關(guān)節(jié)的后方，呈菱形。窩的上外側(cè)界為股二頭肌，上內(nèi)側(cè)界為半腱肌和半膜肌，下外側(cè)界和下內(nèi)側(cè)界分別為腓腸肌的外側(cè)頭和內(nèi)側(cè)頭，窩底為膝關(guān)節(jié)囊。內(nèi)有腘血管、神經(jīng)、脂肪和淋巴結(jié)等。

第三章．消化系統(tǒng)（腹部分區(qū)）

1.空腔性器官與實(shí)質(zhì)性器官各有何結(jié)構(gòu)特點(diǎn)

空腔性器官：器官內(nèi)部為空腔，壁由多層結(jié)構(gòu)構(gòu)成，其中消化管道壁由外向內(nèi)可分為四層。1.黏膜2.黏膜下層3.肌織膜，多由平滑肌構(gòu)成，一般分為內(nèi)環(huán)外縱兩層4.外膜（不少器官外膜附有間皮稱為漿膜）。呼吸，泌尿，生殖系統(tǒng)中的中空性器官的壁，一般由黏膜層，肌織膜，外膜構(gòu)成。

實(shí)質(zhì)性臟器：沒(méi)有空腔，多屬腺組織，表面包以結(jié)締組織的被膜或漿膜，被膜深入器官實(shí)質(zhì)，將器官分隔成若干小葉如（肝，胰，唾液腺，性腺，前列腺）。這些器官的血管，淋巴管和導(dǎo)管出入出為一陷凹，稱門(mén)

2.胸和腹部檢查時(shí)常用什么方法定位

胸部：

1.前正中線（前面正中的垂直線）2.胸骨線（沿胸骨最寬處的外側(cè)緣所作的垂直線）3.鎖骨中線（經(jīng)過(guò)鎖骨中點(diǎn)的垂直線。男性一般通過(guò)乳頭）4.胸骨旁線（經(jīng)胸骨線與鎖骨中線之間的連線的中點(diǎn)所作的垂直線）5.腋前線（沿腋前襞向下的垂直線6.腋后線（沿腋后嬖向下的垂直線）7.腋中線（腋前線與腋后線中間的垂直線）8.肩胛線（通過(guò)肩胛骨下角的垂直線）9.后正中線（后面正中的垂直線，即沿椎骨棘突所作的垂直線）

腹部：

1.九分法：用兩條垂直線和兩條水平線將腹部劃為九個(gè)區(qū)。兩條垂直線是通過(guò)兩側(cè)腹股溝韌帶中點(diǎn)向上所作的垂直線。兩條水平線是兩側(cè)肋弓最低點(diǎn)的連線和兩側(cè)髂嵴最高點(diǎn)的連線。上述四條線所劃分的九個(gè)區(qū)為：

右季肋區(qū)

腹上區(qū)

左季肋區(qū)

右腰區(qū)

臍區(qū)

左腰區(qū)

右髂區(qū)（右腹股溝區(qū)）

腹下區(qū)（恥區(qū)）

左髂區(qū)（左腹股溝區(qū)）

2.四分法

通過(guò)臍的縱橫兩條相互垂直的線將腹部分為左，右上腹部和左，右下腹部四個(gè)區(qū)

第三章．消化系統(tǒng)

1.消化管和消化腺分別有哪些器官？上下消化道分界線在哪？

消化管包括口腔，咽，食管，胃，小腸（十二指腸，空腸，回腸）和大腸(盲腸，闌尾，結(jié)腸，直腸，肛管)。臨床常把從口腔到十二指腸稱為

上消化道，空腸以下稱為下消化道。消化腺有大小兩種。大消化腺位于消化管壁外，包括大唾液腺，肝，胰;小消化腺位于消化管壁內(nèi)，如唇腺，腸腺，胃腺。

2.口腔由哪幾個(gè)部分組成？口腔的后界是什么？

口腔借上，下牙弓（包括牙槽凸和牙列）和牙齦分為口腔前庭和固有口腔。腭垂?？谇坏暮蠼鐬檠蕧{，它由腭垂，腭帆游離緣，兩側(cè)的腭舌弓及舌根共同圍成。

3.舌為何能感受食物味道?舌的形狀和位置變化分別由何種肌作用?

在舌體上面及兩側(cè)緣的黏膜上有許多小突起稱舌乳頭，按形狀可分為四類：絲狀乳頭、菌狀乳頭、輪廓乳頭、葉狀乳頭，除絲狀乳頭外，其他舌乳頭都含有味蕾，有感受甜、酸、苦、咸等味覺(jué)的功能。

舌肌可分為舌內(nèi)肌和舌外肌。舌外肌的起止均在舌內(nèi)，有縱肌、橫機(jī)和垂直肌，收縮時(shí)可改變舌的形態(tài)。兩側(cè)頦舌肌同時(shí)收縮拉舌向前（伸舌）；一側(cè)收縮時(shí)使舌尖伸向?qū)Σ摺Ｈ缫粋?cè)頦舌肌癱瘓，伸舌時(shí)健側(cè)頦舌肌收縮使舌外伸，而患側(cè)頦舌肌不能收縮，故使舌尖歪向癱瘓側(cè)。

4.我們幼年和現(xiàn)在分別有多少顆牙齒?目前長(zhǎng)全了嗎?你知道每顆牙齒名稱和記錄方式嗎?

幼年時(shí)期有20顆，現(xiàn)在有28到32顆。目前大多數(shù)人都沒(méi)有長(zhǎng)全。

幼年：

成年：

5.大唾液腺的位置和各腺體的導(dǎo)管開(kāi)口在何處？

1.腮腺：位于耳廓的前下方，上達(dá)顴弓，下至下頜角附近，向深層深入下頜支與胸鎖乳突肌之間。腮腺管由腮腺前緣穿出，在顴弓下方一橫指處橫過(guò)咬肌表面，在咬肌前緣彎向內(nèi)側(cè)，斜穿頰肌，開(kāi)口于平對(duì)上頜第二磨牙的頰粘膜上的腮腺管乳頭處。

2.下頜下腺：位于下頜體內(nèi)面的下頜下腺凹處，其腺管沿舌下腺內(nèi)側(cè)前行，開(kāi)口于舍下阜。

3.舌下腺：位于口腔底，舌下襞深面，腺管分大小兩種，小管開(kāi)口于舌下襞，大口常與下頜下腺管共同開(kāi)口于舌下阜。

6.咽分哪幾部，如何區(qū)分？每一部分主要結(jié)構(gòu)和交通怎樣？

咽自上而下分為鼻咽、口咽和舌咽。

鼻咽：位于鼻腔的后方，上達(dá)顱底，下至軟腭平面，向前經(jīng)鼻后孔與鼻腔相通。在下鼻甲后方1cm處有咽鼓管咽口，咽腔借此經(jīng)咽鼓管與中耳室相同。該口前上后方的半環(huán)狀隆起為咽鼓管圓枕。

口咽：位于口腔的后方，軟腭與會(huì)厭之間向前經(jīng)咽峽與口腔相通，上續(xù)鼻咽部，下通喉咽部?？谘实那安恐饕獮樯喔蟛浚谘蕚?cè)壁上有腭扁桃體。

喉咽：向前經(jīng)喉口通喉腔。喉咽是咽腔最狹窄的部分，在喉口兩側(cè)各有一個(gè)深凹，稱梨狀隱窩，常為異物滯留的部位。

7.食管分哪幾部?,全長(zhǎng)有哪幾個(gè)狹窄,在何處?

食管分為頸部,胸部和腹部三段.全長(zhǎng)有三個(gè)狹窄:

第一狹窄在咽與試管相續(xù)處,相當(dāng)于第6頸椎下緣水平,距中切牙約15cm.第二狹窄在與左支氣管交叉處,相當(dāng)于第4,5胸椎之間水平,距中切牙約25cm

第三狹窄在食管穿膈的裂孔處,相當(dāng)于第10胸椎水平,距中切牙約40cm

8.胃在何處,其形態(tài)和分部如何?

位置:中度充盈的胃大部分位于左季肋區(qū),小部分位于腹上區(qū).賁門(mén)位于11胸椎左側(cè),幽門(mén)位于第1腰椎右側(cè).形態(tài):胃上緣凹而短,朝右上,下緣凸而長(zhǎng),朝左上.分部:分為4部:賁門(mén)附近的為賁門(mén)部,在賁門(mén)切跡平面以上向左上方凸出的部分為胃底.幽門(mén)部為角切跡向右至幽門(mén)的部分.胃體位于幽門(mén)部和胃底之間

9.十二指腸潰瘍好發(fā)何處?何為十二指腸大乳頭?

十二指腸潰瘍好發(fā)于十二指腸球(上部近幽門(mén)處腸壁薄,黏膜光滑無(wú)皺襞)

降部后內(nèi)側(cè)壁黏膜面有縱行的十二指腸縱襞,其下端隆起為十二指腸大乳頭,距中切牙約75cm為肝胰壺腹的開(kāi)口處.10.手術(shù)中如何確定空腸的起始?

十二指腸空腸曲借十二指腸懸肌和包繞其表面的腹膜共同構(gòu)成十二指腸懸韌帶(treitz韌帶),是手術(shù)中確定空?qǐng)銎鹗嫉闹匾獦?biāo)志

11.手術(shù)中如何區(qū)分大腸小腸？

大腸有結(jié)腸帶，結(jié)腸袋和腸脂垂，這三個(gè)特點(diǎn)是鑒別大小腸的主要依據(jù)，此外，正常情況下，大腸管徑較粗，腸壁較薄。

12.闌尾根部如何體表定位？手術(shù)中如何尋找闌尾？

闌尾根部的體表投影位于臍與右髂前上棘的外，中1/3交點(diǎn)處，稱為麥克伯尼點(diǎn)，有時(shí)也已蘭茨點(diǎn)表示，即左右髂前上棘右、中1/3交點(diǎn)處，手術(shù)中可沿結(jié)腸帶向下追蹤闌尾。

13.直腸是直的嗎？什么是齒狀線？

不是，直腸有凸向后的骶曲和凸向前的會(huì)陰曲。肛瓣與肛柱的下端共同形成鋸齒狀的環(huán)形線稱齒狀線。

14.肝的形態(tài)怎樣？肝的位置，大小變化在體表如何確定？

肝的形態(tài)：肝呈不規(guī)則楔形，右端圓鈍，左端扁薄，可分為上下兩面，前后兩緣。肝上面膨隆，與膈相貼，又稱膈面，下面凹凸不平，與腹腔器官鄰接，又稱臟面。肝的臟面借H形縱溝分為4葉，即左葉，右葉，方葉，尾狀葉。

肝的位置：肝的下緣亦稱前緣，肝上方后部未被腹膜覆蓋的部分稱為裸區(qū)。肝主要位于右季肋區(qū)及腹上區(qū)，小部分可達(dá)左季肋區(qū)，大部分被肋弓覆蓋，僅在腹上區(qū)的左右肋弓間有一小部分直接與腹前壁接觸。

肝的毗鄰：肝貼于膈下，下面鄰接腹腔器官。

肝的體表投影：右腋中線平第七肋，右鎖骨中線平第五肋，正中線平鎖骨下端，左鎖骨中線稍內(nèi)側(cè)平第五肋間

15.在體表如何確定膽囊底?

膽囊底體表投影：右鎖骨中線與右肋弓相交處。,16.進(jìn)食前后膽汁如何流動(dòng)?

進(jìn)食前，肝胰壺腹括約肌保持收縮狀態(tài)而膽囊舒張。膽汁經(jīng)肝左右管、膽囊管進(jìn)入膽囊儲(chǔ)存和濃縮。

進(jìn)食后，膽囊收縮，肝胰壺腹括約肌舒張，膽汁經(jīng)膽囊管、膽總管排入十二指腸。

17.胰在哪里?分幾個(gè)部分?

胰的位置：位于第1、2腰椎水平，橫貼于腹后壁?？煞譃轭^、頸、體、尾4部。

第四章

呼吸系統(tǒng)

1、呼吸系統(tǒng)由哪兩個(gè)部分組成，分別有什么功能？上、下呼吸道個(gè)包括那些器官？

呼吸系統(tǒng)包括呼吸道和肺組成。其主要功能是從外界吸入氧，呼出二氧化碳，進(jìn)行氣體交換。

上呼吸道包括鼻、咽、喉，下呼吸道包括氣管、支氣管及其在肺內(nèi)各級(jí)分支。

2、根據(jù)功能，鼻腔黏膜可分為哪兩個(gè)部分？

嗅區(qū)：位于上鼻甲內(nèi)側(cè)面以上和其相對(duì)應(yīng)的鼻中隔上部黏膜，內(nèi)含嗅細(xì)胞，具有嗅覺(jué)功能。

呼吸區(qū)：除嗅區(qū)意外黏膜，內(nèi)含豐富的血管、黏膜腺和纖毛，對(duì)吸入空氣有加溫、潤(rùn)濕和凈化的作用。

3、鼻旁竇有哪些？分別開(kāi)口與何處？

額竇，開(kāi)口于中鼻道。

篩竇，分為前、中、后篩竇，前、中篩竇開(kāi)口于中鼻道，后篩竇開(kāi)口于上鼻道。

蝶竇，開(kāi)口于蝶篩隱窩。

上頜竇，開(kāi)口于中鼻道。

4、喉軟骨有哪幾塊？其中哪些在體表可以觸摸到？

喉軟骨包括甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨、會(huì)厭軟骨和成對(duì)的杓狀軟骨。其中甲狀軟骨可在體表觸摸到。

5、你知道發(fā)聲時(shí)，音調(diào)、音量與聲門(mén)和聲帶的關(guān)系嗎？

6.喉腔可分為哪幾部？喉腔最狹窄的部位在哪？

喉腔借前庭裂與聲門(mén)裂這兩個(gè)裂隙分成三個(gè)部分：

①

喉前庭：喉口至前庭裂之間的部分，呈上寬下窄的漏斗狀，前壁中央部有會(huì)厭軟骨柄附著，其上方呈結(jié)節(jié)狀隆起處稱會(huì)厭結(jié)節(jié)。

②

喉中間腔：前庭裂與聲門(mén)裂之間的部分，是喉腔中容積最小的部分。喉中間腔經(jīng)前庭襞和聲襞之間的裂隙向兩側(cè)突出的腔隙稱喉室。

③

聲門(mén)下腔：聲門(mén)裂以下的部分，上窄下寬，略成圓錐形。此區(qū)粘膜下組織比較疏松，炎癥時(shí)易引起水腫。尤其是幼兒喉腔較小，常因水腫引起喉阻塞，從而產(chǎn)生呼吸困難。

8.氣管切開(kāi)部位在哪？

在第3~第5氣管軟骨環(huán)處沿正中線做氣管切開(kāi)術(shù)。

9,氣管異物更容易墜入哪一側(cè)肺,為什么?

右主支氣管較粗,短而陡直,故氣管異物更易墜入右主支氣管

10,肺是什么形狀,分哪幾部?左右肺葉各有什么不同?

肺呈半圓錐狀,可分為一尖,一底,兩面,三緣.左右肺都有自右上方斜向下的斜裂,此外右肺還有水平裂,故左肺分為上下2葉,而右肺分為上中下3葉

11,何為肺門(mén)和肺根?肺根主要結(jié)構(gòu)的排列關(guān)系如何?

縱膈面中央凹陷處稱肺門(mén),是主支氣管,肺動(dòng)脈,肺靜脈,淋巴管和神經(jīng)等進(jìn)出之處,這些結(jié)構(gòu)被結(jié)締組織包繞,稱肺根.肺根內(nèi)個(gè)結(jié)構(gòu)的排列關(guān)系為:自前向后,左右肺均為上肺靜脈,肺動(dòng)脈和主支氣管;自上向下,左肺為肺動(dòng)脈,左氣管和肺靜脈,右肺為主支氣管,肺動(dòng)脈和肺靜脈.12肺段支氣管和支氣管肺段有什么區(qū)別

左右支氣管在肺門(mén)附近先分出肺葉支氣管,然后在肺內(nèi)再分出肺段支氣管,并再反復(fù)分支,共達(dá)23~25級(jí)形成支氣管樹(shù),最后連于肺泡.每一肺段支氣管和它所屬的肺組織構(gòu)成一個(gè)支氣管肺段.13,何為胸膜腔?壁胸膜可分為哪幾部分?

胸腔由胸廓與膈圍成,內(nèi)容分為三部分,即左右兩側(cè)為胸膜腔和肺

壁胸膜可分為,胸膜頂,肋胸膜,膈胸膜和縱膈胸膜

14,當(dāng)胸膜腔有積液(水)的時(shí)候最先積聚在何處,為什么?

肋胸膜和膈胸膜轉(zhuǎn)折處肋隔隱窩最深,最大,整體呈半環(huán)形,是坐立時(shí)胸膜腔最低位.所以先聚集于此

15,你能在自己身體上確定胸膜頂?shù)捏w表投影以及肺和胸膜的下界嗎?

肺尖和胸膜頂?shù)捏w表投影一致,在鎖骨內(nèi)側(cè)1/3上方2~3cm

右側(cè)至第6胸肋關(guān)節(jié)處移行為下界

16,何為縱膈?可分為哪幾部分?

縱膈為左右縱膈胸膜之間所有器官和組織的總稱.分為上縱膈和下縱膈

第五章

泌尿系統(tǒng)

1.泌尿系統(tǒng)由哪些器官組成?分別有什么功能?

組成:腎

輸尿管

膀胱

尿道

主要功能為排出機(jī)體內(nèi)水溶性代謝物和多余的水,調(diào)節(jié)水和電解質(zhì)平衡。此外腎還具有內(nèi)分泌功能。

2.腎的位置在哪里?

位置：位于腎柱兩旁，緊貼腹后壁。右腎略低，上端平第12胸椎，下端3腰椎，左腎比右腎高1。

3.腎的構(gòu)造如何,腎柱屬于腎皮質(zhì)嗎?

腎分為腎實(shí)質(zhì)和腎竇。腎實(shí)質(zhì)由皮質(zhì)和髓質(zhì)組成。

腎皮質(zhì)大部分位于腎的表層，小部分深入髓質(zhì)的腎錐體之間稱為腎柱。

腎髓質(zhì)位于皮質(zhì)的深層，由10-15個(gè)腎錐體組成，腎錐體底朝皮質(zhì)，尖向腎竇，稱為腎乳頭。腎乳頭被腎小盞包繞，頂端有很多乳頭孔，腎形成的尿液由此流入腎小盞內(nèi)。

腎竇內(nèi)有7-8個(gè)腎小盞，2-3個(gè)腎小盞合成一個(gè)腎大盞，2-3個(gè)腎大盞合成一個(gè)腎盂。腎盂出腎門(mén)后向下彎移行為輸尿管。

腎柱屬于腎皮質(zhì)。

4.何為腎門(mén)和腎蒂?腎蒂主要結(jié)構(gòu)的排列關(guān)系如何?

腎內(nèi)側(cè)緣凹陷，凹陷處由腎動(dòng)脈

腎靜脈

腎靜脈

腎盂

淋巴管

和神經(jīng)等出入，即為腎門(mén)。

出入腎的的結(jié)構(gòu)被結(jié)締組織包裹稱腎蒂

結(jié)構(gòu)排列關(guān)系：

5.腎的被膜由外向內(nèi)依次是?

腎筋膜、脂肪囊、纖維膜

6.輸尿管結(jié)石容易滯留在何處？

輸尿管的狹窄處和彎曲處

7.男女性膀胱毗鄰的器官有何不同？

前方:恥骨聯(lián)合后方：男性:精囊、輸尿管壺腹、直腸

女性：子宮和陰道

下方：男性：前列腺

女性：尿生殖膈

8.為什么急性尿潴留時(shí)，可以在恥骨聯(lián)合上方穿刺抽取尿液？

膀胱充盈時(shí)，由腹前壁折向膀胱上面的腹膜亦可以上升到恥骨聯(lián)合以上，此時(shí)穿刺可不經(jīng)腹膜腔，不會(huì)損傷腹膜。

9.膀胱結(jié)核和腫瘤的好發(fā)部位在何處？

膀胱三角（概念）

10.為什么女性較男性更容易發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染?

女性尿道的特點(diǎn)是：短、寬、直，故女性較男性更容易發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染。

第六章

生殖系統(tǒng)

1.男女性生殖系統(tǒng)的組成有何異同點(diǎn)？

答：相同點(diǎn):生殖系統(tǒng)分為內(nèi)生殖器和外生殖器，內(nèi)生殖器包括生殖腺、生殖管道、附屬腺；

不同點(diǎn)：器官不同，即內(nèi)生殖器：生殖腺男性為睪丸，女性為卵巢；輸送管道男性為附睪、輸精管、射精管、男性尿道，女性為輸卵管、子宮、陰道；附屬腺男性為精囊、前列腺、尿道球腺，女性為前庭大腺；外生殖器男性為陰囊、陰莖，女性為女外陰。

2.精子在哪里產(chǎn)生和儲(chǔ)存？

答：產(chǎn)生：睪丸

儲(chǔ)存：附睪

3.男性絕育手術(shù)通常結(jié)扎輸精管的哪一部分？

答：輸精管精索部

4.什么叫精索，在何處？

答：精索是由腹股溝管腹環(huán)穿經(jīng)腹股溝管，出皮下環(huán)后延至睪丸上端的柔軟圓索狀結(jié)構(gòu)；主要有輸精管，睪丸血管，輸精管血管，神經(jīng)，淋巴管和腹膜鞘突的殘余（鞘韌帶）等；表面包有三層被膜，由外向內(nèi)為精索外筋膜，提睪肌和精索內(nèi)筋膜。

5.何為射精管，開(kāi)口于何處？

答：由輸精管末端和精囊的排泄管匯合而成，穿前列腺；最后開(kāi)口于尿道前列腺。

6.為什么前列腺增生會(huì)導(dǎo)致排尿困難？通常用何方法檢查前列腺？

答：老年人因激素平衡失調(diào)，前列腺結(jié)締組織增生而引起的前列腺肥大，常發(fā)生于中葉和側(cè)葉，從而壓迫尿道，造成排尿困難和尿潴留；臨床上可通過(guò)直腸指撿來(lái)檢查前列腺。

7.男性尿道可分哪幾部？有幾個(gè)彎曲和狹窄，分別位于處？

答：男性尿道可分為三部分：前列腺部，膜部，海綿體部；尿道在行徑中，有二個(gè)彎曲和三個(gè)狹窄；二個(gè)彎曲是凸向后下方的恥骨下彎和凸向上前方的恥骨前彎，恥骨下彎位于恥骨聯(lián)合下方2cm處，包括尿道的前列腺部、膜部和海綿體部的起始段。恥骨前彎位于恥骨聯(lián)合前下方，陰莖根與陰莖體之間；三個(gè)狹窄分別位于尿道內(nèi)口，尿道膜部和尿道外口，以外口最窄。（三個(gè)膨大：尿道前列腺部、尿道球部和舟狀窩）

8.陰莖由什么構(gòu)成？你知道包莖，陰莖包皮過(guò)長(zhǎng)有什么危害嗎？

答：陰莖主要由兩條陰莖海綿體和一個(gè)尿道海綿體構(gòu)成；包皮腔內(nèi)易存留污物而導(dǎo)致炎癥，也可能成為陰莖癌的誘發(fā)因索。

9.卵巢位于何處，分哪幾部，有何功能？

答：卵巢位于盆腔內(nèi)，貼靠小骨盆側(cè)壁的卵巢窩，髂內(nèi)外動(dòng)脈夾角處；卵巢有內(nèi)外側(cè)面、上下端和前后緣；功能：產(chǎn)生卵子，分泌女性激素。

10.輸卵管分哪幾部，女性絕育手術(shù)在哪一部分進(jìn)行？手術(shù)中如何確定輸卵管？

答：有內(nèi)側(cè)向外側(cè)分為四部：輸卵管子宮部，輸卵管峽，輸卵管壺腹，輸卵管漏斗；女性絕育手術(shù)在輸卵管峽；輸卵管傘是在手術(shù)中識(shí)別輸卵管的標(biāo)志。

11.成人子宮是什么形狀，可分哪幾部？剖腹產(chǎn)一般在子宮的和處進(jìn)行？

答：成人未孕子宮呈前后稍扁，倒置的梨形?？煞譃槿浚鹤訉m底，子宮頸和子宮體；子宮體與子宮頸之間較為狹細(xì)的部分稱為子宮峽，剖腹產(chǎn)一般在子宮的子宮峽。

12.子宮的位置，正常姿勢(shì)如何？有哪些結(jié)構(gòu)對(duì)子宮起固定作用？

答：子宮位于小骨盆中央，膀胱與直腸之間，下端接陰道，兩側(cè)為輸卵管和卵巢。正常姿勢(shì)：當(dāng)膀胱空虛時(shí)，成人子宮呈輕度的前傾前屈位，前傾指整個(gè)子宮向前傾斜，子宮的長(zhǎng)軸與陰道的長(zhǎng)軸形成一個(gè)向前開(kāi)放的鈍角，稍大于90度。人體直立時(shí)，子宮體伏于膀胱上面。對(duì)子宮起固定作用的結(jié)構(gòu)：子宮闊韌帶，子宮圓韌帶，子宮主韌帶，子宮骶韌帶。

13.為什么可通過(guò)陰道后穹穿刺抽取腹膜腔積液？

答：陰道穹分為互相連通的前部，后部和兩側(cè)部，以陰道窮后部最深，其后上方與直腸子宮陷凹緊密相鄰，兩者間僅隔以陰道后壁和覆蓋其上的一層覆膜，當(dāng)該陷凹有積液或積血時(shí)，可經(jīng)陰道后穹進(jìn)行穿刺或引流。

14.什么是尿生殖膈和盆膈？

答：尿生殖膈上下筋膜及其間的會(huì)陰深橫肌和尿道括約肌共同組成尿生殖膈，封閉尿生殖三角。盆膈上下筋膜及其間的肛提肌和尾骨肌共同組成盆膈，封閉小骨盆的大部分，對(duì)承托盆腔臟器有重要作用。

15.乳房手術(shù)切口如何選擇，為什么？房懸韌帶（Cooper韌帶）在何處，有何功能和臨床意義？

答：乳房手術(shù)時(shí)宜作放射狀切口，以減少對(duì)乳腺葉和輸乳管的損傷；功能：對(duì)乳房起固定和支持作用

臨床意義：當(dāng)乳腺癌侵及此韌帶時(shí)，纖維組織增生，韌帶縮短，牽引皮膚向內(nèi)凹陷，致使皮膚表面出現(xiàn)許多點(diǎn)狀小凹，類似橘皮，臨床上稱橘皮樣變，是乳腺癌早期常有的一個(gè)象征。

16.廣義和狹義會(huì)陰的概念有何不同？

答：狹義的會(huì)陰即產(chǎn)科會(huì)陰，指肛門(mén)與外生殖器之間狹小區(qū)域的軟組織。孕婦分娩時(shí)要保護(hù)此區(qū)，以免造成會(huì)陰撕裂。廣義的會(huì)陰是指封閉小骨盆下口的所有軟組織，呈菱形，其前界為恥骨聯(lián)合下緣；后界為尾骨尖；兩側(cè)為恥骨下支，坐骨支，坐骨結(jié)節(jié)和骶結(jié)節(jié)韌帶。

腹膜

1.腹膜和腹膜腔的概念有何不同？腹膜有哪些主要功能？

答：腹膜為覆蓋于腹、盆腔壁內(nèi)和腹、盆腔臟器表面的一層薄而光滑的漿膜，可分壁腹膜、臟腹膜，有間皮和少量結(jié)締組織構(gòu)成，呈半透明狀。腹膜腔是指壁、臟腹膜互相移行而圍成的不規(guī)則潛在性間隙，內(nèi)含少量漿液。腹膜功能：分泌、吸收、保護(hù)、支持、修復(fù)等。

2.根據(jù)腹膜與臟器的關(guān)系，內(nèi)臟器官可分為哪幾種類型（舉例）？

答：根據(jù)臟器被腹膜覆蓋的范圍大小，可將內(nèi)臟器官分為三類：腹膜內(nèi)位器官，如：胃、十二指腸上部、空腸、回腸，盲腸，闌尾，橫結(jié)腸，乙狀結(jié)腸，脾，輸卵管和卵巢；腹膜間位器官，如：肝、膽囊、升結(jié)腸、降結(jié)腸、子宮，膀胱和直腸上段；腹膜外位器官，如：腎、腎上腺、輸尿管、十二指腸降部和下部，直腸下段及胰。

3.小網(wǎng)膜位于何處，可分為哪兩個(gè)部分，有何內(nèi)容？

答：小網(wǎng)膜位于肝門(mén)至胃小彎、十二指腸上部。分部：肝胃韌帶、肝十二指腸韌帶。內(nèi)容：肝胃韌帶內(nèi)含有胃左、右血管，胃上淋巴結(jié)及至胃的神經(jīng)；肝十二指腸韌帶內(nèi)含有膽總管、肝固有動(dòng)脈、肝門(mén)靜脈。

4.大網(wǎng)膜附著于何處？為什么他有“腹腔衛(wèi)士”的稱號(hào)？

答：大網(wǎng)膜附著于胃大彎和橫結(jié)腸之間，覆蓋于空、回腸和橫結(jié)腸的前方，其左緣與胃脾韌帶相連續(xù)；沿大網(wǎng)膜的血管附近有豐富的脂肪和巨噬細(xì)胞，后者有重要的防御功能。大網(wǎng)膜的長(zhǎng)度因人而異，活體上大網(wǎng)膜的下垂部分?？梢苿?dòng)位置，當(dāng)腹膜腔內(nèi)有炎癥時(shí)，大網(wǎng)膜可包圍病灶以防止炎癥擴(kuò)散蔓延，固有“腹腔衛(wèi)士”之稱。

5.哪些腸管是由系膜固定的？

答：空腸、回腸、闌尾、橫結(jié)腸、乙狀結(jié)腸

6.肝、脾、胃周圍的韌帶有哪些？

答：肝的韌帶：肝胃韌帶、肝十二指腸韌帶、鐮狀韌帶、冠狀韌帶、左、右三角韌帶、肝圓韌帶；脾的韌帶：胃脾韌帶、脾腎韌帶、膈脾韌帶、脾結(jié)腸韌帶；胃的韌帶：肝胃韌帶、胃脾韌帶、胃結(jié)腸韌帶、胃膈韌帶。

7.男、女性腹膜腔的最低點(diǎn)分別在哪里?

答：直立或坐位時(shí)，男性腹膜腔最低點(diǎn)：直腸膀胱陷凹

女性腹膜腔最低點(diǎn)：直腸子宮陷凹；仰臥位時(shí)，肝腎隱窩是腹膜腔的最低部位。

第七章

心血管系統(tǒng)

第一節(jié)

總論

1.什么叫體循環(huán)？什么叫肺循環(huán)？二者循環(huán)路徑有何區(qū)別？

答：體循環(huán)：左心室→主動(dòng)脈各級(jí)分支→全身各處毛細(xì)血管網(wǎng)→腔靜脈各級(jí)屬支→上、下腔靜脈和冠狀竇→右心房

肺循環(huán)：右心室→肺動(dòng)脈干及其各級(jí)屬支→肺內(nèi)毛細(xì)血管網(wǎng)→左、右肺靜脈→左心房

路徑區(qū)別：體循環(huán)循環(huán)路徑長(zhǎng)，流經(jīng)范圍廣，完成動(dòng)脈血營(yíng)養(yǎng)全身各部，又將其代謝產(chǎn)物運(yùn)回心，又稱營(yíng)養(yǎng)性循環(huán)；肺循環(huán)循環(huán)路徑短，僅通過(guò)肺，將靜脈血轉(zhuǎn)變?yōu)楹踟S富的動(dòng)脈血，又稱功能性循環(huán)。

2.動(dòng)脈內(nèi)一定是動(dòng)脈血，靜脈內(nèi)一定是靜脈血嗎？

答：錯(cuò)，肺動(dòng)脈中流靜脈血，肺靜脈中流動(dòng)脈血。

第二節(jié)

心

1.心的位置在哪里？與那些結(jié)構(gòu)相鄰？

心位于胸腔中縱膈內(nèi)，外面裹以心包。約2/3位于身體正中線的左側(cè)，1/位于身體正中線的右側(cè)，前面與胸骨體和第2到第6肋軟骨相對(duì)，心前方大部分被肺和胸膜遮蓋，僅有下部一小區(qū)域與胸骨體下部和左側(cè)第4~第6肋軟骨相毗鄰，稱為心包裸區(qū)。

2.心尖搏動(dòng)的位置在哪里？心底與哪些大血管相連？

心尖搏動(dòng)的位置是左側(cè)第5肋間隙鎖骨中線內(nèi)側(cè)1~2厘米處；8對(duì)：肺動(dòng)脈（起自右心室）、主動(dòng)脈（起自左心室）、上下腔靜脈（注入右心房）、左右兩對(duì)肺靜脈（左心房?jī)蓚?cè)）。

3.心有幾個(gè)心腔？每個(gè)心腔血液的入口和出口時(shí)什么？

心有4個(gè)心腔，右心房

右心室

左心房

左心室

入口

上腔靜脈口、下腔靜脈口、冠狀竇口

右房室口

兩對(duì)肺上下靜脈開(kāi)口

左房室口

出口

右房室口

肺動(dòng)脈口

左房室口

主動(dòng)脈口

4.心室內(nèi)保證血液?jiǎn)蜗蛄鲃?dòng)的裝置是什么？

心腔內(nèi)的瓣膜，心室收縮時(shí)，二尖瓣三尖瓣關(guān)閉，沖開(kāi)主動(dòng)脈口、肺動(dòng)脈口；心事舒張時(shí)，瓣膜關(guān)閉，二三尖瓣開(kāi)放。

5.為何心能保持節(jié)律性搏動(dòng)？

由特殊分化的心肌細(xì)胞組成的位于心壁內(nèi)的心傳導(dǎo)系，包括竇房結(jié)、房室結(jié)、房室束及其分支和purkinje纖維四部分。其功能是產(chǎn)生并傳導(dǎo)沖動(dòng)，維持心房肌和心室肌有節(jié)律地協(xié)調(diào)收縮。

6.心自身的血液供應(yīng)室哪兒來(lái)的？

營(yíng)養(yǎng)心的動(dòng)脈來(lái)自升主動(dòng)脈根部的左右冠狀動(dòng)脈。

7.心的靜脈血通過(guò)哪途徑回流？

心最小靜脈、心前靜脈（起于右心室前壁，開(kāi)口于右心房）、冠狀竇（屬支有心大靜脈伴前室間支、心中靜脈伴后室間支、心小靜脈伴右冠狀動(dòng)脈本干）。

8.什么是心包？

心包是包裹心及大血管根部的錐形囊，可分為外層的纖維心包和內(nèi)層的漿膜心包兩部分。漿膜心包可分為臟壁兩層，壁層緊貼于纖維心包的內(nèi)面，臟層覆于心肌層的表面，即心外膜。

第三節(jié)

動(dòng)脈

2.頭頸部、上肢、胸部、腹部、盆部及下肢動(dòng)脈主干的行徑、一級(jí)分支的名稱及主要分支的辨認(rèn)標(biāo)志

頭頸部：頸總動(dòng)脈是頭頸部的主要?jiǎng)用}干，右側(cè)起自頭臂干，左側(cè)直接起自主動(dòng)脈弓。兩側(cè)頸總動(dòng)脈經(jīng)胸鎖關(guān)節(jié)后方上行于胸鎖乳突肌深面，食管，氣管和咽，喉的外側(cè)，與其外側(cè)的頸內(nèi)動(dòng)脈，后方的迷走神經(jīng)共同包在頸動(dòng)脈鞘內(nèi)，在行至胸鎖乳突肌中份時(shí)，其位置表淺。上行至甲狀軟骨上緣水平，分為頸內(nèi)動(dòng)脈和頸外動(dòng)脈。

鎖骨下動(dòng)脈左側(cè)起自主動(dòng)脈弓，右側(cè)起自頭臂干，從胸鎖關(guān)節(jié)后方斜向外至頸根部，跨經(jīng)胸膜頂前方，向外穿斜角肌間隙，行至第1肋外緣續(xù)為腋動(dòng)脈。在頸根部，鎖骨下動(dòng)脈最高點(diǎn)超出鎖骨內(nèi)側(cè)半上緣約1.5cm。主要分支有：椎動(dòng)脈，胸廓內(nèi)動(dòng)脈，甲狀頸干，肋頸干，肩胛背動(dòng)脈。

上肢：腋動(dòng)脈是鎖骨下動(dòng)脈的延續(xù)，行于腋窩內(nèi)，至大圓肌下緣移行為肱動(dòng)脈。主要分支有：胸肩峰動(dòng)脈，胸外側(cè)動(dòng)脈，肩胛下動(dòng)脈，旋肱后動(dòng)脈，胸上動(dòng)脈，旋肱前動(dòng)脈。

肱動(dòng)脈沿肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝下行轉(zhuǎn)至肘關(guān)節(jié)前方達(dá)腋窩，平橈骨頸高度分為橈動(dòng)脈和尺動(dòng)脈。主要分支有：肱深動(dòng)脈，尺側(cè)上副動(dòng)脈，尺側(cè)下副動(dòng)脈。

橈動(dòng)脈與橈骨平行下降，經(jīng)橈側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)下行，繞橈骨莖突，轉(zhuǎn)向手背，穿第1掌骨間隙至手掌深部，分出拇主要?jiǎng)用}后，其末端與尺動(dòng)脈掌深支吻合成掌深弓。主要分支有：掌淺支，拇主要?jiǎng)用}，橈側(cè)返動(dòng)脈。

尺動(dòng)脈斜向內(nèi)下，在旋前圓肌深面，尺側(cè)腕屈肌與指淺屈肌間下行，經(jīng)豌豆骨橈側(cè)和腕橫韌帶淺面至手掌。其末端在掌腱膜深面與橈動(dòng)脈掌淺支吻合成掌淺弓。主要分支有：骨間總動(dòng)脈，掌淺支。

胸部：胸主動(dòng)脈又稱主動(dòng)脈胸部，平第4胸椎體下緣左側(cè)續(xù)于主動(dòng)脈弓，先沿脊柱左側(cè)下行逐漸轉(zhuǎn)至其前方，達(dá)第12胸椎高度穿膈的主動(dòng)脈裂孔，移行為腹主動(dòng)脈。其分支有臟支和壁支。臟支包括支氣管支，食管支，心包支。壁支包括第3——11肋間隙的9對(duì)肋間后動(dòng)脈和1對(duì)肋下動(dòng)脈。

腹部：腹主動(dòng)脈又稱主動(dòng)脈腹部，在膈的主動(dòng)脈裂孔續(xù)于胸主動(dòng)脈，沿脊柱左前方下降，至第4腰椎體下緣前方分為左右髂總動(dòng)脈。分出壁支和臟支。成對(duì)臟支：腎上腺中動(dòng)脈，腎動(dòng)脈，睪丸動(dòng)脈。不成對(duì)臟支：腹腔干，腸系膜上動(dòng)脈，腸系膜下動(dòng)脈。壁支有腰動(dòng)脈，膈下動(dòng)脈，骶正中動(dòng)脈。

盆部：髂總動(dòng)脈左右各一，平第4

腰椎體下緣由腹主動(dòng)脈分出，沿腰大肌內(nèi)側(cè)向外下方斜行，至骶髂關(guān)節(jié)處分為髂內(nèi)動(dòng)脈和髂外動(dòng)脈，分別至盆部和下肢。

髂內(nèi)動(dòng)脈分出壁支和臟支。臟支：臍動(dòng)脈，膀胱下動(dòng)脈，直腸下動(dòng)脈，子宮動(dòng)脈，陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈，陰道動(dòng)脈。壁支：閉孔動(dòng)脈，臀上動(dòng)脈，臀下動(dòng)脈，髂腰動(dòng)脈，骶外側(cè)動(dòng)脈。

髂外動(dòng)脈分支有腹壁下動(dòng)脈，旋髂深動(dòng)脈。

下肢：股動(dòng)脈在腹股溝韌帶中點(diǎn)深面續(xù)于髂外動(dòng)脈，其外側(cè)為股神經(jīng)，內(nèi)側(cè)為股靜脈，在股三角內(nèi)下行，入收肌管，穿收肌腱裂孔至腘窩，移行為腘動(dòng)脈。主要分支：腹壁淺動(dòng)脈，旋髂淺動(dòng)脈，股深動(dòng)脈。

腘動(dòng)脈在收肌腱裂孔處續(xù)于股動(dòng)脈，在腘窩深部，緊靠膝關(guān)節(jié)囊后壁下行，至腘肌下緣分為脛前動(dòng)脈和脛后動(dòng)脈。

脛后動(dòng)脈沿小腿后面淺深屈肌間下行，至內(nèi)踝與跟骨結(jié)節(jié)間轉(zhuǎn)至足底，分為足底內(nèi)側(cè)動(dòng)脈和足底外側(cè)動(dòng)脈。主要分支有腓動(dòng)脈，足底內(nèi)側(cè)動(dòng)脈，足底外側(cè)動(dòng)脈。

脛前動(dòng)脈穿小腿骨間膜上部裂孔至小腿前群肌深面，將踝關(guān)節(jié)前方達(dá)足背移行為足背動(dòng)脈，分布于小腿前群肌。

足背動(dòng)脈在踝關(guān)節(jié)前方，內(nèi)外踝連線中點(diǎn)前下方續(xù)于脛前動(dòng)脈，前行至第1跖骨間隙處，分為第1跖背動(dòng)脈和足底深支。

主要分支辨認(rèn)標(biāo)志請(qǐng)老師教誨！

3.感受血壓和血液中化學(xué)成分的主要結(jié)構(gòu)式什么？

感受血壓：頸動(dòng)脈竇

感受血液中化學(xué)成分：頸動(dòng)脈小球

4.營(yíng)養(yǎng)甲狀腺、腎上腺、胃、結(jié)腸的動(dòng)脈是什么？

營(yíng)養(yǎng)甲狀腺：甲狀腺上，下動(dòng)脈

營(yíng)養(yǎng)腎上腺：腎上腺上，中，下動(dòng)脈

營(yíng)養(yǎng)胃：胃左動(dòng)脈，胃右動(dòng)脈，胃網(wǎng)膜左，右動(dòng)脈，胃短動(dòng)脈

營(yíng)養(yǎng)結(jié)腸：回結(jié)腸動(dòng)脈，右結(jié)腸動(dòng)脈，中結(jié)腸動(dòng)脈，左結(jié)腸動(dòng)脈，乙狀結(jié)腸動(dòng)脈

5.在活體上有哪些部位可觸及哪些動(dòng)脈的搏動(dòng)？

顳淺動(dòng)脈——外耳門(mén)前上方顴弓根部附近；面動(dòng)脈——下頜骨下緣，咬肌止點(diǎn)的前緣；頸總動(dòng)脈——胸鎖乳突肌中份的前緣；肱動(dòng)脈——肘窩稍上方，肱二頭肌腱內(nèi)側(cè)；橈動(dòng)脈——腕上部，橈側(cè)腕屈肌腱橈側(cè)；股動(dòng)脈——腹股溝韌帶中點(diǎn)附近的下方；足背動(dòng)脈——足背，拇長(zhǎng)伸肌腱的外側(cè)

第四節(jié)

靜脈

1、在結(jié)構(gòu)和分布上靜脈和動(dòng)脈有何不同

動(dòng)脈：是從心室運(yùn)送血液到全身的血管

動(dòng)脈分支左右對(duì)稱；每一局部都有一動(dòng)脈主干；軀干部動(dòng)脈有壁支臟支之

分；動(dòng)脈常有靜脈、神經(jīng)伴行，構(gòu)成血管神經(jīng)束

靜脈：是導(dǎo)血回心的血管，起于毛細(xì)血管，止于心房。

在向心匯集的過(guò)程中，接受各級(jí)屬支，逐漸增粗；管壁薄，腔大，收縮力

弱，血流緩慢，靜脈數(shù)目比動(dòng)脈多；體循環(huán)的靜脈分淺深兩組；靜脈間有

豐富的吻合，淺靜脈常吻合成靜脈網(wǎng)，深靜脈間常吻合成靜脈叢；靜脈管

壁內(nèi)常有成對(duì)的靜脈瓣，防止血液逆流；在某些部位形成特殊的靜脈。

3、危險(xiǎn)三角在哪里？為何危險(xiǎn)？

危險(xiǎn)三角：鼻根至兩側(cè)口角之間的三角形區(qū)

原因：面靜脈可通過(guò)兩條途徑與顱內(nèi)海綿竇交通，即通過(guò)內(nèi)眥靜脈和眼靜脈至

海綿竇；借面深靜脈經(jīng)翼靜脈叢至海綿竇。面靜脈缺乏瓣膜，所以上述區(qū)域發(fā)生

感染時(shí)，處理不當(dāng)細(xì)菌可沿上述途徑至海綿竇導(dǎo)致兇險(xiǎn)的顱內(nèi)感染。

4、頸兩側(cè)在什么情況下可見(jiàn)隆起的血管，是什么血管？

頸外靜脈位置表淺，若上腔靜脈回流受阻，可見(jiàn)到頸外靜脈怒張。

5、臨床常用的靜脈穿刺或?qū)Ч懿迦氩捎媚男╈o脈？

鎖骨下靜脈。管腔大，管壁與周圍結(jié)構(gòu)連接緊密，位置較固定，有利于靜脈穿刺或?qū)Ч懿迦搿?/p>

頸外靜脈。上腔靜脈回流受阻，可見(jiàn)到頸外靜脈怒張，臨床上常用以判斷右心衰竭程度，并常在此做靜脈穿刺。

肘正中靜脈。臨床常經(jīng)肘部淺靜脈作藥物注射、輸血、取血。

6、頸外靜脈、上、下肢淺靜脈的主要行徑及臨床用途

頸外靜脈：行徑：由下頜后靜脈的后支和而后靜脈在下頜角附近的腮腺內(nèi)匯合而

成，沿胸乳突肌表面斜行向下，至該肌后緣穿頸深筋膜注入鎖

骨下靜脈。

用途：靜脈怒張，判斷右心衰竭程度，靜脈穿刺

上肢淺靜脈：行徑：頭靜脈起于手背靜脈網(wǎng)的橈側(cè)，向上行走于前臂的掌側(cè)，繼

沿前臂橈側(cè)、肘前外側(cè)、肱二頭肌外側(cè)、三角肌胸大肌間溝，穿深筋膜注入腋靜脈或鎖骨下靜脈。

貴要靜脈起于手背靜脈網(wǎng)的尺側(cè)，向上行走于前臂前面尺側(cè)、肘前內(nèi)側(cè)、肱二頭肌內(nèi)側(cè)，在臂中點(diǎn)附近穿深筋膜，注入

肱靜脈或與肱靜脈伴行注入腋靜脈。

肘正中靜脈粗而短，變異多，位于肘前皮下，常連接頭靜脈

和貴要靜脈。

用途：臨床上常在肘部淺靜脈進(jìn)行藥物注射，輸液或采血。

下肢淺靜脈：行徑：小隱靜脈起于足背靜脈弓的外側(cè)，經(jīng)外踝的后方、小腿后面的正中上行，在腘窩下部注入腘靜脈。

大隱靜脈起于足背靜脈弓內(nèi)側(cè)，沿內(nèi)踝前方、小腿內(nèi)側(cè)、膝

關(guān)節(jié)后內(nèi)側(cè)、大腿內(nèi)側(cè)至恥骨結(jié)節(jié)外下方3~4cm處穿隱靜

脈裂孔，注入股靜脈。在注入前其根部有5個(gè)屬支，即股

內(nèi)、外側(cè)淺靜脈，陰部外靜脈，腹壁淺靜脈，旋髂淺靜脈。

用途：大隱靜脈在內(nèi)踝前方，位置淺表且恒定，常在此處作靜脈切開(kāi)。

.臨床進(jìn)行靜脈藥物注射、輸液或采血常用的部位在哪兒？

肘部淺靜脈、手背靜脈網(wǎng)

.精索靜脈曲張為什么左側(cè)多發(fā)？

（1）左側(cè)的睪丸靜脈以直角注入左腎靜脈

（2）腎靜脈壓力高

（3）左髂區(qū)乙狀結(jié)腸等腸管內(nèi)內(nèi)容物硬，壓力大

.為什么在門(mén)靜脈高壓時(shí)，會(huì)發(fā)生便血、嘔血及“海蛇頭”等癥狀？

肝門(mén)靜脈壓力增高時(shí)，門(mén)靜脈回血受阻，其內(nèi)的血液可經(jīng)吻合途徑流向腔靜脈系，從而建立側(cè)支循環(huán)。此時(shí)，形成吻合處的小交通靜脈因流血量增多而曲張，一旦破裂常可導(dǎo)致大量出血。若在食管靜脈叢發(fā)生破裂時(shí)，則引起嘔血；若在直腸靜脈叢發(fā)生破裂時(shí)，則可引起便血；若臍周靜脈網(wǎng)發(fā)生曲張，則在臍周圍可發(fā)生“海蛇頭”癥狀。

12.右手部的感染口服、左側(cè)臀部肌注或左側(cè)頭靜脈靜脈滴注抗菌素治療，藥物如何到達(dá)病變部位？

口服：口

—咽—食管—胃—小腸—腸系膜上靜脈—肝門(mén)靜脈—肝—肝靜脈—下腔靜脈—右心房—右心室—肺動(dòng)脈—肺內(nèi)毛細(xì)血管—肺靜脈—左心房—左心室—主動(dòng)脈—升主動(dòng)脈—主動(dòng)脈弓—頭臂干—右鎖骨下動(dòng)脈—腋動(dòng)脈—肱動(dòng)脈—橈動(dòng)脈，尺動(dòng)脈—掌淺弓，掌深弓

左側(cè)臀部肌注：臀上靜脈/臀下靜脈—髂內(nèi)靜脈—髂總靜脈—下腔靜脈—

—同上

左側(cè)頭靜脈靜脈滴注：頭靜脈—腋靜脈/鎖骨下靜脈—頭臂靜脈—上腔靜脈—右心房—同上

第七章

淋巴系統(tǒng)

1.淋巴系統(tǒng)有哪些部分組成？

淋巴系統(tǒng)：淋巴管道：毛細(xì)淋巴管、淋巴管、淋巴干、巴導(dǎo)管

淋巴組織：彌散淋巴組織、淋巴小結(jié)

淋巴器官：淋巴結(jié)、扁桃體脾、胸腺

3.全身哪些部位能摸到腫大的淋巴結(jié)及其名稱

鎖骨上淋巴結(jié)（有待補(bǔ)充）

4.脾在哪里？如何通過(guò)觸診確定脾腫大？脾臟功能？

脾的位置：脾位于左季肋區(qū)，與第9~11肋相對(duì)，其長(zhǎng)軸與第10肋一致，在左肋弓下不能觸及

脾下緣較鈍向后下方，上緣銳利、向前上方并有2~3膈深陷的脾切跡，是觸診時(shí)辨認(rèn)脾的標(biāo)志

第八章

感覺(jué)器總論

1.感覺(jué)器與感受器有何不同？

感受器可分為外感受器、內(nèi)感受器和本體感受器。感覺(jué)器是感受器及其附屬結(jié)構(gòu)的總稱。

第一節(jié)

視器

1、眼球壁由哪幾層組成？各層有什么結(jié)構(gòu)特點(diǎn)？

眼球壁有三層，由外而內(nèi)可分為外膜、中膜、內(nèi)膜。

外膜由纖維結(jié)締組織構(gòu)成，保護(hù)內(nèi)容物?？煞譃榻悄ず挽柲ぁ＝悄ふ纪饽で?/6，無(wú)色透明，有屈光作用，無(wú)血管，有豐富的感覺(jué)神經(jīng)末梢。鞏膜占外膜后5/6，乳白色，不透明。在角膜緣的鞏膜實(shí)質(zhì)內(nèi)有一呈環(huán)形的小管鞏膜靜脈竇，為房水流出的通道。

中膜在外膜深面，含有豐富的血管和色素細(xì)胞，呈棕黑色。由前向后分為虹膜，睫狀體和脈絡(luò)膜。虹膜是中膜最前部分，中央有圓形瞳孔，虹膜內(nèi)有環(huán)繞瞳孔周圍的瞳孔括約肌和呈放射狀排列的瞳孔開(kāi)大肌，為平滑肌，縮小和開(kāi)大瞳孔以調(diào)節(jié)進(jìn)入眼球內(nèi)的光量。睫狀體是中膜最肥厚部分，位于虹膜和脈絡(luò)膜之間，內(nèi)有平滑肌，稱睫狀肌，該肌的收縮和舒張可調(diào)節(jié)晶狀體的曲度，睫狀體上皮可產(chǎn)生房水。脈絡(luò)膜占中膜的后2/3，外面與鞏膜疏松相連，內(nèi)面緊貼視網(wǎng)膜的色素層，具有營(yíng)養(yǎng)眼球和遮光的作用。

內(nèi)膜即視網(wǎng)膜，位于中膜內(nèi)面，由前向后分為虹膜部、睫狀體部和視部。睫狀體部和虹膜部無(wú)感光作用，稱視網(wǎng)膜盲部。視網(wǎng)膜視部即脈絡(luò)膜部。視部分為兩層，外層色素層；內(nèi)層神經(jīng)層，由三層細(xì)胞構(gòu)成，由外至內(nèi)感光細(xì)胞（視錐視感），雙極細(xì)胞，節(jié)細(xì)胞。節(jié)細(xì)胞的軸突向眼球后端匯集并穿過(guò)脈絡(luò)膜和鞏膜，構(gòu)成視神經(jīng)。視神經(jīng)起始處有一直徑1.5mm的圓盤(pán)狀隆起，稱視神經(jīng)盤(pán)，中央有視網(wǎng)膜中央動(dòng)靜脈出入，此處無(wú)感光細(xì)胞，稱盲點(diǎn)。視神經(jīng)盤(pán)顳側(cè)稍下方3.5mm處，有一直徑2mm的黃色圓形區(qū)域黃斑，中央有一凹陷中央凹，是感光最敏銳的部位。

2、光線通過(guò)哪些結(jié)構(gòu)到達(dá)視網(wǎng)膜？視近物或遠(yuǎn)物時(shí)，如何使物象正好落在視網(wǎng)膜上？

光線通過(guò)角膜-房水-晶狀體-玻璃體-眼底（視網(wǎng)膜）

視近物時(shí)，睫狀肌收縮，睫狀小帶松弛，晶狀體由于本身彈性而變凹，將物像聚焦于視網(wǎng)膜上；視遠(yuǎn)物時(shí)相反。

3、光線聚焦在視網(wǎng)膜的何處成像最清晰而落在什么地方則會(huì)看不到物像？

落在視網(wǎng)膜盲部和盲點(diǎn)看不到物像。

落在黃斑中央的中央凹上最清晰。

.青光眼、白內(nèi)障、飛蠓癥、“偷針眼”是怎么回事？

青光眼—因虹膜睫狀體炎房水產(chǎn)生過(guò)多或前房角狹窄等原因，可導(dǎo)致房水回流受阻時(shí)，房水充漲眼房，則引起眼內(nèi)壓增高，使視力減退，甚至失明，臨床上稱為青光眼；

白內(nèi)障—由于外傷、代謝障礙等原因造成晶狀體混濁，稱為白內(nèi)障；

飛蠓癥—玻璃體出現(xiàn)嚴(yán)重混濁時(shí)產(chǎn)生的癥狀；

偷針眼—1.外麥粒腫—睫毛根部的睫毛腺發(fā)炎腫脹

2.內(nèi)麥粒腫—瞼板腺化膿性感染

.為什么哭泣時(shí)鼻涕會(huì)增多？見(jiàn)風(fēng)流淚是怎么回事？

（1）哭泣時(shí)多余的眼淚會(huì)經(jīng)淚點(diǎn)、淚小管、淚囊、鼻淚管流入下鼻道從鼻腔流出；

（2）見(jiàn)風(fēng)流淚—風(fēng)吹過(guò)面神經(jīng)的分支巖大神經(jīng)的感受器感受刺激將神經(jīng)沖動(dòng)傳遞到大腦皮層經(jīng)傳出神經(jīng)傳到淚腺，分泌淚液。

.眼外肌有哪些？各有什么作用？

上瞼提肌—運(yùn)動(dòng)上瞼；

上直肌—收縮時(shí)使眼球轉(zhuǎn)向上內(nèi)；

下直肌—收縮時(shí)使眼球轉(zhuǎn)向下內(nèi)；

內(nèi)直肌—收縮時(shí)使眼球轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)；

外直肌—收縮時(shí)使眼球轉(zhuǎn)向外側(cè)；

上斜肌—收縮時(shí)使眼球轉(zhuǎn)向外下；

下斜肌—收縮時(shí)使眼球轉(zhuǎn)向外上。

7、房水的循環(huán)途徑？

第二節(jié)

前庭窩器

1.為什么“前庭蝸器”以稱“位聽(tīng)器”？由哪幾部分構(gòu)成？

前庭蝸器又稱耳，可分為外耳，中耳，內(nèi)耳三部分。外耳、中耳是聲波的傳導(dǎo)裝置，內(nèi)耳有聽(tīng)覺(jué)和位覺(jué)感受器，因此稱為“位聽(tīng)器”。

2.鼓室6個(gè)壁的名稱、內(nèi)容和交通情況如何？

(1).鼓室壁

1.上壁為鼓室蓋，分隔鼓室和顱中窩，又稱鼓室蓋壁。

2.下壁即頸靜脈竇，為一薄骨板，分隔鼓室和頸靜脈窩。

3.外側(cè)壁大部分由鼓膜構(gòu)成，故稱鼓膜壁。

4.內(nèi)側(cè)壁即迷路壁，是內(nèi)耳前庭的外側(cè)壁。壁的中部圓形隆起稱岬，岬后上方的卵圓窩小孔稱前庭窗（卵圓窗），被鐙骨肌封閉，岬后下方圓形的小孔稱蝸窗（圓窗），由第二鼓膜封閉。前庭窗后上方的弓形隆起稱面神經(jīng)凸，內(nèi)藏面神經(jīng)。

5.前壁為頸動(dòng)脈管的后外壁，又稱頸動(dòng)脈壁，其下部的開(kāi)口是咽鼓管鼓室口。

6.后壁即乳突壁，上部有乳突竇入口，由此向后可經(jīng)乳突竇入乳突小房。

(2).鼓室的內(nèi)容物

1.聽(tīng)小骨即錘骨、砧骨和鐙骨。三骨在鼓膜與前庭窗之間以關(guān)節(jié)和韌帶相連，形成聽(tīng)骨鏈。其中，錘骨借其柄連于鼓膜，鐙骨底封閉前庭窗。

2.運(yùn)動(dòng)聽(tīng)骨肌的肌有鼓膜張肌、鐙骨肌。

3.鼓索為面神經(jīng)的分支，穿過(guò)鼓室。

(3).交通：向后上方經(jīng)乳突竇入乳突小房，向前內(nèi)下方經(jīng)咽鼓管通鼻咽部。

3.內(nèi)耳的基本結(jié)構(gòu)是怎樣的？

內(nèi)耳由骨迷路和膜迷路組成。骨迷路為顳骨巖部?jī)?nèi)不規(guī)則腔隙，膜迷路套在骨迷路內(nèi)，為密閉的膜性管和囊。膜迷路與骨迷路間為外淋巴，膜迷路內(nèi)充滿內(nèi)淋巴，內(nèi)、外淋巴不交通。骨迷路包括從前內(nèi)向后外想通的耳蝸，前庭，骨半規(guī)管三部分。膜迷路由蝸管，橢圓斑，球囊，膜半規(guī)管四部分組成。

4．位覺(jué)感受器和聽(tīng)覺(jué)感受器是什么？在哪里？

位覺(jué)感受器是球囊斑和橢圓囊斑，能感受頭部靜止時(shí)的位置和直線變速運(yùn)動(dòng)引起的刺激。在膜迷路的前庭內(nèi)，橢圓囊和球囊以橢圓囊球囊管相連。橢圓囊壁有橢圓囊斑。球囊囊壁有球囊斑。

壺腹嵴也是位覺(jué)感受器，能感受頭部旋轉(zhuǎn)變速運(yùn)動(dòng)時(shí)的刺激。骨壺腹處膜半規(guī)管有相應(yīng)的膨大稱膜壺腹，其壁上有上皮隆起，即壺腹嵴。

5.暈車是怎么回事？

內(nèi)耳前庭器是人體平衡感受器官，它包括三對(duì)半規(guī)管和前庭的橢圓囊和球囊。半規(guī)管內(nèi)有壺腹嵴，橢圓囊與球囊有橢圓囊斑和球囊斑，感受特定運(yùn)動(dòng)狀態(tài)的刺激。壺腹嵴感受頭部旋轉(zhuǎn)變速運(yùn)動(dòng)，球囊斑和橢圓囊斑能感受頭部靜止時(shí)的位置和直線變速運(yùn)動(dòng)。前庭平衡感受器受到過(guò)度運(yùn)動(dòng)刺激，前庭器官產(chǎn)生過(guò)量生物電，影響神經(jīng)中樞。

6.為什么坐飛機(jī)會(huì)有耳閉氣的感覺(jué)？

當(dāng)飛機(jī)升到一定高度，由于外界氣壓低，中耳內(nèi)的氣壓大于大氣壓，使鼓膜外凸，耳朵就有脹滿不舒服的感覺(jué)，導(dǎo)順著我們的外耳道往里，是位于中耳的耳膜，耳膜內(nèi)側(cè)是鼓室。

當(dāng)飛機(jī)當(dāng)起飛與下降時(shí)，耳道的氣壓是跟外界大氣壓一致的，而鼓室內(nèi)的壓力還來(lái)不及調(diào)整，耳膜兩邊就產(chǎn)生了壓力差，使耳膜充血。此時(shí)乘客就會(huì)感到耳朵疼，且人耳對(duì)飛機(jī)降落時(shí)的氣壓差更敏感、更疼痛。

當(dāng)飛機(jī)下降時(shí)，鼓室內(nèi)的壓力低于大氣壓，鼓膜內(nèi)陷，則會(huì)引起耳鳴和疼痛。

7.我們是如何聽(tīng)到聲音的?聽(tīng)自己講話和自己講話錄音為什么不同?

答:通過(guò)兩種方式,空氣傳導(dǎo)和骨傳導(dǎo)。

(1)空氣傳導(dǎo)：（兩種）

a.聲波—外耳道—鼓膜—聽(tīng)小骨鏈—前庭窗—前庭階外淋巴—鼓階外淋巴—蝸窗第二鼓膜

b.聲波—外耳道—鼓膜—聽(tīng)小骨鏈—前庭窗—前庭階外淋巴—蝸管內(nèi)淋巴—螺旋器（產(chǎn)生神經(jīng)沖動(dòng)）—蝸神經(jīng)—腦（產(chǎn)生聽(tīng)覺(jué)）

(2)骨傳導(dǎo)：

a.聲波—顱骨—骨迷路—前庭階外淋巴鼓階外淋巴—蝸管內(nèi)淋巴—螺旋器（產(chǎn)生神經(jīng)沖動(dòng)）—蝸神經(jīng)—腦（產(chǎn)生聽(tīng)覺(jué)）

由于聽(tīng)自己講話是通過(guò)骨傳導(dǎo)和空氣傳導(dǎo),聽(tīng)自己講話錄音只通過(guò)空氣傳導(dǎo),所以不同。

第九章

神經(jīng)系統(tǒng)總論

1.神經(jīng)系統(tǒng)分為哪幾部分?

答:神經(jīng)系統(tǒng)分為中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng).中樞神經(jīng)包括腦和脊髓;周圍神經(jīng)系統(tǒng)包括脊神經(jīng),腦神經(jīng)和內(nèi)臟神經(jīng)。

2.神經(jīng)組織包括哪兩種細(xì)胞?神經(jīng)元分為哪幾類(形態(tài),功能)?

答:(1)神經(jīng)組織包括神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)兩種細(xì)胞.(2)a.基于神經(jīng)元突起的數(shù)目分為假單極神經(jīng)元，雙級(jí)神經(jīng)元，多級(jí)神經(jīng)元。

b.基于神經(jīng)元功能及神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)方向分為感覺(jué)神經(jīng)元，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元

c.基于電生理特性分為興奮性神經(jīng)元，抑制性神經(jīng)元

3.神經(jīng)系統(tǒng)的基本活動(dòng)方式是什么？

答：反射弧：感受器—傳入神經(jīng)—中樞—傳出神經(jīng)—效應(yīng)器

4.神經(jīng)系統(tǒng)有哪些常用術(shù)語(yǔ)？

神經(jīng)元胞體神經(jīng)纖維

中樞

灰質(zhì)／皮質(zhì)（腦表面）

白質(zhì)／髓質(zhì)（皮質(zhì)下）

神經(jīng)核纖維束

網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)（灰質(zhì)與白質(zhì)混雜交織）

周圍

神經(jīng)節(jié)神經(jīng)

第九章

中樞神經(jīng)系統(tǒng)

第一節(jié)

脊髓

1.脊髓與椎管生長(zhǎng)不一致導(dǎo)致哪些結(jié)果？

答：導(dǎo)致脊髓節(jié)段與椎骨高度不完全相對(duì)應(yīng)

上段頸髓（c1～c4）大致與同序數(shù)椎骨相對(duì)應(yīng);下段頸髓（c5～c8）和上段胸髓（T1～T4），與同序數(shù)椎骨的上一個(gè)椎體平對(duì)，中段胸髓（T5～T8）約與同序數(shù)椎骨上方第二椎體平對(duì)；下段胸髓（T9～T12）約與同序數(shù)椎骨上方第三椎體平對(duì)；腰髓（L1～L5）約平對(duì)第10～12胸椎；骶髓和尾髓（S1～Co1）約平對(duì)第12胸椎到第1腰椎。

2、脊髓灰質(zhì)各部的主要功能是什么？（不會(huì)）

答：脊髓灰質(zhì)：前角

支配肌的運(yùn)動(dòng)

維持肌張力

中間帶

后角

3、脊髓內(nèi)主要的上行和下行纖維束有哪些？它們的位置、起止、主要功能是怎樣的？損傷后會(huì)有什么表現(xiàn)？

名稱

位置

起始

終止

走行

主要功能

損傷表現(xiàn)

薄束

后索

同側(cè)T5以下

脊神經(jīng)節(jié)細(xì)胞

薄束核

同側(cè)上行

傳導(dǎo)軀干四肢本體感覺(jué)和精細(xì)觸覺(jué)沖動(dòng)

損傷平面以下同側(cè)肢體本體感覺(jué)和精細(xì)觸覺(jué)障礙

楔束

后索

同側(cè)T4以上

脊神經(jīng)節(jié)細(xì)胞

楔束核

同側(cè)上行

脊髓丘腦側(cè)束

外側(cè)索

后角固有核等

背側(cè)丘腦

對(duì)側(cè)上行

傳導(dǎo)軀干四肢皮膚溫痛和粗觸覺(jué)沖動(dòng)

對(duì)側(cè)損傷平面1～2節(jié)以下溫痛覺(jué)減退或消失

脊髓丘腦前束

前索

腹后外側(cè)核

皮質(zhì)脊髓側(cè)束

外側(cè)索

大腦皮質(zhì)

脊髓前角

下行

控制骨骼肌的隨意運(yùn)動(dòng)

（同側(cè)皮質(zhì)脊髓側(cè)束損傷）同側(cè)損傷平面以下骨骼肌中樞性癱瘓

皮質(zhì)脊髓前束

前索

第一軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)

運(yùn)動(dòng)細(xì)胞

4、第8胸椎左側(cè)半橫斷性損傷時(shí)，可能導(dǎo)致什么樣的表現(xiàn)？

答：右側(cè)臍平面以下溫痛覺(jué)和粗觸覺(jué)減退或消失；左側(cè)肋弓平面以下深感覺(jué)和精細(xì)觸壓覺(jué)消失；左側(cè)下肢癱瘓

第二節(jié)

腦干

1、腦分為哪幾部分？

答：腦可分為端腦、間腦、中腦、腦橋、延腦和小腦。通常把中腦、腦橋和延腦合稱為腦干。

2、腦干表面主要結(jié)構(gòu)的內(nèi)容是什么？與腦干相連的腦神經(jīng)分別在何處？腦橋小腦三角腫瘤易累及哪些腦神經(jīng)？

答：腦干表面主要結(jié)構(gòu)的內(nèi)容：延髓、腦橋、菱形窩、第四腦室、中腦。

延腦腹側(cè)面：在前外側(cè)溝的上份有舌下神經(jīng)根附著，在橄欖后溝由上而下有舌咽、迷走和副神經(jīng)根附著。

在延腦與腦橋之間橫行的延腦腦橋溝內(nèi)，自內(nèi)向外有展神經(jīng)、面神經(jīng)和前庭窩神經(jīng)根附著。在基底部與小腦中腳移行處有三叉神經(jīng)根附著。

腦橋小腦三角腫瘤易累及前庭窩神經(jīng)和面神經(jīng)根

3、第四腦室位于何處？它的交通如何？

答：位于延腦、腦橋的背面與小腦之間，上通中腦水管，下續(xù)中央管?？涨怀叔F體形，頂朝向小腦室底即菱形窩。頂?shù)那安坑尚∧X上腳及前髓帆形成，后部由后髓帆和第四腦室脈絡(luò)組織形成。室管膜上皮被覆軟膜與血管構(gòu)成脈絡(luò)組織，其中部分血管反復(fù)分支纏繞成叢，夾帶著軟膜和室管膜上皮突入室腔，形成第四腦室脈絡(luò)叢，能產(chǎn)生腦脊液。室頂下部的脈絡(luò)組織上有一第四腦室正中孔，外側(cè)隱窩尖端有一對(duì)第四腦室外側(cè)孔。第四腦室上通中腦水管，下通脊髓中央管。向后借此三孔通蛛網(wǎng)膜下腔。

4.腦干內(nèi)腦神經(jīng)核團(tuán)分哪幾類，各有哪些？每對(duì)腦神經(jīng)分別與哪些腦神經(jīng)核相關(guān)？

（參考學(xué)習(xí)指導(dǎo)P187

表16-3）

5.腦中非腦神經(jīng)核有哪些？

(1)

延髓的非腦神經(jīng)核

薄束核、楔束核

；下橄欖核；楔束副核

（2）腦橋的非腦神經(jīng)核

腦橋核；上橄欖核；外側(cè)丘系核；藍(lán)斑

（3）中腦的非腦神經(jīng)核

下丘；上丘；頂蓋前區(qū)；紅核；黑質(zhì)

6.腦干內(nèi)4個(gè)丘系的起源、經(jīng)過(guò)、功能和損傷后的表現(xiàn)如何？

起源

經(jīng)過(guò)

功能

損傷

內(nèi)側(cè)丘系

薄束核和楔束核，兩核發(fā)出的第二級(jí)纖維左右交叉后折向上，形成上行的纖維束叫內(nèi)側(cè)丘系。在延髓，位于中線和下橄欖核之間，錐體背側(cè)。在腦橋，位于被蓋腹側(cè)邊緣，與基底部相鄰。至中腦，移向被蓋腹外側(cè)邊緣，紅核的背外側(cè)。終止于丘腦腹后外側(cè)核。

傳遞來(lái)自對(duì)側(cè)的軀干四肢的意識(shí)性本體感覺(jué)和精細(xì)觸壓覺(jué)

對(duì)側(cè)軀體本體感覺(jué)和精細(xì)觸壓覺(jué)障礙

脊髓丘系

脊髓丘腦側(cè)束和前束

脊髓丘腦側(cè)束和前束在延髓中部后合成一束，稱脊髓丘系。經(jīng)腦干后向上終止于背側(cè)丘腦腹后外側(cè)核。

傳遞對(duì)側(cè)軀干四肢的溫痛觸壓感覺(jué)（精細(xì)觸覺(jué)除外）

對(duì)側(cè)軀干四肢的溫痛觸壓感覺(jué)障礙

外側(cè)丘系

蝸神經(jīng)核

蝸神經(jīng)核發(fā)出的第二級(jí)纖維，大部分橫行穿越縱行的內(nèi)側(cè)丘系，在腦橋基底部和被蓋部之間構(gòu)成斜方體，交叉至對(duì)側(cè)上行，形成外側(cè)丘系。該系一部分終止于間腦內(nèi)側(cè)膝狀體，一部分止于下丘，再至內(nèi)側(cè)膝狀體。一部分不交叉，加入同側(cè)外側(cè)丘系。

傳導(dǎo)聽(tīng)覺(jué)沖動(dòng)

一側(cè)損傷不會(huì)產(chǎn)生明顯的聽(tīng)覺(jué)障礙

三叉丘系

三叉神經(jīng)脊束核和三叉神經(jīng)腦橋核

該核發(fā)出的第二級(jí)纖維大部分交叉至對(duì)側(cè)上行，組成三叉丘系。終止于背側(cè)丘腦腹后內(nèi)側(cè)核。

傳導(dǎo)頭面部的一般軀體感覺(jué)

對(duì)側(cè)頭面部溫痛觸覺(jué)消失

7.錐體束不同部位損傷會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀？（參見(jiàn)《學(xué)習(xí)指導(dǎo)》P280病例6、7、8）

8.什么是腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)？其主要功能是什么？

定義：腦干中除腦神經(jīng)核、非腦神經(jīng)核和長(zhǎng)的上、下行纖維束以外，還存在著神經(jīng)細(xì)胞和纖維交織的“網(wǎng)狀”區(qū)域，稱為網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。

功能：網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)上升的纖維主要參與上行網(wǎng)狀激動(dòng)系統(tǒng)，其作用是使大腦皮質(zhì)處于覺(jué)醒狀態(tài)。下降的纖維，一部分聯(lián)系腦神經(jīng)核，一部分構(gòu)成網(wǎng)狀脊髓束降入脊髓，聯(lián)系前角和側(cè)角，調(diào)節(jié)軀體和內(nèi)臟活動(dòng)。在腦橋尾部和延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)外側(cè)核群內(nèi)，存在呼吸與心血管運(yùn)動(dòng)中樞，故腦干損傷會(huì)導(dǎo)致呼吸、循環(huán)障礙，甚至危及生命。

第三節(jié)

小腦

1.小腦位于何處？如何分葉？

2.何謂小腦扁桃體？有何臨床意義？

3.小腦的功能是什么？分別與小腦內(nèi)部結(jié)構(gòu)是何關(guān)系？小腦損傷有何表現(xiàn)？

功能：P317

關(guān)系：前庭小腦控制軀干肌及眼外肌運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，維持身體平衡，協(xié)調(diào)眼球運(yùn)動(dòng)；脊髓小腦控制運(yùn)動(dòng)中的軀干肌和肢帶肌的張力和協(xié)調(diào)，控制運(yùn)動(dòng)中視為肢體遠(yuǎn)端肌肉的張力和協(xié)調(diào)；大腦小腦控制上、下肢精確運(yùn)動(dòng)的計(jì)劃和協(xié)調(diào)。（P317——319）

損傷表現(xiàn)：同側(cè)損傷，同側(cè)患病。具體：P319——320

第四節(jié)

間腦

1.間腦位于何處？分哪幾部分？

2下丘腦位于何處？其交通如何？

3.位置：下丘腦位于大腦腹面、丘腦的下方

交通：前方借左、右心室間孔與側(cè)腦室相通，后方通中腦水管。

第五節(jié)

端腦

1.大腦半球分哪幾葉？

額葉、顳葉、頂葉、枕葉、島葉

2.大腦皮質(zhì)有哪些重要的功能區(qū)？位于何處？有何特征？

（1）

運(yùn)動(dòng)中樞（第1軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)）：位于中央前回合中央旁小葉前部；特點(diǎn)：上下顛倒，但頭部是正的，左右交叉

P332

（2）

感覺(jué)中樞（第1軀體感覺(jué)區(qū)）：位于中央后回和中央旁小葉后部；特點(diǎn)：上下顛倒，但頭部是正的，左右交叉

P333

（3）

視覺(jué)中樞（視覺(jué)區(qū)）：位于距狀溝上下的枕葉皮質(zhì)，包括距狀溝上方的楔葉和距狀溝下方的舌回

（4）

聽(tīng)覺(jué)中樞（聽(tīng)區(qū)）：位于顳橫回

（5）

語(yǔ)言中樞：人類大腦皮質(zhì)所特有的，多在左側(cè)。

特點(diǎn)：是人類與動(dòng)物的本質(zhì)區(qū)別，能進(jìn)行思維和意識(shí)等高級(jí)活動(dòng)，并進(jìn)行語(yǔ)言的表達(dá)。

3.語(yǔ)言中樞包括哪些？位于何處？各有什么功能？

習(xí)慣用右手的人的語(yǔ)言中樞在何側(cè)半腦？

P335

(右手)優(yōu)勢(shì)半球是左半球

4.基底核有哪些？什么是紋狀體？紋狀體病變會(huì)產(chǎn)生什么癥狀？

基底核：P335

紋狀體：P335

癥狀：P336

小字部分

5.側(cè)腦室位于何處？分為哪幾部？?jī)?nèi)容和交通情況如何？

位置：P340

分部、內(nèi)容：P340

交通：側(cè)腦室凈左右室間孔與第3腦室相通。

6.大腦半球髓質(zhì)的纖維分為哪幾類？

P337

7.內(nèi)囊位于何處？可分為哪幾部分？各有什么重要傳導(dǎo)通過(guò)？損傷后產(chǎn)生什么癥狀？

位置：位于丘腦、尾狀核和豆?fàn)詈酥g。

傳導(dǎo)束：P339——340

損傷：“三偏綜合征”

P340

8．何為邊緣系統(tǒng)？有什么功能？

定義：P341

功能：P342

第六節(jié)

腦和脊髓的傳導(dǎo)通路

1.感覺(jué)（上行）傳導(dǎo)通路主要有哪些？它們的起始、換元、交叉、投射及終止如何？損傷后分別有什么癥狀？

（1）軀干、四肢意識(shí)性本體感覺(jué)和精細(xì)觸覺(jué)傳導(dǎo)通路

起始：脊神經(jīng)節(jié)；換元：薄束核、楔束核；交叉：兩核向前繞過(guò)中央管的腹側(cè)，左右交叉；形成內(nèi)側(cè)丘系交叉；投射：主要投射到大腦皮質(zhì)中央回的中、上部和中央旁小葉后部即軀體感覺(jué)中樞，部分纖維投射到大腦皮質(zhì)中央前回；終止：腹后外側(cè)核

損傷表現(xiàn)：P343——344

（2）軀干、四肢淺感覺(jué)傳導(dǎo)通絡(luò)

起始：脊神經(jīng)節(jié)；換元：后角固有核；交叉：白質(zhì)前連合；投射：大腦皮質(zhì)中央后回中、上部和中央旁小葉后部即軀體感覺(jué)中樞；終止：腹后外側(cè)核

損傷表現(xiàn)：P345

（3）頭面部淺感覺(jué)傳導(dǎo)通路

起始：三叉神經(jīng)節(jié)；換元：三叉神經(jīng)脊束核、三叉神經(jīng)腦橋核；交叉：兩核發(fā)出纖維大部分交叉到對(duì)側(cè)組成三叉丘系；終止：腹后內(nèi)側(cè)核

損傷表現(xiàn)：P345

2.什么是瞳孔對(duì)光反射？單側(cè)視神經(jīng)損傷或動(dòng)眼神經(jīng)損傷對(duì)瞳孔對(duì)光反射有什么影響？

定義：P347

影響：P347

3.單側(cè)蝸神經(jīng)損傷與單側(cè)外側(cè)丘系損傷的癥狀有何不同？

單側(cè)蝸神經(jīng)損傷，將導(dǎo)致患側(cè)嚴(yán)重的聽(tīng)覺(jué)障礙；單側(cè)外側(cè)丘系損傷不會(huì)產(chǎn)生明顯的聽(tīng)覺(jué)障礙。

4.何謂錐體系？何謂上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元？它們損傷后的癥狀有什么不同？

錐體系：P349

上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元：P349

下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元：P349

損傷：（上運(yùn)動(dòng)）P350

(下運(yùn)動(dòng))P350

5.何為錐體外系？有什么功能？

定義：P352

功能：主要功能是調(diào)節(jié)肌張力、協(xié)調(diào)肌的運(yùn)動(dòng)、維持體態(tài)姿勢(shì)、擔(dān)負(fù)半自動(dòng)的刻板運(yùn)動(dòng)和反射性運(yùn)動(dòng)等。

第六節(jié)

腦和脊髓的被膜、血管及腦脊液循環(huán)

1.請(qǐng)繪制出脊髓的三層被膜，并指出硬膜外隙及蛛網(wǎng)膜下隙的位置

2.臨床硬膜外麻醉時(shí)，麻醉藥進(jìn)入的部位是哪里？阻滯結(jié)構(gòu)是什么？臨床抽取腦脊液時(shí)，通常在何處穿刺，經(jīng)過(guò)哪些結(jié)構(gòu)？

硬膜外麻醉的部位是硬膜外隙。阻滯結(jié)構(gòu)：皮膚，皮下結(jié)締組織，棘上韌帶，棘間韌帶，黃韌帶、硬膜外隙

抽取腦脊液在第3、第4或第4、第5腰椎間進(jìn)行蛛網(wǎng)膜下隙穿刺。阻滯結(jié)構(gòu)：皮膚，皮下結(jié)締組織，棘上韌帶，棘間韌帶，黃韌帶，蛛網(wǎng)膜下隙

4.為什么說(shuō)硬腦膜竇是一種特殊的靜脈？用簡(jiǎn)圖說(shuō)明硬腦膜竇中血液的流向

硬腦膜在某些部位兩層分開(kāi)，形成腔隙，內(nèi)面襯以內(nèi)皮細(xì)胞，該腔隙為導(dǎo)流顱內(nèi)靜脈血的導(dǎo)管，稱硬腦膜竇。

圖：P358

5.大腦動(dòng)脈環(huán)（willis）位于何處？有哪些動(dòng)脈構(gòu)成？有什么功能？

位置：P362（頁(yè)底）

構(gòu)成：大腦前動(dòng)脈、前交通動(dòng)脈、大腦后動(dòng)脈、后交通動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈

功能：在正常情況下，大腦動(dòng)脈環(huán)兩側(cè)的血液不相混合，而是作為一種代償?shù)臐撛谘b置。當(dāng)構(gòu)成此環(huán)的某一動(dòng)脈發(fā)育不良或被阻斷時(shí)，可在一定程度上通過(guò)環(huán)調(diào)節(jié)，血液重新分配和代償，以襝缺血部分，維持腦的營(yíng)養(yǎng)和機(jī)能活動(dòng)。

6.案例分析：參見(jiàn)《人體解剖學(xué)理論與實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)指導(dǎo)》p282病例10。

7.腦脊液在何處，它是如何循環(huán)的？腦積水是怎么回事？

腦積水：腦脊液生成或循環(huán)吸收過(guò)程發(fā)生障礙而致腦脊液量過(guò)多，壓力增高，擴(kuò)大了正常腦脊液所占有的空間，從而繼發(fā)顱壓增高、腦室擴(kuò)大。

第九章

周圍神經(jīng)系統(tǒng)

第一節(jié)

脊神經(jīng)

1.脊神經(jīng)是如何組成的？有多少對(duì)？分為幾部分？脊神經(jīng)纖維成分是什么？

脊神經(jīng)構(gòu)成：由前根（運(yùn)動(dòng)性）和后根（感覺(jué)性）匯合而成，是混合性神經(jīng)，共31對(duì)

分部：頸神經(jīng)8對(duì)，胸神經(jīng)12對(duì)，腰神經(jīng)5對(duì)，骶神經(jīng)5對(duì)，尾神經(jīng)1對(duì)

神經(jīng)的纖維成分：軀體感覺(jué)纖維，內(nèi)臟感覺(jué)纖維，軀體運(yùn)動(dòng)纖維，內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維

2.頸叢是如何組成的？如何進(jìn)行臂叢阻滯麻醉，為什么？膈神經(jīng)的行徑和分布如何？

頸叢

組成:

C1-

前支

頸叢麻醉將局部麻醉藥注入頸叢神經(jīng)干/叢周圍使其所支配的區(qū)域產(chǎn)生神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯的麻醉方法。進(jìn)行時(shí)頸叢分深淺二叢，二者同時(shí)阻滯，效果較佳。為減少頸深叢阻滯對(duì)膈神經(jīng)影響，一般盡量避免同時(shí)雙側(cè)

深叢阻滯。

膈神經(jīng)：起源于

C3-5，為混合性，經(jīng)過(guò)前斜角肌前面，鎖骨下動(dòng)、靜脈之間

和肺根前方。支配膈肌、胸膜、心包、膈下部分腹膜、右膈神經(jīng)至肝、膽囊和肝外膽道等。

3.臂叢是如何組成的？如何進(jìn)行臂叢的阻滯麻醉？臂叢的主要分支有哪些？它們的主要行徑和分布怎樣？損傷后會(huì)有什么表現(xiàn)？

臂叢

組成：C5-

8前支、T1前支的部分

臂叢麻醉將局部麻醉藥注入臂叢神經(jīng)干/叢周圍使其所支配的區(qū)域產(chǎn)生神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯的麻醉方法

穿斜角肌間隙入腋窩，圍繞腋動(dòng)脈的內(nèi)、外、后三面形成內(nèi)側(cè)束、外側(cè)束、后束三束。

分支：

胸長(zhǎng)神經(jīng)：經(jīng)臂叢后方，前鋸肌的表面下行，支配前鋸肌。

損傷表現(xiàn)為“翼狀肩”。

胸背神經(jīng):支配背闊肌

腋神經(jīng);

伴旋肱后動(dòng)脈穿四邊孔(繞肱骨外科頸)至三角肌深面，支配三角肌、小圓肌；皮支分布于肩部和臂外側(cè)上部的皮膚

支配：三角肌，小圓??；皮支分布于肩部和臂外側(cè)上部的皮膚

損傷后：三角肌癱瘓，臂不能外展;三角肌區(qū)皮膚感覺(jué)喪失，三角肌萎縮呈“方肩”

肌皮神經(jīng);

穿喙肱肌，行于肱二頭肌和肱肌之間。肌支支配臂前群肌，皮支稱前臂外側(cè)皮神經(jīng)，分布于前臂外側(cè)皮膚。

正中神經(jīng)：自內(nèi)、外側(cè)束的兩根合成正中神經(jīng)干。沿肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝下行，跨肱動(dòng)脈至肘窩；穿旋前圓肌，于前臂正中，指淺、深屈肌間達(dá)腕部，在橈側(cè)腕屈肌和掌長(zhǎng)肌腱之間穿腕管至手掌。

6:腰叢的組成如何？位于何處？主要分支有哪些？股神經(jīng)的行徑和分布如何？損傷后有什么表現(xiàn)？

1）腰叢由第十二胸神經(jīng)前支一部分，第1到第3腰神經(jīng)前支和第4腰神經(jīng)前支的一部分。2）位于腰大肌深面

3）分支：髂腹下神經(jīng)、髂腹股溝神經(jīng)、股外側(cè)皮神經(jīng)、股神經(jīng)、閉孔神經(jīng)、生殖股神經(jīng)。

4）股神經(jīng)行徑：腰叢出發(fā)，在腰大肌與髂肌之間下行，在腹股溝中點(diǎn)外側(cè)經(jīng)腹股溝韌帶深面股動(dòng)脈外側(cè)進(jìn)入大腿

分布：肌支支配恥骨肌、縫匠肌、股四頭肌，皮支分布于大腿和膝關(guān)節(jié)前面的皮膚，隱神經(jīng)分布于小腿內(nèi)側(cè)及足內(nèi)側(cè)緣皮膚

5）損傷后表現(xiàn)：a)屈髖無(wú)力，坐位時(shí)不能伸膝，行走困難

b)膝反射消失

c)股前及小腿內(nèi)側(cè)皮膚感覺(jué)障礙

d)股四頭肌萎縮，髕骨突出

7:骶叢的組成如何？位于何處？主要分支有哪些？“鉤狀足”和“馬蹄足翻足”畸形分別是什么結(jié)構(gòu)損傷？

1）骶叢由腰骶干（腰4腰5前支），骶、尾神經(jīng)前支構(gòu)成2）位于骶骨和梨狀肌前面、髂內(nèi)動(dòng)脈后方

3）分支：臀上神經(jīng)、臀下神經(jīng)、陰部神經(jīng)、股后皮神經(jīng)、坐骨神經(jīng)（含脛神經(jīng)、腓總神經(jīng)（含腓淺神經(jīng)、腓深神經(jīng)））

4）鉤狀足是損傷脛神經(jīng)；馬蹄足內(nèi)翻足是損傷腓深神經(jīng)

第二節(jié)

腦神經(jīng)

1：腦神經(jīng)有多少對(duì)？名稱是什么？可分為哪幾類？

1）腦神經(jīng)有12對(duì)，2）名稱：Ι嗅神經(jīng)Ⅱ視神經(jīng)Ⅲ動(dòng)眼神經(jīng)Ⅳ滑車神經(jīng)Ⅴ三叉神經(jīng)Ⅵ展神經(jīng)Ⅶ面神經(jīng)Ⅷ前庭蝸神經(jīng)Ⅸ舌咽神經(jīng)Ⅹ迷走神經(jīng)⒒副神經(jīng)⒓舌下神經(jīng)

3）分為四類：①純感覺(jué)：Ⅰ嗅神經(jīng)Ⅱ視神經(jīng)Ⅷ前庭蝸神經(jīng)

②純運(yùn)動(dòng)：Ⅲ動(dòng)眼神經(jīng)Ⅳ滑車神經(jīng)Ⅵ展神經(jīng)⒒副神經(jīng)⒓舌下神經(jīng)

③副交感：Ⅲ動(dòng)眼神經(jīng)Ⅶ面神經(jīng)Ⅸ舌咽神經(jīng)Ⅹ迷走神經(jīng)

④混合：Ⅴ三叉神經(jīng)Ⅶ面神經(jīng)Ⅸ舌咽神經(jīng)Ⅹ迷走神經(jīng)

2：腦神經(jīng)和脊神經(jīng)的纖維成分有什么不同？

不同在于：腦神經(jīng)的神經(jīng)纖維比脊神經(jīng)增加了特殊軀體感覺(jué)、特殊內(nèi)臟感覺(jué)、特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)三種纖維。由四種變成七種。

3：眼外肌分別由什么腦神經(jīng)支配？這些神經(jīng)損傷分別會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀？

眼外?。ǔ闲奔。庵奔。┯蓜?dòng)眼神經(jīng)支配。損傷后瞳孔外下斜視、上眼瞼下垂、瞳孔散大、對(duì)光反射消失、出現(xiàn)復(fù)視。

上斜肌由滑車神經(jīng)支配。損傷后上斜肌癱瘓，眼睛斜向內(nèi)上方。

外直肌由展神經(jīng)支配。損傷后外直肌癱瘓，產(chǎn)生內(nèi)斜視.4.三叉神經(jīng)的三支分別管理頭面部的哪些結(jié)構(gòu)的感覺(jué)？

A．眼神經(jīng)分布于眼裂以上額頂部和鼻背部皮膚以及眼球，淚腺，結(jié)膜和部分鼻腔粘膜。

B．上頜神經(jīng)主要分布于眼裂和口裂間的皮膚、上頜牙齒、鼻腔和口腔黏膜。

C．下頜神經(jīng)主要分布于口裂以下的面部和耳顳區(qū)皮膚、下頜各牙、舌前2/3及口腔底黏膜，司一般軀體感覺(jué)，特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維支配咀嚼肌。

5.舌的普通感覺(jué)，味覺(jué)和運(yùn)動(dòng)分別由什么神經(jīng)支配？

A．普通感覺(jué)：舌神經(jīng)管理舌前2/3的黏膜，舌支管理后1/3

B．味覺(jué)：鼓索的特殊內(nèi)臟感覺(jué)纖維歲舌神經(jīng)分布于舌前2/3味蕾司味覺(jué)，舌咽神經(jīng)的舌支管理舌后1/3的味覺(jué)

C．運(yùn)動(dòng)：舌下神經(jīng)支配全部舌內(nèi)肌和舌外肌。

6.大唾液腺的分泌活動(dòng)由哪些神經(jīng)支配，其纖維分別來(lái)自于哪個(gè)核團(tuán)？

1.腮腺：舌咽神經(jīng)的分支鼓室神經(jīng)支配，來(lái)自下泌涎核

2.下頜下腺和舌下腺：面神經(jīng)的鼓索在下頜下神經(jīng)節(jié)交換神經(jīng)元后支配下頜下腺和舌下腺，來(lái)自上泌涎核

7.面癱是怎么回事？如何判斷病變部位？

面癱是面神經(jīng)的損傷。面神經(jīng)在面神經(jīng)管外損傷時(shí)，主要表現(xiàn)為患側(cè)面肌癱瘓的癥狀：額紋消失、不能閉眼、鼻唇溝變淺、口角歪向健側(cè)、不能鼓腮、說(shuō)話時(shí)流涎、角膜反射消失。而管內(nèi)損傷時(shí)，除上述表現(xiàn)外，還可伴有舌前2/3味覺(jué)缺失、泌涎障礙、泌淚障礙聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏等。

8.舌咽神經(jīng)有哪些纖維成份？有哪些主要分支？

（1）舌咽神經(jīng)有5種纖維成份：1.特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維，起自疑核

2.副交感纖維（一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)）起于下泌涎核

3.特殊內(nèi)臟感覺(jué)纖維，中樞突入腦干止于孤束核上端

4.一般內(nèi)臟感覺(jué)纖維，止于孤束核下端

5.一般軀體感覺(jué)很少，止于三叉神經(jīng)脊束核。

（2）舌咽神經(jīng)的主要分支有：鼓室神經(jīng)，頸動(dòng)脈竇支，舌支。

9.迷走神經(jīng)有哪些纖維成份？其主干的行徑，分支和分布如何？甲狀腺手術(shù)是要避免損傷什么神經(jīng)

答：有四種纖維

（1）

副交感纖維，起自延髓的迷走神經(jīng)背核，在器官內(nèi)或器官旁的神經(jīng)節(jié)內(nèi)換元后，分布到頸，胸，和腹部的臟器，支配平滑肌，心肌和腺體的活動(dòng)

（2）

一般內(nèi)臟感覺(jué)纖維，其胞體位于頸靜脈孔下方的下神經(jīng)節(jié)內(nèi)，周圍突分布于頸，胸，腹的臟器。

（3）

特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維，由疑核發(fā)出后，分支為喉上神經(jīng)發(fā)出外支支配環(huán)甲肌的運(yùn)動(dòng)；另外在頸動(dòng)脈鞘內(nèi)左勾繞主動(dòng)脈弓，右勾繞右鎖骨下動(dòng)脈發(fā)出喉返神經(jīng)，支配除環(huán)甲肌以外的喉肌。

（4）

一般軀體感覺(jué)，上行分布于顱后窩的硬腦膜，耳廓及外耳門(mén)。

甲狀腺手術(shù)要避免損傷喉上神經(jīng)和喉返神經(jīng)

10·腦膜中副交感神經(jīng)節(jié)有哪些？在哪里？其節(jié)前纖維從哪里來(lái)，節(jié)后纖維管理什么

副交感神經(jīng)節(jié)名稱

位置

節(jié)前纖維

節(jié)后纖維

睫狀神經(jīng)節(jié)

視神經(jīng)的外側(cè)，動(dòng)眼神經(jīng)下斜肌支的上方

動(dòng)眼神經(jīng)的下斜肌支

睫狀肌和瞳孔括約肌

下頜下神經(jīng)節(jié)

下頜下腺和舌神經(jīng)之間

面神經(jīng)的鼓索發(fā)出的舌神經(jīng)

下頜下腺和舌下腺的分泌

翼腭神經(jīng)節(jié)

翼腭窩的上端

面神經(jīng)的巖大神經(jīng)

淚腺的分泌

耳神經(jīng)節(jié)

卵圓孔的下方

舌咽神經(jīng)的分支巖小神經(jīng)

腮腺

第三節(jié)

內(nèi)臟神經(jīng)

1.內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)與軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)有什么不同？

答：（1）支配的器官不同，軀體是骨骼肌

（2）纖維的成分不同，軀體的只有一種，內(nèi)臟有交感和副交感

（3）神經(jīng)元數(shù)目不同。軀體的只有一個(gè)，內(nèi)臟兩個(gè)

（4）纖維粗細(xì)不同。軀體的一般為較粗的有髓神經(jīng)纖維

（5）分布形式不同。軀體的一般以神經(jīng)干的形式分布，內(nèi)臟以神經(jīng)叢

2.交感神經(jīng)的低級(jí)中樞位于何處？椎旁節(jié)·椎前節(jié)各有哪些？交感神經(jīng)節(jié)前·節(jié)后纖維去向如何？灰白交通支有何不同？各交感神經(jīng)的分布如何？

答：位于脊髓T1~L3節(jié)段灰質(zhì)側(cè)角的中間外側(cè)核。

椎旁節(jié)位于脊柱的兩側(cè)，每一側(cè)大概為19~24個(gè)，椎前節(jié)位于脊柱的前方，包括腹腔神經(jīng)節(jié)，腸系膜上神經(jīng)節(jié)，腸系膜下神經(jīng)節(jié)，主動(dòng)脈腎節(jié)。

節(jié)前纖維起自外側(cè)核有三種去向：到相對(duì)應(yīng)椎旁節(jié)；在交感干內(nèi)上行或下行到椎旁節(jié)；穿過(guò)椎旁節(jié)到椎前節(jié)去換元。

節(jié)后纖維有三種去向：經(jīng)灰交通支到達(dá)脊神經(jīng)；發(fā)出細(xì)小分支到達(dá)臨近血管形成血管從，隨動(dòng)脈分布：?jiǎn)为?dú)形成一支。

白交通支是T1到L3的脊神經(jīng)前支與相應(yīng)的交感神經(jīng)節(jié)之間的連接；灰交通支是連于交感干和31對(duì)脊神經(jīng)前支之間的，由交感神經(jīng)節(jié)后纖維組成交感神經(jīng)的分布：

頸部：頸上神經(jīng)節(jié)（C1~C3),頸中神經(jīng)節(jié)（C5~C6)

頸下神經(jīng)節(jié)C7，一

般

加上T1稱為頸胸神經(jīng)節(jié)

胸部：胸交感干神經(jīng)節(jié)

其分支為內(nèi)臟大神經(jīng)終于腹腔干；內(nèi)臟小神經(jīng)

終于主動(dòng)

脈腎節(jié)

腰部：腰內(nèi)臟神經(jīng)，終于腸系膜下神經(jīng)節(jié)

骶部：骶交感干神經(jīng)節(jié)和奇神經(jīng)節(jié)

終于腸系膜上神經(jīng)節(jié)

3.副交感神經(jīng)的低級(jí)中樞位于何處？副交感神經(jīng)節(jié)有哪些？盆內(nèi)臟神經(jīng)的分布如何?

答：顱部腦干的副交感神經(jīng)核，骶部的S2~S4副交感神經(jīng)核

副交感神經(jīng)節(jié)顱部在上面，骶部的神經(jīng)節(jié)盆腔臟器附近或壁內(nèi)副交感神經(jīng)節(jié)

盆內(nèi)臟神經(jīng)加入盆叢，隨盆腔分支分布到盆腔臟器，在臟器附近或臟器壁內(nèi)的副交感神經(jīng)元換元，節(jié)后纖維支配結(jié)腸左曲以下的消化管和盆腔臟器

4.交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)有何區(qū)別？

交感神經(jīng)

副交感神經(jīng)

低級(jí)中樞的部位不同

脊髓胸.腰部側(cè)角的外側(cè)核

腦干的副交感核和脊髓的骶副交感核

周圍部神經(jīng)節(jié)位置不同

椎旁節(jié).椎前節(jié)

器官旁節(jié).器官內(nèi)節(jié)

節(jié)前神經(jīng)元和節(jié)后神經(jīng)元的比例不同

前短后長(zhǎng)

前長(zhǎng)后短

分布范圍不同

比副交感廣

對(duì)同一器官所起的作用不同

興奮增強(qiáng)

興奮抑制（除呼吸系統(tǒng)）

5.感覺(jué)性神經(jīng)節(jié).副交感神經(jīng)節(jié).交感神經(jīng)節(jié)各有哪些？

感覺(jué)性神經(jīng)節(jié)：三叉神經(jīng)節(jié)

膝神經(jīng)節(jié)

蝸神經(jīng)節(jié)

前庭神經(jīng)節(jié)

副交感神經(jīng)節(jié)：睫狀神經(jīng)節(jié)

下頜下神經(jīng)節(jié)

翼腭神經(jīng)節(jié)

耳神經(jīng)節(jié)

交感神經(jīng)節(jié)：椎旁節(jié)（交感干神經(jīng)節(jié)）

椎前節(jié)：腹腔神經(jīng)節(jié)

腸系膜上神經(jīng)節(jié)

腸系膜下神經(jīng)節(jié)

主動(dòng)脈腎節(jié)

6.為什么闌尾炎早期疼痛常發(fā)生在上腹部或臍周圍而不是在右下腹區(qū)？

闌尾神經(jīng)由交感神經(jīng)纖維經(jīng)腹腔叢和內(nèi)臟小神經(jīng)傳入，因其傳入的脊髓節(jié)段在第10、11胸節(jié)，所以闌尾炎發(fā)病開(kāi)始時(shí)，常有第10脊神經(jīng)所分布的臍周圍牽涉性痛。牽涉性痛即當(dāng)某些內(nèi)臟器官發(fā)生病變時(shí)，常在體表一定區(qū)域產(chǎn)生感覺(jué)過(guò)敏或痛覺(jué)。

7.為什么吃飽了就容易犯睏？

當(dāng)機(jī)體處于安靜或睡眠狀態(tài)時(shí)，副交感神經(jīng)興奮加強(qiáng)，交感神經(jīng)相對(duì)抑制，因而出現(xiàn)心跳減慢.血壓下降.支氣管收縮.瞳孔減小.消化活動(dòng)增強(qiáng)等現(xiàn)象，這有利于體力的恢復(fù)和能量的儲(chǔ)存。

第十章

內(nèi)分泌系統(tǒng)

1,何為內(nèi)分泌,它與外分泌有什么不同

內(nèi)分泌系統(tǒng)是神經(jīng)系統(tǒng)以外的另一重要系統(tǒng).其機(jī)能是對(duì)機(jī)體的新陳代謝,生長(zhǎng)發(fā)育和生殖活動(dòng)進(jìn)行調(diào)節(jié).不同點(diǎn):1、內(nèi)分泌主要于內(nèi)部毛細(xì)血管中的血液里，依靠血液流動(dòng)把分泌物輸送到其作用部位。外分泌細(xì)胞則是通過(guò)專門(mén)的導(dǎo)管輸送到分泌部位，分泌物用肉眼可見(jiàn)。2、內(nèi)分泌

是“激素”對(duì)新陳代謝進(jìn)行調(diào)解作用。外分泌是排除的廢物，如消化液等。

2,什么是激素?它通過(guò)何種途徑發(fā)揮它的生理作用?

內(nèi)分泌腺和內(nèi)分泌組織分泌的物質(zhì)稱激素,直接透入血液或淋巴,隨血液循環(huán)運(yùn)送至全身,作用于特定的細(xì)胞和器官,影響其活動(dòng)

3,在腦內(nèi),頸部,胸腔,腹腔內(nèi)分別有那些內(nèi)分泌器官,各有什么主要功能

腦內(nèi):垂體:垂體分泌多種激素,是機(jī)體內(nèi)最復(fù)雜的內(nèi)分泌腺

松果體:松果體分泌褪黑激素等,調(diào)節(jié)代謝,性腺發(fā)育和月經(jīng)周期,且與晝夜節(jié)律有關(guān).頸部:甲狀腺:分泌甲狀腺激素,促進(jìn)機(jī)體的新陳代謝,調(diào)節(jié)機(jī)體的生長(zhǎng)發(fā)育.甲狀旁腺:分泌甲狀旁激素,調(diào)節(jié)鈣的代謝,維持血鈣平衡.胸腔:胸腺:分泌胸腺素和促胸腺生成素,參與淋巴細(xì)胞的轉(zhuǎn)化和細(xì)胞免疫反應(yīng).腹腔:腎上腺:腎上腺皮質(zhì)分泌多種固醇類激素,調(diào)節(jié)水鹽和糖類的代謝等；腎上腺髓質(zhì)分泌腎上腺激素和去甲腎上腺素，調(diào)節(jié)心血管和內(nèi)臟平滑肌的活動(dòng)

4，睪丸卵巢和胰腺具有何種內(nèi)分泌功能

睪丸間質(zhì)細(xì)胞分泌男性激素。

卵巢內(nèi)的卵泡細(xì)胞和黃體產(chǎn)生雌激素和黃體酮。

胰島產(chǎn)生胰島素，參與糖類的代謝。如胰島素分泌不足患糖尿

第五篇：人體解剖學(xué)學(xué)習(xí)心得

人體解剖學(xué)學(xué)習(xí)心得

人體解剖學(xué)是關(guān)于人體形態(tài)結(jié)構(gòu)的學(xué)科，是一門(mén)重要的護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程，解剖學(xué)知識(shí)不僅是學(xué)習(xí)生理學(xué)，內(nèi)外科護(hù)理學(xué)等課程的基礎(chǔ)，同時(shí)堅(jiān)實(shí)的解剖學(xué)知識(shí)是做好臨床護(hù)理工作的可靠基礎(chǔ)；作為一個(gè)非醫(yī)學(xué)專業(yè)的大學(xué)生，雖然不用過(guò)深的對(duì)人體解剖方面進(jìn)行深入的研究，但是平時(shí)多掌握一些醫(yī)學(xué)常識(shí)，了解一些基本的人體構(gòu)造方面的知識(shí)還是很有必要的。

基于以上種種原因，所以在大二第二次選修課程的時(shí)候，我選擇了人體解剖學(xué)這一科，當(dāng)然學(xué)習(xí)過(guò)程中也收獲頗多，在錢(qián)國(guó)強(qiáng)老師的講解下，我們對(duì)人體自身的結(jié)構(gòu)，內(nèi)臟等各個(gè)部位都有了很深的理解和認(rèn)識(shí)；同時(shí)，也學(xué)到了很多生活中的小常識(shí)，讓我對(duì)人體解剖和生活醫(yī)學(xué)小常識(shí)方面事實(shí)而非的東西變得逐漸清晰。

課堂上老師先給我們講一些解剖的術(shù)語(yǔ)和人體結(jié)構(gòu)的名稱，有的我們都知道，但是大多數(shù)我們不知道的，人體解剖學(xué)的名稱和術(shù)語(yǔ)繁多，所以學(xué)習(xí)它就需要記住他們，我們只是要求了解，我們中學(xué)學(xué)的是細(xì)胞、組織、器官、系統(tǒng)等，但是解剖學(xué)卻是研究他們的方法。我們通過(guò)看解剖相關(guān)的圖片和視頻，了解了解剖的一些方法和過(guò)程，看起來(lái)時(shí)有些害怕，但想想那些在解剖的工作人員，我想他們肯定是有著非常好的心理素質(zhì)，同時(shí)也讓我想到了那些拿手術(shù)刀的醫(yī)生，他們動(dòng)手術(shù)也應(yīng)該是一個(gè)解剖的過(guò)程，手術(shù)就是解剖學(xué)的應(yīng)用之一吧，還有那些破案的法醫(yī)也是通過(guò)解剖尸體獲取相應(yīng)的破案證據(jù)。只有正確認(rèn)識(shí)了正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu)，才能充分認(rèn)識(shí)其生理，生化過(guò)程以及病理變化，進(jìn)而理解和掌握各種疾病的發(fā)生，發(fā)展，臨床特征與診治，預(yù)防原則。

我們學(xué)習(xí)解剖學(xué)主要講的是人體的幾大系統(tǒng)和結(jié)構(gòu)，運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)主要學(xué)習(xí)與運(yùn)動(dòng)相關(guān)的骨骼，有骨的分布，骨的連接，骨的構(gòu)造和骨骼相關(guān)的骨骼肌等，然后

是消化系統(tǒng)，消化系統(tǒng)主要講是與消化相關(guān)的器官，即器官的形態(tài)和功能，接下來(lái)是呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)都是學(xué)習(xí)相關(guān)的器官和功能。

最讓我印象深刻的是我們?nèi)⒂^解剖室里的實(shí)驗(yàn)標(biāo)本，其中有塑料的和真實(shí)的尸體標(biāo)本，雖然經(jīng)過(guò)處理過(guò)，但我還是覺(jué)得刺激的，但看到同學(xué)用手去抓和老師的講解，非常吃驚。通過(guò)觀察真實(shí)的解剖標(biāo)本，我們把學(xué)的那些人體內(nèi)部的術(shù)語(yǔ)標(biāo)本一一對(duì)應(yīng)，雖然與平時(shí)講課和視頻的不太一樣，但這讓我們印象更深刻，總的來(lái)說(shuō)還是挺好的。

尚振東 文化傳媒學(xué)院 編導(dǎo)1203B 1226140310