第一篇：神經(jīng)外科出科小結(jié)

冬風(fēng)陣陣，涼風(fēng)習(xí)習(xí)。金秋送去，神外歸來。又是一個(gè)新的科室——神經(jīng)外科！

初到神經(jīng)外科，不免有些悸動，因?yàn)樽约涸?jīng)在我院的神經(jīng)外科待過一年，盡管時(shí)間不長，但對專科疾病小有感悟。相對基層神經(jīng)外科省級神經(jīng)外科不免令人期待和向往。帶著憧憬與希望，帶著期待與美好來到神經(jīng)外科。

初入科室跟班查房，就有一種救死扶傷、時(shí)間緊張的使命感?？吹侥X積水、腦出血、重型顱腦損傷等患者由癱瘓逐步下床，由下床逐步康復(fù)鍛煉走動，不免感覺做一名神經(jīng)外科醫(yī)師倍感自豪。在神經(jīng)外科短短兩個(gè)月的時(shí)間里，個(gè)人管理病床60余人，手術(shù)觀摩30余臺次，跟臺手術(shù)20余臺次，對腦積水、腦出血、顱腦腫瘤占位、硬膜外血腫、硬膜下出血（積液）、面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛、頭皮腫物、顱腦損傷、癲癇、顱骨缺損修補(bǔ)、腰椎穿刺等認(rèn)識深刻，跟臺手術(shù)期間在進(jìn)行止血、切開、縫合、打骨蠟、頭皮組織分離、顱骨鉆孔、顱骨修補(bǔ)螺絲固定等操作中深受**老師、**老師、**老師、**老師、***老師等科內(nèi)各位老師的耐心指導(dǎo)，盡管只有短暫的兩個(gè)月時(shí)間，可個(gè)人的手術(shù)操作水平比基層一年的神經(jīng)外科留院學(xué)習(xí)到的還要多，在此向各位老師及主任，表示最誠摯的感謝。

輪轉(zhuǎn)期間，深感科內(nèi)醫(yī)務(wù)人員的耐心，不論是對待規(guī)培醫(yī)師還是對待住院重患，面對疑惑都一一耐心解決。管理病房期間，深刻認(rèn)識到病情及時(shí)告知的重要性，同時(shí)也看到貴院貴科醫(yī)師對疾病發(fā)展的敏銳性，手術(shù)及時(shí)，告知恰當(dāng)，患者滿意，個(gè)人獲益匪淺。短短兩個(gè)月的時(shí)光匆匆流逝，回首望望，腦海里依然閃現(xiàn)出手術(shù)主刀醫(yī)師的諄諄教誨和孜孜不倦的講解，個(gè)人的手術(shù)眼界及顱腦手術(shù)知識、臨床經(jīng)驗(yàn)獲得了新的提高，這將成為本人未來神經(jīng)外科臨床工作的寶貴財(cái)富，在此向神經(jīng)外科的各位老師、各位同仁再次表示最誠摯的感謝。

第二篇：神經(jīng)外科出科小結(jié)

在神經(jīng)外科輪轉(zhuǎn)的一個(gè)月，時(shí)間雖然很短，但還是學(xué)到了很多東西，以前僅僅局限于教科書上的知識，不免有些僵硬也不能理解，通過在腦外的學(xué)習(xí)，更好的將課本上的理論知識融入到現(xiàn)實(shí)的病例之中，不會因?yàn)橹挥袉渭兊闹R遇到病人手忙腳亂。對腦部疾病的診斷與治療也有了進(jìn)一步的認(rèn)識。

輪轉(zhuǎn)期間牢記作為醫(yī)護(hù)人員的職責(zé)，遵守科室的規(guī)章制度，不遲到不早退，積極完成帶教老師布置的任務(wù)；耐心回答患者及其家屬關(guān)于診斷內(nèi)容，治療方案，檢查目的，并發(fā)癥等問題；努力學(xué)習(xí)理論知識，扎實(shí)理論基礎(chǔ)，向老師虛心請教；努力提高自己的技能操作水平。

神外的病種錯(cuò)綜復(fù)雜，主要有由于車禍、打架等原因?qū)е碌母鞣N顱腦損傷，腦干損傷，脊柱損傷，高血壓引起的自發(fā)性出血、腦埂塞、顱內(nèi)腫瘤，顱內(nèi)血管畸形，發(fā)育異常等等，很多病人都有神志不清，躁動，昏迷等的表現(xiàn)，因此，不同于其他的外科科室，這里有專門的ECU，收治那些危重病人。密切觀察患者的生命體征及瞳孔變化。隨時(shí)改變治療方案、因外傷、高血壓、腫瘤、血管畸形，具有手術(shù)指證積極晚上相關(guān)檢查，準(zhǔn)備手術(shù)，病情危急者行急診手術(shù)。術(shù)后ICU監(jiān)測生命體征。術(shù)后護(hù)理亦相當(dāng)重要，密切觀察生命體征，保持引流管的通暢，保持病人正確的體位，嚴(yán)格記錄出入量，注意顱內(nèi)壓的情況，予以甘露醇等脫水降壓藥；必要時(shí)腰椎穿刺，確定顱內(nèi)出血情況，是否感染；防止腦疝形成。術(shù)后抗感染尤為重要，要保持切口處干燥，消毒后輔料包扎?；颊卟荒茏约哼M(jìn)食予以鼻飼流質(zhì)，確保能盡快恢復(fù)體力?；颊咝袆硬槐阏哂枰詫?dǎo)尿管留置。吸氧，心電監(jiān)測、血糖監(jiān)測等確保生命體征平穩(wěn)。必要時(shí)復(fù)查CT、MRI。

治療一般予以甘露醇或者甘油果糖、納洛酮、尼莫地平、單唾液神經(jīng)節(jié)苷脂、哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、鹽酸氨溴索針、奧美拉唑等脫水降顱壓、護(hù)腦、止血、營養(yǎng)神經(jīng)、抗感染、化痰、抑酸對癥治療。補(bǔ)液常用的有，中長鏈脂肪乳、氯化鉀、濃氯化鈉、維生素 B6，維生素 C、氨基酸、葡萄糖酸鈣等。

通過在神經(jīng)外科的學(xué)習(xí)，掌握病例的書寫的重要性、基本要求、病例內(nèi)容及格式等；掌握換藥的步驟及方法；了解顱高壓的診治方法及注意事項(xiàng)；了解腰椎穿刺的適應(yīng)證及禁忌證，操作要準(zhǔn)備的器材，操作方法，注意事項(xiàng)等。

另外感謝本科室護(hù)士長和各位帶教老師的指導(dǎo)和幫助，讓我能有更大的進(jìn)步，今后我將通過更加努力地學(xué)習(xí)來不斷充實(shí)自己，請各位老師監(jiān)督。

第三篇：神經(jīng)外科出科小結(jié)

神經(jīng)外科出科小結(jié)模板

在神經(jīng)外科學(xué)習(xí)期間，嚴(yán)格遵守醫(yī)院和科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，按時(shí)上下班，對待患者態(tài)度耐心細(xì)致、親切溫和；工作上一絲不茍，虛心求教，未出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)或事故。

在科主任和帶教老師的悉心指導(dǎo)下，學(xué)會了神經(jīng)外科的住院病歷和常規(guī)醫(yī)療文書的書寫，以及神經(jīng)系統(tǒng)疾病的檢查方法，掌握了神經(jīng)外科常見疾病的發(fā)病機(jī)制、臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷與治療原則，其中完成了神經(jīng)外科病種共4個(gè)，病例共5例；同時(shí)還掌握了頭皮裂傷清創(chuàng)縫合術(shù)和腰椎穿刺術(shù)，其中獨(dú)立完成臨床技術(shù)操作病例共3例。熟悉了常見顱腦損傷、顱內(nèi)高壓的臨床診斷、鑒別診斷和處理原則，了解了腦室穿刺技術(shù)的應(yīng)用和操作要點(diǎn)。參與開顱手術(shù)和腦室穿刺術(shù)病例共4例。按照培訓(xùn)和考核要求，較好完成了本科室學(xué)習(xí)目標(biāo)和任務(wù)，并順利通過出科考核。通過積極參加醫(yī)院和科室的學(xué)習(xí)，提高了臨床技能操作的動手能力，增強(qiáng)了對顱腦損傷患者的處理能力，在今后的學(xué)習(xí)中，還需將所學(xué)理論與實(shí)際相結(jié)合，進(jìn)一步提高自身的綜合素質(zhì)水平。

第四篇：神經(jīng)外科出科考試

神經(jīng)外科出科考試試題

姓名

1.臨床表現(xiàn)為膈神經(jīng)麻痹發(fā)生呼吸困難的病變部位常見于

A 上頸段B 下頸段

C 上胸段D 下胸段E 腰段

2.顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤多見于哪個(gè)動脈分布區(qū)

A 大腦前動脈B 大腦中動脈

C 大腦后動脈D 基底動脈E 脈絡(luò)膜前動脈

3.對于顱內(nèi)壓增高致昏迷患者，出現(xiàn)呼吸道梗阻最有效的治療措施為

A 及時(shí)清除呼吸道分泌物B 吸氧

C 氣管切開D 氣管插管E 給予呼吸興奮劑

4.減速傷常造成A 腦干損傷B 彌漫性軸索損傷

C 沖擊點(diǎn)傷D 對沖傷

E 沖擊點(diǎn)傷和對沖傷同時(shí)出現(xiàn)

5.常引起顱內(nèi)壓增高的顱內(nèi)腫瘤是

A 腦干腫瘤B 額部腫瘤

C 垂體腫瘤D 側(cè)腦室腫瘤

E 第三、四腦室及其附近的腫瘤

6.隨意運(yùn)動障礙考慮有

A 錐體束受累B 錐體外系受累

C 枕葉受累D 脊髓丘腦束受累E 小腦受累

7.脊髓髓外硬膜下病變最常見的是

A 蛛網(wǎng)膜囊腫B 脊髓動脈瘤

C 神經(jīng)鞘瘤D 脊髓動靜脈畸形E 轉(zhuǎn)移瘤

8.診斷顱內(nèi)占位性病變依據(jù)常用的是

A 頭顱X線片B 頭顱CT

C 腦電地形圖D 腦血管造影E 腦電圖

9.兒童鞍區(qū)最常見的腫瘤是

A 畸胎瘤B 膽脂瘤C 顱咽管瘤D 垂體瘤

E 生殖細(xì)胞瘤

10.顱內(nèi)壓增高致腦神經(jīng)麻痹多見于

A 面神經(jīng)B 聽神經(jīng)

C 動眼神經(jīng)D 外展神經(jīng)

E 滑車神經(jīng)

第五篇：神經(jīng)外科出科考試

2014-06-30住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)

神經(jīng)外一科 出科考試

姓名：張飛分?jǐn)?shù)：主任簽字：

一、選擇題

1、顱內(nèi)壓增高的“三主征”是-----

A、頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫B、頭痛、頭暈、惡心

C、嘔吐、惡心、發(fā)熱D、發(fā)熱、頭痛、頭暈

2、最多見的顱內(nèi)腫瘤是-----

A、神經(jīng)膠質(zhì)瘤B、腦轉(zhuǎn)移瘤

C、腦膜瘤D、腦血管瘤

3、幕上的顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤最多見于-----

A、額葉B、頂葉

C、枕葉D、顳葉

4、聽神經(jīng)瘤患者，其患側(cè)面神經(jīng)多位于腫瘤的----

A、上方B、腹側(cè)C、背側(cè)D、下方

5、腦干損傷的特征性表現(xiàn)是----

A、中樞性高熱B、瞳孔不等大C、去大腦強(qiáng)直D、深度昏迷

二、簡答題

1、關(guān)于兒童生長顱骨骨折的表現(xiàn)？

2、頭皮損傷有哪些？

3、繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛與原發(fā)性不同點(diǎn)？

4、關(guān)于急性硬膜外血腫的治療？

5、大腦半球的病變表現(xiàn)有哪些？