第一篇：進修針灸心得

重慶市中醫(yī)院培訓進修心得體會

我于2014年7月4日應(yīng)醫(yī)院護理部的安排，到重慶市中醫(yī)院骨科進修培訓1月，于2014年8月4日學習完成回院開展工作，在短短的1月內(nèi)，收獲頗多，現(xiàn)將心得體會敘述如下：

一、骨科中醫(yī)治療和中醫(yī)護理特色突出

重慶市中醫(yī)院為國家三級甲等中醫(yī)院，是重慶市的中醫(yī)藥研究基地，是中醫(yī)護理的領(lǐng)航者。骨科共分為三個病區(qū)，骨一是骨傷，康復病區(qū)，主要收治創(chuàng)傷骨折病人，包括脊柱，四肢骨折等，骨二脊柱、關(guān)節(jié)病區(qū)，主要收治腰椎間盤突出癥、骨性關(guān)節(jié)炎的病人，但是保守治療的居多，也開展骨折手術(shù)治療，進修一月未見膝關(guān)節(jié)置換術(shù)病例，手術(shù)開展范圍和我院差不多。骨三是骨病病區(qū)，全是保守治療的患者，設(shè)立三個中醫(yī)綜合治療室，三個病區(qū)的病人所有的中醫(yī)治療都在骨三病區(qū)完成（相當于針灸理療康復科、有先進的中醫(yī)理療設(shè)備及康復理療師）,三個病區(qū)的獎金統(tǒng)一結(jié)算。各病區(qū)廣范開展：艾灸、濕敷，中藥熏蒸、穴位貼敷、紅光等中醫(yī)護理技術(shù)。每個病人都使用了中藥或者是中醫(yī)護理技術(shù)，對病人的病情都做了辨證施護，護士對本科室的疾病都能進行相應(yīng)的辨證施護，特別是對穴位的掌握非常準確。欠缺的是術(shù)后病人的康復指導也不完善，沒有康復師。

二、病區(qū)管理規(guī)范

1、病房設(shè)施合理，利于管理，非常整潔?；A(chǔ)護理落實到位。

2、護理安全，防壓瘡，防跌倒，放墜床，防脫管標識醒目、齊全。

三、實行了責任制的優(yōu)質(zhì)護理排班

醫(yī)院領(lǐng)導對護理非常重視，醫(yī)護的績效分配是平等的。按照國家的標準合理的配備了護士，人力資源非常豐富，護士長能有效的做到合理有效的安排，能做到自己的病人自己管理。并且有臨床支持中心的配合，保證了護士充分的休息。護士每天晨查房的時候都會說一句：我是你的責任護士，我姓王xx，今天我負責你的護理及治療。有完善的質(zhì)控體系，能有效的協(xié)助護士長處理科室事務(wù)。護士長宏觀調(diào)控，定期參加科室的培訓及查房，不定時進行提問，極大了解放護士長繁雜的工作。

四、科室繼續(xù)教育培訓統(tǒng)一規(guī)范

每周一周五是三個病區(qū)的大交班。每周一都有定期的醫(yī)生護士講課，并且都是在下班后進行，要求人人參加。每月醫(yī)院有大講課。每2周的科務(wù)會就如同我院的質(zhì)控會一樣，切實的解決問題，改進措施。在實習帶教方面，非常注重聽取學生的心聲，不斷的調(diào)整帶教的方式。而且對學生是嚴格要求。這次進修期間聽了一次對全院實習帶教老師的培訓講課，受益匪淺。

五、護理文書書寫規(guī)范

醫(yī)院的護理記錄采用電子記錄，卷面整潔美觀，醫(yī)生可以在電腦中隨時查看。對入院評估單能及時的填寫并能及時有效的和病人溝通。醫(yī)囑開出規(guī)范，沒有遺漏，特別是口服藥醫(yī)囑囑托都有交患者自理的提醒。

對照重慶市中醫(yī)院的護理管理，我覺得自己要做的事情太多了：對待護士的中醫(yī)培訓流于形式，考核力度不到位，科室的護理質(zhì)控體系運轉(zhuǎn)不夠有效，特殊管道標識缺失，實習帶教存在松

散，下一步工作計劃希望能在科主任的帶領(lǐng)下，建立中醫(yī)綜合治療室，充分發(fā)揮骨科中醫(yī)治療和中醫(yī)護理特色。

以上為我近1月的學習心得，在此，感謝醫(yī)院領(lǐng)導，護理部的大力支持，希望以后有更多的機會外出培訓，增長學識。為我院的中醫(yī)護理事業(yè)貢獻綿薄之力！2014-8-5 骨科專科護理知識試題（2014年4季度）姓名： 得分：

一、什么是脛骨平臺骨折、特點是什么？5分

二、股骨頸骨折的臨床表現(xiàn)和體征？15分

三、骨盆骨折的特點及并發(fā)癥？15分

四、深靜脈血栓形成的危險因素、15分

五、人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥？術(shù)后下肢不等長的原因？25分

六、橈骨遠端骨折護理常規(guī)？25分

一、脊髓損傷的現(xiàn)場急救、甲潑尼龍沖擊療法的具體方法、護理要點12分

二、肌張力分級6分

三、骨折的急救處理、扎止血帶的注意事項27分

四、單純性胸腰椎壓縮骨折護理常規(guī)？40分篇二：進修心得

廣州市中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院進修心得 2011年7月至2012年7月，由我院領(lǐng)導及科主任派遣，我到廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院普外科進修學習一年。能獲得這樣一個機會，對我而言，無疑是一件幸事。一年的時間轉(zhuǎn)瞬即逝，通過這次進修學習，使我開拓了視野，拓寬了思路，改變了理念?，F(xiàn)將進修學習情況以及收獲體會總結(jié)如下：

一、規(guī)范的管理制度，嚴謹?shù)闹螌W精神

該院具有規(guī)范的住院醫(yī)師培養(yǎng)制度與優(yōu)良的中醫(yī)傳統(tǒng)，畢業(yè)后參加工作醫(yī)師開始住院醫(yī)師培訓，周期為2-3年，后擔任總值班，負責常規(guī)會診及指導住院醫(yī)師，以后還要接受?？婆嘤栔敝磷罱K定科。該院的內(nèi)科住院醫(yī)師是歸屬大內(nèi)科的統(tǒng)一支配，他們必須輪轉(zhuǎn)每一個科室，其中中醫(yī)傳統(tǒng)療法中心、急診科必須輪轉(zhuǎn)半年以上。每個科室有固定的培訓計劃，住院醫(yī)師根據(jù)自己情況請主治醫(yī)安排講座。我在內(nèi)分泌科期間科室開展學習項目有： 2．老專家定期指導臨床工作：每周二上午主任查房，指導開展臨床、科研和教學工作。并定期請教授指導疑難復雜疾病的診治。2．中醫(yī)病案討論：每月針對住院的疑難或典型病例最少開展一次中醫(yī)病案討論，要求科室每位醫(yī)生積極準備、查閱古今診治方法并發(fā)言。3．中醫(yī)人才培養(yǎng)計劃：內(nèi)分泌專科已經(jīng)為臨床常見疾病制定了診療常規(guī)和臨床路徑，并得到有效驗證。同時，也制訂了很多行之有效的制度，如：住院醫(yī)師輪科培養(yǎng)制度，主治醫(yī)師培養(yǎng)制度，拜師、跟師名中醫(yī)制度，有創(chuàng)操作準入制度，定期病例討論及會診制度等。選拔優(yōu)秀醫(yī)師拜師名中醫(yī)專家，現(xiàn)有2名醫(yī)師參與拜名師，并擬明年繼續(xù)發(fā)展下一批?？漆t(yī)師拜名師。此外，有一名主任醫(yī)師為全國中醫(yī)優(yōu)秀臨床人才培養(yǎng)對象,兩名副高以上醫(yī)生為廣東省千百十人才校級培養(yǎng)對象。4．針灸療法的開展：與針灸科和傳統(tǒng)療法中心聯(lián)合開展針灸及傳統(tǒng)醫(yī)學療法治療糖尿病導致各種神經(jīng)損害的并發(fā)癥、頸肩腰腿痛、頭痛、失眠等。

三、深厚的中醫(yī)底蘊，濃郁的中醫(yī)特色治療

內(nèi)分泌?？瞥浞职l(fā)揮中醫(yī)特色進行治療，主攻方向為中醫(yī)藥防治糖尿病、糖尿病腎病、糖尿病足及糖尿病周圍神經(jīng)病變。臨床中堅持采用中醫(yī)為主治療糖尿病及其并發(fā)癥；開展了桂蠟外敷雙涌泉穴、中藥沐足、中藥灌腸、吳茱萸敷臍、通絡(luò)寶外敷、分期辨治糖尿病足及糖尿病腎病等中醫(yī)特色療法；以益氣養(yǎng)陰活血中藥改善2型糖尿病胰島素抵抗為主，采用綜合療法治療糖尿病取得明顯效果。中醫(yī)綜合治療糖尿病并發(fā)癥取得明顯療效，在改善患者癥

狀、提高患者生活質(zhì)量及提高機體免疫力等方面取得了明顯效果，深受患者歡迎，提高了患者的依從性，提高了內(nèi)分泌?？圃谏鐣系挠绊懥?。3.吳茱萸熱熨法

吳茱萸熱熨法是將吳茱萸等炒熱后裝入布袋中熱熨患處的一種治療方法。具有散寒止痛、溫中止嘔、助陽止瀉等。有效改善各種風寒濕型筋骨痹痛、腹脹痛及糖尿病胃輕癱、尿潴留等證。

四黃水蜜外敷

四黃水蜜由大黃、黃柏、黃芩、黃連等份研末, 調(diào)蜂蜜而成，具有清熱活血、解毒燥濕瀉火，消腫散結(jié)止痛之功效。外敷可使藥性通過皮毛腠理由表入里，循經(jīng)絡(luò)傳至臟腑，以調(diào)節(jié)臟腑氣血陰陽，扶正祛邪，對腹痛、腹脹；實證、溫陽癥引發(fā)的關(guān)節(jié)疼痛、肢體腫脹；腫瘤疼痛；熱盛型糖尿病足有較好療效。5.中藥灌腸

通過灌腸的方式，使藥物直接被腸道吸收，局部發(fā)揮清除細菌、中和降解內(nèi)毒素，可改善腸道微循環(huán)，降低微血管通透性，保護腸黏膜屏障的完整性，對伴發(fā)急性應(yīng)激性胃黏膜病變的患者尤為合適，作用直接而快捷，副作用相對較少。

糖尿病腎病失代償期。主要藥物有大黃，制附子，澤蘭等。適用于輔助邪實內(nèi)盛證型的糖尿病腎病失代償期但未進入血透患者排除毒素，主要成分有大黃、牡蠣等，具有清熱燥濕，瀉火解毒，通俯瀉濁的功效。9.院內(nèi)制劑的使用 糖痹膠囊功效：益氣、活血、通絡(luò)。用于糖尿病周圍神經(jīng)病變，肢體麻木、疼痛或肢體發(fā)冷，皮色發(fā)暗等。

參芪降糖片功效：益氣養(yǎng)陰、活血潤燥。用于非胰島素依賴型糖尿病之氣陰兩虛、瘀熱燥結(jié)型。

尿毒康功效：益氣溫腎、活血降濁。用于慢性腎功能衰竭、氮質(zhì)血癥期及早期尿毒癥。心脈康 功效：益氣養(yǎng)陰、活血通絡(luò)。用于心腦腎血管病變者。大黃膠囊：通府降濁。改善患者便秘。10．辨治術(shù)后中醫(yī)學術(shù)思想。

范冠杰教授在糖尿病中醫(yī)辨證治療中，遵循疾病變化的自身規(guī)律，動態(tài)把握病機特點，有步驟、有計劃地執(zhí)行個性化的整體診療方案和長期的疾病管理措施?？偨Y(jié)為“動一定序貫范氏八法”：八法即是擬定對應(yīng)主證的辨證要點，以補腎、疏肝、清肺、養(yǎng)心、運脾五大理 臟法為基本大法．再根據(jù)證候的不斷演變和兼夾，相應(yīng)實施加減理血(清熱涼血、活血祛瘀)法、調(diào)氣(導下)法和暢三焦法等為基準八法，同時固定相對應(yīng)的組方藥物，組成作用顯著、功效強大的中藥藥串進行針對病機特點的治療用藥。

進修期間，我真正領(lǐng)會到了中西交融的文化背景催生的獨特的醫(yī)院文化和管理模式，真切體會到了對人性的尊重和關(guān)愛、對事業(yè)的執(zhí)著、對科學的嚴謹求實，讓我真實感受到了他們濃厚的學習氛圍和自強不息的精神，讓我看到了自己與他們之間的差距，這種壓力成為不斷鞭策我努力學習的動力。工作中我深切體會到了扎實的專業(yè)知識基礎(chǔ)是開展臨床工作的前提，并在實踐中摸索如何更好地與病人溝通與交流，致力于不斷提高自己的專業(yè)素質(zhì)和涵養(yǎng)。我對內(nèi)分泌學科的前景充滿了無限的憧憬和希望。我會更加熱愛我的專業(yè)，我會將在廣東省中醫(yī)院所學的新的知識、新的理念應(yīng)用到今后的工作中，盡自己最大的努力把自己的專業(yè)做好！在這里我要衷心感謝一直以來關(guān)心、幫助、支持我的各位領(lǐng)導、老師，謝謝你們！篇三：進修返院人員總結(jié) 進修返院人員總結(jié)材料框架

我是針灸科的進修醫(yī)生胡錦權(quán)，于2014年7月至2014年10月在鄭州大學第五附屬醫(yī)院康復醫(yī)學科進修學習。現(xiàn)將進修學習的收獲及回院后的工作打算匯報如下：

一、進修學習的收獲

（一）?？评碚撝R方面（康復醫(yī)學是以研究病、傷、殘者功能障礙的預防、評定和治療為主要任務(wù)，以改善軀體功能、提高生活自理能力、改善生存質(zhì)量為目的的醫(yī)學專科，包括康復預防、康復評定和康復治療。其中又以康復評定及康復治療為其重要內(nèi)容?？祻驮u定是康復治療的基礎(chǔ)，通過評定制定和修改治療計劃，并對康復治療效果和預后做出客觀評價。因此在三個月的進修時間內(nèi)，我學習的重點就是康復評定和康復治療，其中又以腦卒中患者的評定和康復治療為主。

（二）?？萍寄芊矫妫X卒中患者是以偏側(cè)肢體功能障礙為主要表現(xiàn)的疾病，包括患側(cè)肢體感覺和運動功能障礙，因此在治療這類疾病時，主張早期介入，循證醫(yī)學研究表明，早期康復有助于改善腦卒中患者受損的功能，減輕殘疾的程度，提高生存質(zhì)量，通常主張在生命體征穩(wěn)定48小時后，原發(fā)神經(jīng)病學疾患無加重的情況下。最佳的康復時期是在發(fā)病后三個月到六個月以內(nèi)，這個時期進行康復治療能使患者肢體功能恢復的進度加快。若病程1年以上，則康復效果和肢體功能恢復的速度都會降低。所以這就需要患者家屬與相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員相互配合。

具體治療方面，首先通過相應(yīng)（肌力、平衡、關(guān)節(jié)活動范圍）的評定系統(tǒng)為患者制定相應(yīng)的物理治療、作業(yè)治療、言語治療、傳統(tǒng)康復治療。通過ot（作業(yè)治療）訓練改善患者上肢功能和日常生活能力，pt（物理治療）改善患者體位轉(zhuǎn)變、平衡能力、行走步態(tài)。

（三）醫(yī)院及科室管理方面（康復科主要是以偏癱患者為主，由于這類患者行動不便，對于病人的管理鄭大5附院就針對每名患者不同的治療項目排出治療時間表，病人按時間表去做醫(yī)生安排的康復項目。這樣就防止了大量病人為做一個項目而等候很久，也避免了很多病人為此而發(fā)生矛盾，降低了醫(yī)患矛盾。

二、回院后的工作打算

（一）擬開展的新技術(shù)或新項目 1.包括ptot平衡訓練、言語吞咽訓練。

（二）需要醫(yī)院及科室提供的幫助和支持

病房、相關(guān)器材（pt床、站立架、智能手、步態(tài)訓練器、吞咽障礙治療儀等）......（我們醫(yī)院的康復理療主要注重傳統(tǒng)理療，以針灸推拿為主，輔助以炎癥機、超短波、磁震熱及中頻等物理治療，但康復醫(yī)學是一門以現(xiàn)代康復為主輔以傳統(tǒng)理療來彌補和重建人的功能缺失，設(shè)法改善和提高人的各方面功能的醫(yī)學學科，具體包括運動功能評定、物理治療、作業(yè)治療、平衡訓練、生活技能訓練，言語吞咽訓練和心理干預等多種手段。其中物理療法、作業(yè)療法等是康復醫(yī)學的重要內(nèi)容和手段。）篇四：進修心得體會 上海華山醫(yī)院進修心得體會

本人陳曉燕，本院老年病科醫(yī)師，目前已完滿完成為期半年（2013-09-01至2014-02-28）的進修學習。在此非常感謝醫(yī)院領(lǐng)導讓我到上海華山醫(yī)院進修學習。在進修之前，醫(yī)院領(lǐng)導、醫(yī)務(wù)科科長及我科王勉主任對我進行了殷殷教導，并給予了深深的關(guān)懷與信任。這次進修是我來之不易的學習機會，也是對自身的一次挑戰(zhàn)。進修時我?guī)е鞔_的學習目的，時刻牢記領(lǐng)導對我的囑咐，學習了先進的臨床理念和技術(shù)。通過這為期半年的進修學習，使自己開闊了視野，拓展了思路，提高了業(yè)務(wù)技能?？偨Y(jié)這半年來的學習過程，上海華山醫(yī)院給我留下深刻的印象。這里的工作節(jié)奏快而有序，人員職責明確，學習氣氛濃厚，是一個良好的進修學習環(huán)境。通過本次進修學習，我取得了一定的收獲，較好的完成了進修學習目的，總結(jié)如下幾點：

（一）在業(yè)務(wù)學習方面：通過在上海華山醫(yī)院呼吸內(nèi)科為期半年的系統(tǒng)學習，進一步了解了呼吸系統(tǒng)的基礎(chǔ)知識，對呼吸系統(tǒng)常見病、多發(fā)病的西醫(yī)診療過程有了系統(tǒng)的認識，全面熟練掌握了呼吸科常見病、多發(fā)病的診斷治療，如社區(qū)獲得性肺炎，慢性阻塞性肺疾病，慢性咳嗽等；熟悉了呼吸科常規(guī)操作如胸腔穿刺、經(jīng)超聲、ct引導下經(jīng)皮肺穿，基本了解纖維支氣管鏡、無創(chuàng)呼吸機等操作要領(lǐng)；開拓了關(guān)于呼吸系統(tǒng)疾病疑難雜病方面的臨床思維，如肺部陰影的分析等；對呼吸科最新的診療技術(shù)有了一定的認識和關(guān)注方向。

（二）在工作模式方面：我進修的科室是科室主任每周查房1-2次，查房時感覺氣氛和諧，講求實事求是、重視循證醫(yī)學證據(jù)，很多原則性的問題已達成共識，但允許不違反原則的分歧。一般情況下查房時，先由一線或進修醫(yī)生報告病史；上級醫(yī)生仔細閱片，分析可能診斷，進一步檢查及治療方案。對于疑難雜病方面，首先一線醫(yī)師進行分析考慮，再向上級醫(yī)師報告并聽取上級醫(yī)師對疾病的分析，遵從上級醫(yī)師對疾病的診治意見。這樣能系統(tǒng)的有計劃的使患者得到合理治療，同時年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識。有利于年輕醫(yī)師的成長及科室整體水平的提高。

（三）在科室繼續(xù)教育方面：科室要發(fā)展，必須重視再教育、再學習及后備人才的培養(yǎng)。每周1次科內(nèi)講課；每半個月1次科

內(nèi)學術(shù)討論；長期高強度、自覺的學習、交流也是他們長盛不衰的重要因素。

（四）醫(yī)院整體科室協(xié)調(diào)方面：各學科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術(shù)專長，每位醫(yī)生也有技術(shù)專長，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進的設(shè)備和完善的輔助檢查，如檢驗科、病理科、放射科等需跟臨床保持一致才能在設(shè)計出理想的治療方案同時進行實際治療。但是，多數(shù)疾病還是以常規(guī)診治為主，常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段，我認為，在本院目前的技術(shù)、設(shè)備情況下，只要能規(guī)范的、合理的運用常規(guī)技術(shù)，各科室通力良好配合，開展力所能及的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，也能使得我院的綜合實力提高，擁有高水平的診療，使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。進一步提高我院的知名度。

半年的進修時間是短暫的，進修生活是充實而愉快的。雖然進修生活已經(jīng)結(jié)束，但學習是無止境的。在上海華山醫(yī)院的進修學習期間，極大的開闊了我的視野，特別是他們濃厚的學習氣氛、探索精神，不斷激勵著我盡快地掌握新的理論知識及技術(shù)。我回首這段時光，審視自身的改變。我的專業(yè)知識得到了鞏固和增長，學會了很多先進的技術(shù)和方法；但是對我來說，最重要的收獲還是觀念上的改變和思維上的開闊。我現(xiàn)在為自己的付出和收獲感到快樂。我決心要把學到的知識和理念帶回到自己的工作崗位中，并在工作中影響帶動同事們，為科室及我院的工作水平更上新臺階出自己的一份力！再次謝謝醫(yī)院領(lǐng)導給我的這次機會！篇五：進修心得

進修心得——學會感恩

石瑞芳

首先感謝醫(yī)院領(lǐng)導給我們外出進修學校的機會。非常有幸在 美麗的九月懷著對廣東省中醫(yī)院的向往來到廣東省中醫(yī)院大德路總院進修學習。短短一月使我感觸頗豐。體會如下。

一、傳統(tǒng)療法中心簡介

廣東省中醫(yī)院（下稱“中心”）是全國名老中醫(yī)鄧鐵濤教授親

自題詞和積極倡導下創(chuàng)辦的，集醫(yī)療、教學、科研、康復和保健于一體，匯集全國名老中醫(yī)、各派名家和民間的多種傳統(tǒng)中醫(yī)外治法，是具有獨特的臨床療效和中醫(yī)特色的診療中心。擁有特診室2間，腹針門診1間，傳統(tǒng)治療室9間，灸療室3間，按摩室3間，砭石養(yǎng)生房2間，中藥熏蒸間8間，足療室4間，其中含中藥熏蒸床10張，中藥熏蒸椅1張，全身中藥蒸氣倉2臺，其中針灸治療床56張，按摩床11張，足療椅17張。配備有12名醫(yī)生，四名主管護師。中心享有青年文明號的榮譽稱號

二、濃郁的中醫(yī)傳統(tǒng)特色

《黃帝內(nèi)經(jīng)》：“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未

亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井、斗而鑄錐，不亦晚乎?”。等到疾病發(fā)生了才來治療不是晚了嗎？廣東省中醫(yī)院傳統(tǒng)療法中心告訴您不生病的辦法，幫助您活得更好！中心”開展如中藥熏蒸、中藥浴足、中藥面膜、平衡火罐、刺絡(luò)放血、刮痧、穴位埋線、熱敏灸、穴位注射、自血療

法、蜂針、藥膳膏肓等各類特色療法，針對各種慢性病及亞健

康狀態(tài)進行綜合調(diào)養(yǎng)和干預治療，體現(xiàn)傳統(tǒng)醫(yī)學“治未病”、“防

重于治”、養(yǎng)生保健和健康調(diào)養(yǎng)的學術(shù)思想。尤其是治未病提出的人體十種體質(zhì)的辨識方法以及相對應(yīng)的傳統(tǒng)療法干預措施和

調(diào)養(yǎng)機制和推崇深受病人的喜愛。

三、先進一流的管理

在醫(yī)院管理方面，廣東省中醫(yī)院做得很精致入微，于無聲

處聽驚雷，于細節(jié)處見精神，他們已經(jīng)把從制度管理上升到文

化管理的高度。這兩者的差別是要職工怎么去做，變成職工自

己要去做，變被動為主動。職工們把醫(yī)院的事當成自己的事，盡心盡力地去做。這主要得益于廣東省中醫(yī)院大力推行、傳播

醫(yī)院文化的結(jié)果。他們推行的兩線六制（以市場為導向的醫(yī)院

內(nèi)部管理機制和以病人為中心的醫(yī)院文化建設(shè)；需求決策機制

——市場適應(yīng)優(yōu)勢；特色形成機制——專業(yè)技術(shù)優(yōu)勢；績效激

勵機制——效率優(yōu)勢；竟爭淘汰機制——人才優(yōu)勢；量化監(jiān)控

機制——管理優(yōu)勢；資金運作優(yōu)勢——信用優(yōu)勢）、優(yōu)勢戰(zhàn)略

（技術(shù)療效優(yōu)勢＋服務(wù)優(yōu)勢＋信譽優(yōu)勢＝社會選擇你）、八力

合一（適應(yīng)力＋規(guī)模力＋技術(shù)力＋服務(wù)力＋文化力＋領(lǐng)導力＋

人才力＋學習力＝核心竟爭力）、四個戰(zhàn)略目標（努力成就一

群名醫(yī)；為病人提供最佳醫(yī)療方案；培養(yǎng)一支高素質(zhì)的服務(wù)團

隊；在群眾中建立自已的公信力），六心（愛心待人、誠心服

務(wù)、細心診斷、精心治療、悉心護理、耐心答疑）、五個一（一

名問候、一個微笑、一杯熱水、一張文明號連心卡、一份心靈

雞湯）、倒三角形的組織結(jié)構(gòu)，務(wù)實的工作作風，把對讓給病

人，提倡感動服務(wù)。細致入微設(shè)身處地地為病人著想的思想體

現(xiàn)在工作中的每一個行動上、細節(jié)上，可見醫(yī)院文化的強大的生命力，他們已經(jīng)把患者對醫(yī)院服務(wù)的滿意度提升到患者對醫(yī)

院的忠誠度和依賴度上，有的是一家?guī)状硕歼x擇省中醫(yī)院。

用一句廣告語來說，那就是：擁有中院，別無所求。

四、重視人才、重視帶教 不失一人才。人才是我們最寶貴的資源。表現(xiàn) 出廣東省中醫(yī)院領(lǐng)導求賢如渴的氣魄和膽識，他們把成就一批

名醫(yī)，建立一支高素質(zhì)的服務(wù)團隊作為醫(yī)院的努力方向之一，在人才梯隊的建設(shè)上花了大量的功夫。據(jù)說廣東省中醫(yī)院護理

隊伍中每年有二十多人取得護理碩士證書。每年有數(shù)名護士送

往香港、新加坡進修。她們不僅有嚴格的臨床教學管理制度、規(guī)范化的帶教培訓、嚴密的臨床帶教評價標準，更重視實習生的操作技能的培養(yǎng)，實現(xiàn)臨床實習生的近期培養(yǎng)和遠期培養(yǎng)，從而全面提高了學生的綜合素質(zhì)和臨床實踐能力，培養(yǎng)和造就

了一批德才兼?zhèn)洹⒕C合素質(zhì)高的中西醫(yī)結(jié)合復合型人才的護理

工作者。

寧費百萬金，五、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)

她們本著“一切為了病人”。在為患者提供優(yōu)質(zhì)高效的護理

服務(wù)時的理念為病人提供優(yōu)質(zhì)的護理和服務(wù)，象對待我們自己的母親一樣，而無需特別安排。

開展服務(wù)滿意工程活動（簡稱“五四三二一”工程）：

——五比：比服務(wù)好、比形象美、比素質(zhì)高、比技術(shù)強、比 貢獻大；

—— 四心：對病人充滿愛心、治療細心、解釋耐心，工作要有責任心；

—— 三及時：發(fā)現(xiàn)問題及時、處理問題及時、搶救處理及時；

—— 二滿意：病人滿意、社會滿意；

——一創(chuàng)優(yōu)秀：創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

倡導五心服務(wù)：

用我們的責任心，換來病人的信心；

用我們的細心，換來病人的舒心；

用我們的耐心，換來病人的安心；

用我們的熱心，換來病人的寬心；

用我們的愛心，換來病人的放心。

科學的發(fā)展觀+先進的醫(yī)院文化＋團隊+實干+愛心護理=醫(yī)院美好的未來

六、感恩文化

感激病人，使我們意識到健康的可貴和重要。這是我在廣東省中醫(yī)院聽到的最讓我受到觸動的一句話。醫(yī)院還組織員工到東莞參加感恩培訓。發(fā)放感恩故事集，征集感恩心得等一系列活動使感恩理念深植人心。

艱難曲折，擁有一顆感恩的心，任何時候，你會多一份別人沒有的快樂。每個人都應(yīng)該置心于大千世界，感激萬物，這樣你才能從中感受到自己的價值。感激別人，你會有一份收獲的喜悅；感激自己，你會有一份滿足的歡欣感恩，是結(jié)草銜環(huán)，是滴水之

恩涌泉相報。

感恩，不是為求得心理平衡的喧鬧的片刻答謝，而是發(fā)自內(nèi)心的無言的永恒回報。

感恩，是值得你用一生去等待的一次寶貴機遇。

感恩，是值得你用一生去完成的一次世紀壯舉。

感恩，是值得你用一生去珍視的一次愛的教育

把別人對你的恩情刻在石頭上，把你對別人的恩情寫在沙灘上

感恩，是一種美德，是一種境界。一個月的時間很短，但留在我腦海中的美好印記很深。我堅信我們每個人只要懷抱良善感恩之心，學做自己和別人生命中的天使，那么我們就是真正的白衣天使。最后再次感謝我的家人和我的同事對我生活和工作上的支持。

第二篇：2016年針灸康復科進修計劃

2016年針灸康復科進修計劃

一、計劃安排

為了在本科室進修期間每天學習內(nèi)容有針對性，目標更加明確，也為了使代繳老師更有計劃性，特擬定以下內(nèi)容。

1.熟悉科室環(huán)境，明確病區(qū)、設(shè)施及各物品、藥品、儀器擺放位置。2.掌握臨床護理規(guī)章制度、標準、流程、指引。3.熟悉康復科常用藥物，掌握理療流程。

4.掌握科室規(guī)章制度：三查七對、無菌操作原則、消毒隔離制度等。5.掌握日常工作流程。

6.熟悉科室排班制度和交接班流程、各班工作職責。7.掌握出入院病人的健康指導。8.掌握病癥基礎(chǔ)護理。

9.了解?？铺厥庥盟幍乃幚恚懑熥饔?，使用方法及注意事項。

10.學習康復?？瞥Ｒ姴?、多發(fā)病的病情觀察要點及完整護理病例書寫規(guī)范。

11.掌握康復科常見病人的護理常規(guī)如：面癱、腰椎間盤突出癥、中風、頸椎病、眩暈、膝關(guān)節(jié)炎等

12.掌握各項中醫(yī)操作。

第三篇：針灸見習心得

針灸見習心得

這學期的見習主要是將書本的理論知識與臨床實踐聯(lián)系起來，通過門診的見習，將導師治療取穴的方法與理論知識對號入座，更深刻地理解針灸學理論知識。下面主要是總結(jié)針灸臨床診治特點與臨床針灸處方兩個方面。

針灸臨床診治特點

針灸臨床診治包括辯證和施治兩個環(huán)節(jié)，它是中醫(yī)學的基本特點之一。針灸臨床診治的特點主要包括辯證與辯經(jīng)結(jié)合、調(diào)神與調(diào)氣并重兩個方面。一 辯證與辯經(jīng)結(jié)合

辯證，即將四診（望、聞、問、切）所收集的有關(guān)疾病的所有資料，包括癥狀和體征，運用中醫(yī)學理論進行分析、綜合，辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位及發(fā)展趨向，然后概括、判斷為某種性質(zhì)的癥候的過程。辯經(jīng)，即運用經(jīng)絡(luò)理論，根據(jù)患者的各種癥狀和體征來辨別其病變經(jīng)絡(luò)臟腑歸屬，從而選擇相應(yīng)的經(jīng)絡(luò)進行治療。這是針灸臨床辯證論治的核心。因為人體內(nèi)臟的病變，往往會在其相關(guān)的經(jīng)脈循行部位或腧穴上出現(xiàn)異常反應(yīng)，而針灸治病，就是直接作用于這些部位或腧穴，通過經(jīng)絡(luò)的傳導作用，以達到治病的目的。例如，對于氣滯血瘀型頸椎病的治療可選膈腧、陰郄以行氣活血化瘀，即是辯證取穴，而可選曲池、外關(guān)，以疏通陽明、少陽經(jīng)氣，即是辯經(jīng)取穴。

二

調(diào)神與調(diào)氣并重

調(diào)神，又稱治神、守神，一是在針灸施治前注重調(diào)治病人的精神狀態(tài)，二是在針灸操作過程中，醫(yī)者專一其神，意守神氣；病人神情安定，意守感傳。調(diào)神貫穿于針灸治病的全過程之中。所謂調(diào)氣就是采用補虛瀉實等針刺手法使經(jīng)氣調(diào)和。調(diào)氣和調(diào)神是密不可分、相互促進的。其中氣的活動以神為主導，神動則氣動，患者神志專一，精神內(nèi)守，醫(yī)生也要神志專一，這樣有助于針灸得氣，達到氣至病所。而調(diào)氣又是調(diào)神的重要環(huán)節(jié)或具體的手段，通過調(diào)氣，有助于“神受志一”，從而進一步改善患者的功能狀態(tài)。例如，對于交感型頸椎病，患者以自我感覺不適為主，可以選取百會、印堂、內(nèi)關(guān)及腹針，以行氣安神定志，即為調(diào)氣與調(diào)神并重。

針灸選穴原則

選穴原則是針灸處方取穴應(yīng)該遵循的基本法則，包括近部選穴、遠部選穴、辯證選穴、對證選穴。

一、近部選穴

是指在病變局部或距離比較接近的范圍選取穴位的方法，是腧穴局部治療作用的體現(xiàn)。如牙痛取頰車、下關(guān)、大迎，胃痛取中脘。

二、遠部選穴

是指在病變部位所屬和相關(guān)的經(jīng)絡(luò)上，距病位較遠的部位選取穴位的方法。是“經(jīng)脈所過，主治所及”治療規(guī)律的具體體現(xiàn)。如腰痛取委中，胃痛取足三里、太沖、內(nèi)庭，咳嗽取尺澤。

三、辨證選穴

辨證選穴就是根據(jù)疾病的證候特點，分析病因病機而辨證選取穴位的方法。如氣郁致失眠取太沖、申脈、膻中，痰邪所致的病證取豐隆，肺熱粉刺取肺腧放血等。

四、對癥選穴

對癥選穴是根據(jù)疾病的特殊癥狀而選取穴位的原則，是腧穴特殊治療作用及臨床經(jīng)驗在針灸處方中的具體運用。如膝痛選膝眼，遺尿選遺尿點。

針灸配穴方法

針灸配穴方法，是在腧穴主治特性和選穴原則基礎(chǔ)上，根據(jù)不同病癥的治療需要，選擇具有協(xié)調(diào)作用的兩個以上的穴位加以配伍應(yīng)用的方法。臨床上，也有僅用單用穴來治療一些急證和比較單純或特殊的病證，但是在更多的情況下，需配伍應(yīng)用。具體配穴方法很多，總體上可歸納為兩大類，即按部配穴和按經(jīng)配穴。

一

按部配穴

按部配穴是結(jié)合身體上腧穴分布的部位進行穴位配伍的方法，主要包括遠近配穴法，前后配穴法、前后配穴法、左右配穴法。

上下配穴法：是指將腰部以上或上肢腧穴與腰以下或下肢腧穴配合應(yīng)用的方法。上下配穴法在臨床上應(yīng)用廣泛，如胃病取內(nèi)關(guān)配足三里，牙痛取合谷配內(nèi)庭，脫肛或子宮脫垂取百會配長強。此外，八脈交會穴配合，如內(nèi)關(guān)配公孫，外關(guān)配臨泣，后溪配申脈，列缺配照海等，也屬于本法的具體應(yīng)用。

前后配穴法：前指胸腹，后指背腰。選取前后部位腧穴配合應(yīng)用的方法稱為前后配穴法，亦名“腹背陰陽配穴法”。凡治臟腑疾患，均可采用此法。例如，胃痛前取中脘、梁門，后取胃俞、胃倉；哮喘前取天突、膻中，后取肺俞、定喘等。

左右配穴法：是指選取肢體左右兩側(cè)腧穴配合應(yīng)用的方法。臨床應(yīng)用時，一般左右穴同時取用，如心病取雙側(cè)心俞、內(nèi)關(guān)，胃痛取雙側(cè)胃俞、足三里等；另外，左右不同名腧穴也可同時并用，如左側(cè)面癱，取左側(cè)頰車、地倉，配合右側(cè)合谷等；左側(cè)偏頭痛，取左側(cè)頭 維、曲鬢，配合右側(cè)陽陵泉、俠溪等。

遠近配穴法：以局部與遠道相結(jié)合的配穴方法。如胃痛取中脘、胃俞近取，內(nèi)關(guān)、足三里為遠取；牙痛遠取合谷、內(nèi)庭，近取頰車等。

二 按經(jīng)取穴

按經(jīng)配穴是，根據(jù)經(jīng)脈理論和經(jīng)脈之間的聯(lián)系進行配穴的方法。主要包括本經(jīng)配穴、表里配穴、同名經(jīng)配穴、子母經(jīng)配穴法。

本經(jīng)配穴法：某一臟腑、經(jīng)脈發(fā)生病變而末涉及其它臟腑時，即選取該病變經(jīng)脈上的腧穴，配成處方進行治療。如肺病咳嗽，可取肺募中府，同時遠取本經(jīng)之尺澤、太淵。

表里經(jīng)配穴法：本法是以臟腑、經(jīng)脈的陰陽表里配合關(guān)系為依據(jù)。即當某一臟腑經(jīng)脈有病時，取其表里經(jīng)腧穴組成處方施治。如，肝病可選足厥陰經(jīng)的太沖配與其相表里的足少陽膽經(jīng)的陽陵泉。

同名經(jīng)配穴法：是以同名經(jīng)“同氣相通”的理論為依據(jù)，以手足同名經(jīng)腧穴相配的方法。如，牙痛可取手陽明經(jīng)的合谷配足陽明經(jīng)的內(nèi)庭

子母經(jīng)配穴法：是參照六臟六腑、十二經(jīng)脈的五行屬性，根據(jù)“虛則補其母，實則瀉其子”的治療原則制定的配穴方法。如肺經(jīng)病變之肺氣虛的病人，取脾經(jīng)的腧穴來治療（肺屬金、脾屬土、土生金）。如肺經(jīng)實證取腎經(jīng)的腧穴來治療（腎經(jīng)為肺經(jīng)之子經(jīng)）。

第四篇：進修心得

進修學習后的感受

我是婦產(chǎn)科護士潘虹。首先非常感謝護理部領(lǐng)導們給予我機會去宣城市人民醫(yī)院進修學習，該院始建于1976年，是集醫(yī)療、教學、科研、預防保健于一體的三級綜合醫(yī)院。此行收獲很大，在今后的工作中我會學以致用，以下是我進修的心得，與大家分享一下：

通過三個月的產(chǎn)科進修學習，我對于順產(chǎn)接生中各個關(guān)鍵時期的處理有了更加深刻的認識。

比如

1、初產(chǎn)婦胎頭撥露1-2cm，經(jīng)產(chǎn)婦宮口開大3-4cm，根據(jù)進展情況進行會陰消毒，送入產(chǎn)房準備接生，（取膀胱截石位或兩腿屈膝）；打開紅外線暖箱；備好新生兒搶救物品及藥品。

2、接生者需進行刷手、穿手術(shù)衣、戴無菌手套。

3、鋪產(chǎn)臺：（1）在兩腿屈膝內(nèi)側(cè)及產(chǎn)單中上端將產(chǎn)單折起，防止羊水外流。（2）腹部置消毒巾一塊，兩側(cè)大腿各鋪治療巾一塊，會陰部一塊，內(nèi)墊紗布一塊并固定。用一棉紗布片堵住肛門，以防污染。

4、右手用消毒巾保護會陰，左手協(xié)助胎頭做好分娩機轉(zhuǎn)，娩出胎兒時要用注意力集中，速度不要太快，要求與孕婦配合好，控制孕婦用力，胎頭著冠后，在宮縮間歇，囑孕產(chǎn)婦用力，緩慢的使胎頭娩出，防止產(chǎn)道的損傷。

5、宮縮發(fā)動時，先后協(xié)助娩出胎兒的后肩及胎兒軀體。待胎兒全部娩出后，再次擠出其口腔鼻腔粘液，并用一次性吸痰管吸痰。為防止產(chǎn)后出血，可肌注縮宮素20u或稀釋后靜脈滴注。羊水流凈后，將彎盤放在產(chǎn)婦臀下，以便集血和胎盤的流出。

6、新生兒處理：對新生兒進行Apgar評分及初步復蘇；如有新生兒窒息按照新生兒復蘇程序處理。

7、臍帶處理（1）斷臍：胎兒娩出后，待2-3分鐘臍帶血管停止搏動后再斷臍。

（2）臍帶消毒：用碘伏消毒臍帶至臍根以上5cm、腹部圍繞臍輪直徑5cm的皮膚。（3）結(jié)扎臍帶：在距臍根0.5-1cm處止血鉗夾住臍帶，于上方1cm處剪斷臍帶，同時檢查臍血管（2根動脈、1根靜脈）有無異常，用無菌嬰兒護臍里的臍圈套在臍帶上，松開止血鉗。（4）斷端處理：用一塊消毒棉片擠凈臍帶斷端處淤血及粘液，隨之把紗布圍在臍輪周圍，左手固定；右手用蘸有碘伏的棉簽均勻涂擦臍帶斷端，進行血管燒灼消毒，待碘伏溶液稍干后，將棉簽及棉片扔于醫(yī)療垃圾桶內(nèi)。（5）用油紗布擦凈腰部胎脂，將臍帶處用無菌紗布卷包扎固定。

8、檢查新生兒皮膚情況，同時檢查新生兒有無畸形。

9、測量新生兒體重，在新生兒病例上按新生兒右腳印和母親的右手大拇指指印，與母親核對母親姓名、新生兒性別，系手腕帶和腳腕帶，然后將新生兒放在母親胸前進行早接觸、早吸吮，填寫新生兒病歷。

10、胎盤剝離后，胎盤娩出：按順時針方向旋轉(zhuǎn)牽引，不得硬牽，發(fā)現(xiàn)胎盤胎膜殘留，應(yīng)及時處理。將娩出的胎盤放入彎盤內(nèi)，檢查胎盤、胎膜是否完整。

11、按常規(guī)進行軟產(chǎn)道檢查（原則：由外向內(nèi)、由健測向患側(cè)一次檢查），如軟產(chǎn)道裂傷進行修補、縫合。

12、測量胎盤大小，臍帶長度。

13、清理產(chǎn)臺，將產(chǎn)包污物按照生活垃圾與醫(yī)用垃圾分開放置。

14、為產(chǎn)婦清潔會陰，蓋好被子，清洗器械。認真填寫分娩記錄及分娩登記?？偟膩碚f，產(chǎn)房工作節(jié)奏快，搶救病人多、精神高度集中，助產(chǎn)過程中既是

高強度體力勞動，又是高精力的腦力勞動。產(chǎn)程是需要耐心去守的，如觀察宮縮、宮口擴張、先露下降、胎心變化。對不夠配合的產(chǎn)婦進行耐心的說服和解釋。產(chǎn)房的工作需要極大的愛心，分娩的過程是一個女人一生中最刻骨銘心的時刻，在這時給予貼心關(guān)懷是產(chǎn)婦順利分娩的信心和動力。

在這次難得的進修學習中，我在自己的努力及帶教老師們的無私幫助下受益匪淺。我將在以后的工作中，把自己嫻熟的業(yè)務(wù)水平及以人為本的交流技巧服務(wù)于更多孕產(chǎn)婦，真正做到學以致用！

第五篇：進修心得

在鼓樓醫(yī)院的進修心得

神經(jīng)內(nèi)科 楊玲 電話：*** 很感謝江寧區(qū)人民醫(yī)院和鼓樓醫(yī)院給我這個學習的機會。記得剛來的時候，我對醫(yī)院的工作環(huán)境和同事不熟悉，加上較強的工作強度，感覺覺得時間過得很慢。但隨后在護士長和帶教老師及其他同事的關(guān)心和幫助下，我很快熟悉了工作環(huán)境、工作流程和工作方法，并和周圍的同事和帶教老師建立了融洽的關(guān)系。一天下來，雖然感覺身體很疲憊，但因每天都能學到不同的東西，有著不同的收獲，感覺非常充實和快樂。這里有先進的護理理念和管理方式。我能切身感受到她們積極向上的團隊合作精神，嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L和和工作熱情。現(xiàn)我將在這里觀察和學習到的東西做一簡單的總結(jié)。

首先，這里的管理非?？茖W。醫(yī)院有著完善的管理制度，各崗位工作人員都能認真執(zhí)行醫(yī)院的各項規(guī)章制度，嚴格履行工作職責。醫(yī)院各科室對護理人員實行人性化管理，例如，實行APN彈性排班的同時盡可能滿足護士個人的休假需求；在對病人管理方面，則實行無陪護管理，病房管理井井有條。

其次，這里的有先進的護理理念和教學方式。護士長對科室每日早交班床邊查房；每周都有業(yè)務(wù)學習，并且有文獻依據(jù)；每月有護理教學查房。

再次，這里的醫(yī)療技術(shù)較為發(fā)達。例如，科室的改良PICC導管穿刺技術(shù)——中長管穿刺技術(shù)，不但減輕了護士的穿刺難題也大大減輕了病人反復穿刺的痛苦和經(jīng)濟負擔，這種技術(shù)的使用效果深得護士和病人的好評。使用的胃腸營養(yǎng)泵，不但保證了病人的營養(yǎng)需求，還大大的減輕了護士的工作負擔。

最后，這里的醫(yī)護人員有著愛崗敬業(yè)的精神?？剖颐刻煳妩c一刻包括護士長在內(nèi)的全體護士人員進行詳細交班，一直忙到近六點才下班。但他們從來不抱怨，只求做好本職工作，做到病人滿意。值得一提的是，在南京衛(wèi)生局第三方滿意度調(diào)查中，鼓樓醫(yī)院的調(diào)查結(jié)果在南京市名列前茅，并被點名表揚。

回到原單位之后，我會將在鼓樓醫(yī)院學到的東西以最好的方式應(yīng)用到實際工作中，做到“學以致用”。爭取在為本單位的醫(yī)療護理工作帶來效率提升的同時，能得到患者的肯定和滿意。