第一篇：進(jìn)修心得

進(jìn)修心得

大慶龍南醫(yī)院急診科

王春暉

我是急診科的一名層級(jí)組長(zhǎng)，很榮幸得到醫(yī)院的推薦，前往哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“哈醫(yī)大二院”）ICU和急診科去進(jìn)修學(xué)習(xí)。在這6個(gè)月的時(shí)間里，我深切地感受到，除了學(xué)習(xí)護(hù)理技術(shù)外，科學(xué)的管理模式、全方位的職業(yè)安全防護(hù)措施、先進(jìn)的護(hù)理理念和堅(jiān)不可摧的團(tuán)隊(duì)凝聚力，都是我們值得學(xué)習(xí)借鑒的。以下從兩個(gè)方面匯報(bào)我在哈醫(yī)大二院的進(jìn)修心得：

一、在ICU學(xué)習(xí)心得

本人在科領(lǐng)導(dǎo)的建議和要求下，我在哈醫(yī)大二院ICU度過(guò)了充實(shí)的4個(gè)月，那一段時(shí)間緊張忙碌的學(xué)習(xí)使我受益匪淺。這里接收的都是最危重的患者，包括：外傷車禍、各種大手術(shù)術(shù)后、各種器官衰竭等等，我深深感受到要成為ICU的護(hù)士必須要有精湛的技術(shù)。

1、強(qiáng)烈的無(wú)菌觀念，嚴(yán)格的無(wú)菌技術(shù)。ICU收治的患者病種比較雜，有外傷車禍、新生兒窒息、呼吸衰竭、婦科術(shù)后等等，卻從未發(fā)生過(guò)一例交叉感染。這源于醫(yī)護(hù)人員有著強(qiáng)烈的無(wú)菌觀念，良好的手衛(wèi)生習(xí)慣和徹底的床單位消毒。醫(yī)務(wù)人員在接觸患者前和接觸患者后手必須用手消徹底消毒；吸痰等無(wú)菌操作時(shí)必須嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)；醫(yī)生在做鎖骨下深靜脈穿刺、腰穿、支氣管纖維鏡時(shí)必須要穿一次性無(wú)菌手術(shù)衣，戴一次性口罩、帽子、手套?；颊叱隹坪蟠矄挝灰孟緳C(jī)徹底消毒后才可以接受新患者。

2、在ICU里有一個(gè)特殊的職業(yè)存在：呼吸治療師（RT）。呼吸治療師（RT）是一種新興的醫(yī)學(xué)職業(yè)，其工作是在醫(yī)生的指導(dǎo)下，對(duì)心肺功能不全或異常者給予診斷、治療和護(hù)理。具體包括對(duì)急性危重病人提供各種通氣治療和氧療；各種醫(yī)療氣體的使用與監(jiān)測(cè)；各種霧化及氣溶膠治療與監(jiān)測(cè)；心肺復(fù)蘇及其器具的使用與維護(hù)；肺康復(fù)治療以及其他技術(shù)操作，如：血?dú)夥治觥⒎喂δ鼙O(jiān)測(cè)、高壓氧艙治療等。呼吸治療師（RT）的存在心肺功能不全及使用機(jī)械通氣的患者治療的過(guò)程中起到了不可或缺的關(guān)鍵作用。

3、ICU護(hù)士要對(duì)所有搶救做到心中有數(shù)，特別是高難度的操作，技術(shù)要求高，例如呼吸機(jī)、血透機(jī)、動(dòng)脈留置針穿刺、營(yíng)養(yǎng)泵、血?dú)夥治鰞x、支氣管纖維鏡深部吸痰術(shù)等等。

4、危重患者的病情變化往往是突然的，除了少數(shù)可以預(yù)測(cè)的，大多數(shù)是隨機(jī)的，因此要求護(hù)士不能單一的等待醫(yī)生來(lái)確診，反應(yīng)要快，處理能力要強(qiáng)，對(duì)臨床應(yīng)急、急救的患者采取有效的科學(xué)的救治措施，在千鈞一發(fā)之際挽救患者的生命切實(shí)可行的重要作用。

從ICU帶著心靈的震撼我來(lái)到了急診科，哈醫(yī)大二院急診分為急診科和急診病房，急診科包括：候診區(qū)、診室、導(dǎo)診臺(tái)、搶救室、清創(chuàng)縫合室、胸痛處置室、洗胃室。急診病房包括監(jiān)護(hù)室、血液灌流室，病房、靜點(diǎn)室。在急診科2個(gè)月的學(xué)習(xí)雖然短暫，但讓我感到很充實(shí)。不但讓我學(xué)習(xí)到了一些先進(jìn)的護(hù)理技術(shù)，也讓我用眼觀察到了精細(xì)管理帶來(lái)的便捷，同時(shí)，也用心體會(huì)到了這里濃郁的學(xué)習(xí)氛圍。

二、在急診科學(xué)習(xí)心得

1、洗胃導(dǎo)瀉技術(shù)。藥物食物中毒患者洗胃后使用甘露醇常規(guī)導(dǎo)瀉，特別是服毒時(shí)間超過(guò)8小時(shí)，或者服毒時(shí)間雖短但催吐和洗胃不徹底的患者，導(dǎo)瀉能使進(jìn)入腸道的毒物迅速排出，避免和減少毒物在腸道內(nèi)的吸收，大大的減少中毒患者出現(xiàn)的“反跳”現(xiàn)象。

2、醒目的急診分區(qū)提示牌。急診科分為紅區(qū)（例如搶救室），安排需要立即救治患者；黃區(qū)（例如診室，候診區(qū)），安排需要醫(yī)生看的和待診患者；綠區(qū)（例如休息椅附近），安排陪同家屬。

3、詳細(xì)細(xì)致的各種提示牌。例如病房及靜點(diǎn)大廳里的防導(dǎo)管脫落、不要隨意調(diào)節(jié)滴速提示牌，衛(wèi)生間里留尿留便的注意事項(xiàng)提示牌等

4、濃郁的學(xué)習(xí)氛圍。醫(yī)生護(hù)士輪流講課，平時(shí)的三基練習(xí)以及科室學(xué)習(xí)從不間斷，全員參加，從無(wú)例外。

5、新興職業(yè)：國(guó)際造口師。造口治療師是從事造口護(hù)理、傷口護(hù)理、失禁護(hù)理的造口治療師。他提高臨床護(hù)士對(duì)造口、傷口及失禁護(hù)理的理論知識(shí)、臨床技能及獨(dú)立處理問(wèn)題的能力，是具有專業(yè)水平的造口治療護(hù)理人才。更好地為院內(nèi)及院外的外傷及褥瘡患者提供傷口護(hù)理和治療。

6個(gè)月進(jìn)修時(shí)間雖然短暫，但哈爾大二院嚴(yán)謹(jǐn)求精的治學(xué)精神和勤勞勤奮的工作作風(fēng)會(huì)讓我受用一生，我會(huì)把這些帶到我以后的工作中去

第二篇：進(jìn)修心得

中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院進(jìn)修1年心得

中山大學(xué)腫瘤防治中心(中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院)是國(guó)內(nèi)規(guī)模最大、學(xué)術(shù)力量最雄厚的集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防于一體的腫瘤學(xué)醫(yī)教研基地之一。中心由1964年建立的原“華南腫瘤醫(yī)院”與原中山醫(yī)學(xué)院腫瘤研究所聯(lián)合組建而成，實(shí)現(xiàn)了臨床診治與基礎(chǔ)研究的緊密結(jié)合。本中心是世界衛(wèi)生組織癌癥研究合作中心，已與美國(guó)著名的M.D.Anderson癌癥中心結(jié)為姐妹醫(yī)院，與瑞典、日本、法國(guó)、英國(guó)等世界先進(jìn)的癌癥防治機(jī)構(gòu)具有廣泛的合作和交流。2014年本中心腫瘤學(xué)成為國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科，同年成立國(guó)內(nèi)首家抗腫瘤藥物臨床試驗(yàn)研究基地(GCP中心);2014年獲批華南腫瘤學(xué)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室。2014年底中心成為“廣東省腫瘤規(guī)范化診療指導(dǎo)中心”，同時(shí)獲批成立華南生物治療基地;2014年，中心胸科獲批“國(guó)家臨床重點(diǎn)?？啤保行闹骶幍膰?guó)家級(jí)核心期刊《癌癥》，被評(píng)為“臨床醫(yī)學(xué)權(quán)威期刊”。

我在中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院1年的進(jìn)修已經(jīng)結(jié)束了，一年的進(jìn)修學(xué)習(xí)生活對(duì)我來(lái)說(shuō)是一種磨練，更是一種考驗(yàn)。同樣我的收獲無(wú)疑也是豐裕的。我感謝院領(lǐng)導(dǎo)和所有關(guān)心愛護(hù)我的人給我的這是個(gè)難得機(jī)會(huì)!正是這次機(jī)會(huì)，使我的專業(yè)技術(shù)有了一定的提高，在此將我的學(xué)習(xí)體會(huì)與各位交流。在進(jìn)修班期間我遵守醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同事，嚴(yán)格要求自己，做到了不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開工作崗位。對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能用于實(shí)踐，在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德，經(jīng)過(guò)這次進(jìn)修我提高了書寫相關(guān)醫(yī)療文件的水平;增強(qiáng)了對(duì)腫瘤內(nèi)科常見、多發(fā)病的診治能力;進(jìn)一高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意步掌握了對(duì)危、重、急病人的處理方法。其間我積極參加進(jìn)修單位及各科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，使自己的進(jìn)修生活更加充實(shí)和有意義。這里的老師醫(yī)德高尚、知識(shí)淵博、平易近人，不僅診療水平在國(guó)內(nèi)名列前茅，而且十分重視對(duì)后輩的培養(yǎng)，保持著強(qiáng)大的人才梯隊(duì)。查房時(shí)，先由一線或進(jìn)修醫(yī)生報(bào)告病史;上級(jí)醫(yī)生仔細(xì)閱片，分析可能病因，做進(jìn)一步相關(guān)檢查，作出診斷，確定治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計(jì)劃的使患者得到合理治療，同時(shí)使年輕醫(yī)生了解更多相關(guān)知識(shí)。

在科主任與帶教老師的關(guān)懷幫助下，我順利完成了各組的輪轉(zhuǎn)工作。通過(guò)學(xué)習(xí)已能夠獨(dú)立分管病人，已基本掌握鼻咽癌、肺癌、乳腺癌、胃癌、結(jié)直腸癌、淋巴瘤的診斷流程及診療計(jì)劃，已掌握基本藥物的適應(yīng)癥及不良反應(yīng)。同時(shí)還了解了放療的基本流程包括：定位、劃線、做模、做計(jì)劃，再放療。作為一名腫瘤科醫(yī)生不會(huì)看片子就不是一名好的腫瘤科醫(yī)生，所以在進(jìn)修期間努力學(xué)習(xí)腫瘤學(xué)科各影像學(xué)知識(shí)，了解了腫瘤在CT上的形態(tài)及變化過(guò)程，掌握了常見腫瘤的淋巴結(jié)分區(qū)，為進(jìn)一步判斷分期及預(yù)后打下基礎(chǔ)。

一年的進(jìn)修生活轉(zhuǎn)瞬即逝,在這短短的一年時(shí)間里，中腫給我留下深刻的印象，我也有很多感想和收獲。在拓寬視野、豐富專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，也讓我更深刻地認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)事業(yè)的魅力。深刻感受到了“以人為本”提倡人文關(guān)懷的治病理念。規(guī)范化的醫(yī)療護(hù)理管理及工作流程、嚴(yán)格的規(guī)章制度，是杜絕醫(yī)療事故發(fā)生的根本。醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度良好，使得醫(yī)患關(guān)系和諧，在健全各項(xiàng)規(guī)章制度的基礎(chǔ)上，醫(yī)院真正做到了微笑服務(wù)，周到服務(wù)。在病房，醫(yī)護(hù)人員更多地與患者接觸，了解他們的痛楚和想法，想盡辦法幫助他們解決問(wèn)題。查房制度、疑難病例及重大手術(shù)討論制度逐漸落實(shí)和完善。進(jìn)修生活是充實(shí)而愉快的，伴隨著許多新的體驗(yàn)以及收獲，給我的學(xué)習(xí)生活增加了豐富的內(nèi)容。在進(jìn)修的日子，我的專業(yè)知識(shí)得到了鞏固和增長(zhǎng)，學(xué)會(huì)了很多先進(jìn)的技術(shù)和方法，在為自己的付出和收獲感到快樂(lè)的同時(shí)，我決心要把學(xué)到的知識(shí)和理念帶回到自己的工作崗位，并希望在工作中影響和帶動(dòng)其他同事，使我們的工作得以更好的發(fā)展。

惠州市第三人民醫(yī)院 腫瘤科 王志峰2017-02-12

第三篇：進(jìn)修心得

進(jìn)修總結(jié)

半年的進(jìn)修時(shí)間已結(jié)束，首先非常感謝我院領(lǐng)導(dǎo)給予我機(jī)會(huì)去上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)，其次是感謝上級(jí)醫(yī)院各位帶教老師的指導(dǎo)下學(xué)習(xí)了許多東西，使自己無(wú)論是在業(yè)務(wù)上水平上還是在與人溝通的技能上都有了一個(gè)很大提高。

我在貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院產(chǎn)科進(jìn)修學(xué)習(xí)半年。該醫(yī)院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研和預(yù)防保健于一體的大型綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院。該院婦產(chǎn)科分為婦科、產(chǎn)科、急婦、特需專家門診、圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)、計(jì)劃生育、生殖醫(yī)學(xué)七個(gè)專業(yè)，在全國(guó)婦產(chǎn)科學(xué)界享有盛譽(yù)。

這里的患者絡(luò)繹不絕，尤其是產(chǎn)科，每個(gè)角落都是加床，很多病例為危重癥或疑難病例。見到了很多以前只在教科書上看到的疾病，遇到疑難問(wèn)題虛心向老師請(qǐng)教，下班后翻書查閱資料鞏固知識(shí)。如妊娠高血壓疾病子癇前期、子癇、hellp綜合癥，免疫系統(tǒng)疾病紅斑狼瘡合并妊娠等，急性脂肪肝，甲亢、甲減合并妊娠，糖尿病合并妊娠、妊娠期糖尿病等，前置胎盤、胎盤植入、胎盤早剝、產(chǎn)后出血、產(chǎn)后多臟器衰竭，宮頸機(jī)能不全、晚期先兆流產(chǎn)、先兆早產(chǎn)等，通過(guò)老師帶教下管理上述患者，我基本掌握了這些疾病的診斷、治療以及對(duì)愈后的評(píng)估。參與產(chǎn)后出血搶救，搶救產(chǎn)后出血一方面需要止血，包括按摩子宮、促縮宮藥物應(yīng)用、子宮腔紗條填塞術(shù)、子宮動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)、髂內(nèi)動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)、介入術(shù)及子宮全切術(shù)，另一方面補(bǔ)液，補(bǔ)液非常重要，根據(jù)失血量多少來(lái)補(bǔ)，通常先晶后膠，但是具體病情具體對(duì)待，補(bǔ)液的時(shí)機(jī)和方法有新的認(rèn)識(shí)。通過(guò)搶救過(guò)程學(xué)習(xí)，感覺(jué)不僅僅需要婦產(chǎn)科知識(shí)，更多需要基礎(chǔ)理論作指導(dǎo)，特別病理生理，這正是我們婦產(chǎn)科醫(yī)師所欠缺的，通過(guò)學(xué)習(xí)，該方面得到充實(shí)。

在進(jìn)修過(guò)程中，我在重新學(xué)習(xí)理論知識(shí)的同時(shí)虛心向帶教老師請(qǐng)教，對(duì)于平產(chǎn)接生中各個(gè)關(guān)鍵時(shí)期的處理有了更加深刻的認(rèn)識(shí)。比如在第一產(chǎn)程中對(duì)宮口開大的時(shí)效在產(chǎn)程圖的反映上有了理論和實(shí)際相結(jié)合的理解；在第二產(chǎn)程中，我會(huì)更明確胎頭撥露直至胎頭著冠后對(duì)會(huì)陰保護(hù)的手法和時(shí)機(jī)，胎頭娩出前后的處理手法，能有條不紊的結(jié)扎臍帶及清理新生兒呼吸道，并及時(shí)做好接產(chǎn)心得筆錄；第三產(chǎn)程，能夠在胎盤剝離后，輕巧、快速、準(zhǔn)確地進(jìn)行會(huì)陰縫合。在此期間，我認(rèn)識(shí)到做好分娩過(guò)程中孕產(chǎn)婦心理保健的重要性。在孕婦待產(chǎn)和分娩過(guò)程中，我能以冷靜客觀的態(tài)度觀察孕婦，并以科學(xué)有效的方式去指導(dǎo)幫助她們，用熱情及和善的言行鼓勵(lì)她們，使得分娩順利完成。與孕婦之間建立相互信任感，滿足孕婦在分娩過(guò)程中獨(dú)立與依賴的需求，使她們感到自在與輕松，從中產(chǎn)生自信心。這樣，便可保證和促進(jìn)母嬰的安全和健康。

貴醫(yī)附院產(chǎn)房工作節(jié)奏快，效率高，要求醫(yī)務(wù)人員精神高度集中，工作嚴(yán)謹(jǐn)，助產(chǎn)過(guò)程中既是高強(qiáng)度體力勞動(dòng)，又是高精力的腦力勞動(dòng)。產(chǎn)程是需要耐心去守的，觀察宮縮、宮口擴(kuò)張、先露下降、胎心變化，對(duì)不夠配合的產(chǎn)婦進(jìn)行耐心的說(shuō)服和解釋。產(chǎn)房的工作需要極大的愛心，貼心關(guān)懷是產(chǎn)婦順利分娩的信心和動(dòng)力。工作嚴(yán)密觀察，細(xì)心發(fā)現(xiàn)異常情況極為重要。要有高度的責(zé)任心，在實(shí)踐中不斷提高和豐富自己。對(duì)于靜滴縮宮素引產(chǎn)患者，要不時(shí)摸宮縮，每次不少于20分鐘，根據(jù)宮縮強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間、頻率，調(diào)整縮宮素靜滴速度，及時(shí)判斷宮縮有效性，必要時(shí)調(diào)整宮縮極性和對(duì)稱性，減少孕婦痛苦，適當(dāng)運(yùn)用無(wú)痛分娩，及時(shí)判斷產(chǎn)程中出現(xiàn)問(wèn)題，加以解決，最大限度減少醫(yī)療糾紛。

宮腔鏡的出現(xiàn)是醫(yī)學(xué)上的一大進(jìn)步，宮腔鏡檢查是現(xiàn)代診斷子宮腔內(nèi)病變的金標(biāo)準(zhǔn)，宮腔鏡手術(shù)以其低創(chuàng)傷比值和高效價(jià)比被譽(yù)為當(dāng)代微創(chuàng)外科成功的典范。腹腔鏡手術(shù)是未來(lái)婦科手術(shù)發(fā)展趨勢(shì)，可惜未曾見識(shí)過(guò)。

幾點(diǎn)建議：

1.婦科方面：婦科腫瘤患者術(shù)后治療十分重要，術(shù)后治療不僅僅是經(jīng)濟(jì)效益，更重要是社會(huì)效益，術(shù)后治療好壞，直接影響手術(shù)成功與否，因?yàn)樾g(shù)后治療是手術(shù)治療的補(bǔ)充，可以彌補(bǔ)手術(shù)中的不足，可以提高醫(yī)院在社會(huì)的聲譽(yù)。腫瘤患者術(shù)后10天左右開始化療，我們可以為患者提供合理的化療方案，化療方案?jìng)€(gè)體化，化療劑量精確化，提高患者生存時(shí)間。

2.產(chǎn)科方面：產(chǎn)房常規(guī)備有欣母沛及卡孕栓，欣母沛是氨丁卡前列素,都是強(qiáng)效促宮縮藥物，如果產(chǎn)后出血能早期應(yīng)用，可以消滅產(chǎn)后出血于萌芽狀態(tài)，建議常規(guī)備有。對(duì)于治療晚期流產(chǎn)、先兆早產(chǎn)及子癇前期，需要靜滴硫酸鎂，硫酸鎂靜脈輸入量常需精確到每小時(shí)零點(diǎn)幾克，貴醫(yī)附院應(yīng)用輸液泵，它輸液量準(zhǔn)確，可以精確計(jì)算出每小時(shí)藥物輸入量，特別是靜滴0.5%縮宮素靜滴引產(chǎn)時(shí)，作用更突出，輸液泵價(jià)格便宜但作用巨大，是產(chǎn)科特別需要的設(shè)備。

3.教學(xué)方面：貴醫(yī)附院是教學(xué)醫(yī)院，以教學(xué)為主，學(xué)術(shù)氛圍很濃，每周一大查房過(guò)程中會(huì)講各種學(xué)術(shù)問(wèn)題，特別是新的治療方案，新的治療藥物治療效果等，查房結(jié)束后立即進(jìn)行病例討論，將1周內(nèi)各組疑難病例收集到一起討論，決定患者下一步治療方案。下午13:00視頻網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)，每次學(xué)習(xí)都能有新的收獲。4.科室間合作方面：產(chǎn)科每月搞一次產(chǎn)兒科聯(lián)合大查房，對(duì)新生兒宮內(nèi)感染、早產(chǎn)、窒息等綜合預(yù)防、治療及預(yù)后經(jīng)行討論溝通，各種信息互相反饋，不斷提高診斷水平，進(jìn)一步降低孕產(chǎn)婦、兒童死亡。

產(chǎn)科與超聲科聯(lián)系最密切，在產(chǎn)前診斷這方面有很大合作空間，孕12周前需b超核對(duì)孕周，測(cè)nt（頸部透明層）值，可以預(yù)測(cè)胎兒畸形；對(duì)先兆早產(chǎn)或晚期流產(chǎn)患者，需b超提供宮頸管長(zhǎng)度，宮頸內(nèi)口是否開大，開大多少，對(duì)選擇治療方案及愈后評(píng)估有一定的指導(dǎo)意義；如果b超能夠測(cè)出胎兒體重，對(duì)早產(chǎn)兒愈后評(píng)估及巨大兒分娩方式有指導(dǎo)價(jià)值。放射科的mri及ct對(duì)婦科惡性腫瘤診斷有很大的幫助，可以明確腫瘤性質(zhì)及位置，侵犯程度，對(duì)臨床分期有指導(dǎo)意義，經(jīng)常在一起討論相關(guān)問(wèn)題，可以極大地提高婦產(chǎn)科治療水平。

現(xiàn)今是一個(gè)合作共贏的時(shí)代，誰(shuí)擁有了高效能的團(tuán)隊(duì)，誰(shuí)就擁有知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代的競(jìng)爭(zhēng)力與戰(zhàn)斗力。一個(gè)單位要想把閱歷、經(jīng)歷、學(xué)歷、特長(zhǎng)個(gè)性不同的人凝聚在一起，需要一種“思想”來(lái)引導(dǎo)與融合，這種“思想”，也即團(tuán)隊(duì)理念，它能使團(tuán)隊(duì)的力量綜合最大化，能營(yíng)造出積極向上、團(tuán)結(jié)一致、群策群力、奮發(fā)努力、共赴目標(biāo)的團(tuán)隊(duì)家園。總結(jié)如下：

1、帶教老師的縫合技術(shù)值得一贊，各層組織對(duì)合得很整齊，動(dòng)作利索且輕柔，掌握了這一點(diǎn)是我進(jìn)修最大的收獲。

2、搶救技術(shù)及時(shí)有效，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，及時(shí)處理，醫(yī)護(hù)人員配合得井井有條，這方面我們必須好好學(xué)習(xí)才行。

3、整體的工作氛圍很和諧，最難得的是年輕護(hù)士很勤奮，有什么事都搶著去干，不斤斤計(jì)較，不推三倒四，年輕人應(yīng)該以她們那種刻苦勤勞的精神為榜樣。

4、排班制度非常合理，新老搭配上班很好，可提高工作質(zhì)量，夜班后有充分的休息時(shí)間，即使上班再辛苦也不覺(jué)得累。

5、病歷書寫嚴(yán)格謹(jǐn)慎，不能寫錯(cuò)字，不能涂改，記錄及時(shí)、真實(shí)、準(zhǔn)確、簡(jiǎn)潔、隨時(shí)隨記、重點(diǎn)突出，該寫的寫，不能留有缺陷，病歷是法律的依據(jù)，我們必須要嚴(yán)格要求。

6、他們大多數(shù)面對(duì)的是高知識(shí)分子，所以解釋工作做得很細(xì)致，而且當(dāng)病人問(wèn)到比較尷尬的問(wèn)題或者疑難的問(wèn)題時(shí)，都很靈活地解答，醫(yī)患溝通方面也是值得我們?nèi)W(xué)習(xí)的。

總的來(lái)說(shuō)，在這次難得的進(jìn)修學(xué)習(xí)中，我在自己的努力及帶教老師們的無(wú)私幫助下受益匪淺。我將在以后的工作中，把自己的業(yè)務(wù)水平及交流技巧服務(wù)于更多孕產(chǎn)婦，真正做到學(xué)以致用。作為一名基層醫(yī)務(wù)工作人員，只有踏踏實(shí)實(shí)做好本職工作，才是對(duì)我院大發(fā)展最好的詮釋。

第四篇：進(jìn)修心得

廣州市中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院進(jìn)修心得

2011年7月至2012年7月，由我院領(lǐng)導(dǎo)及科主任派遣，我到廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院普外科進(jìn)修學(xué)習(xí)一年。能獲得這樣一個(gè)機(jī)會(huì)，對(duì)我而言，無(wú)疑是一件幸事。一年的時(shí)間轉(zhuǎn)瞬即逝，通過(guò)這次進(jìn)修學(xué)習(xí)，使我開拓了視野，拓寬了思路，改變了理念?，F(xiàn)將進(jìn)修學(xué)習(xí)情況以及收獲體會(huì)總結(jié)如下：

一、規(guī)范的管理制度，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)精神

該院具有規(guī)范的住院醫(yī)師培養(yǎng)制度與優(yōu)良的中醫(yī)傳統(tǒng)，畢業(yè)后參加工作醫(yī)師開始住院醫(yī)師培訓(xùn)，周期為2-3年，后擔(dān)任總值班，負(fù)責(zé)常規(guī)會(huì)診及指導(dǎo)住院醫(yī)師，以后還要接受?？婆嘤?xùn)直至最終定科。該院的內(nèi)科住院醫(yī)師是歸屬大內(nèi)科的統(tǒng)一支配，他們必須輪轉(zhuǎn)每一個(gè)科室，其中中醫(yī)傳統(tǒng)療法中心、急診科必須輪轉(zhuǎn)半年以上。每個(gè)科室有固定的培訓(xùn)計(jì)劃，住院醫(yī)師根據(jù)自己情況請(qǐng)主治醫(yī)安排講座。我在內(nèi)分泌科期間科室開展學(xué)習(xí)項(xiàng)目有：

2．老專家定期指導(dǎo)臨床工作：每周二上午主任查房，指導(dǎo)開展臨床、科研和教學(xué)工作。并定期請(qǐng)教授指導(dǎo)疑難復(fù)雜疾病的診治。

2．中醫(yī)病案討論：每月針對(duì)住院的疑難或典型病例最少開展一次中醫(yī)病案討論，要求科室每位醫(yī)生積極準(zhǔn)備、查閱古今診治方法并發(fā)言。

3．中醫(yī)人才培養(yǎng)計(jì)劃：內(nèi)分泌?？埔呀?jīng)為臨床常見疾病制定了診療常規(guī)和臨床路徑，并得到有效驗(yàn)證。同時(shí)，也制訂了很多行之有效的制度，如：住院醫(yī)師輪科培養(yǎng)制度，主治醫(yī)師培養(yǎng)制度，拜師、跟師名中醫(yī)制度，有創(chuàng)操作準(zhǔn)入制度，定期病例討論及會(huì)診制度等。選拔優(yōu)秀醫(yī)師拜師名中醫(yī)專家，現(xiàn)有2名醫(yī)師參與拜名師，并擬明年繼續(xù)發(fā)展下一批?？漆t(yī)師拜名師。此外，有一名主任醫(yī)師為全國(guó)中醫(yī)優(yōu)秀臨床人才培養(yǎng)對(duì)象,兩名副高以上醫(yī)生為廣東省千百十人才校級(jí)培養(yǎng)對(duì)象。

4．針灸療法的開展：與針灸科和傳統(tǒng)療法中心聯(lián)合開展針灸及傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)療法治療糖尿病導(dǎo)致各種神經(jīng)損害的并發(fā)癥、頸肩腰腿痛、頭痛、失眠等。

三、深厚的中醫(yī)底蘊(yùn)，濃郁的中醫(yī)特色治療

內(nèi)分泌?？瞥浞职l(fā)揮中醫(yī)特色進(jìn)行治療，主攻方向?yàn)橹嗅t(yī)藥防治糖尿病、糖尿病腎病、糖尿病足及糖尿病周圍神經(jīng)病變。臨床中堅(jiān)持采用中醫(yī)為主治療糖尿病及其并發(fā)癥；開展了桂蠟外敷雙涌泉穴、中藥沐足、中藥灌腸、吳茱萸敷臍、通絡(luò)寶外敷、分期辨治糖尿病足及糖尿病腎病等中醫(yī)特色療法；以益氣養(yǎng)陰活血中藥改善2型糖尿病胰島素抵抗為主，采用綜合療法治療糖尿病取得明顯效果。中醫(yī)綜合治療糖尿病并發(fā)癥取得明顯療效，在改善患者癥

狀、提高患者生活質(zhì)量及提高機(jī)體免疫力等方面取得了明顯效果，深受患者歡迎，提高了患者的依從性，提高了內(nèi)分泌?？圃谏鐣?huì)上的影響力。

3.吳茱萸熱熨法

吳茱萸熱熨法是將吳茱萸等炒熱后裝入布袋中熱熨患處的一種治療方法。

具有散寒止痛、溫中止嘔、助陽(yáng)止瀉等。有效改善各種風(fēng)寒濕型筋骨痹痛、腹脹痛及糖尿病胃輕癱、尿潴留等證。

四黃水蜜外敷

四黃水蜜由大黃、黃柏、黃芩、黃連等份研末, 調(diào)蜂蜜而成，具有清熱活血、解毒燥濕瀉火，消腫散結(jié)止痛之功效。外敷可使藥性通過(guò)皮毛腠理由表入里，循經(jīng)絡(luò)傳至臟腑，以調(diào)節(jié)臟腑氣血陰陽(yáng)，扶正祛邪，對(duì)腹痛、腹脹；實(shí)證、溫陽(yáng)癥引發(fā)的關(guān)節(jié)疼痛、肢體腫脹；腫瘤疼痛；熱盛型糖尿病足有較好療效。

5.中藥灌腸

通過(guò)灌腸的方式，使藥物直接被腸道吸收，局部發(fā)揮清除細(xì)菌、中和降解內(nèi)毒素，可改善腸道微循環(huán)，降低微血管通透性，保護(hù)腸黏膜屏障的完整性，對(duì)伴發(fā)急性應(yīng)激性胃黏膜病變的患者尤為合適，作用直接而快捷，副作用相對(duì)較少。

糖尿病腎病失代償期。主要藥物有大黃，制附子，澤蘭等。適用于輔助邪實(shí)內(nèi)盛證型的糖尿病腎病失代償期但未進(jìn)入血透患者排除毒素，主要成分有大黃、牡蠣等，具有清熱燥濕，瀉火解毒，通俯瀉濁的功效。

9.院內(nèi)制劑的使用

糖痹膠囊功效：益氣、活血、通絡(luò)。用于糖尿病周圍神經(jīng)病變，肢體麻木、疼痛或肢體發(fā)冷，皮色發(fā)暗等。

參芪降糖片功效：益氣養(yǎng)陰、活血潤(rùn)燥。用于非胰島素依賴型糖尿病之氣陰兩虛、瘀熱燥結(jié)型。

尿毒康功效：益氣溫腎、活血降濁。用于慢性腎功能衰竭、氮質(zhì)血癥期及早期尿毒癥。

心脈康 功效：益氣養(yǎng)陰、活血通絡(luò)。用于心腦腎血管病變者。

大黃膠囊：通府降濁。改善患者便秘。

10．辨治術(shù)后中醫(yī)學(xué)術(shù)思想。

范冠杰教授在糖尿病中醫(yī)辨證治療中，遵循疾病變化的自身規(guī)律，動(dòng)態(tài)把握病機(jī)特點(diǎn)，有步驟、有計(jì)劃地執(zhí)行個(gè)性化的整體診療方案和長(zhǎng)期的疾病管理措施。總結(jié)為“動(dòng)一定序貫范氏八法”：八法即是擬定對(duì)應(yīng)主證的辨證要點(diǎn)，以補(bǔ)腎、疏肝、清肺、養(yǎng)心、運(yùn)脾五大理

臟法為基本大法．再根據(jù)證候的不斷演變和兼夾，相應(yīng)實(shí)施加減理血(清熱涼血、活血祛瘀)法、調(diào)氣(導(dǎo)下)法和暢三焦法等為基準(zhǔn)八法，同時(shí)固定相對(duì)應(yīng)的組方藥物，組成作用顯著、功效強(qiáng)大的中藥藥串進(jìn)行針對(duì)病機(jī)特點(diǎn)的治療用藥。

進(jìn)修期間，我真正領(lǐng)會(huì)到了中西交融的文化背景催生的獨(dú)特的醫(yī)院文化和管理模式，真切體會(huì)到了對(duì)人性的尊重和關(guān)愛、對(duì)事業(yè)的執(zhí)著、對(duì)科學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，讓我真實(shí)感受到了他們濃厚的學(xué)習(xí)氛圍和自強(qiáng)不息的精神，讓我看到了自己與他們之間的差距，這種壓力成為不斷鞭策我努力學(xué)習(xí)的動(dòng)力。工作中我深切體會(huì)到了扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)基礎(chǔ)是開展臨床工作的前提，并在實(shí)踐中摸索如何更好地與病人溝通與交流，致力于不斷提高自己的專業(yè)素質(zhì)和涵養(yǎng)。我對(duì)內(nèi)分泌學(xué)科的前景充滿了無(wú)限的憧憬和希望。我會(huì)更加熱愛我的專業(yè)，我會(huì)將在廣東省中醫(yī)院所學(xué)的新的知識(shí)、新的理念應(yīng)用到今后的工作中，盡自己最大的努力把自己的專業(yè)做好！在這里我要衷心感謝一直以來(lái)關(guān)心、幫助、支持我的各位領(lǐng)導(dǎo)、老師，謝謝你們！

第五篇：進(jìn)修心得

進(jìn)修心得——學(xué)會(huì)感恩

石瑞芳

首先感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給我們外出進(jìn)修學(xué)校的機(jī)會(huì)。非常有幸在美麗的九月懷著對(duì)廣東省中醫(yī)院的向往來(lái)到廣東省中醫(yī)院大德路總院進(jìn)修學(xué)習(xí)。短短一月使我感觸頗豐。體會(huì)如下。

一、傳統(tǒng)療法中心簡(jiǎn)介

廣東省中醫(yī)院（下稱“中心”）是全國(guó)名老中醫(yī)鄧鐵濤教授親自題詞和積極倡導(dǎo)下創(chuàng)辦的，集醫(yī)療、教學(xué)、科研、康復(fù)和保健于一體，匯集全國(guó)名老中醫(yī)、各派名家和民間的多種傳統(tǒng)中醫(yī)外治法，是具有獨(dú)特的臨床療效和中醫(yī)特色的診療中心。擁有特診室2間，腹針門診1間，傳統(tǒng)治療室9間，灸療室3間，按摩室3間，砭石養(yǎng)生房2間，中藥熏蒸間8間，足療室4間，其中含中藥熏蒸床10張，中藥熏蒸椅1張，全身中藥蒸氣倉(cāng)2臺(tái)，其中針灸治療床56張，按摩床11張，足療椅17張。配備有12名醫(yī)生，四名主管護(hù)師。中心享有青年文明號(hào)的榮譽(yù)稱號(hào)

二、濃郁的中醫(yī)傳統(tǒng)特色

《黃帝內(nèi)經(jīng)》：“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井、斗而鑄錐，不亦晚乎?”。等到疾病發(fā)生了才來(lái)治療不是晚了嗎？廣東省中醫(yī)院傳統(tǒng)療法中心告訴您不生病的辦法，幫助您活得更好！中心”開展如中藥熏蒸、中藥浴足、中藥面膜、平衡火罐、刺絡(luò)放血、刮痧、穴位埋線、熱敏灸、穴位注射、自血療

法、蜂針、藥膳膏肓等各類特色療法，針對(duì)各種慢性病及亞健

康狀態(tài)進(jìn)行綜合調(diào)養(yǎng)和干預(yù)治療，體現(xiàn)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)“治未病”、“防

重于治”、養(yǎng)生保健和健康調(diào)養(yǎng)的學(xué)術(shù)思想。尤其是治未病提出的人體十種體質(zhì)的辨識(shí)方法以及相對(duì)應(yīng)的傳統(tǒng)療法干預(yù)措施和

調(diào)養(yǎng)機(jī)制和推崇深受病人的喜愛。

三、先進(jìn)一流的管理

在醫(yī)院管理方面，廣東省中醫(yī)院做得很精致入微，于無(wú)聲

處聽驚雷，于細(xì)節(jié)處見精神，他們已經(jīng)把從制度管理上升到文

化管理的高度。這兩者的差別是要職工怎么去做，變成職工自

己要去做，變被動(dòng)為主動(dòng)。職工們把醫(yī)院的事當(dāng)成自己的事，盡心盡力地去做。這主要得益于廣東省中醫(yī)院大力推行、傳播

醫(yī)院文化的結(jié)果。他們推行的兩線六制（以市場(chǎng)為導(dǎo)向的醫(yī)院

內(nèi)部管理機(jī)制和以病人為中心的醫(yī)院文化建設(shè)；需求決策機(jī)制

——市場(chǎng)適應(yīng)優(yōu)勢(shì)；特色形成機(jī)制——專業(yè)技術(shù)優(yōu)勢(shì)；績(jī)效激

勵(lì)機(jī)制——效率優(yōu)勢(shì)；竟?fàn)幪蕴瓩C(jī)制——人才優(yōu)勢(shì)；量化監(jiān)控

機(jī)制——管理優(yōu)勢(shì)；資金運(yùn)作優(yōu)勢(shì)——信用優(yōu)勢(shì)）、優(yōu)勢(shì)戰(zhàn)略

（技術(shù)療效優(yōu)勢(shì)＋服務(wù)優(yōu)勢(shì)＋信譽(yù)優(yōu)勢(shì)＝社會(huì)選擇你）、八力

合一（適應(yīng)力＋規(guī)模力＋技術(shù)力＋服務(wù)力＋文化力＋領(lǐng)導(dǎo)力＋

人才力＋學(xué)習(xí)力＝核心竟?fàn)幜Γ?、四個(gè)戰(zhàn)略目標(biāo)（努力成就一

群名醫(yī)；為病人提供最佳醫(yī)療方案；培養(yǎng)一支高素質(zhì)的服務(wù)團(tuán)

隊(duì)；在群眾中建立自已的公信力），六心（愛心待人、誠(chéng)心服

務(wù)、細(xì)心診斷、精心治療、悉心護(hù)理、耐心答疑）、五個(gè)一（一

名問(wèn)候、一個(gè)微笑、一杯熱水、一張文明號(hào)連心卡、一份心靈

雞湯）、倒三角形的組織結(jié)構(gòu)，務(wù)實(shí)的工作作風(fēng)，把對(duì)讓給病

人，提倡感動(dòng)服務(wù)。細(xì)致入微設(shè)身處地地為病人著想的思想體

現(xiàn)在工作中的每一個(gè)行動(dòng)上、細(xì)節(jié)上，可見醫(yī)院文化的強(qiáng)大的生命力，他們已經(jīng)把患者對(duì)醫(yī)院服務(wù)的滿意度提升到患者對(duì)醫(yī)

院的忠誠(chéng)度和依賴度上，有的是一家?guī)状硕歼x擇省中醫(yī)院。

用一句廣告語(yǔ)來(lái)說(shuō)，那就是：擁有中院，別無(wú)所求。

四、重視人才、重視帶教寧費(fèi)百萬(wàn)金，不失一人才。人才是我們最寶貴的資源。表現(xiàn)

出廣東省中醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)求賢如渴的氣魄和膽識(shí)，他們把成就一批

名醫(yī)，建立一支高素質(zhì)的服務(wù)團(tuán)隊(duì)作為醫(yī)院的努力方向之一，在人才梯隊(duì)的建設(shè)上花了大量的功夫。據(jù)說(shuō)廣東省中醫(yī)院護(hù)理

隊(duì)伍中每年有二十多人取得護(hù)理碩士證書。每年有數(shù)名護(hù)士送

往香港、新加坡進(jìn)修。她們不僅有嚴(yán)格的臨床教學(xué)管理制度、規(guī)范化的帶教培訓(xùn)、嚴(yán)密的臨床帶教評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，更重視實(shí)習(xí)生的操作技能的培養(yǎng)，實(shí)現(xiàn)臨床實(shí)習(xí)生的近期培養(yǎng)和遠(yuǎn)期培養(yǎng)，從而全面提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)和臨床實(shí)踐能力，培養(yǎng)和造就

了一批德才兼?zhèn)?、綜合素質(zhì)高的中西醫(yī)結(jié)合復(fù)合型人才的護(hù)理

工作者。

五、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)

她們本著“一切為了病人”。在為患者提供優(yōu)質(zhì)高效的護(hù)理

服務(wù)時(shí)的理念為病人提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理和服務(wù)，象對(duì)待我們自己的母親一樣，而無(wú)需特別安排。

開展服務(wù)滿意工程活動(dòng)（簡(jiǎn)稱“五四三二一”工程）：

——五比：比服務(wù)好、比形象美、比素質(zhì)高、比技術(shù)強(qiáng)、比

貢獻(xiàn)大；

—— 四心：對(duì)病人充滿愛心、治療細(xì)心、解釋耐心，工作要有責(zé)任心；

—— 三及時(shí)：發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)、處理問(wèn)題及時(shí)、搶救處理及時(shí)；

—— 二滿意：病人滿意、社會(huì)滿意；

——一創(chuàng)優(yōu)秀：創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

倡導(dǎo)五心服務(wù)：

用我們的責(zé)任心，換來(lái)病人的信心；

用我們的細(xì)心，換來(lái)病人的舒心；

用我們的耐心，換來(lái)病人的安心；

用我們的熱心，換來(lái)病人的寬心；

用我們的愛心，換來(lái)病人的放心。

科學(xué)的發(fā)展觀+先進(jìn)的醫(yī)院文化＋團(tuán)隊(duì)+實(shí)干+愛心護(hù)理=醫(yī)院美好的未來(lái)

六、感恩文化

感激病人，使我們意識(shí)到健康的可貴和重要。這是我在廣東省中醫(yī)院聽到的最讓我受到觸動(dòng)的一句話。醫(yī)院還組織員工到東莞參加感恩培訓(xùn)。發(fā)放感恩故事集，征集感恩心得等一系列活動(dòng)使感恩理念深植人心。

艱難曲折，擁有一顆感恩的心，任何時(shí)候，你會(huì)多一份別人沒(méi)有的快樂(lè)。每個(gè)人都應(yīng)該置心于大千世界，感激萬(wàn)物，這樣你才能從中感受到自己的價(jià)值。感激別人，你會(huì)有一份收獲的喜悅；感激自己，你會(huì)有一份滿足的歡欣感恩，是結(jié)草銜環(huán)，是滴水之

恩涌泉相報(bào)。

感恩，不是為求得心理平衡的喧鬧的片刻答謝，而是發(fā)自內(nèi)心的無(wú)言的永恒回報(bào)。

感恩，是值得你用一生去等待的一次寶貴機(jī)遇。

感恩，是值得你用一生去完成的一次世紀(jì)壯舉。

感恩，是值得你用一生去珍視的一次愛的教育

把別人對(duì)你的恩情刻在石頭上，把你對(duì)別人的恩情寫在沙灘上

感恩，是一種美德，是一種境界。一個(gè)月的時(shí)間很短，但留在我腦海中的美好印記很深。我堅(jiān)信我們每個(gè)人只要懷抱良善感恩之心，學(xué)做自己和別人生命中的天使，那么我們就是真正的白衣天使。最后再次感謝我的家人和我的同事對(duì)我生活和工作上的支持。