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      案例三《小凱的夜晚》

      時(shí)間:2019-05-12 18:00:01下載本文作者:會(huì)員上傳
      簡介:寫寫幫文庫小編為你整理了多篇相關(guān)的《案例三《小凱的夜晚》》,但愿對你工作學(xué)習(xí)有幫助,當(dāng)然你在寫寫幫文庫還可以找到更多《案例三《小凱的夜晚》》。

      第一篇:案例三《小凱的夜晚》

      2014年大一班課題實(shí)施記錄

      典型案例三:

      活動(dòng)時(shí)間:2014年4月16日 星期三 上午 活動(dòng)內(nèi)容:故事《小凱的夜晚》 理解閱讀 活動(dòng)目標(biāo):

      1.感受故事中小凱的心理,自己嘗試獨(dú)立地做事。2.理解故事內(nèi)容,能體會(huì)小凱和媽媽的不同感受。3.認(rèn)讀重點(diǎn)字詞:夜晚、躺、刮風(fēng)、樹枝、窗戶?;顒?dòng)準(zhǔn)備: 1.幼兒準(zhǔn)備

      小圖書人手一冊、小字卡

      2.教師準(zhǔn)備:大圖書、錄音帶、大字卡、大頭飾(小凱和媽媽)、模擬聲音(風(fēng)聲、雨聲等)?;顒?dòng)過程:

      一、談話導(dǎo)入

      教師與幼兒交談,你晚上是自己一個(gè)人睡還是和媽媽一起睡呢?讓幼兒自由說說生活中的事情,鼓勵(lì)幼兒大膽表述。

      二、自由閱讀

      1.出示大圖書,交待故事名稱,介紹故事中的人物:小凱和媽媽,并出示頭飾。這天晚上,小凱和媽媽之間又會(huì)發(fā)生什么故事呢? 2.幼兒有序取書,自由結(jié)伴閱讀。

      教師巡回指導(dǎo),了解幼兒的想法,幫助有困難的幼兒閱讀。

      3.幼兒講述自己看到的內(nèi)容,從人物的表情中大膽猜測可能發(fā)生是事情,討論分析。4.教師播放錄音,幼兒欣賞完整的故事內(nèi)容。

      三、大圖書閱讀

      1.教師帶領(lǐng)幼兒集體閱讀大圖書,學(xué)習(xí)理解故事內(nèi)容。(1)教師翻開大圖書,一起閱讀封二至第3頁內(nèi)容。這個(gè)故事發(fā)生在什么時(shí)候?教師出示大字卡“夜晚”。小凱和媽媽在干什么?小凱為什么有這樣的表情?他心里在想什么?如果是你,你會(huì)害怕嗎?你覺得風(fēng)聲還像什么?教師適時(shí)出示大字卡“躺”、“刮風(fēng)”,幼兒認(rèn)讀。

      學(xué)習(xí)一下小凱和媽媽的這段對話,感受媽媽希望小凱獨(dú)立的情感。(2)閱讀第4至9頁內(nèi)容。

      小凱又聽到了什么聲音?教師給幼兒聆聽一下類似的聲音錄音,你覺得像什么?教師出示大字卡“樹枝”、“窗戶”,幼兒認(rèn)讀。

      這次媽媽有沒有同意小凱和自己一起睡呢?你覺得小凱應(yīng)該和媽媽一起睡覺嗎?為什么?你會(huì)對小凱說什么?鼓勵(lì)幼兒大膽表達(dá)自己的想法。(3)閱讀第10至13頁內(nèi)容。

      小凱最后睡著了嗎?他有沒有睡到媽媽的大床上?為什么?

      天亮了,媽媽和小凱晚上一個(gè)人睡,很害怕,在媽媽的鼓勵(lì)下,終于勇敢地一個(gè)人睡在小床上。我們小朋友都慢慢長大了,是不是也應(yīng)該和爸爸媽媽分床睡呢?你們現(xiàn)在也可以一個(gè)人做許多事情,不用總是依賴爸爸媽媽了,對嗎? 2.播放錄音,幼兒再次完整欣賞故事。3.教師讓幼兒試著講一講這個(gè)故事。

      四、游戲活動(dòng) 游戲:說一說。幼兒拿出小字卡跟老師一起認(rèn)讀字卡。教師可從中任意抽出幾張,讓幼兒說一句話。比如,教師拿大字卡“樹枝”和“窗戶”,持相應(yīng)小字卡的幼兒就說:樹枝敲打著窗戶。根據(jù)幼兒情況,可酌情加大難度,增加到3-4個(gè)元素。

      五、交流討論

      1.你有過害怕的時(shí)候嗎?是什么事情讓你害怕?

      2.如果你碰到害怕的事情,你會(huì)怎么辦?幼兒大膽講述,教師作適當(dāng)引導(dǎo)。

      六、結(jié)束活動(dòng)

      幼兒有序收書,整理物品。

      創(chuàng)意閱讀 活動(dòng)目標(biāo)

      1.進(jìn)一步體會(huì)小凱由睡不著到睡著的心理變化過程。2.能圍繞話題進(jìn)行講述。

      3.學(xué)習(xí)合作制作圖書,并給制作的圖書取名稱?;顒?dòng)準(zhǔn)備 1.教師準(zhǔn)備

      大圖書、大頭飾、各種聲音錄音。2.環(huán)境準(zhǔn)備

      布置一個(gè)夜晚的環(huán)境 活動(dòng)過程

      一、游戲活動(dòng)

      1.游戲:猜聲音。

      幼兒閉上眼睛,教師播放錄音,請幼兒傾聽。猜猜這是什么聲音?

      有小鳥嘰嘰喳喳叫的聲音、風(fēng)吹樹林發(fā)出的嗚嗚聲、瀑布瀉下的聲音等。引起幼兒對關(guān)注聲音的興趣。2.在故事《小凱的夜晚》里,小凱睡不著的時(shí)候都聽到了哪些聲音?引發(fā)幼兒回憶故事,并用故事里的詞語回答,如“噼啪”的聲音、“滴答滴答”是聲音等。加深幼兒對擬聲詞了理解和掌握。

      二、理解體驗(yàn)

      1.教師翻開大圖書和幼兒一起回憶故事。

      小凱睡不著的時(shí)候,你覺得他當(dāng)時(shí)的心情怎么樣?讓幼兒說一說。假如你是小凱,你會(huì)是什么樣的心情?

      最后,小凱是怎樣睡著的?你們睡不著時(shí),媽媽對你們說了些什么? 2.討論。

      讀了這個(gè)故事,自己以后遇到了這樣的事,會(huì)怎樣做呢?

      三、講述活動(dòng)

      1.教師拋出話題:我們通過讀這個(gè)故事,了解了小凱的一夜是怎樣度過的,其實(shí),這個(gè)故事只是一個(gè)人在長大的過程中的一件小事。要知道,我們一天的生活中、我們的周圍,時(shí)刻都在發(fā)生著許許多多的事情。教師由此展開,引導(dǎo)幼兒知道成長的過程中,還有很多事情需要我們勇敢的面對。

      2.幼兒圍繞話題開始講述發(fā)生在自己身上的一件事,并在說的過程中表達(dá)出自己的感受。3.教師總結(jié)幼兒的講述,并激發(fā)幼兒想要制作圖書是欲望。

      四、自制圖書

      1.教師引導(dǎo)幼兒將自己講述的內(nèi)容畫下來。2.幼兒分組制作圖書。每組幼兒將自己的畫整理好,再在教師幫助下裝訂成冊,注意設(shè)計(jì)出書的封面、封底。3.幼兒結(jié)伴閱讀自制圖書,體會(huì)自制活頁圖書的樂趣。

      五、活動(dòng)結(jié)束

      教師和幼兒整理物品,結(jié)束活動(dòng)。

      活動(dòng)過程分析與反思:

      故事《小凱的夜晚》中,講述了小凱和媽媽分床睡的第一個(gè)夜晚,這一個(gè)夜晚對幼兒來說是有特殊意義的。在漆黑的夜里,孩子容易產(chǎn)生害怕的情緒,他們總想找個(gè)安全的地方躲起來,媽媽的懷抱是孩子覺得最安全的地方??墒牵⒆右砷L就要經(jīng)過磨煉,小凱在媽媽的鼓勵(lì)下,終于戰(zhàn)勝了心理上的依賴,實(shí)現(xiàn)了一次自我超越。小凱的這一經(jīng)歷是每個(gè)幼兒都會(huì)遇到的。故事中出現(xiàn)的情節(jié)都是孩子最初在分床睡的一個(gè)縮影,幼兒在閱讀的過程中,會(huì)情不自禁地把自己想像成故事里的小凱,與他產(chǎn)生情感上的共鳴。

      平時(shí)不斷引導(dǎo)幼兒根據(jù)已學(xué)的常規(guī)進(jìn)行活動(dòng),將小圖書分發(fā)給幼兒,幼兒能夠自由地閱讀故事,感受故事的趣味性。但是有個(gè)別幼兒在閱讀時(shí)的習(xí)慣沒有養(yǎng)成,姿勢雙腳放平,身體坐正,眼距書一尺。讀書指字做到手口一致,及時(shí)換行,因此,還需要教師在幼兒自由閱讀的時(shí)候,適時(shí)進(jìn)行引導(dǎo)。

      第二篇:讀后感(洪小凱媽媽)

      讓電視成為孩子快樂的生活伙伴!——讀《指導(dǎo)孩子用好現(xiàn)代媒體》有感

      電視作為一種現(xiàn)代傳播媒體,早已走進(jìn)我們每個(gè)家庭。它不僅豐富了我們的知識(shí),開闊了我們的眼界,還可以讓我們放松心情,確實(shí)給我們帶來了許多歡樂!電視已經(jīng)成為我們生活中不可缺少的元素。

      孩子跟成人一樣喜愛看電視,但關(guān)于看電視的習(xí)慣、看電視的時(shí)間、電視節(jié)目的選擇等等一系列問題都是讓我們家長頭疼的事。怎樣用好電視這把雙刃劍,是擺在我們面前的一個(gè)難題。這次,學(xué)習(xí)了海安縣家長學(xué)校關(guān)于“指導(dǎo)孩子用好現(xiàn)代媒體”的材料,我深有感觸。這幾年來,就孩子看電視的問題,我們家經(jīng)歷了“矛盾——斗爭——協(xié)商——和諧”的過程。在這個(gè)過程中,我們都在成長。

      一、珍惜和孩子共同看電視的時(shí)光 曾經(jīng)讀一過一篇文章,文中有一段話說得很好:孩子能待在身邊的日子是多么的難得與寶貴,因?yàn)檫@一點(diǎn),我更加珍惜與孩子相處的時(shí)間,也讓我無論遇到什么,都心存感恩,我樂意分享與見證他成長的每一刻,無論有多少困難、煩惱,甚至挫敗,無論讓我失去多少睡眠、時(shí)間、金錢、精力,我仍然豁達(dá),因?yàn)檫@是上天的恩賜。

      這段話經(jīng)常鼓勵(lì)我,給我力量。我盡最大可能陪小凱一起看電視,同時(shí)根據(jù)他的需要,耐心解釋電視節(jié)目中的一些內(nèi)容,幫助他理解。有時(shí),我會(huì)和小凱跟著電視一起運(yùn)動(dòng)。最近,《智慧樹》節(jié)目開設(shè)了一個(gè)“三字經(jīng)武術(shù)操”的欄目,小凱練得特別起勁,嘴巴里念著:人之初,性本善,性相近,習(xí)相遠(yuǎn)??,動(dòng)作雖稚嫩,卻也象模象樣,這時(shí)小凱更成了全家關(guān)注的焦點(diǎn),我能看到快樂蕩起了漣漪,愛的力量家庭成員中傳遞!

      愛自己的孩子,就多陪陪他,盡量不要讓孩子長時(shí)間一個(gè)人看電視,不要把孩子獨(dú)自一人留在電視機(jī)前,因?yàn)檫@樣等于把你的孩子交給了陌生人。

      二、尊重孩子的選擇

      孩子看什么電視節(jié)目,家長要有所篩選,但最重要的還是要尊重孩子的選擇。小凱喜歡看中央十四套兒童頻道的《智慧樹》、《喜羊羊與灰太狼》,中央十套科教頻道的《健康之路》、《我愛發(fā)明》等節(jié)目,我覺得這些節(jié)目或娛樂、或?qū)W習(xí),可以適當(dāng)觀看,一般不予限制。

      自從看了《我愛發(fā)明》,小凱每天都要說好多他的發(fā)明,什么“自動(dòng)吹發(fā)機(jī)”、“水上電瓶車”、“風(fēng)力炒菜機(jī)”等等不亦樂乎。

      “媽媽,我將來要發(fā)明一個(gè)??” 看他說得惟妙惟肖,好象這個(gè)發(fā)明已經(jīng)

      成功了,并且申請了專利一樣。每當(dāng)這個(gè)時(shí)候,我總是耐心地聽他說完,給他信任、鼓勵(lì)的目光:“嗯,媽媽支持你!”

      三、為看電視這件事情做個(gè)約定

      即然,電視可以給孩子無限的快樂,那么培養(yǎng)良好的看電視的習(xí)慣就顯得尤為重要。差不多在小班下學(xué)期,我跟小凱共同制定了這個(gè)約定,一年多來,總得來說,小凱執(zhí)行得還不錯(cuò)。

      四、靈活處理一些小問題

      《閱讀材料》上特別提到:當(dāng)孩子看過電視之后可讓孩子復(fù)述,這樣既可使孩子盡快從電視中擺脫出來,又可培養(yǎng)分析、表達(dá)、記憶和判斷是非的能力。我非常認(rèn)同,這真是一個(gè)好辦法!有時(shí),約定的時(shí)間到了,小凱有時(shí)會(huì)說:再看一分鐘!我知道他不舍得關(guān)。是呀,就算我們成人,看到一大半關(guān)掉電視也做不到呀,何況他還是一個(gè)剛上中班的孩子。這時(shí),我會(huì)說:好的!給孩子充分的信任,并不再催他關(guān)電視。一般,過幾分鐘,他也會(huì)自覺關(guān)掉。這時(shí),我會(huì)對他的行為及時(shí)給予肯定。

      感謝電視,如此豐富的節(jié)目,給了孩子多彩的世界,是我們生活的重要補(bǔ)充。讓我們用心去觀察孩子,去思考方法,用好電視這把雙刃劍,讓電視成為孩子快樂的生活伙伴!

      第三篇:《夜晚的實(shí)驗(yàn)》三課時(shí)教案設(shè)計(jì)

      教學(xué)要求:

      1、學(xué)會(huì)本課生字,理解由生字組成的新詞。

      2、能聯(lián)系課文語言環(huán)境,懂得課后作業(yè)中瞎子、穿透、聽等詞的意思及其所帶引號的用法。

      3、通過朗讀、復(fù)述等一系列語言訓(xùn)練,感受并學(xué)習(xí)科學(xué)家細(xì)心觀察、大膽實(shí)驗(yàn)、不斷利用科學(xué)技術(shù)造福人類的科學(xué)精神。

      4、能正確、流利、有感情地朗讀課文,復(fù)述課文。

      教學(xué)重點(diǎn):

      在教師指導(dǎo)下,正確、流利、有感情地朗讀課文、復(fù)述課文

      教學(xué)時(shí)間: 三課時(shí)。

      第一課時(shí)

      一、抓住課文的梗概

      (一)、激趣揭題

      同學(xué)們知道嗎,超聲波在現(xiàn)代:工:業(yè)、農(nóng)業(yè)、醫(yī)療、軍事等領(lǐng)域發(fā)揮著極大的作用。那么,人們對超聲波的研究是怎么開始的呢?這得從意大利位科學(xué)家的實(shí)驗(yàn)說起。

      板書課題:7 夜晚的實(shí)驗(yàn)(讀題)

      看了課題,你想知道什么?(為什么實(shí)驗(yàn)是在夜晚進(jìn)行的?誰做實(shí)驗(yàn)果如何?)

      (二)、初讀指導(dǎo)

      1.自由讀課文,要求:

      (1)畫出生字,讀準(zhǔn)字旨,讀順課文。

      (2)借助字典并聯(lián)系下文自學(xué)生字詞。

      2.檢查自學(xué)情況。

      (1)指瀆生字詞,相機(jī)字音。

      喉嚨蒼蠅(嚨、蠅是后鼻音,在詞中讀輕聲)

      瞎子薄膜油漆礦藏領(lǐng)域

      堵住揭開:判斷

      (2)指名試瀆課文,并理解詞語掌握情況:

      敏銳:感覺靈敏,文中指目光尖銳。

      敏捷:(動(dòng)作等)迅速而靈敏。

      薄膜:像膜的薄皮。(結(jié)合生活經(jīng)驗(yàn)理解)

      洞察:觀察得很清楚。

      領(lǐng)域:區(qū)域、范圍。

      恩惠:給予的或受到的好處。(可通過換詞理解)

      3.通讀課文,回答揭題時(shí)提出的前兩個(gè)問題。

      (板書:蝙蝠斯帕拉捷)

      4.指導(dǎo)分段

      第段(第1自然段)寫蝙蝠在夜空中飛行引起了斯帕拉捌的好奇。

      第二段(第26自然段):寫經(jīng)過多次實(shí)驗(yàn),終于揭開蝙蝠出間屯行的秘密。

      第三段(第79自然段):寫斯帕拉捷的實(shí)驗(yàn)引起了科學(xué)對超聲波的研究,使我們享受到它帶來的恩惠。

      5、學(xué)生朗讀全文,想一想:課文主要寫了一件什么事?可以看出斯帕拉捷的那些特點(diǎn)?能用比較簡潔的語句概括出全文的主要內(nèi)容嗎?

      板書:仔細(xì)觀察 善于思考 大膽實(shí)驗(yàn) 造福人類

      第二課時(shí)

      一、精讀指導(dǎo),清楚實(shí)驗(yàn)的過程

      1.理解第一段:

      (1)默讀,口頭填空:斯帕拉捷產(chǎn)生好奇:一一一

      (2)交流。(板書:憑什么)

      (3)朗讀這一段,思考:斯帕拉捷身上什么地方值得我們學(xué)習(xí)?從哪里看出來的?觀察細(xì)致,對常見現(xiàn)象敏感,好奇心強(qiáng)。

      ①他常??吹胶芏囹痨`活地在夜空中琶來飛去,卻從不會(huì)撞到樹上或者墻壁上。

      ②蝙蝠憑什么特殊的本領(lǐng)在夜空中自由自在地飛行呢?

      (4)指導(dǎo)朗讀。

      突出句中重點(diǎn)詞語,瀆好疑問的涪氣,表現(xiàn)斯帕拉捷強(qiáng)烈的來寫?

      2.理解第二段

      實(shí)驗(yàn)的情況怎樣?

      (1)默讀,思考:

      斯帕拉捷共做了幾次實(shí)驗(yàn)?分別是怎樣做的?結(jié)果怎樣?交流。

      ①蒙上眼睛輕盈敏捷地來回龜翔

      ②堵住鼻子還是飛得那么敏捷、輕松

      ③全身涂滿油漆還是沒有影響到它們的屯行

      ④堵住耳朵很快就跌落到地,亡

      (2)一系列實(shí)驗(yàn),怎樣寫既清晰又簡潔,而不使人覺得重刻呢?寫的時(shí)候要有重點(diǎn)。你們覺得應(yīng)重點(diǎn)寫哪次實(shí)驗(yàn)?(第一次)

      (3)輕讀第2、3自然段,看看文中是怎樣寫的。交流,相機(jī)點(diǎn)撥。(指名讀有關(guān)語句并概括)

      ①先交代實(shí)驗(yàn)的時(shí)間、地點(diǎn),然后依次寫斯帕拉捷的做法,實(shí)驗(yàn)的結(jié)果,斯帕拉捷的思考。(板書:做法結(jié)果思考)

      ②提問:當(dāng)他看到放出去的幾只蝙蝠輕盈敏捷地來回龜翔時(shí),不由得驚叫起來,為什么?(事實(shí)完全出乎他的意料)

      ③瞎子引號指什么?(特指蒙上眼睛的蝙蝠)

      (4)指導(dǎo)根據(jù)板書的提示,看圖復(fù)述第一次實(shí)驗(yàn)的情況。

      自由試述。指名復(fù)述,評議。

      (5)默讀第46自然段,思考:與第一次相比,后來幾次實(shí)驗(yàn)的情況是怎樣簡明扼要地寫的?

      交流。(先概括,再讀有關(guān)語句)

      ①第4自然段緊承上文簡潔地?cái)⑹鏊古晾輧纱螌?shí)驗(yàn)的做法、結(jié)果及第二次實(shí)驗(yàn)后的猜想。

      ②第5自然段寫最后一次實(shí)驗(yàn)的做法和結(jié)果。

      提問:為什么做法一帶而過,而結(jié)果較細(xì)地加以描寫呢?

      (因?yàn)榻Y(jié)果與先前截然不同)

      ③第6自然段寫斯帕拉捷的發(fā)現(xiàn),(板書:發(fā)現(xiàn)原來是)

      (6)指導(dǎo)朗讀。

      注意通過停頓體現(xiàn)出實(shí)驗(yàn)過程的層次。

      重點(diǎn)指導(dǎo)讀好第3、4自然段中的三個(gè)問句和第6自然段中的感嘆句,體會(huì)斯帕拉捷終于揭開蝙蝠夜間琶行秘密的無比喜悅激動(dòng)的心情。

      指名讀,齊讀。

      二、感悟人物的精神

      這一段簡練、生動(dòng)地記敘丁斯帕拉捷通過多次實(shí)驗(yàn),終于揭開蝙蝠夜間飛行的秘密的經(jīng)過,從這一段的敘述中,你感受到斯帕拉捷的哪些可貴精神?

      (勤于思考,大膽實(shí)驗(yàn),不怕失敗,不斷探索,打破沙鍋問到底,不達(dá)目的不罷休)

      第三課時(shí)

      一、精讀感悟?qū)嶒?yàn)的結(jié)果(第三段)

      1.自由讀第三段,概括回答。

      2.指名讀第7自然段。

      出示:蝙蝠的耳朵又怎么能穿透物體呢?

      說說句中引號的用法。

      (視線能穿透黑夜,看到黑暗中的物體:通常耳朵只會(huì)聽到聲音,而蝙蝠卻能像聽聲音一樣聽到前方的物體)

      3.引讀第8自然段和第9自然段的前半部分。

      (1)指名將其中的奧妙說一說。(同時(shí)可畫圖或動(dòng)作演示)

      (2)把自己對超聲波的認(rèn)識(shí)用一句話表達(dá)出來。

      (板書:超聲波)

      4.齊瀆課文最后一句。

      說說讀懂了什么。(實(shí)驗(yàn)造福了人類)

      (板書:巨大恩惠)

      5、又交流:讀了這一部分,你又受到什么啟發(fā)?

      (科學(xué)家前仆后繼地進(jìn)行科學(xué)研究,以豐碩的科研成果造福人類,我們也應(yīng)該努力學(xué)習(xí),勤于鉆研,立志造福人類。

      二、暢談自己的體會(huì)

      1、學(xué)生有感情地朗讀全文

      2、根據(jù)課文內(nèi)容完成練習(xí)

      3、師生共同小結(jié)

      (按照作者的寫作思路,循序漸進(jìn)地展開閱讀理解,相機(jī)點(diǎn)拔,把學(xué)生導(dǎo)引向前。為感情尋找著陸點(diǎn),最后用感情浸染語言文字,幫助學(xué)生用適當(dāng)?shù)母星楸磉_(dá)課文內(nèi)容。

      第四篇:神經(jīng)癥 案例三

      神經(jīng)癥

      案例三

      一般資料:羅某,女,48歲,公務(wù)員,收入穩(wěn)定,經(jīng)濟(jì)狀況良好。高中文化,已婚。

      求助者主訴:突發(fā)性頭暈、心悸、胸悶、呼吸困難、窒息感、失控感、出汗、瀕死感、焦慮不安近6個(gè)月,迫切希望求醫(yī)。求助者自訴:半年前,由于機(jī)構(gòu)改革,單位安排符合條件的人員離崗?fù)损B(yǎng),自己在名單之中,心情十分矛盾,不申請離崗?fù)损B(yǎng)又怕錯(cuò)失機(jī)會(huì),申請離崗?fù)损B(yǎng),自己尚且能跑能干,沒有什么朋友,也沒有業(yè)余愛好,退養(yǎng)后不知如何打發(fā)時(shí)間,幫時(shí)常情緒緊張,焦慮不安。繼而出現(xiàn)無明顯誘因的突發(fā)性頭暈、心悸、胸悶、壓迫感、呼吸困難、窒息感、失控感、手震、出汗、瀕死感、極度恐慌。發(fā)作時(shí)間5~20分鐘不定,通常一個(gè)月發(fā)作3次以上。發(fā)作地點(diǎn)不定,自己一個(gè)人在家時(shí)為多,也有發(fā)于坐車及就餐時(shí)。輕微發(fā)作時(shí)可自行緩解,發(fā)作嚴(yán)重時(shí)需送醫(yī)院急診,但對癥處理后癥狀可緩解和消失。發(fā)作過后,終日提心吊膽,擔(dān)心再次發(fā)作,因而情緒緊張,忐忑不安,精神痛苦。由于發(fā)作頻繁,也曾住院檢查和治療,臨床檢查各項(xiàng)指標(biāo)均正常,亦未發(fā)現(xiàn)品質(zhì)性病變,住院期間并未發(fā)作。以“神經(jīng)官能癥”診斷出院。以后時(shí)常無明顯誘因而發(fā)作,甚至不敢獨(dú)自一人在家。不發(fā)作時(shí)一切生活如常,并可以堅(jiān)持工作。

      觀察了解到的情況:求助者獨(dú)自求診,神志清楚、表情緊張,雙眉緊鎖。求助者幼年身體健康,有兄姐弟五人,排行第四,兄妹間感情一般。求學(xué)期間成績中等,與同伴關(guān)系一般?;橐鲫P(guān)系穩(wěn)定,與丈夫感情尚可,有一個(gè)女兒,已大學(xué)畢業(yè),參加工作。工作經(jīng)歷平凡,沒有什么突出的業(yè)績,也沒有什么重大挫折。平時(shí)辦事認(rèn)真、刻板,說話直來直去,不會(huì)轉(zhuǎn)彎抹角,故現(xiàn)同事關(guān)系一般。人際交往較少,朋友不多。日常生活模式較刻板,以家——單位——市場——家為主軸。不會(huì)打撲克,很少聽音樂,不喜歡體育活動(dòng)。醫(yī)學(xué)檢查及心理測量:

      心電圖、腦電圖、肝膽B(tài)超、肺部X線檢查均無異常發(fā)現(xiàn)。焦慮自評量表測量結(jié)果:SAS粗分為56,標(biāo)準(zhǔn)分為70。根據(jù)案例描述回答下列問題:

      1、對該求助者的個(gè)人成長資料進(jìn)行整理。答:對該求助者的個(gè)人成長資料進(jìn)行整理:

      (1)童年生活經(jīng)歷:幼年身體健康,有兄弟五人,排行第四,兄妹間感情一般;

      (2)青少年期情況:求學(xué)期間成績中等,與同伴關(guān)系一般;(3)成年期情況:婚姻關(guān)系穩(wěn)定,與丈夫感情尚可,育有一女,已大學(xué)畢業(yè),參加工作。人際交往較少,朋友不多。日常生活模式較刻板,以家——單位——市場——家為主軸。

      2、對該求助者目前的身心和社會(huì)功能狀態(tài)進(jìn)行整理。答:該求助者目前的身心和社會(huì)功能狀態(tài)如下:

      (1)精神狀態(tài):情緒緊張,忐忑不安,精神痛苦,焦慮不安、極度恐慌。

      (2)生理狀態(tài):突發(fā)性頭暈、心悸、胸悶、呼吸困難、窒息感、失控感、出汗、瀕死感。

      (3)社會(huì)功能狀態(tài):發(fā)作時(shí)需住醫(yī)院檢查和治療,不發(fā)作時(shí)一切如常,并可以堅(jiān)持工作。求助者不能正常學(xué)習(xí)和工作,社會(huì)功能嚴(yán)重受損。

      3、該求助者的主要癥狀是什么?

      答:該求助者的主要癥狀是:突發(fā)性頭暈、心悸、胸悶、呼吸困難、窒息感、失控感、出汗、瀕死感、伴焦慮學(xué)不安近半年。

      4、本案例最可能的診斷上什么?診斷的依據(jù)是什么? 答:(1)根據(jù)案例描述可知本案例最可能的診斷是焦慮性神經(jīng)癥。(2)診斷的依據(jù)如下:

      ①根據(jù)心理正常與異常的三個(gè)原則,排除精神病的診斷。求助者對自己的心理問題有自知力,自己也認(rèn)為有心理問題而主動(dòng)前來就診,有主動(dòng)求醫(yī)行為。求助者的知情意是統(tǒng)一、一致的,無邏輯思維的混亂,無感知覺異常,無幻覺、妄想等精神病的癥狀。從小性格較穩(wěn)定,并沒有異常的變化,因此可排除重性精神病。②由于其初始反應(yīng)強(qiáng)烈,持續(xù)時(shí)間半年,內(nèi)容充分泛化,心理痛苦無法自行擺脫,無法正常學(xué)習(xí),已嚴(yán)重地影響了社會(huì)功能,根據(jù)許又新教授的神經(jīng)癥評分標(biāo)準(zhǔn),該求助者得7分,可以診斷為神經(jīng)癥。

      ③焦慮癥是“以廣泛性焦慮或發(fā)作恐怖狀態(tài)為主要臨床的神經(jīng)癥”,是一種內(nèi)心緊張不安,預(yù)感到似乎將要發(fā)生不利情況而難以應(yīng)付的不愉快情緒,常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、出汗和運(yùn)動(dòng)性不安等。根據(jù)案例描述可知該求助者表現(xiàn)出焦慮癥狀,因此可以診斷為焦慮性神經(jīng)癥。

      5、對本案如何進(jìn)行病因分析?

      答:該求助者出現(xiàn)精神問題的原因可能是:(1)生物原因

      求助者為女性,48歲,處于更年期;幼年身體健康,有兄妹間感情一般。(2)社會(huì)原因

      ① 半年前,由于機(jī)構(gòu)改革,單位安排符合條件的人員離崗?fù)损B(yǎng),自己在名單之中,心情十分矛盾,不申請離崗?fù)损B(yǎng)又怕錯(cuò)失機(jī)會(huì),申請離崗?fù)损B(yǎng),自己尚且能跑能干,況且沒有什么朋友,也沒有什么業(yè)余愛好,退養(yǎng)后不知如何打發(fā)時(shí)間,故時(shí)常情緒緊張,焦慮不安。

      ②平素辦事認(rèn)真、刻板,說話直來直去,不會(huì)轉(zhuǎn)彎抹角,故與同事關(guān)系一般。

      ③ 人際交往較少,朋友不多。

      ④ 缺乏家長、教師、同學(xué)等社會(huì)支持系統(tǒng)的有效幫助。⑤ 不會(huì)打撲克,很少聽音樂,不喜歡體育活動(dòng)。(3)心理原因

      ①平素辦事認(rèn)真、刻板的性格是其急性焦慮易感性的人格基礎(chǔ)。② 求助存在內(nèi)心沖突,既怕錯(cuò)失機(jī)會(huì),又不甘心離崗?fù)损B(yǎng)。

      6、對該求助者的臨床表現(xiàn)如何進(jìn)行量化評定? 答:對該求助者的臨床表現(xiàn)如何進(jìn)行量化評定時(shí),可按照神經(jīng)癥臨床評定方法進(jìn)行評定:

      (1)病程:3個(gè)月到1年為中程,評為2分。

      (2)精神痛苦程度:自己擺脫不了,需借助別人幫助才能擺脫,評為2分。

      (3)社會(huì)功能:發(fā)作時(shí)需住院檢查和治療,不發(fā)作時(shí)一切如常,并可以堅(jiān)持工作,評為2分。

      總分為7分,精神痛苦程度和社會(huì)功能改變超過3個(gè)月,神經(jīng)癥的診斷成立。

      7、結(jié)合本案例,你認(rèn)為制定咨詢目標(biāo)應(yīng)把握什么原則? 答:根據(jù)本案例描述,制定咨詢目標(biāo)應(yīng)把握的原則如下:(1)與求助者說明共同商定咨詢目標(biāo)。在確定首先解決的問題時(shí)需要要求求助者與咨詢師共同參與配合。(2)正確判定求助者的期望與咨詢目標(biāo)的關(guān)系。(3)向求助者說明不能把他的快樂、滿足作為咨詢目標(biāo)。(4)向求助者說明,咨詢中發(fā)現(xiàn)更深層的問題,需要對原有目標(biāo)做出調(diào)整,重新確立新的目標(biāo)。咨詢目標(biāo)的確立有時(shí)是一個(gè)過程,會(huì)隨著咨詢的不斷深入而有所改變。

      8、心理咨詢過程中,使用面質(zhì)技術(shù)的目的是什么?

      答:面質(zhì)技術(shù)是咨詢師指出求助者身上存在的矛盾,促進(jìn)求助者思考的一種技術(shù)在本案例中,應(yīng)用面質(zhì)技術(shù)的目的在于:(1)促進(jìn)該求助者對自己的感受、信念、行為及所處境況等深入地了解。

      (2)激勵(lì)該求助者解除防衛(wèi)、掩飾心理,面對現(xiàn)實(shí),并由此產(chǎn)生富有建設(shè)性的活動(dòng)。

      (3)促進(jìn)該求助者理想自我與現(xiàn)實(shí)自我、言語與行動(dòng)的統(tǒng)一。(4)使求助者明了自己所具有而又被自己掩飾的能力、優(yōu)勢。促進(jìn)求助者明確自己的資源,并善加利用。

      (5)通過咨詢師的面質(zhì)給該求助者樹立學(xué)習(xí)、模仿面質(zhì)的榜樣,將來有能力對他人或自己做面質(zhì)。這一點(diǎn)是健康人生所需要學(xué)習(xí)的課題。

      第五篇:經(jīng)濟(jì)法案例三

      【例3-10】王明為某高校研究生,經(jīng)濟(jì)上獨(dú)立于其家庭。2005年6月,王明在工商行政管理機(jī)關(guān)注冊成立了一家個(gè)人獨(dú)資企業(yè),出資額為人民幣2000元。開業(yè)后生意興隆,王明先后雇用工作人員10名,但未給員工辦理社會(huì)保險(xiǎn)。后因經(jīng)營不善,負(fù)債10萬元。王明決定于2006年6月將企業(yè)自行解散。

      ?要求:根據(jù)上述情況,分析下列問題:

      (1)王明設(shè)立的個(gè)人獨(dú)資企業(yè)的負(fù)債,債權(quán)人是否可以要求以王明父母的財(cái)產(chǎn)清償?

      (2)該個(gè)人獨(dú)資企業(yè)的出資額是否合法?、(3)該個(gè)人獨(dú)資企業(yè)是否應(yīng)給員工辦理社會(huì)保險(xiǎn)?

      (4)王明將該個(gè)人獨(dú)資企業(yè)自行解散的行為是否有效? 【解析】(1)王明成立的是個(gè)人獨(dú)資企業(yè),依法應(yīng)以王明個(gè)人財(cái)產(chǎn)對企業(yè)債務(wù)承擔(dān)無限責(zé)任。由于王明在經(jīng)濟(jì)上獨(dú)立于其家庭,因此,債權(quán)人無權(quán)向其家庭求償。(2)《個(gè)人獨(dú)資企業(yè)法》規(guī)定,個(gè)人獨(dú)資企業(yè)應(yīng)有投資人申報(bào)的出資,但并不要求有最低注冊資金,因此,該個(gè)人獨(dú)資企業(yè)的出資額合法。(3)《個(gè)人獨(dú)資企業(yè)法》規(guī)定,個(gè)人獨(dú)資企業(yè)應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定參加社會(huì)保險(xiǎn),為職工繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。在我國社會(huì)保險(xiǎn)屬于強(qiáng)制性的保險(xiǎn),企業(yè)負(fù)有為職工辦理并繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的義務(wù)。(4)《個(gè)人獨(dú)資企業(yè)法》規(guī)定,個(gè)人獨(dú)資企業(yè)有下列情形之一時(shí),應(yīng)當(dāng)解散:①投資人決定解散;②投資人死亡或者被宣告死亡,無繼承人或者繼承人決定放棄繼承;③被依法吊銷營業(yè)執(zhí)照;④法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形。因此,本例中王明解散個(gè)人獨(dú)資企業(yè)的行為有效。

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