第一篇:《價(jià)格問(wèn)題》教案
人教版四年級(jí)數(shù)學(xué)(上冊(cè))
價(jià)格問(wèn)題
馮二允
教學(xué)目標(biāo):
1、使學(xué)生了解單價(jià)、數(shù)量、總價(jià)的含義,2、初步理解單價(jià)、數(shù)量、總價(jià)的數(shù)量關(guān)系。教學(xué)重點(diǎn):“單價(jià)×數(shù)量=總價(jià)”的意義。教學(xué)難點(diǎn):應(yīng)用數(shù)量關(guān)系解決實(shí)際問(wèn)題 教學(xué)過(guò)程:
一、游戲?qū)耄?/p>
同學(xué)們喜歡去超市購(gòu)物嗎?現(xiàn)在我們就來(lái)玩一個(gè)和購(gòu)物有關(guān)的小游戲。老師示范買(mǎi)商品的過(guò)程。學(xué)生自由買(mǎi)商品。
明確課題:像這樣生活中的購(gòu)物問(wèn)題,在數(shù)學(xué)中我們稱(chēng)之為價(jià)格問(wèn)題。(板書(shū)課題:價(jià)格問(wèn)題)
二、探究新知
(一)研學(xué)“單價(jià)、數(shù)量、總價(jià)”
1、導(dǎo)入單價(jià)、數(shù)量、總價(jià)概念
①根據(jù)學(xué)生購(gòu)物情況隨機(jī)板書(shū)形成簡(jiǎn)易購(gòu)物表
商品名稱(chēng)
單價(jià)
數(shù)量
總價(jià) 尺子
5元
墨水
3元
故事書(shū)
23元
鋼筆 8元
②學(xué)生交流
學(xué)生購(gòu)物情況(引導(dǎo)學(xué)生有序看,有序說(shuō)。如,老師買(mǎi)了4套尺子,每套5元,一共用了20元)
2、理解“單價(jià)、數(shù)量、總價(jià)”概念(1)理解“單價(jià)”
①大家能夠讀懂購(gòu)物表,真聰明!不過(guò),這里有三個(gè)重要的詞語(yǔ):?jiǎn)蝺r(jià)、數(shù)量、人教版四年級(jí)數(shù)學(xué)(上冊(cè))
總價(jià),這三個(gè)詞在數(shù)學(xué)里叫做數(shù)學(xué)概念。誰(shuí)能說(shuō)說(shuō)“單價(jià)是什么意思?”(單價(jià)就是每件或單個(gè)商品的價(jià)格)
尺子的單價(jià)是5元,表示一套尺子的價(jià)錢(qián)是2元。墨水的單價(jià)是3元,表示一盒墨水的價(jià)錢(qián)是3元。故事書(shū)的單價(jià)是(),表示每本故事書(shū)的價(jià)錢(qián)是()元。鋼筆的單價(jià)是(),表示一支鋼筆的價(jià)錢(qián)是()元。②說(shuō)一說(shuō)生活中的“單價(jià)”
師:現(xiàn)在我們老一個(gè)大比拼,看誰(shuí)說(shuō)的又快又好。老師先說(shuō):“一個(gè)本子是3元,本子的單價(jià)是3元?!睂W(xué)生接著說(shuō)?(至少5個(gè)學(xué)生說(shuō))(2)理解“數(shù)量”“總價(jià)”
①哪“數(shù)量”是指什么呢?引導(dǎo)看購(gòu)物表,買(mǎi)尺子的數(shù)量是(),買(mǎi)墨水的數(shù)量是(),買(mǎi)故事書(shū)的數(shù)量是(),買(mǎi)鋼筆的數(shù)量是(),誰(shuí)能說(shuō)說(shuō),“數(shù)量”表示什么意思?(買(mǎi)商品的件數(shù)或個(gè)數(shù)的多少稱(chēng)之為““數(shù)量”)。
②“總價(jià)”又是指什么呢?引導(dǎo)看購(gòu)物表,尺子的總價(jià)是(),表示買(mǎi)()套尺子的一共價(jià)錢(qián);買(mǎi)墨水的總價(jià)是(),買(mǎi)鋼筆的總價(jià)是(),買(mǎi)故事書(shū)的總價(jià)是()。
誰(shuí)能說(shuō)說(shuō),“總價(jià)”表示什么意思?(買(mǎi)商品的總金額或總價(jià)錢(qián))。
3、梳理小結(jié):同學(xué)們真會(huì)學(xué)習(xí)!現(xiàn)在,把“單價(jià)、數(shù)量、總價(jià)”表示什么意思連起來(lái)說(shuō)一說(shuō)。
(二)探究“單價(jià)、數(shù)量、總價(jià)”之間的關(guān)系
1、師引入:我們知道了什么是單價(jià)、數(shù)量、總價(jià),那他們之間有什么關(guān)系嗎?帶著這個(gè)問(wèn)題我們一起探索。請(qǐng)看大屏幕,大家認(rèn)真讀一讀,想一想,算一算,看誰(shuí)能夠接解決下面4個(gè)問(wèn)題。(大屏幕展示課本內(nèi)容)
(1)、說(shuō)一說(shuō)單價(jià)和數(shù)量各是多少?
(2)、你知道籃球的總價(jià)是怎么算的嗎?列出算式:()(3)、我們?cè)賮?lái)看看魚(yú)的總價(jià)是怎么算的?列出算式:()(4)、根據(jù)上面兩道算式,你發(fā)現(xiàn)“單價(jià)、數(shù)量、總價(jià)”之間有什么關(guān)系?
2、小組討論(3分鐘),學(xué)生交流匯報(bào)。人教版四年級(jí)數(shù)學(xué)(上冊(cè))
3、梳理小結(jié):用()〇()=總價(jià)。這樣一個(gè)算式叫做數(shù)量關(guān)系式。
(三)、擴(kuò)展學(xué)習(xí)
提問(wèn):請(qǐng)同學(xué)們根據(jù)這個(gè)關(guān)系想一想,如果知道總價(jià)和單價(jià),可以求出什么?怎么求?
追問(wèn):如果知道總價(jià)和數(shù)量,可以求出什么?怎樣求?
(根據(jù)學(xué)生的回答板書(shū):總價(jià) ÷ 單價(jià) = 數(shù)量,總價(jià) ÷ 數(shù)量 =單價(jià))及時(shí)小結(jié):在單價(jià)、數(shù)量和總結(jié)里,只要知道其中的兩個(gè)量,就可以求出第三個(gè)量。
三、鞏固練習(xí)
師:在剛才的超市購(gòu)物中同學(xué)們把單價(jià)數(shù)量總價(jià)的關(guān)系運(yùn)用得非常好,但在解決實(shí)際的數(shù)學(xué)問(wèn)題有困難嗎?老師來(lái)考考你們。
不用計(jì)算,試著說(shuō)說(shuō)題目中已知的是什么,求的是什么?怎么求?
1、每套校服120元,買(mǎi)5套要用多少元?
題目已知()和(),求()
2、學(xué)校買(mǎi)了3臺(tái)復(fù)讀機(jī)共花了420元,每臺(tái)復(fù)讀機(jī)多少元?
題目已知()和(),求()
3、練一練
(1.)一支鋼筆 5 元錢(qián),3 支鋼筆多少元?(2)一支鋼筆 5 元錢(qián),15元能買(mǎi)幾支?(3)買(mǎi)3支鋼筆花15元,一支鋼筆多少元? 4.列式計(jì)算。
48元 30元 40元(1)買(mǎi) 4 個(gè)排球需要多少錢(qián)?(2)買(mǎi) 5 個(gè)足球需要多少錢(qián)?(3)買(mǎi) 2 個(gè)籃球需要多少錢(qián)?
五、課堂總結(jié) 人教版四年級(jí)數(shù)學(xué)(上冊(cè))
今天的學(xué)習(xí),我學(xué)會(huì)了什么?
師:看來(lái)大家的收獲不小,希望大家繼續(xù)努力,在生活中用數(shù)學(xué)的眼光多觀察,用數(shù)學(xué)的思維多思考。
六、板書(shū)設(shè)計(jì):
價(jià)格問(wèn)題
80×4=320(元)單價(jià)X數(shù)量 = 總價(jià) 10×4=40(元)單價(jià)X數(shù)量 = 總價(jià)
總價(jià) ÷ 數(shù)量 =單價(jià)
總價(jià) ÷ 單價(jià) = 數(shù)量
教學(xué)反思
這節(jié)課雖然較好地完成了教學(xué)任務(wù),但在教學(xué)方法上仍存在一些問(wèn)題:如留給學(xué)生合作交流的機(jī)會(huì)明顯不足,學(xué)生真正投入的有思維碰撞的討論不多,對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)還不能尊重學(xué)生的個(gè)性,還不能以不同的標(biāo)準(zhǔn),從不同的角度,給予學(xué)生不同的評(píng)價(jià)??傊ㄟ^(guò)對(duì)本節(jié)課的精心設(shè)計(jì)和指導(dǎo),讓學(xué)生真正經(jīng)歷探索和發(fā)現(xiàn)過(guò)程。學(xué)生不僅學(xué)到了數(shù)學(xué)知識(shí),更重要的是體會(huì)到了學(xué)習(xí)的樂(lè)趣,獲得了成功的喜悅。
第二篇:《價(jià)格問(wèn)題》說(shuō)課稿
人教版四年級(jí)數(shù)學(xué)(上冊(cè))
《價(jià)格問(wèn)題》說(shuō)課稿
今天我說(shuō)課的內(nèi)容是“價(jià)格問(wèn)題”,下面我將從說(shuō)教材,說(shuō)目標(biāo),說(shuō)教法和學(xué)法,說(shuō)教學(xué)過(guò)程四個(gè)方面來(lái)進(jìn)行說(shuō)課。
一、說(shuō)教材
這節(jié)課的內(nèi)容是四年級(jí)數(shù)學(xué)上冊(cè),第四單元,第5課時(shí)《價(jià)格問(wèn)題》。單價(jià)、數(shù)量、總價(jià)之間的數(shù)量關(guān)系,是學(xué)生在日常生活中經(jīng)常接觸到的數(shù)量關(guān)系。由于他們經(jīng)常接觸,因此對(duì)“單價(jià)、數(shù)量、總價(jià)”比較熟悉。根本不需要教師苦口婆心地去講解,學(xué)生理解起來(lái)也就輕松自如。我主要盡量提供學(xué)生熟悉的生活情景,利用學(xué)生的生活經(jīng)驗(yàn),探究數(shù)學(xué)問(wèn)題。使學(xué)生能從生活經(jīng)驗(yàn)和已有的知識(shí)背景出發(fā),主動(dòng)探究數(shù)學(xué)規(guī)律。學(xué)好這一課將為進(jìn)一步學(xué)習(xí)比較復(fù)雜的解決問(wèn)題奠定基礎(chǔ)。根據(jù)本課的內(nèi)容在教材中所處的地位及學(xué)生認(rèn)知能力和實(shí)際情況,我制定了本課的教學(xué)目標(biāo)。
二、說(shuō)目標(biāo) 【教學(xué)目標(biāo)】
1、使學(xué)生了解單價(jià)、數(shù)量、總價(jià)的含義,2、初步理解單價(jià)、數(shù)量、總價(jià)的數(shù)量關(guān)系。
3、通過(guò)游戲,探索知識(shí)間的內(nèi)在聯(lián)系,引導(dǎo)學(xué)生探索單價(jià)×數(shù)量=總價(jià)這組數(shù)量關(guān)系,并應(yīng)用它去解決問(wèn)題。
4、體會(huì)數(shù)學(xué)知識(shí)與實(shí)際生活之間的密切聯(lián)系,培養(yǎng)解決問(wèn)題的能力。
實(shí)際問(wèn)題。【教學(xué)重點(diǎn)】
知道“單價(jià)×數(shù)量=總價(jià)”的意義。
【教學(xué)難點(diǎn)】
應(yīng)用數(shù)量關(guān)系解決實(shí)際問(wèn)題
三、說(shuō)教法和學(xué)法
采用引導(dǎo)探索、分析、推理等學(xué)習(xí)方法,充分利用學(xué)生已有的知識(shí),能力,抓住三個(gè)量詞的含義來(lái)分析題意。掌握單價(jià)、數(shù)量、總價(jià)之間的關(guān)系式。引導(dǎo)學(xué)生在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中積極參與,主動(dòng)獲取知識(shí),培養(yǎng)學(xué)生的說(shuō)理能力,分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。
四、說(shuō)教學(xué)過(guò)程
本課共分為三個(gè)環(huán)節(jié):
1、游戲?qū)搿?/p>
2、探究新知。
3、鞏固練習(xí)。下面我介紹一下每個(gè)環(huán)節(jié)主要的設(shè)計(jì)意圖以及簡(jiǎn)單的過(guò)程。人教版四年級(jí)數(shù)學(xué)(上冊(cè))
在第一環(huán)節(jié)我設(shè)計(jì)了三個(gè)步驟1.揭示課題2.理解單價(jià)數(shù)量總價(jià)的實(shí)際意義。第一階段揭示了課題通過(guò)剛才的購(gòu)物游戲引出。教學(xué)時(shí),通過(guò)游戲,讓學(xué)生了解的物品的價(jià)格,讓學(xué)生從生活實(shí)際出發(fā),學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)知識(shí),增加了趣味性,使學(xué)生樂(lè)于學(xué)。從而很自然地引到了第二階段認(rèn)識(shí)“單價(jià)、數(shù)量、總價(jià)”的含義。
第二環(huán)節(jié)探索新知我采取了鋪墊式教學(xué)方法,先明確“單價(jià)、數(shù)量、總價(jià)”的含義。由例題讓學(xué)生自然地層層遞進(jìn)。先找出條件中的數(shù)量,再進(jìn)行計(jì)算,根據(jù)算式共同探索“單價(jià)、數(shù)量、總價(jià)”三個(gè)數(shù)量之間的具體關(guān)系。我設(shè)計(jì)了一組習(xí)題,可以反饋學(xué)生對(duì)單價(jià)、數(shù)量、總價(jià)掌握程度,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,當(dāng)場(chǎng)解決。其次我設(shè)計(jì)了簡(jiǎn)單的習(xí)題,從而鞏固單價(jià)、數(shù)量、總價(jià)之間關(guān)系的掌握程度。
第三環(huán)節(jié)通過(guò)一個(gè)課堂總結(jié),問(wèn)學(xué)生最大的收獲是什么?讓學(xué)生熟記三者間的關(guān)系式并把這節(jié)課的心得說(shuō)出來(lái),讓學(xué)生有利于教師了解他們還有那些不足,加以強(qiáng)化。
整堂課從學(xué)生熟悉的生活開(kāi)始和結(jié)束都以學(xué)生為主,在教學(xué)中努力培養(yǎng)學(xué)生總結(jié)概括的能力和合作學(xué)習(xí)的意識(shí),突出了教學(xué)實(shí)效性,體現(xiàn)了數(shù)學(xué)來(lái)源于生活并服務(wù)于生活這一宗旨。
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《價(jià)格問(wèn)題》
說(shuō)課稿
第三篇:藥品價(jià)格問(wèn)題
藥品價(jià)格問(wèn)題
藥品價(jià)格問(wèn)題
姓名:饒亞 學(xué)號(hào):5801309025 摘要:目前看病難、看病貴成為社會(huì)各界反應(yīng)尤為強(qiáng)烈的問(wèn)題之一。醫(yī)藥價(jià)格秩序混亂,根本原因在于“以藥養(yǎng)醫(yī)”框架下的現(xiàn)行藥品價(jià)格管理體制。解決藥品價(jià)格虛高問(wèn)題是一個(gè)系統(tǒng)工程,需要在各環(huán)節(jié)同時(shí)進(jìn)行規(guī)制,核心措施是廢除“以藥養(yǎng)醫(yī)”體制,實(shí)行藥品價(jià)格上限制度。只有通過(guò)全社會(huì)的共同努力,政府、藥品流通中間環(huán)節(jié)以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)三方面的通力配合,醫(yī)療行業(yè)才能探索出一條適合我國(guó)國(guó)情的路子,并盡快地解決藥價(jià)虛高的問(wèn)題,真正地解決群眾看病難、看病貴的現(xiàn)象,讓衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)服務(wù)于患者,造福于社會(huì)。關(guān)鍵詞:藥品虛高 價(jià)格
藥品是一種特殊商品,是醫(yī)療保障體系的重要組成部份,它的使用價(jià)值是預(yù)防和醫(yī)治疾病,維護(hù)人體健康,因此對(duì)其價(jià)值的衡量應(yīng)該是以此為基礎(chǔ)來(lái)確定。但是當(dāng)前看病難、看病貴成為社會(huì)各界反應(yīng)尤為強(qiáng)烈的問(wèn)題之一,到處是對(duì)藥價(jià)虛高不滿(mǎn)的呼聲,醫(yī)藥行業(yè)成了一塊燙手的山芋,上至專(zhuān)家學(xué)者下到黎民百姓紛紛積極建言獻(xiàn)策,然而大多是不明就里地對(duì)醫(yī)生、醫(yī)藥代表的咒罵。我認(rèn)為認(rèn)為應(yīng)該理性對(duì)待當(dāng)前的藥價(jià)虛高問(wèn)題。藥品價(jià)格是體制、機(jī)制和市場(chǎng)結(jié)構(gòu)中存在的矛盾和問(wèn)題的綜合反映。藥品價(jià)格虛高是指政府規(guī)定的藥品最高零售限價(jià)或企業(yè)自主制定的藥品零售價(jià)格遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其社會(huì)平均成本,使藥品最終以遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于社會(huì)平均成本的價(jià)格出售。目前,我國(guó)藥品售價(jià)基本達(dá)到以下比例:中成藥出廠(chǎng)價(jià)格一般為零售價(jià)格的20%-25%,化學(xué)藥品為10%-20%,極個(gè)別在10%以下。也就是說(shuō),藥品的零售價(jià)格一般是出廠(chǎng)價(jià)格的4-10倍,甚至更多。藥品價(jià)格虛高是造成老百姓看病難、看病貴的重要原因,已嚴(yán)重影響社會(huì)和諧,必須下大力氣解決。
一、造成醫(yī)藥價(jià)格秩序混亂的原因
(一)“以藥養(yǎng)醫(yī)”的藥品價(jià)格管理體制是藥品價(jià)格虛高的根本原因。20世紀(jì)90年代以來(lái),我國(guó)衛(wèi)生支出預(yù)算逐年下降,醫(yī)院為謀求更大的利潤(rùn),把目光轉(zhuǎn)移到藥品上,開(kāi)大處方,提高藥價(jià),實(shí)行“以藥養(yǎng)醫(yī)”。從2001年至2006年的六年間,我國(guó)人均藥費(fèi)占人均醫(yī)療費(fèi)用的比重始終保持在42.7%以上,醫(yī)院本來(lái)應(yīng)依靠醫(yī)療服務(wù)獲取收入、維持運(yùn)行,而出現(xiàn)藥費(fèi)支出過(guò)高的情況顯然不合理。國(guó)家對(duì)“以藥養(yǎng)醫(yī)”的體制基本采取默認(rèn)態(tài)度,在藥品定價(jià)上直接預(yù)留了醫(yī)院的利潤(rùn)空間,成為導(dǎo)致藥價(jià)虛高的根本原因。
(二)醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)以給醫(yī)院高額回扣推動(dòng)藥品銷(xiāo)售。我國(guó)醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)數(shù)量多,很多企業(yè)規(guī)模小,難以實(shí)現(xiàn)規(guī)模經(jīng)濟(jì),導(dǎo)致成本高。
藥品價(jià)格問(wèn)題
而企業(yè)研發(fā)新藥的能力低,以生產(chǎn)仿制藥為主,同一藥品往往有幾十家甚至上百家企業(yè)生產(chǎn),產(chǎn)品同質(zhì)化問(wèn)題嚴(yán)重,缺乏競(jìng)爭(zhēng)力。最終的后果是藥品企業(yè)間無(wú)序競(jìng)爭(zhēng)和惡性競(jìng)爭(zhēng),企業(yè)只能以給醫(yī)院高額回扣推動(dòng)藥品銷(xiāo)售,造成藥價(jià)虛高。
(三)醫(yī)藥流通企業(yè)銷(xiāo)售費(fèi)用高。據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)前10位藥品批發(fā)商僅占國(guó)內(nèi)醫(yī)藥批發(fā)28%的市場(chǎng)份額,全行業(yè)平均利潤(rùn)率不足1%,而銷(xiāo)售費(fèi)用率卻平均高達(dá)12%。醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)數(shù)量多,規(guī)模小,行業(yè)集中度不高,單個(gè)企業(yè)市場(chǎng)覆蓋率低,造成銷(xiāo)售環(huán)節(jié)多,費(fèi)用高,提高了藥價(jià)。而不計(jì)其數(shù)的醫(yī)藥個(gè)體代理商規(guī)模更小,并且由于缺乏監(jiān)督機(jī)制,回扣更隱秘,數(shù)額更大。個(gè)體代理商經(jīng)銷(xiāo)的藥品種類(lèi)和數(shù)量往往有限,無(wú)法實(shí)現(xiàn)市場(chǎng)覆蓋,所以轉(zhuǎn)手頻繁。每次轉(zhuǎn)手,都提高藥價(jià)。值的注意的是,個(gè)體代理商合法的經(jīng)營(yíng)身份和政府監(jiān)管的缺失在客觀上為哄抬藥品價(jià)格創(chuàng)造了便利條件。
(四)醫(yī)患間信息不對(duì)稱(chēng)使醫(yī)院提高藥價(jià)。藥品是一種特殊的商品,其特殊性體現(xiàn)在患者并不是真正意義上的需方。患者缺乏專(zhuān)業(yè)知識(shí),而醫(yī)生利用其掌握的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和信息的絕對(duì)優(yōu)勢(shì)成為患者用藥的決定者,醫(yī)生與患者間存在嚴(yán)重的信息不對(duì)稱(chēng)。在缺乏監(jiān)督機(jī)制和利益的驅(qū)使下,基于這種信息不對(duì)稱(chēng)的道德風(fēng)險(xiǎn)便大面積產(chǎn)生。醫(yī)院提高藥價(jià),醫(yī)生開(kāi)大處方,過(guò)度提供藥品,造成藥費(fèi)上升。
(五)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)存在“暗箱操作”。1999年,為改變藥品采購(gòu)腐敗和混亂現(xiàn)象,降低虛高的藥價(jià),我國(guó)開(kāi)始實(shí)行藥品集中招標(biāo)采購(gòu)制度。但從目前看,上述目標(biāo)都沒(méi)實(shí)現(xiàn),相反,藥品招標(biāo)采購(gòu)卻使“中介機(jī)構(gòu)獲利,患者和企業(yè)受損”。藥品招標(biāo)又增加了醫(yī)藥企業(yè)的負(fù)擔(dān),企業(yè)為招標(biāo)成功,不得不拿出一筆可觀的“公關(guān)”費(fèi),進(jìn)行“暗箱操作”,這些費(fèi)用都追加到藥價(jià)上,最終轉(zhuǎn)嫁到患者身上。藥價(jià)并未降低,甚至出現(xiàn)越招標(biāo)藥價(jià)越高的現(xiàn)象,藥品招標(biāo)的作用只不過(guò)是通過(guò)招標(biāo)增加了一個(gè)利益分享者而已。
(六)多頭管理的醫(yī)藥管理體制造成藥價(jià)虛高。我國(guó)目前的醫(yī)藥管理體制是:發(fā)改委負(fù)責(zé)藥價(jià)的調(diào)控,衛(wèi)生部分管醫(yī)院,藥監(jiān)局分管藥品生產(chǎn)企業(yè)和流通企業(yè)。在藥品定價(jià)機(jī)制上,分為非醫(yī)保品種和醫(yī)保品種兩大類(lèi),其中,非醫(yī)保品種由藥品生產(chǎn)企業(yè)自行定價(jià),只需將有關(guān)定價(jià)資料報(bào)當(dāng)?shù)匚飪r(jià)管理部門(mén)備案即可在全國(guó)銷(xiāo)售。而醫(yī)保品種則分為甲、乙兩類(lèi),實(shí)行不同的價(jià)格管理辦法,其中甲類(lèi)由國(guó)家發(fā)改委統(tǒng)一定價(jià)和調(diào)價(jià),全國(guó)執(zhí)行同一價(jià)格;乙類(lèi)由各地物價(jià)管理部門(mén)分別定價(jià),在生產(chǎn)企業(yè)自行定價(jià)的基礎(chǔ)上有上下15%的調(diào)控空間,各地分別執(zhí)行各地的價(jià)格。近年來(lái),雖然發(fā)改委屢屢降低藥價(jià),但醫(yī)院、藥店和醫(yī)藥企業(yè)每次都能迅速地找到替代藥,使降價(jià)藥“消失”,形成“降價(jià)死”的現(xiàn)象,將發(fā)改委的降價(jià)努力化為烏有。替代藥品中,藥品價(jià)格問(wèn)題
不僅包括療效相同或相近的藥品,更多的是通過(guò)改包裝、改劑型、改規(guī)格等辦法使同一藥品改頭換面,逃避降價(jià),以高價(jià)重新上市。在這一過(guò)程中,藥監(jiān)局管理失控,為“四改”大開(kāi)綠燈,使新藥審批達(dá)到泛濫的程度。藥品生產(chǎn)企業(yè)對(duì)自行定價(jià)藥品往往虛報(bào)成本,以提高藥價(jià)。地方政府出于地方保護(hù)的考慮,對(duì)藥品生產(chǎn)企業(yè)上報(bào)的定價(jià)資料采取睜一只眼閉一只眼的態(tài)度,缺乏真實(shí)有效的測(cè)算和監(jiān)管,造成企業(yè)自行定價(jià)藥品和醫(yī)保乙類(lèi)藥品價(jià)格虛高。
二、治理藥品價(jià)格虛高的措施
由于藥品市場(chǎng)上存在嚴(yán)重的信息不對(duì)稱(chēng),導(dǎo)致市場(chǎng)失靈,因此政府有必要介入進(jìn)行規(guī)制。從目前的情況看,從根本上解決藥品價(jià)格虛高問(wèn)題是一項(xiàng)系統(tǒng)工程,需要在各環(huán)節(jié)同時(shí)進(jìn)行規(guī)制。
(一)實(shí)行全國(guó)統(tǒng)一的涵蓋全部藥品的價(jià)格上限規(guī)制。在藥品定價(jià)方法上,取消預(yù)留的醫(yī)院的利潤(rùn)空間,實(shí)行價(jià)格上限規(guī)制,制定藥品的最高零售限價(jià)。藥品最高零售限價(jià)應(yīng)以藥品的生產(chǎn)和流通費(fèi)用為依據(jù)進(jìn)行制定。對(duì)療效確切的廉價(jià)經(jīng)典藥和有臨床應(yīng)用前景的創(chuàng)新藥,應(yīng)適當(dāng)提高限價(jià),以鼓勵(lì)企業(yè)生產(chǎn)廉價(jià)經(jīng)典藥并進(jìn)行新藥研發(fā)。價(jià)格上限規(guī)制的“最基本的目的是保護(hù)消費(fèi)者”,最大限度的使企業(yè)在關(guān)注利潤(rùn)的同時(shí),進(jìn)一步激勵(lì)企業(yè)提高生產(chǎn)效率和促進(jìn)創(chuàng)新。將現(xiàn)有的按廠(chǎng)家、按規(guī)格、按劑型、按給藥途徑定價(jià)的單一被動(dòng)的定價(jià)方法,改為同一藥品按廠(chǎng)家、按規(guī)格、按劑型、按給藥途徑定價(jià)和按劑型、按給藥途徑制定單位數(shù)量的價(jià)格兩種方式并舉的復(fù)式定價(jià)方法,并以單位數(shù)量的定價(jià)乘藥品的規(guī)格數(shù)量計(jì)算得出藥品的定價(jià)。這樣,無(wú)論醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)怎樣“四改”,都無(wú)法躲避規(guī)制,擺脫了通過(guò)所謂的“新藥審批”逃避規(guī)制的被動(dòng)局面,避免“新藥”審批的泛濫,便于患者監(jiān)督藥價(jià)。同時(shí),在定價(jià)藥品的范圍上,考慮到現(xiàn)有定價(jià)機(jī)制存在的問(wèn)題,應(yīng)對(duì)全部藥品實(shí)行定價(jià),這有利于解決企業(yè)自主定價(jià)所產(chǎn)生的虛報(bào)成本問(wèn)題。
(二)設(shè)立專(zhuān)門(mén)的藥品價(jià)格規(guī)制機(jī)構(gòu)。在藥品定價(jià)的機(jī)構(gòu)設(shè)臵和權(quán)力分配上,應(yīng)取消地方政府的定價(jià)權(quán),在中央政府內(nèi)成立藥價(jià)規(guī)制機(jī)構(gòu),作為全國(guó)統(tǒng)一的藥價(jià)管理機(jī)關(guān),配備一定數(shù)量藥學(xué)專(zhuān)家、臨床醫(yī)生專(zhuān)家和經(jīng)濟(jì)學(xué)專(zhuān)家等專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員,對(duì)所有藥品進(jìn)行動(dòng)態(tài)、實(shí)時(shí)的成本跟蹤測(cè)算,并通過(guò)網(wǎng)絡(luò)等傳播媒體,實(shí)時(shí)公布,提高透明度,實(shí)行全社會(huì)監(jiān)督。藥品價(jià)格規(guī)制機(jī)構(gòu)應(yīng)建立新藥審批的聯(lián)動(dòng)機(jī)制,將藥品定價(jià)作為新藥審批的一個(gè)必要程序,沒(méi)有進(jìn)行藥品定價(jià)的新藥一律不得審批。為了規(guī)范新藥審批程序,嚴(yán)格新藥審批管理,可考慮在各省市建立中央藥價(jià)規(guī)制機(jī)構(gòu)的派出機(jī)構(gòu),承擔(dān)與當(dāng)?shù)蒯t(yī)藥企業(yè)的聯(lián)絡(luò)工作,但派出機(jī)構(gòu)沒(méi)有定價(jià)權(quán)。通過(guò)這些機(jī)構(gòu)的設(shè)臵,統(tǒng)一全國(guó)藥價(jià)并可避免地方保護(hù)主義,保證所有藥品包括新藥都納入藥價(jià)規(guī)制的范
藥品價(jià)格問(wèn)題
圍內(nèi)。為防止在藥品定價(jià)過(guò)程中產(chǎn)生腐敗現(xiàn)象,審計(jì)部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)藥價(jià)規(guī)制機(jī)構(gòu)的審計(jì)監(jiān)督,對(duì)定價(jià)藥品進(jìn)行抽樣測(cè)算,提出整改意見(jiàn),使藥價(jià)規(guī)制更透明、更合理、更科學(xué)。
(三)全面整合醫(yī)藥流通企業(yè)。整合醫(yī)藥流通企業(yè)可擴(kuò)大市場(chǎng)覆蓋,減少流通環(huán)節(jié),實(shí)現(xiàn)規(guī)模經(jīng)濟(jì),降低成本,進(jìn)而降低藥價(jià)。我國(guó)應(yīng)由政府出面,推動(dòng)醫(yī)藥流通企業(yè)的兼并重組,培植大型醫(yī)藥公司,提高藥品流通產(chǎn)業(yè)的集中度。在整合過(guò)程中,不宜按行政區(qū)劃為醫(yī)藥企業(yè)指定市場(chǎng)范圍,以免造成某一行政區(qū)劃的市場(chǎng)壟斷。應(yīng)保持全國(guó)統(tǒng)一的、完整的藥品市場(chǎng)體系,允許所有的醫(yī)藥公司在全國(guó)市場(chǎng)范圍內(nèi)開(kāi)展業(yè)務(wù),展開(kāi)競(jìng)爭(zhēng)。在醫(yī)藥企業(yè)的經(jīng)營(yíng)管理方式上,應(yīng)引入現(xiàn)代化的物流運(yùn)作模式,利用現(xiàn)代信息技術(shù),實(shí)行集中配送,連鎖經(jīng)營(yíng),高效率利用人力資源,提高配送效率,實(shí)現(xiàn)成本低、效率高、投資少的目的。應(yīng)取消醫(yī)藥個(gè)人代理模式,消除醫(yī)藥個(gè)人代理所產(chǎn)生的種種弊端,凈化醫(yī)藥流通市場(chǎng)。
(四)提高醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),加快推進(jìn)醫(yī)藥分家。財(cái)政預(yù)算資金足額投入后,醫(yī)院已經(jīng)沒(méi)有“以藥養(yǎng)醫(yī)”的壓力,但信息不對(duì)稱(chēng)導(dǎo)致的大處方的道德風(fēng)險(xiǎn)依然存在。政府部門(mén)應(yīng)完善處方監(jiān)管制度,加強(qiáng)處方監(jiān)管。加強(qiáng)醫(yī)生的職業(yè)道德建設(shè),將職業(yè)道德記錄作為醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的一項(xiàng)重要考察內(nèi)容,實(shí)行職業(yè)道德一票否決制,出現(xiàn)開(kāi)大處方等職業(yè)道德不良記錄,直接吊銷(xiāo)醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格,以實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)生的制度震懾。應(yīng)改革醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),明確醫(yī)院的主營(yíng)業(yè)務(wù)是提供醫(yī)療服務(wù),醫(yī)院的主營(yíng)業(yè)務(wù)收入也應(yīng)是醫(yī)療服務(wù)收入。應(yīng)提高目前過(guò)低的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),合理拉開(kāi)不同水平醫(yī)生醫(yī)療服務(wù)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)差距,作到質(zhì)價(jià)相稱(chēng),真正體現(xiàn)出知識(shí)的價(jià)值,使醫(yī)生的價(jià)值能通過(guò)直接的、正當(dāng)?shù)氖召M(fèi)得以實(shí)現(xiàn),而不再以大處方和高額的設(shè)備診察費(fèi)用等這些扭曲的形式體現(xiàn)出來(lái)。應(yīng)認(rèn)真測(cè)算設(shè)備診察收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),適當(dāng)降低高額的設(shè)備診察費(fèi)用。加快推進(jìn)醫(yī)藥分家,將醫(yī)院藥房從醫(yī)院剝離出去,成為擁有獨(dú)立產(chǎn)權(quán)的實(shí)體,切斷醫(yī)院與藥品銷(xiāo)售間的利益關(guān)系。醫(yī)院藥房的客戶(hù)群主要是來(lái)自醫(yī)院的患者,醫(yī)院藥房對(duì)醫(yī)院有很深的依賴(lài)關(guān)系,這就決定即使其獨(dú)立出去,仍將會(huì)與醫(yī)院保持千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系。所以,醫(yī)藥分家必須與其他各項(xiàng)措施共同實(shí)施,才能發(fā)揮作用。
(五)廢除藥品集中招標(biāo)采購(gòu)制度,代之以藥品網(wǎng)上交易平臺(tái)。藥品價(jià)格上限規(guī)制已為藥品規(guī)定了合理的價(jià)格上限,醫(yī)藥企業(yè)的利潤(rùn)已被限定在合理的范圍內(nèi),醫(yī)藥企業(yè)只需在上限價(jià)格內(nèi)展開(kāi)競(jìng)爭(zhēng)就可以了。但藥品集中招標(biāo)采購(gòu)額外增加了企業(yè)的負(fù)擔(dān)和費(fèi)用,浪費(fèi)了資源,有違背藥品價(jià)格上限規(guī)制的初衷,而其現(xiàn)有的種種弊端也為各界所詬病。所以,應(yīng)予廢除。隨著醫(yī)藥分家的逐步推進(jìn),醫(yī)院不再成為藥品采購(gòu)的主體,但卻仍是藥品使用的主體。應(yīng)搭建藥品網(wǎng)上推廣交易平
藥品價(jià)格問(wèn)題
臺(tái),在此平臺(tái)上,醫(yī)院可發(fā)布藥品需求信息,企業(yè)可發(fā)布藥品介紹及參考報(bào)價(jià),以此共同推進(jìn)醫(yī)藥事業(yè)的健康發(fā)展。
三、結(jié)束語(yǔ)
藥品價(jià)格是體制、機(jī)制和市場(chǎng)結(jié)構(gòu)中存在的矛盾和問(wèn)題的綜合反映。只有通過(guò)全社會(huì)的共同努力,政府、藥品流通中間環(huán)節(jié)以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)三方面的通力配合,醫(yī)療行業(yè)才能探索出一條適合我國(guó)國(guó)情的路子,盡快地解決藥價(jià)虛高的問(wèn)題,真正地解決群眾看病難、看病貴的現(xiàn)象。而我們也能從根本上認(rèn)識(shí)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的特殊性,遏制醫(yī)藥市場(chǎng)的畸形的利益格局,讓衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)服務(wù)于患者,造福于社會(huì)。
參考文獻(xiàn): 【1】 藥品虛高.百度文庫(kù) 【2】 包勝勇著.藥費(fèi)為什么這么高 當(dāng)前我國(guó)城市藥品流通的社會(huì)學(xué)分析.北京市:社會(huì)科學(xué)文獻(xiàn)出版社, 2008.【3】 孫錚,駱祖望主編.藥價(jià)緣何“虛高”不下?.上海市:上海財(cái)經(jīng)大學(xué)出版社, 2003.
第四篇:《價(jià)格問(wèn)題》教學(xué)設(shè)計(jì)
《價(jià)格問(wèn)題》教學(xué)設(shè)計(jì)
教學(xué)內(nèi)容:人教版小學(xué)數(shù)學(xué)四年級(jí)上冊(cè)第四章三位數(shù)乘兩位數(shù)第5課時(shí)《價(jià)格問(wèn)題》。
教材分析:本單元的教學(xué)內(nèi)容是價(jià)格問(wèn)題。
學(xué)情分析:本單元的教學(xué)內(nèi)容是三位數(shù)乘兩位數(shù)知識(shí),是在學(xué)生已有的兩位數(shù)乘兩位數(shù)的基礎(chǔ)學(xué)習(xí)的。本節(jié)課探究?jī)r(jià)格問(wèn)題是學(xué)生掌握了三位數(shù)乘兩位數(shù)運(yùn)算知識(shí)和已有的解決問(wèn)題知識(shí)基礎(chǔ)上展開(kāi)的。價(jià)格問(wèn)題既是對(duì)乘法知識(shí)的鞏固和運(yùn)用又是對(duì)解決問(wèn)題知識(shí)的提升,重點(diǎn)在于探究?jī)r(jià)格問(wèn)題的數(shù)量關(guān)系,并利用數(shù)量關(guān)系解決生活中相關(guān)的簡(jiǎn)單實(shí)際問(wèn)題。學(xué)生對(duì)于本節(jié)課的知識(shí)已經(jīng)有了一定的認(rèn)知水平,因此本節(jié)課我將貼近學(xué)生生活實(shí)際利用日常購(gòu)物問(wèn)題引起學(xué)生的興趣、將課堂的主動(dòng)權(quán)交給學(xué)生讓學(xué)生從生活實(shí)際出發(fā)自主探究建立自信心和提高學(xué)習(xí)積極性。
教學(xué)目標(biāo):
知識(shí)目標(biāo):了解單價(jià)、數(shù)量、總價(jià)的含義,初步了解單價(jià)、數(shù)量、總價(jià)的數(shù)量關(guān)系。
過(guò)程與方法:經(jīng)歷單價(jià)、數(shù)量、總價(jià)數(shù)量關(guān)系的發(fā)現(xiàn)過(guò)程,掌握應(yīng)用數(shù)量關(guān)系解決問(wèn)題的方法。
情感態(tài)度與價(jià)值觀:在學(xué)習(xí)過(guò)程中,體會(huì)數(shù)學(xué)知識(shí)與實(shí)際生活之間的密切聯(lián)系,培養(yǎng)解決問(wèn)題的能力。
教學(xué)重點(diǎn):掌握“單價(jià)×數(shù)量=總價(jià)”的意義和推導(dǎo)過(guò)程(通過(guò)
教師引導(dǎo)和學(xué)生的思考討論發(fā)現(xiàn)數(shù)量關(guān)系)。
教學(xué)難點(diǎn):運(yùn)用“單價(jià)×數(shù)量=總價(jià)”解決實(shí)際問(wèn)題(通過(guò)練習(xí)和生活中的實(shí)際問(wèn)題的解決,掌握運(yùn)用“單價(jià)×數(shù)量=總價(jià)”來(lái)解決問(wèn)題的方法。
教學(xué)準(zhǔn)備:導(dǎo)學(xué)案、購(gòu)物小票等。教學(xué)方法。
教法:例題探究,方法引導(dǎo)。學(xué)法:獨(dú)立思考與小組討論相結(jié)合。教學(xué)過(guò)程設(shè)計(jì):
一、情境導(dǎo)入
1、組織學(xué)生匯報(bào)導(dǎo)學(xué)案中的課前問(wèn)題。(通過(guò)學(xué)生完成課前問(wèn)題,使學(xué)生回顧了舊知為今天的新知學(xué)習(xí)起到了鋪墊作用也激發(fā)了學(xué)生新知學(xué)習(xí)的興趣)。
2、教師:教師出示購(gòu)物小票讓學(xué)生觀察發(fā)現(xiàn)單價(jià)、數(shù)量、總價(jià)數(shù)量關(guān)系,并讓學(xué)生說(shuō)一說(shuō)。剛才大家都完成了解決問(wèn)題現(xiàn)在又觀察了購(gòu)物小票,那么請(qǐng)說(shuō)說(shuō)它們都是在探究什么的問(wèn)題呢?
學(xué)生:價(jià)錢(qián)問(wèn)題、價(jià)格問(wèn)題。(板書(shū)課題:價(jià)格問(wèn)題)
二、探索新知:
1、教學(xué)教材第11頁(yè)例1。教師:課件出示教材52頁(yè)例四。
籃球每個(gè)80元,買(mǎi)3個(gè)籃球要多少元?(教師課件出示教材第11頁(yè)情境圖,引導(dǎo)學(xué)生觀察例題,交流數(shù)學(xué)信息,討論問(wèn)題,然后
指名學(xué)生匯報(bào)。)
(1)學(xué)生先讀題,然后請(qǐng)學(xué)生說(shuō)說(shuō)發(fā)現(xiàn)了什么數(shù)學(xué)信息?;@球每個(gè)80元,買(mǎi)了3個(gè)。
教師:每件商品價(jià)錢(qián)叫什么?(單價(jià))買(mǎi)了多少叫什么?(數(shù)量)一共用多少錢(qián)?(總價(jià))那這道題目里的單價(jià)、數(shù)量、總價(jià)分別是多少呢?(學(xué)生先思考后回答問(wèn)題)
學(xué)生在導(dǎo)學(xué)案上列式解答,再找學(xué)生匯報(bào)。
80×3=240(元)
(2)教師:在這個(gè)例子中我們清楚看出了單價(jià)、數(shù)量、總價(jià)三個(gè)因素。那同學(xué)們能歸納出單價(jià)、數(shù)量、總價(jià)的等量關(guān)系嗎?
組織學(xué)生進(jìn)行小組討論,并找學(xué)生回答。
單價(jià)×數(shù)量=總價(jià)(知道了單價(jià)、數(shù)量根據(jù)“單價(jià)×數(shù)量=總價(jià)”的公式,就能算出總價(jià)是多少)
2、教材52頁(yè)例四2:魚(yú)每千克10元,買(mǎi)4千克要多少錢(qián)? 學(xué)生獨(dú)立作答。根據(jù)“單價(jià)×數(shù)量=總價(jià)”列出算式:
10×4=40(元)
3、如果知道了總價(jià)和數(shù)量求單價(jià)應(yīng)該怎么建立數(shù)量關(guān)系式解答呢?如果知道了總價(jià)和單價(jià)求數(shù)量又應(yīng)該怎樣建立數(shù)量關(guān)系式解答呢?(學(xué)生小組討論交流意見(jiàn)并在導(dǎo)學(xué)案上完成問(wèn)題,最后學(xué)生回答問(wèn)題先說(shuō)出求什么數(shù)量關(guān)系式是什么并列式計(jì)算)買(mǎi)3個(gè)籃球用了240元,每個(gè)籃球多少元? 單價(jià)=
列式:
每個(gè)籃球80元,240元可以買(mǎi)幾個(gè)籃球? 數(shù)量= 三、鞏固練習(xí)。
1、學(xué)生完成教材52頁(yè)做一做第2題。(指明學(xué)生說(shuō)一說(shuō),集體訂正)
2、教材第54頁(yè)練習(xí)九第3題。(小組合作,相互提問(wèn)并解答)
3、教材第54頁(yè)練習(xí)九第7題。(學(xué)生思考,然后搶答問(wèn)題)
4、教材第55頁(yè)練習(xí)九第9題。(學(xué)生獨(dú)立思考,進(jìn)行計(jì)算)
四、課堂總結(jié)。
通過(guò)學(xué)習(xí)同學(xué)們對(duì)價(jià)格問(wèn)題是否都掌握了,可以靈活運(yùn)用了呢?
板書(shū)設(shè)計(jì) 80×3=240(元)單價(jià)×數(shù)量=總價(jià) 10×4=40(元)
列式:
第五篇:價(jià)格與其他問(wèn)題說(shuō)明
租賃價(jià)格說(shuō)明:
短款禮服1、2、3、5租賃價(jià)格30款式4租賃價(jià)格25
長(zhǎng)款禮服統(tǒng)一租賃價(jià)格40
民國(guó)裝丁色面料租賃15 棉面料租賃20、其他類(lèi)型衣服暫無(wú)定價(jià),有需要自會(huì)提供價(jià)格。
Ps:
1.服裝可以有5元議價(jià)空間,這個(gè)要看客戶(hù)有沒(méi)有提出價(jià)格要求以及議價(jià)能力來(lái)控制。
2..我們優(yōu)勢(shì)不是價(jià)格,而是我們能送貨收貨,衣服款式新穎,服裝干凈,可以提供樣品給你看。所以這幾點(diǎn)是我們談判時(shí)候重點(diǎn)。盡量別糾結(jié)與價(jià)格高低。
3.我們租賃以2天為限制,必要可以放寬到3天。