第一篇：2014年手足外科工作總結(jié)

2014年手足外科工作總結(jié)及2015年工作計(jì)劃

一年來，在院部的領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各科室的支持幫助下，我科同志協(xié)調(diào)一致，在工作上積極主動，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業(yè)心和責(zé)任心，結(jié)合本科室的工作性質(zhì)，以醫(yī)院為中心，專心工作，求真務(wù)實(shí)，踏實(shí)苦干，高質(zhì)量地完成了本科的各項(xiàng)工作任務(wù)，取得了良好的成績，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、全科人員在政治上認(rèn)真學(xué)習(xí)毛澤東思想、鄧小平理論和“三個代表”重要思想，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹落實(shí)“科學(xué)發(fā)展觀”的重要精神，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，發(fā)揚(yáng)黨的優(yōu)良傳統(tǒng)，牢固樹立“一切為病員服務(wù)”的理念，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，以社會主義核心價值觀的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范自己的言行，不斷提高思想道德修養(yǎng)，認(rèn)真開展批評與自我批評，堅(jiān)決抵制藥品購銷中的不正之風(fēng)，將反商業(yè)賄賂提高到政治思想的高度來認(rèn)識和對待，為了實(shí)現(xiàn)我們的中國夢不斷努力奮斗。一年來，科室內(nèi)沒有任何醫(yī)藥回扣現(xiàn)象發(fā)生。

二、全科人員能夠自覺遵守院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動紀(jì)律，做到小事講風(fēng)格，大事講原則，從不鬧無原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，科內(nèi)工作人員分工明確，各司其職，各負(fù)其責(zé)，團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí)，克服了人手少、任務(wù)重的困難，保證了正常醫(yī)療服務(wù)工作的順利開展。全科人員按照二級甲等醫(yī)院的要求完成各項(xiàng)臨床工作，并高質(zhì)量完成各種文件、臺帳的整理工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)崗位職責(zé)、核心制度，并嚴(yán)格按照職責(zé)、制度的要求認(rèn)真工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)“三基”并多次開展崗位練兵，做到嚴(yán)格要求、嚴(yán)謹(jǐn)作風(fēng)、嚴(yán)密組織。全科人員嚴(yán)格執(zhí)行“三合理”規(guī)范，做到合理用藥、合理收費(fèi)、服務(wù)到人，較好地完成了院部下達(dá)的各項(xiàng)工作任務(wù)。

三、科室內(nèi)部積極調(diào)整醫(yī)療結(jié)構(gòu)，采取有效措施，從多種途徑降低醫(yī)療費(fèi)用，取得了顯著效果。一是抓合理用藥；二是抓單病種費(fèi)用；三是抓一次性材料的使用；四是加快病床周轉(zhuǎn)，科室通過采取以上一系列強(qiáng)有力措施，使各項(xiàng)費(fèi)用維持在相對較低的水平，切實(shí)減輕了群眾的負(fù)擔(dān)。同時，科室在醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)務(wù)人員安全意識和醫(yī)患溝通能力等方面有了明顯提高，全年未發(fā)生重大醫(yī)療差錯，醫(yī)療糾紛明顯減少。

一年來，通過全科同志的共同努力，我們較好地完成了科室各項(xiàng)工作任務(wù)，出院病人數(shù)量較去年增長5%,業(yè)務(wù)收入同步增長5%,三級及三級以上手術(shù)完成300例以上，其中包括了大批量斷指再植、游離組織移植、重要周圍血管神經(jīng)離斷合并休克的搶救、四肢嚴(yán)重碾壓傷合并骨筋膜室綜合征伴多器官功能衰竭的搶救等手術(shù)，成功率100%。但是我們的工作標(biāo)準(zhǔn)和工作質(zhì)量與院部的要求還有一定的差距。我們也看到了2015年以來業(yè)務(wù)量在下降，原因是手足外科病員主要來自于周邊各廠的意外傷工人，而2014年底以來國內(nèi)大的經(jīng)濟(jì)環(huán)境轉(zhuǎn)冷，導(dǎo)致企業(yè)負(fù)擔(dān)加重，大量的工廠裁員甚至倒閉，開工工人的減少因此病員顯著減少，其次是同行業(yè)醫(yī)療市場競爭力在增加。因此，我科從實(shí)際出發(fā)，在努力克服眼前困難的同時，也主動調(diào)低明年的業(yè)務(wù)量預(yù)期，明年的業(yè)務(wù)量估計(jì)約在今年的2/3左右。

面對困難，我們的應(yīng)對措施是：

1、進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量；

2、繼續(xù)堅(jiān)持低收費(fèi)高質(zhì)量的價格優(yōu)勢，努力減輕病員和企業(yè)的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，爭取進(jìn)一步取得廣大病員和企業(yè)的認(rèn)可。同時，我們也希望院部進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院各科室的建設(shè)，進(jìn)一步提高本院的綜合救治水平和競爭能力。

在新的一年里，我們手足外科將更嚴(yán)肅地加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。同時，科室計(jì)劃增加護(hù)士2名，醫(yī)生1名，并對新進(jìn)人員進(jìn)行高質(zhì)量培訓(xùn)后補(bǔ)充到相應(yīng)的崗位。我們將進(jìn)一步改善收

第二篇：手足外科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

手足外科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

--------------------何蓮

病人跌倒墜床風(fēng)險評估及預(yù)防

跌倒墜床高?；颊叩脑u估：

凡有下列情形之一的患者均應(yīng)進(jìn)行跌倒墜床危險因素評估：1疼痛患者；意識不清患者；孕婦；70歲以上患者；14歲以下兒童；行動不便患者或者肢體偏癱的患者；有視力障礙的患者；有殘疾患者；使用拐杖助行患者；雙下肢乏力；服用影響意識或活動的藥物的患者；有認(rèn)知障礙的患者及有跌倒墜床史的患者，都應(yīng)進(jìn)行評估并且做好相應(yīng)的護(hù)理措施。

跌倒墜床的預(yù)防及護(hù)理措施：

加強(qiáng)巡視，及時發(fā)現(xiàn)，并滿足患者需要，固定床、輪椅、座椅等設(shè)施，保持病房地面清潔干燥 消除病房、床旁及通道障礙，指導(dǎo)患者穿防滑的鞋子，衣褲長短合適，有事按呼叫鈴，告知特殊用藥注意事項(xiàng)，床頭放置警示牌，及時提供幫助，將常用物品放于患者易取處，加床欄，留陪伴一人，入廁、洗澡、外出檢查時需專人陪護(hù)，照明光線適宜，杜絕家屬上床休息以免病人因病床過于擁擠而墜床，必要時建立交接班提示本，班班交接。加強(qiáng)護(hù)患溝通，保證患者安全 跌倒傷害嚴(yán)重度分級： 0級：無變化。

Ⅰ級：只需觀察的傷害如擦傷、挫傷等。

Ⅱ級：需冰敷、包扎、縫合或夾板等治療和護(hù)理的傷害如扭傷、大或深的撕裂傷等。

Ⅲ級：嚴(yán)重影響患者療程及造成住院天數(shù)延長的跌倒傷害如骨折、意識喪失、顱內(nèi)出血等。

評估說明

1、“跌倒病史”是指疾病因素如暫時性意識喪失、平衡失調(diào)導(dǎo)致的跌倒，不包括外界因素引起的偶然跌倒。

2、“體位性低血壓”又稱“直立性低血壓”，是由體位的改變，如從平臥改為直立，或長時間站立發(fā)生的腦供血不足引起的低血壓?！爸w障礙”包含上肢及下肢的功能障礙。

3、“使用藥物”主要是指患者入院前正在服用或住院期間服用高危藥物，“其它高危藥物”主要包括麻醉藥、抗癲癇藥、抗痙攣藥、肌肉松弛藥、緩瀉劑、利尿劑、抗抑郁藥、抗焦慮藥等。

4、經(jīng)評估，患者有表中所列任何一種情況即視為有跌倒/墜床風(fēng)險，分值越高說明發(fā)生跌倒的可能性越大。

5、評估頻次：首次風(fēng)險評估由責(zé)任護(hù)士在患者入院2小時內(nèi)完成，入院后行急癥手術(shù)患者于手術(shù)后即需完成評估，遇搶救情況可延長至6小時內(nèi)完成；患者病情發(fā)生變化（如手術(shù)、分娩、病情惡化等）時，隨時評估；經(jīng)評估存在危險因素應(yīng)每周評估1次。

6、如發(fā)生跌倒、墜床等意外事件，立即按流程上報護(hù)理部，護(hù)理部積極組織相關(guān)人員討論意外事件發(fā)生原因并提出防范措施，以防再發(fā)生。

第三篇：2013年手足外科護(hù)理工作總結(jié)

2013年手足外科護(hù)理工作總結(jié)

2013年，在院各級領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和全科醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，手足外科不斷突破，連創(chuàng)佳績。全科護(hù)理人員恪盡職守，勤奮工作，出色地完成了護(hù)理部下達(dá)的各項(xiàng)工作計(jì)劃。

一、2013年工作情況

（一）基礎(chǔ)護(hù)理。手足外科患者大部分需要手術(shù)治療，術(shù)前和術(shù)后都有大量的基礎(chǔ)護(hù)理工作要做。術(shù)前，我們對患者進(jìn)行耐心的心理疏導(dǎo)、術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備和飲食指導(dǎo)。術(shù)后，我們對患者生命體征進(jìn)行監(jiān)測，避免出現(xiàn)不良反應(yīng)；對傷口及敷料進(jìn)行適時觀察，防止感染；對患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)和健康宣教，促進(jìn)傷口盡快愈合；在患者輸液過程中，我們定時對輸液進(jìn)程進(jìn)行觀察，及時調(diào)整滴速和補(bǔ)充藥液，確保輸液治療的安全。三分治療、七分護(hù)理，基礎(chǔ)護(hù)理對患者術(shù)后恢復(fù)至關(guān)重要。我們要求科室所有護(hù)理人員必須做到“三個心”：專心、用心、細(xì)心。并根據(jù)患者病情，實(shí)施分級護(hù)理，動態(tài)觀察患者病情變化，將各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作一一落實(shí)到位。護(hù)理過程中，我們通過與患者不斷的交流和溝通，建立了護(hù)患之間的理解和信任，確保護(hù)理工作順利有效進(jìn)行。

（二）預(yù)防感染。我們嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，堅(jiān)持對治療室、換藥室、處置間進(jìn)行紫外線消毒，定時對紫外線強(qiáng) 度進(jìn)行監(jiān)測，每周對紫外線燈管進(jìn)行無水酒精除塵處理。晨間護(hù)理實(shí)行一床一刷，病房地面使用消毒液拖地，出院病人按要求進(jìn)行終末消毒。同時建立了消毒、監(jiān)測記錄本。一次性物品使用后及時毀形，病區(qū)垃圾按醫(yī)院感染管理要求分類放置，并按時運(yùn)送到醫(yī)院醫(yī)療垃圾臨時轉(zhuǎn)運(yùn)站。

（三）病區(qū)管理。好的病區(qū)環(huán)境是保證醫(yī)療、護(hù)理工作順利運(yùn)行，促進(jìn)康復(fù)的重要條件。我們不斷加強(qiáng)病區(qū)衛(wèi)生管理，保持環(huán)境清潔。通過限制探視人數(shù)，保證環(huán)境安靜，確保患者休息不受影響。消除一切危及患者安全的因素，如：廁所、走廊設(shè)有扶手，烤燈懸掛防止?fàn)C傷警示牌等。努力為患者創(chuàng)造安靜、安全、舒適的休養(yǎng)環(huán)境。

（四）護(hù)理文件書寫。積極組織全科護(hù)理人員參加規(guī)范化書寫護(hù)理文件培訓(xùn)，通過培訓(xùn)，護(hù)理人員認(rèn)識到了護(hù)理文件書寫的重要性，并掌握了護(hù)理文件書寫的方法和技巧。在日常護(hù)理工作中，我們通過自學(xué)和相互交流的方式，不斷提高護(hù)理人員的書寫水平，并結(jié)合科室實(shí)際，加強(qiáng)對手足外科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)的記錄書寫鍛煉。

（五）業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)?？剖叶ㄆ谂e行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，主要學(xué)習(xí)骨科、手足顯微外科的各項(xiàng)?？浦R及護(hù)理常用基礎(chǔ)知識?？剖覙I(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，實(shí)行輪流備課、授課制度，充分調(diào)動科室每個護(hù)理人員的學(xué)習(xí)積極性。除此之外，每月進(jìn)行一項(xiàng)技能培訓(xùn)并考核，培養(yǎng)護(hù)理人員過硬的業(yè)務(wù)水平，提升個人素質(zhì)。

（六）護(hù)理質(zhì)量控制。在護(hù)理質(zhì)量控制上，科室的基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá)90%以上，急救物品、一般藥品、器械完好率達(dá)98%以上，護(hù)理文件書寫合格率達(dá)90%以上，病區(qū)管理工作質(zhì)量合格率達(dá)90%以上，嚴(yán)重護(hù)理差錯事故發(fā)生次數(shù)為0。

二、存在的問題

年中，醫(yī)院對科室護(hù)士長及護(hù)理人員進(jìn)行了調(diào)整，新人與新崗位沒有完全適應(yīng)和熟悉，還需要進(jìn)一步磨合。工作上還存在一些需要改進(jìn)和完善的地方，希望醫(yī)院和護(hù)理部一如既往地關(guān)心和支持手足外科。

三、下步工作打算

2014年，手足外科全體護(hù)理人員將在護(hù)理部和科室領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，不斷增強(qiáng)團(tuán)結(jié)與協(xié)作，繼續(xù)發(fā)揚(yáng)不怕苦、不怕累的作風(fēng)，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，努力工作，克服困難，認(rèn)真做好各項(xiàng)護(hù)理工作，力爭再創(chuàng)佳績。本著“以病人為中心、以質(zhì)量為核心”的服務(wù)宗旨，全心全意為病患服務(wù)。

第四篇：構(gòu)建手足外科的意義

構(gòu)建手足外科專業(yè)的意義

手足外科在本地區(qū)發(fā)展相對滯后，甚至我們很難在附近找到熟知的手足外科，據(jù)了解成渝兩地沒有一家公立醫(yī)院有真正意義的手足外科。當(dāng)然本地區(qū)病員較發(fā)達(dá)地區(qū)少是主要原因之一。但手足外科病患仍在我們的日常工作中占很大的比重，門急診創(chuàng)傷病員中至少1/4涉及手足外科，這足以引起我們的重視。

作為縣醫(yī)院骨科發(fā)展至今，我們還有很多不足，還有很多需要完善的地方，比如脊柱、關(guān)節(jié)、腫瘤等專業(yè)。但這些專業(yè)我們已經(jīng)有清晰的發(fā)展思路，將來肯定會有很好的發(fā)展。就目前我們發(fā)展得最好，也是最常見的創(chuàng)傷專業(yè)而言，我們遇到了發(fā)展的瓶頸。開放性創(chuàng)傷的治療、組織缺損的修復(fù)、功能重建、創(chuàng)傷或創(chuàng)傷修復(fù)中感染的治療等問題對我們來說很棘手。雖然我們也在這些方面做了不少努力，但似乎進(jìn)展甚微。通過對手足外科的了解，對顯微外科技術(shù)的了解，我們發(fā)現(xiàn)手足外科在這些方面做的相當(dāng)完美，所以我們希望構(gòu)建手足外科專業(yè)，發(fā)展顯微外科技術(shù)，完善我們的創(chuàng)傷專業(yè)，也開拓新的專業(yè)。

本地區(qū)私立手足外科林立是我們不能忽視的現(xiàn)狀。這至少證明手足外科有“利”可圖，也說明公立醫(yī)院對本專業(yè)醫(yī)療市場的放棄。為什么會放棄？關(guān)鍵是醫(yī)生的問題，也是醫(yī)院政策支持的問題。手足外科專業(yè)很辛苦，連續(xù)十幾個小時的手術(shù)在手足外科常見，甚至幾十個小時，醫(yī)生需要付出的不僅僅是技術(shù)，還有體力和意志力。就手術(shù)費(fèi)而言，手足外科應(yīng)該是最高的，但不幸的是手足外科醫(yī)生的收入相對較低，所以很多手足外科的醫(yī)生轉(zhuǎn)行或更愿意做私人醫(yī)院的大夫。也許按國內(nèi)手足外科的通行做法，給手足外科醫(yī)生手術(shù)費(fèi)提成是一個較好的治本之道。解決醫(yī)生的問題，就能從根本上解決本地區(qū)私立醫(yī)院主導(dǎo)手足外科專業(yè)的現(xiàn)狀。

就手足外科技術(shù)而言，我們主要缺的是顯微外科技術(shù)、缺的是手足外科觀念。我們需要從宏觀深入到微觀，從粗放發(fā)展到精致。只要我們加強(qiáng)顯微技術(shù)訓(xùn)練，更新觀念，足以診治常見手足外科病患，足以解決創(chuàng)傷中的棘手問題。手足外科專業(yè)是我院的薄弱環(huán)節(jié)，顯微外科技術(shù)更是眼科的獨(dú)門絕技，就現(xiàn)代創(chuàng)傷重建學(xué)科來講，創(chuàng)傷骨科更需要顯微外科技術(shù)，特別是在手足創(chuàng)傷重建方面。所以為使我院骨科專業(yè)更豐富、水平更高，構(gòu)建手足外科專業(yè)，發(fā)展顯微外科技術(shù)是極佳的選擇。希望通過手足外科專業(yè)的發(fā)展，使我們骨科專業(yè)水平更上一層樓，同時收獲更多的新品牌效益。

蒼溪縣人民醫(yī)院外三科

姚永

2011年4月

第五篇：手足外科輪轉(zhuǎn)護(hù)士考試題

2013手足外科護(hù)理試題

姓名

得分

一、名詞解釋

1、牽涉痛

2、藥物半衰期。

3、溶血反應(yīng)

二、單選題

1.甘露醇脫水治療腦水腫應(yīng)（）

A.快速靜脈注射

B.一次劑量在2小時內(nèi)滴完

C.一次劑量在1小時內(nèi)滴完

D.一次劑量在15分鐘內(nèi)滴完

E.滴注速度與療效無關(guān)

2.高血壓病人的營養(yǎng)治療原則最重要的是（）

A.減少熱量攝入

B.減少脂肪攝入

C.限鹽

D.多吃魚和大豆

E.多攝食鉀、鎂、碘、鋅含量高的食物

3.換藥內(nèi)容不包括下列哪項(xiàng)（）

A.觀察傷口

B.清潔傷口

C.去除壞死組織

D.止痛

E.置放引流物

4.左心功能不全最早出現(xiàn)的癥狀是（）

A.咳嗽

B.咳粉紅色泡沫狀痰

C.浮腫

D.呼吸困難

E.腹脹

5.對脫水病人，計(jì)算出24小時應(yīng)補(bǔ)的液體總量后，輸液速度應(yīng)（）

A.24小時平均分配輸入

B.先快后慢

C.先慢后快

D.在12小時內(nèi)輸完

E.8小時內(nèi)輸完

6.胃潰瘍病人出現(xiàn)下列哪種情況考慮并發(fā)胃癌（）

A.進(jìn)食后疼痛

B.疼痛較前減輕

C.疼痛規(guī)律消失

D.疼痛程度不變

E.出現(xiàn)大便潛血陽性

7.顱腦損傷觀察及護(hù)理哪項(xiàng)是錯誤的？（）

A.密切觀察意識、瞳孔變化

B.抬高床頭15－30厘米

C.躁動時酌情使用少量嗎啡

D.便秘嚴(yán)重者用甘油低壓灌腸

E.保持呼吸道通暢，必要時氣管切開

8.腎衰少尿期處理原則哪項(xiàng)是錯誤的（）

A.糾正高血鉀

B.糾正酸中毒

C.慶大霉素控制感染

D.糾正水電解質(zhì)失衡

E.記出入量

9.高熱昏迷時，應(yīng)特別注意口腔護(hù)理，原因是（）

A.脫水

B.粘膜上皮脫落

C.消化機(jī)能減弱

D.營養(yǎng)大量消耗

E.口渴

10.休克病人監(jiān)測補(bǔ)液最簡易實(shí)用而可靠的指標(biāo)是（）

A.血壓

B.肺動脈楔壓

C.尿量

D.頸動脈充盈度

E.中心靜脈壓

三、多項(xiàng)選擇題

1、結(jié)核性腹膜炎的臨床癥狀有（）

A.結(jié)核中毒癥狀

B.消化道癥狀

C.腹水

D.腹部腫塊

E.嘔血

2、為昏迷病人做口腔護(hù)理應(yīng)做到（）

A.使用開口器時從臼齒放入

B.用血管鉗夾緊棉球擦拭

C.一次一個棉球

D.棉球蘸漱口水不可過多

E.禁忌漱口

3、肝硬化腹水產(chǎn)生的原因是（）

A.門脈壓力增高，體液漏入腹腔

B.肝合成白蛋白減少，血漿膠體滲透壓降低

C.繼發(fā)性醛固酮增多

D.肝臟調(diào)節(jié)水鹽代謝失常

E.肝淋巴液生成過多

4、長期臥床的骨科病人，護(hù)理應(yīng)注意預(yù)防的并發(fā)癥是（）

A.垂足

B.泌尿系結(jié)石

C.壓瘡

D.肌肉萎縮

E.肺部感染

5、使用人工呼吸器的適應(yīng)證（）

A.呼吸停止

B.呼吸肌疲勞

C.呼吸肌癱瘓

D.呼吸中樞衰竭

E.麻醉時呼吸管理

四、填空題(本大題共2小題，每題2分，共10分)

1、運(yùn)動系由__________、__________和_________三部分組成。

2、胎盤的合成功能表現(xiàn)在合成的甾體類激素是__________、__________。

3、全身麻醉病人非胃腸手術(shù)，術(shù)后__________小時無惡心嘔吐者可給流質(zhì)。

.常見的熱型有

、、、。

4、成人24小時尿量少于

ml，稱為少尿；24小時尿量超過

ml，稱為多尿。

五、簡答題

1、預(yù)防壓瘡的主要措施有哪些？

2、肌力程度一般分為幾級？主要特征是什么？

3、輸液時發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)的原因是什么？有何癥狀? 如何預(yù)防？