第一篇：消毒供應(yīng)室的醫(yī)院感染管理制度.

消毒供應(yīng)室醫(yī)院感染管理制度

1、應(yīng)建立健全崗位職責(zé)、操作規(guī)程、消毒隔離、質(zhì)量管理、監(jiān)測(cè)、設(shè)備管理、器械管理制度。

2、應(yīng)建立質(zhì)量管理追溯制度，完善質(zhì)量控制過(guò)程的相關(guān)記錄，保證供應(yīng)的物品安全。

3、應(yīng)建立與相關(guān)科室的聯(lián)系制度，主動(dòng)了解各科室專業(yè)特點(diǎn)，對(duì)科室關(guān)于滅菌物品的意見(jiàn)有調(diào)查、有反饋，落實(shí)持續(xù)改進(jìn)，并有記錄。

4、工作人員必須掌握各類診療器械清洗、消毒及個(gè)人防護(hù)等醫(yī)院個(gè)人預(yù)防和控制方面的知識(shí)。遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)章制度、工作流程、操作規(guī)范。

5、周圍環(huán)境無(wú)污染。內(nèi)部布局合理，三區(qū)劃分清楚，路線及人流、物流由污到潔，強(qiáng)制通過(guò)，不得逆行。

6、壓力蒸汽滅菌操作程序嚴(yán)格按照《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心三項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行，必須進(jìn)行工藝監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)和生物監(jiān)測(cè)，工藝監(jiān)測(cè)每鍋進(jìn)行，化學(xué)監(jiān)測(cè)每包進(jìn)行，生物監(jiān)測(cè)每周進(jìn)行。

7、嚴(yán)格區(qū)分滅菌與未滅菌物品，定點(diǎn)放置。對(duì)各類無(wú)菌物品應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行檢查制度。滅菌合格物品應(yīng)有明顯的滅菌標(biāo)志和日期，專室專柜存放，在有效期內(nèi)使用。下收下送車輛，潔污分開，每日清洗消毒分區(qū)存放。

8、包裝間、無(wú)菌物品存放間安裝空氣消毒裝置，每天對(duì)空氣、物體表面等消毒2次，空氣應(yīng)達(dá)到Ⅱ類環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)。

9、凡需要消毒、滅菌的診療器械、器具和物品必須先清洗再消毒滅菌。特殊感染性疾病污染的器械應(yīng)先經(jīng)高水平消毒后再清洗。

10、器械、器具和物品清洗質(zhì)量，應(yīng)有明確的質(zhì)量管理和檢測(cè)措施：

（1）日常監(jiān)測(cè) 在檢查包裝時(shí)進(jìn)行，應(yīng)目測(cè)和/或借助帶光源放大鏡檢查。清洗后的器械表面及其關(guān)節(jié)、齒牙應(yīng)光潔，無(wú)血漬、污漬、水垢等殘留物質(zhì)和銹斑。（2）定期抽查 每月應(yīng)至少隨機(jī)抽查3個(gè)～5個(gè)待滅菌包內(nèi)全部物品的清洗質(zhì)量，檢查的內(nèi)容同日常監(jiān)測(cè)，并記錄監(jiān)測(cè)結(jié)果。2011年

第二篇：消毒供應(yīng)室醫(yī)院感染管理制度

消毒供應(yīng)室醫(yī)院感染管理制度

一、人員明確醫(yī)院感染管理的重要性，提高所需器械物品的供應(yīng)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。

二、科室周圍環(huán)境無(wú)污染，內(nèi)部布局合理，三區(qū)劃分清楚有實(shí)際屏障，人、物流由污到潔，強(qiáng)制通過(guò)，不得逆行。

三、在器械物品處理工作流程中，要有必要的設(shè)備與設(shè)施，如：回收間應(yīng)有流動(dòng)水洗手設(shè)施。

四、非本科人員未經(jīng)允許不得入內(nèi)，工作人員進(jìn)入污染工作區(qū)要做好各項(xiàng)防護(hù)后再進(jìn)行操作，離開本區(qū)域時(shí)要更衣、鞋等，并進(jìn)行洗手或手部消毒，工作鞋應(yīng)每日刷洗，晾干備用。

五、壓力蒸汽滅菌必須進(jìn)行工藝監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)和生物監(jiān)測(cè)，確保滅菌效果，動(dòng)脈真空壓力蒸汽滅菌器滅菌前須進(jìn)行B-D實(shí)驗(yàn)并詳細(xì)記錄。

六、滅菌合格物品應(yīng)有明顯的滅菌標(biāo)志和日期，專室專柜，分區(qū)存放，下收下送車輛應(yīng)“潔”“污”分開，每日清洗、消毒、分區(qū)存放。七、一次性使用無(wú)菌醫(yī)療物品，拆除大包裝后方可移入無(wú)菌物品存放間，物品應(yīng)存放于陰涼、干燥、通風(fēng)良好的貨架上，距地面20cm，距墻壁5cm，不得將包裝袋破損、失效、霉變的物品發(fā)放至使用科室。

八、有明確的質(zhì)量管理和監(jiān)測(cè)措施，對(duì)購(gòu)進(jìn)的原材料、消毒劑、洗滌劑、設(shè)備、一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品等進(jìn)行質(zhì)量檢測(cè)、監(jiān)督登記，并對(duì)自身工作環(huán)境的潔凈和洗滌、包裝、滅菌等環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量及對(duì)無(wú)菌物品的包裝、外觀及內(nèi)在質(zhì)量有檢測(cè)措施。

九、臨床科室使用后的所有診療器械經(jīng)初步?jīng)_洗后由供應(yīng)室統(tǒng)一回收處理，對(duì)一般傳染病病人用過(guò)的器械（1）手工處理時(shí)直接加酶浸泡，如果污物已干，應(yīng)煮沸消毒（2）機(jī)械處理時(shí)應(yīng)用洗滌機(jī)煮沸處理。

十、工作人員要嚴(yán)格做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，安全處理銳利器具，使用后的銳器應(yīng)放入耐刺、防滲漏的利器盒內(nèi)，3/4滿封口，由專人回收后焚燒處理，禁止利器盒重復(fù)使用及一次性針頭重新套上及用手毀壞用過(guò)的注射器。

十一、每月對(duì)空氣、工作人員的手、物體表面及滅菌器械應(yīng)進(jìn)行檢測(cè)并符合標(biāo)準(zhǔn)。

十二、科內(nèi)每月的檢測(cè)資料要妥善保存，特殊情況及時(shí)向上級(jí)匯報(bào)和有關(guān)科室反饋。

第三篇：消毒供應(yīng)室醫(yī)院感染管理制度

消毒供應(yīng)室醫(yī)院感染管理制度

一、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)院消毒供應(yīng)室驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》。

二、布局合理，污染區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū)、生活辦公區(qū)四區(qū)劃分清楚，區(qū)域間應(yīng)有實(shí)際屏障，路線及人流、物流由污到潔，強(qiáng)行通過(guò)，不得逆行，各區(qū)之間應(yīng)設(shè)實(shí)際屏障。天花板、墻壁、地面等應(yīng)光滑、耐清洗，避免異物脫落；周圍環(huán)境無(wú)污染源，相對(duì)獨(dú)立。

三、應(yīng)有物品回收、消毒、洗滌、敷料制作、組裝、滅菌、存儲(chǔ)、發(fā)送全過(guò)程所需要的設(shè)備和條件。配備清洗、滅菌裝置，如超聲清洗機(jī)，全自動(dòng)洗凈消毒裝置、壓力蒸汽滅菌器等設(shè)備。

四、嚴(yán)格壓力蒸汽滅菌操作程序，滅菌合格后的物品應(yīng)有明顯滅菌標(biāo)志和日期，按要求存放，在有效期內(nèi)使用。

五、下收下送車輛潔污分開，每日清洗消毒，分區(qū)存放。六、一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品，應(yīng)存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的物架上，距地面20cm以上，距墻壁5cm以上。發(fā)放前認(rèn)真檢查，不得將包裝破損、過(guò)期失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放到使用科室。

七、無(wú)菌物品存放于無(wú)菌室，注明名稱、滅菌日期、有效期。保存時(shí)間：夏季1周，冬季14天，凡過(guò)期物品一律不可發(fā)放使用。移入無(wú)菌物品存放間的一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品應(yīng)將外包裝拆除。

八、各種包布要一用一洗一更換，保證無(wú)破損。

九、壓力蒸汽滅菌器操作嚴(yán)格按照2009版《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行。使用時(shí)必須每日進(jìn)行工藝監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)，每周進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)；每日對(duì)預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器進(jìn)行一次B-D測(cè)試，達(dá)到要求方可使用。

十、滅菌物品包體積不得超過(guò)30cm×30cm×50cm,金屬包重量不得超過(guò)7kg，敷料包不得超過(guò)5 kg，捆扎不宜過(guò)緊，包外用化學(xué)指示膠帶貼封，滅菌包體積為25cm×25cm×30cm以上者和難消毒部位的包內(nèi)放置化學(xué)指示物。

十一、用儲(chǔ)槽等滅菌盒存放敷料、空針，進(jìn)入壓力蒸汽滅菌器前，先打開篩孔的蓋板。嚴(yán)禁用鋁飯盒或搪瓷盒等密閉容器裝放醫(yī)療器械和用品進(jìn)行壓力蒸汽滅菌。

十二、各工作間保持清潔，臺(tái)面、地面濕式清掃，有污染時(shí)用含氯消毒劑消毒。無(wú)菌室空氣每日用空氣凈化消毒器消毒，達(dá)到Ⅱ類環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)。清潔區(qū)達(dá)到Ⅲ類環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)。

十三、對(duì)購(gòu)進(jìn)的原材料、一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品等進(jìn)行質(zhì)量檢查，杜絕不合格產(chǎn)品進(jìn)入消毒供應(yīng)室。

十四、定期對(duì)常水、精洗用水的質(zhì)量和環(huán)境衛(wèi)生學(xué)進(jìn)行監(jiān)測(cè)；對(duì)初洗、精洗、組裝、滅菌等環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量有監(jiān)控措施；對(duì)滅菌后的包裝、外觀及內(nèi)在質(zhì)量有檢測(cè)措施。

十五、各項(xiàng)監(jiān)測(cè)應(yīng)有原始資料并詳細(xì)記錄，保存3年。

第四篇：消毒供應(yīng)室醫(yī)院感染管理制度[定稿]

供應(yīng)室醫(yī)院感染管理制度

一、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院消毒供應(yīng)室驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》。

二、周圍環(huán)境清潔，無(wú)污染源。

三、內(nèi)部布局合理，分污染區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū)，三區(qū)劃分清楚，區(qū)域間應(yīng)有實(shí)際屏障；路線及人流、物流由污到潔，強(qiáng)制通過(guò)，不得逆流。

四、天花板、墻壁、地面應(yīng)光滑、耐清洗，避免異物脫落。

五、供應(yīng)室工作人員必須經(jīng)培訓(xùn)后方可上崗，消毒員應(yīng)持有上崗證。

六、有物品回收、消毒、洗滌、敷料制作、組裝、滅菌、存儲(chǔ)、發(fā)放全過(guò)程的設(shè) 備和條件。

七、壓力蒸汽滅菌操作程序按<醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》，滅菌效果的監(jiān)測(cè)必須合格。

八、滅菌合格物品應(yīng)有明顯的滅菌標(biāo)志和日期，專室專柜存放，在有效期內(nèi)使用。

九、下收下送車輛，潔污分開，每車清洗消毒，分區(qū)存放。十、一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品，拆除外包裝后，方可移人無(wú)菌物品存放間，其使用與管理嚴(yán)格執(zhí)行《一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的管理》。

十一、對(duì)購(gòu)進(jìn)的原材料、消毒洗滌劑、試劑、設(shè)備、一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品等進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)督，杜絕不合格產(chǎn)品進(jìn)入消毒供應(yīng)室。

十二、對(duì)消毒劑的濃度、常水和精洗用水的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)測(cè)；對(duì)自身工作環(huán)境的潔凈程度和初洗、精洗、組裝、滅菌等環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量有監(jiān)控措施；對(duì)滅菌后成品的包裝、外觀及內(nèi)在質(zhì)量有檢測(cè)措施。

第五篇：消毒室感染管理制度

消毒室感染管理制度

1、消毒室周圍環(huán)境應(yīng)整潔，無(wú)污染源。嚴(yán)格區(qū)分無(wú)菌物品、清潔物品和污染物品，并有明顯標(biāo)志。

2、工作人員操作前后認(rèn)真洗手，必須熟練掌握各類物品的消毒和滅菌的方法程序和質(zhì)量要求以及各類物品的性能。

3、消毒員必須經(jīng)培訓(xùn)后方可上崗。

4、消毒室內(nèi)保持清潔整齊。

5、壓力蒸汽滅菌操作程序嚴(yán)格按照《消毒技術(shù)規(guī)范》執(zhí)行。使用時(shí)必須進(jìn)行工藝監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)。

6、工藝監(jiān)測(cè)必須每鍋進(jìn)行，所有的監(jiān)測(cè)必須作好詳細(xì)記錄，資料保存完整。滅菌后的物品應(yīng)及時(shí)通知各科領(lǐng)回備用。

7、無(wú)菌物品交發(fā)時(shí)，應(yīng)檢查無(wú)菌包外的滅菌指示是否合格、包布是否清潔干燥完整。