第一篇：人流室醫(yī)院感染管理消毒制度

人流室的醫(yī)院感染管理制度

1、進入人流室內(nèi)須穿工作衣,換鞋,戴口罩帽子。操作前用肥皂流動水洗手。

2、保持室內(nèi)清潔整齊,定時通風換氣,每天用紫外線照射消毒2次,每季度做一次空氣、物表、工作人員手的細菌培養(yǎng)。

3、手術時嚴格遵守無菌操作規(guī)程。

4、人流器械高壓蒸汽滅菌，滅菌包、無菌鹽水一經(jīng)打開只能在24小時內(nèi)使用。

5、人流術畢的各種器械、用具使用后應先進行初洗，再送至供應室高壓蒸氣滅菌備用。

6、滅菌物品應專柜貯存，按消毒日期順序排放，標記清楚，按先消毒先使用原則，滅菌物品每月細菌培養(yǎng)一次。

人流室消毒隔離制度

1.凡進入人流室的人員，必須嚴格執(zhí)行非限制區(qū)、半限制區(qū)、限制區(qū) 的隔離制度。

2.工作人員鋪臺、刷手、穿隔離衣、戴手套和手術配合均應符合無菌操作要求。

3.凡患上呼吸道感染和面部、頸部、手部有感染的工作人員禁止進入手術室。每個手術間參觀人數(shù)不得超過5人。

4.清潔手術和污染手術嚴格分室進行，感染手術應在隔離手術間進行。5.對感染和特異性感染等手術認真執(zhí)行隔離預防原則，所用器械、敷料等用物要嚴格消毒處理，不得與其他器械、敷料混合，并有標識。術后手術間地面和空氣嚴格消毒。

6.各種無菌敷料包、器械包，含一次性物品存放無菌物品間，標識清楚可辨，不可有過期物品。

7.人流室應定期清潔衛(wèi)生，每日、每周、每月；定人、定點、定時，做好清潔、消毒。每次術畢立即清理及擦洗，按手術室管理規(guī)范要求進行。

8.非限制區(qū)、半限制區(qū)、限制區(qū)的衛(wèi)生用具要嚴格分開使用，并有 標識。

9.接送病人車及轉換車每日進行清洗、消毒，接送感染手術病人應分 車處理。醫(yī)療廢棄物按分類分裝。

10.每季度定期對人流室進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，對工作人員手進行細菌培養(yǎng)，不合格項目嚴格查找原因，重新檢測至合格，并做好記錄。

第二篇：人流室消毒隔離制度

人流室消毒隔離制度

1、凡進入人流手術室的工作人員必須更換手術室的衣褲、鞋、口罩、帽子必須蓋住頭發(fā)，方準入內(nèi)；

2、除參加人流手術的有關人員外，其他人員一般不得入內(nèi)；

3、無菌手術和污染手術應分室進行，如在同一手術間進行，應先做無菌手術后做污染手術。

4、手術前后用0.5%“84”液拭手術間床、桌、臺、凳用具，門窗及拖擦地面等。每周徹底打掃一次衛(wèi)生，手術間術前用紫外線照射30分鐘，做污染手術后按常規(guī)要求及時消毒處理。

5、無菌罐、無菌鑷（鉗），無菌盒每周高壓蒸汽滅菌二次，浸泡無菌鑷（鉗）用的器械消毒液每日更換。

6、用過的手術器械清洗后擦干，涂測，手套清洗后晾干，用過的布料送洗衣房清洗，以上物品送高壓蒸汽滅菌。

7、離體組織器官（送病檢標本外），破傷風、氣性壞疽等特異性感染手術患者用過的污染物等送專管部門處理。一次性用品消毒液浸泡消毒后送供應室毀形處理。

第三篇：消毒供應室醫(yī)院感染管理及消毒隔離制度

消毒供應室醫(yī)院感染管理及消毒隔離制度

1.消毒供應室周圍環(huán)境清潔，室內(nèi)嚴格劃分工作區(qū)域（去污區(qū)、檢查包裝滅菌區(qū)、無菌物品存放區(qū)）和輔助區(qū)域（更衣室、辦公室等）。各區(qū)域間有實際屏障。人流由潔到污，物流由污到潔，不能逆行。

2.消毒供應室的各級各類工作人員應接受醫(yī)院感染預防與控制的相關知識培訓。3.工作人員進入消毒供應室應更換工作衣、帽、褲、鞋，著裝符合要求?；加袀魅静∑陂g不得從消毒供應室的工作。外來人員（包括參觀者）須按要求著裝入內(nèi)。

4.工作人員上崗時按照工作區(qū)域的不同防護要求，使用合適的個人防護用品。回收人員應戴圓帽、手套；去污區(qū)工作人員應戴圓帽、手套、防滲隔離衣或圍裙、專用鞋，手工清洗時應戴護目鏡或面罩；檢查、包裝及滅菌區(qū)工作人員應戴圓帽、穿專用鞋。5.嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生制度與洗手操作流程，即進入工作間之前和離開工作間之后應洗手；戴手套之前、脫手套后應洗手；進行各種包裝操作前后應洗手；工作中被污染或疑似污染應隨時洗手或手消毒。

6.醫(yī)院所有需要消毒或滅菌后重復使用的器械、器具和物品、外來醫(yī)療器械一律由消毒供應室清洗、消毒、滅菌和供應。

7.器械、器具和物品處理應遵循先清洗后消毒的處理程序。處置流程為：回收—分類—清洗—消毒—干燥—檢查—包裝—滅菌—儲存發(fā)放。

8.被朊毒休、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的器械、器具和物品，應根據(jù)病原體的特性，先進行相應的消毒處理，再按常規(guī)流程處置。

9.清洗消毒后的器械應無血跡、污跡、銹跡；包裝材料清潔無破損；棉質(zhì)包布一用一清洗不得縫補。

10.使用清潔劑、潤滑劑、消毒劑、包裝材料、監(jiān)測材料應符合國際及衛(wèi)生部的相關標準和規(guī)定。

11.滅菌包的體積和重量應符合：脈動壓力蒸汽滅菌：器械包重量不超過7公斤，敷料包重量不超過5公斤；滅菌包體積不超過30cm乘以30cm乘以50cm。

12.清潔物品與污染物品、滅菌物品與未滅菌物品分開放置。無菌物品按滅菌日期依次放入專柜。無菌物品存放架應清潔無塵。離地面20cm~25cm,離墻5cm~10cm，離天花板5cm。儲存環(huán)境：溫度為24度，相對濕度40-60%。

13.無菌物品發(fā)放應遵循先進先出的原則，按滅菌先后順序依次發(fā)放使用。認真檢查無菌包的質(zhì)量、滅菌標識、滅菌日期，一次性使用物品拆外包裝存放。無菌物品包裝破損、潮濕、落地、過期不得使用。（植入物及植入手術器械應在生物監(jiān)測合格后才能發(fā)放）。

14.對滅菌質(zhì)量進行物理監(jiān)測、化學監(jiān)測和生物監(jiān)測。預真空（包括脈動真空）壓力蒸汽滅菌器每日運行前應進行B—D測試。

15.滅菌器新安裝、移動和大修后，應進行物理、化學和生物監(jiān)測。物理、化學監(jiān)測通過后，生物監(jiān)測應空載連續(xù)三次，合格后滅菌器方可使用。對于小型壓力蒸汽滅菌器，生物監(jiān)測應滿載連續(xù)三次，合格后滅菌器方可使用。預真空（包括脈動真空）壓力蒸汽滅菌器應進行B—D測試并重復三次，連續(xù)監(jiān)測合格后，滅菌器方可使用。16.定期對工作人員手、消毒劑、空氣、物表、滅菌物品進行生物監(jiān)測和濃度監(jiān)測。17.（應建立追溯制度，實施過程監(jiān)控，記錄各項操作過程的相關信息）。清洗消毒質(zhì)量監(jiān)測資料保存6個月以上。滅菌質(zhì)量監(jiān)測資料保存3年以上。發(fā)現(xiàn)問題及時處理，做到持續(xù)質(zhì)量改進。

博愛醫(yī)院感染管理科 博愛醫(yī)院消毒供應室

第四篇：新生兒室醫(yī)院感染管理及消毒隔離制度

新生兒室醫(yī)院感染管理及消毒隔離制度

生效日期：2007年3月20日 修訂日期： 2011年5月12日

一、新生兒病室應當設置在相對獨立的區(qū)域，建筑布局符合醫(yī)院感染預防與控制的有關規(guī)定，做到潔污區(qū)域分開，功能流程合理。無陪護監(jiān)護室每床凈使用面積不少于3平方米，床間距不小于1米。

二、環(huán)境要清潔，空氣新鮮、無異味，根據(jù)季節(jié)溫度不同，定時開窗通風，凈化空氣。室內(nèi)溫度在24℃～26℃，濕度50%～60%，空氣、物體表面應達醫(yī)院環(huán)境Ⅱ類環(huán)境標準。循環(huán)風紫外線消毒定時開機，做好記錄。

三、落實手衛(wèi)生，病室內(nèi)設置非手觸式洗手設施、洗手圖，配備清潔劑、干手物品，床旁配備速干手消毒劑。

四、醫(yī)務人員進入新生兒室必須洗手、戴口罩、戴帽子、更衣、換鞋，嚴格限制非工作人員進入，患感染性疾病者嚴禁入室。

五、早產(chǎn)兒室與隔離室分開，配備負壓吸引裝置、新生兒監(jiān)護儀、吸氧裝置、氧濃度監(jiān)護儀、暖箱、輻射式搶救臺、藍光治療儀、輸液泵、靜脈推注泵、微量血糖儀、新生兒專用復蘇囊與面罩、喉鏡和氣管導管等基本設備。六、一次性使用的醫(yī)療器械、器具應當符合國家有關規(guī)定，不得重復使用。

七、呼吸機濕化瓶、氧氣濕化瓶、吸痰瓶應當每日更換、清洗、消毒，一次性呼吸機管路用后焚燒，重復使用呼吸機管路用后送供應室集中處置。

八、藍光箱和暖箱每日清潔并更換濕化液，一人一用一消毒。同一患兒長期連續(xù)使用暖箱和藍光箱時，應當每周消毒一次，用后終末消毒。

九、接觸患兒皮膚、粘膜的器械、器具及物品應當一人一用一消毒。如霧化吸入器、面罩、氧氣管、體溫表、吸痰管、浴巾、浴墊等。

十、患兒使用后的奶嘴、奶瓶等由供應室統(tǒng)一回收、清洗、消毒或滅菌；保存奶制品的冰箱要定期清潔與消毒。

十一、新生兒使用的被服、衣物等應當保持清潔，每日至少更換一次，污染后及時更換?；純撼鲈汉蟠矄卧M行終末消毒。

十二、發(fā)現(xiàn)特殊或不明原因感染患兒，要按照傳染病管理有關規(guī)定實施單間隔離、專人護理，并采取相應消毒措施。使用一次性診療物品，非一次性物品應一人一用一滅菌，不得交叉使用。確診為傳染病人的，應轉至專業(yè)醫(yī)院治療。

十三、醫(yī)務人員在診療過程中實施標準預防，嚴格執(zhí)行無菌操作技術。

十四、每月進行空氣、物體表面、醫(yī)護人員手、暖箱內(nèi)壁的環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，留存監(jiān)測資料。

十五、醫(yī)療廢物處置符合有關規(guī)定。

第五篇：內(nèi)鏡室醫(yī)院感染管理消毒隔離制度

內(nèi)鏡室醫(yī)院感染管理消毒隔離制度

一、診療區(qū)、洗滌消毒區(qū)、清潔區(qū)，清洗消毒室應當保證通風良好，不同部位內(nèi)鏡的診療應分室進行，醫(yī)護人員需嚴格遵守有關規(guī)章制度。

二、滅菌內(nèi)鏡的診療應當在達到手術標準的區(qū)域內(nèi)進行，并按照手術區(qū)域的要求進行管理。

三、病人進行內(nèi)鏡診療前應進行HbsAg、抗-HCV、梅毒螺旋體、抗-HIV等項篩查，并有記錄。特殊感染者應專用或安排在每日的最后時段診療。

四、內(nèi)鏡及附件的清洗、消毒及滅菌

1.凡進入人體無菌組織、器官或者經(jīng)外科切口進入人體無菌腔室的內(nèi)鏡及附件，如腹腔鏡、關節(jié)鏡、腦室鏡、膀胱鏡、宮腔鏡等，必須滅菌。凡穿破粘膜的內(nèi)鏡附件，如活檢鉗、高頻電刀等，必須滅菌。凡進入人體消化道、呼吸道等與粘膜接觸的內(nèi)鏡，如喉鏡、氣管鏡、支氣管鏡、胃鏡、腸鏡、乙狀結腸鏡、直腸鏡等，應達到高水平消毒。

2.內(nèi)鏡及附件的數(shù)量應當與醫(yī)院規(guī)模和接診病人數(shù)相適應，以保證消毒、滅菌效果。

3.基本清洗消毒設備，專用流動水清洗消毒槽（四槽或五槽）及必備的清洗工具，禁止使用非流動水。

4.內(nèi)鏡用后立即用濕紗布除去外表面污物，按要求送清洗消毒室進行水洗、酶洗、清洗、消毒并按要求計時、登記。5.工作人員清洗消毒內(nèi)鏡時，必須穿工作服、防滲漏圍裙、口罩、帽子、手套等。

五、采用化學消毒劑浸泡滅菌的內(nèi)鏡，使用前必須用無菌水徹底沖洗，去除殘留消毒劑后，再用無菌紗布擦干。

六、內(nèi)鏡附件必須一用一消毒、滅菌。首選方法是壓力蒸汽滅菌，也可用環(huán)氧乙烷、2%堿性戊二醛浸泡10小時滅菌，滅菌后的內(nèi)鏡及附件應當按無菌的物品要求進行儲存。

七、每日診療工作結束，用75%的乙醇對消毒后的內(nèi)鏡各管道進行沖洗、干燥，儲存于專用潔凈柜或鏡房內(nèi)。鏡體應懸掛，彎角固定鈕應置于自由位，儲柜每周清洗消毒一次。

八、按要求對吸引瓶、吸引管、清潔槽、酶洗槽，沖洗槽進行清洗消毒。用有效氯含量為500mg/L毒劑或者2000mg/L過氧乙酸擦拭。消毒槽在更換消毒劑時必須徹底刷洗。

九、每日定時檢測消毒劑的濃度并記錄，保證消毒效果。做好清洗消毒等各項登記工作。

十、消毒后的內(nèi)鏡應當每季度進行生物學監(jiān)測并做好監(jiān)測記錄。滅菌后的內(nèi)鏡應當每月進行生物學監(jiān)測并做好監(jiān)測記錄。消毒后的內(nèi)鏡合格標準為：細菌總數(shù)＜20cfu/件，不能檢出致病菌；滅菌后內(nèi)鏡合格標準為：無菌檢測合格。