第一篇：生化室實(shí)習(xí)自我鑒定

生化檢驗(yàn)科實(shí)習(xí)鑒定

在生化室實(shí)習(xí)的時(shí)間即將結(jié)束，在這一個(gè)月實(shí)習(xí)期間，我認(rèn)真遵守科室的制度，團(tuán)結(jié)同學(xué)，尊敬老師。

生化中的肝腎、血脂功能檢查，是每個(gè)醫(yī)院都是必不可少的基本檢查。

雖然每天我需要處理大量的標(biāo)本，先編號(hào)、再離心、最后上機(jī)，對(duì)每一項(xiàng)操作檢驗(yàn)員都得仔細(xì)把好關(guān)。因?yàn)橛绊懮瘷z查結(jié)果的因素有很多很多。每天必做的生化質(zhì)控，是一項(xiàng)最重要的指標(biāo)，可以衡量今天儀器狀態(tài)、試劑穩(wěn)定、結(jié)果的可靠與否。

老師也會(huì)積極地給我們演示操作、講解原理，幫助我們清晰認(rèn)知質(zhì)控的重要性、必要性。

很多人認(rèn)為生化室的工作時(shí)輕松的，但我不這么認(rèn)為，盡管現(xiàn)在全自動(dòng)生化儀普及，不需要花費(fèi)太多人力，但生化質(zhì)控偏離、生化結(jié)果起伏是要檢驗(yàn)人員作出精準(zhǔn)的分析判斷。

生化科室的實(shí)習(xí)，更近一步地豐富了自己的操作經(jīng)驗(yàn)，也為自己熟練生化操作墊定基礎(chǔ)。相信自己以后一定可以做好生化檢驗(yàn)員！篇二：2012臨床生化組實(shí)習(xí)小結(jié)

光陰似箭，時(shí)間如梭，三周的時(shí)間確實(shí)太過短暫，剛熟悉了生化組的工作，就面臨輪轉(zhuǎn)其他專業(yè)組，心里全是不舍，這兩天真希望時(shí)間的腳步能停留下來，能讓我對(duì)生化組多留下一些記憶。很喜歡生化組融洽的氣氛，很留戀老師們爽朗的笑聲，很珍惜在生化組難忘的日子，因?yàn)檎湎?，祈求時(shí)間停留；因?yàn)檎湎В幌朐俣酄?zhēng)取做些工作。在生化組實(shí)習(xí)的這段日子里，每一位老師都教會(huì)了我很多，我也領(lǐng)悟了很多，現(xiàn)在唯一遺憾就是時(shí)間太短，很多東西都只能淺嘗輒止，缺乏更深入的體會(huì)。

生化組的實(shí)習(xí)的工作在其他同學(xué)看來既簡(jiǎn)單又無趣，而對(duì)我來說則是既熟悉而又陌生，以前最喜歡的課程就是臨床生化，因?yàn)榕d趣加上自己的努力，臨床生化的理論知識(shí)我還是學(xué)的比較扎實(shí)，所以一直認(rèn)為生化組的實(shí)習(xí)應(yīng)該會(huì)比較得心應(yīng)手，但在實(shí)習(xí)的過程中我還是發(fā)現(xiàn)紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行，深深的感覺到所學(xué)知識(shí)的膚淺和在實(shí)際運(yùn)用中的專業(yè)知識(shí)的匱乏，自己的實(shí)際動(dòng)手能力與工作的要求的還有一定的差距，健康所系，性命所托，生化組的工作作遠(yuǎn)比想象中的要細(xì)致嚴(yán)謹(jǐn)?shù)枚?，這時(shí)才真正領(lǐng)悟到“活到老學(xué)到老”的含義，以下是我的實(shí)習(xí)總結(jié)：

實(shí)習(xí)目的通過生化組的實(shí)習(xí)，將所學(xué)臨床生化相關(guān)基礎(chǔ)理論密切聯(lián)系臨床實(shí)際，鞏固和提高所學(xué)的專業(yè)知識(shí)，熟練掌握常用臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)基本操作技能，培養(yǎng)正確的思維方法與獨(dú)立處理標(biāo)本的能力，達(dá)到能分析、解決臨床實(shí)際問題的目的。形成謙虛謹(jǐn)慎、多做、多學(xué)、多思考的習(xí)慣，樹立全心全意為傷病員服務(wù)的思想，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命人道主義精神，培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德、嚴(yán)肅的科學(xué)態(tài)度和一絲不茍的工作作風(fēng)，畢業(yè)后能勝任臨床檢驗(yàn)相關(guān)醫(yī)（技）師工作。

實(shí)習(xí)內(nèi)容及要求 1.熟悉臨床生化實(shí)驗(yàn)室的各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格遵守生化室的各項(xiàng)操作規(guī)程，熟悉sop文件操作規(guī)程，嚴(yán)格按照sop文件操作。2.熟練掌握常用肝功、腎功、電解質(zhì)、血糖、血脂等檢驗(yàn)項(xiàng)目原理、方法、臨床意義； 3.掌握腦脊液生化、漿膜腔液生化檢查項(xiàng)目原理、方法、臨床意義； 4.掌握尿液標(biāo)本的尿蛋白定量、尿肌酐、尿糖等檢查項(xiàng)目原理、方法、臨床意義； 5.掌握生化分析儀、血?dú)夥治鰞x等儀器設(shè)備的原理、使用，以及定標(biāo)、質(zhì)控、保養(yǎng)措施及注意事項(xiàng)。了解自動(dòng)生化分析儀的工作原理、主要性能指標(biāo)及主要參數(shù)設(shè)置。6.掌握全程質(zhì)控原則：進(jìn)行標(biāo)本簽收、排序、離心和分離，試劑準(zhǔn)備，儀器定標(biāo)、質(zhì)控和標(biāo)本測(cè)定，結(jié)果分析等，每一個(gè)環(huán)節(jié)每一個(gè)步驟的操作都要注意規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)化。7.培養(yǎng)與應(yīng)用溝通技巧、建立良好的醫(yī)患關(guān)系，培養(yǎng)自學(xué)能力和在專業(yè)上繼續(xù)探索與發(fā)展的能力，主動(dòng)運(yùn)用科技成果于檢驗(yàn)工作實(shí)踐中

實(shí)習(xí)經(jīng)過

在生化組的實(shí)習(xí)，我經(jīng)過了從剛開始的生疏到后來逐漸的熟練，從經(jīng)常犯錯(cuò)到錯(cuò)誤的逐漸減少犯錯(cuò)誤的次數(shù)，我每天都在不斷進(jìn)步，取得新的收獲：

每天到科室以后首先做得就是開機(jī)前準(zhǔn)備，檢查、清潔加樣針，攪拌棒，生化分析儀開機(jī)，添加試劑，做質(zhì)控以及質(zhì)控分析，接收標(biāo)本、分類編號(hào)、離心、輸機(jī)上樣、檢測(cè)、審核、異常結(jié)果的復(fù)查，以及急診標(biāo)本的處理，危急值的報(bào)告等，生化組日常工作的整個(gè)過程已經(jīng)熟練地在自己的頭腦里形成一個(gè)體系，我已能夠較好的完成每一個(gè)步驟從，以生化日立7600為例，介紹我在生化組實(shí)習(xí)每天要做的主要事情：

開機(jī)前準(zhǔn)備（檢查電源水源，清潔加樣針、攪拌棒等）→ 儀器開機(jī)自檢→添加試劑做定標(biāo)和質(zhì)控→質(zhì)控分析→ 標(biāo)本前處理→ 樣本的檢測(cè)→ 數(shù)據(jù)傳送（自動(dòng)）→ 報(bào)告審核→實(shí)驗(yàn)完畢后的維護(hù)工作→關(guān)機(jī)→標(biāo)本保存、桌面清潔等

缺點(diǎn)和不足：

1．不夠嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)心：在實(shí)習(xí)過程中由于不夠嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)心，犯了不少錯(cuò)誤，比如標(biāo)本和

化驗(yàn)單不對(duì)應(yīng)，標(biāo)本掃錯(cuò)條碼，輸錯(cuò)項(xiàng)目指令等等，所幸的時(shí)都被老師及時(shí)發(fā)現(xiàn)并指正，沒有造成嚴(yán)重的后果，在今后的學(xué)習(xí)和工作中，一定要重視培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)、一絲不茍的工作態(tài)度，杜絕由于馬虎大意而導(dǎo)致的錯(cuò)誤； 2．自主學(xué)習(xí)的積極性不高，下班回去以后沒有對(duì)當(dāng)天發(fā)現(xiàn)的問題積極思考，主動(dòng)與老

師交流太少，如果更積極主動(dòng)一些，應(yīng)該說在這有限的時(shí)間里自己可能會(huì)收獲更多。實(shí)習(xí)感想

1．通過在生化組的實(shí)習(xí)，加深了我對(duì)臨床生化相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí)，將在學(xué)校時(shí)的理論學(xué)習(xí)運(yùn)用于實(shí)際工作，熟悉了臨床生化日常工作的開展，使我熟練掌握常用臨床生化檢驗(yàn)操作技能，培養(yǎng)正確的思維方法與獨(dú)立處理標(biāo)本的能力，提高了分析、解決臨床實(shí)際問題的能力，使我在臨床生化方面的認(rèn)識(shí)有了質(zhì)的飛躍，為今后的學(xué)習(xí)和工

作打勞了基礎(chǔ)；

2．三查三對(duì)很重要，只有時(shí)刻保持嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的態(tài)度，樹立全程質(zhì)控的觀念，才能把看

似簡(jiǎn)單的工作做好，確保每一個(gè)檢測(cè)結(jié)果有效可靠，更好地為病人服務(wù)； 3．溶血、黃疸、脂血等狀態(tài)對(duì)很多檢測(cè)項(xiàng)目影響較大，應(yīng)進(jìn)行認(rèn)真分析，排除標(biāo)本狀

態(tài)、患者自身生理、病理狀態(tài)、藥物對(duì)檢測(cè)結(jié)果的影響； 4．每一個(gè)檢測(cè)項(xiàng)目不可能是孤立存在的，并且很多項(xiàng)目對(duì)疾病的診斷缺乏特異性，這

就要求我們應(yīng)該進(jìn)行多檢測(cè)項(xiàng)目綜合分析，結(jié)合患者病情得出最合理的診斷 5．學(xué)無止境，大學(xué)畢業(yè)并不是學(xué)習(xí)的終點(diǎn)，在學(xué)校期間學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)畢竟比較粗淺，且 6．健康所系，性命所托，不管是臨床生化，還是其他項(xiàng)目的檢驗(yàn)，抑或是其他科室的工作，都關(guān)系到病人的生命和健康，容不得半點(diǎn)的馬虎和差錯(cuò)，我們必須時(shí)刻保持嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的科學(xué)態(tài)度，以病人為中心，樹立全心全意為傷病員服務(wù)的思想，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命人道主義精神，培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德。7．印象最深刻的就是生化組和諧的氛圍，在工作上老師們配合得很好，互相幫忙，遇

到問題共同解決；空閑時(shí)，分享生活的快樂與煩惱，每天都被這種愉快的工作氣氛所感動(dòng)著。今后無論在哪里學(xué)習(xí)、工作、生活，都應(yīng)該積極去尋找對(duì)集體的歸屬感，多為集體考慮，為集體的和諧貢獻(xiàn)一份力量。8．學(xué)會(huì)溝通：這點(diǎn)非常重要，面對(duì)患者及其家屬，我們要以理解、同情、友善的態(tài)度

去和患者溝通，自己能幫的盡量幫，自己不能幫的請(qǐng)教老師，盡量給患者及其家屬一個(gè)滿意的答案。這樣不僅能幫助別人，且可減少糾紛。同時(shí)我們也要好好和老師溝通，在溝通過程中，工作上可以更好地與老師配合，學(xué)到更多知識(shí)，獲得更多的經(jīng)驗(yàn)，思想上也會(huì)得到飛躍。從老師們的人生閱歷中，我們走的彎路可能會(huì)少很多。9．盡快適應(yīng)“三變”：生活圈子的改變、思想上的改變、行為上的改變。在這里我們的生活圈子變復(fù)雜了，除了接觸老師們外也會(huì)接觸到社會(huì)形形色色的人，我們要懂得如何和他們打交道；在思想上，我們不能像以前那樣隨意，簡(jiǎn)單，而要以多元化的思維分析解決問題。在行為上，我們不能再像以前那樣放縱，我們要謹(jǐn)慎自己的言

行，要知道我們的行為不是我們一個(gè)人的事，是關(guān)系到學(xué)校、醫(yī)院的形象和聲譽(yù)。生化組實(shí)習(xí)的終點(diǎn)也是下一個(gè)科室實(shí)習(xí)的起跑線，很多東西又要重新開始，又要迎接新的挑戰(zhàn)，唯一可以保持不變的是那顆熱誠(chéng)的心和那股強(qiáng)烈的求知欲。無論是在寒凍刺骨的冬日還是在揮汗如雨的夏日我都會(huì)帶著一顆熱誠(chéng)的心，全力以赴，善始善終，在工作中不斷改進(jìn)自己、不斷充實(shí)自己，不斷成長(zhǎng)自己，愉快順利度過苦中有樂，樂中有苦的而又值得珍惜和懷念的實(shí)習(xí)時(shí)光。

在這里我要感謝生化組的每一位老師，感謝他們耐心、親切的教導(dǎo)，是他們嚴(yán)謹(jǐn)、一絲不茍的工作態(tài)度教育了我，是他們團(tuán)結(jié)協(xié)作、融洽的工作氣氛感染了我。他們循循善誘給我講解，他們耐心規(guī)范了我的操作，他們給予我很大的信任與鼓勵(lì)。而我能做的是在今后的學(xué)習(xí)和工作中帶著一顆感恩的心認(rèn)真負(fù)責(zé)地工作，培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德、嚴(yán)肅的科學(xué)態(tài)度和一絲不茍的工作作風(fēng)，實(shí)自己成為一名合格的檢驗(yàn)專業(yè)的的優(yōu)秀人員。

祝福生化組每一位老師工作順利、闔家幸福。篇三：檢驗(yàn)科生化室實(shí)習(xí)總結(jié)

檢驗(yàn)科生化室實(shí)習(xí)總結(jié)

檢驗(yàn)科生化室實(shí)習(xí)總結(jié)

時(shí)間真的過的好快，轉(zhuǎn)眼間在生化室的一個(gè)月就這樣待過去了，無論學(xué)的咋樣，我感覺都應(yīng)該總結(jié)一下，都會(huì)有很大收獲的。

總結(jié)如下：

一、在生化室所做項(xiàng)目的血都是無需添加抗凝劑的，也就是離心后用上清液即血清做所需的檢查項(xiàng)目。還需知道血清與血漿的區(qū)別：血清是血液發(fā)生凝血后的上層澄清液體，凝血的主要反應(yīng)是纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白，所以血清中不再含有纖維蛋白原。而血漿是血液中加入抗凝劑后離心得到的上清液，抗凝劑的存在阻斷了凝血鏈?zhǔn)椒磻?yīng)，使凝血過程受阻，纖維蛋白原還存在于其中。另外，血漿中不含游離的鈣離子，再加入鈣離子可使其再凝，而血清中含有游離的鈣離子，再加入鈣離子則不會(huì)再凝。另外，血清中少了很多的凝血因子，以及多了很多的凝血產(chǎn)物。

二、生化室所需做的項(xiàng)目：1.p3（肝功）：血清總膽紅素測(cè)定（tbil），血清直接膽紅素測(cè)定（dbil），血清間接膽紅素測(cè)定（ibil），血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ast），血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（alt），血清γ-谷氨?；D(zhuǎn)移酶（ggt），血清堿性磷酸酶（alp），血清總蛋白（tp），血清白蛋白（alb），血清總膽固醇測(cè)定（t-ch），血清總膽汁酸測(cè)定（tba），乳酸脫氫酶測(cè)定（ldh），α-l-巖藻糖苷酶（afu），腺苷脫氨酶測(cè)定（ada）2.p2（腎功電解質(zhì)）：血清總二氧化碳測(cè)定，血清肌酐測(cè)定（cr），尿素氮測(cè)定（bun），血清尿酸測(cè)定（ua），葡萄糖測(cè)定（glu），胱氨酸蛋白酶抑制劑c（cys-c），鉀，鈉，氯，鈣，血清碳酸氫鹽，無機(jī)p，鎂，鐵測(cè)定。3.p5（血脂）：血清甘油三酯測(cè)定（tg），血清總膽固醇測(cè)定（t-ch），血清高密度脂蛋白膽固醇（hdl-c），血清低密度脂蛋白膽固醇（ldl-c），脂蛋白a（lpa），血清載脂蛋白ai測(cè)定（apo-ai），血清載脂蛋白b測(cè)定（apob）。4.p6（酶譜測(cè)定）：血清肌酸激酶（ck），血清肌酸激酶同工酶（ck-mb），血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ast），血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（alt），血清γ-谷氨?；D(zhuǎn)移酶（ggt），血清α-羥丁酸脫氫酶（α-hbd），血清乳酸脫氫酶（ldh）。5.p8（風(fēng)濕類）：類風(fēng)濕因子測(cè)定（rf），抗鏈球菌溶血素o測(cè)定（aso），c反應(yīng)蛋白測(cè)定（crp）6.24小時(shí)尿蛋白定量測(cè)定（接收標(biāo)本時(shí)一定要問清病人總尿量，并在電腦病人信息里進(jìn)行備注填寫）。7.腦脊液生化（csf）檢測(cè)（腦脊液若為無色透明則無需離心，若為渾濁，則需離心后檢測(cè)）：glu，cl，pro。8.胸腹水生化（fsh）檢測(cè)（須離心后檢測(cè)）。9.血尿淀粉酶測(cè)定（amy）。10.血清同型半胱氨酸測(cè)定（hcy）。11.腫瘤特異性生長(zhǎng)因子測(cè)定（tsgf）。12.膽堿酯酶測(cè)定（che）。13.血?dú)夥治觯簆co2，po2，ph，be，ag，tco2，hco3-。14.心梗系列：nt-probnp，ck-mb，ctni，myo。

三、各檢測(cè)項(xiàng)目的臨床意義：1.tbil:膽紅素是老化的紅細(xì)胞中血紅蛋白的降解產(chǎn)物?？偰懠t素增高見于中毒性或病毒性肝炎，溶血性黃疸，惡性貧血，陣發(fā)性血紅蛋白尿癥，紅細(xì)胞增多癥，新生兒黃疸，內(nèi)出血，輸血后溶血性黃疸，急性黃色肝萎縮，先天性膽紅素異常等。2.dbil：增高見于阻塞性黃疸和肝細(xì)胞性黃疸。3.tp：tp增高見于急性失水（如嘔吐，腹瀉，高熱）和血清白蛋白合成增加；降低見于水鈉儲(chǔ)溜，營(yíng)養(yǎng)不良，消耗增加，肝功能障礙和燙傷等蛋白質(zhì)丟失，甲狀腺功能亢進(jìn)，大量失血。4.alb： 增高見于嚴(yán)重失水；降低見于急慢性肝病，營(yíng)養(yǎng)或吸收不良。5.alt：alt在肝臟中含量較多，當(dāng)肝臟受損時(shí)，此酶可釋放入血，故測(cè)定alt常作為判斷肝細(xì)胞損傷的靈敏指標(biāo)。5.ast：用于診斷急性心肌梗塞，也是肝炎患者的觀察指標(biāo)。6.ggt：升高見于急慢性肝炎，阻塞性黃疸，膽道感染，急性胰腺炎等肝膽疾病。7.tba：增高見于肝炎，肝外膽管阻塞，肝內(nèi)膽汁淤積。8.che：降低見于肝細(xì)胞損傷，是有機(jī)p中毒診斷和預(yù)后估計(jì)的重要手段。嚴(yán)重肝炎患者，其che降低與肝病變程度成正比。如持續(xù)降低提示預(yù)后不良。9.amy:增高見于急性胰腺炎，急性闌尾炎，腸梗阻等疾??；降低見于肝腎功能損傷。流行腮腺炎，特別是急性腮腺炎時(shí)，血和尿中amy顯著增高。10.ada：主要分布于人體淋巴組織，急慢性肝炎，酒精肝，肝硬化，肝細(xì)胞癌患者ada活性一般都會(huì)增高。11.alp：正常人血清中alp主要來自于骨骼，由成骨細(xì)胞產(chǎn)生，故骨骼疾病，特別是當(dāng)新骨質(zhì)生成時(shí)和正在生長(zhǎng)期的兒童，alp活性增高。肝膽疾病，特別是膽道堵塞時(shí)alp活性增高。12.afu：急性肝炎及肝硬化患者中均可見afu增高。13.ua:增高見于痛風(fēng)，腎功能減退等疾病。降低見于wilson病，嚴(yán)重貧血等。14.bun：增高見于腎功能損傷，蛋白分解亢進(jìn)等；下降見于妊娠期。15.cr：升高常見于晚期腎臟實(shí)質(zhì)性損害。16.cys-c：是一個(gè)簡(jiǎn)單，靈敏度高，特異性極強(qiáng)的測(cè)定腎小球?yàn)V過率的標(biāo)志物。升高常見于腎功能損傷。17.glu：是糖尿病診斷的主要依據(jù)，昏迷鑒別診斷的必要檢驗(yàn)。升高見于糖尿病，胰腺疾病，肢端肥大，肝功能障礙，口服避孕藥；降低見于藥物性，內(nèi)分泌性，反應(yīng)性，自發(fā)性低血糖等。18.co2:增高見于代謝性堿中毒，呼吸性酸中毒；降低見于代謝性酸中毒。19.ca：升高見于原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，維生素d中毒，酸中毒，脫水等；下降見于甲狀旁腺功能低下，維生素d缺乏，新生兒低血鈣癥。20.fe：升高見于溶血性貧血，再生障礙性貧血，巨幼紅細(xì)胞性貧血，維生素b6缺乏；降低見于缺鐵性貧血，慢性長(zhǎng)期失血，急慢性感染等。21.mg：升高見于腎功能不全，甲狀旁腺功能低下。降低見于甲狀旁腺功能亢進(jìn)，原發(fā)性醛固酮癥，糖尿病酸中毒等。22.腦脊液（csf）：腦脊液蛋白和特異蛋白的測(cè)定常用于鑒別血腦屏障對(duì)血漿蛋白質(zhì)的滲透性的增加或鞘內(nèi)的免疫球蛋白分泌的增加。23.尿蛋白定量：尿總蛋白測(cè)定是鑒別腎病的重要指標(biāo)。升高見于腎小球滲透性過高，腎小管重吸收不全和蛋白分泌素異常等癥狀。24.t-ch：升高見于各種蛋白血癥，梗阻性黃疸，腎病綜合征等。下降見于各種脂蛋白缺陷狀態(tài)，肝硬化，營(yíng)養(yǎng)吸收不良等。25.tg：增高見于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，糖尿病，肥胖，高脂蛋白血癥等。26.hdl-c：與冠心病成負(fù)相關(guān)。27.apoa-i：冠心病，腦血管病患者結(jié)果常偏低。28.apob：是各項(xiàng)血脂指標(biāo)中較好的動(dòng)脈粥樣硬化標(biāo)志物。增高時(shí)，即使ldl-c正常，也可使冠心病發(fā)病率增高。29.lpa：血清中高濃度的lpa是動(dòng)脈硬化和心臟疾病危險(xiǎn)度的指標(biāo)。30.ck：增高見于進(jìn)行性肌萎縮，皮肌炎，急性心肌梗死，病毒性心肌炎，腦血管意外，腦膜炎，甲狀腺功能低下等患者。31.ck-mb：升高常見于急性心肌梗死。32.ldh：增高常見于心肌梗死，肝炎和肺梗死等疾病。33.hcy:主要作為心血管疾病，尤其是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化和心肌梗死的危險(xiǎn)指標(biāo)，它的濃度升高程度與疾病的危險(xiǎn)性成正比，是誘發(fā)心血管疾病的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素。34.rf：升高常見于風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。35.aso：升高說明感染溶血性鏈球菌及感染后免疫反應(yīng)所致的疾病，見于感染性心內(nèi)膜炎，扁桃體炎，急性腎小球腎炎，協(xié)助診斷類風(fēng)濕熱。36.crp：作為急性時(shí)相反應(yīng)蛋白在各種急性炎癥，組織損傷，心肌梗塞，手術(shù)創(chuàng)傷，放射性損傷等疾病發(fā)作后數(shù)小時(shí)迅速升高，并有成倍增長(zhǎng)趨勢(shì)。病變好轉(zhuǎn)時(shí)，又迅速降至正常，其升高幅度與感染的程度成正相關(guān)。

四、生化室標(biāo)本操作流程：1.將收集回來的標(biāo)本根據(jù)化驗(yàn)單所檢查的項(xiàng)目進(jìn)行編號(hào)，血標(biāo)本上的編號(hào)應(yīng)與化驗(yàn)單上的編號(hào)保持一致，需注意化驗(yàn)單上也會(huì)有條碼，也需進(jìn)行

編號(hào)。2.接收標(biāo)本，未采集的標(biāo)本及時(shí)通知各科室進(jìn)行標(biāo)本采集，再接受，核對(duì)條碼所含信息是否與化驗(yàn)單上的信息一致，不一致的應(yīng)及時(shí)與相應(yīng)科室溝通，確定檢查項(xiàng)目。3.對(duì)血標(biāo)本進(jìn)行離心，注意每一標(biāo)本必須離心合格。離心不合格的應(yīng)進(jìn)行重離。4.在電腦上輸入化驗(yàn)單上所對(duì)應(yīng)的檢查項(xiàng)目。5.將離好的血放在自動(dòng)生化分析儀的對(duì)應(yīng)位置上。6.在電腦上點(diǎn)擊運(yùn)行按鍵，開始運(yùn)行。7.審核，發(fā)送結(jié)果。

五、檢驗(yàn)“危急值”報(bào)告范圍：1.白細(xì)胞（wbc）：<1.0×109/l或者 >40×109/l。2.血紅蛋白（hb）：<30g/l或者>220/l.3.血小板（plt）：<20×109/l或者>1000109/l。4.凝血酶原時(shí)間（pt）： >35s。5.活化部分凝血活酶時(shí)間（aptt）：>70s。6.k:<2.2mmol/l或者>6.5mmol/l。7.na:<115mmol/l或者>160mmol/l。8.cl:<75mmol/l或者>125mmol/l。9.glu：<2.5mmol/l或者>25mmol/l。10.cr：>650umol/l。11.尿素>36mmol/l。12.amy：血>500u/l或尿>1000u/l。13.ph：<7.0或>7.6。14.pco2：<20mmhg或者>70mmhg。15.po2：<30mmhg。

在生化室雖然只待了這短短的一段時(shí)間，但我卻學(xué)到了很多關(guān)于課本內(nèi)和課本外的知識(shí)，熟練了很多的實(shí)際檢驗(yàn)操作，也和老師同學(xué)之間建立了很好的感情，真心感謝生化室每一位老師的諄諄教導(dǎo)。希望在今后的實(shí)習(xí)過程中繼續(xù)努力虛心的向老師和同學(xué)學(xué)習(xí)更多的知識(shí)來豐富自己。堅(jiān)決改正自己在實(shí)習(xí)過程中所犯下的一切錯(cuò)誤。做到認(rèn)真，謙虛，努力。下一個(gè)科室，加油?? 《>檢驗(yàn)科生化室實(shí)習(xí)總結(jié)》篇四：檢驗(yàn)科生化室實(shí)習(xí)小結(jié)

檢驗(yàn)科生化室實(shí)習(xí)小結(jié)

1、檢驗(yàn)科生化室實(shí)習(xí)小結(jié)

時(shí)光猶如白駒過隙，轉(zhuǎn)眼間我們就從學(xué)校走向了社會(huì)，昨日在學(xué)校上課時(shí)的景象歷歷在目，而今天我們卻離開了學(xué)校，來到了另一個(gè)陌生的地方學(xué)習(xí)和工作。來到xx市第一人民醫(yī)院實(shí)習(xí)已經(jīng)半個(gè)月有余。期間有很多感受和感想，學(xué)到了許多知識(shí)和做人的道理。6月28號(hào)，我們上班了，我們穿著白大衣，在李啟欣主任的帶領(lǐng)之下，大概了解檢驗(yàn)科各個(gè)科室所在的地方，而穿梭于不同的科室之間，我能看到病人對(duì)穿著白大衣的我們的期待。通過簡(jiǎn)單的介紹后，我們就開始工作了，工作來的比我想象中的快。我們沒有經(jīng)過任何的培訓(xùn)，直接就上崗，讓我有幾分擔(dān)心。

我第一個(gè)科室在生化室，通過簡(jiǎn)單的介紹情況后，就開始了正常的工作，剛開始就是進(jìn)行標(biāo)本的簽收和編號(hào)?？雌饋磉@個(gè)工作很簡(jiǎn)單，但是不經(jīng)意之間，我問了老師很多次，這個(gè)標(biāo)本應(yīng)該錄入那部?jī)x器，該是雙向還是單向，老師不厭其煩的回答我，讓我感覺到無比的溫暖，我能想象，在這樣的環(huán)境下，我能學(xué)到自己想要的知識(shí)和技術(shù)。而這也充分說明了，檢驗(yàn)的工作不是簡(jiǎn)單的。我要更加努力、細(xì)心、虛心的學(xué)習(xí)。

在科室干活時(shí)，時(shí)不時(shí)會(huì)有病人走過來問：醫(yī)生，這個(gè)項(xiàng)目是在這里檢驗(yàn)的嗎？聽到病人的一聲醫(yī)生，自己很驕傲，很開心。不過，剛開始時(shí)，檢驗(yàn)科的各個(gè)科室之間的分工自己并不是十分明確，所以就答不上病人的問題，此時(shí)自己的心里很不是滋味。我覺得應(yīng)該了解更多，學(xué)會(huì)更多，讓病人對(duì)你放心，能對(duì)你產(chǎn)生依賴。畢竟那是牽涉到自己生命健康的。

2、檢驗(yàn)科生化室實(shí)習(xí)小結(jié)

在生化室實(shí)習(xí)的時(shí)間即將結(jié)束，在這一個(gè)月實(shí)習(xí)期間，我認(rèn)真遵守科室的制度，團(tuán)結(jié)同學(xué)，尊敬老師。生化中的肝腎、血脂功能檢查，是每個(gè)醫(yī)院都是必不可少的基本檢查。

雖然每天我需要處理大量的標(biāo)本，先編號(hào)、再離心、最后上機(jī)，對(duì)每一項(xiàng)操作檢驗(yàn)員都得仔細(xì)把好關(guān)。因?yàn)橛绊懮瘷z查結(jié)果的因素有很多很多。每天必做的生化質(zhì)控，是一項(xiàng)最重要的指標(biāo)，可以衡量今天儀器狀態(tài)、試劑穩(wěn)定、結(jié)果的可靠與否。

老師也會(huì)積極地給我們演示操作、講解原理，幫助我們清晰認(rèn)知質(zhì)控的重要性、必要性。

很多人認(rèn)為生化室的工作時(shí)輕松的，但我不這么認(rèn)為，盡管現(xiàn)在全自動(dòng)生化儀普及，不需要花費(fèi)太多人力，但生化質(zhì)控偏離、生化結(jié)果起伏是要檢驗(yàn)人員作出精準(zhǔn)的分析判斷。

生化科室的實(shí)習(xí)，更近一步地豐富了自己的操作經(jīng)驗(yàn)，也為自己熟練生化操作墊定基礎(chǔ)。相信自己以后一定可以做好生化檢驗(yàn)員！

3、檢驗(yàn)科生化室實(shí)習(xí)小結(jié)

在生化室雖然只待了這短短的一段時(shí)間，但我卻學(xué)到了很多關(guān)于課本內(nèi)和課本外的知識(shí)，熟練了很多的實(shí)際檢驗(yàn)操作，也和老師同學(xué)之間建立了很好的感情，真心感謝生化室每一位老師的諄諄教導(dǎo)。希望在今后的實(shí)習(xí)過程中繼續(xù)努力虛心的向老師和同學(xué)學(xué)習(xí)更多的知識(shí)來豐富自己。堅(jiān)決改正自己在實(shí)習(xí)過程中所犯下的一切錯(cuò)誤。做到認(rèn)真，謙虛，努力。下一個(gè)科室，加油??

4、檢驗(yàn)科生化室實(shí)習(xí)小結(jié)

在匆忙的生活中回首，實(shí)習(xí)已過了一月，從剛來到這里的陌生到現(xiàn)在已逐漸熟悉了目前的生活。

實(shí)習(xí)前，通過根據(jù)自己的學(xué)習(xí)成績(jī)進(jìn)行了實(shí)習(xí)點(diǎn)分配。來到了自己想到的醫(yī)院——甘肅省人民醫(yī)院。甘肅省人民醫(yī)院檢驗(yàn)科是甘肅省的檢驗(yàn)中心，加之本身是檢驗(yàn)專業(yè)，所以我對(duì)這里十分向往。6月24日離開學(xué)校，下午抵達(dá)蘭州，休整2日后，于27日早晨參加崗前培訓(xùn)，進(jìn)而分配科室。實(shí)習(xí)前7周，我被分配至生化室。我曾經(jīng)在本地的中醫(yī)院參加過見習(xí)，所以剛進(jìn)科室時(shí)并沒有一般人的茫然。經(jīng)過一段時(shí)間的學(xué)習(xí)，我已基本掌握了從標(biāo)本的接收、準(zhǔn)備工作、上機(jī)檢查至發(fā)報(bào)告等一系列程序，逐漸學(xué)習(xí)了科室內(nèi)五臺(tái)大機(jī)器的開機(jī)、保養(yǎng)（日、周、月）以及一些日常問題的解決方法。篇五：2016檢驗(yàn)科生化室實(shí)習(xí)總結(jié) 2016檢驗(yàn)科生化室實(shí)習(xí)總結(jié) 檢驗(yàn)科生化室實(shí)習(xí)總結(jié)

時(shí)間真的過的好快，轉(zhuǎn)眼間在生化室的一個(gè)月就這樣待過去了，無論學(xué)的咋樣，我感覺都應(yīng)該總結(jié)一下，都會(huì)有很大收獲的。

總結(jié)如下：

一、在生化室所做項(xiàng)目的血都是無需添加抗凝劑的，也就是離心后用上清液即血清做所需的檢查項(xiàng)目。還需知道血清與血漿的區(qū)別：血清是血液發(fā)生凝血后的上層澄清液體，凝血的主要反應(yīng)是纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白，所以血清中不再含有纖維蛋白原。而血漿是血液中加入抗凝劑后離心得到的上清液，抗凝劑的存在阻斷了凝血鏈?zhǔn)椒磻?yīng)，使凝血過程受阻，纖維蛋白原還存在于其中。另外，血漿中不含游離的鈣離子，再加入鈣離子可使其再凝，而血清中含有游離的鈣離子，再加入鈣離子則不會(huì)再凝。另外，血清中少了很多的凝血因子，以及多了很多的凝血產(chǎn)物。

二、生化室所需做的項(xiàng)目：1.p3（肝功）：血清總膽紅素測(cè)定（tbil），血清直接膽紅素測(cè)定（dbil），血清間接膽紅素測(cè)定（ibil），血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ast），血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（alt），血清γ-谷氨?；D(zhuǎn)移酶（ggt），血清堿性磷酸酶（alp），血清總蛋白（tp），血清白蛋白（alb），血清總膽固醇測(cè)定（t-ch），血清總膽汁酸測(cè)定（tba），乳酸脫氫酶測(cè)定（ldh），α-l-巖藻糖苷酶（afu），腺苷脫氨酶測(cè)定（ada）2.p2（腎功電解質(zhì)）：血清總二氧化碳測(cè)定，血清肌酐測(cè)定（cr），尿素氮測(cè)定（bun），血清尿酸測(cè)定（ua），葡萄糖測(cè)定（glu），胱氨酸蛋白酶抑制劑c（cys-c），鉀，鈉，氯，鈣，血清碳酸氫鹽，無機(jī)p，鎂，鐵測(cè)定。3.p5（血脂）：血清甘油三酯測(cè)定（tg），血清總膽固醇測(cè)定（t-ch），血清高密度脂蛋白膽固醇（hdl-c），血清低密度脂蛋白膽固醇（ldl-c），脂蛋白a（lpa），血清載脂蛋白ai測(cè)定（apo-ai），血清載脂蛋白b測(cè)定（apob）。4.p6（酶譜測(cè)定）：血清肌酸激酶（ck），血清肌酸激酶同工酶（ck-mb），血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ast），血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（alt），血清γ-谷氨酰基轉(zhuǎn)移酶（ggt），血清α-羥丁酸脫氫酶（α-hbd），血清乳酸脫氫酶（ldh）。5.p8（風(fēng)濕類）：類風(fēng)濕因子測(cè)定（rf），抗鏈球菌溶血素o測(cè)定（aso），c反應(yīng)蛋白測(cè)定（crp）6.24小時(shí)尿蛋白定量測(cè)定（接收標(biāo)本時(shí)一定要問清病人總尿量，并在電腦病人信息里進(jìn)行備注填寫）。7.腦脊液生化（csf）檢測(cè)（腦脊液若為無色透明則無需離心，若為渾濁，則需離心后檢測(cè)）：glu，cl，pro。8.胸腹水生化（fsh）檢測(cè)（須離心后檢測(cè)）。9.血尿淀粉酶測(cè)定（amy）。10.血清同型半胱氨酸測(cè)定（hcy）。11.腫瘤特異性生長(zhǎng)因子測(cè)定（tsgf）。12.膽堿酯酶測(cè)定（che）。13.血?dú)夥治觯簆co2，po2，ph，be，ag，tco2，hco3-。14.心梗系列：nt-probnp，ck-mb，ctni，myo。

三、各檢測(cè)項(xiàng)目的臨床意義：1.tbil:膽紅素是老化的紅細(xì)胞中血紅蛋白的降解產(chǎn)物?？偰懠t素增高見于中毒性或病毒性肝炎，溶血性黃疸，惡性貧血，陣發(fā)性血紅蛋白尿癥，紅細(xì)胞增多癥，新生兒黃疸，內(nèi)出血，輸血后溶血性黃疸，急性黃色肝萎縮，先天性膽紅素異常等。2.dbil：增高見于阻塞性黃疸和肝細(xì)胞性黃疸。3.tp：tp增高見于急性失水（如嘔吐，腹瀉，高熱）和血清白蛋白合成增加；降低見于水鈉儲(chǔ)溜，營(yíng)養(yǎng)不良，消耗增加，肝功能障礙和燙傷等蛋白質(zhì)丟失，甲狀腺功能亢進(jìn)，大量失血。4.alb：增高見于嚴(yán)重失水；降低見于急慢性肝病，營(yíng)養(yǎng)或吸收不良。5.alt：alt在肝臟中含量較多，當(dāng)肝臟受損時(shí)，此酶可釋放入血，故測(cè)定alt常作為判斷肝細(xì)胞損傷的靈敏指標(biāo)。5.ast：用于診斷急性心肌梗塞，也是肝炎患者的觀察指標(biāo)。6.ggt：升高見于急慢性肝炎，阻塞性黃疸，膽道感染，急性胰腺炎等肝膽疾病。7.tba：增高見于肝炎，肝外膽管阻塞，肝內(nèi)膽汁淤積。8.che：降低見于肝細(xì)胞損傷，是有機(jī)p中毒診斷和預(yù)后估計(jì)的重要手段。嚴(yán)重肝炎患者，其che降低與肝病變程度成正比。如持續(xù)降低提示預(yù)后不良。9.amy:增高見于急性胰腺炎，急性闌尾炎，腸梗阻等疾病；降低見于肝腎功能損傷。流行腮腺炎，特別是急性腮腺炎時(shí)，血和尿中amy顯著增高。10.ada：主要分布于人體淋巴組織，急慢性肝炎，酒精肝，肝硬化，肝細(xì)胞癌患者ada活性一般都會(huì)增高。11.alp：正常人血清中alp主要來自于骨骼，由成骨細(xì)胞產(chǎn)生，故骨骼疾病，特別是當(dāng)新骨質(zhì)生成時(shí)和正在生長(zhǎng)期的兒童，alp活性增高。肝膽疾病，特別是膽道堵塞時(shí)alp活性增高。12.afu：急性肝炎及肝硬化患者中均可見afu增高。13.ua:增高見于痛風(fēng)，腎功能減退等疾病。降低見于wilson病，嚴(yán)重貧血等。14.bun：增高見于腎功能損傷，蛋白分解亢進(jìn)等；下降見于妊娠期。15.cr：升高常見于晚期腎臟實(shí)質(zhì)性損害。16.cys-c：是一個(gè)簡(jiǎn)單，靈敏度高，特異性極強(qiáng)的測(cè)定腎小球?yàn)V過率的標(biāo)志物。升高常見于腎功能損傷。17.glu：是糖尿病診斷的主要依據(jù)，昏迷鑒別診斷的必要檢驗(yàn)。升高見于糖尿病，胰腺疾病，肢端肥大，肝功能障礙，口服避孕藥；降低見于藥物性，內(nèi)分泌性，反應(yīng)性，自發(fā)性低血糖等。18.co2:增高見于代謝性堿中毒，呼吸性酸中毒；降低見于代謝性酸中毒。19.ca：升高見于原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，維生素d中毒，酸中毒，脫水等；下降見于甲狀旁腺功能低下，維生素d缺乏，新生兒低血鈣癥。20.fe：升高見于溶血性貧血，再生障礙性貧血，巨幼紅細(xì)胞性貧血，維生素b6缺乏；降低見于缺鐵性貧血，慢性長(zhǎng)期失血，急慢性感染等。21.mg：升高見于腎功能不全，甲狀旁腺功能低下。降低見于甲狀旁腺功能亢進(jìn)，原發(fā)性醛固酮癥，糖尿病酸中毒等。22.腦脊液（csf）：腦脊液蛋白和特異蛋白的測(cè)定常用于鑒別血腦屏障對(duì)血漿蛋白質(zhì)的滲透性的增加或鞘內(nèi)的免疫球蛋白分泌的增加。23.尿蛋白定量：尿總蛋白測(cè)定是鑒別腎病的重要指標(biāo)。升高見于腎小球滲透性過高，腎小管重吸收不全和蛋白分泌素異常等癥狀。24.t-ch：升高見于各種蛋白血癥，梗阻性黃疸，腎病綜合征等。下降見于各種脂蛋白缺陷狀態(tài)，肝硬化，營(yíng)養(yǎng)吸收不良等。25.tg：增高見于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，糖尿病，肥胖，高脂蛋白血癥等。26.hdl-c：與冠心病成負(fù)相關(guān)。27.apoa-i：冠心病，腦血管病患者結(jié)果常偏低。28.apob：是各項(xiàng)血脂指標(biāo)中較好的動(dòng)脈粥樣硬化標(biāo)志物。增高時(shí)，即使ldl-c正常，也可使冠心病發(fā)病率增高。29.lpa：血清中高濃度的lpa是動(dòng)脈硬化和心臟疾病危險(xiǎn)度的指標(biāo)。30.ck：增高見于進(jìn)行性肌萎縮，皮肌炎，急性心肌梗死，病毒性心肌炎，腦血管意外，腦膜炎，甲狀腺功能低下等患者。31.ck-mb：升高常見于急性心肌梗死。32.ldh：增高常見于心肌梗死，肝炎和肺梗死等疾病。33.hcy:主要作為心血管疾病，尤其是冠狀動(dòng)脈粥樣硬

化和心肌梗死的危險(xiǎn)指標(biāo)，它的濃度升高程度與疾病的危險(xiǎn)性成正比，是誘發(fā)心血管疾病的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素。34.rf：升高常見于風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。35.aso：升高說明感染溶血性鏈球菌及感染后免疫反應(yīng)所致的疾病，見于感染性心內(nèi)膜炎，扁桃體炎，急性腎小球腎炎，協(xié)助診斷類風(fēng)濕熱。36.crp：作為急性時(shí)相反應(yīng)蛋白在各種急性炎癥，組織損傷，心肌梗塞，手術(shù)創(chuàng)傷，放射性損傷等疾病發(fā)作后數(shù)小時(shí)迅速升高，并有成倍增長(zhǎng)趨勢(shì)。病變好轉(zhuǎn)時(shí)，又迅速降至正常，其升高幅度與感染的程度成正相關(guān)。

四、生化室標(biāo)本操作流程：1.將收集回來的標(biāo)本根據(jù)化驗(yàn)單所檢查的項(xiàng)目進(jìn)行編號(hào)，血標(biāo)本上的編號(hào)應(yīng)與化驗(yàn)單上的編號(hào)保持一致，需注意化驗(yàn)單上也會(huì)有條碼，也需進(jìn)行編號(hào)。2.接收標(biāo)本，未采集的標(biāo)本及時(shí)通知各科室進(jìn)行標(biāo)本采集，再接受，核對(duì)條碼所含信息是否與化驗(yàn)單上的信息一致，不一致的應(yīng)及時(shí)與相應(yīng)科室溝通，確定檢查項(xiàng)目。3.對(duì)血標(biāo)本進(jìn)行離心，注意每一標(biāo)本必須離心合格。離心不合格的應(yīng)進(jìn)行重離。4.在電腦上輸入化驗(yàn)單上所對(duì)應(yīng)的檢查項(xiàng)目。5.將離好的血放在自動(dòng)生化分析儀的對(duì)應(yīng)位置上。6.在電腦上點(diǎn)擊運(yùn)行按鍵，開始運(yùn)行。7.審核，發(fā)送結(jié)果。

五、檢驗(yàn)“危急值”報(bào)告范圍：1.白細(xì)胞（wbc）：<1.0×109/l或者 >40×109/l。2.血紅蛋白（hb）：<30g/l或者>220/l.3.血小板（plt）：<20×109/l或者>1000109/l。4.凝血酶原時(shí)間（pt）： >35s。5.活化部分凝血活酶時(shí)間（aptt）：>70s。6.k:<2.2mmol/l或者>6.5mmol/l。7.na:<115mmol/l或者>160mmol/l。8.cl:<75mmol/l或者>125mmol/l。9.glu：<2.5mmol/l或者>25mmol/l。10.cr：>650umol/l。11.尿素>36mmol/l。12.amy：血>500u/l或尿>1000u/l。13.ph：<7.0或>7.6。14.pco2：<20mmhg或者>70mmhg。15.po2：<30mmhg。

在生化室雖然只待了這短短的一段時(shí)間，但我卻學(xué)到了很多關(guān)于課本內(nèi)和課本外的知識(shí)，熟練了很多的實(shí)際檢驗(yàn)操作，也和老師同學(xué)之間建立了很好的感情，真心感謝生化室每一位老師的諄諄教導(dǎo)。希望在今后的實(shí)習(xí)過程中繼續(xù)努力虛心的向老師和同學(xué)學(xué)習(xí)更多的知識(shí)來豐富自己。堅(jiān)決改正自己在實(shí)習(xí)過程中所犯下的一切錯(cuò)誤。做到認(rèn)真，謙虛，努力。

第二篇：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)生化室實(shí)習(xí)自我鑒定

畢業(yè)實(shí)習(xí)總結(jié)報(bào)告

姓名 班級(jí)

時(shí)間飛逝，三年的在校生活結(jié)束了，20。年。月，我來到。。醫(yī)院實(shí)習(xí)，在檢驗(yàn)科主任和各科室老師的帶領(lǐng)下，將4年來所學(xué)的理論與實(shí)踐相結(jié)合。實(shí)習(xí)環(huán)境。。醫(yī)院是。市最大的集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防保健和院內(nèi)，外急救為一體的國(guó)家“三級(jí)甲等”現(xiàn)代化綜合醫(yī)院。醫(yī)院擁有先進(jìn)的儀器設(shè)備，各方面的條件都很好，為病人提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。檢驗(yàn)科的老師們有較強(qiáng)的專業(yè)技能，分工明確，工作認(rèn)真、負(fù)責(zé)，為學(xué)生樹立了很好的榜樣。老師們嚴(yán)格要求學(xué)生，認(rèn)真耐心的指導(dǎo)學(xué)生，使我們受益匪淺。

。。醫(yī)院檢驗(yàn)科共分為九個(gè)科室，血液化驗(yàn)室屬于血液科。從。年月。日至。。年。日，我依次到體液化驗(yàn)室，采血室，發(fā)光免疫室，免疫室，細(xì)胞室，微生物，生化，血常規(guī)，病區(qū)化驗(yàn)室，血液化驗(yàn)室進(jìn)行學(xué)習(xí)。1.生化

臨床生物化學(xué)檢測(cè)主要有肝功能、腎功能、心功能、電解質(zhì)、血脂、腫瘤標(biāo)志物等常規(guī)檢測(cè)項(xiàng)目。在生化室，我了解了美國(guó)貝克曼c(diǎn)x9al全自動(dòng)生化分析系統(tǒng)和羅氏p800的使用及原理：光電比色原理。了解了儀器每日要進(jìn)行質(zhì)控、定標(biāo)、維護(hù)等工作，注意確保儀器中的試劑量，掌握了生化檢驗(yàn)標(biāo)本的采集、存放、處理及玻璃器皿的清潔。注意溶血和脂血對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的影響。由于生化是標(biāo)本量較大，所以在做每一項(xiàng)工作時(shí)一定要認(rèn)真仔細(xì)。2．血液化驗(yàn)室

在血液化驗(yàn)室，我學(xué)會(huì)了使用凝血四項(xiàng)分析儀，了解了凝血四項(xiàng)中各項(xiàng)的正常參考值及臨床意義，d-二聚體的檢測(cè)方法。血片和骨髓片都是由醫(yī)生自己采集、自己染色、自己分類，因此看的機(jī)會(huì)不多，但基本上可以認(rèn)識(shí)粒系、紅系各階段細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、巨核細(xì)胞。

3．病區(qū)化驗(yàn)室

病區(qū)化驗(yàn)室中尿液與血液檢測(cè)的儀器與尿常規(guī)和血常規(guī)中的一樣，除此之外還學(xué)會(huì)了腦脊液、漿膜腔積液的檢測(cè)及如何用血沉管加血沉 4．采血室

在采血室，我掌握了靜脈采血的方法，各檢測(cè)項(xiàng)目應(yīng)該用哪種真空采血管，各個(gè)真空采血管所含的抗凝劑不同。紅色采血管不含抗凝劑，一般用于生化項(xiàng)目和免疫血液學(xué)試驗(yàn)；綠色采血管含肝素鈉、肝素鋰抗凝劑，一般用于生化項(xiàng)目的檢測(cè)；紫色采血管含有edta-k，用于血液學(xué)和免疫血液學(xué)試驗(yàn)；淺藍(lán)色采血管的抗凝劑為枸鹽酸鈉：血液=1:9，用于凝血試驗(yàn)；黑色采血管的抗凝劑為枸緣酸鹽：血液=1:4，用于紅細(xì)胞沉降率試驗(yàn)。5．血常規(guī)

在血常規(guī)，我熟練掌握了微量吸管的使用，末梢血采集的方法，學(xué)會(huì)了使用 xs-800i血液分析儀和全自動(dòng)血沉分析儀，了解了各項(xiàng)目的臨床意義。6．體液化驗(yàn)室

在短短的一個(gè)月里，我學(xué)會(huì)了如何使用優(yōu)利特urit系列全自動(dòng)尿液分析儀及其檢測(cè)原理，尿液的鏡檢，尿液標(biāo)本的采集、保存、及注意事項(xiàng)，糞便、前列腺液、陰道分泌物的檢驗(yàn)。通過看課本，我掌握了尿液、糞便、前列腺液、陰道分泌物中各檢驗(yàn)項(xiàng)目的臨床意義。

（一）尿液干化學(xué)分析儀的檢測(cè)原理：

（1）組成：通常由機(jī)械系統(tǒng)、光學(xué)系統(tǒng)、電路系統(tǒng)3部分組成（2）尿干化學(xué)試帶:測(cè)試的項(xiàng)目為維生素c（vc）、白細(xì)胞（wbc）、酮體(ket)、亞硝酸鹽（nit）、尿膽原（uro）、膽紅素（bil）、蛋白質(zhì)(pro)、葡萄糖、尿比重（sg）、隱血（bld）、酸堿度（ph）。

（3）檢測(cè)原理：尿液中相應(yīng)的化學(xué)成分使尿多聯(lián)試帶上各種含特殊試劑的膜塊發(fā)生顏色變化，顏色深淺與尿液中相應(yīng)物質(zhì)的濃度成正比，將多聯(lián)試帶置于尿液分析儀比色進(jìn)樣槽，各膜塊依次受到儀器光源照射并產(chǎn)生不同的反色光，儀器接受不同強(qiáng)度的光信號(hào)后將其轉(zhuǎn)換為相應(yīng)的電訊號(hào)，再經(jīng)微處理器由公式計(jì)算出各測(cè)試項(xiàng)目的反射率，然后與標(biāo)準(zhǔn)曲線比較后較正為測(cè)定值，最后以定性或半定量的方式自動(dòng)打印出結(jié)果。

（二）尿有形成分分析儀的檢測(cè)原理：應(yīng)用流式細(xì)胞術(shù)和電阻抗分析的原理 7．微生物

在這一個(gè)月的時(shí)間里，我學(xué)會(huì)了各種標(biāo)本的接種方法及各種標(biāo)本中常出現(xiàn)的細(xì)菌，基本上可以認(rèn)清常見的幾種細(xì)菌如大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯桿菌、變形桿菌、草綠色鏈球菌、真菌。學(xué)會(huì)了氧化酶試驗(yàn)和觸酶試驗(yàn)的操作。革蘭染色的操作步驟，dl-96細(xì)菌測(cè)定系統(tǒng)隨機(jī)體外診斷試劑板的使用及如何用dl-96細(xì)菌測(cè)定儀讀取dl-96試劑板。此外還學(xué)會(huì)了血培養(yǎng)瓶的安裝、墨汁染色和肥達(dá)氏反應(yīng)試驗(yàn)的操作，了解了versatrek血培養(yǎng)儀的使用及檢測(cè)原理。耐藥的常見細(xì)菌有耐甲氧西林金黃色葡萄球菌、耐萬(wàn)古霉素腸球菌、產(chǎn)超廣譜b-內(nèi)酰胺酶（esbls）格蘭陰性細(xì)菌（主要是肺炎克雷伯、大腸埃希菌發(fā)現(xiàn)有esbls）、泛耐藥和多重的鮑曼不動(dòng)桿菌和銅綠假單胞菌、真菌。8．發(fā)光免疫

在發(fā)光免疫室，我學(xué)會(huì)了如何使用貝克曼儀器，了解了各個(gè)項(xiàng)目及其臨床意義。（1）貧血篩查：鐵蛋白、葉酸、維生素b12（2）唐氏綜合篩查：人絨毛膜促性腺激素（β-hcg）,甲胎蛋白（afp）,雌三

醇（e3）

（3）激素七項(xiàng)：促黃體生成素（lh）,促卵泡刺激素（fsh）,雌二醇（e2），孕酮（prog），秘乳素（prl）,睪酮（testo），雌三醇（e3）

（4）垂體功能檢測(cè)：生長(zhǎng)激素（hgh）,促卵泡刺激素（fsh）,促黃體生成素（lh）,泌乳素（prl）,促甲狀腺激素（tsh）

（5）甲狀腺功能檢測(cè)：甲狀腺球蛋白（tg）、抗甲狀腺球蛋白抗體（tg-ab）、甲狀腺過氧化物酶抗體（tpo-ab）、游離t3(ft3)、游離t4(ft4)、促甲狀腺激素（tsh）（6）心肌損傷標(biāo)記物：肌紅蛋白、肌鈣蛋白

（7）其他檢測(cè)項(xiàng)目：血β-hcg、皮質(zhì)醇、地高辛 9．免疫室

甲肝、乙肝五項(xiàng)定性、丙肝、優(yōu)生五項(xiàng)、人類免疫缺陷病毒抗體和梅毒螺旋抗體的檢測(cè)都是酶聯(lián)免疫試驗(yàn)，按照試劑盒中的說明書操作，在操作過程中，一定要注意洗板這一環(huán)節(jié)，否則會(huì)出現(xiàn)假陽(yáng)性。乙肝五項(xiàng)定量是用瑞士帝肯rmp-150型全自動(dòng)酶免疫檢測(cè)系統(tǒng)進(jìn)行檢測(cè)的，乙肝表面抗原和hbeag均采用雙抗體夾心法，抗-hbs采用雙抗原夾心法，抗-hbe和抗hbc均采用競(jìng)爭(zhēng)抑制法?？购丝贵w（ana）的檢測(cè)采用的是間接免疫熒光法，總的ana檢測(cè)在臨床診斷和鑒別診斷中是一個(gè)極為重要的篩選試驗(yàn)，ana陽(yáng)性者進(jìn)一步檢測(cè)各亞類ana抗體對(duì)明確診斷、臨床分型、病情觀察、預(yù)后及治療評(píng)價(jià)都有重要意義。抗ena抗體譜的檢測(cè)最常用的是免疫印跡技術(shù)，不同特性的抗ena抗體在各中自身免疫性疾病中的陽(yáng)性率有明顯差異，在協(xié)助診斷和鑒別診斷自身免疫疾病方面具有重要的臨床意義。與小血管炎相關(guān)的自身抗體(anca)檢測(cè)最常用elisa法?？菇堑鞍卓贵w（aka）的檢測(cè)常采用間接免疫熒光分析法，對(duì)于早期診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎具有重要的臨床意義。抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（ccp）的檢測(cè)最常用elisa,是診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的一個(gè)高度特異性的新指標(biāo)。此外，我還學(xué)會(huì)了糖化血紅蛋白和尿微量白蛋白的檢測(cè)。10．細(xì)胞室

北京同方神火報(bào)告系統(tǒng)與高倍顯微鏡聯(lián)合應(yīng)用于咽拭子，尿道分泌物、陰道分泌物中支原體的檢測(cè)，學(xué)會(huì)了用精子質(zhì)量分析儀檢測(cè)精子，學(xué)會(huì)了使用血流變分析儀及檢測(cè)時(shí)的注意事項(xiàng)。

實(shí)習(xí)收獲

短短的十個(gè)月的實(shí)習(xí)結(jié)束了，也意味著四年的大學(xué)生活即將結(jié)束。在這短短的十個(gè)月里，我深刻體會(huì)到醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作者的重要性，檢驗(yàn)結(jié)果的重要性。病人

手中一張張的報(bào)告單看似簡(jiǎn)單，其實(shí)這是經(jīng)過一位位老師的質(zhì)控、實(shí)驗(yàn)、檢測(cè)、檢查、復(fù)核這一步步慎重操作得出的，每一步都馬虎不得。檢驗(yàn)人員不僅要對(duì)專業(yè)學(xué)問牢記在心，也要有大量的操作實(shí)踐經(jīng)歷。作為一位檢驗(yàn)人員，一定要認(rèn)真、仔細(xì)、負(fù)責(zé)的對(duì)待每一項(xiàng)工作。在生活上，我學(xué)會(huì)了如何與帶教老師溝通、相處，如何與病人溝通，如何搞好與其它學(xué)校的實(shí)習(xí)生之間的關(guān)系。畢業(yè)實(shí)習(xí)是完成醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)全部教學(xué)計(jì)劃的最后階段，是實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，學(xué)生通過畢業(yè)實(shí)習(xí)，將所學(xué)的理論知識(shí)融入臨床實(shí)踐，以鞏固專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技能，進(jìn)一步達(dá)到培養(yǎng)和提高學(xué)生分析能力，解決問題和獨(dú)立工作能力，并增強(qiáng)學(xué)生對(duì)社會(huì)的適應(yīng)能力。在實(shí)習(xí)過程中，我們不僅要學(xué)會(huì)理論聯(lián)系實(shí)踐，還要學(xué)會(huì)如何與病人溝通及培養(yǎng)自己良好的人際交往能力，為畢業(yè)后獨(dú)立工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)?？傊?，這次實(shí)習(xí)我學(xué)到了很多，一定會(huì)對(duì)我今后的工作和生活起很大的幫助。謝辭

感謝。。學(xué)校給我提供了一個(gè)良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，感謝老師們4年來對(duì)我的諄諄教導(dǎo)，感謝。。醫(yī)院檢驗(yàn)科的老師們對(duì)我的耐心指導(dǎo)，感謝一路陪我走過來的朋友們，在以后的道路上，我會(huì)更加努力！一起加油！篇二：檢驗(yàn)科生化室實(shí)習(xí)總結(jié)

檢驗(yàn)科生化室實(shí)習(xí)總結(jié)

檢驗(yàn)科生化室實(shí)習(xí)總結(jié)

時(shí)間真的過的好快，轉(zhuǎn)眼間在生化室的一個(gè)月就這樣待過去了，無論學(xué)的咋樣，我感覺都應(yīng)該總結(jié)一下，都會(huì)有很大收獲的。

總結(jié)如下：

一、在生化室所做項(xiàng)目的血都是無需添加抗凝劑的，也就是離心后用上清液即血清做所需的檢查項(xiàng)目。還需知道血清與血漿的區(qū)別：血清是血液發(fā)生凝血后的上層澄清液體，凝血的主要反應(yīng)是纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白，所以血清中不再含有纖維蛋白原。而血漿是血液中加入抗凝劑后離心得到的上清液，抗凝劑的存在阻斷了凝血鏈?zhǔn)椒磻?yīng)，使凝血過程受阻，纖維蛋白原還存在于其中。另外，血漿中不含游離的鈣離子，再加入鈣離子可使其再凝，而血清中含有游離的鈣離子，再加入鈣離子則不會(huì)再凝。另外，血清中少了很多的凝血因子，以及多了很多的凝血產(chǎn)物。

二、生化室所需做的項(xiàng)目：1.p3（肝功）：血清總膽紅素測(cè)定（tbil），血清直接膽紅素測(cè)定（dbil），血清間接膽紅素測(cè)定（ibil），血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ast），血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（alt），血清γ-谷氨?；D(zhuǎn)移酶（ggt），血清堿性磷酸酶（alp），血清總蛋白（tp），血清白蛋白（alb），血清總膽固醇測(cè)定（t-ch），血清總膽汁酸測(cè)定（tba），乳酸脫氫酶測(cè)定（ldh），α-l-巖藻糖苷酶（afu），腺苷脫氨酶測(cè)定（ada）2.p2（腎功電解質(zhì)）：血清總二氧化碳測(cè)定，血清肌酐測(cè)定（cr），尿素氮測(cè)定（bun），血清尿酸測(cè)定（ua），葡萄糖測(cè)定（glu），胱氨酸蛋白酶抑制劑c（cys-c），鉀，鈉，氯，鈣，血清碳酸氫鹽，無機(jī)p，鎂，鐵測(cè)定。3.p5（血脂）：血清甘油三酯測(cè)定（tg），血清總膽固醇測(cè)定（t-ch），血清高密度脂蛋白膽固醇（hdl-c），血清低密度脂蛋白膽固醇（ldl-c），脂蛋白a（lpa），血清載脂蛋白ai測(cè)定（apo-ai），血清載脂蛋白b測(cè)定（apob）。4.p6（酶譜測(cè)定）：血清肌酸激酶（ck），血清肌酸激酶同工酶（ck-mb），血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ast），血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（alt），血清γ-谷氨?；D(zhuǎn)移酶（ggt），血清α-羥丁酸脫氫酶（α-hbd），血清乳酸脫氫酶（ldh）。5.p8（風(fēng)濕類）：類風(fēng)濕因子測(cè)定（rf），抗鏈球菌溶血素o測(cè)定（aso），c反應(yīng)蛋白測(cè)定（crp）6.24小時(shí)尿蛋白定量測(cè)定（接收標(biāo)本時(shí)一定要問清病人總尿量，并在電腦病人信息里進(jìn)行備注填寫）。7.腦脊液生化（csf）檢測(cè)（腦脊液若為無色透明則無需離心，若為渾濁，則需離心后檢測(cè)）：glu，cl，pro。8.胸腹水生化（fsh）檢測(cè)（須離心后檢測(cè)）。9.血尿淀粉酶測(cè)定（amy）。10.血清同型半胱氨酸測(cè)定（hcy）。11.腫瘤特異性生長(zhǎng)因子測(cè)定（tsgf）。12.膽堿酯酶測(cè)定（che）。13.血?dú)夥治觯簆co2，po2，ph，be，ag，tco2，hco3-。14.心梗系列：nt-probnp，ck-mb，ctni，myo。

三、各檢測(cè)項(xiàng)目的臨床意義：1.tbil:膽紅素是老化的紅細(xì)胞中血紅蛋白的降解產(chǎn)物?？偰懠t素增高見于中毒性或病毒性肝炎，溶血性黃疸，惡性貧血，陣發(fā)性血紅蛋白尿癥，紅細(xì)胞增多癥，新生兒黃疸，內(nèi)出血，輸血后溶血性黃疸，急性黃色肝萎縮，先天性膽紅素異常等。2.dbil：增高見于阻塞性黃疸和肝細(xì)胞性黃疸。3.tp：tp增高見于急性失水（如嘔吐，腹瀉，高熱）和血清白蛋白合成增加；降低見于水鈉儲(chǔ)溜，營(yíng)養(yǎng)不良，消耗增加，肝功能障礙和燙傷等蛋白質(zhì)丟失，甲狀腺功能亢進(jìn)，大量失血。4.alb：

增高見于嚴(yán)重失水；降低見于急慢性肝病，營(yíng)養(yǎng)或吸收不良。5.alt：alt在肝臟中含量較多，當(dāng)肝臟受損時(shí)，此酶可釋放入血，故測(cè)定alt常作為判斷肝細(xì)胞損傷的靈敏指標(biāo)。5.ast：用于診斷急性心肌梗塞，也是肝炎患者的觀察指標(biāo)。6.ggt：升高見于急慢性肝炎，阻塞性黃疸，膽道感染，急性胰腺炎等肝膽疾病。7.tba：增高見于肝炎，肝外膽管阻塞，肝內(nèi)膽汁淤積。8.che：降低見于肝細(xì)胞損傷，是有機(jī)p中毒診斷和預(yù)后估計(jì)的重要手段。嚴(yán)重肝炎患者，其che降低與肝病變程度成正比。如持續(xù)降低提示預(yù)后不良。9.amy:增高見于急性胰腺炎，急性闌尾炎，腸梗阻等疾病；降低見于肝腎功能損傷。流行腮腺炎，特別是急性腮腺炎時(shí)，血和尿中amy顯著增高。10.ada：主要分布于人體淋巴組織，急慢性肝炎，酒精肝，肝硬化，肝細(xì)胞癌患者ada活性一般都會(huì)增高。11.alp：正常人血清中alp主要來自于骨骼，由成骨細(xì)胞產(chǎn)生，故骨骼疾病，特別是當(dāng)新骨質(zhì)生成時(shí)和正在生長(zhǎng)期的兒童，alp活性增高。肝膽疾病，特別是膽道堵塞時(shí)alp活性增高。12.afu：急性肝炎及肝硬化患者中均可見afu增高。13.ua:增高見于痛風(fēng)，腎功能減退等疾病。降低見于wilson病，嚴(yán)重貧血等。14.bun：增高見于腎功能損傷，蛋白分解亢進(jìn)等；下降見于妊娠期。15.cr：升高常見于晚期腎臟實(shí)質(zhì)性損害。16.cys-c：是一個(gè)簡(jiǎn)單，靈敏度高，特異性極強(qiáng)的測(cè)定腎小球?yàn)V過率的標(biāo)志物。升高常見于腎功能損傷。17.glu：是糖尿病診斷的主要依據(jù)，昏迷鑒別診斷的必要檢驗(yàn)。升高見于糖尿病，胰腺疾病，肢端肥大，肝功能障礙，口服避孕藥；降低見于藥物性，內(nèi)分泌性，反應(yīng)性，自發(fā)性低血糖等。18.co2:增高見于代謝性堿中毒，呼吸性酸中毒；降低見于代謝性酸中毒。19.ca：升高見于原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，維生素d中毒，酸中毒，脫水等；下降見于甲狀旁腺功能低下，維生素d缺乏，新生兒低血鈣癥。20.fe：升高見于溶血性貧血，再生障礙性貧血，巨幼紅細(xì)胞性貧血，維生素b6缺乏；降低見于缺鐵性貧血，慢性長(zhǎng)期失血，急慢性感染等。21.mg：升高見于腎功能不全，甲狀旁腺功能低下。降低見于甲狀旁腺功能亢進(jìn)，原發(fā)性醛固酮癥，糖尿病酸中毒等。22.腦脊液（csf）：腦脊液蛋白和特異蛋白的測(cè)定常用于鑒別血腦屏障對(duì)血漿蛋白質(zhì)的滲透性的增加或鞘內(nèi)的免疫球蛋白分泌的增加。23.尿蛋白定量：尿總蛋白測(cè)定是鑒別腎病的重要指標(biāo)。升高見于腎小球滲透性過高，腎小管重吸收不全和蛋白分泌素異常等癥狀。24.t-ch：升高見于各種蛋白血癥，梗阻性黃疸，腎病綜合征等。下降見于各種脂蛋白缺陷狀態(tài)，肝硬化，營(yíng)養(yǎng)吸收不良等。25.tg：增高見于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，糖尿病，肥胖，高脂蛋白血癥等。26.hdl-c：與冠心病成負(fù)相關(guān)。27.apoa-i：冠心病，腦血管病患者結(jié)果常偏低。28.apob：是各項(xiàng)血脂指標(biāo)中較好的動(dòng)脈粥樣硬化標(biāo)志物。增高時(shí)，即使ldl-c正常，也可使冠心病發(fā)病率增高。29.lpa：血清中高濃度的lpa是動(dòng)脈硬化和心臟疾病危險(xiǎn)度的指標(biāo)。30.ck：增高見于進(jìn)行性肌萎縮，皮肌炎，急性心肌梗死，病毒性心肌炎，腦血管意外，腦膜炎，甲狀腺功能低下等患者。31.ck-mb：升高常見于急性心肌梗死。32.ldh：增高常見于心肌梗死，肝炎和肺梗死等疾病。33.hcy:主要作為心血管疾病，尤其是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化和心肌梗死的危險(xiǎn)指標(biāo)，它的濃度升高程度與疾病的危險(xiǎn)性成正比，是誘發(fā)心血管疾病的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素。34.rf：升高常見于風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。35.aso：升高說明感染溶血性鏈球菌及感染后免疫反應(yīng)所致的疾病，見于感染性心內(nèi)膜炎，扁桃體炎，急性腎小球腎炎，協(xié)助診斷類風(fēng)濕熱。36.crp：作為急性時(shí)相反應(yīng)蛋白在各種急性炎癥，組織損傷，心肌梗塞，手術(shù)創(chuàng)傷，放射性損傷等疾病發(fā)作后數(shù)小時(shí)迅速升高，并有成倍增長(zhǎng)趨勢(shì)。病變好轉(zhuǎn)時(shí)，又迅速降至正常，其升高幅度與感染的程度成正相關(guān)。

四、生化室標(biāo)本操作流程：1.將收集回來的標(biāo)本根據(jù)化驗(yàn)單所檢查的項(xiàng)目進(jìn)行編號(hào)，血標(biāo)本上的編號(hào)應(yīng)與化驗(yàn)單上的編號(hào)保持一致，需注意化驗(yàn)單上也會(huì)有條碼，也需進(jìn)行 編號(hào)。2.接收標(biāo)本，未采集的標(biāo)本及時(shí)通知各科室進(jìn)行標(biāo)本采集，再接受，核對(duì)條碼所含信息是否與化驗(yàn)單上的信息一致，不一致的應(yīng)及時(shí)與相應(yīng)科室溝通，確定檢查項(xiàng)目。3.對(duì)血標(biāo)本進(jìn)行離心，注意每一標(biāo)本必須離心合格。離心不合格的應(yīng)進(jìn)行重離。4.在電腦上輸入化驗(yàn)單上所對(duì)應(yīng)的檢查項(xiàng)目。5.將離好的血放在自動(dòng)生化分析儀的對(duì)應(yīng)位置上。6.在電腦上點(diǎn)擊運(yùn)行按鍵，開始運(yùn)行。7.審核，發(fā)送結(jié)果。

五、檢驗(yàn)“危急值”報(bào)告范圍：1.白細(xì)胞（wbc）：<1.0×109/l或者 >40×109/l。2.血紅蛋白（hb）：<30g/l或者>220/l.3.血小板（plt）：<20×109/l或者>1000109/l。4.凝血酶原時(shí)間（pt）： >35s。5.活化部分凝血活酶時(shí)間（aptt）：>70s。6.k:<2.2mmol/l或者>6.5mmol/l。7.na:<115mmol/l或者>160mmol/l。8.cl:<75mmol/l或者>125mmol/l。9.glu：<2.5mmol/l或者>25mmol/l。10.cr：>650umol/l。11.尿素>36mmol/l。12.amy：血>500u/l或尿>1000u/l。13.ph：<7.0或>7.6。14.pco2：<20mmhg或者>70mmhg。15.po2：<30mmhg。

在生化室雖然只待了這短短的一段時(shí)間，但我卻學(xué)到了很多關(guān)于課本內(nèi)和課本外的知識(shí)，熟練了很多的實(shí)際檢驗(yàn)操作，也和老師同學(xué)之間建立了很好的感情，真心感謝生化室每一位老師的諄諄教導(dǎo)。希望在今后的實(shí)習(xí)過程中繼續(xù)努力虛心的向老師和同學(xué)學(xué)習(xí)更多的知識(shí)來豐富自己。堅(jiān)決改正自己在實(shí)習(xí)過程中所犯下的一切錯(cuò)誤。做到認(rèn)真，謙虛，努力。下一個(gè)科室，加油?? 《>檢驗(yàn)科生化室實(shí)習(xí)總結(jié)》篇三：2012臨床生化組實(shí)習(xí)小結(jié)

光陰似箭，時(shí)間如梭，三周的時(shí)間確實(shí)太過短暫，剛熟悉了生化組的工作，就面臨輪轉(zhuǎn)其他專業(yè)組，心里全是不舍，這兩天真希望時(shí)間的腳步能停留下來，能讓我對(duì)生化組多留下一些記憶。很喜歡生化組融洽的氣氛，很留戀老師們爽朗的笑聲，很珍惜在生化組難忘的日子，因?yàn)檎湎?，祈求時(shí)間停留；因?yàn)檎湎?，只想再多?zhēng)取做些工作。在生化組實(shí)習(xí)的這段日子里，每一位老師都教會(huì)了我很多，我也領(lǐng)悟了很多，現(xiàn)在唯一遺憾就是時(shí)間太短，很多東西都只能淺嘗輒止，缺乏更深入的體會(huì)。

生化組的實(shí)習(xí)的工作在其他同學(xué)看來既簡(jiǎn)單又無趣，而對(duì)我來說則是既熟悉而又陌生，以前最喜歡的課程就是臨床生化，因?yàn)榕d趣加上自己的努力，臨床生化的理論知識(shí)我還是學(xué)的比較扎實(shí)，所以一直認(rèn)為生化組的實(shí)習(xí)應(yīng)該會(huì)比較得心應(yīng)手，但在實(shí)習(xí)的過程中我還是發(fā)現(xiàn)紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行，深深的感覺到所學(xué)知識(shí)的膚淺和在實(shí)際運(yùn)用中的專業(yè)知識(shí)的匱乏，自己的實(shí)際動(dòng)手能力與工作的要求的還有一定的差距，健康所系，性命所托，生化組的工作作遠(yuǎn)比想象中的要細(xì)致嚴(yán)謹(jǐn)?shù)枚啵@時(shí)才真正領(lǐng)悟到“活到老學(xué)到老”的含義，以下是我的實(shí)習(xí)總結(jié)：

實(shí)習(xí)目的通過生化組的實(shí)習(xí)，將所學(xué)臨床生化相關(guān)基礎(chǔ)理論密切聯(lián)系臨床實(shí)際，鞏固和提高所學(xué)的專業(yè)知識(shí)，熟練掌握常用臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)基本操作技能，培養(yǎng)正確的思維方法與獨(dú)立處理標(biāo)本的能力，達(dá)到能分析、解決臨床實(shí)際問題的目的。形成謙虛謹(jǐn)慎、多做、多學(xué)、多思考的習(xí)慣，樹立全心全意為傷病員服務(wù)的思想，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命人道主義精神，培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德、嚴(yán)肅的科學(xué)態(tài)度和一絲不茍的工作作風(fēng)，畢業(yè)后能勝任臨床檢驗(yàn)相關(guān)醫(yī)（技）師工作。

實(shí)習(xí)內(nèi)容及要求 1.熟悉臨床生化實(shí)驗(yàn)室的各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格遵守生化室的各項(xiàng)操作規(guī)程，熟悉sop文件操作規(guī)程，嚴(yán)格按照sop文件操作。2.熟練掌握常用肝功、腎功、電解質(zhì)、血糖、血脂等檢驗(yàn)項(xiàng)目原理、方法、臨床意義； 3.掌握腦脊液生化、漿膜腔液生化檢查項(xiàng)目原理、方法、臨床意義； 4.掌握尿液標(biāo)本的尿蛋白定量、尿肌酐、尿糖等檢查項(xiàng)目原理、方法、臨床意義； 5.掌握生化分析儀、血?dú)夥治鰞x等儀器設(shè)備的原理、使用，以及定標(biāo)、質(zhì)控、保養(yǎng)措施及注意事項(xiàng)。了解自動(dòng)生化分析儀的工作原理、主要性能指標(biāo)及主要參數(shù)設(shè)置。6.掌握全程質(zhì)控原則：進(jìn)行標(biāo)本簽收、排序、離心和分離，試劑準(zhǔn)備，儀器定標(biāo)、質(zhì)控和標(biāo)本測(cè)定，結(jié)果分析等，每一個(gè)環(huán)節(jié)每一個(gè)步驟的操作都要注意規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)化。7.培養(yǎng)與應(yīng)用溝通技巧、建立良好的醫(yī)患關(guān)系，培養(yǎng)自學(xué)能力和在專業(yè)上繼續(xù)探索與發(fā)展的能力，主動(dòng)運(yùn)用科技成果于檢驗(yàn)工作實(shí)踐中

實(shí)習(xí)經(jīng)過

在生化組的實(shí)習(xí)，我經(jīng)過了從剛開始的生疏到后來逐漸的熟練，從經(jīng)常犯錯(cuò)到錯(cuò)誤的逐漸減少犯錯(cuò)誤的次數(shù)，我每天都在不斷進(jìn)步，取得新的收獲：

每天到科室以后首先做得就是開機(jī)前準(zhǔn)備，檢查、清潔加樣針，攪拌棒，生化分析儀開機(jī)，添加試劑，做質(zhì)控以及質(zhì)控分析，接收標(biāo)本、分類編號(hào)、離心、輸機(jī)上樣、檢測(cè)、審核、異常結(jié)果的復(fù)查，以及急診標(biāo)本的處理，危急值的報(bào)告等，生化組日常工作的整個(gè)過程已經(jīng)熟練地在自己的頭腦里形成一個(gè)體系，我已能夠較好的完成每一個(gè)步驟從，以生化日立7600為例，介紹我在生化組實(shí)習(xí)每天要做的主要事情：

開機(jī)前準(zhǔn)備（檢查電源水源，清潔加樣針、攪拌棒等）→ 儀器開機(jī)自檢→添加試劑做定標(biāo)和質(zhì)控→質(zhì)控分析→ 標(biāo)本前處理→ 樣本的檢測(cè)→ 數(shù)據(jù)傳送（自動(dòng)）→ 報(bào)告審核→實(shí)驗(yàn)完畢后的維護(hù)工作→關(guān)機(jī)→標(biāo)本保存、桌面清潔等

缺點(diǎn)和不足：

1．不夠嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)心：在實(shí)習(xí)過程中由于不夠嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)心，犯了不少錯(cuò)誤，比如標(biāo)本和

化驗(yàn)單不對(duì)應(yīng)，標(biāo)本掃錯(cuò)條碼，輸錯(cuò)項(xiàng)目指令等等，所幸的時(shí)都被老師及時(shí)發(fā)現(xiàn)并指正，沒有造成嚴(yán)重的后果，在今后的學(xué)習(xí)和工作中，一定要重視培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)、一絲不茍的工作態(tài)度，杜絕由于馬虎大意而導(dǎo)致的錯(cuò)誤； 2．自主學(xué)習(xí)的積極性不高，下班回去以后沒有對(duì)當(dāng)天發(fā)現(xiàn)的問題積極思考，主動(dòng)與老

師交流太少，如果更積極主動(dòng)一些，應(yīng)該說在這有限的時(shí)間里自己可能會(huì)收獲更多。實(shí)習(xí)感想

1．通過在生化組的實(shí)習(xí)，加深了我對(duì)臨床生化相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí)，將在學(xué)校時(shí)的理論學(xué)習(xí)運(yùn)用于實(shí)際工作，熟悉了臨床生化日常工作的開展，使我熟練掌握常用臨床生化檢驗(yàn)操作技能，培養(yǎng)正確的思維方法與獨(dú)立處理標(biāo)本的能力，提高了分析、解決臨床實(shí)際問題的能力，使我在臨床生化方面的認(rèn)識(shí)有了質(zhì)的飛躍，為今后的學(xué)習(xí)和工

作打勞了基礎(chǔ)；

2．三查三對(duì)很重要，只有時(shí)刻保持嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的態(tài)度，樹立全程質(zhì)控的觀念，才能把看

似簡(jiǎn)單的工作做好，確保每一個(gè)檢測(cè)結(jié)果有效可靠，更好地為病人服務(wù)； 3．溶血、黃疸、脂血等狀態(tài)對(duì)很多檢測(cè)項(xiàng)目影響較大，應(yīng)進(jìn)行認(rèn)真分析，排除標(biāo)本狀

態(tài)、患者自身生理、病理狀態(tài)、藥物對(duì)檢測(cè)結(jié)果的影響； 4．每一個(gè)檢測(cè)項(xiàng)目不可能是孤立存在的，并且很多項(xiàng)目對(duì)疾病的診斷缺乏特異性，這

就要求我們應(yīng)該進(jìn)行多檢測(cè)項(xiàng)目綜合分析，結(jié)合患者病情得出最合理的診斷 5．學(xué)無止境，大學(xué)畢業(yè)并不是學(xué)習(xí)的終點(diǎn)，在學(xué)校期間學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)畢竟比較粗淺，且 6．健康所系，性命所托，不管是臨床生化，還是其他項(xiàng)目的檢驗(yàn)，抑或是其他科室的工作，都關(guān)系到病人的生命和健康，容不得半點(diǎn)的馬虎和差錯(cuò)，我們必須時(shí)刻保持嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的科學(xué)態(tài)度，以病人為中心，樹立全心全意為傷病員服務(wù)的思想，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命人道主義精神，培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德。7．印象最深刻的就是生化組和諧的氛圍，在工作上老師們配合得很好，互相幫忙，遇 到問題共同解決；空閑時(shí)，分享生活的快樂與煩惱，每天都被這種愉快的工作氣氛所感動(dòng)著。今后無論在哪里學(xué)習(xí)、工作、生活，都應(yīng)該積極去尋找對(duì)集體的歸屬感，多為集體考慮，為集體的和諧貢獻(xiàn)一份力量。8．學(xué)會(huì)溝通：這點(diǎn)非常重要，面對(duì)患者及其家屬，我們要以理解、同情、友善的態(tài)度

去和患者溝通，自己能幫的盡量幫，自己不能幫的請(qǐng)教老師，盡量給患者及其家屬一個(gè)滿意的答案。這樣不僅能幫助別人，且可減少糾紛。同時(shí)我們也要好好和老師溝通，在溝通過程中，工作上可以更好地與老師配合，學(xué)到更多知識(shí)，獲得更多的經(jīng)驗(yàn)，思想上也會(huì)得到飛躍。從老師們的人生閱歷中，我們走的彎路可能會(huì)少很多。9．盡快適應(yīng)“三變”：生活圈子的改變、思想上的改變、行為上的改變。在這里我們的 生活圈子變復(fù)雜了，除了接觸老師們外也會(huì)接觸到社會(huì)形形色色的人，我們要懂得如何和他們打交道；在思想上，我們不能像以前那樣隨意，簡(jiǎn)單，而要以多元化的思維分析解決問題。在行為上，我們不能再像以前那樣放縱，我們要謹(jǐn)慎自己的言 行，要知道我們的行為不是我們一個(gè)人的事，是關(guān)系到學(xué)校、醫(yī)院的形象和聲譽(yù)。生化組實(shí)習(xí)的終點(diǎn)也是下一個(gè)科室實(shí)習(xí)的起跑線，很多東西又要重新開始，又要迎接新的挑戰(zhàn)，唯一可以保持不變的是那顆熱誠(chéng)的心和那股強(qiáng)烈的求知欲。無論是在寒凍刺骨的冬日還是在揮汗如雨的夏日我都會(huì)帶著一顆熱誠(chéng)的心，全力以赴，善始善終，在工作中不斷改進(jìn)自己、不斷充實(shí)自己，不斷成長(zhǎng)自己，愉快順利度過苦中有樂，樂中有苦的而又值得珍惜和懷念的實(shí)習(xí)時(shí)光。

在這里我要感謝生化組的每一位老師，感謝他們耐心、親切的教導(dǎo)，是他們嚴(yán)謹(jǐn)、一絲不茍的工作態(tài)度教育了我，是他們團(tuán)結(jié)協(xié)作、融洽的工作氣氛感染了我。他們循循善誘給我講解，他們耐心規(guī)范了我的操作，他們給予我很大的信任與鼓勵(lì)。而我能做的是在今后的學(xué)習(xí)和工作中帶著一顆感恩的心認(rèn)真負(fù)責(zé)地工作，培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德、嚴(yán)肅的科學(xué)態(tài)度和一絲不茍的工作作風(fēng)，實(shí)自己成為一名合格的檢驗(yàn)專業(yè)的的優(yōu)秀人員。

祝福生化組每一位老師工作順利、闔家幸福。篇四：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)習(xí)總結(jié)_詳細(xì)版

畢業(yè)實(shí)習(xí)總結(jié)報(bào)告 姓名 班級(jí)

時(shí)間飛逝，三年的在校生活結(jié)束了，20。年。月，我來到。。醫(yī)院實(shí)習(xí)，在檢驗(yàn)科主任和各科室老師的帶領(lǐng)下，將4年來所學(xué)的理論與實(shí)踐相結(jié)合。實(shí)習(xí)環(huán)境。。醫(yī)院是。市最大的集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防保健和院內(nèi)，外急救為一體的國(guó)家“三級(jí)甲等”現(xiàn)代化綜合醫(yī)院。醫(yī)院擁有先進(jìn)的儀器設(shè)備，各方面的條件都很好，為病人提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。檢驗(yàn)科的老師們有較強(qiáng)的專業(yè)技能，分工明確，工作認(rèn)真、負(fù)責(zé)，為學(xué)生樹立了很好的榜樣。老師們嚴(yán)格要求學(xué)生，認(rèn)真耐心的指導(dǎo)學(xué)生，使我們受益匪淺。。。醫(yī)院檢驗(yàn)科共分為九個(gè)科室，血液化驗(yàn)室屬于血液科。從。年月。日至。。年。日，我依次到體液化驗(yàn)室，采血室，發(fā)光免疫室，免疫室，細(xì)胞室，微生物，生化，血常規(guī)，病區(qū)化驗(yàn)室，血液化驗(yàn)室進(jìn)行學(xué)習(xí)。

1.生化 臨床生物化學(xué)檢測(cè)主要有肝功能、腎功能、心功能、電解質(zhì)、血脂、腫瘤標(biāo)志物等常規(guī)檢測(cè)項(xiàng)目。在生化室，我了解了美國(guó)貝克曼c(diǎn)x9al全自動(dòng)生化分析系統(tǒng)和羅氏p800的使用及原理：光電比色原理。了解了儀器每日要進(jìn)行質(zhì)控、定標(biāo)、維護(hù)等工作，注意確保儀器中的試劑量，掌握了生化檢驗(yàn)標(biāo)本的采集、存放、處理及玻璃器皿的清潔。注意溶血和脂血對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的影響。由于生化是標(biāo)本量較大，所以在做每一項(xiàng)工作時(shí)一定要認(rèn)真仔細(xì)。2．血液化驗(yàn)室

在血液化驗(yàn)室，我學(xué)會(huì)了使用凝血四項(xiàng)分析儀，了解了凝血四項(xiàng)中各項(xiàng)的正常參考值及臨床意義，d-二聚體的檢測(cè)方法。血片和骨髓片都是由醫(yī)生自己采集、自己染色、自己分類，因此看的機(jī)會(huì)不多，但基本上可以認(rèn)識(shí)粒系、紅系各階段細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、巨核細(xì)胞。

3．病區(qū)化驗(yàn)室

病區(qū)化驗(yàn)室中尿液與血液檢測(cè)的儀器與尿常規(guī)和血常規(guī)中的一樣，除此之外還學(xué)會(huì)了腦脊液、漿膜腔積液的檢測(cè)及如何用血沉管加血沉 4．采血室

在采血室，我掌握了靜脈采血的方法，各檢測(cè)項(xiàng)目應(yīng)該用哪種真空采血管，各個(gè)真空采血管所含的抗凝劑不同。紅色采血管不含抗凝劑，一般用于生化項(xiàng)目和免疫血液學(xué)試驗(yàn)；綠色采血管含肝素鈉、肝素鋰抗凝劑，一般用于生化項(xiàng)目的檢測(cè)；紫色采血管含有edta-k，用于血液學(xué)和免疫血液學(xué)試驗(yàn)；淺藍(lán)色采血管的抗凝劑為枸鹽酸鈉：血液=1:9，用于凝血試驗(yàn)；黑色采血管的抗凝劑為枸緣酸鹽：血液=1:4，用于紅細(xì)胞沉降率試驗(yàn)。5．血常規(guī)

在血常規(guī)，我熟練掌握了微量吸管的使用，末梢血采集的方法，學(xué)會(huì)了使用xs-800i血液分析儀和全自動(dòng)血沉分析儀，了解了各項(xiàng)目的臨床意義。6．體液化驗(yàn)室

在短短的一個(gè)月里，我學(xué)會(huì)了如何使用優(yōu)利特urit系列全自動(dòng)尿液分析儀及其檢測(cè)原理，尿液的鏡檢，尿液標(biāo)本的采集、保存、及注意事項(xiàng)，糞便、前列腺液、陰道分泌物的檢驗(yàn)。通過看課本，我掌握了尿液、糞便、前列腺液、陰道分泌物中各檢驗(yàn)項(xiàng)目的臨床意義。

（一）尿液干化學(xué)分析儀的檢測(cè)原理：

（1）組成：通常由機(jī)械系統(tǒng)、光學(xué)系統(tǒng)、電路系統(tǒng)3部分組成（2）尿干化學(xué)試帶:測(cè)試的項(xiàng)目為維生素c（vc）、白細(xì)胞（wbc）、酮體(ket)、亞硝酸鹽（nit）、尿膽原（uro）、膽紅素（bil）、蛋白質(zhì)(pro)、葡萄糖、尿比重（sg）、隱血（bld）、酸堿度（ph）。

（3）檢測(cè)原理：尿液中相應(yīng)的化學(xué)成分使尿多聯(lián)試帶上各種含特殊試劑的膜塊發(fā)生顏色變化，顏色深淺與尿液中相應(yīng)物質(zhì)的濃度成正比，將多聯(lián)試帶置于尿液分析儀比色進(jìn)樣槽，各膜塊依次受到儀器光源照射并產(chǎn)生不同的反色光，儀器接受不同強(qiáng)度的光信號(hào)后將其轉(zhuǎn)換為相應(yīng)的電訊號(hào)，再經(jīng)微處理器由公式計(jì)算出各測(cè)試項(xiàng)目的反射率，然后與標(biāo)準(zhǔn)曲線比較后較正為測(cè)定值，最后以定性或半定量的方式自動(dòng)打印出結(jié)果。

（二）尿有形成分分析儀的檢測(cè)原理：應(yīng)用流式細(xì)胞術(shù)和電阻抗分析的原理 7．微生物

在這一個(gè)月的時(shí)間里，我學(xué)會(huì)了各種標(biāo)本的接種方法及各種標(biāo)本中常出現(xiàn)的細(xì)菌，基本上可以認(rèn)清常見的幾種細(xì)菌如大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯桿菌、變形桿菌、草綠色鏈球菌、真菌。學(xué)會(huì)了氧化酶試驗(yàn)和觸酶試驗(yàn)的操作。革蘭染色的操作步驟，dl-96細(xì)菌測(cè)定系統(tǒng)隨機(jī)體外診斷試劑板的使用及如何用dl-96細(xì)菌測(cè)定儀讀取dl-96試劑板。此外還學(xué)會(huì)了血培養(yǎng)瓶的安裝、墨汁染色和肥達(dá)氏反應(yīng)試驗(yàn)的操作，了解了versatrek血培養(yǎng)儀的使用及檢測(cè)原理。耐藥的常見細(xì)菌有耐甲氧西林金黃色葡萄球菌、耐萬(wàn)古霉素腸球菌、產(chǎn)超廣譜b-內(nèi)酰胺酶（esbls）格蘭陰性細(xì)菌（主要是肺炎克雷伯、大腸埃希菌發(fā)現(xiàn)有esbls）、泛耐藥和多重的鮑曼不動(dòng)桿菌和銅綠假單胞菌、真菌。8．發(fā)光免疫

在發(fā)光免疫室，我學(xué)會(huì)了如何使用貝克曼儀器，了解了各個(gè)項(xiàng)目及其臨床意義。（1）貧血篩查：鐵蛋白、葉酸、維生素b12（2）唐氏綜合篩查：人絨毛膜促性腺激素（β-hcg）,甲胎蛋白（afp）,雌三醇（e3）

（3）激素七項(xiàng)：促黃體生成素（lh）,促卵泡刺激素（fsh）,雌二醇（e2），孕酮（prog），秘乳素（prl）,睪酮（testo），雌三醇（e3）

（4）垂體功能檢測(cè)：生長(zhǎng)激素（hgh）,促卵泡刺激素（fsh）,促黃體生成素（lh）,泌乳素（prl）,促甲狀腺激素（tsh）

（5）甲狀腺功能檢測(cè)：甲狀腺球蛋白（tg）、抗甲狀腺球蛋白抗體（tg-ab）、甲狀腺過氧化物酶抗體（tpo-ab）、游離t3(ft3)、游離t4(ft4)、促甲狀腺激素（tsh）（6）心肌損傷標(biāo)記物：肌紅蛋白、肌鈣蛋白

（7）其他檢測(cè)項(xiàng)目：血β-hcg、皮質(zhì)醇、地高辛 9．免疫室

甲肝、乙肝五項(xiàng)定性、丙肝、優(yōu)生五項(xiàng)、人類免疫缺陷病毒抗體和梅毒螺旋抗體的檢測(cè)都是酶聯(lián)免疫試驗(yàn)，按照試劑盒中的說明書操作，在操作過程中，一定要注意洗板這一環(huán)節(jié)，否則會(huì)出現(xiàn)假陽(yáng)性。乙肝五項(xiàng)定量是用瑞士帝肯rmp-150型全自動(dòng)酶免疫檢測(cè)系統(tǒng)進(jìn)行檢測(cè)的，乙肝表面抗原和hbeag均采用雙抗體夾心法，抗-hbs采用雙抗原夾心法，抗-hbe和抗hbc均采用競(jìng)爭(zhēng)抑制法?？购丝贵w（ana）的檢測(cè)采用的是間接免疫熒光法，總的ana檢測(cè)在臨床診斷和鑒別診斷中是一個(gè)極為重要的篩選試驗(yàn)，ana陽(yáng)性者進(jìn)一步檢測(cè)各亞類ana抗體對(duì)明確診斷、臨床分型、病情觀察、預(yù)后及治療評(píng)價(jià)都有重要意義?？筫na抗體譜的檢測(cè)最常用的是免疫印跡技術(shù)，不同特性的抗ena抗體在各中自身免疫性疾病中的陽(yáng)性率有明顯差異，在協(xié)助診斷和鑒別診斷自身免疫疾病方面具有重要的臨床意義。與小血管炎相關(guān)的自身抗體(anca)檢測(cè)最常用elisa法?？菇堑鞍卓贵w（aka）的檢測(cè)常采用間接免疫熒光分析法，對(duì)于早期診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎具有重要的臨床意義?？弓h(huán)瓜氨酸肽抗體（ccp）的檢測(cè)最常用elisa,是診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的一個(gè)高度特異性的新指標(biāo)。此外，我還學(xué)會(huì)了糖化血紅蛋白和尿微量白蛋白的檢測(cè)。10．細(xì)胞室

北京同方神火報(bào)告系統(tǒng)與高倍顯微鏡聯(lián)合應(yīng)用于咽拭子，尿道分泌物、陰道分泌物中支原體的檢測(cè)，學(xué)會(huì)了用精子質(zhì)量分析儀檢測(cè)精子，學(xué)會(huì)了使用血流變分析儀及檢測(cè)時(shí)的注意事項(xiàng)。

實(shí)習(xí)收獲

短短的十個(gè)月的實(shí)習(xí)結(jié)束了，也意味著四年的大學(xué)生活即將結(jié)束。在這短短的十個(gè)月里，我深刻體會(huì)到醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作者的重要性，檢驗(yàn)結(jié)果的重要性。病人手中一張張的報(bào)告單看似簡(jiǎn)單，其實(shí)這是經(jīng)過一位位老師的質(zhì)控、實(shí)驗(yàn)、檢測(cè)、檢查、復(fù)核這一步步慎重操作得出的，每一步都馬虎不得。檢驗(yàn)人員不僅要對(duì)專

業(yè)學(xué)問牢記在心，也要有大量的操作實(shí)踐經(jīng)歷。作為一位檢驗(yàn)人員，一定要認(rèn)真、仔細(xì)、負(fù)責(zé)的對(duì)待每一項(xiàng)工作。在生活上，我學(xué)會(huì)了如何與帶教老師溝通、相處，如何與病人溝通，如何搞好與其它學(xué)校的實(shí)習(xí)生之間的關(guān)系。畢業(yè)實(shí)習(xí)是完成醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)全部教學(xué)計(jì)劃的最后階段，是實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，學(xué)生通過畢業(yè)實(shí)習(xí)，將所學(xué)的理論知識(shí)融入臨床實(shí)踐，以鞏固專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技能，進(jìn)一步達(dá)到培養(yǎng)和提高學(xué)生分析能力，解決問題和獨(dú)立工作能力，并增強(qiáng)學(xué)生對(duì)社會(huì)的適應(yīng)能力。在實(shí)習(xí)過程中，我們不僅要學(xué)會(huì)理論聯(lián)系實(shí)踐，還要學(xué)會(huì)如何與病人溝通及培養(yǎng)自己良好的人際交往能力，為畢業(yè)后獨(dú)立工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)?？傊@次實(shí)習(xí)我學(xué)到了很多，一定會(huì)對(duì)我今后的工作和生活起很大的幫助。

謝辭

感謝。。學(xué)校給我提供了一個(gè)良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，感謝老師們4年來對(duì)我的諄諄教導(dǎo)，感謝。。醫(yī)院檢驗(yàn)科的老師們對(duì)我的耐心指導(dǎo)，感謝一路陪我走過來的朋友們，在以后的道路上，我會(huì)更加努力！一起加油！篇五：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)習(xí)總結(jié)-不知不覺在152中心醫(yī)院的實(shí)習(xí)生活已經(jīng)結(jié)束了，在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間我學(xué)到了許多課本上不知道的事情。

剛到血庫(kù)實(shí)習(xí)，剛到的時(shí)候什么都不懂。我的印象中血庫(kù)好像就只有交叉配血。其實(shí)不然剛開始我學(xué)會(huì)了血型的正反定鑒定，能夠自主地鑒定血型，并且能自主進(jìn)行冰凍血漿和滅活冰漿的配置和鑒定。尤其是對(duì)rh陰性血型的判斷更是要更加小心謹(jǐn)慎，如果判定為rh陰性血型要進(jìn)行正反定的初步判定然后要用微柱凝膠的試驗(yàn)確診，每一步都必不可少。后來慢慢老師讓我接觸了懸浮紅細(xì)胞的的交叉配血的操作，這是很重要的一步，要知道配好血直接就上臨床給病人輸血了。剛開始的時(shí)候老師還是比較不放心的，看著我做。慢慢地我能自主地進(jìn)行交叉配血。從樣本血樣的采集到離心再到聚凝胺試驗(yàn)試劑的添加，每一步都是很關(guān)鍵，最后的最重要的就是現(xiàn)象的觀察。有些凝集是很容易觀察到的，但是我也遇到了一些特殊的情況，像 緡錢狀凝集其實(shí)這只是血清在室溫和37度中，使紅細(xì)胞出來了緡錢狀的假凝集，常見于巨球蛋白血癥、mm、霍奇病等免疫系統(tǒng)紊亂病。鏡下可以看到細(xì)胞的聚集和真正的凝集相去甚遠(yuǎn)。如果交叉配血真的出現(xiàn)陽(yáng)性，應(yīng)該分析出現(xiàn)的原因如受血者血清中可能存在未檢明的抗體、蒸餾水中的離子感染等原因最讓我印象深刻的一次是溫抗體的干擾，讓我們師徒三人硬是忙了一個(gè)上午，因?yàn)楸容^少見。還有就是最不起眼的陽(yáng)性率最低但是又很重要的不規(guī)則抗體的篩選也是輸血工作中不可缺少的一步。操作起來最困難的還是直接和游離抗體的鑒別，即新生兒溶血病抗體的檢，產(chǎn)前篩查中的倍比稀釋一定不要搞錯(cuò)試管的編號(hào)。畢竟是十來個(gè)試管就為了一個(gè)血清的稀釋。最后的結(jié)果的觀察一定要觀察完全沒有凝集的前一個(gè)倍數(shù)孔。這個(gè)才是要報(bào)告的結(jié)果。還有就是產(chǎn)后的篩查包括吸收、放散和游離抗體的篩查。當(dāng)然這些只是我在血庫(kù)的基本操作方面的體會(huì)。在實(shí)際的檢驗(yàn)工作中，老師更是教會(huì)我了許多檢驗(yàn)上的基本原則和道理，真是讓我受益匪淺啊。在這里我真的要謝謝郭老師和王老師。

然后就去了 門診的臨檢，說實(shí)話我一直不想去門診的臨檢實(shí)習(xí)，最重要的原因就是我怕給小孩子去末梢血。因?yàn)獒t(yī)院的各種的原因8歲以下的小孩子只才末梢血做常規(guī)而不采靜脈血。首先是那些患者是小孩，我挺不忍心的，其次是現(xiàn)在的小孩都挺金貴的，你一個(gè)弄不好就惹來家長(zhǎng)的一陣責(zé)罵。但是該面對(duì)還是得面對(duì)。同時(shí)我也覺得在門診臨檢采血就是對(duì)我最大的挑戰(zhàn)。剛開始的兩天老師讓我 上手我都說下次吧。后來我知道早晚的上手，實(shí)踐過程中我遇到很多了很多問題其中有自己的原因也有病人的原因，因?yàn)椴裳亩际菐讱q的小孩子他們不會(huì)很好配合你。宋老師告訴我，在采血的過程中一定要要用自己的手固定好小孩子的虎口的部位這樣就好多了，我慢慢的就學(xué)會(huì)了固定小孩子的手，但是有時(shí)候不敢下手怕扎的太狠把小孩子弄疼，很多次勉強(qiáng)擠出點(diǎn)血，做出來的結(jié)果收到了很大的影響。又是宋老師她告訴你下不去手，不是對(duì)病人的仁慈恰恰是不負(fù)責(zé)啊，因?yàn)槟阆虏蝗ナ趾⒆舆€要在受罪。的確老師說的真是金玉良言，一針見血啊。于是我慢慢地敢下手了，但是我發(fā)現(xiàn)了有時(shí)候你扎過后小孩子的手會(huì)流很多血。都流到我的手上了。于是我在研究其他老師的方法，我發(fā)現(xiàn)下針一定要快準(zhǔn)狠，才能采到理想的標(biāo)本。就是這樣在不斷的實(shí)踐中我漸漸地掌握了末梢采血的方法。血常規(guī)的檢查我遇到了很多白細(xì)胞很低很低的患者，有的是知道有的是不知道，我知道他們一定是得了血液病，也讓我對(duì)生命的脆弱有了很深的感觸。有一次一個(gè)家屬就在門口守著，她的家人剛做過治療希望結(jié)果能好點(diǎn)，但是還是令人失望，最后我給她化驗(yàn)單的時(shí)候她兩眼泛淚光，說了句謝謝就走了。真是讓我的好心酸啊。還有就是一些比較特殊的血象如缺鐵性貧血片顯示小細(xì)胞低色素貧血，mcv<80fl，mch<27pg，mchc<30g/l。還有就是血象為大細(xì)胞正色素性貧血（mcv>100fl）血象往往呈現(xiàn)全血細(xì)胞減少。中性粒細(xì)胞及血小板均可減少，但比貧血的程度為輕。都是比較經(jīng)典的貧血的血象。尿液常規(guī)和沉渣的檢驗(yàn)學(xué)習(xí)中，最難忘的就是鏡下的觀察，這是對(duì)紅白細(xì)胞的基本形態(tài)的識(shí)別，和檢驗(yàn)結(jié)果的報(bào)告的依據(jù)。還有一些比較特殊的如真菌、粘液絲和上皮的觀察都很重要。對(duì)于腎病和泌尿系統(tǒng)疾病的患者以及蛋白質(zhì)、白細(xì)胞、紅細(xì)胞、亞硝酸鈉中任一陽(yáng)性的患者無論結(jié)果怎樣都要做鏡檢。然后就是大便常規(guī)的檢查，由于大便中的雜質(zhì)較多，如未消化的食物殘?jiān)约凹?xì)菌等因此在鏡檢的中一定要準(zhǔn)確區(qū)分。對(duì)于大便中的輪狀病毒的檢驗(yàn)要注意在季節(jié)交替的時(shí)候注意病毒檢驗(yàn)陽(yáng)性率比較高的原因。還有比較特殊也是比較少見的寄生蟲的檢驗(yàn)，在實(shí)習(xí)過程中，遇到了鉤蟲卵，由于該寄生蟲的蟲卵比較少見，我們科室的老師都進(jìn)行了學(xué)習(xí)。

接著就去了血凝室，在該科室我先是學(xué)會(huì)了血凝檢驗(yàn)的基本操作，然后系統(tǒng)地學(xué)習(xí)了血凝檢驗(yàn)中遇到的各種問題。最讓我印象深刻的就是d-二聚體的檢驗(yàn)當(dāng)儀器的結(jié)果大于3000時(shí)，一定要根據(jù)反映的曲線就行相應(yīng)倍數(shù)的稀釋，從而更）試驗(yàn)敏感度高，特異性強(qiáng)，并且d-二聚體測(cè)定操作更簡(jiǎn)單、方便，且不受溶血、脂血、黃疸等標(biāo)本因素的影響，因此臨床實(shí)用價(jià)值更高。d-二聚體主要反映纖維蛋白溶解功能，增高和陽(yáng)性見于繼發(fā)性纖維蛋白溶解功能亢進(jìn)，只要機(jī)體血管內(nèi)有活化的血栓級(jí)纖維溶解的活動(dòng)，d-二聚體就會(huì)升高。對(duì)于診斷與治療纖溶系統(tǒng)疾?。ㄈ鏳ic，各種血栓）及與纖溶系統(tǒng)有關(guān)疾?。ㄈ缒[瘤，妊娠綜合癥），以及溶栓治療監(jiān)測(cè)，有著重要的意義。對(duì)于治療栓塞的藥物比較常見的就是華法林，在報(bào)告結(jié)果時(shí)一定要結(jié)合病人的病例，了解該病人近期是否服用了華法林來判斷檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。血栓的檢驗(yàn)在手術(shù)中起著舉足輕重的作用，因此更要加倍小心。在該科室我還學(xué)習(xí)了快速三項(xiàng)（甲肝、乙肝以及艾滋病抗體）的的檢驗(yàn)，看似簡(jiǎn)單的檢驗(yàn)其實(shí)有著很多需要注意的地方。例如離心后血漿的量的加入一定不要太多，否則有時(shí)會(huì)出現(xiàn)弱假陽(yáng)性的結(jié)果。對(duì)于反應(yīng)板的結(jié)果有時(shí)候陽(yáng)性反應(yīng)線不是很明顯一定要自己觀察，做到對(duì)病人負(fù)責(zé)。對(duì)于疑似hiv陽(yáng)性的患者要將標(biāo)本送到免疫室進(jìn)行確診試驗(yàn)。即使免疫室結(jié)果為陽(yáng)性但是一定要上報(bào)當(dāng)?shù)氐募部刂行倪M(jìn)行最后的確診試驗(yàn)。然后我輪轉(zhuǎn)了生化室，剛到的時(shí)候?qū)W習(xí)標(biāo)本的接受和處理，包括對(duì)病人的試管條碼信息的掃描以及對(duì)標(biāo)本的離心。在對(duì)標(biāo)本處理過程中一定要注意標(biāo)本中一些凝塊當(dāng)發(fā)現(xiàn)凝塊是一定手動(dòng)把凝塊挑出來再次離心。由于生化室是標(biāo)本量最多的一個(gè)科室，因此對(duì)標(biāo)本的編號(hào)以及信息的輸入就顯得格外重要。因?yàn)闃?biāo)本量的多包括的門診的很住院病人的因此生化室是最忙的。但是忙中一定要提醒自己要小心謹(jǐn)慎。同時(shí)這個(gè)科室也是項(xiàng)目最多的一個(gè)科室包括肝功

1、肝功

2、腎功

1、腎功

2、脂

1、脂

2、特種蛋白等十來個(gè)項(xiàng)目。同時(shí)我了解了羅氏p800的試用及原理：光電比色原理。了解了儀器每日要進(jìn)行質(zhì)控、定標(biāo)、維護(hù)等工作，注意確保儀器中的試劑量，掌握了生化檢驗(yàn)標(biāo)本的采集、存放、處理及玻璃器皿的清潔。注意溶血和脂血對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的影響。在對(duì)結(jié)果的報(bào)告時(shí)一定要結(jié)合改病人的以往結(jié)果以及該病人的病例進(jìn)行綜合判斷。接著我又輪轉(zhuǎn)了微生物室，這個(gè)科室我學(xué)了很多東西，科室的主管是副主任繆老師。老師很平易近人，總是耐心的教我學(xué)習(xí)了很多東西。由于長(zhǎng)時(shí)間沒有接觸微生物的知識(shí)，他先讓我先了解了電腦上課件上許多理論知識(shí)，然后在入手檢 驗(yàn)工作，我覺得這是非常有必要的。幾天只有我開始學(xué)習(xí)接種標(biāo)本，剛開始的時(shí)候我在接種微生物的時(shí)候不是很熟練，但是老師總是鼓勵(lì)我。于是我慢慢的總結(jié)了畫板的心得。于是我在接種微生物學(xué)習(xí)工程中學(xué)到了很多以前不知道的東西，包括如何進(jìn)行正確地對(duì)接種環(huán)的灼燒步驟以及對(duì)培養(yǎng)平板的合理應(yīng)用。由于對(duì)課件的理論知識(shí)的熟悉，在對(duì)微生物的鑒定以及和藥敏試驗(yàn)中，我入手的比較快。其中臨床中比較常見的革蘭氏陰性桿菌中腸桿菌，鑒定時(shí)一定要先觀察菌落形態(tài)例如肺克的菌落形態(tài)大而粘稠，然后就行更加系統(tǒng)的生化鑒定。還有就是陽(yáng)性球菌中的金黃葡萄球菌鑒定，由于陽(yáng)性球菌在血平板上長(zhǎng)得比較好，其次進(jìn)行凝固酶試驗(yàn)進(jìn)行鑒定，當(dāng)鑒定為該菌落為金葡菌是一定要進(jìn)行藥敏試驗(yàn)從對(duì)苯挫西林的耐藥與否判斷是否為產(chǎn)mrsa的菌株。mrsa感染的治療是臨床十分棘手的難題之一，而且其對(duì)許多抗生素有多重耐藥。因其耐藥機(jī)制是pbps（青霉素結(jié)合蛋白）性質(zhì)的改變，因此，mrsa幾乎對(duì)所有的β-內(nèi)酰胺類抗生素耐藥，且在同時(shí)，還可能對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、氨基糖苷類抗生素等多種抗菌藥物表現(xiàn)出耐藥性。目前最常用，也是療效最肯定的抗生素為萬(wàn)古霉素、去甲萬(wàn)古霉素、替考拉寧等。因此mrsa的鑒定顯得尤為重要。還有比較常見的是鏈球菌的其中的甲型溶血性鏈球菌和乙型溶血性鏈球菌的鑒定，應(yīng)該注意到幾乎所有肺炎鏈球菌對(duì)奧普托欣（optochin）試驗(yàn)敏感的特殊性。以及臨床中常見的細(xì)菌對(duì)一些抗生素的天然耐藥都能成為鑒定細(xì)菌的依據(jù)。同時(shí)要注意在測(cè)量一些細(xì)菌的抑菌環(huán)時(shí)一定要注意一些雖然有些細(xì)菌仍在抑菌環(huán)能生長(zhǎng)但是也不能忽略，即仍要測(cè)量真實(shí)的抑菌環(huán)的真實(shí)直徑。對(duì)于一些特殊的細(xì)菌，通過各種涂片染色以及生化藥敏試驗(yàn)無法明確鑒定的要進(jìn)行板條的加樣進(jìn)行鑒定。再檢驗(yàn)工作中也遇到了比較特殊的流感嗜血桿菌，讓我最印象深刻就是他的衛(wèi)星現(xiàn)象，即當(dāng)流感嗜血桿菌和金葡菌儀器培養(yǎng)時(shí)，可見到金葡萄球菌的流感嗜血桿菌落較大，而遠(yuǎn)離葡萄球菌的流感嗜血桿菌菌落較小，這種現(xiàn)象稱為衛(wèi)星現(xiàn)象。這是因?yàn)槠咸亚蚓芎铣散ヒ蜃俞尫庞谂囵B(yǎng)基中，從而促進(jìn)流感嗜血桿菌的生長(zhǎng)。這就是我在這個(gè)科室學(xué)到的關(guān)于微生物的知識(shí)，但是讓我感觸最深的是老師諄諄的教導(dǎo)，他不厭其煩地給我講各種關(guān)于微生物方面的知識(shí)，你問他的知識(shí)他都是知無不答，當(dāng)我犯錯(cuò)誤時(shí)他也總是鼓勵(lì)我，更多的是告訴我應(yīng)該怎么做，怎樣做的更好。在這里我真的要謝謝謬應(yīng)業(yè)老師還有秦曉燕老師。他們是優(yōu)秀的老師更是優(yōu)秀的檢驗(yàn)工作者。

最后我輪轉(zhuǎn)了免疫室，在岳老師的講解下，我了解到免疫室分為elisa、hiv篩選實(shí)驗(yàn)室、免疫熒光實(shí)驗(yàn)室、特定蛋白實(shí)驗(yàn)室和其他一些雜項(xiàng)檢驗(yàn)等5大部分。到現(xiàn)在為止，我熟悉了科室的工作流程，在標(biāo)本送到科室之后，我們首先簽收，然后將其分類編號(hào)錄入、離心，再送去相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，在檢測(cè)結(jié)果出來后，要將結(jié)果輸入電腦，最后經(jīng)過復(fù)查和審核，才能發(fā)出報(bào)告。除了熟悉了科室的工作流程之外，在岳老師和喻老師的教導(dǎo)帶領(lǐng)下，我逐漸學(xué)會(huì)了免疫常規(guī)和特定蛋白的檢測(cè)。免疫常規(guī)主要是采用elisa的方法，由于每天的標(biāo)本量很大，所以科室采用儀器自動(dòng)加樣，自動(dòng)洗板等程序，在酶標(biāo)板做到結(jié)果之后，還要拿去分光光度計(jì)測(cè)其波長(zhǎng)。特定蛋白的檢測(cè)主要是采用bn-2這臺(tái)儀器，只要我們?cè)陔娔X上輸入標(biāo)本編號(hào)和相應(yīng)的項(xiàng)目，在把標(biāo)本裝架放入儀器，它就會(huì)自動(dòng)檢測(cè)?？剖业拿恳粋€(gè)老師都非常耐心的教導(dǎo)我，讓我更快的熟悉科室的工作，受益匪淺。并且，在免疫室學(xué)會(huì)了基本功洗板的基本藥理，并且知道了在操作過程中嚴(yán)格遵守操作步驟和操作要求，如：溫育時(shí)間和加樣順序，只有嚴(yán)格的遵守了操作步驟及用量才能得到更加準(zhǔn)確而合理的實(shí)驗(yàn)結(jié)果。在免疫室里我學(xué)到了與我們專業(yè)有關(guān)的專業(yè)知識(shí)，在實(shí)踐中尋找知識(shí)更為重要，學(xué)到了與自己相關(guān)的更加的踏實(shí)。通過各種病例的實(shí)驗(yàn)結(jié)果再結(jié)合書本知識(shí)，讓我學(xué)的更踏實(shí)，掌握的更徹底，才能真正的體會(huì)到只是對(duì)我的重要性，才能理解到知識(shí)與實(shí)踐的結(jié)合。

就這樣我的實(shí)習(xí)生活結(jié)束了，首先我要感謝檢驗(yàn)科的李主任還有各位帶教老師的悉心教導(dǎo)，是他們讓我更加了解到檢驗(yàn)工作的重要并且認(rèn)識(shí)到和理論和實(shí)際的差異。其次我更加認(rèn)識(shí)到不斷的學(xué)習(xí)和不斷的充實(shí)自己的檢驗(yàn)知識(shí)，才能做一位優(yōu)秀的檢驗(yàn)工作者。路漫漫其修遠(yuǎn)兮，吾將上下而求索。

第三篇：生化室的自我鑒定

生化檢驗(yàn)科實(shí)習(xí)鑒定

在生化室實(shí)習(xí)的時(shí)間即將結(jié)束，在這一個(gè)月實(shí)習(xí)期間，我認(rèn)真遵守科室的制度，團(tuán)結(jié)同學(xué)，尊敬老師。

生化中的肝腎、血脂功能檢查，是每個(gè)醫(yī)院都是必不可少的基本檢查。

雖然每天我需要處理大量的標(biāo)本，先編號(hào)、再離心、最后上機(jī)，對(duì)每一項(xiàng)操作檢驗(yàn)員都得仔細(xì)把好關(guān)。因?yàn)橛绊懮瘷z查結(jié)果的因素有很多很多。

每天必做的生化質(zhì)控，是一項(xiàng)最重要的指標(biāo)，可以衡量今天儀器狀態(tài)、試劑穩(wěn)定、結(jié)果的可靠與否。

老師也會(huì)積極地給我們演示操作、講解原理，幫助我們清晰認(rèn)知質(zhì)控的重要性、必要性。

很多人認(rèn)為生化室的工作時(shí)輕松的，但我不這么認(rèn)為，盡管現(xiàn)在全自動(dòng)生化儀普及，不需要花費(fèi)太多人力，但生化質(zhì)控偏離、生化結(jié)果起伏是要檢驗(yàn)人員作出精準(zhǔn)的分析判斷。

生化科室的實(shí)習(xí)，更近一步地豐富了自己的操作經(jīng)驗(yàn)，也為自己熟練生化操作墊定基礎(chǔ)。相信自己以后一定可以做好生化檢驗(yàn)員！篇二：微生物與生化藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)自我鑒定

注：

畢業(yè)生自我鑒定的撰寫，簡(jiǎn)言之，就是畢業(yè)生對(duì)自己在校期間思想政治、道德品質(zhì)、專業(yè)學(xué)習(xí)、課外活動(dòng)、社會(huì)工作等方面的總結(jié)，嚴(yán)肅認(rèn)真，實(shí)事求是，以肯定成績(jī)、實(shí)踐能力為主，并提出今后的努力和發(fā)展方向，以便在今后的學(xué)習(xí)、工作中發(fā)揚(yáng)優(yōu)點(diǎn)，克服缺點(diǎn)。希望本范文模板能給畢業(yè)生提供幫助。

微生物與生化藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生自我鑒定

光陰似箭，轉(zhuǎn)眼間四年的大學(xué)生活即將結(jié)束，從二0xx年進(jìn)入xx大學(xué)微生物與生化藥學(xué)專業(yè)就讀以來，經(jīng)過老師的精心指導(dǎo)和自己的刻苦努力，本人各方面都有較大提高，順利完成了學(xué)業(yè)。回首四年，對(duì)我來說是不平凡的四年，是收獲的四年，是不斷汲取養(yǎng)分的四年，是成長(zhǎng)的四年，是值得懷念的四年。在畢業(yè)之際，總結(jié)了這四年來的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，我成長(zhǎng)了不少，同時(shí)也深刻的認(rèn)識(shí)到：學(xué)無止境，需要加緊步伐去完善自己，提高技能，實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值。

微生物與生化藥學(xué)專業(yè)是專業(yè)性很強(qiáng)的學(xué)科，在老師的教誨下我系統(tǒng)全面地學(xué)習(xí)了微生物與生化藥學(xué)專業(yè)的理論基礎(chǔ)知識(shí)，牢固的掌握了微生物與生化藥學(xué)專業(yè)知識(shí)和技能，同時(shí)把所學(xué)的微生物與生化藥學(xué)專業(yè)理論知識(shí)應(yīng)用于實(shí)踐活動(dòng)中，把所學(xué)知識(shí)轉(zhuǎn)化為動(dòng)手能力、應(yīng)用能力和創(chuàng)造能力，力求理論和實(shí)踐的統(tǒng)一。在學(xué)習(xí)和掌握本專業(yè)理論知識(shí)和應(yīng)用技能的同時(shí)，還努力拓寬自己的知識(shí)面，培養(yǎng)自己其他方面的能力，廣泛的涉獵其他學(xué)科的知識(shí)，從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。英語(yǔ)、計(jì)算機(jī)、普通話等方面的等級(jí)考試已達(dá)標(biāo)，除了在微生物與生化藥學(xué)專業(yè)知識(shí)方面精益求精外，還利用課余時(shí)間專修計(jì)算機(jī)專業(yè)知識(shí)，使我能夠熟練的操作各種辦公軟件，從而提高了自身篇三：微生物與生化藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)自我鑒定范文原創(chuàng)

原創(chuàng)范文

====絕非網(wǎng)絡(luò)復(fù)制，個(gè)人原創(chuàng)，有效避免雷同=== 微生物與生化藥學(xué)專業(yè)

大學(xué)生活轉(zhuǎn)瞬即逝，轉(zhuǎn)眼之間，作為微生物與生化藥學(xué)專業(yè)的我即將告別大學(xué)生活，告別親愛的同學(xué)和敬愛的老師，告別我的母?！痢痢链髮W(xué)。美好的時(shí)光總是太短暫，也走得太匆匆。如今站在臨畢業(yè)的門坎上，回首在×××大學(xué)微生物與生化藥學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)和生活的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，感慨頗多，有過期待，也有過迷茫，有過歡笑，也有過悲傷。

第四篇：檢驗(yàn)科生化室實(shí)習(xí)總結(jié)

檢驗(yàn)科生化室實(shí)習(xí)總結(jié)

時(shí)間真的過的好快，轉(zhuǎn)眼間在生化室的一個(gè)月就這樣待過去了，無論學(xué)的咋樣，我感覺都應(yīng)該總結(jié)一下，都會(huì)有很大收獲的。

總結(jié)如下：

一、在生化室所做項(xiàng)目的血都是無需添加抗凝劑的，也就是離心后用上清液即血清做所需的檢查項(xiàng)目。還需知道血清與血漿的區(qū)別：血清是血液發(fā)生凝血后的上層澄清液體，凝血的主要反應(yīng)是纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白，所以血清中不再含有纖維蛋白原。而血漿是血液中加入抗凝劑后離心得到的上清液，抗凝劑的存在阻斷了凝血鏈?zhǔn)椒磻?yīng)，使凝血過程受阻，纖維蛋白原還存在于其中。另外，血漿中不含游離的鈣離子，再加入鈣離子可使其再凝，而血清中含有游離的鈣離子，再加入鈣離子則不會(huì)再凝。另外，血清中少了很多的凝血因子，以及多了很多的凝血產(chǎn)物。

二、生化室所需做的項(xiàng)目：1.p3（肝功）：血清總膽紅素測(cè)定（TBIL），血清直接膽紅素測(cè)定（DBIL），血清間接膽紅素測(cè)定（IBIL），血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST），血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT），血清γ-谷氨?；D(zhuǎn)移酶（GGT），血清堿性磷酸酶（ALp），血清總蛋白（Tp），血清白蛋白（ALB），血清總膽固醇測(cè)定（T-CH），血清總膽汁酸測(cè)定（TBA），乳酸脫氫酶測(cè)定（LDH），α-L-巖藻糖苷酶（AFU），腺苷脫氨酶測(cè)定（ADA）2.p2（腎功電解質(zhì)）：血清總二氧化碳測(cè)定，血清肌酐測(cè)定（CR），尿素氮測(cè)定（BUN），血清尿酸測(cè)定（UA），葡萄糖測(cè)定（GLU），胱氨酸蛋白酶抑制劑C（CYS-C），鉀，鈉，氯，鈣，血清碳酸氫鹽，無機(jī)p，鎂，鐵測(cè)定。3.p5（血脂）：血清甘油三酯測(cè)定（TG），血清總膽固醇測(cè)定（T-CH），血清高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C），血清低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），脂蛋白a（Lpa），血清載脂蛋白AI測(cè)定（ApO-AI），血清載脂蛋白B測(cè)定（ApOB）。4.p6（酶譜測(cè)定）：血清肌酸激酶（CK），血清肌酸激酶同工酶（CK-MB），血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST），血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT），血清γ-谷氨?；D(zhuǎn)移酶（GGT），血清α-羥丁酸脫氫酶（α-HBD），血清乳酸脫氫酶（LDH）。5.p8（風(fēng)濕類）：類風(fēng)濕因子測(cè)定（RF），抗鏈球菌溶血素O測(cè)定（ASO），C反應(yīng)蛋白測(cè)定（CRp）6.24小時(shí)尿蛋白定量測(cè)定（接收標(biāo)本時(shí)一定要問清病人總尿量，并在電腦病人信息里進(jìn)行備注填寫）。7.腦脊液生化（CSF）檢測(cè)（腦脊液若為無色透明則無需離心，若為渾濁，則需離心后檢測(cè)）：GLU，CL，pRO。8.胸腹水生化（FSH）檢測(cè)（須離心后檢測(cè)）。9.血尿淀粉酶測(cè)定（AMY）。10.血清同型半胱氨酸測(cè)定（HCY）。11.腫瘤特異性生長(zhǎng)因子測(cè)定（TSGF）。12.膽堿酯酶測(cè)定（CHE）。13.血?dú)夥治觯簆CO2，pO2，pH，BE，AG，TCO2，HCO3-。14.心梗系列：NT-proBNp，CK-MB，cTnI，Myo。

三、各檢測(cè)項(xiàng)目的臨床意義：1.TBIL:膽紅素是老化的紅細(xì)胞中血紅蛋白的降解產(chǎn)物。總膽紅素增高見于中毒性或病毒性肝炎，溶血性黃疸，惡性貧血，陣發(fā)性血紅蛋白尿癥，紅細(xì)胞增多癥，新生兒黃疸，內(nèi)出血，輸血后溶血性黃疸，急性黃色肝萎縮，先天性膽紅素異常等。2.DBIL：增高見于阻塞性黃疸和肝細(xì)胞性黃疸。3.Tp：Tp增高見于急性失水（如嘔吐，腹瀉，高熱）和血清白蛋白合成增加；降低見于水鈉儲(chǔ)溜，營(yíng)養(yǎng)不良，消耗增加，肝功能障礙和燙傷等蛋白質(zhì)丟失，甲狀腺功能亢進(jìn)，大量失血。4.ALB：增高見于嚴(yán)重失水；降低見于急慢性肝病，營(yíng)養(yǎng)或吸收不良。5.ALT：ALT在肝臟中含量較多，當(dāng)肝臟受損時(shí)，此酶可釋放入血，故測(cè)定ALT常作為判斷肝細(xì)胞損傷的靈敏指標(biāo)。5.AST：用于診斷急性心肌梗塞，也是肝炎患者的觀察指標(biāo)。6.GGT：升高見于急慢性肝炎，阻塞性黃疸，膽道感染，急性胰腺炎等肝膽疾病。7.TBA：增高見于肝炎，肝外膽管阻塞，肝內(nèi)膽汁淤積。8.CHE：降低見于肝細(xì)胞損傷，是有機(jī)p中毒診斷和預(yù)后估計(jì)的重要手段。嚴(yán)重肝炎患者，其CHE降低與肝病變程度成正比。如持續(xù)降低提示預(yù)后不良。9.AMY:增高見于急性胰腺炎，急性闌尾炎，腸梗阻等疾??；降低見于肝腎功能損傷。流行腮腺炎，特別是急性腮腺炎時(shí)，血和尿中AMY顯著增高。10.ADA：主要分布于人體淋巴組織，急慢性肝炎，酒精肝，肝硬化，肝細(xì)胞癌患者ADA活性一般都會(huì)增高。11.ALp：正常人血清中ALp主要來自于骨骼，由成骨細(xì)胞產(chǎn)生，故骨骼疾病，特別是當(dāng)新骨質(zhì)生成時(shí)和正在生長(zhǎng)期的兒童，ALp活性增高。肝膽疾病，特別是膽道堵塞時(shí)ALp活性增高。12.AFU：急性肝炎及肝硬化患者中均可見AFU增高。13.UA:增高見于痛風(fēng)，腎功能減退等疾病。降低見于Wilson病，嚴(yán)重貧血等。14.BUN：增高見于腎功能損傷，蛋白分解亢進(jìn)等；下降見于妊娠期。15.CR：升高常見于晚期腎臟實(shí)質(zhì)性損害。16.CYS-C：是一個(gè)簡(jiǎn)單，靈敏度高，特異性極強(qiáng)的測(cè)定腎小球?yàn)V過率的標(biāo)志物。升高常見于腎功能損傷。17.GLU：是糖尿病診斷的主要依據(jù)，昏迷鑒別診斷的必要檢驗(yàn)。升高見于糖尿病，胰腺疾病，肢端肥大，肝功能障礙，口服避孕藥；降低見于藥物性，內(nèi)分泌性，反應(yīng)性，自發(fā)性低血糖等。18.CO2:增高見于代謝性堿中毒，呼吸性酸中毒；降低見于代謝性酸中毒。19.Ca：升高見于原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，維生素D中毒，酸中毒，脫水等；下降見于甲狀旁腺功能低下，維生素D缺乏，新生兒低血鈣癥。20.Fe：升高見于溶血性貧血，再生障礙性貧血，巨幼紅細(xì)胞性貧血，維生素B6缺乏；降低見于缺鐵性貧血，慢性長(zhǎng)期失血，急慢性感染等。21.Mg：升高見于腎功能不全，甲狀旁腺功能低下。降低見于甲狀旁腺功能亢進(jìn)，原發(fā)性醛固酮癥，糖尿病酸中毒等。22.腦脊液（CSF）：腦脊液蛋白和特異蛋白的測(cè)定常用于鑒別血腦屏障對(duì)血漿蛋白質(zhì)的滲透性的增加或鞘內(nèi)的免疫球蛋白分泌的增加。23.尿蛋白定量：尿總蛋白測(cè)定是鑒別腎病的重要指標(biāo)。升高見于腎小球滲透性過高，腎小管重吸收不全和蛋白分泌素異常等癥狀。24.T-CH：升高見于各種蛋白血癥，梗阻性黃疸，腎病綜合征等。下降見于各種脂蛋白缺陷狀態(tài)，肝硬化，營(yíng)養(yǎng)吸收不良等。25.TG：增高見于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，糖尿病，肥胖，高脂蛋白血癥等。26.HDL-C：與冠心病成負(fù)相關(guān)。27.ApOA-I：冠心病，腦血管病患者結(jié)果常偏低。28.ApOB：是各項(xiàng)血脂指標(biāo)中較好的動(dòng)脈粥樣硬化標(biāo)志物。增高時(shí)，即使LDL-C正常，也可使冠心病發(fā)病率增高。29.Lpa：血清中高濃度的Lpa是動(dòng)脈硬化和心臟疾病危險(xiǎn)度的指標(biāo)。30.CK：增高見于進(jìn)行性肌萎縮，皮肌炎，急性心肌梗死，病毒性心肌炎，腦血管意外，腦膜炎，甲狀腺功能低下等患者。31.CK-MB：升高常見于急性心肌梗死。32.LDH：增高常見于心肌梗死，肝炎和肺梗死等疾病。33.Hcy:主要作為心血管疾病，尤其是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化和心肌梗死的危險(xiǎn)指標(biāo)，它的濃度升高程度與疾病的危險(xiǎn)性成正比，是誘發(fā)心血管疾病的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素。34.RF：升高常見于風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。35.ASO：升高說明感染溶血性鏈球菌及感染后免疫反應(yīng)所致的疾病，見于感染性心內(nèi)膜炎，扁桃體炎，急性腎小球腎炎，協(xié)助診斷類風(fēng)濕熱。36.CRp：作為急性時(shí)相反應(yīng)蛋白在各種急性炎癥，組織損傷，心肌梗塞，手術(shù)創(chuàng)傷，放射性損傷等疾病發(fā)作后數(shù)小時(shí)迅速升高，并有成倍增長(zhǎng)趨勢(shì)。病變好轉(zhuǎn)時(shí)，又迅速降至正常，其升高幅度與感染的程度成正相關(guān)。

四、生化室標(biāo)本操作流程：1.將收集回來的標(biāo)本根據(jù)化驗(yàn)單所檢查的項(xiàng)目進(jìn)行編號(hào)，血標(biāo)本上的編號(hào)應(yīng)與化驗(yàn)單上的編號(hào)保持一致，需注意化驗(yàn)單上也會(huì)有條碼，也需進(jìn)行編號(hào)。2.接收標(biāo)本，未采集的標(biāo)本及時(shí)通知各科室進(jìn)行標(biāo)本采集，再接受，核對(duì)條碼所含信息是否與化驗(yàn)單上的信息一致，不一致的應(yīng)及時(shí)與相應(yīng)科室溝通，確定檢查項(xiàng)目。3.對(duì)血標(biāo)本進(jìn)行離心，注意每一標(biāo)本必須離心合格。離心不合格的應(yīng)進(jìn)行重離。4.在電腦上輸入化驗(yàn)單上所對(duì)應(yīng)的檢查項(xiàng)目。5.將離好的血放在自動(dòng)生化分析儀的對(duì)應(yīng)位置上。6.在電腦上點(diǎn)擊運(yùn)行按鍵，開始運(yùn)行。7.審核，發(fā)送結(jié)果。

五、檢驗(yàn)“危急值”報(bào)告范圍：1.白細(xì)胞（WBC）：<1.0×109/L或者>40×109/L。2.血紅蛋白（Hb）：<30g/L或者>220/L.3.血小板（pLT）：<20×109/L或者>1000109/L。4.凝血酶原時(shí)間（pT）：>35s。5.活化部分凝血活酶時(shí)間（ApTT）：>70s。6.K:<2.2mmol/L或者>6.5mmol/L。7.Na:<115mmol/L或者>160mmol/L。8.Cl:<75mmol/L或者>125mmol/L。9.GLU：<2.5mmol/L或者>25mmol/L。10.CR：>650umol/L。11.尿素>36mmol/L。12.AMY：血>500U/L或尿>1000U/L。13.pH：<7.0或>7.6。14.pCO2：<20mmHg或者>70mmHg。15.pO2：<30mmHg。

在生化室雖然只待了這短短的一段時(shí)間，但我卻學(xué)到了很多關(guān)于課本內(nèi)和課本外的知識(shí)，熟練了很多的實(shí)際檢驗(yàn)操作，也和老師同學(xué)之間建立了很好的感情，真心感謝生化室每一位老師的諄諄教導(dǎo)。希望在今后的實(shí)習(xí)過程中繼續(xù)努力虛心的向老師和同學(xué)學(xué)習(xí)更多的知識(shí)來豐富自己。堅(jiān)決改正自己在實(shí)習(xí)過程中所犯下的一切錯(cuò)誤。做到認(rèn)真，謙虛，努力。下一個(gè)科室，加油……

第五篇：2016檢驗(yàn)科生化室實(shí)習(xí)總結(jié)

2016檢驗(yàn)科生化室實(shí)習(xí)總結(jié)

檢驗(yàn)科生化室實(shí)習(xí)總結(jié)

時(shí)間真的過的好快，轉(zhuǎn)眼間在生化室的一個(gè)月就這樣待過去了，無論學(xué)的咋樣，我感覺都應(yīng)該總結(jié)一下，都會(huì)有很大收獲的。

總結(jié)如下：

一、在生化室所做項(xiàng)目的血都是無需添加抗凝劑的，也就是離心后用上清液即血清做所需的檢查項(xiàng)目。還需知道血清與血漿的區(qū)別：血清是血液發(fā)生凝血后的上層澄清液體，凝血的主要反應(yīng)是纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白，所以血清中不再含有纖維蛋白原。而血漿是血液中加入抗凝劑后離心得到的上清液，抗凝劑的存在阻斷了凝血鏈?zhǔn)椒磻?yīng)，使凝血過程受阻，纖維蛋白原還存在于其中。另外，血漿中不含游離的鈣離子，再加入鈣離子可使其再凝，而血清中含有游離的鈣離子，再加入鈣離子則不會(huì)再凝。另外，血清中少了很多的凝血因子，以及多了很多的凝血產(chǎn)物。

二、生化室所需做的項(xiàng)目：1.p3（肝功）：血清總膽紅素測(cè)定（TBIL），血清直接膽紅素測(cè)定（DBIL），血清間接膽紅素測(cè)定（IBIL），血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST），血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT），血清γ-谷氨酰基轉(zhuǎn)移酶（GGT），血清堿性磷酸酶（ALp），血清總蛋白（Tp），血清白蛋白（ALB），血清總膽固醇測(cè)定（T-CH），血清總膽汁酸測(cè)定（TBA），乳酸脫氫酶測(cè)定（LDH），α-L-巖藻糖苷酶（AFU），腺苷脫氨酶測(cè)定（ADA）2.p2（腎功電解質(zhì)）：血清總二氧化碳測(cè)定，血清肌酐測(cè)定（CR），尿素氮測(cè)定（BUN），血清尿酸測(cè)定（UA），葡萄糖測(cè)定（GLU），胱氨酸蛋白酶抑制劑C（CYS-C），鉀，鈉，氯，鈣，血清碳酸氫鹽，無機(jī)p，鎂，鐵測(cè)定。3.p5（血脂）：血清甘油三酯測(cè)定（TG），血清總膽固醇測(cè)定（T-CH），血清高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C），血清低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），脂蛋白a（Lpa），血清載脂蛋白AI測(cè)定（ApO-AI），血清載脂蛋白B測(cè)定（ApOB）。4.p6（酶譜測(cè)定）：血清肌酸激酶（CK），血清肌酸激酶同工酶（CK-MB），血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST），血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT），血清γ-谷氨?；D(zhuǎn)移酶（GGT），血清α-羥丁酸脫氫酶（α-HBD），血清乳酸脫氫酶（LDH）。5.p8（風(fēng)濕類）：類風(fēng)濕因子測(cè)定（RF），抗鏈球菌溶血素O測(cè)定（ASO），C反應(yīng)蛋白測(cè)定（CRp）6.24小時(shí)尿蛋白定量測(cè)定（接收標(biāo)本時(shí)一定要問清病人總尿量，并在電腦病人信息里進(jìn)行備注填寫）。7.腦脊液生化（CSF）檢測(cè)（腦脊液若為無色透明則無需離心，若為渾濁，則需離心后檢測(cè)）：GLU，CL，pRO。8.胸腹水生化（FSH）檢測(cè)（須離心后檢測(cè)）。9.血尿淀粉酶測(cè)定（AMY）。10.血清同型半胱氨酸測(cè)定（HCY）。11.腫瘤特異性生長(zhǎng)因子測(cè)定（TSGF）。12.膽堿酯酶測(cè)定（CHE）。13.血?dú)夥治觯簆CO2，pO2，pH，BE，AG，TCO2，HCO3-。14.心梗系列：NT-proBNp，CK-MB，cTnI，Myo。

三、各檢測(cè)項(xiàng)目的臨床意義：1.TBIL:膽紅素是老化的紅細(xì)胞中血紅蛋白的降解產(chǎn)物。總膽紅素增高見于中毒性或病毒性肝炎，溶血性黃疸，惡性貧血，陣發(fā)性血紅蛋白尿癥，紅細(xì)胞增多癥，新生兒黃疸，內(nèi)出血，輸血后溶血性黃疸，急性黃色肝萎縮，先天性膽紅素異常等。2.DBIL：增高見于阻塞性黃疸和肝細(xì)胞性黃疸。3.Tp：Tp增高見于急性失水（如嘔吐，腹瀉，高熱）和血清白蛋白合成增加；降低見于水鈉儲(chǔ)溜，營(yíng)養(yǎng)不良，消耗增加，肝功能障礙和燙傷等蛋白質(zhì)丟失，甲狀腺功能亢進(jìn)，大量失血。4.ALB：增高見于嚴(yán)重失水；降低見于急慢性肝病，營(yíng)養(yǎng)或吸收不良。5.ALT：ALT在肝臟中含量較多，當(dāng)肝臟受損時(shí)，此酶可釋放入血，故測(cè)定ALT常作為判斷肝細(xì)胞損傷的靈敏指標(biāo)。5.AST：用于診斷急性心肌梗塞，也是肝炎患者的觀察指標(biāo)。6.GGT：升高見于急慢性肝炎，阻塞性黃疸，膽道感染，急性胰腺炎等肝膽疾病。7.TBA：增高見于肝炎，肝外膽管阻塞，肝內(nèi)膽汁淤積。8.CHE：降低見于肝細(xì)胞損傷，是有機(jī)p中毒診斷和預(yù)后估計(jì)的重要手段。嚴(yán)重肝炎患者，其CHE降低與肝病變程度成正比。如持續(xù)降低提示預(yù)后不良。9.AMY:增高見于急性胰腺炎，急性闌尾炎，腸梗阻等疾??；降低見于肝腎功能損傷。流行腮腺炎，特別是急性腮腺炎時(shí)，血和尿中AMY顯著增高。10.ADA：主要分布于人體淋巴組織，急慢性肝炎，酒精肝，肝硬化，肝細(xì)胞癌患者ADA活性一般都會(huì)增高。11.ALp：正常人血清中ALp主要來自于骨骼，由成骨細(xì)胞產(chǎn)生，故骨骼疾病，特別是當(dāng)新骨質(zhì)生成時(shí)和正在生長(zhǎng)期的兒童，ALp活性增高。肝膽疾病，特別是膽道堵塞時(shí)ALp活性增高。12.AFU：急性肝炎及肝硬化患者中均可見AFU增高。13.UA:增高見于痛風(fēng)，腎功能減退等疾病。降低見于Wilson病，嚴(yán)重貧血等。14.BUN：增高見于腎功能損傷，蛋白分解亢進(jìn)等；下降見于妊娠期。15.CR：升高常見于晚期腎臟實(shí)質(zhì)性損害。16.CYS-C：是一個(gè)簡(jiǎn)單，靈敏度高，特異性極強(qiáng)的測(cè)定腎小球?yàn)V過率的標(biāo)志物。升高常見于腎功能損傷。17.GLU：是糖尿病診斷的主要依據(jù)，昏迷鑒別診斷的必要檢驗(yàn)。升高見于糖尿病，胰腺疾病，肢端肥大，肝功能障礙，口服避孕藥；降低見于藥物性，內(nèi)分泌性，反應(yīng)性，自發(fā)性低血糖等。18.CO2:增高見于代謝性堿中毒，呼吸性酸中毒；降低見于代謝性酸中毒。19.Ca：升高見于原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，維生素D中毒，酸中毒，脫水等；下降見于甲狀旁腺功能低下，維生素D缺乏，新生兒低血鈣癥。20.Fe：升高見于溶血性貧血，再生障礙性貧血，巨幼紅細(xì)胞性貧血，維生素B6缺乏；降低見于缺鐵性貧血，慢性長(zhǎng)期失血，急慢性感染等。21.Mg：升高見于腎功能不全，甲狀旁腺功能低下。降低見于甲狀旁腺功能亢進(jìn)，原發(fā)性醛固酮癥，糖尿病酸中毒等。22.腦脊液（CSF）：腦脊液蛋白和特異蛋白的測(cè)定常用于鑒別血腦屏障對(duì)血漿蛋白質(zhì)的滲透性的增加或鞘內(nèi)的免疫球蛋白分泌的增加。23.尿蛋白定量：尿總蛋白測(cè)定是鑒別腎病的重要指標(biāo)。升高見于腎小球滲透性過高，腎小管重吸收不全和蛋白分泌素異常等癥狀。24.T-CH：升高見于各種蛋白血癥，梗阻性黃疸，腎病綜合征等。下降見于各種脂蛋白缺陷狀態(tài)，肝硬化，營(yíng)養(yǎng)吸收不良等。25.TG：增高見于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，糖尿病，肥胖，高脂蛋白血癥等。26.HDL-C：與冠心病成負(fù)相關(guān)。27.ApOA-I：冠心病，腦血管病患者結(jié)果常偏低。28.ApOB：是各項(xiàng)血脂指標(biāo)中較好的動(dòng)脈粥樣硬化標(biāo)志物。增高時(shí)，即使LDL-C正常，也可使冠心病發(fā)病率增高。29.Lpa：血清中高濃度的Lpa是動(dòng)脈硬化和心臟疾病危險(xiǎn)度的指標(biāo)。30.CK：增高見于進(jìn)行性肌萎縮，皮肌炎，急性心肌梗死，病毒性心肌炎，腦血管意外，腦膜炎，甲狀腺功能低下等患者。31.CK-MB：升高常見于急性心肌梗死。32.LDH：增高常見于心肌梗死，肝炎和肺梗死等疾病。33.Hcy:主要作為心血管疾病，尤其是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化和心肌梗死的危險(xiǎn)指標(biāo)，它的濃度升高程度與疾病的危險(xiǎn)性成正比，是誘發(fā)心血管疾病的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素。34.RF：升高常見于風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。35.ASO：升高說明感染溶血性鏈球菌及感染后免疫反應(yīng)所致的疾病，見于感染性心內(nèi)膜炎，扁桃體炎，急性腎小球腎炎，協(xié)助診斷類風(fēng)濕熱。36.CRp：作為急性時(shí)相反應(yīng)蛋白在各種急性炎癥，組織損傷，心肌梗塞，手術(shù)創(chuàng)傷，放射性損傷等疾病發(fā)作后數(shù)小時(shí)迅速升高，并有成倍增長(zhǎng)趨勢(shì)。病變好轉(zhuǎn)時(shí)，又迅速降至正常，其升高幅度與感染的程度成正相關(guān)。

四、生化室標(biāo)本操作流程：1.將收集回來的標(biāo)本根據(jù)化驗(yàn)單所檢查的項(xiàng)目進(jìn)行編號(hào)，血標(biāo)本上的編號(hào)應(yīng)與化驗(yàn)單上的編號(hào)保持一致，需注意化驗(yàn)單上也會(huì)有條碼，也需進(jìn)行編號(hào)。2.接收標(biāo)本，未采集的標(biāo)本及時(shí)通知各科室進(jìn)行標(biāo)本采集，再接受，核對(duì)條碼所含信息是否與化驗(yàn)單上的信息一致，不一致的應(yīng)及時(shí)與相應(yīng)科室溝通，確定檢查項(xiàng)目。3.對(duì)血標(biāo)本進(jìn)行離心，注意每一標(biāo)本必須離心合格。離心不合格的應(yīng)進(jìn)行重離。4.在電腦上輸入化驗(yàn)單上所對(duì)應(yīng)的檢查項(xiàng)目。5.將離好的血放在自動(dòng)生化分析儀的對(duì)應(yīng)位置上。6.在電腦上點(diǎn)擊運(yùn)行按鍵，開始運(yùn)行。7.審核，發(fā)送結(jié)果。

五、檢驗(yàn)“危急值”報(bào)告范圍：1.白細(xì)胞（WBC）：<1.0×109/L或者>40×109/L。2.血紅蛋白（Hb）：<30g/L或者>220/L.3.血小板（pLT）：<20×109/L或者>1000109/L。4.凝血酶原時(shí)間（pT）：>35s。5.活化部分凝血活酶時(shí)間（ApTT）：>70s。6.K:<2.2mmol/L或者>6.5mmol/L。7.Na:<115mmol/L或者>160mmol/L。8.Cl:<75mmol/L或者>125mmol/L。9.GLU：<2.5mmol/L或者>25mmol/L。10.CR：>650umol/L。11.尿素>36mmol/L。12.AMY：血>500U/L或尿>1000U/L。13.pH：<7.0或>7.6。14.pCO2：<20mmHg或者>70mmHg。15.pO2：<30mmHg。

在生化室雖然只待了這短短的一段時(shí)間，但我卻學(xué)到了很多關(guān)于課本內(nèi)和課本外的知識(shí)，熟練了很多的實(shí)際檢驗(yàn)操作，也和老師同學(xué)之間建立了很好的感情，真心感謝生化室每一位老師的諄諄教導(dǎo)。希望在今后的實(shí)習(xí)過程中繼續(xù)努力虛心的向老師和同學(xué)學(xué)習(xí)更多的知識(shí)來豐富自己。堅(jiān)決改正自己在實(shí)習(xí)過程中所犯下的一切錯(cuò)誤。做到認(rèn)真，謙虛，努力。下一個(gè)科室，加油??