第一篇：生化室培訓(xùn)總結(jié)（精選）

培訓(xùn)總結(jié)

本周在生化室的3崗進(jìn)行培訓(xùn)，儀器為Auto bio A2000和Backman DXI800，采用的方法為磁微?；瘜W(xué)發(fā)光法進(jìn)行檢測，主要的檢測項(xiàng)目為垂體激素、性激素、心肌標(biāo)志物等相關(guān)指標(biāo)的檢查。主要培訓(xùn)內(nèi)容如下：

一、Auto bio A2000：

1、檢測項(xiàng)目：NT-proBNP(N端-B型鈉尿肽前體)、SCCA（鱗狀細(xì)胞癌抗原）。

2、基本工作原理：采用雙抗體夾心法原理進(jìn)行檢測，用已知抗體包被磁微粒，辣根過氧化物酶標(biāo)記已知抗體制備酶結(jié)合物，通過免疫反應(yīng)形成抗體-抗原-抗體復(fù)合物，該復(fù)合物催化發(fā)光底物液發(fā)出光子，發(fā)光強(qiáng)度與待測物的含量成正比，儀器的保養(yǎng)使用維護(hù)和試劑的存儲(chǔ)放置。

3、檢測目的：BNP是由心肌合成的具有生物學(xué)活性的天然激素，在早期心功能不全、心衰診斷、呼吸困難的心源性還是飛信圓形、心衰治療及預(yù)后監(jiān)測、急性冠脈綜合征的等級(jí)方面，可提供早期診斷依據(jù)。SCCA作為鱗狀細(xì)胞癌腫瘤標(biāo)志物，具有較好的特異性，增高可見于宮頸癌、肺癌、食管癌等，通過動(dòng)態(tài)監(jiān)測，可輔助判斷疾病進(jìn)程、治療效果和復(fù)發(fā)。

二、Backman DXI800：

1、檢測項(xiàng)目：LH、PRL、PROG（孕酮）、FSH、E2、TESTO（睪酮）、GH、HCG、MYO、CTNI、FOLATE（葉酸）、VB12。

2、基本工作原理：（以LH為例）將樣本和山羊抗小鼠-小鼠抗LH復(fù)合物的順磁性微粒和含蛋白質(zhì)緩沖液鹽水添加至反應(yīng)管中。LH與固相上固定的小鼠抗LH相結(jié)合。結(jié)合在固相上的物質(zhì)將置于一個(gè)磁場內(nèi)被吸住，而未結(jié)合的物質(zhì)被沖洗除去。添加結(jié)合了堿性磷酸酶的山羊抗黃體生成素，他會(huì)與之前微粒上結(jié)合的LH相結(jié)合，進(jìn)行第二次分離與清洗步驟，移去未結(jié)合的結(jié)合物。然后，將化學(xué)發(fā)光底物加到反應(yīng)管，由照度計(jì)對(duì)反應(yīng)中所產(chǎn)生的光進(jìn)行測量，所產(chǎn)生光的量與樣本內(nèi)LH的濃度成正比，樣本內(nèi)分析物的量由所儲(chǔ)存的多點(diǎn)校準(zhǔn)曲線來確定。

3、檢測目的：用于檢測垂體激素分泌的情況、心肌損傷標(biāo)志物的變化情況和貧血相關(guān)項(xiàng)目的監(jiān)測。

三、對(duì)于相關(guān)項(xiàng)目的組合打包特別利于臨床應(yīng)用，應(yīng)制定更多方便的組合項(xiàng)目。

唐

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9月17日-21日

第二篇：檢驗(yàn)科生化室實(shí)習(xí)總結(jié)

檢驗(yàn)科生化室實(shí)習(xí)總結(jié)

時(shí)間真的過的好快，轉(zhuǎn)眼間在生化室的一個(gè)月就這樣待過去了，無論學(xué)的咋樣，我感覺都應(yīng)該總結(jié)一下，都會(huì)有很大收獲的。

總結(jié)如下：

一、在生化室所做項(xiàng)目的血都是無需添加抗凝劑的，也就是離心后用上清液即血清做所需的檢查項(xiàng)目。還需知道血清與血漿的區(qū)別：血清是血液發(fā)生凝血后的上層澄清液體，凝血的主要反應(yīng)是纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白，所以血清中不再含有纖維蛋白原。而血漿是血液中加入抗凝劑后離心得到的上清液，抗凝劑的存在阻斷了凝血鏈?zhǔn)椒磻?yīng)，使凝血過程受阻，纖維蛋白原還存在于其中。另外，血漿中不含游離的鈣離子，再加入鈣離子可使其再凝，而血清中含有游離的鈣離子，再加入鈣離子則不會(huì)再凝。另外，血清中少了很多的凝血因子，以及多了很多的凝血產(chǎn)物。

二、生化室所需做的項(xiàng)目：1.p3（肝功）：血清總膽紅素測定（TBIL），血清直接膽紅素測定（DBIL），血清間接膽紅素測定（IBIL），血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST），血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT），血清γ-谷氨?；D(zhuǎn)移酶（GGT），血清堿性磷酸酶（ALp），血清總蛋白（Tp），血清白蛋白（ALB），血清總膽固醇測定（T-CH），血清總膽汁酸測定（TBA），乳酸脫氫酶測定（LDH），α-L-巖藻糖苷酶（AFU），腺苷脫氨酶測定（ADA）2.p2（腎功電解質(zhì)）：血清總二氧化碳測定，血清肌酐測定（CR），尿素氮測定（BUN），血清尿酸測定（UA），葡萄糖測定（GLU），胱氨酸蛋白酶抑制劑C（CYS-C），鉀，鈉，氯，鈣，血清碳酸氫鹽，無機(jī)p，鎂，鐵測定。3.p5（血脂）：血清甘油三酯測定（TG），血清總膽固醇測定（T-CH），血清高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C），血清低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），脂蛋白a（Lpa），血清載脂蛋白AI測定（ApO-AI），血清載脂蛋白B測定（ApOB）。4.p6（酶譜測定）：血清肌酸激酶（CK），血清肌酸激酶同工酶（CK-MB），血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST），血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT），血清γ-谷氨?；D(zhuǎn)移酶（GGT），血清α-羥丁酸脫氫酶（α-HBD），血清乳酸脫氫酶（LDH）。5.p8（風(fēng)濕類）：類風(fēng)濕因子測定（RF），抗鏈球菌溶血素O測定（ASO），C反應(yīng)蛋白測定（CRp）6.24小時(shí)尿蛋白定量測定（接收標(biāo)本時(shí)一定要問清病人總尿量，并在電腦病人信息里進(jìn)行備注填寫）。7.腦脊液生化（CSF）檢測（腦脊液若為無色透明則無需離心，若為渾濁，則需離心后檢測）：GLU，CL，pRO。8.胸腹水生化（FSH）檢測（須離心后檢測）。9.血尿淀粉酶測定（AMY）。10.血清同型半胱氨酸測定（HCY）。11.腫瘤特異性生長因子測定（TSGF）。12.膽堿酯酶測定（CHE）。13.血?dú)夥治觯簆CO2，pO2，pH，BE，AG，TCO2，HCO3-。14.心梗系列：NT-proBNp，CK-MB，cTnI，Myo。

三、各檢測項(xiàng)目的臨床意義：1.TBIL:膽紅素是老化的紅細(xì)胞中血紅蛋白的降解產(chǎn)物?？偰懠t素增高見于中毒性或病毒性肝炎，溶血性黃疸，惡性貧血，陣發(fā)性血紅蛋白尿癥，紅細(xì)胞增多癥，新生兒黃疸，內(nèi)出血，輸血后溶血性黃疸，急性黃色肝萎縮，先天性膽紅素異常等。2.DBIL：增高見于阻塞性黃疸和肝細(xì)胞性黃疸。3.Tp：Tp增高見于急性失水（如嘔吐，腹瀉，高熱）和血清白蛋白合成增加；降低見于水鈉儲(chǔ)溜，營養(yǎng)不良，消耗增加，肝功能障礙和燙傷等蛋白質(zhì)丟失，甲狀腺功能亢進(jìn)，大量失血。4.ALB：增高見于嚴(yán)重失水；降低見于急慢性肝病，營養(yǎng)或吸收不良。5.ALT：ALT在肝臟中含量較多，當(dāng)肝臟受損時(shí)，此酶可釋放入血，故測定ALT常作為判斷肝細(xì)胞損傷的靈敏指標(biāo)。5.AST：用于診斷急性心肌梗塞，也是肝炎患者的觀察指標(biāo)。6.GGT：升高見于急慢性肝炎，阻塞性黃疸，膽道感染，急性胰腺炎等肝膽疾病。7.TBA：增高見于肝炎，肝外膽管阻塞，肝內(nèi)膽汁淤積。8.CHE：降低見于肝細(xì)胞損傷，是有機(jī)p中毒診斷和預(yù)后估計(jì)的重要手段。嚴(yán)重肝炎患者，其CHE降低與肝病變程度成正比。如持續(xù)降低提示預(yù)后不良。9.AMY:增高見于急性胰腺炎，急性闌尾炎，腸梗阻等疾??；降低見于肝腎功能損傷。流行腮腺炎，特別是急性腮腺炎時(shí)，血和尿中AMY顯著增高。10.ADA：主要分布于人體淋巴組織，急慢性肝炎，酒精肝，肝硬化，肝細(xì)胞癌患者ADA活性一般都會(huì)增高。11.ALp：正常人血清中ALp主要來自于骨骼，由成骨細(xì)胞產(chǎn)生，故骨骼疾病，特別是當(dāng)新骨質(zhì)生成時(shí)和正在生長期的兒童，ALp活性增高。肝膽疾病，特別是膽道堵塞時(shí)ALp活性增高。12.AFU：急性肝炎及肝硬化患者中均可見AFU增高。13.UA:增高見于痛風(fēng)，腎功能減退等疾病。降低見于Wilson病，嚴(yán)重貧血等。14.BUN：增高見于腎功能損傷，蛋白分解亢進(jìn)等；下降見于妊娠期。15.CR：升高常見于晚期腎臟實(shí)質(zhì)性損害。16.CYS-C：是一個(gè)簡單，靈敏度高，特異性極強(qiáng)的測定腎小球?yàn)V過率的標(biāo)志物。升高常見于腎功能損傷。17.GLU：是糖尿病診斷的主要依據(jù)，昏迷鑒別診斷的必要檢驗(yàn)。升高見于糖尿病，胰腺疾病，肢端肥大，肝功能障礙，口服避孕藥；降低見于藥物性，內(nèi)分泌性，反應(yīng)性，自發(fā)性低血糖等。18.CO2:增高見于代謝性堿中毒，呼吸性酸中毒；降低見于代謝性酸中毒。19.Ca：升高見于原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，維生素D中毒，酸中毒，脫水等；下降見于甲狀旁腺功能低下，維生素D缺乏，新生兒低血鈣癥。20.Fe：升高見于溶血性貧血，再生障礙性貧血，巨幼紅細(xì)胞性貧血，維生素B6缺乏；降低見于缺鐵性貧血，慢性長期失血，急慢性感染等。21.Mg：升高見于腎功能不全，甲狀旁腺功能低下。降低見于甲狀旁腺功能亢進(jìn)，原發(fā)性醛固酮癥，糖尿病酸中毒等。22.腦脊液（CSF）：腦脊液蛋白和特異蛋白的測定常用于鑒別血腦屏障對(duì)血漿蛋白質(zhì)的滲透性的增加或鞘內(nèi)的免疫球蛋白分泌的增加。23.尿蛋白定量：尿總蛋白測定是鑒別腎病的重要指標(biāo)。升高見于腎小球滲透性過高，腎小管重吸收不全和蛋白分泌素異常等癥狀。24.T-CH：升高見于各種蛋白血癥，梗阻性黃疸，腎病綜合征等。下降見于各種脂蛋白缺陷狀態(tài)，肝硬化，營養(yǎng)吸收不良等。25.TG：增高見于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，糖尿病，肥胖，高脂蛋白血癥等。26.HDL-C：與冠心病成負(fù)相關(guān)。27.ApOA-I：冠心病，腦血管病患者結(jié)果常偏低。28.ApOB：是各項(xiàng)血脂指標(biāo)中較好的動(dòng)脈粥樣硬化標(biāo)志物。增高時(shí)，即使LDL-C正常，也可使冠心病發(fā)病率增高。29.Lpa：血清中高濃度的Lpa是動(dòng)脈硬化和心臟疾病危險(xiǎn)度的指標(biāo)。30.CK：增高見于進(jìn)行性肌萎縮，皮肌炎，急性心肌梗死，病毒性心肌炎，腦血管意外，腦膜炎，甲狀腺功能低下等患者。31.CK-MB：升高常見于急性心肌梗死。32.LDH：增高常見于心肌梗死，肝炎和肺梗死等疾病。33.Hcy:主要作為心血管疾病，尤其是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化和心肌梗死的危險(xiǎn)指標(biāo)，它的濃度升高程度與疾病的危險(xiǎn)性成正比，是誘發(fā)心血管疾病的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素。34.RF：升高常見于風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。35.ASO：升高說明感染溶血性鏈球菌及感染后免疫反應(yīng)所致的疾病，見于感染性心內(nèi)膜炎，扁桃體炎，急性腎小球腎炎，協(xié)助診斷類風(fēng)濕熱。36.CRp：作為急性時(shí)相反應(yīng)蛋白在各種急性炎癥，組織損傷，心肌梗塞，手術(shù)創(chuàng)傷，放射性損傷等疾病發(fā)作后數(shù)小時(shí)迅速升高，并有成倍增長趨勢。病變好轉(zhuǎn)時(shí)，又迅速降至正常，其升高幅度與感染的程度成正相關(guān)。

四、生化室標(biāo)本操作流程：1.將收集回來的標(biāo)本根據(jù)化驗(yàn)單所檢查的項(xiàng)目進(jìn)行編號(hào)，血標(biāo)本上的編號(hào)應(yīng)與化驗(yàn)單上的編號(hào)保持一致，需注意化驗(yàn)單上也會(huì)有條碼，也需進(jìn)行編號(hào)。2.接收標(biāo)本，未采集的標(biāo)本及時(shí)通知各科室進(jìn)行標(biāo)本采集，再接受，核對(duì)條碼所含信息是否與化驗(yàn)單上的信息一致，不一致的應(yīng)及時(shí)與相應(yīng)科室溝通，確定檢查項(xiàng)目。3.對(duì)血標(biāo)本進(jìn)行離心，注意每一標(biāo)本必須離心合格。離心不合格的應(yīng)進(jìn)行重離。4.在電腦上輸入化驗(yàn)單上所對(duì)應(yīng)的檢查項(xiàng)目。5.將離好的血放在自動(dòng)生化分析儀的對(duì)應(yīng)位置上。6.在電腦上點(diǎn)擊運(yùn)行按鍵，開始運(yùn)行。7.審核，發(fā)送結(jié)果。

五、檢驗(yàn)“危急值”報(bào)告范圍：1.白細(xì)胞（WBC）：<1.0×109/L或者>40×109/L。2.血紅蛋白（Hb）：<30g/L或者>220/L.3.血小板（pLT）：<20×109/L或者>1000109/L。4.凝血酶原時(shí)間（pT）：>35s。5.活化部分凝血活酶時(shí)間（ApTT）：>70s。6.K:<2.2mmol/L或者>6.5mmol/L。7.Na:<115mmol/L或者>160mmol/L。8.Cl:<75mmol/L或者>125mmol/L。9.GLU：<2.5mmol/L或者>25mmol/L。10.CR：>650umol/L。11.尿素>36mmol/L。12.AMY：血>500U/L或尿>1000U/L。13.pH：<7.0或>7.6。14.pCO2：<20mmHg或者>70mmHg。15.pO2：<30mmHg。

在生化室雖然只待了這短短的一段時(shí)間，但我卻學(xué)到了很多關(guān)于課本內(nèi)和課本外的知識(shí)，熟練了很多的實(shí)際檢驗(yàn)操作，也和老師同學(xué)之間建立了很好的感情，真心感謝生化室每一位老師的諄諄教導(dǎo)。希望在今后的實(shí)習(xí)過程中繼續(xù)努力虛心的向老師和同學(xué)學(xué)習(xí)更多的知識(shí)來豐富自己。堅(jiān)決改正自己在實(shí)習(xí)過程中所犯下的一切錯(cuò)誤。做到認(rèn)真，謙虛，努力。下一個(gè)科室，加油……

第三篇：2016檢驗(yàn)科生化室實(shí)習(xí)總結(jié)

2016檢驗(yàn)科生化室實(shí)習(xí)總結(jié)

檢驗(yàn)科生化室實(shí)習(xí)總結(jié)

時(shí)間真的過的好快，轉(zhuǎn)眼間在生化室的一個(gè)月就這樣待過去了，無論學(xué)的咋樣，我感覺都應(yīng)該總結(jié)一下，都會(huì)有很大收獲的。

總結(jié)如下：

一、在生化室所做項(xiàng)目的血都是無需添加抗凝劑的，也就是離心后用上清液即血清做所需的檢查項(xiàng)目。還需知道血清與血漿的區(qū)別：血清是血液發(fā)生凝血后的上層澄清液體，凝血的主要反應(yīng)是纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白，所以血清中不再含有纖維蛋白原。而血漿是血液中加入抗凝劑后離心得到的上清液，抗凝劑的存在阻斷了凝血鏈?zhǔn)椒磻?yīng)，使凝血過程受阻，纖維蛋白原還存在于其中。另外，血漿中不含游離的鈣離子，再加入鈣離子可使其再凝，而血清中含有游離的鈣離子，再加入鈣離子則不會(huì)再凝。另外，血清中少了很多的凝血因子，以及多了很多的凝血產(chǎn)物。

二、生化室所需做的項(xiàng)目：1.p3（肝功）：血清總膽紅素測定（TBIL），血清直接膽紅素測定（DBIL），血清間接膽紅素測定（IBIL），血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST），血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT），血清γ-谷氨?；D(zhuǎn)移酶（GGT），血清堿性磷酸酶（ALp），血清總蛋白（Tp），血清白蛋白（ALB），血清總膽固醇測定（T-CH），血清總膽汁酸測定（TBA），乳酸脫氫酶測定（LDH），α-L-巖藻糖苷酶（AFU），腺苷脫氨酶測定（ADA）2.p2（腎功電解質(zhì)）：血清總二氧化碳測定，血清肌酐測定（CR），尿素氮測定（BUN），血清尿酸測定（UA），葡萄糖測定（GLU），胱氨酸蛋白酶抑制劑C（CYS-C），鉀，鈉，氯，鈣，血清碳酸氫鹽，無機(jī)p，鎂，鐵測定。3.p5（血脂）：血清甘油三酯測定（TG），血清總膽固醇測定（T-CH），血清高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C），血清低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），脂蛋白a（Lpa），血清載脂蛋白AI測定（ApO-AI），血清載脂蛋白B測定（ApOB）。4.p6（酶譜測定）：血清肌酸激酶（CK），血清肌酸激酶同工酶（CK-MB），血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST），血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT），血清γ-谷氨?；D(zhuǎn)移酶（GGT），血清α-羥丁酸脫氫酶（α-HBD），血清乳酸脫氫酶（LDH）。5.p8（風(fēng)濕類）：類風(fēng)濕因子測定（RF），抗鏈球菌溶血素O測定（ASO），C反應(yīng)蛋白測定（CRp）6.24小時(shí)尿蛋白定量測定（接收標(biāo)本時(shí)一定要問清病人總尿量，并在電腦病人信息里進(jìn)行備注填寫）。7.腦脊液生化（CSF）檢測（腦脊液若為無色透明則無需離心，若為渾濁，則需離心后檢測）：GLU，CL，pRO。8.胸腹水生化（FSH）檢測（須離心后檢測）。9.血尿淀粉酶測定（AMY）。10.血清同型半胱氨酸測定（HCY）。11.腫瘤特異性生長因子測定（TSGF）。12.膽堿酯酶測定（CHE）。13.血?dú)夥治觯簆CO2，pO2，pH，BE，AG，TCO2，HCO3-。14.心梗系列：NT-proBNp，CK-MB，cTnI，Myo。

三、各檢測項(xiàng)目的臨床意義：1.TBIL:膽紅素是老化的紅細(xì)胞中血紅蛋白的降解產(chǎn)物?？偰懠t素增高見于中毒性或病毒性肝炎，溶血性黃疸，惡性貧血，陣發(fā)性血紅蛋白尿癥，紅細(xì)胞增多癥，新生兒黃疸，內(nèi)出血，輸血后溶血性黃疸，急性黃色肝萎縮，先天性膽紅素異常等。2.DBIL：增高見于阻塞性黃疸和肝細(xì)胞性黃疸。3.Tp：Tp增高見于急性失水（如嘔吐，腹瀉，高熱）和血清白蛋白合成增加；降低見于水鈉儲(chǔ)溜，營養(yǎng)不良，消耗增加，肝功能障礙和燙傷等蛋白質(zhì)丟失，甲狀腺功能亢進(jìn)，大量失血。4.ALB：增高見于嚴(yán)重失水；降低見于急慢性肝病，營養(yǎng)或吸收不良。5.ALT：ALT在肝臟中含量較多，當(dāng)肝臟受損時(shí)，此酶可釋放入血，故測定ALT常作為判斷肝細(xì)胞損傷的靈敏指標(biāo)。5.AST：用于診斷急性心肌梗塞，也是肝炎患者的觀察指標(biāo)。6.GGT：升高見于急慢性肝炎，阻塞性黃疸，膽道感染，急性胰腺炎等肝膽疾病。7.TBA：增高見于肝炎，肝外膽管阻塞，肝內(nèi)膽汁淤積。8.CHE：降低見于肝細(xì)胞損傷，是有機(jī)p中毒診斷和預(yù)后估計(jì)的重要手段。嚴(yán)重肝炎患者，其CHE降低與肝病變程度成正比。如持續(xù)降低提示預(yù)后不良。9.AMY:增高見于急性胰腺炎，急性闌尾炎，腸梗阻等疾病；降低見于肝腎功能損傷。流行腮腺炎，特別是急性腮腺炎時(shí)，血和尿中AMY顯著增高。10.ADA：主要分布于人體淋巴組織，急慢性肝炎，酒精肝，肝硬化，肝細(xì)胞癌患者ADA活性一般都會(huì)增高。11.ALp：正常人血清中ALp主要來自于骨骼，由成骨細(xì)胞產(chǎn)生，故骨骼疾病，特別是當(dāng)新骨質(zhì)生成時(shí)和正在生長期的兒童，ALp活性增高。肝膽疾病，特別是膽道堵塞時(shí)ALp活性增高。12.AFU：急性肝炎及肝硬化患者中均可見AFU增高。13.UA:增高見于痛風(fēng)，腎功能減退等疾病。降低見于Wilson病，嚴(yán)重貧血等。14.BUN：增高見于腎功能損傷，蛋白分解亢進(jìn)等；下降見于妊娠期。15.CR：升高常見于晚期腎臟實(shí)質(zhì)性損害。16.CYS-C：是一個(gè)簡單，靈敏度高，特異性極強(qiáng)的測定腎小球?yàn)V過率的標(biāo)志物。升高常見于腎功能損傷。17.GLU：是糖尿病診斷的主要依據(jù)，昏迷鑒別診斷的必要檢驗(yàn)。升高見于糖尿病，胰腺疾病，肢端肥大，肝功能障礙，口服避孕藥；降低見于藥物性，內(nèi)分泌性，反應(yīng)性，自發(fā)性低血糖等。18.CO2:增高見于代謝性堿中毒，呼吸性酸中毒；降低見于代謝性酸中毒。19.Ca：升高見于原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，維生素D中毒，酸中毒，脫水等；下降見于甲狀旁腺功能低下，維生素D缺乏，新生兒低血鈣癥。20.Fe：升高見于溶血性貧血，再生障礙性貧血，巨幼紅細(xì)胞性貧血，維生素B6缺乏；降低見于缺鐵性貧血，慢性長期失血，急慢性感染等。21.Mg：升高見于腎功能不全，甲狀旁腺功能低下。降低見于甲狀旁腺功能亢進(jìn)，原發(fā)性醛固酮癥，糖尿病酸中毒等。22.腦脊液（CSF）：腦脊液蛋白和特異蛋白的測定常用于鑒別血腦屏障對(duì)血漿蛋白質(zhì)的滲透性的增加或鞘內(nèi)的免疫球蛋白分泌的增加。23.尿蛋白定量：尿總蛋白測定是鑒別腎病的重要指標(biāo)。升高見于腎小球滲透性過高，腎小管重吸收不全和蛋白分泌素異常等癥狀。24.T-CH：升高見于各種蛋白血癥，梗阻性黃疸，腎病綜合征等。下降見于各種脂蛋白缺陷狀態(tài)，肝硬化，營養(yǎng)吸收不良等。25.TG：增高見于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，糖尿病，肥胖，高脂蛋白血癥等。26.HDL-C：與冠心病成負(fù)相關(guān)。27.ApOA-I：冠心病，腦血管病患者結(jié)果常偏低。28.ApOB：是各項(xiàng)血脂指標(biāo)中較好的動(dòng)脈粥樣硬化標(biāo)志物。增高時(shí)，即使LDL-C正常，也可使冠心病發(fā)病率增高。29.Lpa：血清中高濃度的Lpa是動(dòng)脈硬化和心臟疾病危險(xiǎn)度的指標(biāo)。30.CK：增高見于進(jìn)行性肌萎縮，皮肌炎，急性心肌梗死，病毒性心肌炎，腦血管意外，腦膜炎，甲狀腺功能低下等患者。31.CK-MB：升高常見于急性心肌梗死。32.LDH：增高常見于心肌梗死，肝炎和肺梗死等疾病。33.Hcy:主要作為心血管疾病，尤其是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化和心肌梗死的危險(xiǎn)指標(biāo)，它的濃度升高程度與疾病的危險(xiǎn)性成正比，是誘發(fā)心血管疾病的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素。34.RF：升高常見于風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。35.ASO：升高說明感染溶血性鏈球菌及感染后免疫反應(yīng)所致的疾病，見于感染性心內(nèi)膜炎，扁桃體炎，急性腎小球腎炎，協(xié)助診斷類風(fēng)濕熱。36.CRp：作為急性時(shí)相反應(yīng)蛋白在各種急性炎癥，組織損傷，心肌梗塞，手術(shù)創(chuàng)傷，放射性損傷等疾病發(fā)作后數(shù)小時(shí)迅速升高，并有成倍增長趨勢。病變好轉(zhuǎn)時(shí)，又迅速降至正常，其升高幅度與感染的程度成正相關(guān)。

四、生化室標(biāo)本操作流程：1.將收集回來的標(biāo)本根據(jù)化驗(yàn)單所檢查的項(xiàng)目進(jìn)行編號(hào)，血標(biāo)本上的編號(hào)應(yīng)與化驗(yàn)單上的編號(hào)保持一致，需注意化驗(yàn)單上也會(huì)有條碼，也需進(jìn)行編號(hào)。2.接收標(biāo)本，未采集的標(biāo)本及時(shí)通知各科室進(jìn)行標(biāo)本采集，再接受，核對(duì)條碼所含信息是否與化驗(yàn)單上的信息一致，不一致的應(yīng)及時(shí)與相應(yīng)科室溝通，確定檢查項(xiàng)目。3.對(duì)血標(biāo)本進(jìn)行離心，注意每一標(biāo)本必須離心合格。離心不合格的應(yīng)進(jìn)行重離。4.在電腦上輸入化驗(yàn)單上所對(duì)應(yīng)的檢查項(xiàng)目。5.將離好的血放在自動(dòng)生化分析儀的對(duì)應(yīng)位置上。6.在電腦上點(diǎn)擊運(yùn)行按鍵，開始運(yùn)行。7.審核，發(fā)送結(jié)果。

五、檢驗(yàn)“危急值”報(bào)告范圍：1.白細(xì)胞（WBC）：<1.0×109/L或者>40×109/L。2.血紅蛋白（Hb）：<30g/L或者>220/L.3.血小板（pLT）：<20×109/L或者>1000109/L。4.凝血酶原時(shí)間（pT）：>35s。5.活化部分凝血活酶時(shí)間（ApTT）：>70s。6.K:<2.2mmol/L或者>6.5mmol/L。7.Na:<115mmol/L或者>160mmol/L。8.Cl:<75mmol/L或者>125mmol/L。9.GLU：<2.5mmol/L或者>25mmol/L。10.CR：>650umol/L。11.尿素>36mmol/L。12.AMY：血>500U/L或尿>1000U/L。13.pH：<7.0或>7.6。14.pCO2：<20mmHg或者>70mmHg。15.pO2：<30mmHg。

在生化室雖然只待了這短短的一段時(shí)間，但我卻學(xué)到了很多關(guān)于課本內(nèi)和課本外的知識(shí)，熟練了很多的實(shí)際檢驗(yàn)操作，也和老師同學(xué)之間建立了很好的感情，真心感謝生化室每一位老師的諄諄教導(dǎo)。希望在今后的實(shí)習(xí)過程中繼續(xù)努力虛心的向老師和同學(xué)學(xué)習(xí)更多的知識(shí)來豐富自己。堅(jiān)決改正自己在實(shí)習(xí)過程中所犯下的一切錯(cuò)誤。做到認(rèn)真，謙虛，努力。下一個(gè)科室，加油??

第四篇：檢驗(yàn)科生化室實(shí)習(xí)總結(jié)

檢驗(yàn)科生化室實(shí)習(xí)總結(jié)

檢驗(yàn)科生化室實(shí)習(xí)總結(jié)

時(shí)間真的過的好快，轉(zhuǎn)眼間在生化室的一個(gè)月就這樣待過去了，無論學(xué)的咋樣，我感覺都應(yīng)該總結(jié)一下，都會(huì)有很大收獲的。

總結(jié)如下：

一、在生化室所做項(xiàng)目的血都是無需添加抗凝劑的，也就是離心后用上清液即血清做所需的檢查項(xiàng)目。還需知道血清與血漿的區(qū)別：血清是血液發(fā)生凝血后的上層澄清液體，凝血的主要反應(yīng)是纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白，所以血清中不再含有纖維蛋白原。而血漿是血液中加入抗凝劑后離心得到的上清液，抗凝劑的存在阻斷了凝血鏈?zhǔn)椒磻?yīng)，使凝血過程受阻，纖維蛋白原還存在于其中。另外，血漿中不含游離的鈣離子，再加入鈣離子可使其再凝，而血清中含有游離的鈣離子，再加入鈣離子則不會(huì)再凝。另外，血清中少了很多的凝血因子，以及多了很多的凝血產(chǎn)物。

二、生化室所需做的項(xiàng)目：1.P3（肝功）：血清總膽紅素測定（TBIL），血清直接膽紅素測定（DBIL），血清間接膽紅素測定（IBIL），血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST），血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT），血清γ-谷氨?；D(zhuǎn)移酶（GGT），血清堿性磷酸酶（ALP），血清總蛋白（TP），血清白蛋白（ALB），血清總膽固醇測定（T-CH），血清總膽汁酸測定（TBA），乳酸脫氫酶測定（LDH），α-L-巖藻糖苷酶（AFU），腺苷脫氨酶測定（ADA）2.P2（腎功電解質(zhì)）：血清總二氧化碳測定，血清肌酐測定（CR），尿素氮測定（BUN），血清尿酸測定（UA），葡萄糖測定（GLU），胱氨酸蛋白酶抑制劑C（CYS-C），鉀，鈉，氯，鈣，血清碳酸氫鹽，無機(jī)P，鎂，鐵測定。3.P5（血脂）：血清甘油三酯測定（TG），血清總膽固醇測定（T-CH），血清高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C），血清低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），脂蛋白a（Lpa），血清載脂蛋白AI測定（APO-AI），血清載脂蛋白B測定（APOB）。4.P6（酶譜測定）：血清肌酸激酶（CK），血清肌酸激酶同工酶（CK-MB），血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST），血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT），血清γ-谷氨?；D(zhuǎn)移酶（GGT），血清α-羥丁酸脫氫酶（α-HBD），血清乳酸脫氫酶（LDH）。5.P8（風(fēng)濕類）：類風(fēng)濕因子測定（RF），抗鏈球菌溶血素O測定（ASO），C反應(yīng)蛋白測定（CRP）6.24小時(shí)尿蛋白定量測定（接收標(biāo)本時(shí)一定要問清病人總尿量，并在電腦病人信息里進(jìn)行備注填寫）。7.腦脊液生化（CSF）檢測（腦脊液若為無色透明則無需離心，若為渾濁，則需離心后檢測）：GLU，CL，PRO。8.胸腹水生化（FSH）檢測（須離心后檢測）。9.血尿淀粉酶測定（AMY）。10.血清同型半胱氨酸測定（HCY）。11.腫瘤特異性生長因子測定（TSGF）。12.膽堿酯酶測定（CHE）。13.血?dú)夥治觯篜CO2，PO2，PH，BE，AG，TCO2，HCO3-。14.心梗系列：NT-proBNP，CK-MB，cTnI，Myo。

三、各檢測項(xiàng)目的臨床意義：1.TBIL:膽紅素是老化的紅細(xì)胞中血紅蛋白的降解產(chǎn)物?？偰懠t素增高見于中毒性或病毒性肝炎，溶血性黃疸，惡性貧血，陣發(fā)性血紅蛋白尿癥，紅細(xì)胞增多癥，新生兒黃疸，內(nèi)出血，輸血后溶血性黃疸，急性黃色肝萎縮，先天性膽紅素異常等。2.DBIL：增高見于阻塞性黃疸和肝細(xì)胞性黃疸。3.TP：TP增高見于急性失水（如嘔吐，腹瀉，高熱）和血清白蛋白合成增加；降低見于水鈉儲(chǔ)溜，營養(yǎng)不良，消耗增加，肝功能障礙和燙傷等蛋白質(zhì)丟失，甲狀腺功能亢進(jìn)，大量失血。4.ALB：增高見于嚴(yán)重失水；降低見于急慢性肝病，營養(yǎng)或吸收不良。5.ALT：ALT在肝臟中含量較多，當(dāng)肝臟受損時(shí)，此酶可釋放入血，故測定ALT常作為判斷肝細(xì)胞損傷的靈敏指標(biāo)。5.AST：用于診斷急性心肌梗塞，也是肝炎患者的觀察指標(biāo)。6.GGT：升高見于急慢性肝炎，阻塞性黃疸，膽道感染，急性胰腺炎等肝膽疾病。7.TBA：增高見于肝炎，肝外膽管阻塞，肝內(nèi)膽汁淤積。8.CHE：降低見于肝細(xì)胞損傷，是有機(jī)P中毒診斷和預(yù)后估計(jì)的重要手段。嚴(yán)重肝炎患者，其CHE降低與肝病變程度成正比。如持續(xù)降低提示預(yù)后不良。9.AMY:增高見于急性胰腺炎，急性闌尾炎，腸梗阻等疾?。唤档鸵娪诟文I功能損傷。流行腮腺炎，特別是急性腮腺炎時(shí)，血和尿中AMY顯著增高。10.ADA：主要分布于人體淋巴組織，急慢性肝炎，酒精肝，肝硬化，肝細(xì)胞癌患者ADA活性一般都會(huì)增高。11.ALP：正常人血清中ALP主要來自于骨骼，由成骨細(xì)胞產(chǎn)生，故骨骼疾病，特別是當(dāng)新骨質(zhì)生成時(shí)和正在生長期的兒童，ALP活性增高。肝膽疾病，特別是膽道堵塞時(shí)ALP活性增高。12.AFU：急性肝炎及肝硬化患者中均可見AFU增高。13.UA:增高見于痛風(fēng)，腎功能減退等疾病。降低見于Wilson病，嚴(yán)重貧血等。14.BUN：增高見于腎功能損傷，蛋白分解亢進(jìn)等；下降見于妊娠期。15.CR：升高常見于晚期腎臟實(shí)質(zhì)性損害。16.CYS-C：是一個(gè)簡單，靈敏度高，特異性極強(qiáng)的測定腎小球?yàn)V過率的標(biāo)志物。升高常見于腎功能損傷。17.GLU：是糖尿病診斷的主要依據(jù)，昏迷鑒別診斷的必要檢驗(yàn)。升高見于糖尿病，胰腺疾病，肢端肥大，肝功能障礙，口服避孕藥；降低見于藥物性，內(nèi)分泌性，反應(yīng)性，自發(fā)性低血糖等。18.CO2:增高見于代謝性堿中毒，呼吸性酸中毒；降低見于代謝性酸中毒。19.Ca：升高見于原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，維生素D中毒，酸中毒，脫水等；下降見于甲狀旁腺功能低下，維生素D缺乏，新生兒低血鈣癥。20.Fe：升高見于溶血性貧血，再生障礙性貧血，巨幼紅細(xì)胞性貧血，維生素B6缺乏；降低見于缺鐵性貧血，慢性長期失血，急慢性感染等。21.Mg：升高見于腎功能不全，甲狀旁腺功能低下。降低見于甲狀旁腺功能亢進(jìn)，原發(fā)性醛固酮癥，糖尿病酸中毒等。22.腦脊液（CSF）：腦脊液蛋白和特異蛋白的測定常用于鑒別血腦屏障對(duì)血漿蛋白質(zhì)的滲透性的增加或鞘內(nèi)的免疫球蛋白分泌的增加。23.尿蛋白定量：尿總蛋白測定是鑒別腎病的重要指標(biāo)。升高見于腎小球滲透性過高，腎小管重吸收不全和蛋白分泌素異常等癥狀。24.T-CH：升高見于各種蛋白血癥，梗阻性黃疸，腎病綜合征等。下降見于各種脂蛋白缺陷狀態(tài)，肝硬化，營養(yǎng)吸收不良等。25.TG：增高見于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，糖尿病，肥胖，高脂蛋白血癥等。26.HDL-C：與冠心病成負(fù)相關(guān)。27.APOA-I：冠心病，腦血管病患者結(jié)果常偏低。28.APOB：是各項(xiàng)血脂指標(biāo)中較好的動(dòng)脈粥樣硬化標(biāo)志物。增高時(shí)，即使LDL-C正常，也可使冠心病發(fā)病率增高。29.LPa：血清中高濃度的LPa是動(dòng)脈硬化和心臟疾病危險(xiǎn)度的指標(biāo)。30.CK：增高見于進(jìn)行性肌萎縮，皮肌炎，急性心肌梗死，病毒性心肌炎，腦血管意外，腦膜炎，甲狀腺功能低下等患者。31.CK-MB：升高常見于急性心肌梗死。32.LDH：增高常見于心肌梗死，肝炎和肺梗死等疾病。33.Hcy:主要作為心血管疾病，尤其是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化和心肌梗死的危險(xiǎn)指標(biāo)，它的濃度升高程度與疾病的危險(xiǎn)性成正比，是誘發(fā)心血管疾病的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素。34.RF：升高常見于風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。35.ASO：升高說明感染溶血性鏈球菌及感染后免疫反應(yīng)所致的疾病，見于感染性心內(nèi)膜炎，扁桃體炎，急性腎小球腎炎，協(xié)助診斷類風(fēng)濕熱。36.CRP：作為急性時(shí)相反應(yīng)蛋白在各種急性炎癥，組織損傷，心肌梗塞，手術(shù)創(chuàng)傷，放射性損傷等疾病發(fā)作后數(shù)小時(shí)迅速升高，并有成倍增長趨勢。病變好轉(zhuǎn)時(shí)，又迅速降至正常，其升高幅度與感染的程度成正相關(guān)。

四、生化室標(biāo)本操作流程：1.將收集回來的標(biāo)本根據(jù)化驗(yàn)單所檢查的項(xiàng)目進(jìn)行編號(hào)，血標(biāo)本上的編號(hào)應(yīng)與化驗(yàn)單上的編號(hào)保持一致，需注意化驗(yàn)單上也會(huì)有條碼，也需進(jìn)行編號(hào)。2.接收標(biāo)本，未采集的標(biāo)本及時(shí)通知各科室進(jìn)行標(biāo)本采集，再接受，核對(duì)條碼所含信息是否與化驗(yàn)單上的信息一致，不一致的應(yīng)及時(shí)與相應(yīng)科室溝通，確定檢查項(xiàng)目。3.對(duì)血標(biāo)本進(jìn)行離心，注意每一標(biāo)本必須離心合格。離心不合格的應(yīng)進(jìn)行重離。4.在電腦上輸入化驗(yàn)單上所對(duì)應(yīng)的檢查項(xiàng)目。5.將離好的血放在自動(dòng)生化分析儀的對(duì)應(yīng)位置上。6.在電腦上點(diǎn)擊運(yùn)行按鍵，開始運(yùn)行。7.審核，發(fā)送結(jié)果。

五、檢驗(yàn)“危急值”報(bào)告范圍：1.白細(xì)胞（WBC）：<1.0×109/L或者>40×109/L。2.血紅蛋白（Hb）：<30g/L或者>220/L.3.血小板（PLT）：<20×109/L或者>1000109/L。4.凝血酶原時(shí)間（PT）：>35s。5.活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）：>70s。6.K:<2.2mmol/L或者>6.5mmol/L。7.Na:<115mmol/L或者>160mmol/L。8.Cl:<75mmol/L或者>125mmol/L。9.GLU：<2.5mmol/L或者>25mmol/L。10.CR：>650umol/L。11.尿素>36mmol/L。12.AMY：血>500U/L或尿>1000U/L。13.PH：<7.0或>7.6。14.PCO2：<20mmHg或者>70mmHg。15.PO2：<30mmHg。

在生化室雖然只待了這短短的一段時(shí)間，但我卻學(xué)到了很多關(guān)于課本內(nèi)和課本外的知識(shí)，熟練了很多的實(shí)際檢驗(yàn)操作，也和老師同學(xué)之間建立了很好的感情，真心感謝生化室每一位老師的諄諄教導(dǎo)。希望在今后的實(shí)習(xí)過程中繼續(xù)努力虛心的向老師和同學(xué)學(xué)習(xí)更多的知識(shí)來豐富自己。堅(jiān)決改正自己在實(shí)習(xí)過程中所犯下的一切錯(cuò)誤。做到認(rèn)真，謙虛，努力。下一個(gè)科室，加油?? 《>檢驗(yàn)科生化室實(shí)習(xí)總結(jié)》

第五篇：生化室實(shí)習(xí)自我鑒定

生化檢驗(yàn)科實(shí)習(xí)鑒定

在生化室實(shí)習(xí)的時(shí)間即將結(jié)束，在這一個(gè)月實(shí)習(xí)期間，我認(rèn)真遵守科室的制度，團(tuán)結(jié)同學(xué)，尊敬老師。

生化中的肝腎、血脂功能檢查，是每個(gè)醫(yī)院都是必不可少的基本檢查。

雖然每天我需要處理大量的標(biāo)本，先編號(hào)、再離心、最后上機(jī)，對(duì)每一項(xiàng)操作檢驗(yàn)員都得仔細(xì)把好關(guān)。因?yàn)橛绊懮瘷z查結(jié)果的因素有很多很多。每天必做的生化質(zhì)控，是一項(xiàng)最重要的指標(biāo)，可以衡量今天儀器狀態(tài)、試劑穩(wěn)定、結(jié)果的可靠與否。

老師也會(huì)積極地給我們演示操作、講解原理，幫助我們清晰認(rèn)知質(zhì)控的重要性、必要性。

很多人認(rèn)為生化室的工作時(shí)輕松的，但我不這么認(rèn)為，盡管現(xiàn)在全自動(dòng)生化儀普及，不需要花費(fèi)太多人力，但生化質(zhì)控偏離、生化結(jié)果起伏是要檢驗(yàn)人員作出精準(zhǔn)的分析判斷。

生化科室的實(shí)習(xí)，更近一步地豐富了自己的操作經(jīng)驗(yàn)，也為自己熟練生化操作墊定基礎(chǔ)。相信自己以后一定可以做好生化檢驗(yàn)員！篇二：2012臨床生化組實(shí)習(xí)小結(jié)

光陰似箭，時(shí)間如梭，三周的時(shí)間確實(shí)太過短暫，剛熟悉了生化組的工作，就面臨輪轉(zhuǎn)其他專業(yè)組，心里全是不舍，這兩天真希望時(shí)間的腳步能停留下來，能讓我對(duì)生化組多留下一些記憶。很喜歡生化組融洽的氣氛，很留戀老師們爽朗的笑聲，很珍惜在生化組難忘的日子，因?yàn)檎湎?，祈求時(shí)間停留；因?yàn)檎湎В幌朐俣酄幦∽鲂┕ぷ?。在生化組實(shí)習(xí)的這段日子里，每一位老師都教會(huì)了我很多，我也領(lǐng)悟了很多，現(xiàn)在唯一遺憾就是時(shí)間太短，很多東西都只能淺嘗輒止，缺乏更深入的體會(huì)。

生化組的實(shí)習(xí)的工作在其他同學(xué)看來既簡單又無趣，而對(duì)我來說則是既熟悉而又陌生，以前最喜歡的課程就是臨床生化，因?yàn)榕d趣加上自己的努力，臨床生化的理論知識(shí)我還是學(xué)的比較扎實(shí)，所以一直認(rèn)為生化組的實(shí)習(xí)應(yīng)該會(huì)比較得心應(yīng)手，但在實(shí)習(xí)的過程中我還是發(fā)現(xiàn)紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行，深深的感覺到所學(xué)知識(shí)的膚淺和在實(shí)際運(yùn)用中的專業(yè)知識(shí)的匱乏，自己的實(shí)際動(dòng)手能力與工作的要求的還有一定的差距，健康所系，性命所托，生化組的工作作遠(yuǎn)比想象中的要細(xì)致嚴(yán)謹(jǐn)?shù)枚啵@時(shí)才真正領(lǐng)悟到“活到老學(xué)到老”的含義，以下是我的實(shí)習(xí)總結(jié)：

實(shí)習(xí)目的通過生化組的實(shí)習(xí)，將所學(xué)臨床生化相關(guān)基礎(chǔ)理論密切聯(lián)系臨床實(shí)際，鞏固和提高所學(xué)的專業(yè)知識(shí)，熟練掌握常用臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)基本操作技能，培養(yǎng)正確的思維方法與獨(dú)立處理標(biāo)本的能力，達(dá)到能分析、解決臨床實(shí)際問題的目的。形成謙虛謹(jǐn)慎、多做、多學(xué)、多思考的習(xí)慣，樹立全心全意為傷病員服務(wù)的思想，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命人道主義精神，培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德、嚴(yán)肅的科學(xué)態(tài)度和一絲不茍的工作作風(fēng)，畢業(yè)后能勝任臨床檢驗(yàn)相關(guān)醫(yī)（技）師工作。

實(shí)習(xí)內(nèi)容及要求 1.熟悉臨床生化實(shí)驗(yàn)室的各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格遵守生化室的各項(xiàng)操作規(guī)程，熟悉sop文件操作規(guī)程，嚴(yán)格按照sop文件操作。2.熟練掌握常用肝功、腎功、電解質(zhì)、血糖、血脂等檢驗(yàn)項(xiàng)目原理、方法、臨床意義； 3.掌握腦脊液生化、漿膜腔液生化檢查項(xiàng)目原理、方法、臨床意義； 4.掌握尿液標(biāo)本的尿蛋白定量、尿肌酐、尿糖等檢查項(xiàng)目原理、方法、臨床意義； 5.掌握生化分析儀、血?dú)夥治鰞x等儀器設(shè)備的原理、使用，以及定標(biāo)、質(zhì)控、保養(yǎng)措施及注意事項(xiàng)。了解自動(dòng)生化分析儀的工作原理、主要性能指標(biāo)及主要參數(shù)設(shè)置。6.掌握全程質(zhì)控原則：進(jìn)行標(biāo)本簽收、排序、離心和分離，試劑準(zhǔn)備，儀器定標(biāo)、質(zhì)控和標(biāo)本測定，結(jié)果分析等，每一個(gè)環(huán)節(jié)每一個(gè)步驟的操作都要注意規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)化。7.培養(yǎng)與應(yīng)用溝通技巧、建立良好的醫(yī)患關(guān)系，培養(yǎng)自學(xué)能力和在專業(yè)上繼續(xù)探索與發(fā)展的能力，主動(dòng)運(yùn)用科技成果于檢驗(yàn)工作實(shí)踐中

實(shí)習(xí)經(jīng)過

在生化組的實(shí)習(xí)，我經(jīng)過了從剛開始的生疏到后來逐漸的熟練，從經(jīng)常犯錯(cuò)到錯(cuò)誤的逐漸減少犯錯(cuò)誤的次數(shù)，我每天都在不斷進(jìn)步，取得新的收獲：

每天到科室以后首先做得就是開機(jī)前準(zhǔn)備，檢查、清潔加樣針，攪拌棒，生化分析儀開機(jī)，添加試劑，做質(zhì)控以及質(zhì)控分析，接收標(biāo)本、分類編號(hào)、離心、輸機(jī)上樣、檢測、審核、異常結(jié)果的復(fù)查，以及急診標(biāo)本的處理，危急值的報(bào)告等，生化組日常工作的整個(gè)過程已經(jīng)熟練地在自己的頭腦里形成一個(gè)體系，我已能夠較好的完成每一個(gè)步驟從，以生化日立7600為例，介紹我在生化組實(shí)習(xí)每天要做的主要事情：

開機(jī)前準(zhǔn)備（檢查電源水源，清潔加樣針、攪拌棒等）→ 儀器開機(jī)自檢→添加試劑做定標(biāo)和質(zhì)控→質(zhì)控分析→ 標(biāo)本前處理→ 樣本的檢測→ 數(shù)據(jù)傳送（自動(dòng)）→ 報(bào)告審核→實(shí)驗(yàn)完畢后的維護(hù)工作→關(guān)機(jī)→標(biāo)本保存、桌面清潔等

缺點(diǎn)和不足：

1．不夠嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)心：在實(shí)習(xí)過程中由于不夠嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)心，犯了不少錯(cuò)誤，比如標(biāo)本和

化驗(yàn)單不對(duì)應(yīng)，標(biāo)本掃錯(cuò)條碼，輸錯(cuò)項(xiàng)目指令等等，所幸的時(shí)都被老師及時(shí)發(fā)現(xiàn)并指正，沒有造成嚴(yán)重的后果，在今后的學(xué)習(xí)和工作中，一定要重視培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)、一絲不茍的工作態(tài)度，杜絕由于馬虎大意而導(dǎo)致的錯(cuò)誤； 2．自主學(xué)習(xí)的積極性不高，下班回去以后沒有對(duì)當(dāng)天發(fā)現(xiàn)的問題積極思考，主動(dòng)與老

師交流太少，如果更積極主動(dòng)一些，應(yīng)該說在這有限的時(shí)間里自己可能會(huì)收獲更多。實(shí)習(xí)感想

1．通過在生化組的實(shí)習(xí)，加深了我對(duì)臨床生化相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí)，將在學(xué)校時(shí)的理論學(xué)習(xí)運(yùn)用于實(shí)際工作，熟悉了臨床生化日常工作的開展，使我熟練掌握常用臨床生化檢驗(yàn)操作技能，培養(yǎng)正確的思維方法與獨(dú)立處理標(biāo)本的能力，提高了分析、解決臨床實(shí)際問題的能力，使我在臨床生化方面的認(rèn)識(shí)有了質(zhì)的飛躍，為今后的學(xué)習(xí)和工

作打勞了基礎(chǔ)；

2．三查三對(duì)很重要，只有時(shí)刻保持嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的態(tài)度，樹立全程質(zhì)控的觀念，才能把看

似簡單的工作做好，確保每一個(gè)檢測結(jié)果有效可靠，更好地為病人服務(wù)； 3．溶血、黃疸、脂血等狀態(tài)對(duì)很多檢測項(xiàng)目影響較大，應(yīng)進(jìn)行認(rèn)真分析，排除標(biāo)本狀

態(tài)、患者自身生理、病理狀態(tài)、藥物對(duì)檢測結(jié)果的影響； 4．每一個(gè)檢測項(xiàng)目不可能是孤立存在的，并且很多項(xiàng)目對(duì)疾病的診斷缺乏特異性，這

就要求我們應(yīng)該進(jìn)行多檢測項(xiàng)目綜合分析，結(jié)合患者病情得出最合理的診斷 5．學(xué)無止境，大學(xué)畢業(yè)并不是學(xué)習(xí)的終點(diǎn)，在學(xué)校期間學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)畢竟比較粗淺，且 6．健康所系，性命所托，不管是臨床生化，還是其他項(xiàng)目的檢驗(yàn)，抑或是其他科室的工作，都關(guān)系到病人的生命和健康，容不得半點(diǎn)的馬虎和差錯(cuò)，我們必須時(shí)刻保持嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的科學(xué)態(tài)度，以病人為中心，樹立全心全意為傷病員服務(wù)的思想，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命人道主義精神，培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德。7．印象最深刻的就是生化組和諧的氛圍，在工作上老師們配合得很好，互相幫忙，遇

到問題共同解決；空閑時(shí)，分享生活的快樂與煩惱，每天都被這種愉快的工作氣氛所感動(dòng)著。今后無論在哪里學(xué)習(xí)、工作、生活，都應(yīng)該積極去尋找對(duì)集體的歸屬感，多為集體考慮，為集體的和諧貢獻(xiàn)一份力量。8．學(xué)會(huì)溝通：這點(diǎn)非常重要，面對(duì)患者及其家屬，我們要以理解、同情、友善的態(tài)度

去和患者溝通，自己能幫的盡量幫，自己不能幫的請(qǐng)教老師，盡量給患者及其家屬一個(gè)滿意的答案。這樣不僅能幫助別人，且可減少糾紛。同時(shí)我們也要好好和老師溝通，在溝通過程中，工作上可以更好地與老師配合，學(xué)到更多知識(shí)，獲得更多的經(jīng)驗(yàn)，思想上也會(huì)得到飛躍。從老師們的人生閱歷中，我們走的彎路可能會(huì)少很多。9．盡快適應(yīng)“三變”：生活圈子的改變、思想上的改變、行為上的改變。在這里我們的生活圈子變復(fù)雜了，除了接觸老師們外也會(huì)接觸到社會(huì)形形色色的人，我們要懂得如何和他們打交道；在思想上，我們不能像以前那樣隨意，簡單，而要以多元化的思維分析解決問題。在行為上，我們不能再像以前那樣放縱，我們要謹(jǐn)慎自己的言

行，要知道我們的行為不是我們一個(gè)人的事，是關(guān)系到學(xué)校、醫(yī)院的形象和聲譽(yù)。生化組實(shí)習(xí)的終點(diǎn)也是下一個(gè)科室實(shí)習(xí)的起跑線，很多東西又要重新開始，又要迎接新的挑戰(zhàn)，唯一可以保持不變的是那顆熱誠的心和那股強(qiáng)烈的求知欲。無論是在寒凍刺骨的冬日還是在揮汗如雨的夏日我都會(huì)帶著一顆熱誠的心，全力以赴，善始善終，在工作中不斷改進(jìn)自己、不斷充實(shí)自己，不斷成長自己，愉快順利度過苦中有樂，樂中有苦的而又值得珍惜和懷念的實(shí)習(xí)時(shí)光。

在這里我要感謝生化組的每一位老師，感謝他們耐心、親切的教導(dǎo)，是他們嚴(yán)謹(jǐn)、一絲不茍的工作態(tài)度教育了我，是他們團(tuán)結(jié)協(xié)作、融洽的工作氣氛感染了我。他們循循善誘給我講解，他們耐心規(guī)范了我的操作，他們給予我很大的信任與鼓勵(lì)。而我能做的是在今后的學(xué)習(xí)和工作中帶著一顆感恩的心認(rèn)真負(fù)責(zé)地工作，培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德、嚴(yán)肅的科學(xué)態(tài)度和一絲不茍的工作作風(fēng)，實(shí)自己成為一名合格的檢驗(yàn)專業(yè)的的優(yōu)秀人員。

祝福生化組每一位老師工作順利、闔家幸福。篇三：檢驗(yàn)科生化室實(shí)習(xí)總結(jié)

檢驗(yàn)科生化室實(shí)習(xí)總結(jié)

檢驗(yàn)科生化室實(shí)習(xí)總結(jié)

時(shí)間真的過的好快，轉(zhuǎn)眼間在生化室的一個(gè)月就這樣待過去了，無論學(xué)的咋樣，我感覺都應(yīng)該總結(jié)一下，都會(huì)有很大收獲的。

總結(jié)如下：

一、在生化室所做項(xiàng)目的血都是無需添加抗凝劑的，也就是離心后用上清液即血清做所需的檢查項(xiàng)目。還需知道血清與血漿的區(qū)別：血清是血液發(fā)生凝血后的上層澄清液體，凝血的主要反應(yīng)是纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白，所以血清中不再含有纖維蛋白原。而血漿是血液中加入抗凝劑后離心得到的上清液，抗凝劑的存在阻斷了凝血鏈?zhǔn)椒磻?yīng)，使凝血過程受阻，纖維蛋白原還存在于其中。另外，血漿中不含游離的鈣離子，再加入鈣離子可使其再凝，而血清中含有游離的鈣離子，再加入鈣離子則不會(huì)再凝。另外，血清中少了很多的凝血因子，以及多了很多的凝血產(chǎn)物。

二、生化室所需做的項(xiàng)目：1.p3（肝功）：血清總膽紅素測定（tbil），血清直接膽紅素測定（dbil），血清間接膽紅素測定（ibil），血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ast），血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（alt），血清γ-谷氨?；D(zhuǎn)移酶（ggt），血清堿性磷酸酶（alp），血清總蛋白（tp），血清白蛋白（alb），血清總膽固醇測定（t-ch），血清總膽汁酸測定（tba），乳酸脫氫酶測定（ldh），α-l-巖藻糖苷酶（afu），腺苷脫氨酶測定（ada）2.p2（腎功電解質(zhì)）：血清總二氧化碳測定，血清肌酐測定（cr），尿素氮測定（bun），血清尿酸測定（ua），葡萄糖測定（glu），胱氨酸蛋白酶抑制劑c（cys-c），鉀，鈉，氯，鈣，血清碳酸氫鹽，無機(jī)p，鎂，鐵測定。3.p5（血脂）：血清甘油三酯測定（tg），血清總膽固醇測定（t-ch），血清高密度脂蛋白膽固醇（hdl-c），血清低密度脂蛋白膽固醇（ldl-c），脂蛋白a（lpa），血清載脂蛋白ai測定（apo-ai），血清載脂蛋白b測定（apob）。4.p6（酶譜測定）：血清肌酸激酶（ck），血清肌酸激酶同工酶（ck-mb），血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ast），血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（alt），血清γ-谷氨?；D(zhuǎn)移酶（ggt），血清α-羥丁酸脫氫酶（α-hbd），血清乳酸脫氫酶（ldh）。5.p8（風(fēng)濕類）：類風(fēng)濕因子測定（rf），抗鏈球菌溶血素o測定（aso），c反應(yīng)蛋白測定（crp）6.24小時(shí)尿蛋白定量測定（接收標(biāo)本時(shí)一定要問清病人總尿量，并在電腦病人信息里進(jìn)行備注填寫）。7.腦脊液生化（csf）檢測（腦脊液若為無色透明則無需離心，若為渾濁，則需離心后檢測）：glu，cl，pro。8.胸腹水生化（fsh）檢測（須離心后檢測）。9.血尿淀粉酶測定（amy）。10.血清同型半胱氨酸測定（hcy）。11.腫瘤特異性生長因子測定（tsgf）。12.膽堿酯酶測定（che）。13.血?dú)夥治觯簆co2，po2，ph，be，ag，tco2，hco3-。14.心梗系列：nt-probnp，ck-mb，ctni，myo。

三、各檢測項(xiàng)目的臨床意義：1.tbil:膽紅素是老化的紅細(xì)胞中血紅蛋白的降解產(chǎn)物?？偰懠t素增高見于中毒性或病毒性肝炎，溶血性黃疸，惡性貧血，陣發(fā)性血紅蛋白尿癥，紅細(xì)胞增多癥，新生兒黃疸，內(nèi)出血，輸血后溶血性黃疸，急性黃色肝萎縮，先天性膽紅素異常等。2.dbil：增高見于阻塞性黃疸和肝細(xì)胞性黃疸。3.tp：tp增高見于急性失水（如嘔吐，腹瀉，高熱）和血清白蛋白合成增加；降低見于水鈉儲(chǔ)溜，營養(yǎng)不良，消耗增加，肝功能障礙和燙傷等蛋白質(zhì)丟失，甲狀腺功能亢進(jìn)，大量失血。4.alb： 增高見于嚴(yán)重失水；降低見于急慢性肝病，營養(yǎng)或吸收不良。5.alt：alt在肝臟中含量較多，當(dāng)肝臟受損時(shí)，此酶可釋放入血，故測定alt常作為判斷肝細(xì)胞損傷的靈敏指標(biāo)。5.ast：用于診斷急性心肌梗塞，也是肝炎患者的觀察指標(biāo)。6.ggt：升高見于急慢性肝炎，阻塞性黃疸，膽道感染，急性胰腺炎等肝膽疾病。7.tba：增高見于肝炎，肝外膽管阻塞，肝內(nèi)膽汁淤積。8.che：降低見于肝細(xì)胞損傷，是有機(jī)p中毒診斷和預(yù)后估計(jì)的重要手段。嚴(yán)重肝炎患者，其che降低與肝病變程度成正比。如持續(xù)降低提示預(yù)后不良。9.amy:增高見于急性胰腺炎，急性闌尾炎，腸梗阻等疾病；降低見于肝腎功能損傷。流行腮腺炎，特別是急性腮腺炎時(shí)，血和尿中amy顯著增高。10.ada：主要分布于人體淋巴組織，急慢性肝炎，酒精肝，肝硬化，肝細(xì)胞癌患者ada活性一般都會(huì)增高。11.alp：正常人血清中alp主要來自于骨骼，由成骨細(xì)胞產(chǎn)生，故骨骼疾病，特別是當(dāng)新骨質(zhì)生成時(shí)和正在生長期的兒童，alp活性增高。肝膽疾病，特別是膽道堵塞時(shí)alp活性增高。12.afu：急性肝炎及肝硬化患者中均可見afu增高。13.ua:增高見于痛風(fēng)，腎功能減退等疾病。降低見于wilson病，嚴(yán)重貧血等。14.bun：增高見于腎功能損傷，蛋白分解亢進(jìn)等；下降見于妊娠期。15.cr：升高常見于晚期腎臟實(shí)質(zhì)性損害。16.cys-c：是一個(gè)簡單，靈敏度高，特異性極強(qiáng)的測定腎小球?yàn)V過率的標(biāo)志物。升高常見于腎功能損傷。17.glu：是糖尿病診斷的主要依據(jù)，昏迷鑒別診斷的必要檢驗(yàn)。升高見于糖尿病，胰腺疾病，肢端肥大，肝功能障礙，口服避孕藥；降低見于藥物性，內(nèi)分泌性，反應(yīng)性，自發(fā)性低血糖等。18.co2:增高見于代謝性堿中毒，呼吸性酸中毒；降低見于代謝性酸中毒。19.ca：升高見于原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，維生素d中毒，酸中毒，脫水等；下降見于甲狀旁腺功能低下，維生素d缺乏，新生兒低血鈣癥。20.fe：升高見于溶血性貧血，再生障礙性貧血，巨幼紅細(xì)胞性貧血，維生素b6缺乏；降低見于缺鐵性貧血，慢性長期失血，急慢性感染等。21.mg：升高見于腎功能不全，甲狀旁腺功能低下。降低見于甲狀旁腺功能亢進(jìn)，原發(fā)性醛固酮癥，糖尿病酸中毒等。22.腦脊液（csf）：腦脊液蛋白和特異蛋白的測定常用于鑒別血腦屏障對(duì)血漿蛋白質(zhì)的滲透性的增加或鞘內(nèi)的免疫球蛋白分泌的增加。23.尿蛋白定量：尿總蛋白測定是鑒別腎病的重要指標(biāo)。升高見于腎小球滲透性過高，腎小管重吸收不全和蛋白分泌素異常等癥狀。24.t-ch：升高見于各種蛋白血癥，梗阻性黃疸，腎病綜合征等。下降見于各種脂蛋白缺陷狀態(tài)，肝硬化，營養(yǎng)吸收不良等。25.tg：增高見于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，糖尿病，肥胖，高脂蛋白血癥等。26.hdl-c：與冠心病成負(fù)相關(guān)。27.apoa-i：冠心病，腦血管病患者結(jié)果常偏低。28.apob：是各項(xiàng)血脂指標(biāo)中較好的動(dòng)脈粥樣硬化標(biāo)志物。增高時(shí)，即使ldl-c正常，也可使冠心病發(fā)病率增高。29.lpa：血清中高濃度的lpa是動(dòng)脈硬化和心臟疾病危險(xiǎn)度的指標(biāo)。30.ck：增高見于進(jìn)行性肌萎縮，皮肌炎，急性心肌梗死，病毒性心肌炎，腦血管意外，腦膜炎，甲狀腺功能低下等患者。31.ck-mb：升高常見于急性心肌梗死。32.ldh：增高常見于心肌梗死，肝炎和肺梗死等疾病。33.hcy:主要作為心血管疾病，尤其是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化和心肌梗死的危險(xiǎn)指標(biāo)，它的濃度升高程度與疾病的危險(xiǎn)性成正比，是誘發(fā)心血管疾病的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素。34.rf：升高常見于風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。35.aso：升高說明感染溶血性鏈球菌及感染后免疫反應(yīng)所致的疾病，見于感染性心內(nèi)膜炎，扁桃體炎，急性腎小球腎炎，協(xié)助診斷類風(fēng)濕熱。36.crp：作為急性時(shí)相反應(yīng)蛋白在各種急性炎癥，組織損傷，心肌梗塞，手術(shù)創(chuàng)傷，放射性損傷等疾病發(fā)作后數(shù)小時(shí)迅速升高，并有成倍增長趨勢。病變好轉(zhuǎn)時(shí)，又迅速降至正常，其升高幅度與感染的程度成正相關(guān)。

四、生化室標(biāo)本操作流程：1.將收集回來的標(biāo)本根據(jù)化驗(yàn)單所檢查的項(xiàng)目進(jìn)行編號(hào)，血標(biāo)本上的編號(hào)應(yīng)與化驗(yàn)單上的編號(hào)保持一致，需注意化驗(yàn)單上也會(huì)有條碼，也需進(jìn)行

編號(hào)。2.接收標(biāo)本，未采集的標(biāo)本及時(shí)通知各科室進(jìn)行標(biāo)本采集，再接受，核對(duì)條碼所含信息是否與化驗(yàn)單上的信息一致，不一致的應(yīng)及時(shí)與相應(yīng)科室溝通，確定檢查項(xiàng)目。3.對(duì)血標(biāo)本進(jìn)行離心，注意每一標(biāo)本必須離心合格。離心不合格的應(yīng)進(jìn)行重離。4.在電腦上輸入化驗(yàn)單上所對(duì)應(yīng)的檢查項(xiàng)目。5.將離好的血放在自動(dòng)生化分析儀的對(duì)應(yīng)位置上。6.在電腦上點(diǎn)擊運(yùn)行按鍵，開始運(yùn)行。7.審核，發(fā)送結(jié)果。

五、檢驗(yàn)“危急值”報(bào)告范圍：1.白細(xì)胞（wbc）：<1.0×109/l或者 >40×109/l。2.血紅蛋白（hb）：<30g/l或者>220/l.3.血小板（plt）：<20×109/l或者>1000109/l。4.凝血酶原時(shí)間（pt）： >35s。5.活化部分凝血活酶時(shí)間（aptt）：>70s。6.k:<2.2mmol/l或者>6.5mmol/l。7.na:<115mmol/l或者>160mmol/l。8.cl:<75mmol/l或者>125mmol/l。9.glu：<2.5mmol/l或者>25mmol/l。10.cr：>650umol/l。11.尿素>36mmol/l。12.amy：血>500u/l或尿>1000u/l。13.ph：<7.0或>7.6。14.pco2：<20mmhg或者>70mmhg。15.po2：<30mmhg。

在生化室雖然只待了這短短的一段時(shí)間，但我卻學(xué)到了很多關(guān)于課本內(nèi)和課本外的知識(shí)，熟練了很多的實(shí)際檢驗(yàn)操作，也和老師同學(xué)之間建立了很好的感情，真心感謝生化室每一位老師的諄諄教導(dǎo)。希望在今后的實(shí)習(xí)過程中繼續(xù)努力虛心的向老師和同學(xué)學(xué)習(xí)更多的知識(shí)來豐富自己。堅(jiān)決改正自己在實(shí)習(xí)過程中所犯下的一切錯(cuò)誤。做到認(rèn)真，謙虛，努力。下一個(gè)科室，加油?? 《>檢驗(yàn)科生化室實(shí)習(xí)總結(jié)》篇四：檢驗(yàn)科生化室實(shí)習(xí)小結(jié)

檢驗(yàn)科生化室實(shí)習(xí)小結(jié)

1、檢驗(yàn)科生化室實(shí)習(xí)小結(jié)

時(shí)光猶如白駒過隙，轉(zhuǎn)眼間我們就從學(xué)校走向了社會(huì)，昨日在學(xué)校上課時(shí)的景象歷歷在目，而今天我們卻離開了學(xué)校，來到了另一個(gè)陌生的地方學(xué)習(xí)和工作。來到xx市第一人民醫(yī)院實(shí)習(xí)已經(jīng)半個(gè)月有余。期間有很多感受和感想，學(xué)到了許多知識(shí)和做人的道理。6月28號(hào)，我們上班了，我們穿著白大衣，在李啟欣主任的帶領(lǐng)之下，大概了解檢驗(yàn)科各個(gè)科室所在的地方，而穿梭于不同的科室之間，我能看到病人對(duì)穿著白大衣的我們的期待。通過簡單的介紹后，我們就開始工作了，工作來的比我想象中的快。我們沒有經(jīng)過任何的培訓(xùn)，直接就上崗，讓我有幾分擔(dān)心。

我第一個(gè)科室在生化室，通過簡單的介紹情況后，就開始了正常的工作，剛開始就是進(jìn)行標(biāo)本的簽收和編號(hào)?？雌饋磉@個(gè)工作很簡單，但是不經(jīng)意之間，我問了老師很多次，這個(gè)標(biāo)本應(yīng)該錄入那部儀器，該是雙向還是單向，老師不厭其煩的回答我，讓我感覺到無比的溫暖，我能想象，在這樣的環(huán)境下，我能學(xué)到自己想要的知識(shí)和技術(shù)。而這也充分說明了，檢驗(yàn)的工作不是簡單的。我要更加努力、細(xì)心、虛心的學(xué)習(xí)。

在科室干活時(shí)，時(shí)不時(shí)會(huì)有病人走過來問：醫(yī)生，這個(gè)項(xiàng)目是在這里檢驗(yàn)的嗎？聽到病人的一聲醫(yī)生，自己很驕傲，很開心。不過，剛開始時(shí)，檢驗(yàn)科的各個(gè)科室之間的分工自己并不是十分明確，所以就答不上病人的問題，此時(shí)自己的心里很不是滋味。我覺得應(yīng)該了解更多，學(xué)會(huì)更多，讓病人對(duì)你放心，能對(duì)你產(chǎn)生依賴。畢竟那是牽涉到自己生命健康的。

2、檢驗(yàn)科生化室實(shí)習(xí)小結(jié)

在生化室實(shí)習(xí)的時(shí)間即將結(jié)束，在這一個(gè)月實(shí)習(xí)期間，我認(rèn)真遵守科室的制度，團(tuán)結(jié)同學(xué)，尊敬老師。生化中的肝腎、血脂功能檢查，是每個(gè)醫(yī)院都是必不可少的基本檢查。

雖然每天我需要處理大量的標(biāo)本，先編號(hào)、再離心、最后上機(jī)，對(duì)每一項(xiàng)操作檢驗(yàn)員都得仔細(xì)把好關(guān)。因?yàn)橛绊懮瘷z查結(jié)果的因素有很多很多。每天必做的生化質(zhì)控，是一項(xiàng)最重要的指標(biāo)，可以衡量今天儀器狀態(tài)、試劑穩(wěn)定、結(jié)果的可靠與否。

老師也會(huì)積極地給我們演示操作、講解原理，幫助我們清晰認(rèn)知質(zhì)控的重要性、必要性。

很多人認(rèn)為生化室的工作時(shí)輕松的，但我不這么認(rèn)為，盡管現(xiàn)在全自動(dòng)生化儀普及，不需要花費(fèi)太多人力，但生化質(zhì)控偏離、生化結(jié)果起伏是要檢驗(yàn)人員作出精準(zhǔn)的分析判斷。

生化科室的實(shí)習(xí)，更近一步地豐富了自己的操作經(jīng)驗(yàn)，也為自己熟練生化操作墊定基礎(chǔ)。相信自己以后一定可以做好生化檢驗(yàn)員！

3、檢驗(yàn)科生化室實(shí)習(xí)小結(jié)

在生化室雖然只待了這短短的一段時(shí)間，但我卻學(xué)到了很多關(guān)于課本內(nèi)和課本外的知識(shí)，熟練了很多的實(shí)際檢驗(yàn)操作，也和老師同學(xué)之間建立了很好的感情，真心感謝生化室每一位老師的諄諄教導(dǎo)。希望在今后的實(shí)習(xí)過程中繼續(xù)努力虛心的向老師和同學(xué)學(xué)習(xí)更多的知識(shí)來豐富自己。堅(jiān)決改正自己在實(shí)習(xí)過程中所犯下的一切錯(cuò)誤。做到認(rèn)真，謙虛，努力。下一個(gè)科室，加油??

4、檢驗(yàn)科生化室實(shí)習(xí)小結(jié)

在匆忙的生活中回首，實(shí)習(xí)已過了一月，從剛來到這里的陌生到現(xiàn)在已逐漸熟悉了目前的生活。

實(shí)習(xí)前，通過根據(jù)自己的學(xué)習(xí)成績進(jìn)行了實(shí)習(xí)點(diǎn)分配。來到了自己想到的醫(yī)院——甘肅省人民醫(yī)院。甘肅省人民醫(yī)院檢驗(yàn)科是甘肅省的檢驗(yàn)中心，加之本身是檢驗(yàn)專業(yè)，所以我對(duì)這里十分向往。6月24日離開學(xué)校，下午抵達(dá)蘭州，休整2日后，于27日早晨參加崗前培訓(xùn)，進(jìn)而分配科室。實(shí)習(xí)前7周，我被分配至生化室。我曾經(jīng)在本地的中醫(yī)院參加過見習(xí)，所以剛進(jìn)科室時(shí)并沒有一般人的茫然。經(jīng)過一段時(shí)間的學(xué)習(xí)，我已基本掌握了從標(biāo)本的接收、準(zhǔn)備工作、上機(jī)檢查至發(fā)報(bào)告等一系列程序，逐漸學(xué)習(xí)了科室內(nèi)五臺(tái)大機(jī)器的開機(jī)、保養(yǎng)（日、周、月）以及一些日常問題的解決方法。篇五：2016檢驗(yàn)科生化室實(shí)習(xí)總結(jié) 2016檢驗(yàn)科生化室實(shí)習(xí)總結(jié) 檢驗(yàn)科生化室實(shí)習(xí)總結(jié)

時(shí)間真的過的好快，轉(zhuǎn)眼間在生化室的一個(gè)月就這樣待過去了，無論學(xué)的咋樣，我感覺都應(yīng)該總結(jié)一下，都會(huì)有很大收獲的。

總結(jié)如下：

一、在生化室所做項(xiàng)目的血都是無需添加抗凝劑的，也就是離心后用上清液即血清做所需的檢查項(xiàng)目。還需知道血清與血漿的區(qū)別：血清是血液發(fā)生凝血后的上層澄清液體，凝血的主要反應(yīng)是纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白，所以血清中不再含有纖維蛋白原。而血漿是血液中加入抗凝劑后離心得到的上清液，抗凝劑的存在阻斷了凝血鏈?zhǔn)椒磻?yīng)，使凝血過程受阻，纖維蛋白原還存在于其中。另外，血漿中不含游離的鈣離子，再加入鈣離子可使其再凝，而血清中含有游離的鈣離子，再加入鈣離子則不會(huì)再凝。另外，血清中少了很多的凝血因子，以及多了很多的凝血產(chǎn)物。

二、生化室所需做的項(xiàng)目：1.p3（肝功）：血清總膽紅素測定（tbil），血清直接膽紅素測定（dbil），血清間接膽紅素測定（ibil），血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ast），血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（alt），血清γ-谷氨?；D(zhuǎn)移酶（ggt），血清堿性磷酸酶（alp），血清總蛋白（tp），血清白蛋白（alb），血清總膽固醇測定（t-ch），血清總膽汁酸測定（tba），乳酸脫氫酶測定（ldh），α-l-巖藻糖苷酶（afu），腺苷脫氨酶測定（ada）2.p2（腎功電解質(zhì)）：血清總二氧化碳測定，血清肌酐測定（cr），尿素氮測定（bun），血清尿酸測定（ua），葡萄糖測定（glu），胱氨酸蛋白酶抑制劑c（cys-c），鉀，鈉，氯，鈣，血清碳酸氫鹽，無機(jī)p，鎂，鐵測定。3.p5（血脂）：血清甘油三酯測定（tg），血清總膽固醇測定（t-ch），血清高密度脂蛋白膽固醇（hdl-c），血清低密度脂蛋白膽固醇（ldl-c），脂蛋白a（lpa），血清載脂蛋白ai測定（apo-ai），血清載脂蛋白b測定（apob）。4.p6（酶譜測定）：血清肌酸激酶（ck），血清肌酸激酶同工酶（ck-mb），血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ast），血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（alt），血清γ-谷氨?；D(zhuǎn)移酶（ggt），血清α-羥丁酸脫氫酶（α-hbd），血清乳酸脫氫酶（ldh）。5.p8（風(fēng)濕類）：類風(fēng)濕因子測定（rf），抗鏈球菌溶血素o測定（aso），c反應(yīng)蛋白測定（crp）6.24小時(shí)尿蛋白定量測定（接收標(biāo)本時(shí)一定要問清病人總尿量，并在電腦病人信息里進(jìn)行備注填寫）。7.腦脊液生化（csf）檢測（腦脊液若為無色透明則無需離心，若為渾濁，則需離心后檢測）：glu，cl，pro。8.胸腹水生化（fsh）檢測（須離心后檢測）。9.血尿淀粉酶測定（amy）。10.血清同型半胱氨酸測定（hcy）。11.腫瘤特異性生長因子測定（tsgf）。12.膽堿酯酶測定（che）。13.血?dú)夥治觯簆co2，po2，ph，be，ag，tco2，hco3-。14.心梗系列：nt-probnp，ck-mb，ctni，myo。

三、各檢測項(xiàng)目的臨床意義：1.tbil:膽紅素是老化的紅細(xì)胞中血紅蛋白的降解產(chǎn)物。總膽紅素增高見于中毒性或病毒性肝炎，溶血性黃疸，惡性貧血，陣發(fā)性血紅蛋白尿癥，紅細(xì)胞增多癥，新生兒黃疸，內(nèi)出血，輸血后溶血性黃疸，急性黃色肝萎縮，先天性膽紅素異常等。2.dbil：增高見于阻塞性黃疸和肝細(xì)胞性黃疸。3.tp：tp增高見于急性失水（如嘔吐，腹瀉，高熱）和血清白蛋白合成增加；降低見于水鈉儲(chǔ)溜，營養(yǎng)不良，消耗增加，肝功能障礙和燙傷等蛋白質(zhì)丟失，甲狀腺功能亢進(jìn)，大量失血。4.alb：增高見于嚴(yán)重失水；降低見于急慢性肝病，營養(yǎng)或吸收不良。5.alt：alt在肝臟中含量較多，當(dāng)肝臟受損時(shí)，此酶可釋放入血，故測定alt常作為判斷肝細(xì)胞損傷的靈敏指標(biāo)。5.ast：用于診斷急性心肌梗塞，也是肝炎患者的觀察指標(biāo)。6.ggt：升高見于急慢性肝炎，阻塞性黃疸，膽道感染，急性胰腺炎等肝膽疾病。7.tba：增高見于肝炎，肝外膽管阻塞，肝內(nèi)膽汁淤積。8.che：降低見于肝細(xì)胞損傷，是有機(jī)p中毒診斷和預(yù)后估計(jì)的重要手段。嚴(yán)重肝炎患者，其che降低與肝病變程度成正比。如持續(xù)降低提示預(yù)后不良。9.amy:增高見于急性胰腺炎，急性闌尾炎，腸梗阻等疾病；降低見于肝腎功能損傷。流行腮腺炎，特別是急性腮腺炎時(shí)，血和尿中amy顯著增高。10.ada：主要分布于人體淋巴組織，急慢性肝炎，酒精肝，肝硬化，肝細(xì)胞癌患者ada活性一般都會(huì)增高。11.alp：正常人血清中alp主要來自于骨骼，由成骨細(xì)胞產(chǎn)生，故骨骼疾病，特別是當(dāng)新骨質(zhì)生成時(shí)和正在生長期的兒童，alp活性增高。肝膽疾病，特別是膽道堵塞時(shí)alp活性增高。12.afu：急性肝炎及肝硬化患者中均可見afu增高。13.ua:增高見于痛風(fēng)，腎功能減退等疾病。降低見于wilson病，嚴(yán)重貧血等。14.bun：增高見于腎功能損傷，蛋白分解亢進(jìn)等；下降見于妊娠期。15.cr：升高常見于晚期腎臟實(shí)質(zhì)性損害。16.cys-c：是一個(gè)簡單，靈敏度高，特異性極強(qiáng)的測定腎小球?yàn)V過率的標(biāo)志物。升高常見于腎功能損傷。17.glu：是糖尿病診斷的主要依據(jù)，昏迷鑒別診斷的必要檢驗(yàn)。升高見于糖尿病，胰腺疾病，肢端肥大，肝功能障礙，口服避孕藥；降低見于藥物性，內(nèi)分泌性，反應(yīng)性，自發(fā)性低血糖等。18.co2:增高見于代謝性堿中毒，呼吸性酸中毒；降低見于代謝性酸中毒。19.ca：升高見于原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，維生素d中毒，酸中毒，脫水等；下降見于甲狀旁腺功能低下，維生素d缺乏，新生兒低血鈣癥。20.fe：升高見于溶血性貧血，再生障礙性貧血，巨幼紅細(xì)胞性貧血，維生素b6缺乏；降低見于缺鐵性貧血，慢性長期失血，急慢性感染等。21.mg：升高見于腎功能不全，甲狀旁腺功能低下。降低見于甲狀旁腺功能亢進(jìn)，原發(fā)性醛固酮癥，糖尿病酸中毒等。22.腦脊液（csf）：腦脊液蛋白和特異蛋白的測定常用于鑒別血腦屏障對(duì)血漿蛋白質(zhì)的滲透性的增加或鞘內(nèi)的免疫球蛋白分泌的增加。23.尿蛋白定量：尿總蛋白測定是鑒別腎病的重要指標(biāo)。升高見于腎小球滲透性過高，腎小管重吸收不全和蛋白分泌素異常等癥狀。24.t-ch：升高見于各種蛋白血癥，梗阻性黃疸，腎病綜合征等。下降見于各種脂蛋白缺陷狀態(tài)，肝硬化，營養(yǎng)吸收不良等。25.tg：增高見于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，糖尿病，肥胖，高脂蛋白血癥等。26.hdl-c：與冠心病成負(fù)相關(guān)。27.apoa-i：冠心病，腦血管病患者結(jié)果常偏低。28.apob：是各項(xiàng)血脂指標(biāo)中較好的動(dòng)脈粥樣硬化標(biāo)志物。增高時(shí)，即使ldl-c正常，也可使冠心病發(fā)病率增高。29.lpa：血清中高濃度的lpa是動(dòng)脈硬化和心臟疾病危險(xiǎn)度的指標(biāo)。30.ck：增高見于進(jìn)行性肌萎縮，皮肌炎，急性心肌梗死，病毒性心肌炎，腦血管意外，腦膜炎，甲狀腺功能低下等患者。31.ck-mb：升高常見于急性心肌梗死。32.ldh：增高常見于心肌梗死，肝炎和肺梗死等疾病。33.hcy:主要作為心血管疾病，尤其是冠狀動(dòng)脈粥樣硬

化和心肌梗死的危險(xiǎn)指標(biāo)，它的濃度升高程度與疾病的危險(xiǎn)性成正比，是誘發(fā)心血管疾病的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素。34.rf：升高常見于風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。35.aso：升高說明感染溶血性鏈球菌及感染后免疫反應(yīng)所致的疾病，見于感染性心內(nèi)膜炎，扁桃體炎，急性腎小球腎炎，協(xié)助診斷類風(fēng)濕熱。36.crp：作為急性時(shí)相反應(yīng)蛋白在各種急性炎癥，組織損傷，心肌梗塞，手術(shù)創(chuàng)傷，放射性損傷等疾病發(fā)作后數(shù)小時(shí)迅速升高，并有成倍增長趨勢。病變好轉(zhuǎn)時(shí)，又迅速降至正常，其升高幅度與感染的程度成正相關(guān)。

四、生化室標(biāo)本操作流程：1.將收集回來的標(biāo)本根據(jù)化驗(yàn)單所檢查的項(xiàng)目進(jìn)行編號(hào)，血標(biāo)本上的編號(hào)應(yīng)與化驗(yàn)單上的編號(hào)保持一致，需注意化驗(yàn)單上也會(huì)有條碼，也需進(jìn)行編號(hào)。2.接收標(biāo)本，未采集的標(biāo)本及時(shí)通知各科室進(jìn)行標(biāo)本采集，再接受，核對(duì)條碼所含信息是否與化驗(yàn)單上的信息一致，不一致的應(yīng)及時(shí)與相應(yīng)科室溝通，確定檢查項(xiàng)目。3.對(duì)血標(biāo)本進(jìn)行離心，注意每一標(biāo)本必須離心合格。離心不合格的應(yīng)進(jìn)行重離。4.在電腦上輸入化驗(yàn)單上所對(duì)應(yīng)的檢查項(xiàng)目。5.將離好的血放在自動(dòng)生化分析儀的對(duì)應(yīng)位置上。6.在電腦上點(diǎn)擊運(yùn)行按鍵，開始運(yùn)行。7.審核，發(fā)送結(jié)果。

五、檢驗(yàn)“危急值”報(bào)告范圍：1.白細(xì)胞（wbc）：<1.0×109/l或者 >40×109/l。2.血紅蛋白（hb）：<30g/l或者>220/l.3.血小板（plt）：<20×109/l或者>1000109/l。4.凝血酶原時(shí)間（pt）： >35s。5.活化部分凝血活酶時(shí)間（aptt）：>70s。6.k:<2.2mmol/l或者>6.5mmol/l。7.na:<115mmol/l或者>160mmol/l。8.cl:<75mmol/l或者>125mmol/l。9.glu：<2.5mmol/l或者>25mmol/l。10.cr：>650umol/l。11.尿素>36mmol/l。12.amy：血>500u/l或尿>1000u/l。13.ph：<7.0或>7.6。14.pco2：<20mmhg或者>70mmhg。15.po2：<30mmhg。

在生化室雖然只待了這短短的一段時(shí)間，但我卻學(xué)到了很多關(guān)于課本內(nèi)和課本外的知識(shí)，熟練了很多的實(shí)際檢驗(yàn)操作，也和老師同學(xué)之間建立了很好的感情，真心感謝生化室每一位老師的諄諄教導(dǎo)。希望在今后的實(shí)習(xí)過程中繼續(xù)努力虛心的向老師和同學(xué)學(xué)習(xí)更多的知識(shí)來豐富自己。堅(jiān)決改正自己在實(shí)習(xí)過程中所犯下的一切錯(cuò)誤。做到認(rèn)真，謙虛，努力。