第一篇：手術(shù)室護(hù)理查對制度

手 術(shù) 室 護(hù) 理 查 對 制 度

一、接病人查對制度

1、術(shù)前一日根據(jù)手術(shù)通知單，填寫病人登記本，核對病人科室、床號、姓名、性別、住院號，并安排手術(shù)間及手術(shù)時(shí)間。

2、手術(shù)當(dāng)日根據(jù)手術(shù)時(shí)間，值班護(hù)士（巡回護(hù)士）到病房接病人，與病區(qū)責(zé)任護(hù)士（值班護(hù)士）共同核對病人病歷、手鏈等并查看皮膚情況，雙方認(rèn)可后簽名。

3、護(hù)士接病人進(jìn)入手術(shù)間后，應(yīng)查對病人床號、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱及部位（左右）；查配血報(bào)告及術(shù)前用藥、藥物過敏試驗(yàn)結(jié)果等。正確無誤等待手術(shù)。

二、手術(shù)時(shí)查對制度

1、手術(shù)前核對無菌包外3M膠帶滅菌標(biāo)志合格，包內(nèi)滅菌指示卡合格，手術(shù)器械配備齊全。方可進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)開始前，關(guān)閉切口前后雙人清點(diǎn)核對器械敷料數(shù)目是否相符。

2、用藥查對

（1）按醫(yī)囑及時(shí)用藥。

（2）用藥前三查七對：三查即用藥前查、用藥中查、用藥后查。七對：對姓名、藥名、劑量、濃度、用法、時(shí)間、有效期。用藥后立即通知麻醉醫(yī)師記錄于麻醉記錄單上。瓶裝大液體使用前檢查瓶口有無松動，瓶體有無裂紋，液體有無渾濁、絮狀物等。袋裝液體查包裝袋有無滲漏。

（3）各種用藥后空安瓿暫時(shí)保留，經(jīng)二人核對無誤方可丟棄。

三、送病人查對制度

1、手術(shù)結(jié)束后，巡回護(hù)士與麻醉醫(yī)師共同將病人送回病房。

2、手術(shù)室護(hù)士向病區(qū)護(hù)士交接靜脈輸液或輸血情況；查看皮膚及帶回物品等雙方確認(rèn)無誤后簽名。

四、輸血查對制度

1、輸血前必須二人共同查對輸血單及病歷，其包括病人姓名、性別、年齡、科別、住院號、病人血型及交叉配血結(jié)果。

2、核對輸血單和血袋號、獻(xiàn)血者血型、血量、采血日期；核對無誤后，可以使用，血袋保留至手術(shù)結(jié)束后24小時(shí)。

3、輸血過程中嚴(yán)密觀察病人有無輸血反應(yīng)。

第二篇：手術(shù)室查對制度

手術(shù)室查對制度

1.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，如手術(shù)病人、手術(shù)部位、用藥、輸血、器械等，杜絕一切差錯事故的發(fā)生。

2.接病人時(shí)要查對科別、床號、姓名、診斷手術(shù)名稱，術(shù)前用藥、病人入室后巡回護(hù)士需再次查對。

3.手術(shù)部位查對，對病歷，對手術(shù)通知單，并與手術(shù)者共同查對。

4.用藥時(shí)要三查對，即取藥時(shí)核對、倒藥時(shí)核對、倒藥后核對，麻醉，劇毒藥均需二人核對后使用。

5.輸血前需經(jīng)負(fù)責(zé)該手術(shù)的麻醉人員與巡回護(hù)士共同復(fù)核查對病人姓名、血型、住院號、病區(qū)床號、血瓶號、交配結(jié)果無誤后方可輸入。

6.防止異物遺留體腔，凡進(jìn)行體腔或深部手術(shù)，需在手術(shù)關(guān)閉體腔前，關(guān)閉體腔后，洗手護(hù)士、巡回護(hù)士要堅(jiān)持五數(shù)：數(shù)紗布、紗布墊、器械、縫針、線團(tuán)并記錄，發(fā)現(xiàn)缺少，及時(shí)追查。

第三篇：手術(shù)室查對制度

四川省腫瘤醫(yī)院手術(shù)室2009

手術(shù)室查對制度

1、認(rèn)真核對病員身份：接病員及術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)，應(yīng)根據(jù)手術(shù)通知單、病歷和病人腕帶查對病員姓名、性別、年齡、床號、住院號、診斷、手術(shù)名稱及部位（左、右），術(shù)前用藥、藥物過敏試驗(yàn)結(jié)果及配血報(bào)告。

2、查無菌包的滅菌標(biāo)志、以及手術(shù)器械是否齊全。

3、凡體腔或深部組織手術(shù)，應(yīng)在開關(guān)腹、膈、胸、顱前后分別核對紗布、棉片、縫針、器械的數(shù)目是否與術(shù)前相同。

4、手術(shù)取下的標(biāo)本，應(yīng)由洗手護(hù)士與手術(shù)者核對后，交巡回護(hù)士，術(shù)畢由洗手護(hù)士對照手術(shù)醫(yī)生填寫的《病理檢驗(yàn)申請單》核對無誤后登記、送檢。

5、注射、輸液前必須嚴(yán)格進(jìn)行三查七對：吸藥前后查、注射處置前查、注射處置后查，核對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。

6、備藥前檢查藥品的質(zhì)量：有無過期、裂痕、混濁、沉淀、變質(zhì)。

7、使用一次性物品時(shí)，應(yīng)檢查是否在有效期內(nèi)，密封是否完好。

8、搶救病人時(shí)，對醫(yī)師下達(dá)的口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須復(fù)誦一遍，經(jīng)雙方核實(shí)無誤后，方可執(zhí)行。用過的空安瓿，須經(jīng)兩人核對后再棄去。

9、輸血時(shí)，麻醉醫(yī)師和巡回護(hù)士共同查對，核對無誤后方可執(zhí)行。

①檢查血液制品的有效期、質(zhì)量和輸血裝置；核對受血者姓名、床號、住院號、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血袋編號、血液種類和劑量。

④輸血完畢，將血袋號碼粘貼在報(bào)告單上，并將報(bào)告單貼在病歷牌的檢驗(yàn)單欄內(nèi)，妥善保留血袋，并作好登記，以備必要時(shí)送檢。

第四篇：手術(shù)室護(hù)理中查對制度分析

手術(shù)室護(hù)理中查對制度分析

查對制度是保障護(hù)理工作安全的一個護(hù)理核心制度，據(jù)研究表明，有近一半的護(hù)理差錯事故是由于不嚴(yán)格執(zhí)行這一制度造成的。嚴(yán)格執(zhí)行各種查對制度，是保證手術(shù)室護(hù)理工作安全進(jìn)行的重要措施。包括手術(shù)病人的接送及入室查對、術(shù)中輸血、輸液及用藥的查對、手術(shù)物品的清點(diǎn)查對及手術(shù)標(biāo)本的查對。提高護(hù)士的查對意識，較好地防范了因查對制度執(zhí)行不到位，導(dǎo)致接錯病人，開錯手術(shù)部位，物品遺留體腔等嚴(yán)重差錯或事故。

一、常見的由于查對不嚴(yán)而導(dǎo)致的護(hù)理差錯事故

1、異物遺留在體內(nèi)：清點(diǎn)制度執(zhí)行不到位或清點(diǎn)馬虎，操作中不當(dāng)致器械損傷或縫針丟失，術(shù)中增加物品未及時(shí)記錄，術(shù)前與術(shù)后物品數(shù)目不相符，未及時(shí)告知

2、手術(shù)病人和手術(shù)部位（上下左右）的錯誤：病人同時(shí)接入手術(shù)室查對不嚴(yán)，對稱性的部位核對不全，病歷或通知單上書寫不清楚。

3、輸血輸液及用藥引起的錯誤： 執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，核對不到位，錯誤執(zhí)行口頭醫(yī)囑；未嚴(yán)格核對患者用藥過敏史，導(dǎo)致藥物過敏；輸血前未嚴(yán)格執(zhí)行雙人核對導(dǎo)致嚴(yán)重差錯事故。

4、手術(shù)標(biāo)本保管引起的錯誤：標(biāo)本丟失，未及時(shí)固定

標(biāo)本而影響取材，標(biāo)本名稱與標(biāo)本不符。

二、查對實(shí)施方法

（一）病人的接送及入室查對制度

1、接病人查對制度

術(shù)前一日巡回護(hù)士根據(jù)手術(shù)通知單，填寫手術(shù)病人術(shù)前訪視單，核對病人科室、床號、姓名、性別、年齡、住院號，手術(shù)間及手術(shù)時(shí)間等，訪視病人。手術(shù)當(dāng)日根據(jù)手術(shù)時(shí)間，值班護(hù)士到病房接病人，持病歷與病區(qū)護(hù)士共同到病人床旁核對以上各項(xiàng)內(nèi)容、麻醉方式及麻醉藥物過敏試驗(yàn)結(jié)果、術(shù)中用藥過敏試驗(yàn)結(jié)果、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果等并查看皮膚完整情況，備皮情況及更衣情況等，雙方認(rèn)可后簽名。

2、入室查對制度（嚴(yán)格執(zhí)行雙人查對）

值班護(hù)士接病人進(jìn)入手術(shù)室后，巡回護(hù)士應(yīng)再次查對病人床號、姓名、性別、年齡、術(shù)前診斷、麻醉方式、手術(shù)名稱及部（上下左右）；查配血報(bào)告及術(shù)前用藥、藥物過敏試驗(yàn)結(jié)果等，正確無誤后接入手術(shù)間。麻醉醫(yī)生和手術(shù)醫(yī)生進(jìn)入手術(shù)間再次核對并填寫手術(shù)病人核對卡。

3、送病人查對制度

手術(shù)結(jié)束后由巡回護(hù)士與麻醉醫(yī)生共同將病人送回病房。手術(shù)室護(hù)士向病房護(hù)士交接麻醉方式、手術(shù)名稱、輸血輸液及傷口引流情況，查看皮膚及帶回物品等確認(rèn)無誤后共同簽名。

（二）術(shù)中輸血、輸液及用藥的查對

1、輸血的查對

取血由值班護(hù)士持病例在血庫取血，與血庫人員共同核對病人姓名、性別、年齡、科別、住院號、床號，準(zhǔn)確無誤后再將配血單與血袋進(jìn)行查對，查血型、血袋號、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血量、血液質(zhì)量，確認(rèn)無誤后將血取回。值班護(hù)士、麻醉醫(yī)生和巡回護(hù)士三人再次查對病歷、配血單及血袋共同核對以上各項(xiàng)內(nèi)容，準(zhǔn)確無誤后方可輸入。輸血過程中應(yīng)嚴(yán)密觀察病人有無輸血反應(yīng)。血袋應(yīng)保留手術(shù)結(jié)束后24小時(shí)方可丟棄。

2、輸液、用藥的查對

術(shù)中用藥多為執(zhí)行口頭醫(yī)囑，必須復(fù)述醫(yī)生口頭醫(yī)囑，醫(yī)生確認(rèn)無誤可給藥，給藥后應(yīng)在復(fù)述一遍。

用藥前三查七對：三查即用藥前查、用藥中查、用藥后查。七對：對姓名、藥名、劑量、濃度、用法、時(shí)間、有效期。液體使用前檢查瓶口有無松動，瓶身有無裂紋，液體有無渾濁、絮狀物。

術(shù)中應(yīng)用抗生素時(shí)必須再次查對過敏試驗(yàn)結(jié)果為陰性并與臺下醫(yī)生或第一助手核對后方可使用。使用后的空安瓿應(yīng)保留至手術(shù)結(jié)束，以備查對。

（三）手術(shù)物品的清點(diǎn)及查對

手術(shù)前核對無菌包外指示膠帶滅菌標(biāo)志合格，包內(nèi)滅菌

指示卡合格，手術(shù)器械配備齊全。方可進(jìn)行手術(shù)。

手術(shù)開始前，洗手護(hù)士與第二助手、巡回護(hù)士共同清點(diǎn)器械、敷料等物品數(shù)目，每次兩遍，點(diǎn)完后由巡回護(hù)士復(fù)述一遍，洗手護(hù)士確認(rèn)無誤后巡回護(hù)士將數(shù)字準(zhǔn)確記錄于手術(shù)護(hù)理記錄單上。關(guān)閉體腔或深部切口前，巡回護(hù)士、洗手護(hù)士應(yīng)共同清點(diǎn)器械及物品，與術(shù)前紀(jì)錄的數(shù)字核對無誤；縫合至皮下時(shí)及縫合完畢分別再次清點(diǎn)。洗手護(hù)士不可將臺上的紗布、紗墊等物品交與臺下做其他用途；臺上不慎掉下的器械及物品應(yīng)由巡回護(hù)士及時(shí)收起，不得擅自帶出手術(shù)室。術(shù)中臨時(shí)增加物品時(shí)，應(yīng)由此臺手術(shù)的巡回護(hù)士供應(yīng)并及時(shí)記錄。如發(fā)現(xiàn)數(shù)目與術(shù)前不相符時(shí)，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生停止手術(shù)，共同查找，直到找到才可關(guān)閉。手術(shù)結(jié)束后，由洗手護(hù)士對所用器械物品再次自行查對。

（四）手術(shù)標(biāo)本的查對

1、冰凍切片的標(biāo)本，應(yīng)由巡回護(hù)士將標(biāo)本放入標(biāo)本袋內(nèi)，貼上標(biāo)簽，注明科室、姓名、住院號、性別及標(biāo)本名稱，連同寫好的病理標(biāo)本冰凍檢查同意書與病理檢查單交專人送檢

2、一般病理檢查標(biāo)本，術(shù)畢由器械護(hù)士處理，將標(biāo)本及標(biāo)本牌放入10%福爾馬林固定液中的，與病理檢查申請單核對后放在指定位臵，由專人送檢。送檢前再次核對無誤后，將標(biāo)本、病理檢查申請單及標(biāo)本登記本一起送至病理科，與

病理科人員核對無誤后簽名。如手術(shù)中采集的標(biāo)本較多時(shí)，應(yīng)采集一個就及時(shí)交與巡回護(hù)士連同寫好的標(biāo)本牌共同放入標(biāo)本盒內(nèi)。

三、概括

手術(shù)室常見差錯事故的原因大部分是因?yàn)獒t(yī)護(hù)人員工作責(zé)任心不強(qiáng)，在執(zhí)行各種操作時(shí)未嚴(yán)格執(zhí)行查對制度而致病人發(fā)生了不必要的傷害。針對這些情況，我科對全體護(hù)理人員加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，培養(yǎng)強(qiáng)烈的責(zé)任心，每月進(jìn)行全面質(zhì)量檢查并進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量討論分析會，將發(fā)生的護(hù)理缺陷及可能發(fā)生的差錯苗頭進(jìn)行分析討論，制定整改措施和防范措施，同時(shí)針對其他單位發(fā)生的醫(yī)療差錯事故進(jìn)行討論分析，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。只有我們嚴(yán)格執(zhí)行好每項(xiàng)查對制度，各個環(huán)節(jié)層層把關(guān)，提高了安全防護(hù)意識，就會大大提高手術(shù)室護(hù)理的安全系數(shù)，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生，保證患者的生命安全。

第五篇：手術(shù)室查對制度

手術(shù)室查對制度

1、接病人時(shí)，要查對病室、床號、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱、術(shù)前用藥。

2、手術(shù)前，查對姓名、診斷、手術(shù)部位，按要求擺好床位。

3、凡進(jìn)行體腔或深部組織手術(shù)，要在術(shù)前與縫合前清點(diǎn)紗布、紗墊、紗（棉）球、器械、縫合針和線軸數(shù)。術(shù)畢，在清點(diǎn)1次。