第一篇：口腔藥物學(xué)試題答案總結(jié)by陳秋雯規(guī)范

口腔藥物學(xué)試題總結(jié)

04級(jí)

填空：40` 1． 藥物不良反應(yīng)的定義

藥物不良反應(yīng)（adverse drug reaction, ADR）：指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的有害反應(yīng)?！端幤凡涣挤磻?yīng)報(bào)告和監(jiān)測管理辦法》（衛(wèi)生部令第81號(hào)）

藥物不良事件（adverse drug event, ADE）：指藥物治療過程中所發(fā)生的任何不幸的醫(yī)療衛(wèi)生事件，而這種事件不一定與藥物治療有因果關(guān)系。—WHO 2.高效、低效藥分別的作用范圍？？消毒劑的么:高效：對(duì)包括細(xì)菌芽孢在內(nèi)的病原微生物都有殺滅作用，如甲醛，戊二醛，次氯酸鈉;中效：對(duì)除芽孢外的病原微生物都有殺滅作用，如酚類、含碘消毒劑；低效：可殺滅部分細(xì)菌繁殖體，部分真菌和病毒，不能殺滅細(xì)菌芽胞和結(jié)核分枝桿菌，亦不能滅活乙肝病毒，如地喹氯銨、西吡氯銨、依沙丫啶等 3.酚醛樹脂是間苯二酚與甲醛縮合而成

4.戊二醛在堿性下不穩(wěn)定但殺菌作用強(qiáng)，加入亞硝酸鈉防銹

5.氯胺替水溶液因緩慢釋放出次氯酸呈現(xiàn)殺菌作用，因而可以用于根管沖洗

6．氯己定不良反應(yīng)：長期含漱可使牙齒和修復(fù)體著色；味苦，含漱后可使味覺有短時(shí)改變；少數(shù)含漱后有牙齦表面上皮輕度剝脫、發(fā)紅、輕度不適或疼痛，長期使用可使牙石易于堆積

7．醛類屬于高效殺菌藥，氯己定屬于低效廣譜藥 8.乳牙活髓切斷術(shù)首選FC（甲醛甲酚）

9．理想的根管沖洗劑必須具備哪些條件：沖洗碎屑的作用、潤滑作用、殺菌作用、溶解壞死組織的作用、去除玷污層的作用

10．EDTA可以與鈣離子螯合，去除牙本質(zhì)玷污層，時(shí)間過長導(dǎo)致根管壁懸突、側(cè)穿、偏移 11.解熱鎮(zhèn)痛藥共同作用機(jī)制 ： 抑制炎癥細(xì)胞的花生四烯酸代謝物—環(huán)氧酶（COX），減少炎癥介質(zhì)—各類前列腺素（PG）和血栓素的合成

12．甲醛可自發(fā)聚合成多聚甲醛，加乙醇或甲醇能防止聚合

13.次氯酸鈉與水反應(yīng)能生成次氯酸和氫氧化鈉，使蛋白質(zhì)？變性

選擇：2` *5 1.根據(jù)構(gòu)效關(guān)系排列殺菌力的強(qiáng)弱：間、對(duì)氯、間苯二酚、苯酚

2.氟化鈉中毒劑量

成人：

急性中毒致死量為 2.5～10g

平均致死劑量為4～5g

兒童：

急性氟中毒致死量為0.5g左右 3.潑尼松不用于哪個(gè)?。ㄌ彀挴?、白塞病、扁苔、白斑）4.利多卡因不用于浸潤麻，普魯卡因不用于表麻

5.多選：給出各種抗菌素分別屬于（繁殖期殺菌、靜止期殺菌、快速抑菌、慢速抑菌）哪種 P61（抗菌素聯(lián)合應(yīng)用那里）

Ⅰ類繁殖期殺菌劑 ,(如青霉素類、β 內(nèi)酰胺類);

Ⅱ類靜止期殺菌劑(如氨基糖苷類、多粘菌素類);

Ⅲ類速效抑菌劑

(如大環(huán)內(nèi)脂類 ,氯霉素 ,四環(huán)素類);Ⅳ類慢效抑菌劑 ,也稱靜止期抑菌劑(如磺胺類)Ⅰ&Ⅱ、Ⅰ&Ⅳ、Ⅱ&Ⅲ合用可獲得增強(qiáng)（協(xié)同）作用，Ⅰ&Ⅲ合用可能會(huì)有拮抗作用

英譯中

0.5` *10 次氯酸鈉Sodium Hypochlorite，過氧化氫Hydrogen Peroxide，氯己定溶液Chlorhexidine，過硼酸鈉Sodium Perborate，米諾環(huán)素，ZOEZinc Oxide Eugenol，硝酸甲Potassium Nitrate，砷Arsenic，阿替卡因Articaine，阿莫西林Amoxicillin

簡答

1． 處方正文的內(nèi)容

正文：以Rp或R（拉丁文Recipe“請(qǐng)取”的縮寫）標(biāo)示，分列藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量

2． 碘仿的藥理作用

碘仿

Iodoform 藥理作用

① 本身無直接殺菌作用，與有機(jī)物接觸后，緩慢地分解出游離碘，呈現(xiàn)消毒、防腐、除臭之功效

② 抗菌譜廣、作用持久、緩和、刺激性小，并能吸收分泌物，保持創(chuàng)面干燥，促進(jìn)肉芽組織新生和創(chuàng)口愈合

③ 碘仿糊劑對(duì)需氧菌和厭氧菌均有較好的抑制作用和殺滅作用，尤其是厭氧菌作用更強(qiáng)

3． Ca（OH）2蓋髓的藥理作用

（1）抗菌作用

：局部強(qiáng)堿性環(huán)境，中和炎癥產(chǎn)生的酸性產(chǎn)物，消除炎癥和減輕疼痛，抑制細(xì)菌生長。

（2）誘導(dǎo)修復(fù)性牙本質(zhì)的形成，直接接觸的牙髓組織發(fā)生壞死，形成 一層壞死層 壞死層下方形成新的礦化組織沉積，4． 糖皮質(zhì)激素的藥理作用

1）抗炎作用；2）免疫抑制作用；3）抗毒作用 4）抗休克作用； 5）血液與造血系統(tǒng)； 6）其它作用

5． 抗菌藥的作用機(jī)制及代表藥物

1.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成

青霉素類、頭孢菌素類、萬古霉素、桿菌肽、磷霉素、環(huán)絲氨酸 2.抑制細(xì)胞膜功能

兩性霉素B、多粘菌素、制霉菌素 3.抑制或干擾細(xì)菌細(xì)胞蛋白質(zhì)合成

氨基糖苷類、四環(huán)素類、大環(huán)內(nèi)酯類、氯霉素類 4.抑制DNA、RNA的合成

喹諾酮類、磺胺類及其增效劑、乙胺嘧啶、利福平

問答

1． 次氯酸鈉的藥理作用，作用特點(diǎn)，化學(xué)方程式，注意事項(xiàng)

藥理作用：①與水作用生成次氯酸，次氯酸分解產(chǎn)生新生態(tài)氧，通過氧化和抑制細(xì)菌的巰基破壞其代謝，起殺菌作用：

②與水生成的氫氧化鈉對(duì)有機(jī)組織有較強(qiáng)的溶解作用，能溶解壞死的牙髓組織，起到清洗和消毒根管的效果

作用特點(diǎn)？:在酸性條件下殺菌能力增強(qiáng)。提高溶液的溫度，可增強(qiáng)其殺菌作用和溶解有機(jī)物碎屑的作用。次氯酸鈉對(duì)牙齒還有漂白作用?；瘜W(xué)方程式：

注意事項(xiàng)：1根管沖洗時(shí)不可加壓，針頭不可堵住根管，以免溶液超出根尖孔，損傷根尖周圍組織。

2、為了使藥液達(dá)到根尖1/3處的根管，應(yīng)在根管預(yù)備充分通暢后使用

2． 牙髓失活劑亞砷酸、金屬砷、多聚甲醛的藥理作用、作用特點(diǎn)的比較，各自的注意事項(xiàng) 亞砷酸：藥理作用：AsO3 具有細(xì)胞毒性，與含-SH酶結(jié)合使其失活，阻礙細(xì)胞呼吸和能量代謝，毛細(xì)血管內(nèi)皮死亡，出血；神經(jīng)毒性，神經(jīng)纖維膨脹，髓鞘和軸索破壞。

注意事項(xiàng)：（1）毒性較大，沒有自限性，嚴(yán)格用藥時(shí)間，防止擴(kuò)散到根尖孔以外。

（2）根尖孔未完成的患牙，不宜用。

（3）防止從窩洞漏出腐蝕牙周和牙槽骨，造成牙周壞死

金屬砷：藥理作用：與牙髓接觸后，氧化為亞砷酸，但作用緩慢、安全，不易產(chǎn)生化學(xué)

性根尖周炎

注意事項(xiàng)：

多聚甲醛：藥理作用：濃度為35-60%，高濃度多聚甲醛具有細(xì)胞毒性、神經(jīng)毒性，血管毒性，使得蛋白質(zhì)凝固牙髓逐漸干性壞死，可保持無菌的狀態(tài)

注意事項(xiàng)：

作用特點(diǎn)比較：金屬砷的作用原理與亞砷酸基本一致，但金屬砷的作用緩慢，安全，亞砷酸封藥24-48 h取出，金屬砷用于乳牙牙髓失活，封藥時(shí)間2-4天；成人用，封藥5-8天；多聚甲醛多重作用時(shí)牙髓失活，使牙髓失活作用緩慢，封藥時(shí)間2周。

06級(jí)

一、填空 40分

1、糖皮質(zhì)激素的藥理作用抗炎、免疫抑制、抗毒、抗休克、血液與造血系統(tǒng)、其它作用

2、表面活性劑分為陰離子、陽離子、（兩性離子型）（非離子型）

3、酚醛樹脂由（苯酚）（甲醛）在NaOH催化下聚合

4、甲硝唑主要用于（厭氧菌、原蟲），如果（？？）效果更好，不良反應(yīng)口內(nèi)（金屬異）味和（消化道反應(yīng)）

5、甲醛低溫易聚合為（多聚甲醛），加入（乙醇/甲醇）防止聚合，10%的甲醛主要用于（病理標(biāo)本防腐保存）

6、處方的定義：處方是指由注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診療活動(dòng)中為患者開具的、由取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核、調(diào)配、核對(duì)，并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書。處方包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)病區(qū)用藥醫(yī)囑單

7、亞砷酸具有（細(xì)胞）（神經(jīng)）毒性，影響（呼吸）和（能量代謝）

8、碘仿能緩慢釋放（游離碘），呈現(xiàn)（消毒、防腐、除臭）作用

9、氯己定的不良反應(yīng)長期含漱可使牙齒和修復(fù)體著色；味苦，含漱后可使味覺有短時(shí)改變；少數(shù)含漱后有牙齦表面上皮輕度剝脫、發(fā)紅、輕度不適或疼痛，長期使用可使牙石易于堆積

10、乳牙牙髓失活首選FC（甲醛甲酚）

11、滲出較多的感染根管適合用（碘仿）消毒

12、活髓牙漂白的不良反應(yīng)：牙齒敏感，引起牙髓的激惹，基本上都是可逆性的；也可以引起牙齦的敏感？？

13、FC失活又稱（甲醛甲酚），適合（乳牙）牙失活

14、解熱鎮(zhèn)痛藥的共同機(jī)制（）（）（）抑制炎癥細(xì)胞的花生四烯酸代謝物—環(huán)氧酶（COX），減少炎癥介質(zhì)—各類前列腺素（PG）和血栓素的合成

15、鹵素的作用機(jī)制 鹵原子鹵化或氧化微生物原漿蛋白活性基團(tuán)，改變細(xì)胞膜通透性，并與蛋白質(zhì)的氨基結(jié)合使之變性，呈現(xiàn)對(duì)微生物的殺滅作用。

16、不良反應(yīng)的定義藥物不良反應(yīng)（adverse drug reaction, ADR）：指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的有害反應(yīng)。

17、戊二醛加入（碳酸氫鈉？）殺菌作用增強(qiáng)，加入（亞硝酸鈉）防銹

18、ZOE中ZnO的作用 具有弱防腐作用和緩和的收斂作用，可以保護(hù)創(chuàng)面（P169）

二、單選 8分

1、理想的根管沖洗劑的條件沖洗碎屑的作用、潤滑作用、殺菌作用、溶解壞死組織的作用、去除玷污層的作用

2、酚的構(gòu)效關(guān)系比較

1.苯環(huán)經(jīng)烷基化可增強(qiáng)其殺菌能力。取代基６個(gè)碳原子以內(nèi)時(shí)，隨碳原子數(shù)的增多，抗菌作用增強(qiáng)，毒性下降

2.甲基取代基，間位作用大于對(duì)位，對(duì)位大于鄰位 3.苯環(huán)上引進(jìn)鹵原子（通常為氯原子），抗菌力增強(qiáng)

4.苯環(huán)上－OH增多，抗菌性和毒性均降低；間苯二酚基本無毒性，可作內(nèi)服

3、不屬于表面活性劑的是（屬于的有氯己定、地喹氯銨、西吡氯銨）

4、無防齲作用的是

三、多選 8分

抗菌藥物分為4類（繁殖期殺菌、靜止期殺菌、快速抑菌、慢速抑菌），選出各自的代表藥（同上）

四、簡答 25分

1、處方正文的內(nèi)容（同上）

2、碘仿的藥理作用（同上）

3、Ca（OH）2蓋髓的藥理作用（同上）

4、口腔用藥的特點(diǎn)

1.局部用藥占有重要地位

2.多種局部給藥途徑：釉質(zhì)給藥、牙本質(zhì)給藥、牙髓給藥、根管內(nèi)給藥、牙周組織給藥、拔牙創(chuàng)面給藥、牙齦內(nèi)或骨膜下給藥、口腔粘膜給藥 3.消毒防腐類藥應(yīng)用廣泛

4.藥物劑型多樣化： 溶液劑、糊劑、軟膏劑、膜劑等

5、維生素不足的原因

1.飲食含量不足

2.機(jī)體需要量增加

3.吸收障礙

4.長期使用廣譜抗生素

五、問答題 1、3%過氧化氫溶液用于根管沖洗的機(jī)制？注意事項(xiàng)

藥理作用：H2O2與有機(jī)組織接觸，釋放大量新生態(tài)氧而發(fā)泡，有利于殺菌和沖洗碎屑

注意事項(xiàng)：沖洗壓力不宜過大，保持氣泡外溢通暢，沖洗時(shí)隨時(shí)上下松動(dòng)針頭，根管細(xì)小、狹窄處尤其防止卡住針頭

2、抗牙本質(zhì)過敏的藥物機(jī)制？代表藥

（1）降低牙髓神經(jīng)敏感性，增加神經(jīng)末梢細(xì)胞外鉀離子濃度，使去極化，降低興奮性。代表藥：鉀鹽：硝酸鉀、草酸鉀、氯化鉀、氟化鉀、檸檬酸鉀

（2）阻塞牙本質(zhì)小管，減少或避免牙本質(zhì)小管內(nèi)的液體流動(dòng)，包括物理阻塞、化學(xué)阻塞 代表藥：氟離子：氟化鈉、單氟磷酸鈉、氟化亞錫

HEMA(2-羥乙基甲基丙烯酸酯): Prep-Eze、Gluma

酚、醛：戊二醛、麝香草酚醑、甲醛醑

08級(jí) 簡答：

比較漂白藥物過氧化氫與過氧化脲的異同 氫氧化鈣蓋髓劑的藥理作用

（同上）寫出十種劑型

片劑(tablets)、注射劑(injections)、酊劑(tinctures)、栓劑(suppository)、膠囊劑(capsules)、軟膏劑(ointments)、乳膏劑(cream)、糊劑(pastes)、丸劑(pills)、植入劑(implant)、氣霧劑(aerosol)、膜劑(films)、顆粒劑(granules)、散劑(powders)、溶液劑(solutions)、混懸劑(suspentions)、乳劑(emulsions)、洗劑(lotion)、凝膠劑(gel)、貼劑(paste)糖皮質(zhì)激素按作用時(shí)間分類，各類的代表藥物

根據(jù)藥理作用維持時(shí)間

短效 ：可的松、氫化可的松

<12h 中效 ：潑尼松龍、曲安西龍

12~36h 長效 ：地塞米松、倍他米松

>36h 抗牙本質(zhì)敏感藥物作用機(jī)制，各代表藥物

（1）.藥物本身的性質(zhì) ：藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)和分配系數(shù)決定其殺菌、抑菌作用強(qiáng)弱，如苯酚對(duì)一般細(xì)菌有殺滅作用，但對(duì)肝炎病毒無效；醛類則對(duì)細(xì)菌、真菌、芽孢和病毒均有效（2）.藥物濃度和作用時(shí)間：一般情況下，濃度越高，作用時(shí)間越長，則效果越好，但對(duì)人體組織的刺激性也越大

（3）..溶媒： 藥物在不同的溶媒中對(duì)微生物與機(jī)體組織呈現(xiàn)不同的刺激性和毒性

（4）.環(huán)境溫度：環(huán)境溫度高則消毒防腐藥效力增加，一般每提高10℃，消毒效果會(huì)增加1倍

（5）.酸堿度： pH可影響藥物的離子化程度，使微生物對(duì)藥物吸附性、藥物對(duì)微生物細(xì)胞膜的通透性發(fā)生改變，影響藥物作用效果 例：苯甲酸、次氯酸鈉

頭孢各代有什么特點(diǎn)，比較（從對(duì)革蘭氏陽性，陰性菌的作用，對(duì)銅綠假單胞菌作用，腎毒性，抗β-乙酰胺酶作用5個(gè)方面說）

問答：

次氯酸鈉藥理作用，特點(diǎn)，化學(xué)方程式，注意事項(xiàng)（同上）影響殺菌消毒藥物作用的因素，怎么影響的

（1）.藥物本身的性質(zhì) ：藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)和分配系數(shù)決定其殺菌、抑菌作用強(qiáng)弱，如苯酚對(duì)一般細(xì)菌有殺滅作用，但對(duì)肝炎病毒無效；醛類則對(duì)細(xì)菌、真菌、芽孢和病毒均有效（2）.藥物濃度和作用時(shí)間：一般情況下，濃度越高，作用時(shí)間越長，則效果越好，但對(duì)人體組織的刺激性也越大

（3）..溶媒： 藥物在不同的溶媒中對(duì)微生物與機(jī)體組織呈現(xiàn)不同的刺激性和毒性

（4）.環(huán)境溫度：環(huán)境溫度高則消毒防腐藥效力增加，一般每提高10℃，消毒效果會(huì)增加1倍

（5）.酸堿度： pH可影響藥物的離子化程度，使微生物對(duì)藥物吸附性、藥物對(duì)微生物細(xì)胞膜的通透性發(fā)生改變，影響藥物作用效果 例：苯甲酸、次氯酸鈉

（6）.有機(jī)物質(zhì)的影響：膿、血、蛋白質(zhì)等有機(jī)物質(zhì)可包埋微生物使之不易受藥物的作用，可降低藥物的效力

（7）.微生物對(duì)消毒防腐藥的敏感性：不同微生物對(duì)消毒防腐藥的敏感性不一樣：親脂病毒（有脂質(zhì)膜病毒）》細(xì)菌繁殖體》真菌》親水病毒（無脂質(zhì)膜病毒）》分支桿菌》細(xì)菌芽孢（8）藥物配伍和相互作用：合理配伍（甲醛與乙醇、陽離子表面活性劑與乙醇）、配伍禁忌（酸與堿、紅汞與碘酊）英譯漢：

多聚甲醛Paraformaldehyde，甲醛Formaldehyde，代謝metabolism，防腐劑antiseptics，碳酸氫鈉Sodium Bicarbonate。。。

2010級(jí)藥物試題

by ly222

名解 0.5*10 英譯漢

1、戊二醛

2、氟化亞錫

3、根管沖洗劑

4、氫氧化鈣

5、排泄

6、藥代動(dòng)力學(xué)

7、非甾體類抗炎藥

8、酊劑

9、藥物不良反應(yīng)

10、多聚甲醛

填空 40

1、乳牙活髓切斷首選（FC）

2、EDTA與（鈣離子）螯合，去除牙本質(zhì)玷污層，是根管內(nèi)壁（脫礦），時(shí)間過長導(dǎo)致根管壁（懸突、側(cè)穿、偏移）

3、阿司匹林不良反應(yīng)（膽絞痛）

4、碘酊和碘鋅甘油的共同成分除了碘還有（KI）

5、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖椋ㄒ淮危┏Ｓ昧浚豢刂凭忈寗?，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^（3）日常用量。為癌癥患者開具的麻醉藥和第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲怀^（3）天常用量，其他劑型不超過（7）天常用量。

6、清潔-污染手術(shù)的術(shù)后預(yù)防性應(yīng)用抗生素應(yīng)持續(xù)（24）h，如需延長一般不超過（48）h。

7、術(shù)前預(yù)防給藥應(yīng)在（0.5-2）h，或麻醉開始時(shí)給藥。

8、泛影葡胺是（離子型）水溶性造影劑

9、過氧化氫漂白作用（無機(jī)分子不受影響）

10、理想的根管沖洗劑條件

11、維生素分（水溶）（脂溶）

選擇

1、肝功能不良的人不宜用的糖皮質(zhì)激素是（潑尼松）

2、下列不能抗銅綠假單胞菌的是（甲氧）

3、（氨曲南）是窄譜抗生素

4、能抗耐甲氧金葡菌的是（萬古霉素）

5、局麻藥加腎上腺素的作用

6、解熱鎮(zhèn)痛藥的作用機(jī)制

7、配置碘甘油時(shí)用（甘油）稀釋

8、維甲酸的作用（）（）

9、用于慢性鈍痛的陣痛（哌替啶）

10、嗎啡藥理作用（心源性哮喘）（陣痛）

11、酰胺類局麻藥（阿替卡因）

12、普魯卡因過敏時(shí)的替代品（利多卡因）

簡答題

1、Beyond冷光美白的有效成分是什么？比較漂白藥物過氧化氫與過氧化脲的異同。

2、氫氧化鈣蓋髓劑的藥理作用

3、頭孢各代有什么特點(diǎn)，比較（從對(duì)革蘭氏陽性，陰性菌的作用，對(duì)銅綠假單胞菌作用，腎毒性，抗β-乙酰胺酶作用5個(gè)方面說）

4、次氯酸鈉藥理作用，特點(diǎn)，化學(xué)方程式，注意事項(xiàng)

5、抗生素的合理應(yīng)用原則？

6、給了一個(gè)病例，用左氧氟沙星后過敏性休克，問不良反應(yīng)定義、類型。判斷這個(gè)病例是不是不良反應(yīng)，如果是，屬于哪一型不良反應(yīng)，其特點(diǎn)是什么。

問答題

1、影響殺菌消毒藥物作用的因素，怎么影響的

2、患者真菌病，病毒疹，用了兩次米松后整個(gè)人不好了?? 問這樣用藥有什么不合理的地方，糖皮質(zhì)激素的禁忌征有哪些

第二篇：口腔臨床藥物學(xué)知識(shí)點(diǎn)總結(jié)匯總

口腔臨床藥物學(xué)內(nèi)容總結(jié)

第一章

口腔臨床藥物學(xué)：是現(xiàn)代藥學(xué)與口腔臨床醫(yī)學(xué)相結(jié)合的產(chǎn)物，主要研究在口腔疾病預(yù)防、診治和康復(fù)中應(yīng)用藥物的藥理學(xué)、藥劑學(xué)及治療學(xué)的特點(diǎn)及規(guī)律，以便安全、有效地使用藥物，并為醫(yī)務(wù)人員及患者合理使用藥物進(jìn)行指導(dǎo)

藥物：是指引入機(jī)體后能調(diào)節(jié)機(jī)體生理功能，影響病理過程，用以診斷、治療、預(yù)防疾病，增強(qiáng)機(jī)體及精神功能，規(guī)定有適應(yīng)癥或者功能主治、用法和用量的物質(zhì)

基本藥物: 能夠滿足基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，劑型適宜、保證供應(yīng)、基層能夠配備、國民能夠公平獲得的藥品，主要特征是安全、必需、有效、價(jià)廉。（百度）合理用藥的標(biāo)準(zhǔn):

1、用藥對(duì)象適當(dāng)（無禁忌癥）

2、用藥指征適當(dāng)

3、藥物的療效、安全性滿意，價(jià)格適當(dāng)

4、發(fā)放藥物正確無誤

5、劑量、用法、療程妥當(dāng)

6、調(diào)配無誤（包括提供適宜的用藥信息）

7、患者依從性好

第二章

首過消除：口服藥物吸收后通過門靜脈進(jìn)入肝臟，有些藥物首次通過肝臟就發(fā)生轉(zhuǎn)化，減少進(jìn)入體循環(huán)的藥量，這一現(xiàn)象稱為首關(guān)消除

生物轉(zhuǎn)化：在體內(nèi)酶系統(tǒng)或腸道菌從作用下，藥物發(fā)生結(jié)構(gòu)變化的過程成為代謝，也可以稱為生物轉(zhuǎn)化

肝藥酶：肝臟微粒體細(xì)胞色素P-450酶系統(tǒng)是促進(jìn)藥物生物轉(zhuǎn)化的主要酶系統(tǒng)，又稱肝藥酶

生物利用度：經(jīng)血管外給藥后，測得所給藥物達(dá)血液循環(huán)的速率和程度

治療藥物監(jiān)測：是通過靈敏可靠的方法，檢測病人血液或其他體液中的藥物濃度，獲取有關(guān)藥動(dòng)力學(xué)參數(shù)，應(yīng)用藥動(dòng)力學(xué)理論，指導(dǎo)臨床個(gè)體化用藥方案的制定和調(diào)整，以及藥物中毒的診斷和治療，以保證藥物治療的安全性和有效性

排泄：是藥物的原形及其代謝產(chǎn)物通過排泄器官排除體外的過程。表觀分布容積：是指藥物進(jìn)入機(jī)體后，在理論上應(yīng)占有的體液溶劑量（以L或L/KG為單位），并非指藥物在體內(nèi)所實(shí)際占有的體液真正容積

影響藥物吸收的主要因素有藥物物理化學(xué)性質(zhì)、劑型及給藥途徑等。

給藥途徑對(duì)藥物吸收的影響最為重要。

舌下給藥可經(jīng)舌下靜脈繞過肝臟直接進(jìn)入體循環(huán)，無首過消除。

揮發(fā)性藥物及氣體由肺隨呼吸排出； 非揮發(fā)性藥物主要由腎臟經(jīng)尿液排出；

也有少部分藥物可隨膽汁經(jīng)腸道排出，以及經(jīng)乳汁、汗液、唾液、淚液等排出。

腎臟是藥物排泄的主要器官。

如重復(fù)給藥經(jīng)過3.32個(gè)半衰期，血藥濃度趨于穩(wěn)態(tài)；6.64個(gè)半衰期后，到達(dá)穩(wěn)態(tài)。

進(jìn)行個(gè)體化治療的依據(jù)有哪些？血藥濃度檢測，書寫藥例 第三章

處方：是指由注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和職業(yè)助理醫(yī)師在診療活動(dòng)中為患者開具的、由取得醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核、調(diào)配、核對(duì)，并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書 緩釋制劑：用藥后能在較長時(shí)間內(nèi)持續(xù)釋放藥物以達(dá)到延長藥效目的的制劑 控制制劑：指藥物能在設(shè)定的時(shí)間自動(dòng)以設(shè)定速度釋放，使血藥濃度長時(shí)間恒定的維持在有效濃度范圍內(nèi)的制劑

處方的有效時(shí)間：處方開具當(dāng)日有效，特殊情況下需延長有效期的，可由開處方的醫(yī)術(shù)注明有效期限，但不得超過三天

處方內(nèi)容：前記：包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、費(fèi)別、患者姓名、性別、年齡、門診或住院病歷號(hào)，科別或病區(qū)和床位號(hào)、臨床診斷、開具日期等?？商砹刑厥庖蟮捻?xiàng)目

正文：以Rp或R（拉丁文Recipe“請(qǐng)取”的縮寫）標(biāo)示，分列藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量

后記：醫(yī)師簽名或者加蓋專用簽章，藥品金額以及審核、調(diào)配，核對(duì)、發(fā)藥藥師簽名或者加蓋專用簽章。

處方限量：處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長，但醫(yī)師必須注明理由 一般來說，制劑吸收的速率快慢順序?yàn)殪o脈注射>吸收>肌內(nèi)注射>皮下注射>口服>直腸給藥>貼皮給藥。

第六章

抗生素：由細(xì)菌、真菌或者其他微生物在生長繁殖過程中所產(chǎn)生的具有抗病原體或其它活性的一類藥物

抗菌藥：是指由微生物（如細(xì)菌、真菌、放線菌）生物合成所產(chǎn)生的抗生素及人工半合成、全合成，臨床用于防治細(xì)菌性感染疾病的一類藥物的總稱

細(xì)菌耐藥性：細(xì)菌耐藥性分為天然與獲得耐藥性兩種，前者是細(xì)菌染色體基因決定，代代相傳，一般不會(huì)改變；后者是指細(xì)菌在反復(fù)接觸抗菌藥物后，改變代謝途徑，對(duì)藥物的敏感性下降甚至消失

抗菌藥物的作用機(jī)制：

1、抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成2、抑制細(xì)胞膜功能

3、抑制或干擾細(xì)菌細(xì)胞蛋白質(zhì)的合成4、抑制DNA、RNA的合成

青霉素類抗生素均含有6-氨基青霉烷酸（6-APA）母核。根據(jù)抗菌譜及抗菌作用特點(diǎn)對(duì)青霉素類抗生素進(jìn)行分類

1、主要作用于革蘭陽性細(xì)菌的藥物，如青霉素（G）、普魯卡因青霉素、芐星青霉素、青霉素V（苯氧甲基青霉素）。

2、耐青霉素酶青霉素，如甲氧西林（現(xiàn)僅用于藥敏試驗(yàn)）、苯唑西林、氯唑西林等。

3、廣譜青霉素，有氨芐西林、海他西林、阿莫西林等。

4、抗菌譜除革蘭陽性菌外，還包括：

①對(duì)部分腸桿菌科細(xì)菌有抗菌活性者，如氨芐西林、阿莫西林；

②對(duì)多數(shù)革蘭陰性桿菌包括銅綠假單胞菌具抗菌活性者，如哌拉西林、阿洛西林、美洛西林。青霉素G的臨床合理應(yīng)用：多種感染治療的首選抗生素

1、肺炎球菌引起的肺炎、膿胸、腦膜炎等。

2、A組或B組溶血性鏈球菌所致的各種感染，如咽炎、猩紅

熱、蜂窩織炎等

3、敏感葡萄球菌所致感染，如化膿性腦膜腦炎

4、淋病雙球菌及梅毒螺旋體感染所致的淋病、梅毒

5、G—桿菌感染所致的破傷風(fēng)、白喉、炭疽病治療時(shí)需與抗毒

素并用

6、對(duì)于風(fēng)濕性心臟病或先天性心臟病患者進(jìn)行口腔手術(shù)或操

作前，使用青霉素G可預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎的發(fā)生

主要不良反應(yīng)：過敏反應(yīng)，過敏性休克；毒性反應(yīng)；赫氏反應(yīng)以及二重感染

抗菌藥物聯(lián)合使用時(shí)有哪些注意事項(xiàng)：臨床抗感染一般是兩藥聯(lián)用，必要時(shí)三藥或四藥聯(lián)用。兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用可獲得無關(guān)，相加，協(xié)同和拮抗4種效果?？咕幬镆榔渥饔眯再|(zhì)可分為四類：第一類為繁殖期殺菌藥，第二類靜止期殺菌藥，第三類為速效抑制藥，第四類為慢效抑菌藥。1和2合用?？色@得協(xié)同作用；1和3合用可能出現(xiàn)拮抗作用；2和3合用可獲得增強(qiáng)或相加作用；4和1合用可提高療效。應(yīng)避免毒性相同的抗菌藥物聯(lián)合使用。

四環(huán)素類抗生素共同特點(diǎn)：

1、抗菌譜廣

2、細(xì)菌耐藥性日趨嚴(yán)重，但對(duì)半合成四環(huán)素的耐藥性較天然四環(huán)素輕

3、口服吸收良好，半合成四環(huán)素的吸收不受食物的影響

4、膽汁中藥物濃度較高，不易通過血腦屏障，半合成四環(huán)素在前列腺中可達(dá)有效濃度

5、主要經(jīng)腎排泄，腎功能不全時(shí)，四環(huán)素易在體內(nèi)積聚，半合成四環(huán)素則不受影響

6、四環(huán)素主要用于布普菌病、霍亂、回歸熱、衣原體感染和立克次體病，半合成四環(huán)素可用于一般細(xì)菌感染治療

7、不良反應(yīng)主要有胃腸道反應(yīng)，肝腎毒性、過敏反應(yīng)、二重感染及兒童牙齒黃染等

大環(huán)內(nèi)酯類抗生素共同特點(diǎn)

1、抗菌譜較窄，細(xì)菌對(duì)不同品種有不完全交叉耐藥性

2、在堿性環(huán)境中抗菌活性較強(qiáng)

3、除脂化物外可口服但不耐酸

4、組織濃度高于血藥濃度，不易透過血腦屏障

5、主要經(jīng)膽道排泄，毒性低 抗真菌類藥根據(jù)化學(xué)結(jié)構(gòu)分類

第七章 抗腫瘤藥

烷化劑: 屬細(xì)胞周期非特異性藥，對(duì)處于G1晚期、S期腫瘤細(xì)胞特別敏感，對(duì)G0期細(xì)胞也敏感，具有廣譜抗腫瘤作用 抗代謝藥：是指與體內(nèi)正常代謝物化學(xué)結(jié)構(gòu)類似的抗腫瘤藥，在體內(nèi)可與相似代謝物競爭同一酶系，干擾正常代謝過程，或者直接參與生化反應(yīng)過程，但其產(chǎn)物無生理活性?；熤笖?shù)：

聯(lián)合化療：在聯(lián)合使用具有不同抗腫瘤機(jī)制、且毒性也不疊加的化學(xué)藥物時(shí)，對(duì)某種化學(xué)藥物的腫瘤細(xì)胞可能對(duì)另外的藥物敏感，可以提高療效，減輕毒副作用，減緩和防止耐藥腫瘤細(xì)胞株的形成

誘導(dǎo)化療：即在手術(shù)或放療之前配合化療

分子靶向治療：應(yīng)用分子靶向藥物與致癌位點(diǎn)特異結(jié)合，誘使腫瘤細(xì)胞死亡，而不對(duì)正常組織細(xì)胞產(chǎn)生毒性的治療方法

抗腫瘤藥物按作用機(jī)制分類：P64

1、干擾核酸合成的藥物：組織DNA合成，抑制細(xì)胞分裂增值

2、直接與DNA結(jié)合并影響其結(jié)構(gòu)與功能的藥物：如烷化劑氮芥

3、干擾蛋白質(zhì)合成的藥物：長春新堿，三尖杉?jí)A

4、改變激素平衡而抑制腫瘤的藥物：腎上腺皮質(zhì)激素，雌激素，雄激素

抗腫瘤藥物按對(duì)各周期細(xì)胞的不同敏感性分類：P64

1、細(xì)胞周期非特異性：烷化劑、抗腫瘤抗生素、激素

2、細(xì)胞周期特異性：長春新堿，紫杉醇

簡述烷化劑的作用特點(diǎn)：

1、烷化劑結(jié)構(gòu)中含有活潑的烷化基團(tuán)，可與大分子中含豐富電子的基團(tuán)發(fā)生烷化反應(yīng)，抑制DNA的合成，實(shí)習(xí)報(bào)告代謝和復(fù)制受阻，導(dǎo)致細(xì)胞死亡。

2、體內(nèi)半衰期較短，較少產(chǎn)生耐藥性，烷化劑間交叉耐藥性少

3、對(duì)生長旺盛的正常細(xì)胞如骨髓、胃腸道上皮和生殖系統(tǒng)用較強(qiáng)的毒性，并沒有可能誘導(dǎo)人體發(fā)生腫瘤。

合理使用抗腫瘤藥的各種方式特點(diǎn)

1、聯(lián)合化療：提高療效，減輕毒副作用，減緩和防止耐藥腫瘤細(xì)胞株的形成

2、誘導(dǎo)化療：比使用單一藥物療效好

3、輔助化療：減少局部復(fù)發(fā)延長無病生存期

4、姑息性化療：對(duì)晚期頭頸部腫瘤，不能采用其他治療手段者適用，可能延長病者生存時(shí)間，改善生存質(zhì)量

5、動(dòng)脈插管化療：局部藥物濃度比靜脈途徑大大提高。增強(qiáng)局部區(qū)域內(nèi)化學(xué)藥物的抗腫瘤效果，減少了對(duì)全身的毒性反應(yīng)

6、分子靶向治療：誘使腫瘤細(xì)胞死亡，而不對(duì)正常組織細(xì)胞產(chǎn)生毒性的治療方法

第八章 局部麻醉藥

局部麻醉藥：指作用于神經(jīng)末梢或神經(jīng)干，暫時(shí)性阻滯神經(jīng)沖動(dòng)的產(chǎn)生和傳遞，從而產(chǎn)生神經(jīng)末梢所在區(qū)域感覺麻痹或神經(jīng)干支配區(qū)域感覺及運(yùn)動(dòng)麻痹而未對(duì)神經(jīng)造成孫紹德一類藥物

利多卡因 臨床應(yīng)用:迄今臨床最廣泛應(yīng)用的局部麻醉藥。

表面麻醉：4%溶液（幼兒2%）用于口、咽、氣管黏膜麻醉，起效時(shí)間

5分鐘，維持15~30分鐘，每次量宜小于100mg

浸潤麻醉：常用濃度0.5%~1%，起效時(shí)間1~3分鐘，維持120分鐘，加

上腎上腺素后可至400分鐘。因毒性較大，易于吸收，應(yīng)慎用，每次量不宜超過4.5mg/kg

阻滯麻醉：常用濃度1%~2%，起效時(shí)間5分鐘，維持時(shí)間120~150分

鐘，每次量不超過200mg（4mg/kg），加腎上腺素亦不宜超過400mg。

硬膜外麻醉：常用濃度與劑量為1%20~30ml或2%10~15ml，起效時(shí)間

8~16分鐘，維持時(shí)間90~120分鐘

不良反應(yīng)：常規(guī)劑量下少見發(fā)生

劑量過大可引起中毒反應(yīng)，輕者表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮如欣快感，煩躁，耳鳴，感覺異常，肌肉震顫乃至驚厥。靜脈推注或滴注速度過快可引起心房傳導(dǎo)速度減慢、房室傳導(dǎo)阻滯、心動(dòng)過緩、心肌收縮力減弱、心輸出量下降、低血壓，劑量過大可致中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制、昏迷、呼吸衰竭。嚴(yán)重者可迅速導(dǎo)致循環(huán)抑制、心臟驟停。

注意事項(xiàng)：

1、防止誤入血管，因擴(kuò)散性強(qiáng)，不宜用作蛛網(wǎng)膜下腔麻醉

2、有心、肝功能嚴(yán)重不全、癲癇大發(fā)作者慎用；

3、有室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯、完全房室傳導(dǎo)阻滯者慎用或不用

4、因易透過胎盤，且與胎兒蛋白結(jié)合高于成人，故應(yīng)慎用于孕婦

5、老年人用藥應(yīng)根據(jù)耐受程度調(diào)整劑量，>70歲患者劑量應(yīng)減半；

6、全麻手術(shù)中使用利多卡因時(shí)，應(yīng)減少吸入麻醉藥濃度10%~30%，并應(yīng)減少肌松藥用量

7、與西咪替丁以及B受體阻滯要合用時(shí)應(yīng)減少劑量

8、忌與苯巴比妥鈉、硫噴妥鈉、甘露醇、兩性霉素B、氨芐西林等

合用

阿替卡因 藥理作用：酰胺類麻醉藥，與利多卡因相比，易于在組織內(nèi)擴(kuò)散，局麻效能強(qiáng)，起效時(shí)間約4分鐘，在局部浸潤時(shí)持續(xù)時(shí)間約2.4h，毒性比利多卡因低，過敏反應(yīng)少見。適用于浸潤麻醉。制劑中含微量腎上腺素（1/10000）可增強(qiáng)麻醉效果，減少不良反應(yīng)。

臨床應(yīng)用： 適于拔牙、牙髓及牙周治療的浸潤麻醉，4%濃度每次注射量0.8~1.7ml，注射速度1.7ml/分鐘。成人每日最大劑量7mg/kg，兒童每日最大劑量5mg/kg 局麻藥的藥理作用：局部麻醉藥的作用機(jī)制與可逆性地封閉鈉通道從而抑制神經(jīng)細(xì)胞膜除極有關(guān)。在神經(jīng)接受刺激時(shí)，神經(jīng)細(xì)胞膜微孔開大，對(duì)鈉離子通透性增強(qiáng)，鈉離子大量流入細(xì)胞內(nèi)，出現(xiàn)除極，刺激達(dá)到一定程度時(shí)，即可產(chǎn)生動(dòng)作電位，迅速蔓延。局部麻醉藥脂溶性芳香環(huán)部分可透入神經(jīng)細(xì)胞膜，與膜的鈉通道內(nèi)口某些位點(diǎn)形成可逆性的結(jié)合，使鈉通道糖基蛋白質(zhì)跨膜結(jié)構(gòu)內(nèi)側(cè)的構(gòu)想發(fā)生變化，影響鈉離子流入細(xì)胞內(nèi)，從而阻斷除極，影響沖動(dòng)的產(chǎn)生與傳導(dǎo)?？谇慌R床應(yīng)用局麻藥物時(shí)要注意哪些事項(xiàng)：

1、在具有搶救設(shè)施并準(zhǔn)備好搶救藥品的情況下使用局部麻醉藥

2、用藥前注意咨詢過敏史、全身疾病史和用藥尸，向病人解釋使用局部麻醉藥的風(fēng)險(xiǎn)，在病人志強(qiáng)同意的情況下使用

3、應(yīng)熟悉所用局部麻醉藥物的性能，可能發(fā)生的不良反應(yīng)等必要知識(shí)

4、組織內(nèi)注藥時(shí)要在回抽無血后緩慢注射。注射的同時(shí)嚴(yán)密觀察病人的臨床狀況，一旦出現(xiàn)毒性反應(yīng)，及時(shí)停止注射

5、堅(jiān)持個(gè)體化用藥原則，結(jié)合病人用藥史及同時(shí)用藥情況選擇與所用藥物無相互作用的局部麻醉劑，并在保證局麻效果的前提使用其最低有效濃度、最小用藥劑量

6、出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)嚴(yán)密觀察病人，對(duì)危及循環(huán)、呼吸系統(tǒng)的重癥患者，組織有效的搶救

第九章 解熱鎮(zhèn)痛藥

解熱鎮(zhèn)痛藥（NSAID）：是一類具有解熱、鎮(zhèn)痛，除對(duì)乙酰氨基酚與非那西丁外，大多數(shù)還有抗炎抗風(fēng)濕作用的藥物。

NSAID作用機(jī)制：通過抑制環(huán)氧合酶（COX），阻止花生四烯酸轉(zhuǎn)化為前列腺素，減少前列腺素的合成

鎮(zhèn)痛藥治療的主要原則

1：口服給藥，盡可能避免創(chuàng)傷性給藥

2：按時(shí)給藥，止痛藥應(yīng)有規(guī)律地按時(shí)給藥，而不是只在疼痛時(shí)按需給藥

3：按階梯給藥，止痛藥的選擇應(yīng)由弱到強(qiáng)逐漸增加，用藥應(yīng)個(gè)體化，應(yīng)注意病人的實(shí)際療效，劑量由小到大，直至病人疼痛消失為止 阿片類鎮(zhèn)痛藥又稱成癮性鎮(zhèn)痛藥。解熱鎮(zhèn)痛藥的三大作用：

1、鎮(zhèn)痛作用：本類藥物的鎮(zhèn)痛作用屬于中等強(qiáng)度，僅對(duì)頭痛，牙痛，息肉痛，關(guān)節(jié)痛，神經(jīng)痛等鈍痛有效，長期服用極少成癮。鎮(zhèn)痛作用部位主要在外周，部分藥物具有一定的中樞性鎮(zhèn)痛作用

2、解熱作用：可使發(fā)熱病人的體溫降低，對(duì)正常體溫?zé)o明顯影響

3、抗炎作用：可抑制前列腺素的合成，從而使炎癥緩解

阿司匹林又名乙酰水楊酸。

阿司匹林藥理作用：可以一直環(huán)氧合酶，減少前列腺素的合成。廣泛應(yīng)用與頭痛，神經(jīng)痛，關(guān)節(jié)痛，風(fēng)濕及類風(fēng)濕痛的治療，還被證明具有抗血小板凝固的作用，被用于預(yù)防心腦血管梗死?？诜蘸茫枰獫舛?~2小時(shí)達(dá)峰，在血漿中被酯酶水解為水楊酸，后者血漿蛋白結(jié)合率80~90%。小劑量時(shí)血漿t1/2 3~6小時(shí)，主要在肝臟中代謝，經(jīng)腎臟排出。達(dá)到抗炎作用所需的血藥濃度遠(yuǎn)高于達(dá)到鎮(zhèn)痛作用血藥濃度。

布洛芬又名異丁苯丙酸，可抑制前列腺素合成酶，減少前列腺素合成，被認(rèn)為是最安全的非甾體類抗炎癥痛藥。

常用于治療三叉神經(jīng)痛的藥物：卡馬西平、苯妥英鈉 第十章抗焦慮藥物

抗焦慮藥物的作用機(jī)制：

苯二氮卓類：促進(jìn)大腦中具有抑制功能的神經(jīng)遞質(zhì)GABA的釋放，并作用于GABA依賴性受體。GABA與其受體的結(jié)合促使氯離子通道開放，氯離子內(nèi)流，神經(jīng)細(xì)胞膜超極化，產(chǎn)生抑制效應(yīng)

第三代抗焦慮藥物：主要是選擇性作用于大腦邊緣系統(tǒng)的5-羥色胺1A（5-HT1A）受體，為5-HT受體的激動(dòng)劑，也被稱為5-HT能抗焦慮藥

安定（地西泮）臨床應(yīng)用：主要用于治療焦慮癥、焦慮性失眠抗癲癇和抗驚厥，緩解骨骼

肌痙攣，亦可麻醉前給藥作為全身麻醉的輔助藥。在口腔科常用于緩解灼口綜合征等患者的精神緊張、焦慮癥狀?？诜o藥用于抗焦慮、催眠、抗驚厥?？菇箲]：每次2.5~10mg，每日三次； 催眠：每次5~10mg，睡前服；

抗驚厥：成人每次2.5~10mg，每日2~4次，6個(gè)月以上兒童，每次0.1mg每日3次。控制癲癇持續(xù)狀態(tài)可肌內(nèi)或緩慢靜脈注射：每次10～20mg必要時(shí)4小時(shí)重復(fù)1次，或按需增加劑量。

笑氣 藥理作用：氧化亞氮有很強(qiáng)的鎮(zhèn)靜作用，麻醉性則相對(duì)較弱。通過抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性神經(jīng)遞質(zhì)的釋放和神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)及改變離子通道的通透性而產(chǎn)生藥理作用。氧化亞氮與血紅蛋白不結(jié)合，顯效快，吸入30～40秒即出現(xiàn)鎮(zhèn)靜作用，可控性強(qiáng)，半衰期短，停吸后氧化亞氮很快經(jīng)肺排出，1分鐘左右患者完全清醒，臨床應(yīng)用：與氧氣混合后吸入?？捎糜谕饪剖中g(shù)的全身麻醉作為為麻醉引導(dǎo)劑，常與氟烷、甲氧氟烷、乙醚或靜脈全麻藥合用?？谇豢瓶瓶墒褂玫土髁啃馄鸬芥?zhèn)靜鎮(zhèn)痛作用，具有安全起效快、蘇醒快、鎮(zhèn)靜時(shí)間可以延長等優(yōu)點(diǎn)，適量使用對(duì)心肝腎臟無不良影響，且對(duì)呼吸道無刺激但需特殊設(shè)備。

苯巴比妥又名魯米那。

第十一章促凝血藥

促凝血藥作用機(jī)制：

1、通過促進(jìn)凝血因子活性促進(jìn)或恢復(fù)凝血過程而止血，如維生素K、凝血質(zhì)、酚磺乙胺。主要用于手術(shù)前后的預(yù)防出血和止血。

2、通過抑制纖維蛋白溶解系統(tǒng)而止血，稱抗纖溶藥，如氨基己酸氨甲苯酸、氨甲環(huán)酸等。主要用于手術(shù)創(chuàng)傷、體外循環(huán)、肝臟疾病腫瘤等引起的纖溶亢進(jìn)或原發(fā)性纖溶活性過強(qiáng)所引起的出血。

3、降低毛細(xì)血管通透性，增加毛細(xì)血管壁抵抗性，如腎上腺素、垂體后葉素等。主要用于毛細(xì)血管出血。

4、凝血因子替代或補(bǔ)充療法，如凝血因子制劑、凝血酶原復(fù)合物、凍干人纖維蛋白原等或藥品具有類凝血酶樣作用及類凝血激酶樣作用，促進(jìn)凝血如巴曲酶、凝血酶。主要用于防治先天性凝血因子缺乏癥。

5、物理化學(xué)的凝固促進(jìn)劑用于局部創(chuàng)面，能吸收血液而呈現(xiàn)止血作用，如吸收性明膠海綿氧化纖維素、醛基纖維素等。僅用于外傷或手術(shù)后滲血的局部止血。

6、其他止血藥，如云南白藥、獨(dú)一味等。

肝硬化或晚期肝病患者出血、外傷性出血使用維生素K無效。

維生素K 藥理作用：維生素K為肝臟合成凝血酶原（因子Ⅱ）的必需物質(zhì)，還參與Ⅶ、IX、X因子的合成，維生素K缺乏或環(huán)氧化物還原受阻，凝血因子合成受阻導(dǎo)致凝血酶原時(shí)間延長并引起出血。

維生素K還能促進(jìn)纖維蛋白原形成纖維蛋白，對(duì)能量及合成代謝也有良好的影響。

臨床應(yīng)用：①用于維生素K缺乏癥引起的出血

②因膽汁分泌不足導(dǎo)致維生素K吸收障礙 ③香豆素類或水楊酸過量引起的出血：

用法用量：維生素K1注射液：每次10mg，每日10～20mg，肌內(nèi)注射，或緩慢靜脈注射，注射時(shí)給藥速度為每分鐘1mg 維生素K3注射液：每次2～4mg每日2次，肌內(nèi)注射。防止新生兒出血，可在產(chǎn)前1周孕婦肌內(nèi)注射，每日2～4mg維生素K4片：口服，每次2～4mg，每日2～3次

氨基己酸

不良反應(yīng)：隨著劑量增大，不良反應(yīng)增多癥狀加重。常見的不良反應(yīng)為惡心嘔吐：和腹瀉、結(jié)膜充血、鼻塞、眩暈、瘙癢、皮疹；有血栓形成傾向，可引起急性橫紋肌溶解；快速靜注可出現(xiàn)低血壓、心動(dòng)過速、心律失常、心臟或肝臟損害、尿多肌紅蛋白尿，甚至腎衰竭等，停藥后可緩解恢復(fù)

注意事項(xiàng)：

1、本品排泄較快，須持續(xù)給藥，否則其血漿有效濃度迅速降低

2、不能阻止小動(dòng)脈出血，術(shù)中如有活動(dòng)性動(dòng)脈出血，須結(jié)扎止血；

3、經(jīng)腎臟排泄，且能抑制尿激酶，可引起血凝塊而形成尿路阻塞故泌尿道手術(shù)后、血尿、腎功功能不全的病人慎用；

4、靜脈注射或靜脈滴注速度不宜太快，以防止發(fā)生低血壓、心動(dòng)過緩或其他心律失常

5、應(yīng)用過量可能形成血栓，因此使用劑量不宜過大。

6、使用避孕藥或雌激素的婦女服用氨基己酸時(shí)，可有增加血栓形成的傾向，孕婦慎用。

酚磺乙胺又名止血敏

酚磺乙胺 臨床應(yīng)用：用于外科手術(shù)前、后出血的防治，血小板減少性紫癜或過敏性紫癜及其他原因引起的出血，如腦出血、胃腸道出血。?？膳c氨甲苯酸、維生素K并用。

預(yù)防手術(shù)出血；治療出血 藥理作用：可增加血液中血小板數(shù)量，增強(qiáng)其聚集性和黏附性，促進(jìn)凝血活性物質(zhì)釋放，鎖暖凝血時(shí)間，加速血塊收縮。亦能增強(qiáng)毛細(xì)血管抵抗力，降低毛細(xì)血管通透性，減少血液滲出。口服易吸收。主要以原形從腎臟排泄，少量從膽汁隨糞便排出

氨基己酸 藥理作用:抗纖維蛋白溶解藥。能抑制纖溶酶原的激活因子，阻斷纖溶酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶，阻抑纖溶酶原與纖維蛋白結(jié)合，抑制纖維蛋白的溶解。

臨床應(yīng)用:適用于預(yù)防及治療血纖維蛋白溶解亢進(jìn)引起的各種出血。

吸收性明膠海綿 藥理作用：局部止血?jiǎng)簩⒈酒焚N敷于創(chuàng)面時(shí)，可吸入大量的血液，從而

促使血小板破裂、聚集釋放大量凝血因子而促進(jìn)血液凝固 支架作用，使血塊不易脫落以達(dá)到止血目的

臨床應(yīng)用：用于創(chuàng)面毛細(xì)血管滲血。主要應(yīng)用于口腔、腹部及比尿道等部

位。在拔牙、扁桃體切除等手術(shù)中，還可以暫時(shí)性填塞創(chuàng)面，以防止繼發(fā)性出血。

第十二章

H1受體主要介導(dǎo)皮膚黏膜的變態(tài)反應(yīng)，H2受體主要介導(dǎo)胃腺分泌酸和胃蛋白酶。組胺受體有哪些分型，其生物效應(yīng)是什么？

答：分型：H1受體：主要介導(dǎo)皮膚黏膜的變態(tài)反應(yīng)

H2受體：主要介導(dǎo)胃腺分泌酸和胃蛋白酶

第十三章

糖皮質(zhì)激素是由腎上腺皮質(zhì)的束狀帶合成，鹽皮質(zhì)激素是由腎上腺皮質(zhì)的球狀帶合成的。

糖皮質(zhì)激素 藥理作用：A抗炎作用 B免疫抑制作用 C抗毒作用 D 抗休克作用

E 對(duì)血液及造血系統(tǒng)的調(diào)控 F 對(duì)淋巴組織的調(diào)控

G對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)控 H 對(duì)消化系統(tǒng)的調(diào)控

I 對(duì)生長和細(xì)胞分裂的調(diào)控

適應(yīng)癥：

1、替代療法

2、嚴(yán)重感染

3、自身免疫性疾病

4、過敏性疾病

5、對(duì)各種原因引起的休克

6、血液系統(tǒng)疾病

禁忌證：

1、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥（庫欣征）

2、有嚴(yán)重精神病史和癲癇

3、病毒感染如水痘、麻疹真菌感染等不宜使用

4、活動(dòng)性消化性潰瘍病

5、新近胃腸吻合術(shù)、骨折及創(chuàng)傷修復(fù)期。

6、單純皰疹性角膜炎

7、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥、角膜潰瘍及接種牛痘。

8、嚴(yán)重高血壓、動(dòng)脈硬化、中度以以上糖尿病、心與腎功能不全者

9、妊娠早期（懷孕15天～3個(gè)月）和產(chǎn)褥期； 注意事項(xiàng)

1、嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，應(yīng)盡量避免長期大量用藥；強(qiáng)調(diào)個(gè)體化用藥隨

時(shí)調(diào)整劑量。對(duì)對(duì)有精神病家族史結(jié)核病、真菌感染等患者慎用：

2、長期大量使用時(shí)，為防止骨質(zhì)疏松及肌萎縮等，應(yīng)增加蛋白質(zhì)攝入量減少糖攝入，補(bǔ)充鈣劑、鉀鹽及維生素D，必要時(shí)應(yīng)用同化激素

3、用于嚴(yán)重感染引起的毒血癥，一定要與足量有效抗生素合用。

4、長期大量使用、特別是眼局部應(yīng)用時(shí)應(yīng)定期監(jiān)護(hù)眼內(nèi)壓的變化。

5、長期大量用藥擬停藥時(shí)應(yīng)緩慢減量；

6、嚴(yán)重肝功能不良者不宜使用可的松或潑尼松，因其要在肝內(nèi)轉(zhuǎn)化為有活性的氫化可的松或潑尼松龍。

7、注意藥物相互作用

8、高血壓患者，慎用大劑量或不宜長期使用糖皮質(zhì)質(zhì)激素，因?yàn)樘瞧べ|(zhì)激素可以升高血壓

曲安奈德又名曲安縮松，常用于口腔黏膜充血、糜爛面、潰瘍、肉芽腫性唇炎、口腔黏膜慢性感染性疾病。

地塞米松 臨床應(yīng)用

1重癥感染合并休克或中毒癥狀 2降低顱內(nèi)壓、緩解腦水腫

3高血壓性先天性腎上腺皮質(zhì)增生的治療 4協(xié)助庫欣綜合征診斷和病因鑒別診斷 5抗炎、抗過敏

6預(yù)防新生兒呼吸窘迫綜合癥

第十四章

免疫調(diào)節(jié)藥：是指通過影響機(jī)體的免疫應(yīng)答反應(yīng)和免疫病理反應(yīng)而增強(qiáng)或抑制機(jī)體免疫功能的藥物。免疫抑制藥+免疫增強(qiáng)藥

列舉三種可以用于治療口腔粘膜病的免疫增強(qiáng)藥，其藥理作用有何特點(diǎn) 環(huán)孢素，他克莫司，硫唑嘌呤

第十五章

維生素：是一類參與機(jī)體多種代謝過程和功能所必需的微量低分子有機(jī)化合物，除少量在體內(nèi)合成或由腸道細(xì)菌產(chǎn)生外，絕大部分從食物獲得

微量元素：是指維持人體正常生命活動(dòng)所需的微量但又必不可少的某些因素

維生素C

藥理作用：在體內(nèi)抗壞血酸和脫氫抗壞血酸形成可逆氧化還原烯烴，對(duì)生物氧化還原和細(xì)胞呼吸起到重要作用

維生素C在口腔疾病治療中的臨床應(yīng)用：

口腔粘膜潰瘍，口腔粘膜感染，口腔黏膜變態(tài)反應(yīng)性疾病的輔助治療藥物 維生素C缺乏時(shí)的口腔表現(xiàn):齦炎 齦出血 齦腫脹

貝爾氏面癱常用維生素B1和B12作為神經(jīng)營養(yǎng)藥物。維生素B2常用于治療口角炎、口腔潰瘍等，維生素B2缺乏癥都同時(shí)伴有其他B族維生素不足，故推薦應(yīng)用復(fù)合維生素B。長將葉酸作為營養(yǎng)不良性口炎及大多數(shù)舌部疾病的輔助治療藥物，懷孕早期服用補(bǔ)充葉酸可用于預(yù)防子女患唇腭裂的風(fēng)險(xiǎn)。

維生素B12 臨床應(yīng)用：A 三叉神經(jīng)帶狀皰疹

B 可作為營養(yǎng)不良性口角炎或大多數(shù)舌部疾病的輔助治療藥物

維生素A可作為口腔黏膜斑紋類疾病、口腔念珠菌病的輔助治療藥物。

維生素E又名生育酚，在口腔臨床常用于黏膜炎癥、口腔潰瘍、糜爛型扁平苔蘚、牙周炎等的輔助治療。

鋅制劑可用于復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、地圖舌、味覺減退等的輔助治療。氟

防齲機(jī)制：適量的氟易被釉質(zhì)中羥磷灰石吸附，形成堅(jiān)硬致密耐酸氟磷灰石表面保護(hù)層，具有防齲作用

臨床應(yīng)用：防治齲病

第十六章

消毒防腐藥：是具有殺滅或抑制病原微生物生長繁殖的一類藥物

消毒防腐藥的作用機(jī)制：

1、使病原微生物蛋白質(zhì)凝固變性

2、與微生物酶系統(tǒng)結(jié)合，干擾其功能

3、降低細(xì)菌表面張力，增加其細(xì)胞膜通透性造成潰破或溶解

消毒防腐藥的藥效學(xué)分類及舉例 A 高效：甲醛、戊二醛、次氯酸鈉 B 中效：酚類清毒劑、含碘消毒劑 C 低效：地喹氯胺、西吡氯銨

消毒防腐藥物的口腔臨床應(yīng)用 牙髓及根管的消毒、牙髓失活、牙周病和口腔黏膜局部用藥、感染部位及軟組織創(chuàng)面的清潔；醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的消毒、不耐熱口腔診療器械的消毒以及武平表面的消毒，以降低病原體向患者和醫(yī)務(wù)人員傳播的風(fēng)險(xiǎn)

在口腔治療的臨床應(yīng)用 苯酚:窩洞及根管的消毒 甲酚：根管消毒

麝香草酚：窩洞消毒、根管消毒、牙髓安撫

丁香酚：

1、與氧化鋅調(diào)和硬糊劑用于安撫治療深齲襯底和窩洞暫封劑，稀糊劑根管充填

2、~氧化鋅＋松香，牙周手術(shù)后創(chuàng)面保護(hù)

3、急性牙髓開隨后，放置丁香油棉球可迅速止痛根管止痛

4、化學(xué)性和機(jī)械刺激所致根尖周炎，用丁香油棉球捻入根管止痛

5、硝酸銀脫敏牙本質(zhì)時(shí)用～使銀離子沉淀

表面活性劑在口腔科的臨床應(yīng)用

1、預(yù)防和減少牙菌斑的形成

2、義齒性口炎（輔助）

3、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍發(fā)作期局部應(yīng)用

4、菌血癥

5、牙周袋沖洗

6、口腔創(chuàng)傷感染

氫氧化鈣藥理作用：

抗菌活性、擴(kuò)散作用、生物活性、賦形劑的影響

—遇水可釋放OH和Ca2+，可促進(jìn)牙髓細(xì)胞的表達(dá)和激活堿性磷酸酶，誘導(dǎo)壓碎細(xì)胞分化出成牙本質(zhì)細(xì)胞，并促進(jìn)牙本質(zhì)機(jī)制的形成

氫氧化鈣糊劑臨床應(yīng)用：根尖孔未完全形成的死髓牙（或不完全換四）可在充分的根管預(yù)備和消毒后充填根管，有一些牙的根尖可繼續(xù)發(fā)育完成，即“根尖誘導(dǎo)形成術(shù)”

次氯酸鈉 藥理作用：殺菌、漂白、腐蝕作用

臨床應(yīng)用：

1、水溶液常做外用消毒機(jī)使用2、5.25%溶液作根管沖洗劑使用

碘仿 藥理作用：殺菌、除臭作用，促進(jìn)肉芽組織新生和創(chuàng)面愈合

臨床應(yīng)用：

1、根尖區(qū)組織有大量滲出物，將碘仿糊劑蘸于藥棉捻封入根管

2、干槽癥、膿腔以及術(shù)后的死腔填塞

3、砷制劑引起的牙齦和根尖區(qū)組織壞死，可在壞死組織敷碘仿糊劑

4、根尖周圍化學(xué)性壞死

聚維酮碘 藥理作用：

1、光譜強(qiáng)效殺菌藥

2、對(duì)細(xì)菌、病毒、真菌、原蟲和芽孢都有效

3、大多數(shù)微生物不會(huì)對(duì)碘耐藥

臨床應(yīng)用：

1、0.5%手術(shù)前皮膚和手消毒

2、外用 1%

3、含漱：治療口腔潰瘍、冠周炎、牙周炎、口腔真菌感染 3%

4、牙周袋沖洗：1%

5、浸泡：0.05%浸泡義齒

過氧化氫溶液 藥理作用:

1、具有殺菌、消毒、仿佛、除臭和除污的作用

2、對(duì)組織和傷口的穿透力差，且作用時(shí)間短暫，抗菌作用隨氧氣的揮散而消失

3、對(duì)G+和某些螺旋體有效，特別是專性厭氧菌對(duì)其敏感

4、止血和減輕充血

臨床應(yīng)用：

1、口腔抗感染：壞死性齦口炎、牙周炎、冠周炎、干槽癥

2、根管沖洗

3、超聲波潔牙前含漱

4、齦上潔治和齦下刮治術(shù)后

5、牙齒漂白

6、頑固性齦緣充血、反復(fù)牙周基礎(chǔ)治療后消炎效果不佳著 第十七章

抗牙本質(zhì)敏感藥：指能減輕或消除牙本質(zhì)敏感癥所引起的疼痛，并對(duì)牙髓不造成損傷的藥物

蓋髓劑：

用于覆蓋牙髓保存其活力的藥物

牙齒漂白術(shù)根據(jù)牙髓情況分為活髓牙漂白術(shù)和無髓牙漂白術(shù)。防齲藥物的主要作用是增強(qiáng)牙的抗齲能力

氟化鈉 藥理作用

1、降低釉質(zhì)溶解度

2、促進(jìn)釉質(zhì)再礦化

3、改變口腔環(huán)境，不利細(xì)菌生長

第十八章

牙周局部用藥方式包括含漱劑、局部沖洗、牙周袋內(nèi)緩釋和控釋放制劑。藥物治療在牙周病治療中的作用

1、克服牙周機(jī)械治療的局限性

2、緩釋控制釋劑有藥物濃度高，作用時(shí)間長，減少給藥劑量和頻率，治療效果佳

3、某些藥物還具有抗炎，抑制膠原酶活性等作用

4、中藥制劑還可以調(diào)節(jié)宿主免疫系統(tǒng)

5、控制感染，預(yù)防并發(fā)癥，減少復(fù)發(fā)

牙周病藥物治療中局部用藥的藥物分類和每個(gè)分類的典型藥物 A 含漱藥：氯已定溶液

B 牙周袋用藥 過氧化氫溶液

C 牙周袋內(nèi)緩釋和控制制劑 鹽酸米諾環(huán)素 D 根面處理藥物 枸緣酸溶液 E 牙周塞治劑 含丁香油的塞治劑

第十九章

抗真菌藥用于治療口腔感染應(yīng)遵循的原則：

1、病情較輕者以局部治療為主，較嚴(yán)重者則采用局部和全身聯(lián)合用藥

2、遵循用藥個(gè)體化原則；

3、注意藥物的合理選擇和搭配，避免濫用藥物；

4、注意監(jiān)測藥物的毒副作用；

5、注意合理停藥；

6、采用藥物治療的同時(shí)，重視心理治療的作用

可用于口腔潰瘍性損害的局部制劑有哪些類？其藥理作用有何特點(diǎn)？ A 含漱劑 消毒防腐 B 糊劑 抗菌消炎

C 氣霧劑 加速上皮細(xì)胞增殖，縮短愈合時(shí)間 D 膜劑 抗菌消炎止痛，長時(shí)間作用

E 貼劑 保護(hù)創(chuàng)面，藥物濃度維持較長時(shí)間 抗炎、抗過敏、止痛 F 軟膏劑 抗炎、抗過敏、止痛 G 注射劑 免疫抑制，抗炎、止痛 強(qiáng)的松在口腔黏膜病治療中的應(yīng)用 用于治療以下疾病

1、天皰瘡基本原則：早期應(yīng)用、足量控制、逐漸減量、小量維持

2、類天皰瘡

3、貝赫切特病

4、復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍 療程一般不超過4周

5、口腔扁平苔蘚 小劑量、短療程 15~30mg/日 療程1~3周

6、盤狀紅斑狼瘡

7、藥物過敏性口炎、光化性唇炎

8、血管神經(jīng)性水腫同時(shí)合用腎上腺素

9、多形性紅

10、三叉神經(jīng)帶狀皰疹

免疫抑制藥在口腔黏膜病治療中的應(yīng)用

較少單獨(dú)使用，可與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用，已達(dá)到減少糖皮質(zhì)激素的用量、降低毒副作用、提高機(jī)體對(duì)藥物敏感性等目的。

碳酸氫鈉含漱液在口腔黏膜病治療中的應(yīng)用

1、口腔念珠病

2、輔助治療久治難愈的口腔黏膜病損如天皰瘡、糜爛型口腔扁平苔蘚

3、預(yù)防由放射治療、化學(xué)治療、長期使用抗生素、糖皮質(zhì)激素等可能引起的口腔黏膜損害

第三篇：口腔藥物學(xué)消毒防腐藥物總結(jié)

消毒防腐藥

概念：消毒藥（disinfectants）是指在一般濃度下能迅速殺滅病原微生物的藥物

防腐藥（antiseptics）是指在一般濃度下能抑制微生物生長繁殖的藥物

作用機(jī)制：1.使微生物蛋白質(zhì)變性或凝固2.干擾微生物的酶系統(tǒng)3.改變細(xì)胞膜的通透性 藥效學(xué)分類：微生物對(duì)消毒因子的敏感性從高到低

高效：對(duì)包括細(xì)菌芽孢在內(nèi)的一切病原微生物都有殺滅作用。eg：戊二醛

次氯酸鈉

優(yōu)氯凈

環(huán)氧乙烷

二氧化氯

過氧化氫

過氧乙酸等

中效：對(duì)除芽孢外的一切病原微生物都有殺滅作用。eg：酚類

含碘消毒劑（碘伏、碘酊等）

醇類

醇類和氯己定的復(fù)方

醇類和季銨鹽類化合物的復(fù)方等 低效：僅可殺滅細(xì)菌繁殖體和親脂病毒，不能殺滅結(jié)核桿菌和細(xì)菌芽孢。eg：氯己定、季銨鹽類等

影響消毒防腐作用的因素：藥物化學(xué)結(jié)構(gòu)、藥物分配系數(shù)（partition coefficient PC藥物在脂質(zhì)與水中溶解度之比）；藥物的濃度與作用時(shí)間（一般成正比）、溶劑（苯酚水溶液殺菌力大于苯酚甘油或油溶液，碘酊刺激性大于碘甘油）、溫度（一般每增高10℃，消毒效果增加1-2倍）、pH值、有機(jī)物存在的影響、微生物對(duì)其敏感性、藥物配伍及相互作用（甲醛與乙醇合理，酸堿配伍禁忌，紅汞與碘溶液配伍禁忌）、濕度、臨床需要。

代表性藥物（代表人物：Joseph Lister，為仿佛、消毒以及無菌操作奠定了基礎(chǔ)）酚類：都不穩(wěn)定，羥基易氧化，避光保存。酚類構(gòu)效關(guān)系

1.苯環(huán)烷基化取代基在6個(gè)碳原子以內(nèi)時(shí)，歲碳原子數(shù)的增多，抗菌作用增強(qiáng)，毒性下降，鄰甲酚強(qiáng)于苯酚

2.甲基取代基間位作用大于對(duì)位，對(duì)位大于鄰位。eg：間甲酚＞對(duì)甲酚＞鄰甲酚 3.苯環(huán)上引進(jìn)鹵原子（通常為氯原子），抗菌力增強(qiáng)。eg：對(duì)氯苯酚＞間苯酚＞苯酚 4.苯環(huán)上－OH增多，抗菌性和毒性均降低。間苯二酚基本無毒性，常用作藥用輔料。5.苯環(huán)上的烴基側(cè)鏈，抗菌力：正烴基＞異烴基

酚類口腔臨床應(yīng)用：常用，包括酚、酚制劑、酚的衍生物 酚類殺菌作用機(jī)制：

1.高濃度下，裂解并穿透細(xì)胞壁，菌體蛋白凝固沉淀 2.低濃度/較高分子的酚類衍生物→酶系統(tǒng)失活

3.溶液表面張力↓細(xì)胞壁滲透性↑→菌體內(nèi)含物逸出 4.溶于細(xì)胞類脂體，與蛋白質(zhì)氨基反應(yīng)

5.衍生物中某些烴類與鹵素，有助于降低表面張力，鹵素可促進(jìn)衍生物電離增加溶液酸性。酚類消毒力指標(biāo)：酚系數(shù)（phenol coefficient 石炭酸系數(shù)）指在一定條件下，被測定消毒藥與苯酚山滅同一種細(xì)菌，通常選用傷寒桿菌、金黃色葡萄球菌，所需最低濃度（最大稀釋倍數(shù)）的比值。同等殺菌結(jié)果下，待測者稀釋度1:1200，酚對(duì)照1:100，酚系數(shù)為1200/100=12.0 苯酚phenol：中效消毒劑。使菌體蛋白變性和破壞酶而呈現(xiàn)殺菌作用。稀溶液能使感覺神經(jīng)末梢麻痹呈局部麻醉作用。高濃度外用可引起組織損傷，皮膚或黏膜蛋白凝固變白，局部灼燒感、麻木、神經(jīng)末梢麻痹，組織壞死脫落。苯酚口腔臨床應(yīng)用：

樟腦苯酚溶液（處方組成：樟腦+苯酚+乙醇）。用于窩洞及較輕根管感染的根管消毒劑、牙髓安撫鎮(zhèn)痛劑等。碘酚（處方組成：碘、碘化鉀、苯酚、蒸餾水、甘油）。用于牙本質(zhì)過敏和瘺管的燒灼等。

注意事項(xiàng)

1.對(duì)皮膚與粘膜有腐蝕性。若皮膚被酚腐蝕后，立即用植物油、甘油或50％乙醇洗滌，如腐蝕的創(chuàng)面很大，可用大量清水沖洗后，再用油涂搽。

2.本品對(duì)組織的穿透力極強(qiáng)，僅在小面積皮膚上使用，高濃度外用可引起皮膚組織損傷，甚至壞死。用于體表皮膚的水溶液，濃度不宜超過2％

3.過量的苯酚在暴露的傷口甚至完整的皮膚上被吸收后，可引起嚴(yán)重甚至是致死性的中毒反應(yīng)，故破損皮膚或傷口不能使用本品。

甲酚cresol：為鄰、間、對(duì)三種異構(gòu)體混合物。用含本品的煤酚皂溶液（來蘇兒）稀釋后洗手或皮膚消毒濃度不宜超過2%。甲醛甲酚液可用于根管消毒；酚醛樹脂塑化液用于牙髓塑化治療。

對(duì)氯苯酚parachlorophenol 殺菌力強(qiáng)于苯酚，腐蝕性弱于苯酚 口腔臨床應(yīng)用：

1.對(duì)氯酚的0.25%生理鹽水溶液：用于瘺管沖洗

2.樟腦對(duì)氯酚：樟腦+對(duì)氯酚配制而成，用于感染根管消毒 3.5%-20%樟腦對(duì)氯酚甘油液：用于口腔黏膜感染時(shí)局部涂布 4.1%-2%樟腦對(duì)氯酚軟膏：用于治療丹毒

麝香草酚thymol，能與多種有機(jī)藥物如薄荷腦、樟腦、水合氯醛、丁卡因等混合或研磨，液化成共熔混合物。殺菌、防腐、對(duì)真菌和放線菌有較強(qiáng)的作用，對(duì)革蘭陰性菌作用較弱，殺菌力比苯酚強(qiáng)，對(duì)皮膚黏膜刺激性比苯酚小，其毒性約為苯酚的1/10，具有較強(qiáng)感覺麻痹作用。用于窩洞消毒、根管消毒及牙本質(zhì)脫敏。通常采用棉球蘸藥，置放于窩洞中，或涂擦，或在根管內(nèi)留置藥物棉捻。商品有：潔萊雅口潔素，Cresophene 根管消毒液

木餾油creosote：具有酚類的殺菌作用，呈現(xiàn)消毒、防腐、輕度鎮(zhèn)痛及除臭等功效，單獨(dú)或配伍其他藥物，作為感染根管消毒劑、蓋髓劑等使用。

丁香酚Eugenol：具有酚類藥物的作用特點(diǎn)，有輕度鎮(zhèn)痛、抗菌與防腐之功效。口腔臨床應(yīng)用：

1.氧化鋅丁香油糊劑：用于深齲治療的洞襯劑與安撫劑，作乳牙根管充填、間接蓋髓劑、暫封材料。

2.牙周塞治劑：粉劑：氧化鋅、松香、鞣酸，液體：丁香油，用于牙周手術(shù)后創(chuàng)面的保護(hù)，止痛、壓迫和固定齦瓣、止血、防感染。

間苯二酚resorcinol：又稱雷瑣辛或樹脂酚，作用弱于苯酚?？谇慌R床應(yīng)用：利用間苯二酚與甲醛在堿性條件縮合形成酚醛樹脂，作根管充填和抗牙本質(zhì)敏感等。醛類

醛類作用機(jī)制：凝固蛋白質(zhì)、還原氨基酸、使蛋白質(zhì)分子烷基化，對(duì)各種病原微生物都有殺滅作用，同時(shí)對(duì)黏膜刺激性亦大。甲醛溶液Formaldehyde solution：含37%-40%（w/w）的甲醛水溶液，久置或低溫沉淀成多聚甲醛，升溫至60-70℃可解聚。酸化促聚合，加少量乙醇或甲醇可防止聚合。因致癌作用不宜用于空氣消毒，稀釋十倍后保存尸體與生物標(biāo)本，密閉在干燥器內(nèi)熏蒸消毒口腔科小器械，配伍成甲醛甲酚液作為根管消毒劑。配伍成酚醛樹脂作為根管塑化劑。對(duì)皮膚黏膜強(qiáng)刺激性，可引起過敏反應(yīng)，注意事項(xiàng)嚴(yán)格操作規(guī)程（污染皮膚：肥皂和水洗凈、以稀氨水中和成烏洛托品；攝入：水、牛奶、活性炭、緩和劑；避免洗胃催吐）

多聚甲醛paraformaldehyde：在常溫下能緩慢釋放甲醛呈現(xiàn)抗菌作用，殺菌力強(qiáng)，穿透性好，作用持久，刺激性亦比甲醛小。

口腔臨床應(yīng)用：多聚甲醛依濃度的不同其作用及強(qiáng)度也有所不同：

商品：兒童無砷失活劑，成人無砷失活劑

戊二醛glutaraldehyde，被譽(yù)為繼甲醛、環(huán)氧乙烷之后，化學(xué)消毒劑的第三次飛躍。

廣譜、高效和快速的殺菌作用,毒理學(xué)安全性好,對(duì)人刺激性較甲醛小,對(duì)物品腐蝕性低，酸性水溶液穩(wěn)定。水溶液中有線性結(jié)構(gòu)（可作用于蛋白質(zhì)及核酸，有殺菌作用）和環(huán)形結(jié)構(gòu)（無）。水溶液呈微酸性，酸性溶液穩(wěn)定，堿性溶液不穩(wěn)定，在pH＞7的條件下，逐漸地聚合成不飽和丁間醇醛多聚體，pH7.5～8.5殺菌能力最好并且隨pH增加聚合物形成加速隨之殺菌作用下降直至消失。pH＞9時(shí)可加速聚合而失效。

藥理作用：具有高效、廣譜、快速殺滅微生物的作用。對(duì)細(xì)菌繁殖體、芽孢、真菌、病毒等均有較強(qiáng)殺滅作用。作用機(jī)制：主要以兩個(gè)活潑醛基的烷基化作用，直接或間接作用于生物蛋白分子的不同基團(tuán)，使其失去生物學(xué)活性導(dǎo)致微生物死亡。國內(nèi)主要產(chǎn)品：

1.2%堿性戊二醛：加入碳酸氫鈉，堿化至pH7.5-8.5。加入亞硝酸鈉作為防銹劑。具有很強(qiáng)的殺芽孢作用。但其穩(wěn)定性明顯下降。配置好的溶液在20℃室溫經(jīng)14d后。濃度降低，殺菌作用減退，建議連續(xù)使用不超過2周。亦可用2%強(qiáng)化酸性戊二醛（不適合用亞硝酸鈉作防腐劑）或2%強(qiáng)化中性戊二醛。器械消毒（2%戊二醛），熏蒸消毒（10%戊二醛在防護(hù)箱中密閉過夜,用來對(duì)物品滅菌消毒）口腔應(yīng)用（2%戊二醛溶液用于根管消毒,與氫氧化鈣配伍作牙髓切斷后的覆蓋劑）影響戊二醛殺菌的因素：

1.濃度的影響：戊二醛濃度降到2%以下其殺菌效果明顯下降。低濃度戊二醛溶液可導(dǎo)致細(xì)菌芽孢產(chǎn)生亞致死，而造成檢驗(yàn)結(jié)果陰性（無細(xì)菌芽孢檢出），一旦條件適宜亞致死的細(xì)菌芽孢即可發(fā)芽生長。

2.PH值：PH值的高低不僅影響戊二醛的穩(wěn)定性，同時(shí)也影響戊二醛的殺微生物作用。

3.有機(jī)物：由于有機(jī)物可對(duì)細(xì)菌起保護(hù)作用，并可消耗消毒劑，因此，對(duì)任何消毒劑都有不同程度的影響。但在戊二醛，這種影響并不太大。4.溫度：消毒效果隨溫度的升高而加強(qiáng)。但在常溫范圍即15～30℃范圍影響不明顯。溫度低于15℃，殺菌效果下降，高于30℃殺菌作用明顯增強(qiáng)。

5.增效劑：堿、表面活性劑（如非離子表面活性劑聚氧乙烯脂肪醇醚、陽離子表面活性劑長鏈季銨鹽等）能增強(qiáng)戊二醛殺菌作用。

第四篇：頂崗實(shí)習(xí)總結(jié)(陳秋樺)

個(gè)人總結(jié)

這是一段充滿艱辛和收獲的經(jīng)歷，這是一段充滿幸福和快樂的旅程，這是一段充滿挫 折與反思的人生，這是一件我們一生用心珍藏的禮物，這是一個(gè)不老的故事，是教師和學(xué)生 用情感書寫的傳奇，這一切必將是我生命中不朽的記憶，必將給我們以后的人生打下堅(jiān)實(shí)的 基礎(chǔ)，必將是我生命中豐碩而寶貴的精神財(cái)富。

2011年10月10日，我懷著激動(dòng)的心情踏上了期待已久的頂崗實(shí)習(xí)之路，當(dāng)我坐上離開學(xué)校的班車那一刻起，我就知道，我將經(jīng)歷一段特殊的不平凡的并且充滿收獲的人生旅程，那旅程必定在我的生命中寫下濃墨重彩的一筆，必定會(huì)在我的生命中留下絢爛多彩的回憶，必定會(huì)給我?guī)砩袩o與倫比的財(cái)富。

回想起當(dāng)天，我懷著興奮而充滿期盼的心來到三隆中學(xué)，激動(dòng)不安之情油然而升。一個(gè)個(gè)沉甸甸的問號(hào)，在我腦中盤旋。我不斷自問：作為一個(gè)實(shí)習(xí)生，我能做好嗎，我能給學(xué)生帶來一點(diǎn)進(jìn)步嗎？如今，兩個(gè)月的實(shí)習(xí)工作已結(jié)束，我們?nèi)粚?shí)習(xí)生的收獲，見證了我們的成長，為我們的實(shí)習(xí)畫上一個(gè)完美的感嘆號(hào)！在這兩個(gè)多月中，我感覺經(jīng)歷了許多，這些從未有過的經(jīng)歷讓我不斷進(jìn)步、不斷成長。從開始上課的羞澀拘謹(jǐn)?shù)秸n堂上的談吐自如，感覺自己在一天天的長大，一步步實(shí)現(xiàn)從學(xué)生到老師的角色轉(zhuǎn)化。三隆中學(xué)給予我太多的第一次：第一次真正站在講臺(tái)上面對(duì)著七十幾張?zhí)煺娴拿婵?、第一次與學(xué)生面對(duì)面的探討問題、談心、第一次以老師的角色進(jìn)行監(jiān)考、第一次與多位資深老師討論交流，共同探討教學(xué)中所遇到的問題??現(xiàn)在，將這兩個(gè)月來的收獲與感受和大家分享如下：

一．工作方面：

我還記得我們剛到三隆中學(xué)第一天，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)幫我們搬行李，安排好住處后接我們?nèi)コ燥垼槺阏J(rèn)識(shí)了我們即將要頂替他們崗位的老師，我還記得那是我第一次喝白酒，第一口下去有火辣辣的感覺。我頂替的黃老師擔(dān)任八年級(jí)168班和169班的數(shù)學(xué)老師。在兩個(gè)個(gè)多月的實(shí)習(xí)生活中，作為一名實(shí)習(xí)老師，我以一名正式教師的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己，以高度的責(zé)任心、積極的態(tài)度投入到課堂教學(xué)及輔導(dǎo)中，學(xué)習(xí)怎么跟學(xué)生交流、溝通。

作為一名教師，首先上好課是最基本的要求。在實(shí)習(xí)前也有過一些試教活動(dòng)，但真正的中學(xué)教學(xué)對(duì)我來說還是第一次。從學(xué)生轉(zhuǎn)變?yōu)槔蠋?，這中間需要付出很多的努力。在教學(xué)上，我認(rèn)真地備好每一堂課，寫好教案，課后認(rèn)真反思課堂教學(xué)活動(dòng)中存在的問題，經(jīng)常地旁聽其他老師的課，虛心請(qǐng)教其它老師的經(jīng)驗(yàn)，以及教法。在聽課的時(shí)候，盡可能地記錄下其教學(xué)過程，并在課后對(duì)該老師提出自己的觀點(diǎn)和看法，建設(shè)方案。在經(jīng)過多次地與別的老師溝通后，我發(fā)覺自己在教態(tài)、教師語言，語速等方面都取得了明顯的進(jìn)步。

首先，我要了解該班學(xué)生的基本情況，然后根據(jù)學(xué)生的基本情況來安排教學(xué)。其次，在寫教案前，我必須通看整本課本的脈絡(luò)，然后認(rèn)真地研究該上的這個(gè)單元，認(rèn)真地分析教材重點(diǎn)與難點(diǎn)。因?yàn)樵O(shè)有指導(dǎo)老師，于是我向指導(dǎo)老師征求意見，并加以修改和調(diào)整。然后己先試教，接著再修改，最后才正式上課。在每上一節(jié)課前，我都會(huì)把所要講的內(nèi)容反復(fù)練習(xí)，直到記住為止。而且在課后經(jīng)常和學(xué)生交談，讓他們指出在課上老師的不足，不斷改進(jìn)教學(xué)方法。事實(shí)證明，這套方法挺受學(xué)生歡迎的，同時(shí)也拉近了我和學(xué)生間的關(guān)系。除此以外，通過不斷地反思，交流。我了解了一些適合農(nóng)村學(xué)生基礎(chǔ)差的方法。這對(duì)我在今后的教學(xué)工作中，在面對(duì)基礎(chǔ)差的學(xué)生時(shí)，時(shí)刻提醒自己，不能操之過急，在板書方面，我也提醒自己，給學(xué)生呈現(xiàn)的東西，必須是正確的，不允許存在著任何的錯(cuò)誤。否則，這些錯(cuò)誤將會(huì)給他們?cè)斐杉捌渖钸h(yuǎn)的影響。批改作業(yè)，糾正學(xué)生的錯(cuò)誤是非常重要的。我在糾正學(xué)生每個(gè)錯(cuò)誤的時(shí)候，寫上激勵(lì)的評(píng)語，并在評(píng)語中強(qiáng)調(diào)訂正的重要性，并根據(jù)各個(gè)學(xué)生的情況加以勉勵(lì)之。對(duì)那些在我要求改正之后依然不改正的學(xué)生，我在作業(yè)上寫明。我的指導(dǎo)思想是不斷給學(xué)生糾正錯(cuò)誤的機(jī)會(huì)，直至認(rèn)識(shí)了錯(cuò)誤并改正為止。對(duì)于個(gè)別情況的學(xué)生，我會(huì)輔導(dǎo)他們，直到他們主動(dòng)改正錯(cuò)誤。身為一位教育工作者，就是要有這樣的耐心，才能把學(xué)生的缺點(diǎn)糾正過來。期間，在輔助學(xué)生工作時(shí)，給我最大的收獲就是教師不僅僅只是授業(yè)，解惑之人，更應(yīng)該是一位有著天秤心靈的朋友，只有這樣，教師才能從過去作為“道德說教者”，“道德偶像”的傳統(tǒng)角色解放出來，成為學(xué)生健康心靈的，健康品德的促進(jìn)者，催化劑，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)自我調(diào)查，自我選擇。由于，學(xué)生的水平參差不齊，掌握知識(shí)的程度不一樣，接受新知識(shí)的速度也不一樣，最生氣的是他們根本就不想學(xué)。而老師要面對(duì)全體學(xué)生展開教學(xué)不能僅僅局限于幾個(gè)人。比如說當(dāng)老師提出問題學(xué)生答不上的時(shí)候，老師該怎么引導(dǎo)呢?站在講臺(tái)上吹胡子瞪眼睛是解決不了問題的，所以我堅(jiān)持不能讓學(xué)生生氣，天下沒有教不好的學(xué)生，只有教不好的老師。但這又是我們?cè)谏险n時(shí)經(jīng)常碰到的問題，相信很多老師跟我有一樣的想法，給學(xué)生充分時(shí)間做練習(xí)，可是大部分學(xué)生是不想學(xué)習(xí)，很懶拿起筆動(dòng)手。對(duì)于這個(gè)問題我一直很頭疼，怎么做才能調(diào)動(dòng)他們學(xué)習(xí)積極性呢？經(jīng)過一段時(shí)間我發(fā)現(xiàn)一個(gè)現(xiàn)象，要注意和學(xué)生的距離，和學(xué)生太近對(duì)于我這幫活潑的孩子來說你的課根本沒辦法上，你離他們太遠(yuǎn)他們就會(huì)不學(xué)你這一課，或是被迫的學(xué)習(xí)。對(duì)于愛表現(xiàn)的有點(diǎn)小聰明的學(xué)生要多點(diǎn)表揚(yáng)性的語言；對(duì)于內(nèi)向不愛說話的學(xué)生要比較細(xì)心，讓他們感受到老師還是關(guān)注自己的；對(duì)于成績好的學(xué)生上課時(shí)要多一些眼神交流，讓他們產(chǎn)生老師很相信我的感覺；對(duì)于中上成績的學(xué)生就要多下課堂輔導(dǎo)，把基礎(chǔ)打好；而對(duì)于成績比較差的學(xué)生就盡量鼓勵(lì)他們?cè)谡n外活動(dòng)表現(xiàn)自己，讓他們找到自己的興趣跟信心。

為了提高教學(xué)質(zhì)量，我個(gè)人覺得要注意如下幾點(diǎn)：

1、認(rèn)真?zhèn)湔n：在備課中，認(rèn)真研究教材，力求準(zhǔn)確把握重難點(diǎn)，并注重參閱各種資料，制定符合學(xué)生認(rèn)知規(guī)律的教學(xué)方法。教案編寫詳細(xì)具體，從復(fù)習(xí)提問、新課引入到講授都精心設(shè)計(jì)，并不斷歸納借鑒優(yōu)秀老師的經(jīng)驗(yàn)。在教學(xué)中，做到重點(diǎn)突出。

2、試講：剛開始在上課之前，我都會(huì)先進(jìn)行試講，讓隊(duì)友們聽課并評(píng)課，糾正不足之處。然后修改教案再進(jìn)行試講，主要把握時(shí)間的安排，提高教學(xué)質(zhì)量。

3、注重學(xué)生能力的培養(yǎng)：上課時(shí)注重與學(xué)生為主，重視發(fā)揮學(xué)生的積極性以及綜合能力的培養(yǎng)，有意識(shí)地培養(yǎng)學(xué)生思維的嚴(yán)謹(jǐn)性、邏輯性和相互協(xié)作的能力。

4、認(rèn)真及時(shí)批改作業(yè)：布置作業(yè)力求做到精練，有針對(duì)性，有層次性。同時(shí)對(duì)學(xué)生的作業(yè)及時(shí)而認(rèn)真地批改，給以及時(shí)的反饋

5、做好課后輔導(dǎo)工作：課余時(shí)間與學(xué)生交流并幫助答疑，有助于他們對(duì)當(dāng)天所學(xué)知識(shí)的掌握和鞏固，彌補(bǔ)課堂時(shí)間倉促等不足。通過這次實(shí)習(xí)，我了解了老師的酸甜苦辣，也讓我了解了老師的偉大，我也從實(shí)習(xí)中認(rèn)識(shí)到了自身的不足。我們不能只從書本上看“教學(xué)”，而也要在實(shí)際中“教書”，面向?qū)嶋H。它使我的教學(xué)理論變?yōu)榻虒W(xué)實(shí)踐，使虛擬教學(xué)變?yōu)檎嬲拿鎸?duì)面的教學(xué)。讓我具備了扎實(shí)的教學(xué)基本功，創(chuàng)新的教學(xué)理念。

除此之外，在頂崗期間我還擔(dān)任了169班的實(shí)習(xí)班主任的工作，協(xié)助班主任處理班里的日常事務(wù)。每天早上六點(diǎn)十分起床后檢查清潔區(qū)跟出操是我的必修課，通過檢查的機(jī)會(huì)，和學(xué)生們近距離溝通和接觸，以便于我教學(xué)工作的開展。在與學(xué)生的交流上，我始終堅(jiān)持以“誠”待人的態(tài)度，博得了大多數(shù)學(xué)生的喜愛和信任。如今，我們的關(guān)系很融洽。在擔(dān)任班主任期間，還組織了一些集體活動(dòng)。例如，組織學(xué)生參加教室、宿舍文明評(píng)比活動(dòng)，指導(dǎo)他們布置教室跟宿舍，內(nèi)務(wù)的擺放等等；組織了一次以“防艾知識(shí)”為主題的主題班會(huì)；組織觀看以感恩為主題的電影《我的兄弟姐妹》；開展年級(jí)的籃球比賽，不過男生第一輪就被淘汰出局，接著女同學(xué)力挽狂瀾晉級(jí)前三名。通過這次籃球比賽，增加男女同學(xué)之間的合作交流，增強(qiáng)他們的集體榮譽(yù)感：開展以感恩為主題的黑板報(bào)比賽（學(xué)校規(guī)模的）.一系列的活動(dòng)的開展活躍了校園氣氛，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。同時(shí)，大大的提高了我自身的組織能力和綜合素質(zhì)。

二、生活方面

我跟傳媒學(xué)院的一個(gè)女生一起在三隆中學(xué)的分校區(qū)，還記得第一天被領(lǐng)到宿舍時(shí)我眼睛都大了，一間滿是灰塵的瓦房，上面掛著很多蜘蛛網(wǎng)，然后我們倆自己打掃布置妥當(dāng)后，后勤主任學(xué)校說只包早餐建議我們自己買電飯煲。于是我們就購置了一個(gè)電飯煲跟電茶壺還買一些生活用品。沒課的時(shí)候我們就出去買菜，然后一起做飯，還記得第一次煮飯不懂兩個(gè)人要吃多少米，該放多少水，就隨便抓一大把，瓢一大勺水進(jìn)去結(jié)果煮出來飯不成飯、粥不像粥。因?yàn)橹挥幸粋€(gè)電飯煲，所以每天基本上都是喝湯，有時(shí)課多中午就吃面，現(xiàn)在我?guī)缀趼劽嫔?。在這兩個(gè)月里，隔壁的阿姨經(jīng)常給青菜我們，后來馮老師借了一個(gè)電磁爐給我們，我們倆的伙食才跟著改善。我們倆個(gè)不論是誰在工作中，尤其是初期的時(shí)候，遇到任何的困難，受到任何的委屈，我們都互相鼓勵(lì)，互相幫助，互相安慰。在這里，身處異鄉(xiāng)的我們深知我們能做的，也是我們必須要做的就是互相照顧，互相攙扶。相識(shí)是一種緣分，我們倆個(gè)能夠有緣相聚在這里，實(shí)在不是一件容易的事情，我們都很珍惜彼此，更加珍惜在這里我們一起走過的每一天。

三、思想方面

首先，通過的實(shí)習(xí)工作，使我對(duì)教師這個(gè)職業(yè)有了更加深刻的認(rèn)識(shí)和了解。教師的辛勞、無私和偉大是無法用一句簡單的言語能描述的。教師始終要有一顆包容的心，這是作為一名人民教師所必需具有的素質(zhì)。用“愛心”去呵護(hù)學(xué)生的成長，才能讓學(xué)生養(yǎng)成良好的品德、行為和才智。在學(xué)生充分感受到老師的“愛”后，他們便會(huì)產(chǎn)生積極向上、奮發(fā)學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī)，學(xué)習(xí)動(dòng)力才能持久，興趣才會(huì)強(qiáng)烈，學(xué)生才能“親其師，信其道”，進(jìn)而“樂其道”。只有有了“愛”，教師才會(huì)有工作的熱情；只有有了對(duì)教育的工作熱情，才能真正去教書育人。人們常說“教師是最無私的職業(yè)”，就是因?yàn)榻處熡兄鴮?duì)知識(shí)的愛，對(duì)學(xué)生的愛，對(duì)教師職業(yè)的愛。當(dāng)老師們看到自己的學(xué)生“桃李滿天下”，用心血培養(yǎng)的學(xué)生成為社會(huì)棟梁時(shí)，自己付出的愛就有了回報(bào)。老師們會(huì)欣慰地感到自己是世界上最幸福的人，這就是“愛的教育”的真諦。相似的，無論做什么事，都需要有熱情、責(zé)任心。凡事善始善終，正確面對(duì)人生中所遇到的挫折，笑看人生風(fēng)云，這樣才不會(huì)留有任何的遺憾。

兩個(gè)多月的頂崗實(shí)習(xí)生活讓我獲益匪淺，實(shí)習(xí)的經(jīng)歷雖已經(jīng)過去，可我還會(huì)回頭去看一下我在那里留下的腳印，我相信那不會(huì)是我旅途的歸宿，而是我充滿挑戰(zhàn)和希望的開始！

總結(jié)人：陳秋樺2011.12.18

第五篇：2014江蘇學(xué)信學(xué)院千訓(xùn)總結(jié)--江蘇理工學(xué)院 陳婭雯

2014江蘇學(xué)信學(xué)院千訓(xùn)總結(jié)

--江蘇理工學(xué)院 陳婭雯

首先我十分感謝江蘇省高校招生就業(yè)指導(dǎo)中心以及學(xué)信學(xué)院給了我這次機(jī)會(huì)，使得我接觸到提升就業(yè)能力的系統(tǒng)學(xué)習(xí)，在這短短的兩天中我認(rèn)識(shí)到許多來自各個(gè)學(xué)校的小伙伴，雖然大家專業(yè)不同家境不同，并且各有各的夢(mèng)想和志向，但是大家都有一個(gè)相同點(diǎn)，就是都想有一個(gè)滿意的好工作有一個(gè)美好的未來。

戶外拓展項(xiàng)目重在培養(yǎng)我們的團(tuán)隊(duì)協(xié)作的精神，在這個(gè)活動(dòng)中，通過不斷分組，做各種游戲，我們不斷增加互相了解，認(rèn)識(shí)更多的人。并且認(rèn)識(shí)到，作為一個(gè)團(tuán)隊(duì)內(nèi)部的團(tuán)結(jié)合作是很重要的，隊(duì)長要做好統(tǒng)籌與支配工作，隊(duì)員充分發(fā)表自己的意見和看法，在處理問題之前團(tuán)隊(duì)內(nèi)部應(yīng)該先討論對(duì)策，而不是盲目的直接處理，要發(fā)揮團(tuán)隊(duì)的優(yōu)勢。除此之外我們與其他并列的同等級(jí)的團(tuán)隊(duì)之間的合作交流協(xié)商也十分重要，互相交流時(shí)的語言語氣等有的時(shí)候能直接導(dǎo)致合作能否達(dá)成；與上司上一等級(jí)的團(tuán)隊(duì)之間的交流極為重要，下屬團(tuán)隊(duì)不能局限于完成自己的任務(wù)，也要考慮到其他團(tuán)隊(duì)的任務(wù)，聽從上屬團(tuán)隊(duì)的統(tǒng)籌安排，以促進(jìn)共同發(fā)展。

職業(yè)規(guī)劃對(duì)于我們以后職業(yè)生涯來說是十分重要的，從大一開始我就做好了自己的職業(yè)生涯規(guī)劃：首先基于自己的本專業(yè)做一名設(shè)計(jì)師，不求能夠達(dá)到柯拉尼或者深澤直人那種高度，也不求能夠加入像法拉利、寶馬設(shè)計(jì)團(tuán)隊(duì)，只求能夠發(fā)揮自己在設(shè)計(jì)領(lǐng)域里的能力，自己設(shè)計(jì)的作品能夠走近大家的生活；當(dāng)然僅僅完成像我們這種二本中的二流學(xué)校的本科學(xué)歷是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，考研是必須的，對(duì)于我大三學(xué)生也是十分緊急的；其次我兼修了財(cái)會(huì)的二學(xué)歷，對(duì)會(huì)計(jì)的工作有了整體的了解，可能與本專業(yè)相比花的時(shí)間相對(duì)較少，深入度不夠，基本的賬目結(jié)算基本的經(jīng)濟(jì)知識(shí)也是了解的，在第一規(guī)劃不能達(dá)成時(shí)，可以回到工業(yè)機(jī)械發(fā)達(dá)的家鄉(xiāng)，做一些私人企業(yè)工廠的會(huì)計(jì)；如果前兩者我都不能做到最后的后路就是當(dāng)一名繪畫老師，畢竟我是一名學(xué)過手繪的本科生，我相信憑借僅有的能力還是可以進(jìn)入一些教育機(jī)構(gòu)進(jìn)行繪畫的教學(xué)，為此我也在課余報(bào)考教師證的考試。這次的職業(yè)生涯規(guī)劃課，激勵(lì)我為自己的規(guī)劃更加努力，并且啟迪我要按照形勢合理調(diào)整自己的規(guī)劃，抓住機(jī)遇。

語言表達(dá)課是我最為獲益的一門課，雖然作為班級(jí)班長、學(xué)生會(huì)骨干、黨支

部書記，我已經(jīng)經(jīng)歷過與很多人的各種交流，包括開一些討論會(huì)，組織一些活動(dòng)。雖然有一些經(jīng)驗(yàn)但是經(jīng)老師一點(diǎn)撥，一總結(jié)我發(fā)現(xiàn)了過去工作中的不足，更加了解“氣場”的重要性，以及上臺(tái)發(fā)言時(shí)的一些儀表形態(tài)、語氣語調(diào)、邏輯順序、心理暗示等的重要性。對(duì)今后做好學(xué)生工作以及職業(yè)工作等有很大的幫助。

為時(shí)兩天，一半的課程結(jié)束了，對(duì)于我來說收獲還是比較大的，對(duì)于以后找工作，團(tuán)隊(duì)合作，處理各方面的關(guān)系，以及待人處事都有很大的幫助。我十分榮幸這次參加了這次的培訓(xùn)，各位輔導(dǎo)老師以及班主任老師也是精心準(zhǔn)備的，這期間的工作也十分辛苦，所以在此我表示十分的感謝。