第一篇：重癥醫(yī)學(xué)年會(huì)學(xué)習(xí)總結(jié)

學(xué)習(xí)匯報(bào)

我參加了本次在貴州省凱里市舉辦的貴州省重癥醫(yī)學(xué)年會(huì)，通過認(rèn)真聽講課，同時(shí)與在會(huì)的參會(huì)人員及授課老師進(jìn)行溝通，使自己收獲不少，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

一、目前全國重癥醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速，信息化建設(shè)已經(jīng)在大醫(yī)院的重癥醫(yī)學(xué)科如火如荼的進(jìn)行，并逐漸開始在醫(yī)院和醫(yī)院之間關(guān)聯(lián)，使病歷資料、科研資料得以共享，更重要的是可以通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)進(jìn)行遠(yuǎn)程診治協(xié)助，使偏遠(yuǎn)山區(qū)——如我們這些地方，都可以及時(shí)得到名醫(yī)指點(diǎn)，提高了基層醫(yī)院的急救水平，可以挽救更多的危重病人，這是我們這種基層醫(yī)院的福音，更是廣大患者的福音。

二、在和同級(jí)醫(yī)院的同道的交流中，了解到這些兄弟醫(yī)院的發(fā)展日新月異，基本都開展了持續(xù)床旁血液凈化治療，血漿置換，纖維支氣管鏡，床旁即時(shí)超聲檢查等項(xiàng)目，而這些在我們醫(yī)院目前還未開展，這對(duì)我們科室的發(fā)展制約太大，在接下來的工作中爭(zhēng)取把以上項(xiàng)目全部開放出來，真正讓更多危重患者得以就近治療，真正做到大病不出縣；同時(shí)目前我院受制于基層醫(yī)院的格局，重癥醫(yī)學(xué)科需要的必要的抗生素等藥品亦嚴(yán)重欠缺，也制約了科室的發(fā)展，這是我們今后的工作中需要去解決及克服的困難。

三、在本次的聽課學(xué)習(xí)中亦受益匪淺，首先，隨著膿毒血癥3.0的發(fā)布，對(duì)我們以往的一些觀點(diǎn)及概念提出了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，這一概念比以往的更窄，同時(shí)結(jié)合序貫器官功能衰竭評(píng)分，應(yīng)該顯得更嚴(yán)謹(jǐn)，但在臨床的實(shí)際操作過程中可能依從性會(huì)有所下降，同時(shí)還有一些地方比較模糊，沒有明確予以解釋，這也是后續(xù)的醫(yī)護(hù)人員需要繼續(xù)努力的地方；其次，在學(xué)習(xí)創(chuàng)傷AKI患者液體復(fù)蘇如何避免液體過負(fù)荷時(shí)，使我了解到，在這一類患的液體管理中，需要注意在保證組織器官灌注的同時(shí)，亦有可能液體過負(fù)荷對(duì)器官功能形成二次打擊，使患者住院時(shí)間延長(zhǎng)甚至導(dǎo)致患死亡，所以對(duì)這類病人在液體復(fù)蘇時(shí)應(yīng)更加嚴(yán)密監(jiān)測(cè)及管理液體；再次，在重癥醫(yī)學(xué)科中，鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛是一個(gè)永久的話題，在本次的學(xué)習(xí)中，各位老師對(duì)鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛在重型顱腦損傷、急性呼吸窘迫綜合征等特殊領(lǐng)域的應(yīng)用及鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛本身的理論基礎(chǔ)等分別進(jìn)行了詳細(xì)的講述，使我對(duì)鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛重新有了一個(gè)認(rèn)識(shí)；最后，本次學(xué)習(xí)還分別就血管活性藥物、應(yīng)激性心肌病、呼吸機(jī)通氣模式的選擇、呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷、重癥患者的營養(yǎng)支持、持續(xù)床旁血液凈化治療的選擇及抗凝方式的對(duì)比等相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行了一系列講課，對(duì)我本人的幫助非常大。通過本次的學(xué)習(xí)，使我看到我們科室存在的不足，在今后的工作中，應(yīng)該在這些方面加強(qiáng)學(xué)習(xí)，同時(shí)把工作做得更細(xì)、更好，在不斷提高科室整體能力的同時(shí)，應(yīng)不斷進(jìn)修學(xué)習(xí)，參加大型重癥醫(yī)學(xué)科會(huì)議以拓寬視野及思路，使科室的發(fā)展真下做到與時(shí)俱進(jìn)。

科室：重癥醫(yī)學(xué)科

馮光進(jìn)

第二篇：重癥醫(yī)學(xué)科重點(diǎn)專科總結(jié)

重癥醫(yī)學(xué)科市級(jí)重點(diǎn)臨床?？平ㄔO(shè)

項(xiàng)目工作匯報(bào)

為提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，讓老百姓就近即可享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。自2011年8月開始，我科采取一系列措施，開展市級(jí)醫(yī)療特色?？平ㄔO(shè)，現(xiàn)將醫(yī)院的基本情況及科室近三年來開展的工作匯報(bào)如下： 一、醫(yī)院概況

重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院、重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院坐落在美麗的綦河之濱。始建于1940年，歷經(jīng)70余年的發(fā)展，始終秉承“仁心仁術(shù)、厚德濟(jì)生”的核心理念，現(xiàn)已建成為一所醫(yī)院占地面積76畝，建筑面積近10萬平方米，開放床位800張，集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健、急救為一體的二級(jí)甲等綜合醫(yī)院，并與多家醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)醫(yī)院開展合作，成為其托管醫(yī)院或教學(xué)指導(dǎo)醫(yī)院，綜合實(shí)力快速提升，承擔(dān)著渝南黔北地區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的急診急救任務(wù)。醫(yī)療服務(wù)范圍覆蓋綦江全區(qū)并輻射到鄰近的貴洲、巴南、江津、萬盛等地，總服務(wù)人口超過200萬。2010年6月，醫(yī)院被列為重慶市首批三甲醫(yī)院建設(shè)單位。醫(yī)院緊緊圍繞建設(shè)三甲醫(yī)院的總體方案，以打造渝南黔北區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生中心為目標(biāo)，加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，加大人才的培養(yǎng)和引進(jìn)力度，重視學(xué)科建設(shè)和發(fā)展，強(qiáng)化醫(yī)院管理及內(nèi)涵建設(shè)，保證了各項(xiàng)工作扎實(shí)有序地進(jìn)行。

二、專科概況

科室成立于2007年，于2011年成為重慶市重點(diǎn)臨床?？平ㄔO(shè)單位。2012年搬遷到新外科大樓，科室用房面積為1600平方米，設(shè)有28張監(jiān)護(hù)病床，實(shí)際開放床位20張。擁有每張床配備完善的獨(dú)立干濕分區(qū)吊塔系統(tǒng)和床旁監(jiān)護(hù)儀，擁有邁瑞T8中央多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀15臺(tái)，進(jìn)口高端有創(chuàng)呼吸機(jī)15臺(tái)、無創(chuàng)呼吸機(jī)2臺(tái)，進(jìn)口微創(chuàng)血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)儀1臺(tái)，丹麥雷度BL800大型血?dú)夥治鰞x1臺(tái)，床旁心肌損傷檢測(cè)儀（AQT）1臺(tái)，連續(xù)血液凈化機(jī)（CRRT）2臺(tái)，電子胃鏡、支氣管鏡工作站1套，纖維支氣管鏡1臺(tái),進(jìn)口微量注射泵輸注管理系統(tǒng)1套，進(jìn)口輸液泵14臺(tái)，微量注射泵46臺(tái)，亞低溫治療儀3套等先進(jìn)設(shè)備。

?？茍F(tuán)隊(duì)建設(shè)：為全面推進(jìn)科室“人本位”整體醫(yī)療的運(yùn)行，促進(jìn)科室長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，醫(yī)院加大了優(yōu)秀人才、成熟人才的引進(jìn)力度，充分滿足科室的人員配備需求，使科室的醫(yī)護(hù)人員配置合理。建設(shè)前全科正高職稱 人，副高職稱 人，中級(jí) 人，本科學(xué)歷 人：建設(shè)后正高職稱 人，副高職稱 人，中級(jí) 人，本科學(xué)歷 人，在職研究生1人。

學(xué)科帶頭人張文軍：本科，副主任醫(yī)師，急救部、重癥醫(yī)學(xué)科主任，重慶市衛(wèi)計(jì)委重癥醫(yī)學(xué)質(zhì)控專家組成員、重慶市綦江區(qū)急診醫(yī)學(xué)醫(yī)療質(zhì)量控制中心副主任、重慶市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)專委會(huì)副主任委員、重慶市醫(yī)學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)專委會(huì)委員，從事臨床、教學(xué)工作23年，2000年組建急診科，2007年組建ICU，擅長(zhǎng)重度創(chuàng)傷、急性中毒、各系統(tǒng)功能衰竭等各種危重病的救治。曾指揮2008年同化煤礦事故的搶救工作、負(fù)責(zé)5·12地震的搶救工作。主持開展市級(jí)科研1項(xiàng)，區(qū)級(jí)科研1項(xiàng)，發(fā)表論文4篇。

副主任李多：本科，副主任醫(yī)師，重慶市神經(jīng)外科介入專委會(huì)成員從事外科工作20余年，曾在第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院、西南醫(yī)院及重醫(yī)附一院進(jìn)修學(xué)習(xí)。擅長(zhǎng)多發(fā)創(chuàng)傷的急救與診治，特別是重型顱腦損傷的診治。組織開展市級(jí)科研1項(xiàng)，發(fā)表醫(yī)學(xué)論文5篇。

護(hù)士長(zhǎng)金城梅：大學(xué)本科學(xué)歷，從綦江區(qū)人民醫(yī)院護(hù)理質(zhì)控成員。醫(yī)院危重癥護(hù)理組成員，從事護(hù)理工作近20年積累了豐富的臨床及護(hù)理管理經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)內(nèi)外科急危重癥護(hù)理，組織開展市級(jí)科研1項(xiàng)，發(fā)表論文5篇，年榮獲重慶市優(yōu)質(zhì)護(hù)理新進(jìn)個(gè)人。

三、創(chuàng)建保障

領(lǐng)導(dǎo)支持：市、區(qū)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心科室發(fā)展，多次到科室視察、指導(dǎo)工作。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)職能部門也定期到科室進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)辦公，幫助科室解決實(shí)際困難和問題。先后30余次邀請(qǐng)專家親臨現(xiàn)場(chǎng)，針對(duì)創(chuàng)建工作及科室醫(yī)療、護(hù)理工作進(jìn)行指導(dǎo)。通過現(xiàn)場(chǎng)查看、專題講座、疑難病例查房、病歷質(zhì)量檢查討論等方式，對(duì)我科的醫(yī)療、護(hù)理臨床及管理工作給予了全面的指導(dǎo)。

醫(yī)院支持：醫(yī)院為科室提供人力資源配置保障，通過人才引進(jìn)、人才培養(yǎng)完善專科團(tuán)隊(duì)結(jié)構(gòu)建設(shè)。病房環(huán)境、設(shè)施得到改善，并購置中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、呼吸機(jī)、微創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)檢測(cè)儀、持續(xù)性血液凈化機(jī)（CRRT）、血?dú)夥治鰞x等大型設(shè)備。

?？脐?duì)伍整體素質(zhì)提升: 建設(shè)期間外出進(jìn)修25人、參加會(huì)議和培訓(xùn)100人，晉升副高1人、1名醫(yī)生讀在職研究生。

資金保障到位：市財(cái)政撥款專項(xiàng)資金25萬元，醫(yī)院配套支持專項(xiàng)資金25萬元，共計(jì)50萬元。截止2014年9月，科室已經(jīng)支出經(jīng)費(fèi) 元，其中購買設(shè)備： 萬元，培訓(xùn)學(xué)習(xí)、科研、新技術(shù)： 元，剩余 元計(jì)劃用于外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)、專家指導(dǎo)、科室質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

?？埔?guī)模擴(kuò)大：人員由建設(shè)前的 人增加至64人；床位由建設(shè)前的15張?jiān)黾又?8張；建設(shè)前僅有總價(jià)值 萬的醫(yī)療設(shè)備，建設(shè)后增加至總價(jià)值達(dá)1600萬的醫(yī)療設(shè)備。

四、創(chuàng)建措施

科室制定目標(biāo)：成立綦江區(qū)急診醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制中心，打造渝南黔北區(qū)域創(chuàng)傷（中毒）和危急重癥救治中心。

科室管理：制定科室發(fā)展規(guī)劃，明確發(fā)展目標(biāo)；制定?？朴?jì)劃；明確?？平ㄔO(shè)管理責(zé)任。成立?？平ㄔO(shè)小組，根據(jù)計(jì)劃逐步實(shí)施，制定實(shí)施方案，落實(shí)責(zé)任分工，建立專科建設(shè)工作制度，形成?？平ㄔO(shè)評(píng)估、督促機(jī)制。

1.制定建設(shè)規(guī)劃及方案：召開專科建設(shè)動(dòng)員會(huì)，讓全科人員明確?？平ㄔO(shè)的目的及重要性。

2.?？平ㄔO(shè)推進(jìn)會(huì)：定期召開評(píng)估會(huì)議，對(duì)進(jìn)行中的專科建設(shè)工作進(jìn)行適時(shí)評(píng)估，針對(duì)不足之處提出整改措施。

3.醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量管理：定期召開醫(yī)療、護(hù)理一體化的質(zhì)量控制會(huì)議（目前每月召開一次）。進(jìn)行三管檢測(cè)、手衛(wèi)生依從性與消毒暗訪，提高醫(yī)務(wù)人員無菌觀念，降低醫(yī)院感染率?？苾?nèi)提倡人人參與管理，自我監(jiān)督和相互監(jiān)督，相互提高。

4.?？萍夹g(shù)建設(shè)：定期進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)。科內(nèi)每月開展?？浦R(shí)小講座2次以上，對(duì)專科疾病的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行不斷的深入了解，由科內(nèi)人員輪流進(jìn)行講課，并進(jìn)行考核。以此營造良好的學(xué)習(xí)氛圍，提高?？评碚撝R(shí)。

5.實(shí)施科室5S管理：為科室營造一個(gè)干凈、整潔的病區(qū)環(huán)境，塑造一個(gè)良好的科室形象，使科室人員養(yǎng)成良好的物品管理習(xí)慣。并且方便在工作中很快的找出需要的物品。

6.操作技能及應(yīng)急培訓(xùn)：科室定期進(jìn)行各項(xiàng)操作技能培訓(xùn)，以理論培訓(xùn)——理論考核——操作考核——評(píng)估——再陪訓(xùn)的方式，讓全

醫(yī)護(hù)人員熟悉掌握危急重癥的救治以及處理流程，提高醫(yī)務(wù)人員的診療水平和搶救成功率。

五、創(chuàng)建成效

?？圃O(shè)施條件改善：2012年10月，科室搬遷至新外科大樓，病房條件得到明顯改善?；颊邠碛幸粋€(gè)良好的住院環(huán)境?？剖以诮ㄔO(shè)期間新增 設(shè)備。

?？脐?duì)伍素質(zhì)提升：建設(shè)期間，晉升正高職稱 名，副高 名，中級(jí) 人，引進(jìn)碩士研究生 名。

?？品?wù)能力提升：收治病人有建設(shè)前的 人次增加至 人次，占全院比例的住院人次由 增加至，專科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理、等項(xiàng)目?？剖覍?shí)施5S管理和開展品管圈活動(dòng)，提高護(hù)士責(zé)任心和團(tuán)隊(duì)精神、加強(qiáng)護(hù)理人員解決問題的能力和溝通能力。

?？朴绊懥μ嵘翰和庾≡翰∪吮壤山ㄔO(shè)前 增加至。醫(yī)師外出會(huì)診人次建設(shè)前（2010年）例，建設(shè)后（2013年）例；院外轉(zhuǎn)入病人人次2010年 人，2013年 人；轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院人次2010年 人，2013年 人。

?？萍夹g(shù)水平提升：建設(shè)前后對(duì)比（技術(shù)對(duì)比：CRRT例數(shù)、新技術(shù)例數(shù)，新技術(shù)項(xiàng)目）

?？漆t(yī)療質(zhì)量不斷提高： 規(guī)范化診療水平提高：

急危重癥患者、疑難疾病患者處理水平提高：為多人次嚴(yán)重創(chuàng)傷、急診外傷患者實(shí)施手術(shù)治療。搶救成功率高達(dá)98%。

?？漆t(yī)療質(zhì)量提高：建設(shè)前（2010年）三管率 ；非預(yù)期48小時(shí)重返ICU率 ；非計(jì)劃拔管例數(shù) ；?？撇v甲級(jí)率 ；入

出院診斷符合率達(dá) ；?？撇》N治愈好轉(zhuǎn)率 ；平均住院日 天；病床使用率 ；醫(yī)療糾紛 例。建設(shè)后（2013年）三管率 ；非預(yù)期48小時(shí)重返ICU率 ；非計(jì)劃拔管例數(shù) ；?？撇v甲級(jí)率 ；入出院診斷符合率達(dá) ；專科病種治愈好轉(zhuǎn)率 ；平均住院日 天；病床使用率 ；醫(yī)療糾紛 例。通過合理用藥，藥品比例下降、藥品收入減少、抗菌藥使用率降低、抗菌藥DDD值下降。

專科科研及新技術(shù)得到提高：建設(shè)工作開展以來，我科實(shí)行激勵(lì)機(jī)制，鼓勵(lì)全科人員積極申報(bào)科研項(xiàng)目及新技術(shù)，開展市衛(wèi)生局科研項(xiàng)目 項(xiàng)： ；開展綦江區(qū)科委科研項(xiàng)目 項(xiàng)：

。其中 建設(shè)期間全科申報(bào)新技術(shù) 項(xiàng)，并在臨床廣泛開展。

科室榮譽(yù)：

?？坪献鹘涣髟龆啵航鼉赡陙?，上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)累計(jì)派出30多位專家來院指導(dǎo)，開展教學(xué)查房11次、?？浦R(shí)講座16次、會(huì)診4次、手術(shù)2次。我科選派20余人外出學(xué)習(xí)交流，每周開展教學(xué)查房、護(hù)理查房等，定期舉辦科內(nèi)小講座，每月進(jìn)行三級(jí)培訓(xùn)及草錯(cuò)培訓(xùn)。今年，由我科牽頭的綦江區(qū)普外科醫(yī)療質(zhì)量控制中心成立，科主任梅禮強(qiáng)擔(dān)任質(zhì)控中心副主任及專家組組長(zhǎng)。2014年6月，由我科承辦的《綦江區(qū)普外科醫(yī)療質(zhì)量控制中心成立大會(huì)暨綦江區(qū)肝膽?？茖W(xué)術(shù)交流會(huì)》在我院成功召開。

五、下一步工作規(guī)劃

1、進(jìn)一步加強(qiáng)?？脐?duì)伍建設(shè)：提高專科隊(duì)伍素質(zhì)，輪流派醫(yī)生、護(hù)士于上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，保持持續(xù)有人員外出學(xué)習(xí)交流，以掌握最新動(dòng)態(tài)，1-2年內(nèi)擬引進(jìn)成熟技術(shù)人才、碩士、博士各一名。2名主治醫(yī)師晉升為副主任醫(yī)師，3名主管護(hù)師晉升為副主任護(hù)師。擬1-2年內(nèi)引進(jìn)碩士、博士、成熟技術(shù)人才各1人。

2、加強(qiáng)科室設(shè)備投入，擬1-2年內(nèi)再次增加腔鏡設(shè)備、膽道鏡、十二指腸鏡各1套，購置射頻消融設(shè)備1套，開展肝癌射頻消融術(shù)，同時(shí)依托醫(yī)院新購置DSA設(shè)備，開展肝癌介入治療，依托原有腔鏡設(shè)備，開展腹腔鏡下脾切除、門體斷流術(shù)、肝腫瘤切除等新技術(shù)；

3、進(jìn)一步提高?？萍夹g(shù)水平：3年內(nèi)危重患者比例達(dá)到10-15%，急、危、重癥患者搶救成功率達(dá)到99%。

4、加強(qiáng)臨床科研，推動(dòng)醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步：擬5年內(nèi)申報(bào)科研項(xiàng)目達(dá)9-10項(xiàng)；

5、以打造特色?？茷槠鯔C(jī)，全面加強(qiáng)?？埔?guī)范化建設(shè)管理。強(qiáng)化品牌建設(shè)，進(jìn)一步提升專科影響力，促進(jìn)科室科、教、研全面發(fā)展，力爭(zhēng)在3-5年后將科室建設(shè)成為渝南黔北區(qū)域肝膽外科中心。

第三篇：九十月份重癥醫(yī)學(xué)科檢查總結(jié)

2014年九、十月份重癥醫(yī)學(xué)科檢查總結(jié)

2014年10月31日，醫(yī)務(wù)科對(duì)本院重癥醫(yī)學(xué)科9月份、10月份出院病歷（共38份）進(jìn)行了綜合檢查。其中APACHE評(píng)分24例，占63%，入住ICU指征符合率82%，出科指征符合率53.3%，實(shí)施多學(xué)科團(tuán)隊(duì)治療率23.7%，履行知情同意告知及授權(quán)委托書簽署率100%。使用限制級(jí)抗菌藥物16例，細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏標(biāo)本送檢率6%；使用特殊級(jí)抗菌藥物1例，細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏標(biāo)本送檢率100%。針對(duì)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、導(dǎo)管相關(guān)性血性感染、留置導(dǎo)尿管相關(guān)性感染的預(yù)防措施落實(shí)較差不全面，有待改進(jìn)。針對(duì)重癥病人每日評(píng)估，落實(shí)不好，有待改進(jìn)。

改進(jìn)措施：

一、加強(qiáng)出科指征管理，38份病歷中從ICU自動(dòng)出院19例，說明還應(yīng)及時(shí)與相關(guān)專業(yè)科室加強(qiáng)溝通，及時(shí)轉(zhuǎn)入普通病房，繼續(xù)鞏固治療；

二、使用限制級(jí)抗菌藥物細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏送檢率應(yīng)達(dá)到50%，距離此標(biāo)準(zhǔn)還有較大差距，應(yīng)加強(qiáng)細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本送檢率；

三、多學(xué)科團(tuán)隊(duì)治療落實(shí)較差，未能體現(xiàn)重癥醫(yī)學(xué)科多學(xué)科管理患者的特點(diǎn)；

四、加強(qiáng)重癥病人每日評(píng)估；

五、采取措施積極預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、導(dǎo)管相關(guān)性血性感染、留置導(dǎo)尿管相關(guān)性感染。

醫(yī)務(wù)科

2014.11．01

第四篇：重癥醫(yī)學(xué)科2011年質(zhì)控總結(jié)

重癥醫(yī)學(xué)科2011年質(zhì)控工作總結(jié)

為了適應(yīng)新的管理模式，我院在創(chuàng)二甲前期在全院各個(gè)科室建立并推行了“八大質(zhì)控小組”的管理體系和切實(shí)可行的合理措施，將原來的護(hù)理質(zhì)量控制由護(hù)士長(zhǎng)一人把關(guān)轉(zhuǎn)變?yōu)橛筛鱾€(gè)科室護(hù)理骨干組成的質(zhì)控小組，形成護(hù)士長(zhǎng)——質(zhì)控組長(zhǎng)——質(zhì)控員共同參與的三級(jí)質(zhì)量控制體系。下面由我代表ICU科室發(fā)表護(hù)理質(zhì)量控制在臨床護(hù)理管理中應(yīng)用時(shí)的體會(huì)，與大家共同分享和探討。

質(zhì)控小組成立以來，增強(qiáng)了我科護(hù)士的質(zhì)量意識(shí)，使各項(xiàng)護(hù)理制度得以落實(shí)，同時(shí)促進(jìn)了護(hù)理管理制度化和規(guī)范化，提高了護(hù)士解決問題的能力。同時(shí)在實(shí)施過程中，也現(xiàn)出了各種各樣的問題：

1.由于科室人員缺編，護(hù)士完成自己上班的工作職責(zé)已捉襟見肘，而要利用休息時(shí)間完成質(zhì)控的評(píng)估檢查，所起的效果大大降低和打折。2.護(hù)理人員業(yè)務(wù)能力、操作技能不完善，各種質(zhì)量檢查環(huán)節(jié)，如?？谱o(hù)理、健康教育流于形式，“三基”訓(xùn)練不到位。3.評(píng)估周期頻繁，每周一次，護(hù)士應(yīng)接不暇。

針對(duì)以上問題提出護(hù)理措施：

1.質(zhì)控小組組長(zhǎng)應(yīng)在科室起模范領(lǐng)軍作用，帶動(dòng)整個(gè)科室的進(jìn)步。2.加強(qiáng)崗前培訓(xùn)，提高護(hù)士的綜合素質(zhì)。

3.恰當(dāng)?shù)募?lì)方式：對(duì)于考核成績(jī)好的、滿意度高的進(jìn)行相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)。

4.如果在時(shí)間條件允許下，是否可以與鄰近的科室結(jié)隊(duì)。各質(zhì)控小組之間相互檢查，發(fā)現(xiàn)更多的問題，相互解決。

護(hù)理質(zhì)量是護(hù)理工作的基礎(chǔ)和核心，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)是護(hù)理質(zhì)量不斷改善和保持在較高水平的有效保證。希望通過明年的努力，使我們醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量控制更加科學(xué)、規(guī)范、有效，可操作。

第五篇：重癥醫(yī)學(xué)科工作制度

一、所有工作人員均應(yīng)穿上工作服并換鞋入內(nèi)，盡量減少人員流動(dòng)，嚴(yán)格控制人員入室，探視者應(yīng)換上探視衣服及鞋套入內(nèi)。

二、所有人員要堅(jiān)持手衛(wèi)生。

三、無菌操作時(shí)必須戴口罩、帽子、無菌手套。

四、每個(gè)病人使用的血壓計(jì)、聽診器、床頭物品、供氧吸引 裝置等不可與別人交叉使用。病人出室后需徹底清洗消毒后方可 給別人使用。

五、各種搶救物品與監(jiān)護(hù)儀器在轉(zhuǎn)換使用時(shí)必須規(guī)范消毒。

六、上班時(shí)不得戴戒指、手鐲，不能留長(zhǎng)指甲；ICU 工作人員的手定期作細(xì)菌培養(yǎng)。

七、加強(qiáng)床單位的終末消毒。

八、定期對(duì)病人的分泌物、引流物作細(xì)菌培養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)或疑有 感染應(yīng)立即采取措施，上報(bào)感染管理科。其他消毒隔離參照醫(yī)院 感染管理制度。

九、消耗性物品一次性使用，不再回收，如一次性注射器、輸液器、靜脈留置針、一次性吸痰管、鼻塞、手套等用品均一用一丟棄。護(hù)士在使用一次性物品前一定要檢查物品包裝的嚴(yán)密性，并查看物品的使用有效期，一旦發(fā)現(xiàn)或懷疑均不能使用。