第一篇:結(jié)核病匯報
邗江區(qū)結(jié)核病防治工作情況報告 結(jié)核病防治工作是當(dāng)前疾病預(yù)防控制工作的重點之一,近幾年來,由于多方面因素,我區(qū)結(jié)核病防治工作出現(xiàn)了滑坡,面對嚴峻的形勢,2005年,我區(qū)在各級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心指導(dǎo)下,詳細制定了切實可行的工作方案,明確了工作任務(wù),建立健全結(jié)核病防治機構(gòu)與隊伍,加強專業(yè)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和基層工作督導(dǎo)。通過全體結(jié)防工作者的共同努力,圓滿完成了省市下達的各項工作任務(wù),開創(chuàng)了我區(qū)結(jié)防工作新局面。2006年,我們將在2005年工作的基礎(chǔ)上,進一步加大結(jié)核病防治工作力度,努力提高工作質(zhì)量,確保如期完成年度目標任務(wù)?,F(xiàn)將今年的主要工作思路及目前已開展的工作情況匯報如下:
一、制定防治工作方案,將結(jié)核病防治工作納入目標管理 為如期完成2006年結(jié)核病防治任務(wù),按照《江蘇省結(jié)核病防治 規(guī)劃》及《揚州市結(jié)核病防治工作方案》的要求,及時制定了我區(qū)結(jié)核病防治工作方案,明確了各個單位的工作職責(zé)與任務(wù)。區(qū)衛(wèi)生局向各有關(guān)單位下達了2006年肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)任務(wù),并與各單位簽定了目標管理責(zé)任狀。截止3月13日,我區(qū)已發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病人133例,其中涂陽病人71例,完成全年任務(wù)的30.3%。
二、加強人員培訓(xùn),提高業(yè)務(wù)素質(zhì)
為了提高基層結(jié)防工作人員的業(yè)務(wù)水平,按照逐級分類培訓(xùn)的原則,利用崗位培訓(xùn)、專題培訓(xùn)、繼續(xù)教育等多種培訓(xùn)方式,開展實施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略有關(guān)技術(shù)、方法等培訓(xùn),逐步提高結(jié)核病防治
人員的業(yè)務(wù)水平。本年度將舉辦4期培訓(xùn)班,分別是結(jié)核病追蹤、治管工作培訓(xùn)班一期,結(jié)核病實驗室質(zhì)量保證培訓(xùn)班一期,結(jié)核病人診斷、攝片培訓(xùn)班一期,結(jié)核病人督導(dǎo)培訓(xùn)班一期。3月7日已對全區(qū)各防保所結(jié)防醫(yī)生進行了結(jié)核病追蹤、治管工作業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
三、大力開展宣傳教育,增進全民結(jié)核病防治意識
堅持全民健康教育與重點人群教育相結(jié)合,在組織開展“世界防治結(jié)核病日”宣傳活動的基礎(chǔ)上,有計劃、有針對性地通過多種形式開展經(jīng)常性的宣傳工作。在各級醫(yī)療機構(gòu)進行國家結(jié)核病減免政策的公示并開展防癆宣傳,向群眾宣傳結(jié)核病的危害和防治方法,動員社會各界參與結(jié)核病防治工作,形成全民防治結(jié)核病的氛圍。
四、加強督導(dǎo),確?;鶎庸ぷ?/p>
為了及時掌握基層結(jié)防工作情況,提高工作質(zhì)量,我們成立了2個結(jié)核病工作督導(dǎo)小組,要求每1~2月對各防保所和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院督導(dǎo)1次。檢查各衛(wèi)生院落實病人登記、報告、痰檢、攝片、轉(zhuǎn)診等情況;各防保組(所)技術(shù)培訓(xùn)、結(jié)核病人督導(dǎo)管理、疑似病人追蹤情況,幫助各醫(yī)院和防保所理順病人發(fā)現(xiàn)和治管的各個環(huán)節(jié),明確各科室、人員的職責(zé)。并及時完成書面報告,分析存在問題,提出改進意見。同時根據(jù)督導(dǎo)化療的要求,進村入戶隨訪病人,了解病人化療情況,指導(dǎo)村醫(yī)開展治管工作。目前已對30余家基層單位進行了第一輪督導(dǎo),隨訪結(jié)核病人30余名。
五、加強部門合作,落實激勵措施
強化醫(yī)防密切合作預(yù)防控制結(jié)核病的工作機制,認真組織各級醫(yī)
療衛(wèi)生機構(gòu)共同參與結(jié)防工作,定期召開例會,研究結(jié)核病人的報告、轉(zhuǎn)診和追蹤工作中存在的問題,提出解決的辦法。加強與揚州市第四人民醫(yī)院的協(xié)作,每個月的第一個星期二在市四院召開結(jié)防工作例會,召集相關(guān)科室人員,了解工作情況,交流工作體會,發(fā)現(xiàn)并解決上個月工作中的實際問題。
按照省市有關(guān)要求,我區(qū)已制定并落實了結(jié)核病發(fā)現(xiàn)、診斷、治管過程中的各項獎勵政策,及時兌現(xiàn)病人報病獎、治療管理等勞務(wù)費。提高結(jié)防人員的工作積極性,保證工作質(zhì)量。
揚州市邗江區(qū)疾病預(yù)防控制中心
二〇〇六年三月十三日
第二篇:學(xué)校結(jié)核病培訓(xùn)匯報
安徽省學(xué)校結(jié)核病防控及疫情應(yīng)急處置培訓(xùn)會總結(jié)匯報
2013年10月21-23日,“安徽省學(xué)校結(jié)核病防控及疫情應(yīng)急處置培訓(xùn)班”在合肥召開,省結(jié)防所負責(zé)人及各市、縣代表共100余人參加了培訓(xùn)班。
培訓(xùn)會主要包括以下5個方面內(nèi)容:
1、安徽省學(xué)校結(jié)核病疫情處置情況通報;
2、學(xué)校結(jié)核病疫情處置中注意的幾個重點問題;
3、預(yù)防性服藥在結(jié)核病應(yīng)急處置中的應(yīng)用;
4、學(xué)校結(jié)核病健康促進;
5、學(xué)校結(jié)核病疫情流行病學(xué)調(diào)查與分析。
首先,在開幕式上省結(jié)防所鄒錚副所長以及省衛(wèi)生廳疾控局張爾慶副局長做了講話,介紹了近年的結(jié)核病疫情的總體流行情況,張局長強調(diào)我們要做好結(jié)核病的三級預(yù)防。
接下來鄒所長通報了我省近年學(xué)校結(jié)核病疫情處置的情況,并結(jié)合涇縣某中學(xué)、六安某院校等的疫情個案詳細介紹了疫情應(yīng)急處置的過程及注意事項,鄒所長強調(diào)每位結(jié)防工作人員都要重視學(xué)校這個群體的特殊性,積極主動的與教育部門溝通、協(xié)調(diào),配合教育部門做好學(xué)校結(jié)核病防控工作。省結(jié)防所應(yīng)急辦史四九主任講解了學(xué)校結(jié)核病疫情處置中要注意的幾個重要問題,重視結(jié)核病患者的主動發(fā)現(xiàn),嚴格患病學(xué)生的休復(fù)學(xué)管理以及做好新生和教職員工的體檢工作等。省胸科醫(yī)院李孳主任給我們介紹了預(yù)防性服藥在結(jié)核病應(yīng)急處置中的應(yīng)用,李主任指出結(jié)核分枝桿菌的感染者的一生中有5%--10%的概率發(fā)展成活動性結(jié)核病患者,而預(yù)防性服藥可以降低這一發(fā)病概率,實驗結(jié)果證實,使用異煙肼(INH)對潛伏性感染者進行至少6個月的預(yù)防性治療,可減少后續(xù)結(jié)核發(fā)病率25%--92%。我們應(yīng)該要做好預(yù)防性治療的管理和隨訪,及時處理藥物毒副反應(yīng),積極與患者及家長溝通。隨后,健康教育科徐曉敏科長就學(xué)校結(jié)合病健康促進有關(guān)內(nèi)容作了詳細介紹,徐科長強調(diào)學(xué)校人員比較集中,尤其是高等院校里面,學(xué)生來自全國各地,做好健康教育工作可以有效減少學(xué)生的結(jié)核病高危行為,降低結(jié)核病的發(fā)病率,我們應(yīng)該結(jié)合各個地方實際,充分利用各種有利契機在學(xué)校開展結(jié)核病防控知識的健康教育??平炭品窖熃榻B了學(xué)校結(jié)核病疫情流行病學(xué)調(diào)查與分析,為我們做好學(xué)校結(jié)核病疫情的流行病學(xué)調(diào)查工作提供了很好的理論指導(dǎo)。最后,合肥市、蕪湖市、宣城市、涇縣、六安市金安區(qū)疾控中心代表就當(dāng)?shù)貙W(xué)校結(jié)核病疫情處置情況進行了現(xiàn)場交流,給我們處置學(xué)校結(jié)核病疫情提供了寶貴的經(jīng)驗和教訓(xùn)。
為落實會議精神,做好學(xué)校結(jié)核病防控和疫情處置工作,我們將從以下幾方面來落實:
一、積極主動的與學(xué)校、教育部門溝通協(xié)調(diào),各司其職,各負其責(zé),認真做好學(xué)校結(jié)核病防控和患者的規(guī)范治療工作;
二、采用PPD試驗篩查結(jié)核菌感染者,配合痰檢做到結(jié)核病患者早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療,對結(jié)核菌感染者可根據(jù)實際采取預(yù)防性服藥,減少后續(xù)結(jié)核發(fā)病率;
三、利用各種途徑做好學(xué)校結(jié)核病的健康教育,比如開展結(jié)核病防治知識講座,結(jié)核病知識競賽,結(jié)核病防治知識宣傳手冊等;
四、與教育部門聯(lián)合組織學(xué)校結(jié)核病疫情應(yīng)急處置演練,以便疫情發(fā)生時不慌不亂,有條不紊的開展工作。
通過此次培訓(xùn),對學(xué)校結(jié)核病的防控及疫情處置有了更全面的了解,熟悉了學(xué)校結(jié)核病的發(fā)病情況和疫情處置過程,吸取了其他單位在結(jié)核病疫情應(yīng)急處置中的寶貴經(jīng)驗和教訓(xùn),今后能夠更好的做好結(jié)核病防控及疫情應(yīng)急處置工作。
第三篇:結(jié)核病總結(jié)
曲陽縣2011年結(jié)核病防治
全年工作總結(jié)
為做好我縣結(jié)核病防治工作,努力完成2011年我縣結(jié)核病防治規(guī)劃目標和項目指標,我縣防癆科在疾控中心的直接領(lǐng)導(dǎo)下、在市疾控中心防癆科指導(dǎo)下,積極肯干,努力工作,按照實施規(guī)劃要求,取得了較好的成績,現(xiàn)將我縣2011年1—12月底結(jié)核病防治工作情況總結(jié)匯報如下:
一、防癆科基本情況
按上級要求,成立了獨立的防癆科室,科室人員5人,從事防癆工作均在3年以上,具有豐富的臨床經(jīng)驗和專業(yè)技術(shù)知識,科室人員也進行了責(zé)任分工,痰檢室實行了專人專職,放射科為防癆科獨立科室用房,結(jié)構(gòu)配置合理,為我縣結(jié)核病防治工作順利開展奠定良好基礎(chǔ)。
二、病人發(fā)現(xiàn)率和治愈率情況
1—12月份我縣防癆科共登記初診病人1626人,收治管理病人337人,其中初治涂陽 218人,復(fù)治涂陽18人,初治涂陰 101人,病人的治愈率達到95%以上。實驗室檢驗共計2315人次,其中初診查痰1626人次,隨訪查痰689人次。
三、網(wǎng)絡(luò)管理情況
我單位按照上級的要求,專門配備了網(wǎng)絡(luò)管理員,對結(jié)核病疫情實行網(wǎng)絡(luò)直報,及時地報告病人的收治和發(fā)現(xiàn)情況,做到不遲報、不漏報,每天瀏覽大疫情中的病人情況,對醫(yī)療機構(gòu)報告 的病人做詳細的登記、診斷及收治,并保證專用電話的暢通。
四、病人轉(zhuǎn)診追蹤督導(dǎo)情況
為提高病人的轉(zhuǎn)診率,我縣結(jié)防科定期對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及縣直醫(yī)療單位進行肺結(jié)核病人診斷、轉(zhuǎn)診、報告情況檢查和主動搜索,并對醫(yī)護人員進行專業(yè)知識的培訓(xùn),對每一位轉(zhuǎn)診病人都進行規(guī)范管理。
1、激勵機制
對基層醫(yī)療衛(wèi)生單位推薦或轉(zhuǎn)診疑似肺結(jié)核病人的醫(yī)務(wù)人員按要求發(fā)放報病費,并定期對鄉(xiāng)、村兩級防癆醫(yī)生發(fā)放病人管理費。
2、督導(dǎo)
增加督導(dǎo)頻率,加大督導(dǎo)力度,防癆科2011年對全縣所轄鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院每兩個月督導(dǎo)2次,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防癆醫(yī)生,對本轄區(qū)內(nèi)進行治療中的病人進行家訪,了解病人服藥情況,撰寫督導(dǎo)報告,并反饋到縣疾控中心防癆科,以便及時掌握存在的問題,采取相應(yīng)的改進措施。
五、學(xué)生體檢
為進一步做好學(xué)校衛(wèi)生工作,我科室今年針對曲陽一中進行了結(jié)核菌素的抽查實驗,共檢查學(xué)生約100人次,對其中強陽性者進行了胸部X線復(fù)查,對胸部異常者進行拍片檢查,查痰確診4例,均納入結(jié)核病管理。
六、加大宣傳力度
為加強結(jié)核病防治工作的宣傳力度。一是各基層醫(yī)療衛(wèi)生單
位落實政府布告的長期上墻張貼,使群眾能夠了解優(yōu)惠政策。二是開展“3.24世界防治結(jié)核病日”宣傳活動,并開辟專題欄目,制作播放專題片。三是深入農(nóng)村,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轄區(qū)農(nóng)村書寫墻體宣傳標語。并通過下鄉(xiāng)督導(dǎo)形式,對全縣各級-防疫醫(yī)生進行了系統(tǒng)性結(jié)核病防治知識培訓(xùn),培訓(xùn)人次500人次,發(fā)放宣傳材料1500余份。
總結(jié)半年的結(jié)核病防治工作,我們雖然取得了一定的成績,但還存在著問題和困難,例如:病人就診率有待逐步提高,配套經(jīng)費落實困難,網(wǎng)絡(luò)直報中對大疫情瀏覽訂正工作不夠及時,宣傳力度不夠等等,在今后的工作中,針對以上的不足,要著力解決,抓好落實各項措施,強化歸口管理及病人轉(zhuǎn)診制度的落實,開發(fā)領(lǐng)導(dǎo),爭取財政的支持,解決配套經(jīng)費的落實,同時要加強業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高專業(yè)技術(shù)水平,為我縣結(jié)核病防治工作做出更大貢獻。
2012年01月10日
第四篇:結(jié)核病基本知識(推薦)
結(jié)核病基本知識
1、什么是肺結(jié)核?
肺結(jié)核是一種嚴重危害人類健康的慢性呼吸道傳染病。肺結(jié)核俗稱癆病,是由結(jié)核桿菌侵入人體肺部引起的呼吸道傳染病?;挤谓Y(jié)核后如果不能及時、徹底治療,會對自己健康造成嚴重威脅,而且還可能傳染其他人。
結(jié)核病分類:原發(fā)性肺結(jié)核(Ⅰ)、血型播散型肺結(jié)核(Ⅱ)、繼發(fā)型肺結(jié)核(Ⅲ)、結(jié)核性胸膜炎(Ⅳ)、肺外結(jié)核(Ⅴ)。肺外結(jié)核:結(jié)核性腦膜炎、骨結(jié)核、結(jié)核性腹膜炎、腸結(jié)核以及泌尿生殖系統(tǒng)結(jié)核。
2、傳染源有哪些?
排菌的患者和動物(主要是牛)。
排菌的開放性肺結(jié)核患者是主要傳染源。一般來說痰涂片陽性和痰培養(yǎng)陽性的為傳染性肺結(jié)核病人,如果加上肺部有空洞,那么排菌的可能性更大。
3、傳播途徑是什么?
(1)呼吸道傳播:主要通過患者咳嗽、打噴嚏或大聲說話時噴出的飛沫直接傳播給他人;痰干燥結(jié)核桿菌隨塵埃吸入也可感染。(2)消化道傳播:飲用帶菌的牛奶。(3)垂直傳播:患病孕婦母嬰傳播。(4)皮膚傷口感染:如污染的注射器等。
4、易感人群
人群普遍易感。
嬰幼兒、青春后期及老年人發(fā)病率較高。社會經(jīng)濟發(fā)展水平低下的人群因居住擁擠、營養(yǎng)不良等原因發(fā)病率較高。患糖尿病、硅沉著?。ㄎ危?、惡性腫瘤以及過度勞累、妊娠等易誘發(fā)結(jié)核病。
免疫抑制狀態(tài)(如器官移植、艾滋?。┗颊哂绕湟缀冒l(fā)結(jié)核病。
5、肺結(jié)核有哪些癥狀?
肺結(jié)核的主要癥狀是連續(xù)咳嗽、咯痰2周以上,或痰中帶有血絲。同時,還可能伴有胸痛、盜汗、午后低熱、全身疲乏、食欲減退等其他常見的癥狀。
6、懷疑患了肺結(jié)核應(yīng)該怎么辦?
懷疑患了肺結(jié)核,應(yīng)到市、縣(市、區(qū))定點醫(yī)院接受檢查和治療。我國各縣(市、區(qū))都設(shè)有結(jié)核病定點診治醫(yī)院,專門負責(zé)肺結(jié)核的診斷、治療和管理工作。懷疑得了肺結(jié)核,應(yīng)及時到這些定點醫(yī)院檢查和治療。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是肺結(jié)核能否治愈的關(guān)鍵。金華市廣福醫(yī)院是我市唯一的一家耐多藥肺結(jié)核病人定點診治醫(yī)院。
7、肺結(jié)核可以治愈嗎?
只要堅持正規(guī)治療,絕大多數(shù)肺結(jié)核患者是可以治愈的。新發(fā)傳染性肺結(jié)核的徹底治愈時間需要一般服藥6~8個月,而且中途不能漏服和間斷服藥。如果私自停藥或間斷服藥,不但極易復(fù)發(fā),還有可能產(chǎn)生耐藥性。耐藥后的肺結(jié)核患者治療技術(shù)復(fù)雜、治療時間更長(24個月)、治療費用更大(約是非耐藥肺結(jié)核治療費用的100倍左右)。
8、我們應(yīng)該怎樣對待肺結(jié)核患者?
肺結(jié)核患者開始規(guī)范治療2~3周,傳染性會大大降低,大多數(shù)患者可在家里進行治療和康復(fù)。關(guān)心且不歧視肺結(jié)核患者可以促進結(jié)核病的防治,有利于社會的和諧穩(wěn)定。全社會都應(yīng)關(guān)心和幫助結(jié)核病患者,共同營造沒有歧視的社會環(huán)境。
10、應(yīng)該如何預(yù)防肺結(jié)核?
(1)及時發(fā)現(xiàn)并治愈傳染性肺結(jié)核病人。如果發(fā)現(xiàn)有連續(xù)咳嗽、咯痰超過兩個星期的人,應(yīng)立即動員他去結(jié)核病定點醫(yī)院檢查,并按醫(yī)生要求正規(guī)治療;(2)對與肺結(jié)核病人密切接觸的人員進行相關(guān)檢查;對已經(jīng)感染結(jié)核菌的人群,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物,預(yù)防結(jié)核病的發(fā)生;
(3)做好人口密集場所的通風(fēng)和環(huán)境衛(wèi)生工作,鍛煉身體,增強體質(zhì),養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣;
(4)為新生兒及時接種卡介苗,卡介苗主要對兒童期的結(jié)核性腦膜炎、粟粒型肺結(jié)核有較好的預(yù)防作用。
9、學(xué)生為什么易患肺結(jié)核
其一:青年學(xué)生正處于生長發(fā)育高峰期,年輕人好動,消耗大,對營養(yǎng)素的需要量多,由于偏食、盲目減肥等原因,營養(yǎng)得不到充分、及時的供應(yīng),導(dǎo)致抵抗力下降,為結(jié)核桿菌感染提供了機會;
其二:青少年的生理功能發(fā)育又常常滯后于形態(tài)發(fā)育,其生理極限比成年人低,耐力比成年人差,易疲勞,而年輕人自恃年輕,做事又不惜力氣,又不善安排生活,使體力、精力、“透支”,抵抗力下降,為結(jié)核桿菌感染提供了可乘之機。其三:青少年學(xué)生一般生活的空間比較擁擠,活動相對集中,在人員密集的房間里,如果門窗緊閉,通風(fēng)不暢,那么,一旦出現(xiàn)一例傳染性肺結(jié)核病人,病人排出的結(jié)核菌在室內(nèi)積累,便會使室內(nèi)其他健康人吸入結(jié)核菌的數(shù)量大增,感染后發(fā)生結(jié)核病的機會也會增多。就會出現(xiàn)大量的肺結(jié)核病人,形成肺結(jié)核病的暴發(fā)流行。
10、學(xué)生預(yù)防結(jié)核病六大招
*保持心情愉快,加強營養(yǎng)、均衡飲食,合理膳食,保證充足的睡眠。*加強體育鍛煉,提高抵御疾病的能力。
*養(yǎng)成開窗通風(fēng)的習(xí)慣,保持室內(nèi)空氣流通,降低空氣中細菌濃度,勤曬衣服和被褥。
*養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,勤洗手、不隨地吐痰,在咳嗽、打噴嚏時用手紙捂住嘴巴和鼻子,避免結(jié)核桿菌通過飛沫傳染給他人。
*與肺結(jié)核患者密切接觸者,又出現(xiàn)連續(xù)二周以上的咳嗽、咳痰等可疑癥狀時,應(yīng)及時到定點診治醫(yī)院結(jié)核病門診就診。
*出現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀或被診斷為肺結(jié)核后,應(yīng)當(dāng)主動向?qū)W校報告,不隱瞞病情、不帶病上課,以免傳染給他人。
第五篇:結(jié)核病宣傳
2017年11月30日科室學(xué)習(xí)
學(xué)習(xí)人員:
一、結(jié)核病是什么?
結(jié)核病是一種由結(jié)核分枝桿菌引起的常見的慢性傳染病。除了頭發(fā)和指甲外,身體任何其他部位,如淋巴結(jié)、骨骼、關(guān)節(jié)、皮膚等都可以被結(jié)核分枝桿菌侵犯,但最常侵犯的部位是肺部,稱為肺結(jié)核。
那么,肺結(jié)核有哪些危害呢?肺結(jié)核如果不及時治療,不僅會影響人體健康,而且影響生活、工作,甚至危及生命;同時,還有可能傳染給身邊的人。所以,一旦患有結(jié)核病,一定要早治療。
二、結(jié)核病怎么治?
1.治療地點
肺結(jié)核患者要在所在地結(jié)核病定點醫(yī)院或結(jié)核病防治所接受規(guī)范檢查和治療。有咯血的肺結(jié)核可疑癥狀者,還可以免費提供痰涂片及痰培養(yǎng)檢查。另外,已經(jīng)登記的肺結(jié)核患者在治療期間可以免費獲得X線胸片、痰涂片、痰培養(yǎng)及肝腎功能檢查,并免費獲得標準方案中的抗結(jié)核藥物。
2.治療周期
初治肺結(jié)核規(guī)范治療時間一般為6個月,復(fù)治肺結(jié)核一般為8個月。只要按醫(yī)生的要求服藥,堅持治療至少6~8個月,大部分患者可以治愈。3.治療方法
化學(xué)藥物治療(簡稱化療)是治療結(jié)核病最基本的方法,抗結(jié)核藥物有20余種之多,目前常用的抗結(jié)核藥物包括異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、鏈霉素,這也是國家免費提供的治療藥物,這些藥物抗結(jié)核作用最強,不良反應(yīng)相對少。
4.治療原則
還要強調(diào),結(jié)核病的治療必須遵循“早期、規(guī)律、全程、聯(lián)合、適量”十字原則。
早期:就是早診斷、早治療,早期治療有利于疾病的恢復(fù),更有助于減少排菌患者對周圍人的傳染風(fēng)險。
規(guī)律全程:指的是要在結(jié)核病??漆t(yī)生指導(dǎo)下用藥治療,只有規(guī)律用藥才能有效殺滅結(jié)核菌;如果治療不規(guī)律,間斷用藥,容易造成耐藥,治愈率將大幅度降低。在服用抗結(jié)核藥物2~3周后,臨床癥狀緩解或消失,但是仍然有少部分結(jié)核菌存活,這個時候千萬不能自作主張停藥,只有堅持用藥治療滿療程才有可能充分殺滅體內(nèi)的結(jié)核菌,取得治療的成功,減少復(fù)發(fā)的風(fēng)險。
聯(lián)合適量:由于結(jié)核菌是一種很容易產(chǎn)生耐藥的細菌,所以抗結(jié)核治療需要多種藥物聯(lián)合使用,既能增強療效,縮短治療時間,又可避免耐藥產(chǎn)生。同時為防止產(chǎn)生嚴重不良反應(yīng),影響療效,必須遵循醫(yī)囑服藥,那是醫(yī)生根據(jù)患者的年齡、體重來計算的,自己不能擅自增加或減少藥量。
5.私自停藥/間斷服藥后果很嚴重
目前我國結(jié)核病實施直接面視下的短程督導(dǎo)化療,也就是由醫(yī)生或家人看著病人服藥,確保不漏服藥、不間斷服藥。如果患者不聽大夫的話,私自停藥或間斷服藥會導(dǎo)致治療失敗、疾病復(fù)發(fā),甚至可能產(chǎn)生耐藥。一旦成為耐藥肺結(jié)核,治療時間需要18~24個月,甚至更長時間,治療費用比一般肺結(jié)核高十倍以上,而且治愈率較低,甚至可導(dǎo)致死亡。如果傳染給其他人,被感染者一旦發(fā)病也是耐藥肺結(jié)核!所以,一定要遵從醫(yī)囑,不能根據(jù)癥狀的有無來決定用藥與否。
6.出現(xiàn)不良反應(yīng)怎么辦
在治療期間,可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲下降、皮膚瘙癢等情況,一旦出現(xiàn)不適癥狀,需立即到醫(yī)院就診,在結(jié)核病??漆t(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。
三、如何預(yù)防感染結(jié)核病?
說了那么多治療方面的事,聽上去有點可怕,不用擔(dān)心,結(jié)核病可防可治。下面就聊聊怎么“防”。
1.如何防止傳染給其他人
肺結(jié)核病人使勁咳嗽、咳痰、打噴嚏,或者大聲說話的時候,會把帶有結(jié)核菌的飛沫播散到空氣中,這些飛沫被周圍人群吸入將會造成感染。傳染期肺結(jié)核患者應(yīng)該停工、休學(xué),隔離治療,獨居一室,盡量避免去公共場所,尤其是封閉場所。傳染期的患者去公共場所時應(yīng)主動佩戴口罩,要養(yǎng)成不隨地吐痰的衛(wèi)生習(xí)慣,用紙將痰包起來進行焚燒。病人咳嗽、打噴嚏時要用手帕或肘部掩住口鼻,避免直接面對他人,減少結(jié)核菌的傳播。
2.如何避免被傳染
如果我們身邊有結(jié)核病患者,應(yīng)該如何避免被傳染呢?
第一,接種疫苗,這是一個預(yù)防疾病的很有利的武器,我們國家的政策是在新生兒時免費接種卡介苗,這可以有效預(yù)防兒童重癥結(jié)核病的發(fā)生,但仍不能完全避免被傳染。
第二,房間要經(jīng)常開窗、通風(fēng),尤其是人員密集的場所,比如教室、集體宿舍等。第三,當(dāng)要進入較高危險場所時,比如醫(yī)院、結(jié)核科門診,建議佩戴醫(yī)用防護口罩。第四,雖結(jié)核病是一種傳染病,很多人都被感染結(jié)核菌,但被感染者一生發(fā)生結(jié)核病的幾率為10%。發(fā)病與否與機體的免疫力密切相關(guān),所以,要養(yǎng)成良好的生活作息習(xí)慣,做到飲食均衡,勞逸結(jié)合,保證足夠的睡眠,保持愉悅的心情,增強自身免疫力;一旦患有影響免疫力的疾病,一定要定期篩查結(jié)核病。
3.家庭預(yù)防
如果家庭中有傳染性肺結(jié)核患者,需采取適當(dāng)?shù)南?、隔離措施。病人最好獨居一室,患者的餐具經(jīng)常用水煮沸,衣服、被褥可在太陽下暴曬。使用70%的酒精、0.5%的“84”消毒液擦拭物品也可以殺滅結(jié)核菌??少徶米贤饩€燈,用于室內(nèi)物品的消毒。房間要經(jīng)常開窗通風(fēng)。密切接觸者如果出現(xiàn)咳嗽、咳痰超過2周,或痰中帶血,必須立即去結(jié)核門診就診。
說了那么多,總結(jié)一下。首先,堅持規(guī)范治療,大部分肺結(jié)核病人能夠治愈,而私自停藥或間斷用藥,可導(dǎo)致耐藥,造成很大危害。其次,知曉科學(xué)防護,可以遠離結(jié)核危害。最后希望社會大眾要多主動了解結(jié)核病相關(guān)知識,不要懼怕肺結(jié)核,更不要歧視肺結(jié)核病人,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,讓我們遠離結(jié)核危害。
比目魚肌附著點的“牽曳征”
“牽曳征”一般呈鳥嘴狀、丘帽狀、鈍刺狀的骨性突起,背向膝關(guān)節(jié)。骨皮質(zhì)致密,骨小梁正常,清晰,基底及尖部均為肌肉附著點。病理為正常骨組織?!盃恳氛鳌睘檎W儺?,因其好發(fā)部位、形態(tài)及X線表現(xiàn)與外生性骨軟骨瘤相似,易誤診。
與外生骨疣鑒別:兩者部位相近,范圍不同,后者范圍較大。臨床表現(xiàn)前者一般無癥狀,后者局部腫痛,觸及腫塊,關(guān)節(jié)活動障礙,后者有軟骨帽及纖維組織包膜。
比目魚肌為一寬扁的肌,位于腓腸肌深面,起自腓骨頭和腓骨上部、脛骨的內(nèi)側(cè)緣和比目魚肌線,在脛、腓骨起點之間形成斜行的弓形腱結(jié)構(gòu),叫做比目魚肌腱弓,跨越小腿后面神經(jīng)血管的背側(cè)。該肌除不參加屈小腿外,其作用同腓腸肌。腓腸肌與比目魚肌的起端共有三個頭,因此兩者又合稱為小腿三頭肌。他們屬于小腿后群肌肉的淺層.腓腸肌以內(nèi)側(cè)頭和外側(cè)頭起自股骨下端后方,比目魚肌起于脛腓骨上端的后面,兩肌向下以強大的跟腱止于跟骨,主要起提起足跟使足跖屈的作用。