第一篇：動(dòng)物H7N9禽流感應(yīng)急處置指南

動(dòng)物H7N9禽流感應(yīng)急處置指南（試行）

一、適用范圍

本指南規(guī)定了動(dòng)物H7N9禽流感的陽(yáng)性確認(rèn)、處臵、緊急流行病學(xué)調(diào)查和人員防護(hù)。

二、陽(yáng)性確認(rèn)

H7亞型反轉(zhuǎn)錄-聚合酶鏈反應(yīng)（RT-PCR）或熒光反轉(zhuǎn)錄-聚合酶鏈反應(yīng)（熒光RT-PCR）檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性的，為H7亞型禽流感病毒感染陽(yáng)性。

省級(jí)動(dòng)物疫病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)診斷為H7亞型禽流感病毒感染疑似陽(yáng)性的，送國(guó)家禽流感參考實(shí)驗(yàn)室對(duì)結(jié)果進(jìn)行復(fù)核。國(guó)家禽流感參考實(shí)驗(yàn)室開展復(fù)核和其他相關(guān)工作后，進(jìn)行確診。農(nóng)業(yè)部根據(jù)最終確診結(jié)果，確認(rèn)H7亞型禽流感病毒感染陽(yáng)性。

三、陽(yáng)性處置

感染群指陽(yáng)性樣品被采動(dòng)物所在的動(dòng)物群體，包括以下三種類型，一是養(yǎng)殖場(chǎng)的同棟動(dòng)物，二是活禽交易市場(chǎng)的同場(chǎng)禽類，三是農(nóng)村散養(yǎng)的同戶禽類。

經(jīng)省級(jí)動(dòng)物疫病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)診斷為H7亞型禽流感病毒疑似陽(yáng)性的，限制感染群所在場(chǎng)（村）的所有動(dòng)物移動(dòng)。

經(jīng)農(nóng)業(yè)部確認(rèn)為H7亞型禽流感病毒感染陽(yáng)性的，對(duì)感染群的所有動(dòng)物進(jìn)行撲殺，對(duì)撲殺動(dòng)物及其產(chǎn)品進(jìn)行無(wú)害化處理，對(duì)感染群所在場(chǎng)（村）的內(nèi)外環(huán)境實(shí)施嚴(yán)格的消毒措施，對(duì)污染物或可疑污染物進(jìn)行無(wú)害化處理，對(duì)污染的場(chǎng)所和設(shè)施進(jìn)行徹底消毒。感染群在交易市場(chǎng)或屠宰場(chǎng)的，應(yīng)立即關(guān)閉該交易市場(chǎng)或屠 宰場(chǎng)。經(jīng)省級(jí)獸醫(yī)主管部門與有關(guān)部門共同分析評(píng)估合格后，方可開放交易市場(chǎng)或屠宰場(chǎng)。

同場(chǎng)（村）中感染群以外的其他動(dòng)物，在感染群處臵后再次進(jìn)行監(jiān)測(cè)，直至監(jiān)測(cè)無(wú)感染陽(yáng)性后才允許移動(dòng)。

四、緊急流行病學(xué)調(diào)查

對(duì)H7亞型禽流感病毒感染陽(yáng)性的，參照《高致病性禽流感流行病學(xué)調(diào)查規(guī)范》，進(jìn)行緊急流行病學(xué)調(diào)查和病原學(xué)研究。

五、人員防護(hù)

在應(yīng)急處臵中，人員防護(hù)嚴(yán)格按《高致病性禽流感人員防護(hù)技術(shù)規(guī)范》執(zhí)行。

第二篇：農(nóng)業(yè)部關(guān)于印發(fā)《動(dòng)物H7N9禽流感緊急監(jiān)測(cè)方案》和《動(dòng)物H7N9禽流感應(yīng)急處置指南》

農(nóng)業(yè)部關(guān)于印發(fā)《動(dòng)物H7N9禽流感緊急監(jiān)測(cè)方案》

和《動(dòng)物H7N9禽流感應(yīng)急處置指南》

各省、自治區(qū)、直轄市及計(jì)劃單列市畜牧獸醫(yī)（農(nóng)牧、農(nóng)業(yè)）廳（局、委、辦），新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)畜牧獸醫(yī)局，部屬有關(guān)事業(yè)單位：

為進(jìn)一步加強(qiáng)動(dòng)物H7N9禽流感防控工作，全面強(qiáng)化疫情排查和病毒監(jiān)測(cè)，及時(shí)處置突發(fā)情況，我部組織制定了《動(dòng)物H7N9禽流感緊急監(jiān)測(cè)方案》和《動(dòng)物H7N9禽流感應(yīng)急處置指南（試行）》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。

農(nóng)業(yè)部

2013年4月7日

動(dòng)物H7N9禽流感緊急監(jiān)測(cè)方案

一、監(jiān)測(cè)目的掌握了解H7N9禽流感病毒在動(dòng)物群體中的來(lái)源、宿主范圍、傳播途徑和危害程度；為及時(shí)清除動(dòng)物群體中的H7N9禽流感病原提供科學(xué)依據(jù)。

二、監(jiān)測(cè)范圍

（一）核心監(jiān)測(cè)區(qū)

已發(fā)生人感染H7N9禽流感病例和經(jīng)國(guó)家禽流感參考實(shí)驗(yàn)確診有動(dòng)物H7N9禽流感陽(yáng)性的省份。

（二）重點(diǎn)監(jiān)測(cè)區(qū)

與核心監(jiān)測(cè)區(qū)相鄰的省份。

（三）一般監(jiān)測(cè)區(qū)

上述兩類監(jiān)測(cè)區(qū)以外的省份。

三、監(jiān)測(cè)對(duì)象

雞、水禽（鴨、鵝）和人工飼養(yǎng)的鴿子、鵪鶉等；野生禽類；生豬。

四、監(jiān)測(cè)數(shù)量

（一）活禽交易市場(chǎng)

每個(gè)市場(chǎng)采集不少于30只家禽的對(duì)應(yīng)血樣、咽喉和泄殖腔拭子，盡可能覆蓋多種家禽和多個(gè)攤位。

核心監(jiān)測(cè)區(qū)每省采集所有活禽交易市場(chǎng)，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)區(qū)每個(gè)縣（市、區(qū)）至少采集1個(gè)活禽交易市場(chǎng)，一般監(jiān)測(cè)區(qū)每個(gè)地（市、州）至少采集1個(gè)活禽交易市場(chǎng)。

（二）家禽屠宰場(chǎng)

每個(gè)家禽屠宰場(chǎng)采集3個(gè)以上家禽群體，每個(gè)家禽群體采集30只家禽的對(duì)應(yīng)血樣、咽喉和泄殖腔拭子。

核心監(jiān)測(cè)區(qū)每省采集所有家禽屠宰場(chǎng)，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)區(qū)每省至少采集10個(gè)家禽屠宰場(chǎng)，一般監(jiān)測(cè)區(qū)每省至少采集5個(gè)家禽屠宰場(chǎng)。

（三）家禽養(yǎng)殖場(chǎng)（村）

每個(gè)家禽養(yǎng)殖場(chǎng)（村）采集不少于30只家禽的對(duì)應(yīng)血樣、咽喉和泄殖腔拭子，盡可能覆蓋多個(gè)養(yǎng)禽舍（戶）。

核心監(jiān)測(cè)區(qū)每個(gè)縣（市、區(qū)）至少采集30個(gè)家禽養(yǎng)殖場(chǎng)（村）；重點(diǎn)監(jiān)測(cè)區(qū)每省至少采集20個(gè)家禽養(yǎng)殖場(chǎng)（村）；一般監(jiān)測(cè)區(qū)每省至少采集10個(gè)家禽養(yǎng)殖場(chǎng)（村）。

一旦家禽養(yǎng)殖場(chǎng)（村）采集樣品的病原學(xué)檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性的，對(duì)該場(chǎng)（村）所在縣域的所有家禽養(yǎng)殖場(chǎng)（村）進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

（四）野生禽類棲息地

收集野生禽類新鮮糞便。對(duì)能捕獲到的野生禽類采集咽喉和泄殖腔拭子。

（五）生豬屠宰場(chǎng)

每個(gè)屠宰場(chǎng)采集生豬鼻腔拭子不少于30份。核心監(jiān)測(cè)區(qū)每省至少采集20個(gè)屠宰場(chǎng)，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)區(qū)每省至少采集10個(gè)屠宰場(chǎng)，一般監(jiān)測(cè)區(qū)每省至少采集5個(gè)屠宰場(chǎng)。

（六）其他

各省自行確定上述場(chǎng)點(diǎn)的環(huán)境樣品采樣數(shù)量。

五、檢測(cè)方法

（一）血清學(xué)檢測(cè)

采用血凝抑制（HI）試驗(yàn)，檢測(cè)血清中H7亞型禽流感病毒血凝素抗體。具體操作參照《高致病性禽流感診斷技術(shù)》（GB/T 18936-2003）中HI試驗(yàn)進(jìn)行，HI抗體水平≥24，結(jié)果判定為陽(yáng)性。

（二）病原學(xué)檢測(cè)

采用農(nóng)業(yè)部推薦的RT-PCR或熒光RT-PCR檢測(cè)方法，檢測(cè)咽喉和泄殖腔拭子樣品H7亞型禽流感病毒HA基因片段。按照推薦試劑（盒）的使用說(shuō)明進(jìn)行。

六、監(jiān)測(cè)時(shí)間

力爭(zhēng)2013年4月底前完成。

七、任務(wù)分工

農(nóng)業(yè)部獸醫(yī)局負(fù)責(zé)組織實(shí)施，中國(guó)動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)工作協(xié)調(diào)和數(shù)據(jù)匯總分析，國(guó)家禽流感參考實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)提供技術(shù)支持和診斷試劑供應(yīng)。

省級(jí)獸醫(yī)主管部門負(fù)責(zé)組織實(shí)施本轄區(qū)的監(jiān)測(cè)工作，省級(jí)動(dòng)物疫病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)病原學(xué)檢測(cè)工作，市縣兩級(jí)動(dòng)物疫病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)血清學(xué)檢測(cè)工作，也可委托相關(guān)單位進(jìn)行檢測(cè)。

八、有關(guān)要求

（一）對(duì)陽(yáng)性結(jié)果實(shí)行快報(bào)制度。市縣兩級(jí)動(dòng)物疫病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)血清學(xué)檢測(cè)到陽(yáng)性樣品，送省級(jí)動(dòng)物疫病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)，陽(yáng)性結(jié)果2小時(shí)內(nèi)報(bào)告同級(jí)獸醫(yī)主管部門。省級(jí)動(dòng)物疫病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)1小時(shí)內(nèi)將陽(yáng)性結(jié)果報(bào)省級(jí)獸醫(yī)主管部門和中國(guó)動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，24小時(shí)內(nèi)將陽(yáng)性樣品送國(guó)家禽流感參考實(shí)驗(yàn)室。中國(guó)動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心1小時(shí)內(nèi)將情況報(bào)農(nóng)業(yè)部獸醫(yī)局。國(guó)家禽流感參考實(shí)驗(yàn)室確診后立即報(bào)農(nóng)業(yè)部獸醫(yī)局。

（二）對(duì)監(jiān)測(cè)情況實(shí)行周報(bào)告制度。各省動(dòng)物疫病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)每周一10點(diǎn)前通過(guò)全國(guó)動(dòng)物疫病監(jiān)測(cè)與疫情信息系統(tǒng)將監(jiān)測(cè)結(jié)果匯總報(bào)告至中國(guó)動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心。中國(guó)動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心每周一12點(diǎn)前將匯總結(jié)果報(bào)農(nóng)業(yè)部獸醫(yī)局，同時(shí)抄送中國(guó)動(dòng)物衛(wèi)生與流行病學(xué)中心。

（三）開展回溯性監(jiān)測(cè)。中國(guó)動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心、中國(guó)動(dòng)物衛(wèi)生與流行病學(xué)中心和各省動(dòng)物疫病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)2012年1月以來(lái)保存的相關(guān)樣品，開展H7亞型禽流感的回溯性監(jiān)測(cè)。

（四）做好樣品采集記錄。規(guī)范填寫采樣記錄單，確保記錄真實(shí)、準(zhǔn)確、可追溯。所有樣品要逐級(jí)履行登記、審核、簽字、蓋章制度。

（五）規(guī)范處置陽(yáng)性情況。監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性的，嚴(yán)格按照《動(dòng)物H7N9禽流感應(yīng)急處置指南（試行）》進(jìn)行處置。

聯(lián)系方式： 農(nóng)業(yè)部獸醫(yī)局

聯(lián)系人：吳威，電話：010-59191401，傳真：010-59192861；

中國(guó)動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心

聯(lián)系人：付雯，電話：010-59194601，傳真：010-59194711；

中國(guó)動(dòng)物衛(wèi)生與流行病學(xué)中心

聯(lián)系人：沈朝建，電話：0532-85648038，傳真：0532-85653716；

國(guó)家禽流感參考實(shí)驗(yàn)室

聯(lián)系人：鄧國(guó)華，電話：***；傳真：0451-51997166。

動(dòng)物H7N9禽流感應(yīng)急處置指南

（試行）

一、適用范圍

本指南規(guī)定了動(dòng)物H7N9禽流感的陽(yáng)性確認(rèn)、處置、緊急流行病學(xué)調(diào)查和人員防護(hù)。

二、陽(yáng)性確認(rèn)

H7亞型反轉(zhuǎn)錄-聚合酶鏈反應(yīng)（RT-PCR）或熒光反轉(zhuǎn)錄-聚合酶鏈反應(yīng)（熒光RT-PCR）檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性的，為H7亞型禽流感病毒感染陽(yáng)性。

省級(jí)動(dòng)物疫病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)診斷為H7亞型禽流感病毒感染疑似陽(yáng)性的，送國(guó)家禽流感參考實(shí)驗(yàn)室對(duì)結(jié)果進(jìn)行復(fù)核。國(guó)家禽流感參考實(shí)驗(yàn)室開展復(fù)核和其他相關(guān)工作后，進(jìn)行確診。農(nóng)業(yè)部根據(jù)最終確診結(jié)果，確認(rèn)H7亞型禽流感病毒感染陽(yáng)性。

三、陽(yáng)性處置

感染群指陽(yáng)性樣品被采動(dòng)物所在的動(dòng)物群體，包括以下三種類型，一是養(yǎng)殖場(chǎng)的同棟動(dòng)物，二是活禽交易市場(chǎng)的同場(chǎng)禽類，三是農(nóng)村散養(yǎng)的同戶禽類。

經(jīng)省級(jí)動(dòng)物疫病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)診斷為H7亞型禽流感病毒疑似陽(yáng)性的，限制感染群所在場(chǎng)（村）的所有動(dòng)物移動(dòng)。

經(jīng)農(nóng)業(yè)部確認(rèn)為H7亞型禽流感病毒感染陽(yáng)性的，對(duì)感染群的所有動(dòng)物進(jìn)行撲殺，對(duì)撲殺動(dòng)物及其產(chǎn)品進(jìn)行無(wú)害化處理，對(duì)感染群所在場(chǎng)（村）的內(nèi)外環(huán)境實(shí)施嚴(yán)格的消毒措施，對(duì)污染物或可疑污染物進(jìn)行無(wú)害化處理，對(duì)污染的場(chǎng)所和設(shè)施進(jìn)行徹底消毒。感染群在交易市場(chǎng)或屠宰場(chǎng)的，應(yīng)立即關(guān)閉該交易市場(chǎng)或屠宰場(chǎng)。經(jīng)省級(jí)獸醫(yī)主管部門與有關(guān)部門共同分析評(píng)估合格后，方可開放交易市場(chǎng)或屠宰場(chǎng)。

同場(chǎng)（村）中感染群以外的其他動(dòng)物，在感染群處置后再次進(jìn)行監(jiān)測(cè)，直至監(jiān)測(cè)無(wú)感染陽(yáng)性后才允許移動(dòng)。

四、緊急流行病學(xué)調(diào)查

對(duì)H7亞型禽流感病毒感染陽(yáng)性的，參照《高致病性禽流感流行病學(xué)調(diào)查規(guī)范》，進(jìn)行緊急流行病學(xué)調(diào)查和病原學(xué)研究。

五、人員防護(hù)

在應(yīng)急處置中，人員防護(hù)嚴(yán)格按《高致病性禽流感人員防護(hù)技術(shù)規(guī)范》執(zhí)行。

第三篇：HN應(yīng)急演練總結(jié)

二〇一八年人感染H7N9流感應(yīng)急演練總結(jié) ? 為貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《中華人民共和國(guó)突發(fā)公共事件應(yīng)對(duì)法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《人感染H7N9流感預(yù)防控制技術(shù)指南》，進(jìn)一步做好人感染H7N9流感疫情的防控工作，全面提高和應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置能力，縣疾病預(yù)防控制中心于6月21日，組織相關(guān)人員開展了人感染H7N9流感應(yīng)急處置模擬演練。

本次演練由疾控中心主任謝金為首的應(yīng)急演練領(lǐng)導(dǎo)小組策劃，具體組織與實(shí)施由疾控副主任魏建偉、張利負(fù)責(zé)。同時(shí)設(shè)立應(yīng)急演練辦公室，設(shè)在阜蒙縣疾病預(yù)防控制中心應(yīng)急辦。應(yīng)急演練辦公室下設(shè)流調(diào)組、消殺組、檢驗(yàn)組、信息與協(xié)調(diào)組、模擬組、宣傳與攝錄組、后勤保障組。模擬演練地點(diǎn)設(shè)在?疾控中心院內(nèi)及會(huì)議室。

早八時(shí)三十分演練正式開始，縣疾控中心應(yīng)急辦接到阜縣醫(yī)院報(bào)告一例疑似人感染H7N9流感病例情況。接到報(bào)告后，應(yīng)急辦迅速向疾控副主任張利做以匯報(bào)。張利接到疫情報(bào)告后立即按人感染H7N9流感應(yīng)急預(yù)案程序，通知應(yīng)急辦對(duì)我中心應(yīng)急機(jī)動(dòng)隊(duì)下達(dá)啟動(dòng)一級(jí)應(yīng)急響應(yīng)的命令。立即組織流調(diào)、檢驗(yàn)、消殺組等人員，趕赴現(xiàn)場(chǎng)。

模擬現(xiàn)場(chǎng)設(shè)在我中心小會(huì)議室，各組到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，檢查流調(diào)組、消殺組、檢驗(yàn)組所帶應(yīng)急處理的各種物品結(jié)果如下：

1、各組指派的穿脫防護(hù)用品人員操作正確。2、消殺組人員配制消毒液的配制方法與濃度正確。

3、檢驗(yàn)組按流調(diào)組提供情況，采集標(biāo)本的操作程序與方法正確。

4、流行病學(xué)調(diào)查組的“人感染H7N9流感病例個(gè)案調(diào)查表、”、“密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察登記表”等文書攜帶完備，電話、傳真、微機(jī)、打印機(jī)等設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)正?！，F(xiàn)場(chǎng)流調(diào)使用的防護(hù)用品、筆、紙張和工具書等齊全。

5、消殺組的終末和隨時(shí)消毒工作記錄表等文書攜帶齊備、背負(fù)式噴霧器、噴壺能正常使用。有效氯消毒劑在有效期內(nèi)?，F(xiàn)場(chǎng)配制500mg/L有效氯消毒劑、75％酒精、0.5％碘伏溶液的過(guò)程正確。對(duì)疫點(diǎn)消毒符合標(biāo)準(zhǔn)要求。

在各組現(xiàn)場(chǎng)操作過(guò)程結(jié)束后，領(lǐng)導(dǎo)組按演練計(jì)劃根據(jù)《人感染H7N9流感流行病學(xué)調(diào)查方案》和《人感染H7N9流感流感診療方案》等相關(guān)文件與標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)各小組的業(yè)務(wù)文書整理、匯總、報(bào)告過(guò)程進(jìn)行了評(píng)議。

各小組共形成了現(xiàn)場(chǎng)處置工作示意圖、終末和隨時(shí)消毒工作記錄表、疾病預(yù)防控制工作督導(dǎo)記錄、人感染H7N9流感病例個(gè)案調(diào)查表、流調(diào)報(bào)告、標(biāo)本采樣單、標(biāo)本送檢表7類20份。

形成的各種文書較好的做到了：為核實(shí)診斷提供流行病學(xué)證據(jù)；

調(diào)查可能的傳染源、傳播途徑及其影響因素，為疫情的預(yù)防控制提供科學(xué)依據(jù)；

為研究相關(guān)傳染病自然史積累個(gè)案資料，描述分析流行現(xiàn)狀；

為及時(shí)做好人感染H7N9流感流行應(yīng)對(duì)提供依據(jù)等目的。

領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)流調(diào)組對(duì)人感染H7N9流感確診病例的初步判斷方面、消殺組對(duì)疫點(diǎn)消毒過(guò)程中操作人員手部破損皮膚保護(hù)方面，檢驗(yàn)組在樣品采集過(guò)程中采集器械的放置方面給予了相關(guān)指正。

十一時(shí)二十分演練工作正式結(jié)束，此次演練提高了我中心針對(duì)人感染H7N9流感的實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)，提高了我中心相關(guān)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，體現(xiàn)我中心整體凝聚力，收到了預(yù)期的良好效果。

演練過(guò)程中形成的各種文書及相關(guān)影相資料，由應(yīng)急辦存檔備查。

應(yīng)急辦 二〇一八年六月二十一日

第四篇：人感染H7N9禽流感應(yīng)急處置預(yù)案(試行)

**市人感染H7N9禽流感應(yīng)急處置預(yù)案(試行)第一章總則

一、目的和依據(jù)為做好人感染H7N9禽流感的防控工作，早期發(fā)現(xiàn)疫情，及時(shí)采取有效控制措施，防止疫情蔓延，保護(hù)廣大人民群眾的生命健康，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《重大動(dòng)物疫情應(yīng)急條例》等有關(guān)法律法規(guī)以及國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)下發(fā)的有關(guān)技術(shù)方案等制定本預(yù)案。

二、指導(dǎo)思想認(rèn)真貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和有關(guān)人感染H7N9禽流感防治的法律、法規(guī)和工作規(guī)范，貫徹落實(shí)“加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、密切配合，依靠科學(xué)、依法防治，群防群控、果斷處置”的方針，按照“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早治療”的工作要求，堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合，建立人感染H7N9禽流感長(zhǎng)效管理與應(yīng)急處理機(jī)制，提高快速反應(yīng)和應(yīng)急處理能力，將人感染H7N9禽流感防治工作納入法制化、科學(xué)化和規(guī)范化的軌道，確保人民群眾的身體健康和生命安全，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定和促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。

三、工作原則

（一）預(yù)防為主的原則。普及人感染H7N9禽流感防治知識(shí)，提高公眾防護(hù)意識(shí)和公共衛(wèi)生水平。加強(qiáng)人感染H7N9禽流感預(yù)警和醫(yī)療救治快速反應(yīng)機(jī)制建設(shè)，建立和完善靈敏的監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，盡早發(fā)現(xiàn)病例，及時(shí)采取有效的預(yù)防與控制措施，迅速切斷傳播途徑，控制疫情蔓延。

（二）依法管理的原則。嚴(yán)格按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、國(guó)務(wù)院《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》及有關(guān)法律、法規(guī)，采取得力措施，依法加強(qiáng)疫情管理、控制傳染源、切斷傳播途徑，實(shí)施有效衛(wèi)生監(jiān)督。

（三）屬地管理的原則。人感染H7N9禽流感的預(yù)防控制工作按照條塊結(jié)合、以塊為主、屬地管理的原則，各級(jí)政府對(duì)轄區(qū)內(nèi)人感染H7N9禽流感防治工作負(fù)總責(zé)，各有關(guān)部門、單位要在當(dāng)?shù)攸h委、政府領(lǐng)導(dǎo)下，完成本部門、本單位的人感染H7N9禽流感防治任務(wù)。實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制和責(zé)任追究制。

（四）分級(jí)控制的原則。根據(jù)人感染H7N9禽流感的發(fā)生、發(fā)展以及流行的強(qiáng)度和形勢(shì)，進(jìn)行分級(jí)預(yù)警，實(shí)施分級(jí)控制。

（五）快速反應(yīng)原則。加強(qiáng)人感染H7N9禽流感預(yù)警和醫(yī)療救治快速反應(yīng)機(jī)制建設(shè)，制定演練方案，開展實(shí)戰(zhàn)演習(xí)；儲(chǔ)備足夠的人力、財(cái)力、物力，提高應(yīng)急處理能力。一旦出現(xiàn)疫情，反應(yīng)迅速、處置及時(shí)、工作規(guī)范。

（六）科學(xué)防治的原則。加強(qiáng)人感染H7N9禽流感的流行病學(xué)、預(yù)防控制措施、實(shí)驗(yàn)檢測(cè)方法和醫(yī)療救治方案的研究，及時(shí)制定科學(xué)、規(guī)范的防治對(duì)策，指導(dǎo)防治工作，提高防治水平。實(shí)現(xiàn)防治工作的科學(xué)化、規(guī)范化。

（七）群防群治的原則。充分發(fā)揮政府及各部門在防治人感染H7N9禽流感中的作用，動(dòng)員全社會(huì)力量，人人參與，形成覆蓋全面的防治網(wǎng)絡(luò)，使預(yù)防控制策略得到全方位落實(shí)。第二章組織領(lǐng)導(dǎo)

一、市、縣（市、區(qū)）級(jí)衛(wèi)生行政部門要成立人感染H7N9禽流感防控領(lǐng)導(dǎo)小組，由主要負(fù)責(zé)同志任組長(zhǎng)、有關(guān)處（科、室）負(fù)責(zé)人和相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位主要負(fù)責(zé)人為成員，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)人感染H7N9禽流感防控工作的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和組織協(xié)調(diào)工作。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室、新聞宣傳組、監(jiān)測(cè)與疫情處理組、醫(yī)療救治組、監(jiān)督組、科技組和中醫(yī)藥組，明確職責(zé)任務(wù)，分工協(xié)作，共同完成應(yīng)急工作任務(wù)。啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)后，在本級(jí)人民政府防治指揮部的領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。

二、各級(jí)衛(wèi)生行政部門要成立由涉及人感染H7N9禽流感防治相關(guān)專業(yè)專家組成的防控專家組和醫(yī)療救治專家組。分別負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)人感染H7N9禽流感防治技術(shù)指導(dǎo)，疫情分析研判，監(jiān)測(cè)結(jié)果的認(rèn)定，流行病學(xué)調(diào)查，疫點(diǎn)消毒指導(dǎo)和咨詢，指導(dǎo)飲水衛(wèi)生及環(huán)境衛(wèi)生，疑難患者的會(huì)診、救治、醫(yī)院感染控制等工作。

三、各級(jí)衛(wèi)生行政部門要成立應(yīng)急救援醫(yī)療隊(duì)和防疫隊(duì)，隨時(shí)聽候指令，完成應(yīng)急救援任務(wù)。

四、各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要建立流行病學(xué)調(diào)查專業(yè)隊(duì)伍，承擔(dān)人感染H7N9禽流感流調(diào)、疫點(diǎn)消毒、高暴露人群和密切接觸者的隔離指導(dǎo)。

五、各級(jí)綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)要成立專家組，負(fù)責(zé)對(duì)流感樣病例和不明原因肺炎病例個(gè)案診療、會(huì)診及轉(zhuǎn)診指導(dǎo)。

六、指定**市傳染病醫(yī)院為**市人感染H7N9禽流感定點(diǎn)救治醫(yī)院，做為患者集中收治醫(yī)院，定點(diǎn)醫(yī)院要成立領(lǐng)導(dǎo)小組和專家組，制定接診程序、患者診療方案等。第三章應(yīng)急處理準(zhǔn)備

一、應(yīng)急預(yù)案的制定和完善各級(jí)衛(wèi)生行政部門要認(rèn)真按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和《**市防控人感染高致病性禽流感應(yīng)急預(yù)案》的要求，制定人感染H7N9禽流感疫情防控應(yīng)急預(yù)案，經(jīng)當(dāng)?shù)卣鷾?zhǔn)后，報(bào)上一級(jí)衛(wèi)生行政部門備案。各縣（市）區(qū)要結(jié)合防控人感染H7N9禽流感工作實(shí)際，不斷修訂、完善應(yīng)急預(yù)案。

二、培訓(xùn)工作認(rèn)真組織開展人感染H7N9禽流感防控技術(shù)培訓(xùn)工作，制定方案，層層培訓(xùn)，重點(diǎn)做好定點(diǎn)醫(yī)院、基層醫(yī)療單位、監(jiān)測(cè)點(diǎn)衛(wèi)生技術(shù)人員的培訓(xùn)。要把人感染H7N9禽流感應(yīng)急預(yù)案納入培訓(xùn)內(nèi)容，以增進(jìn)各方面工作的銜接配合，提高防控工作水平。

三、模擬演練依照《人感染H7N9禽流感應(yīng)急預(yù)案》和不明原因肺炎演練方案，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，制訂演練方案，認(rèn)真組織模擬演練。演練工作要融鍛煉隊(duì)伍、規(guī)范程序、確立標(biāo)準(zhǔn)、宣傳教育于一體，增強(qiáng)應(yīng)急能力，全面帶動(dòng)防控水平的提高。

四、物資儲(chǔ)備保證必需的人感染H7N9禽流感防治經(jīng)費(fèi)，儲(chǔ)備必要的應(yīng)急預(yù)防性藥物、抗病毒治療和對(duì)癥治療藥品，準(zhǔn)備相當(dāng)數(shù)量的檢測(cè)試劑、消毒器械、防護(hù)設(shè)備等，配備交通、通訊工具。各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)配備必須的診斷、治療、搶救等設(shè)備，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)，確保病人得到及時(shí)有效救治。

五、醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防控加強(qiáng)感染科、發(fā)熱門診的建設(shè)和管理，切實(shí)落實(shí)預(yù)檢分診制度和轉(zhuǎn)診制度。

六、安全管理建立健全實(shí)驗(yàn)室安全管理制度，加強(qiáng)檢驗(yàn)標(biāo)本的采集、運(yùn)輸、保管、使用管理。嚴(yán)格按照傳染病診治要求建設(shè)、管理隔離治療病房。落實(shí)傳染病病人的轉(zhuǎn)診、會(huì)診制度，保證診療安全。

七、協(xié)作機(jī)制加強(qiáng)與相關(guān)部門的協(xié)作，建立疫情信息通報(bào)制度，預(yù)測(cè)預(yù)警機(jī)制，一旦獲得疫情信息，要立即行動(dòng)，做到與農(nóng)業(yè)部門“三同時(shí)”，即同時(shí)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，同時(shí)開展調(diào)查，同時(shí)進(jìn)行疫情處理。

八、監(jiān)測(cè)、預(yù)警機(jī)制加強(qiáng)傳染病監(jiān)測(cè)點(diǎn)建設(shè)，落實(shí)法定傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)制度，落實(shí)公共衛(wèi)生綜合監(jiān)測(cè)點(diǎn)財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。市、縣（市、區(qū)）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)疫情研判，實(shí)行疫情周分析、旬預(yù)測(cè)、月通報(bào)制度。第四章應(yīng)急處理

一、監(jiān)測(cè)依靠現(xiàn)有的不明原因肺炎監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，充分發(fā)揮好衛(wèi)生系統(tǒng)流感監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)醫(yī)院、國(guó)家流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室，進(jìn)出口檢驗(yàn)檢疫系統(tǒng)口岸檢疫站、農(nóng)業(yè)系統(tǒng)畜牧獸醫(yī)監(jiān)測(cè)站等的作用，加強(qiáng)不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)，對(duì)不明原因肺炎病例要增加H7N9禽流感病毒感染的排查，一旦發(fā)現(xiàn)病例，要及時(shí)報(bào)告，并加強(qiáng)密切接觸者追蹤管理、疫情溯源、流行病學(xué)調(diào)查和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等工作。

二、病例發(fā)現(xiàn)與報(bào)告

（一）病例定義

1、監(jiān)測(cè)病例。同時(shí)具備以下4項(xiàng)條件的病例：（1）發(fā)熱(腋下體溫≥38℃)；（2）具有肺炎的影像學(xué)特征；（3）發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)降低或正常,或淋巴細(xì)胞分類計(jì)數(shù)減少；（4）不能從臨床或?qū)嶒?yàn)室角度診斷為常見病原所致肺炎。

2、疑似病例：符合上述臨床癥狀及血常規(guī)、生化及胸部影像學(xué)特征，甲型流感病毒通用引物陽(yáng)性并排除了季節(jié)性流感，可以有流行病學(xué)接觸史。

3、確診病例：符合疑似病例診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且呼吸道分泌物標(biāo)本中分離出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性。

（二）責(zé)任報(bào)告人凡執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)療保健人員、疾病預(yù)防控制人員、衛(wèi)生監(jiān)督人員、個(gè)體開業(yè)醫(yī)生以及進(jìn)出口檢驗(yàn)檢疫人員均為人感染H7N9禽流感病例的責(zé)任報(bào)告人。

（三）義務(wù)報(bào)告人在**市境內(nèi)的任何單位和個(gè)人有義務(wù)向人民政府及其有關(guān)部門報(bào)告流感樣病例暴發(fā)疫情、不明原因肺炎和人感染H7N9禽流感疫情信息。

（四）報(bào)告責(zé)任單位各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、口岸檢疫部門以及病例所在單位等為責(zé)任報(bào)告單位。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)疫情報(bào)告檢查指導(dǎo)。上級(jí)主管部門負(fù)責(zé)對(duì)有關(guān)單位報(bào)告責(zé)任履行情況進(jìn)行檢查評(píng)估。

（五）報(bào)告程序和時(shí)限各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)符合監(jiān)測(cè)定義的病例后，須于24小時(shí)內(nèi)按不明原因肺炎進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。符合疑似或確診病例標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，報(bào)告疾病類別選擇“其他傳染病”的人感染H7N9禽流感（編號(hào)9826）。

三、疫情信息發(fā)布依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》和有關(guān)疫情信息發(fā)布的相關(guān)規(guī)定，由省級(jí)衛(wèi)生行政部門向社會(huì)公布疫情信息。

四、疫情調(diào)查

（一）病例診斷和疫情確認(rèn)

1、根據(jù)流行病學(xué)接觸史、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，依據(jù)病例定義，可作出人感染H7N9禽流感的診斷。在流行病學(xué)史不詳?shù)那闆r下，根據(jù)臨床表現(xiàn)、輔助檢查和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果，特別是從患者呼吸道分泌物標(biāo)本中分離出H7N9禽流感病毒，或H7N9禽流感病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性，可以診斷。

2、我市首例人感染H7N9禽流感確診病例由市衛(wèi)生局報(bào)山東省衛(wèi)生廳，由省衛(wèi)生廳專家組進(jìn)行復(fù)核、判定和確認(rèn)，之后的續(xù)發(fā)病例由市衛(wèi)生局組織市級(jí)專家組會(huì)診和確認(rèn)。

3、市疾病預(yù)防控制中心國(guó)家級(jí)流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室承擔(dān)**市人感染H7N9禽流感病例的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。

（二）病例的流行病學(xué)調(diào)查與實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)

1、流行病學(xué)調(diào)查。各縣（市、區(qū)）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)接到轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員報(bào)告人感染H7N9禽流感疑似病例或確診病例后，應(yīng)當(dāng)按照《人感染H7N9禽流感流行病學(xué)調(diào)查方案》的有關(guān)要求，重點(diǎn)了解病例的基本情況、臨床表現(xiàn)、發(fā)病前7天內(nèi)可疑動(dòng)物（如禽類、豬等）和農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)的接觸和暴露情況，以及發(fā)病后至隔離治療期間接觸人員情況等，必要時(shí)根據(jù)個(gè)案流行病學(xué)調(diào)查情況組織開展病例主動(dòng)搜索。

2、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)采集病例的相關(guān)臨床樣本。采集的臨床標(biāo)本包括病人的上呼吸道標(biāo)本（包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液和鼻洗液）、下呼吸道標(biāo)本（如氣管吸取物、肺洗液、肺組織標(biāo)本）和血清標(biāo)本等。應(yīng)當(dāng)盡量采集病例發(fā)病早期的呼吸道標(biāo)本（尤其是下呼吸道標(biāo)本）和發(fā)病7天內(nèi)急性期血清以及間隔2-4周的恢復(fù)期血清。如病人死亡，應(yīng)當(dāng)盡可能說(shuō)服家屬同意尸檢，及時(shí)進(jìn)行尸體解剖，采集組織（如肺組織、氣管、支氣管組織）標(biāo)本。標(biāo)本采集、保存、運(yùn)送與實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)按照《人感染H7N9禽流感病毒標(biāo)本采集及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)策略》進(jìn)行。采集病例的臨床標(biāo)本后，縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和病例收治的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要密切配合，按照生物安全的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行包裝，并于24小時(shí)內(nèi)送**市疾控中心國(guó)家流感網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，由流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室開展核酸檢測(cè)，并將核酸檢測(cè)陽(yáng)性的病例原始標(biāo)本按要求及時(shí)逐級(jí)送國(guó)家流感中心。

五、疫情控制

（一）病例管理。對(duì)臨床診斷和確診患者應(yīng)進(jìn)行隔離治療。

1、應(yīng)當(dāng)對(duì)疑似或確診患者及時(shí)進(jìn)行隔離，并按照指定路線由專人引導(dǎo)進(jìn)入病區(qū)。

2、病情允許時(shí)，患者應(yīng)當(dāng)戴外科口罩；指導(dǎo)患者咳嗽或者打噴嚏時(shí)用衛(wèi)生紙遮掩口鼻，在接觸呼吸道分泌物后應(yīng)當(dāng)使用清潔劑洗手或者使用手消毒劑消毒雙手。

3、患者出院、轉(zhuǎn)院后按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行終末消毒。

4、患者死亡后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)對(duì)尸體進(jìn)行處理。處理方法為：用雙層布單包裹尸體，裝入雙層尸體袋中，由專用車輛直接送至指定地點(diǎn)火化；因民族習(xí)慣和宗教信仰不能進(jìn)行火化的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)上述處理后，按照規(guī)定深埋。

（二）密切接觸者追蹤與管理。

1、密切接觸者定義（1）診治疑似或確診病例過(guò)程中未采取防護(hù)措施的醫(yī)護(hù)人員或曾照料患者的家屬；（2）在疑似或確診病例發(fā)病后至隔離治療期間，有過(guò)共同生活或其他近距離接觸情形的人員;（3）經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查人員判斷符合條件的其他人員。

2、密切接觸者管理由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門組織對(duì)密切接觸者進(jìn)行追蹤和管理，對(duì)密切接觸者實(shí)行醫(yī)學(xué)觀察/健康隨訪，不限制其活動(dòng)，每日晨、晚各1次測(cè)體溫并了解是否出現(xiàn)急性呼吸道感染癥狀。一旦出現(xiàn)發(fā)熱（腋下體溫≥37.5℃）及咳嗽等急性呼吸道感染癥狀，則立即轉(zhuǎn)送至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷、報(bào)告及治療。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)標(biāo)本采集和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)工作。應(yīng)當(dāng)采集病例的所有密切接觸者的雙份血清標(biāo)本（開始實(shí)施醫(yī)學(xué)觀察時(shí)和間隔2-4周后），當(dāng)密切接觸者出現(xiàn)急性呼吸道癥狀時(shí)還要采集咽拭子，送市疾控中心國(guó)家級(jí)流感網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測(cè)。醫(yī)學(xué)觀察期限為自最后一次與病例發(fā)生無(wú)有效防護(hù)的接觸后7天。

六、醫(yī)療救治

（一）救治原則。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)病例的臨床治療工作。人感染H7N9禽流感定點(diǎn)醫(yī)院承擔(dān)需要住院的人感染H7N9禽流感病例的救治，重點(diǎn)是重癥病例的救治工作。市衛(wèi)生行政部門將視情況確定一定數(shù)量、符合呼吸道傳染病收治要求、具備感染科、呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等救治條件的綜合醫(yī)院作為后備醫(yī)院，并確定啟動(dòng)順序。

（二）對(duì)臨床診斷和確診病人應(yīng)進(jìn)行隔離治療。

（三）治療措施。及時(shí)采取綜合治療措施積極救治，減少死亡。

1、對(duì)癥治療?？晌?、應(yīng)用解熱藥、止咳祛痰藥等。

2、抗病毒治療。應(yīng)盡早應(yīng)用抗流感病毒藥物。（1）神經(jīng)氨酸酶抑制劑：可選用奧司他韋（Oseltamivir）或扎那米韋（Zanamivir），臨床應(yīng)用表明對(duì)禽流感病毒H5N1和H1N1感染等有效，推測(cè)對(duì)人感染H7N9禽流感病毒應(yīng)有效。奧司他韋成人劑量75mg每日兩次，重癥者劑量可加倍，療程5-7天。扎那米韋成人劑量10mg，每日兩次吸入。（2）離子通道M2阻滯劑：目前實(shí)驗(yàn)室資料提示金剛烷胺（Amantadine）和金剛乙胺（Rimantadine）耐藥，不建議單獨(dú)使用。（3）中醫(yī)藥治療。參照《人感染H7N9禽流感診療方案（2013年第1版）》辨證施治。

3、支持治療和預(yù)防并發(fā)癥。注意休息、多飲水、增加營(yíng)養(yǎng)，給易于消化的飲食。密切觀察，監(jiān)測(cè)并預(yù)防并發(fā)癥?？咕幬飸?yīng)在明確繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)或有充分證據(jù)提示繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)使用。

七、預(yù)警與響應(yīng)

（一）疫情預(yù)警。市衛(wèi)生行政部門根據(jù)人感染H7N9禽流感疫情分析、預(yù)測(cè)預(yù)報(bào)的結(jié)果和防治人感染H7N9禽流感領(lǐng)導(dǎo)小組的決策，建立健全完善的疫情預(yù)警與應(yīng)急反應(yīng)機(jī)制，按照不同的分級(jí)要求，科學(xué)、及時(shí)地做好疫情預(yù)警通報(bào)和應(yīng)急反應(yīng)工作。

（二）預(yù)警分級(jí)。人感染H7N9禽流感疫情預(yù)警的分級(jí)主要應(yīng)根據(jù)人感染H7N9禽流感發(fā)生的危險(xiǎn)程度和疫情發(fā)展進(jìn)程狀況等基本特點(diǎn)，原則上分為A、B、C、D共4個(gè)級(jí)別?？筛鶕?jù)疫情進(jìn)展情況及實(shí)際工作需要，對(duì)此分級(jí)適時(shí)進(jìn)行調(diào)整。

1、A級(jí)（綠色預(yù)警）。指我市發(fā)生H7N9禽流感疫情或我市出現(xiàn)人感染H7N9禽流感病例。

2、B級(jí)（黃色預(yù)警）。指我市人感染H7N9禽流感疫情波及2個(gè)以上的縣（市）區(qū)，且病例之間無(wú)流行病學(xué)聯(lián)系。

3、C級(jí)（橙色預(yù)警）。指我市局部地區(qū)發(fā)生2例及以上人感染H7N9禽流感確診病例，病例之間存在流行病學(xué)聯(lián)系，出現(xiàn)人傳人的流行病學(xué)特征。

4、D級(jí)（紅色預(yù)警）。指我市2個(gè)以上的縣（市）區(qū)發(fā)生人感染H7N9禽流感暴發(fā)，形成蔓延趨勢(shì)。

（三）預(yù)警應(yīng)急響應(yīng)。當(dāng)人感染H7N9禽流感疫情符合突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果，按照《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》和《衛(wèi)生部應(yīng)對(duì)流感大流行準(zhǔn)備計(jì)劃與應(yīng)急預(yù)案》，啟動(dòng)相應(yīng)的應(yīng)急反應(yīng)程序。

八、廣泛動(dòng)員，聯(lián)防聯(lián)控

（一）大力開展以防控人感染H7N9禽流感為重點(diǎn)的愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。要在黨委、政府的統(tǒng)一組織領(lǐng)導(dǎo)下，充分發(fā)揮愛國(guó)衛(wèi)生工作的優(yōu)勢(shì)，認(rèn)真組織開展以防控人感染H7N9禽流感為主要內(nèi)容的愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，動(dòng)員、引導(dǎo)、組織群眾，大力支持、積極參與人感染H7N9禽流感疫情防控，將依法、科學(xué)防控和群防群控有機(jī)結(jié)合，推進(jìn)各項(xiàng)防控措施的落實(shí)。

（二）認(rèn)真開展環(huán)境衛(wèi)生整治。環(huán)境狀況和個(gè)人衛(wèi)生是影響人感染H7N9禽流感疫情發(fā)生、蔓延的關(guān)鍵。各級(jí)愛衛(wèi)會(huì)要把講究衛(wèi)生、整治環(huán)境作為當(dāng)前愛國(guó)衛(wèi)生工作的重點(diǎn)。動(dòng)員群眾“從我做起，從身邊的事做起”，清潔庭院，清除院內(nèi)外積存垃圾，做好水源保護(hù)，注意飲食衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生。禽類養(yǎng)殖業(yè)戶應(yīng)做好垃圾禽類糞便無(wú)害化處理，注意禽舍通風(fēng)消毒。動(dòng)員群眾除害防病，清除“四害”孳生地，消殺越冬蚊蠅。要大力倡導(dǎo)農(nóng)村改水、改廁、改圈，努力改善生產(chǎn)生活環(huán)境，阻斷傳染病傳播途徑。

（三）大力開展健康教育工作。充分利用報(bào)紙、廣播、電視、街道黑板、墻報(bào)、圖窗等大眾媒體以及各種群眾喜聞樂見的形式，及時(shí)普及人感染H7N9禽流感及其他呼吸道傳染病的防治知識(shí)。健康教育工作要突出社區(qū)、學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、公共場(chǎng)所、公共交通工具、養(yǎng)殖加工業(yè)戶等重點(diǎn)單位、場(chǎng)所的人群，切實(shí)使防治知識(shí)達(dá)到家喻戶曉，人人明白。

（四）組織開展社區(qū)綜合性預(yù)防工作。動(dòng)員群眾理解、支持人感染H7N9禽流感防控工作，促進(jìn)“早發(fā)現(xiàn)、快反應(yīng)、嚴(yán)處置”防控措施的落實(shí)，真正做到把疫情控制和撲滅在疫點(diǎn)上。要充分發(fā)揮群眾監(jiān)督、社會(huì)監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)作用，及時(shí)報(bào)告疫情信息，投訴違規(guī)行為。

九、及時(shí)開展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估各級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)人感染H7N9禽流感的疫情形勢(shì)、病原學(xué)研究進(jìn)展及時(shí)組織專家開展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，進(jìn)行疫情形勢(shì)研判，達(dá)到突發(fā)公共衛(wèi)生事件標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)預(yù)案及時(shí)啟動(dòng)相應(yīng)應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，并按照相關(guān)規(guī)定及時(shí)終止響應(yīng)。

十、疫情的解除經(jīng)疫情應(yīng)急處理技術(shù)指導(dǎo)組對(duì)疫情控制效果進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，確定經(jīng)過(guò)疫情檢索，經(jīng)專家組風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，最后一例確診病人恢復(fù)后10天內(nèi)無(wú)新發(fā)病例出現(xiàn)，由市衛(wèi)生局報(bào)請(qǐng)市政府批準(zhǔn)，可解除疫情，轉(zhuǎn)入常規(guī)防治。疫情解除后，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)及時(shí)總結(jié)疫情及調(diào)查處理情況報(bào)市衛(wèi)生局。第五章督查評(píng)估與保障督查評(píng)估按照屬地管理的原則，由領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生組織的應(yīng)急工作進(jìn)行督查評(píng)估。要制定督導(dǎo)檢查方案，堅(jiān)持綜合性督查和專業(yè)性督查相結(jié)合，確保應(yīng)急措施落實(shí)到位。

一、綜合督導(dǎo)檢查綜合督導(dǎo)檢查的主要內(nèi)容包括：組織隊(duì)伍是否健全、法律與法規(guī)貫徹落實(shí)、政策措施是否到位、應(yīng)急物資儲(chǔ)備、總體目標(biāo)任務(wù)進(jìn)度、階段性任務(wù)完成情況、培訓(xùn)演練組織情況以及工作措施是否科學(xué)、合理、全面。

二、專業(yè)督查專業(yè)督查的項(xiàng)目包括：⑴領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)督查指揮調(diào)度系統(tǒng)是否暢通、高效；⑵新聞宣傳組負(fù)責(zé)信息通報(bào)是否及時(shí)準(zhǔn)確，健康教育是否深入普及，重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)人群的宣傳教育是否到位，并進(jìn)行效果評(píng)價(jià)；⑶監(jiān)測(cè)與疫情組負(fù)責(zé)督查監(jiān)測(cè)點(diǎn)建設(shè)及監(jiān)測(cè)報(bào)告、預(yù)測(cè)預(yù)警工作；⑷醫(yī)療救治組負(fù)責(zé)督查醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn)、定點(diǎn)醫(yī)院、發(fā)熱門診、預(yù)檢分診的建設(shè)和管理，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)、防護(hù)、診治準(zhǔn)備等工作情況；⑸中醫(yī)藥組負(fù)責(zé)督查指導(dǎo)中醫(yī)藥部門參與人感染H7N9禽流感預(yù)防診治工作；⑹后勤保障組負(fù)責(zé)督查保障經(jīng)費(fèi)及應(yīng)急工作條件的落實(shí)；⑺疾控機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告、傳染病防治的檢查指導(dǎo)；⑻衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法單位負(fù)責(zé)對(duì)飲用水衛(wèi)生的執(zhí)法督查。

三、獎(jiǎng)懲人感染H7N9禽流感應(yīng)急防控要做到有部署、有檢查、有評(píng)估，有獎(jiǎng)懲。督檢情況要及時(shí)通報(bào)，對(duì)在人感染H7N9禽流感防治工作中做出突出貢獻(xiàn)的機(jī)構(gòu)和人員給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)人感染H7N9禽流感的預(yù)防、治療、監(jiān)測(cè)、控制和疫情管理措施進(jìn)行監(jiān)督、檢查。對(duì)有關(guān)主管人員玩忽職守，造成人感染H7N9禽流感傳播或流行的，給予行政處分，造成嚴(yán)重后果的要按有關(guān)法規(guī)嚴(yán)肅處理，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

四、保障依據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定，各級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)向政府申請(qǐng)做好疫情防控、醫(yī)療救治、督導(dǎo)檢查等各項(xiàng)保障工作。

第五篇：禽流感應(yīng)急工作總結(jié)

X中醫(yī)院2012年

第一季度應(yīng)急工作總結(jié)

按市衛(wèi)生局相關(guān)文件工作要求，現(xiàn)將我院為貫徹落實(shí)衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳及市衛(wèi)生局有關(guān)文件及會(huì)議精神，有效防范和應(yīng)對(duì)可能發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作有關(guān)情況匯報(bào)如下：

一、高度重視，提高認(rèn)識(shí)

我院全體干部員工認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳及市衛(wèi)生局有關(guān)文件及會(huì)議精神，提高對(duì)流感防控工作重要性的認(rèn)識(shí)，牢固樹立大局意識(shí)、政治意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，嚴(yán)格按照上級(jí)的部署切實(shí)做好防控工作。

二、明確職責(zé)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

為加強(qiáng)對(duì)流感應(yīng)急工作的領(lǐng)導(dǎo)，我院分別成立以李宇明院長(zhǎng)為組長(zhǎng)和以伍勁華副院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的流感防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組和醫(yī)療救治專家組。

三、根據(jù)

為切實(shí)做好我院流感的防控和醫(yī)療救治工作，明確各部門、各科室和各類工作人員的崗位職責(zé)，確保在發(fā)生流感疫情時(shí)，能及時(shí)、科學(xué)、有效地救治病人及防止院內(nèi)感染，根據(jù)上級(jí)的有關(guān)要求和技術(shù)規(guī)范，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，已于3月23日啟動(dòng)了流感應(yīng)急預(yù)案

四、認(rèn)真做好預(yù)檢分診工作

嚴(yán)格按照我院《傳染病預(yù)檢分診管理制度》的要求做好

門（急）診就診病人的預(yù)檢分診工作，加強(qiáng)對(duì)不明原因肺炎和流感樣病例的癥狀監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)流行病史的詢問，強(qiáng)化疫情報(bào)告意識(shí)，對(duì)有人感染高致病性禽流感樣病例接觸史的可疑病例，要進(jìn)行登記并立即報(bào)告預(yù)防感染科，由醫(yī)務(wù)科組織院內(nèi)專家會(huì)診，疑似病例由預(yù)防感染科以最快方式報(bào)市衛(wèi)生局和市疾控中心。

五、做好醫(yī)療人員、應(yīng)急物質(zhì)、藥物的儲(chǔ)備

設(shè)備科、后勤物業(yè)管理科根據(jù)實(shí)際情況做好人感染高致病性禽流感病毒防控的設(shè)備、藥物和消毒隔離物品的準(zhǔn)備。藥劑科采購(gòu)應(yīng)對(duì)流感藥品和相關(guān)物資。3月28日已采購(gòu)如肺力咳、頭孢克肟顆粒等藥物。根據(jù)辦公會(huì)議決定，已抽借肛腸科10張病床作為流感應(yīng)急病床使用，配置了相關(guān)的醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療設(shè)備；開放發(fā)熱門診，從3月30日開始輪派醫(yī)生值班應(yīng)診；決定4月13日上午開展流感應(yīng)急演練。

六、加強(qiáng)培訓(xùn)，提高對(duì)疫情的防控能力

各科組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部《人感染豬流感診療方案（2009版）》，提高醫(yī)務(wù)人員的防范意識(shí)，努力提高流感防治綜合能力，特別是中醫(yī)藥對(duì)人感染高致病性禽流感病毒防控，我院組織感染科、肺病科、兒科、重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院專家組成員認(rèn)真學(xué)習(xí)和掌握衛(wèi)生部《人感染高致病性禽流感診療方案（2009年試行版第一版）》的內(nèi)容，并積極研究我院的中西醫(yī)結(jié)合診療方案，努力發(fā)揮中醫(yī)特色和優(yōu)

勢(shì)?？平炭?、預(yù)防感染科按照市衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)《省衛(wèi)生廳辦公室轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強(qiáng)在職衛(wèi)生技術(shù)人員人感染高致病性禽流感等傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)工作的通知》（粵衛(wèi)辦

[2009]46號(hào)文）的精神開展了對(duì)醫(yī)務(wù)人員對(duì)相關(guān)疾病的診斷治療，消毒隔離和個(gè)人防護(hù)等相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，提高防控水平。

七、加強(qiáng)宣教工作

健康教育科組織開展人感染高致病性禽流感防控的健康宣教，向群眾宣傳人感染高致病性禽流感的預(yù)防知識(shí)，提供健康教育處方，推薦我院防感方，提高公眾科學(xué)防控的意識(shí)和能力。