第一篇：石臼街道人禽流感疫情應(yīng)急處置演練方案

石臼街道醫(yī)院

2013年人感染H7N9禽流感疫情應(yīng)急處置演練方案

第一：預(yù)檢分診 地點(diǎn)：醫(yī)院門診導(dǎo)診

病人劉某在家感發(fā)熱、咳嗽、少痰，伴有頭痛、全身酸痛及全身不適，自測(cè)體溫為38.8℃.進(jìn)入醫(yī)院門診樓大廳，經(jīng)導(dǎo)診分診，劉某被引導(dǎo)至發(fā)熱預(yù)檢分診點(diǎn)，發(fā)熱預(yù)檢分診點(diǎn)接待護(hù)士讓病人及家屬戴口罩，給病人測(cè)體溫。同時(shí)填寫門診病歷卡，詢問病史（劉某，男性，31歲，近期果園里飼養(yǎng)的雞大量死亡，他在徒手處理大量死雞后，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽及全身酸痛等癥狀，經(jīng)口服藥物（阿斯匹林、頭孢氨芐）治療3天后，無(wú)好轉(zhuǎn)，仍有發(fā)熱、頭痛等癥狀。）。于是導(dǎo)診員將患者引導(dǎo)至發(fā)熱門診就診。地點(diǎn)：發(fā)熱門診

導(dǎo)診員向接診醫(yī)師匯報(bào)病史、體溫（39℃）。接診醫(yī)師向患者詢問病史、外出史、暴露史等，詳細(xì)做體檢，書寫門診病歷，開血常規(guī)化驗(yàn)、X光檢查單。由發(fā)熱門診護(hù)士引導(dǎo)患者到發(fā)熱病房留觀，并電話通知檢驗(yàn)科醫(yī)師采血檢測(cè)。并通知X光室有傳染性疾病病人檢查。發(fā)熱門診醫(yī)師根據(jù)病情，懷疑有疑似人感染H7N9禽流感的可能，同時(shí)電話通知發(fā)熱門診主任。第二：病人留觀隔離 地點(diǎn)：發(fā)熱留觀病房

患者化驗(yàn)結(jié)果為白細(xì)胞計(jì)數(shù)不高、血小板偏低，胸片示肺內(nèi)出現(xiàn) 片狀影像。肺部聽診有濕羅音。根據(jù)化驗(yàn)、胸片結(jié)果報(bào)告，結(jié)合患者在主訴中有接觸不明原因病死雞史；接診醫(yī)師考慮患者有人感染H7N9禽流感可能，接診醫(yī)師立即填寫傳染病報(bào)告卡并報(bào)告發(fā)熱門診主任?？浦魅慰催^病人后立即報(bào)告院值班領(lǐng)導(dǎo)。值班院領(lǐng)導(dǎo)接通知后報(bào)告防控應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)，防控小組組長(zhǎng)接通知后，通知院專家組并報(bào)告流調(diào)組同時(shí)報(bào)告區(qū)、市局領(lǐng)導(dǎo)，并指示路徑消殺。

人感染H7N9禽流感防控診斷小組在接到通知后做好防護(hù)趕赴發(fā)熱門診病房，檢查患者，查看胸片和化驗(yàn)單。

地點(diǎn)：發(fā)熱留觀病房

人感染H7N9禽流感防控應(yīng)急小組成員檢驗(yàn)人員作好自身防護(hù)工作后進(jìn)病房查看病人及作相應(yīng)的檢驗(yàn)。

重要點(diǎn)提示：

1、穿普通工作服。

2、戴N95口罩，一只手托著口罩，扣于面部適當(dāng)?shù)牟课?，另一只手將口罩戴在合適的部位，壓緊鼻夾，緊貼于鼻梁處。在此過程中，雙手不接觸面部任何部位。

3、戴工作帽，戴帽子時(shí)注意雙手不接觸面部。

4、穿連體防護(hù)服，按要求扎緊領(lǐng)口帶。

5、戴防護(hù)眼鏡，注意雙手不接觸面部。

6、穿一次性腳套。

7、穿長(zhǎng)筒膠靴。

8、戴一次性塑料手套，將手套套在防護(hù)服袖口里面。

9、戴一次性塑料手套，將手套套在防護(hù)服袖口外面。

地點(diǎn)：隔離病房外

人感染H7N9禽流感防控應(yīng)急小組成員檢驗(yàn)人員完成病房?jī)?nèi)相應(yīng)工作后出病房

已被污染過的防護(hù)用具卸裝時(shí)應(yīng)十分重視，以防交叉污染。消毒后應(yīng)急小組人員應(yīng)按下列程序卸裝：

1、戴著手套在過氧乙酸溶液中浸洗，脫外層一次性塑料手套，并將手套放入裝有兩層的塑料袋內(nèi)，扎緊袋口。

2、穿著長(zhǎng)筒膠靴站入盛有過氧乙酸溶液深藥槽中或用含氯消毒劑噴霧消毒。

3、取下防護(hù)風(fēng)鏡浸入含氯消毒劑中。

4、脫掉防護(hù)服、一次性腳套及長(zhǎng)筒膠靴，將反面朝外，分別放入裝有兩層的塑料袋內(nèi)，并扎緊袋口。注意不要讓防護(hù)服的外表面污染身體表面。

5、解下工作帽、工作服及口罩，浸于過氧乙酸溶液中。

6、脫里層一次性塑料手套，并將手套放入裝有兩層的塑料袋內(nèi)，扎緊袋口。

7、用碘伏擦手消毒。

8、用電位酸化水漱口消毒。

應(yīng)急小組人員進(jìn)行卸裝。卸裝完畢。地點(diǎn)：發(fā)熱留觀病房辦公室

第三： 人感染H7N9禽流感防控診斷小組組討論和制定診治方案 地點(diǎn)：發(fā)熱留觀病房辦公室

醫(yī)院人感染H7N9禽流感防控應(yīng)急小組進(jìn)行病案討論。病案討論由人感染H7N9禽流感防控診斷小組組長(zhǎng)主持。

醫(yī)療組經(jīng)管醫(yī)師匯報(bào)病史：患者劉某，男性，41歲，家住**鎮(zhèn)**村，發(fā)熱3天不退，最高39℃，流涕、鼻塞、頭痛、咳嗽及全身不適，目前無(wú)呼吸困難，發(fā)熱前家里飼養(yǎng)家禽大量死亡及接觸處理史，今早8：30來院就診。查血常規(guī)示：白細(xì)胞計(jì)數(shù)下降、血小板減少，胸片發(fā)現(xiàn)肺部片狀影像，經(jīng)市疾控中心流行病學(xué)調(diào)查和院內(nèi)人感染H7N9禽流感防控應(yīng)急小組討論后認(rèn)為不能排除人感染H7N9禽流感病例可能，現(xiàn)在進(jìn)行隔離治療，入院后復(fù)查血常規(guī)示：白細(xì)胞總數(shù)3.8x109/L，淋巴細(xì)胞比例15.2%，白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞均下降，胸片發(fā)現(xiàn)肺部片狀影像，目前不能排除人感染H7N9禽流感病例，請(qǐng)人感染H7N9禽流感防控診斷小組組討論，制定進(jìn)一步治療方案。

人感染H7N9禽流感防控診斷小組組聽取病史匯報(bào)后，閱讀對(duì)照胸片，積極討論。

組長(zhǎng)總結(jié)發(fā)言，認(rèn)為患者持續(xù)發(fā)熱不退，有呼吸道癥狀，有不明原因死亡家禽接觸史，實(shí)驗(yàn)室檢查示白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞仍然下降，胸片發(fā)現(xiàn)肺部片狀影像，目前不能排除人感染H7N9禽流感，明確診斷需要病毒學(xué)和核酸檢實(shí)驗(yàn)結(jié)果。現(xiàn)先予對(duì)癥處理和抗流感病毒治療，密切觀察病情變化及生命體癥。

最后指示：緊急啟動(dòng)人感染H7N9禽流感疫情應(yīng)急預(yù)案。石臼街道醫(yī)院人感染H7N9禽流感

應(yīng)急處置演練小組名單

組 長(zhǎng)：莊光利 副組長(zhǎng)：宋全生 路奎玉

組 員：劉 亮 閆振東 朱祥蘭 金 娜

王 兵 閆豐東 崔偉娟 賀俊軍

其他人員：導(dǎo)診一名 飾病人工作人員一名 感染科護(hù)士?jī)擅?發(fā)熱門診護(hù)士一名醫(yī)師兩名（發(fā)熱門診及感染科各一）。共六名。根據(jù)上班情況于演練前一天確定

一、小組分工： 組 長(zhǎng)：總負(fù)責(zé)。

副組長(zhǎng)：負(fù)責(zé)制訂計(jì)劃，協(xié)調(diào)物資、人員。

組 員：負(fù)責(zé)物品準(zhǔn)備，其他人員根據(jù)小組安排開展計(jì)劃工作

準(zhǔn)備并參加演練的具體實(shí)施。

二、參演人員要求：

參演人員應(yīng)熟悉本方案的各個(gè)步驟，并能熟練掌握禽流感的相關(guān)知識(shí)，熟悉自己在演練中所扮演的角色并按步驟實(shí)施。

三、參演物資準(zhǔn)備：

1.隔離衣五套 2.護(hù)目鏡五副 3.消毒噴霧器兩個(gè) 4.一次性手套二十副

5.長(zhǎng)膠靴五個(gè)（可用一次性鞋套示意）6.N95口罩十個(gè)（可用一次性口罩替代）7.一次性口罩帽子二十副

8.一次性鞋套二十個(gè)（可用一次性帽子替代）9.消毒劑（可用清水替代）

10.桌椅若干，示意牌三個(gè)。工作衣由參演人員自備

四、演練地點(diǎn)：

地點(diǎn)一：門診樓（室外，有發(fā)熱門診示意牌），發(fā)熱門診 地點(diǎn)二：住院樓三樓（感染科）。

五、演練時(shí)間具體時(shí)間由組長(zhǎng)確定。

六、觀摩人員： 1.各科主任和護(hù)士長(zhǎng) 2.疾控中心工作人員

第二篇：人感染H7N9禽流感疫情應(yīng)急處置演練總結(jié)

淮陰區(qū)韓橋衛(wèi)生院

人感染H7N9禽流感疫情應(yīng)急處置演練總結(jié)

2014年5月13日15時(shí)10分，在程冬良、惠錦亮副院長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，我院醫(yī)務(wù)科、院感科、門診辦、護(hù)理部針對(duì)H7N9禽流感流行期間我院對(duì)發(fā)熱患者的檢診及H7N9禽流感的篩查工作進(jìn)行演練。模擬一名發(fā)熱患者到預(yù)檢分診臺(tái)、急診、發(fā)熱篩查門診就診的場(chǎng)景，增強(qiáng)各崗醫(yī)務(wù)人員的檢診篩查意識(shí)、對(duì)我院人感染H7N9禽流感預(yù)案的掌握情況、突發(fā)傳染病的防護(hù)與隔離、院內(nèi)多部門的快速協(xié)調(diào)配合、與上級(jí)管理部門的信息溝通、傳染病報(bào)告的及時(shí)準(zhǔn)確、傳染病病人的轉(zhuǎn)運(yùn)及終末消毒等諸多內(nèi)容。具體情況如下：

一、預(yù)檢分診臺(tái)

護(hù)士鎖偉棟防護(hù)到位，在詢問患者發(fā)熱后能準(zhǔn)確掌握接診流程，為患者佩戴口罩并分診患者。

不足：指導(dǎo)患者規(guī)范佩戴口罩的方法錯(cuò)誤。

二、急診科（發(fā)熱門診）

醫(yī)務(wù)人員防護(hù)到位。接診醫(yī)生李昌富得知患者發(fā)熱伴咳嗽，并有家禽接觸史后能夠及時(shí)做出初步診斷，給與相關(guān)檢查。第一時(shí)間上報(bào)醫(yī)務(wù)科進(jìn)行專家會(huì)診。

接診醫(yī)生存在問題：醫(yī)師穿戴防護(hù)用品流程不熟練，未佩戴防護(hù)眼鏡。未及時(shí)關(guān)閉診室門，以阻止新的患者進(jìn)入。檢驗(yàn)科醫(yī)生、放射科醫(yī)生存在問題：穿脫隔離衣不熟練。會(huì)診醫(yī)生：流程熟練、防護(hù)到位。

終末消毒：消毒液配置、消毒方法正確，診室消毒徹底。護(hù)士長(zhǎng)對(duì)消毒情況進(jìn)行了監(jiān)督指導(dǎo)。

此次組織對(duì)人感染H7N9禽流感大規(guī)模演練，使全院相關(guān)部門工作人員熟悉職責(zé)，進(jìn)一步提高了醫(yī)務(wù)人員對(duì)突發(fā)傳染病的應(yīng)急反應(yīng)能力，同時(shí)發(fā)現(xiàn)了我院在應(yīng)對(duì)突發(fā)傳染病事件中存在的不足，為持續(xù)改進(jìn)我院的傳染病應(yīng)對(duì)能力積累了經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)為公共衛(wèi)生安全提供了保障。

淮陰區(qū)韓橋衛(wèi)生院 二〇一四年五月十四日

第三篇：人感染H7N9人禽流感疫情應(yīng)急處置演練流程

2013年人感染H7N9人禽流感疫情應(yīng)急處置演練流程

第一：預(yù)檢分診

地點(diǎn)：醫(yī)院門診室

病人趙某進(jìn)入門診（或預(yù)檢分診臺(tái)），經(jīng)過測(cè)體溫，溫度為38.5℃。趙某被引導(dǎo)至發(fā)熱預(yù)檢分診點(diǎn)，發(fā)熱預(yù)檢分診點(diǎn)接待護(hù)士讓病人及家屬戴口罩，給病人測(cè)體溫。同時(shí)填寫門診病歷卡，詢問病史（**鎮(zhèn)趙某，男性，41歲，近期家里飼養(yǎng)的家禽大量死亡，他在徒手處理大量死雞、鴨后，出現(xiàn)發(fā)熱流涕的癥狀，經(jīng)頭孢氨芐規(guī)則治療3天后，無(wú)好轉(zhuǎn)，仍有發(fā)熱、頭暈等癥狀。）。

于是導(dǎo)診員將患者引導(dǎo)至感染性疾病科就診。

地點(diǎn)：感染性疾病科

接診護(hù)士對(duì)患者測(cè)體溫，達(dá)39℃。接診醫(yī)師向患者詢問病史、外出史、暴露史等，詳細(xì)做體檢，書寫門診病歷，開血常規(guī)化驗(yàn)、X光檢查單。

地點(diǎn)：化驗(yàn)室、X光室

由感染性疾病科門診護(hù)士引導(dǎo)患者到感染科化驗(yàn)室、X光室。

地點(diǎn)：感染性疾病科

化驗(yàn)、胸片結(jié)果為白細(xì)胞計(jì)數(shù)下降，肺部發(fā)現(xiàn)浸潤(rùn)性陰影。根據(jù)化驗(yàn)、胸片結(jié)果報(bào)告，結(jié)合患者在主訴中有接觸不明原因病死雞、鴨史，接診醫(yī)師考慮禽流感可能，接診醫(yī)師馬上報(bào)告醫(yī)務(wù)科、防?？?。

地點(diǎn)：醫(yī)務(wù)科

醫(yī)務(wù)科組織院內(nèi)專家組進(jìn)行會(huì)診。

第二：感染性疾病科就診與疫情報(bào)告

地點(diǎn)：感染科

專家組在接到通知后做好防護(hù)趕赴感染科，檢查患者，查看胸片和化驗(yàn)單。

院內(nèi)專家組在會(huì)診后確定患者為不明原因肺炎病例，且考慮患者有明確病死雞、鴨接觸史，不能排除人禽流感病例可能。將患者轉(zhuǎn)至隔離病房。同時(shí)將情況匯報(bào)給縣衛(wèi)生局。

感染科接診醫(yī)師立即填寫傳染病報(bào)告卡上報(bào)防?？疲煞辣？粕蠄?bào)給縣疾控中心，同時(shí)按人禽流感預(yù)警病例進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

地點(diǎn)：防?？?/p>

縣醫(yī)院疫報(bào)人員登錄《中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》，進(jìn)入《疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)》，選擇“新增報(bào)告卡”，按要求規(guī)范錄入報(bào)告卡，疾病名稱選擇“其他疾病→不明原因肺炎”，在備注欄填寫“h7n9人禽流感預(yù)警病例”，并進(jìn)行保存，上報(bào)成功。縣醫(yī)院疫報(bào)人員網(wǎng)絡(luò)直報(bào)完成后立即打電話通知縣疾控中心審核。

地點(diǎn)：防?？?/p>

防?？迫藛T打電話給縣疾控中心：你好，是縣疾控中心嗎？我這里是長(zhǎng)興縣人民醫(yī)院防?？?，下午2點(diǎn)40分我院感染科接到1例發(fā)熱、流涕的病人，叫趙某，男性，41歲，體溫39℃，有徒手接觸大量死雞、死鴨史，白細(xì)胞計(jì)數(shù)下降，肺部發(fā)現(xiàn)浸潤(rùn)性陰影。經(jīng)我院專家組會(huì)診為人禽流感預(yù)警病例，我們已經(jīng)通過網(wǎng)絡(luò)報(bào)告該病例，請(qǐng)你們審核。

地點(diǎn)：疾控中心

縣疾控中心接到報(bào)告，立即打電話向縣醫(yī)院醫(yī)務(wù)科再次核實(shí)情況，在確認(rèn)情況屬實(shí)后，立即對(duì)網(wǎng)上的報(bào)告卡進(jìn)行審核。

縣疾控中心疫報(bào)人員登錄《中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》，進(jìn)入《疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)》，選擇“報(bào)告卡瀏覽審核”，查看報(bào)告卡的內(nèi)容，對(duì)其錯(cuò)項(xiàng)或者漏項(xiàng)進(jìn)行修改或補(bǔ)充，確認(rèn)無(wú)誤后，在該報(bào)告卡前面的“□”內(nèi)打“√”，然后點(diǎn)擊“審核”，查看“已審核”，若該卡片存在，則審核成功。

縣疾控中心疫報(bào)人員審核完成后電話報(bào)告縣衛(wèi)生局和市疾控中心，同時(shí)縣疾控中心帶班領(lǐng)導(dǎo)立即組織流調(diào)、消殺、檢驗(yàn)人員趕赴縣醫(yī)院感染科。

第三：病家流調(diào)和消毒

地點(diǎn)：感染科

縣CDC帶班領(lǐng)導(dǎo)核實(shí)情況后立即將應(yīng)急隊(duì)伍分成兩組，一組前往隔離病房，準(zhǔn)備對(duì)病人及其家屬進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。另一組前往病家確認(rèn)密切接觸者對(duì)象并對(duì)密切接觸者進(jìn)行流調(diào)及病人家中消毒。流調(diào)人員進(jìn)行流調(diào)的同時(shí)對(duì)病家的不同物品、地面、墻面等配制不同的消毒液進(jìn)行消毒。消毒完畢后，流調(diào)、消殺人員退出病人的家。

流調(diào)人員、消殺、檢驗(yàn)人員攜帶所需物品進(jìn)入感染科隔離病房外所劃定的清潔區(qū)，做好準(zhǔn)備。

第四:縣醫(yī)院隔離病房?jī)?nèi)對(duì)患者的流調(diào)、采樣及院內(nèi)消毒

地點(diǎn)：隔離病房外

縣CDC流調(diào)組、縣醫(yī)院消殺人員和檢驗(yàn)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，核實(shí)完情況，在開展各項(xiàng)職能工作前，先做好自身防護(hù)，在劃定的清潔區(qū)按下列順序開始著裝。

重要點(diǎn)提示：

1、穿普通工作服。

2、戴N95口罩，一只手托著口罩，扣于面部適當(dāng)?shù)牟课唬硪恢皇謱⒖谡执髟诤线m的部位，壓緊鼻夾，緊貼于鼻梁處。在此過程中，雙手不接觸面部任何部位。

3、戴工作帽，戴帽子時(shí)注意雙手不接觸面部。

4、穿連體防護(hù)服，按要求扎緊領(lǐng)口帶。

5、戴防護(hù)眼鏡，注意雙手不接觸面部。

6、穿一次性腳套。

7、穿長(zhǎng)筒膠靴。

8、戴一次性塑料手套，將手套套在防護(hù)服袖口里面。

9、戴一次性塑料手套，將手套套在防護(hù)服袖口外面。

地點(diǎn)：隔離病房

著裝完畢，各職能小組按秩序開展工作。1名消殺人員首先進(jìn)入隔離病房，用噴霧消毒的方法（使用500mg/L有效氯的含氯消毒劑溶液）在地面消毒出一條1.5米左右寬的通道，而后退回到半污染區(qū)，隨時(shí)準(zhǔn)備對(duì)流調(diào)、檢驗(yàn)人員及病房進(jìn)行消毒。

2名流調(diào)人員和1名檢驗(yàn)人員攜帶流調(diào)表、采樣工具等所需物資通過所劃定的半污染區(qū)進(jìn)入污染區(qū)，即隔離病房，認(rèn)真地對(duì)患者進(jìn)行流調(diào)和采樣。住院病例的標(biāo)本由所在醫(yī)院采集。疾控中心專業(yè)人員指導(dǎo)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人進(jìn)行樣本采集。

重要點(diǎn)提示：對(duì)報(bào)告病例進(jìn)行流調(diào)時(shí)，原則上要由兩人共同完成，采用統(tǒng)一的個(gè)案調(diào)查表，盡可能由病人自己回答調(diào)查者所提出問題。表格填寫應(yīng)完整、工整。調(diào)查內(nèi)容主要包括：患者一般情況、發(fā)病和就診情況、臨床表現(xiàn)、臨床和實(shí)驗(yàn)室檢查、暴露因素和接觸者情況、轉(zhuǎn)歸與最終診斷情況等。重點(diǎn)調(diào)查病人發(fā)病前7天內(nèi)的禽類接觸史、疑似病人接觸史及密切接觸者的情況等。

地點(diǎn)：隔離病房?jī)?nèi)

流調(diào)人員問：您發(fā)病前7天內(nèi)有無(wú)接觸過病死雞、鴨和其他禽鳥類動(dòng)物？

患者回答：有，我家養(yǎng)了幾百只雞，一周前起，雞突然出現(xiàn)大量死亡，我每天在家喂雞、給病雞吃藥并把死雞撿至編織袋扎緊運(yùn)至屋后空地上挖坑填埋。

流調(diào)人員問：在喂養(yǎng)雞和處理這些死雞時(shí)，你有無(wú)穿工作服、戴手套和口罩？

患者回答：沒有。

流調(diào)結(jié)束后，流調(diào)人員整理物品后退出病房回到半污染區(qū)進(jìn)行消毒。

檢驗(yàn)人員攜帶棉簽、采血針、采血管、采樣管、記號(hào)筆等所需器械進(jìn)入病房對(duì)患者進(jìn)行采樣。并進(jìn)行咽拭子、漱口液、血清采集。

重要點(diǎn)提示：檢驗(yàn)人員首先進(jìn)行咽拭子的采集，用壓舌板壓住病人舌頭，然后用采樣液沾濕的消毒棉簽反復(fù)兩次擦拭雙側(cè)咽扁桃體及咽后壁，將棉簽頭浸入含5ml采樣液的螺口試管中，棄去棉簽尾部，旋緊蓋子，做好記錄。血液的采集應(yīng)在無(wú)菌操作的條件下進(jìn)行，大概采10ml血液標(biāo)本，分離血清，低溫保存。

采樣結(jié)束后，采樣人員整理物品后退出病房回到半污染區(qū)進(jìn)行消毒。

地點(diǎn)：隔離病房?jī)?nèi)

采樣結(jié)束，1名消毒人員進(jìn)入隔離病房，向患者及家屬說明來意、目的和注意事項(xiàng)后對(duì)病房進(jìn)行消毒處理。消毒人員現(xiàn)場(chǎng)配制不同濃度的消毒劑對(duì)不同的消毒對(duì)象進(jìn)行消毒處理。對(duì)各種墻壁噴灑消毒劑溶液不宜超過其吸液量，地面消毒先由外向內(nèi)噴霧一次，待室內(nèi)消毒完畢后，再由內(nèi)向外重復(fù)噴霧一次。

1名消毒人員背負(fù)裝著已配制好消毒液的消毒噴霧器進(jìn)入病房，按照先上后下，先左后右的方法，依次對(duì)各種墻壁、地面噴霧消毒。消毒完畢后，消毒人員退回半污染區(qū)，將消毒器械放入準(zhǔn)備好的可回收消毒桶內(nèi)，連同流調(diào)、檢驗(yàn)人員準(zhǔn)備卸裝。

地點(diǎn)：隔離病房外

已被污染過的防護(hù)用具卸裝時(shí)應(yīng)十分重視，以防交叉污染。消毒后應(yīng)急小組人員應(yīng)按下列程序卸裝：

1、戴著手套在過氧乙酸溶液中浸洗，脫外層一次性塑料手套，并將手套放入裝有兩層的塑料袋內(nèi)，扎緊袋口。

2、穿著長(zhǎng)筒膠靴站入盛有過氧乙酸溶液深藥槽中或用含氯消毒劑噴霧消毒。

3、取下防護(hù)風(fēng)鏡浸入含氯消毒劑中。

4、脫掉防護(hù)服、一次性腳套及長(zhǎng)筒膠靴，將反面朝外，分別放入裝有兩層的塑料袋內(nèi)，并扎緊袋口。注意不要讓防護(hù)服的外表面污染身體表面。

5、解下工作帽、工作服及口罩，浸于過氧乙酸溶液中。

6、脫里層一次性塑料手套，并將手套放入裝有兩層的塑料袋內(nèi)，扎緊袋口。

7、用碘伏擦手消毒。

8、用電位酸化水漱口消毒。

應(yīng)急小組人員進(jìn)行卸裝。卸裝完畢，所有應(yīng)急隊(duì)伍人員回到清潔區(qū)進(jìn)行匯報(bào)。

卸裝完畢，現(xiàn)場(chǎng)流調(diào)人員根據(jù)調(diào)查情況對(duì)調(diào)查資料進(jìn)行分析，判定疫情的發(fā)生原因、傳染源、傳播途徑、波及范圍、發(fā)展趨勢(shì)等情況；檢驗(yàn)人員對(duì)標(biāo)本進(jìn)行認(rèn)真整理、記錄和編號(hào)，保證保存和運(yùn)輸?shù)卯?dāng)，由縣疾控中心負(fù)責(zé)將標(biāo)本送回市疾控中心檢驗(yàn)室對(duì)病原體進(jìn)行分離；消毒人員應(yīng)做好消毒記錄，縣疾控中心指導(dǎo)醫(yī)院做好消毒隔離，明確不同場(chǎng)所、不同物品的消毒方法，要求醫(yī)務(wù)人員做好個(gè)人防護(hù)，做好有關(guān)人員防疫知識(shí)宣傳。

地點(diǎn)：縣醫(yī)院會(huì)議室（或臨時(shí)會(huì)議點(diǎn)）

縣衛(wèi)生局組織專家組進(jìn)行會(huì)診討論，認(rèn)為不能排除人禽流感病例可能。縣衛(wèi)生局立即電話報(bào)告縣政府和市衛(wèi)生局，并經(jīng)研究決定將患者收治縣醫(yī)院。同時(shí)縣CDC將有關(guān)情況報(bào)告泉州市CDC。

第五： 專家組討論和制定診治方案

地點(diǎn)：縣醫(yī)院會(huì)議室（或臨時(shí)會(huì)議點(diǎn)）

縣專家組進(jìn)行病案討論。病案討論由專家組長(zhǎng)主持。

醫(yī)療組經(jīng)管醫(yī)師匯報(bào)病史：患者趙某，男性，41歲，家住**鎮(zhèn)**村，發(fā)熱3天不退，最高39℃，流涕、鼻塞、頭痛、咳嗽及全身不適，目前無(wú)呼吸困難，發(fā)熱前家里飼養(yǎng)家禽大量死亡及接觸處理史，今早8：30就診縣醫(yī)院，血常規(guī)示：白細(xì)胞計(jì)數(shù)下降，胸片發(fā)現(xiàn)肺部浸潤(rùn)性陰影，經(jīng)縣CDC流調(diào)和院內(nèi)專家組討論后認(rèn)為不能排除人禽流感病例可能，現(xiàn)在縣醫(yī)院隔離病房，入院后復(fù)查血常規(guī)示：白細(xì)胞總數(shù)3.8x109/L，淋巴細(xì)胞比例15.2%，白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞均下降，胸片示右肺中下葉及左肺上葉片狀浸潤(rùn)性密度影，目前不能排除人禽流感病例，請(qǐng)專家組討論，制定進(jìn)一步治療方案。

專家組聽取病史匯報(bào)后，閱讀對(duì)照胸片，積極討論。

組長(zhǎng)總結(jié)發(fā)言，認(rèn)為患者持續(xù)發(fā)熱不退，有呼吸道及腹痛腹瀉等癥狀，有不明原因死亡家禽接觸史，實(shí)驗(yàn)室檢查示白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞仍然下降，胸部攝片肺部浸潤(rùn)病灶進(jìn)一步進(jìn)展，目前不能排除人禽流感，明確診斷需要病毒學(xué)和血清學(xué)實(shí)驗(yàn)結(jié)果。現(xiàn)先予對(duì)癥處理和抗流感病毒治療，密切觀察病情變化及生命體癥。

隨后，縣政府按照縣衛(wèi)生局建議緊急啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，成立指揮部，召集衛(wèi)生、農(nóng)業(yè)、宣傳、公安、財(cái)政、工商、經(jīng)貿(mào)、食品藥品監(jiān)督、交通等部門領(lǐng)導(dǎo)開緊急會(huì)議，明確落實(shí)各部門職責(zé)。

第六：疫情訂正報(bào)告

由省CDC→市CDC→縣CDC→縣醫(yī)院逐級(jí)電話通知疫報(bào)人員及時(shí)進(jìn)行訂正報(bào)告。

縣醫(yī)院疫報(bào)人員重新填寫傳染病報(bào)告卡，卡片類別選擇訂正報(bào)告，并注明訂正前報(bào)告病名，并按規(guī)定完成網(wǎng)絡(luò)訂正操作:登錄《中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》，進(jìn)入《疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)》，選擇“報(bào)卡瀏覽審核”，找出該報(bào)告卡，點(diǎn)擊“修改”，將報(bào)告卡訂正成人禽流感疑似病例，同時(shí)把診斷時(shí)間、醫(yī)生填卡時(shí)間改成訂正的時(shí)間，備注欄填寫“經(jīng)縣專家組會(huì)診后確認(rèn)為人禽流感疑似病例”，然后保存,訂正成功。

重要點(diǎn)提示：訂正完成后，縣醫(yī)院醫(yī)務(wù)科人員電話報(bào)告縣疾控中心，請(qǐng)他們審核。

醫(yī)務(wù)科人員打電話報(bào)告縣疾控中心：你好，是縣疾控中心嗎？我這里是縣醫(yī)院醫(yī)務(wù)科，我們已經(jīng)按人禽流感疑似病例通過網(wǎng)絡(luò)訂正完該病例，請(qǐng)你們審核。

重要點(diǎn)提示：人禽流感疑似病例是按甲類傳染病管理的法定傳染病，需要縣、市、省三級(jí)審核?？hCDC疫報(bào)人員上網(wǎng)審核完后，逐級(jí)上報(bào)，請(qǐng)上一級(jí)及時(shí)審核。

第四篇：傷寒疫情處置應(yīng)急演練簡(jiǎn)報(bào)

傷寒疫情處置應(yīng)急演練

簡(jiǎn)報(bào)

主辦：官莊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

為提高我縣衛(wèi)生系統(tǒng)對(duì)傷寒疫情發(fā)生情況下的快速、有效處置能力，提高對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防控及應(yīng)急處理；檢驗(yàn)有關(guān)部門應(yīng)對(duì)突發(fā)衛(wèi)生事件的應(yīng)急組織、現(xiàn)場(chǎng)指揮、協(xié)調(diào)配合能力，2010年7月28日，在官莊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，依照秀山縣傷寒疫情應(yīng)急處置演練方案進(jìn)行了一場(chǎng)真人實(shí)景應(yīng)急演練。

本次演練，由縣政府陳麗萍副縣長(zhǎng)擔(dān)任總指揮，縣應(yīng)急辦向東木副主任和縣衛(wèi)生局洪躍新局長(zhǎng)擔(dān)任副總指揮。

相關(guān)人員根據(jù)應(yīng)急職能分為演練編導(dǎo)組、綜合協(xié)調(diào)組、警戒組、疫情控制組、流行病學(xué)調(diào)查組、采樣組、衛(wèi)生監(jiān)督、病員轉(zhuǎn)運(yùn)、醫(yī)療救治組，以上人員和官莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院部分醫(yī)護(hù)人員參與聯(lián)合演練。演練前，演練工作指揮小組與衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)多次深入衛(wèi)生院實(shí)地查看現(xiàn)場(chǎng)、討論研究，針對(duì)方案細(xì)節(jié)逐一完善落實(shí)，力求實(shí)際演練能夠安全有序的完成。

7月28日上午，天氣晴朗，略有悶熱。10點(diǎn)正，演練正式開始：

官莊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院近2天內(nèi)，陸續(xù)收治了同村同組送來的10名患者，經(jīng)本院醫(yī)師分析，高度懷疑患者感染傷寒，經(jīng)院會(huì)診組確定，同時(shí)將情況報(bào)告縣疾控中心和官莊鎮(zhèn)政府；疾控中心隨即報(bào)告縣衛(wèi)生局，疫情一直上報(bào)至縣政府分管領(lǐng)導(dǎo)，得知疫情，縣分管領(lǐng)導(dǎo)立即作出指示：迅速啟動(dòng)IV級(jí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置預(yù)案。

演練各組人員接到指揮命令后，快速抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)（官莊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院），立即開展疫情控制工作：警戒組進(jìn)入指定崗位布置警戒線；疫情控制組立即設(shè)置隔離區(qū)域，并指揮流行病學(xué)調(diào)查組、采樣組和消殺滅組開展工作；醫(yī)療救治組專家立即對(duì)危重病人進(jìn)行搶救并指揮病員轉(zhuǎn)運(yùn)組人員實(shí)施轉(zhuǎn)運(yùn)工作。3輛120急救車一字排開，發(fā)動(dòng)機(jī)不熄火，進(jìn)入一線警戒狀態(tài)，隨著3名重癥病人被抬上車送往縣傳染病醫(yī)院搶救，消殺滅組撤離現(xiàn)場(chǎng)，現(xiàn)場(chǎng)總指揮宣布演練結(jié)束。整個(gè)演練用時(shí)100分鐘?，F(xiàn)場(chǎng)處理井然有序，忙而不亂，病人轉(zhuǎn)運(yùn)及時(shí)，規(guī)范。

演練后，各組人員就地集中在衛(wèi)生院會(huì)議室對(duì)本次演練情況進(jìn)行講評(píng)。

通過本次演練，衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員熟悉和掌握了事故報(bào)告程序，處置流程得到規(guī)范；提高了對(duì)突發(fā)事件應(yīng)急組織和對(duì)事件的處置能力；掌握了應(yīng)急事件中受傷人員的救助方法；經(jīng)過本次應(yīng)急演練，衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)的現(xiàn)場(chǎng)指揮能力和醫(yī)護(hù)人員處理突發(fā)事件的反應(yīng)能力得到了提高；衛(wèi)生系統(tǒng)各部門也在演練中加強(qiáng)了協(xié)調(diào)配合意識(shí)，達(dá)到了演練目的和效果。

講評(píng)時(shí)，陳麗萍副縣長(zhǎng)對(duì)本次演練給予了充分的肯定。在肯定現(xiàn)場(chǎng)指揮環(huán)節(jié)的同時(shí)，對(duì)相關(guān)人員應(yīng)急反應(yīng)和處理事故程序等諸多環(huán)節(jié)提出了更好的建議，參演人員紛紛表示在以后的衛(wèi)生工作中要提高自 身素質(zhì)，加強(qiáng)應(yīng)急處理反應(yīng)能力，確保安全、快速、有效地完成公共衛(wèi)生應(yīng)急救助任務(wù)。

演練由縣衛(wèi)生局組織，縣應(yīng)急辦指導(dǎo)；縣人民醫(yī)院、疾控中心、婦幼保健院、中和鎮(zhèn)衛(wèi)生院、官莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院參加；官莊鎮(zhèn)人民政府和官莊鎮(zhèn)派出所協(xié)助；秀山縣電視臺(tái)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行影像資料的采集整理和事件報(bào)道。

第五篇：2012年人禽流感疫情應(yīng)急演練小結(jié)

2012年人禽流感疫情應(yīng)急演練小結(jié) 根據(jù)縣疾控中心災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)治理與預(yù)案優(yōu)化試點(diǎn)項(xiàng)目的要求，為有效預(yù)防、及時(shí)控制和快速處置各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件，保障公眾身體健康和生命安全，同時(shí)也為了檢驗(yàn)《我院感染高致病性禽流感應(yīng)急預(yù)案》的科學(xué)性和可操作性，確保突發(fā)事件得到及時(shí)有效處置。特定于 “2012年8月10日上午進(jìn)行應(yīng)急演練，現(xiàn)將此次演練做如下小結(jié)：

一、演練的時(shí)間及地點(diǎn)

2012年8月10日上午10 ：00在縣疾控中心院內(nèi)

二、演練內(nèi)容

1.應(yīng)急防控的反應(yīng)能力。

2.應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)的反應(yīng)能力。

3.個(gè)人防護(hù)。

三、參加人員

袁彩俠、郭偉、譚久芬、高慧、劉愛珍

內(nèi)容；

患者李某某出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，到醫(yī)院檢查后，被醫(yī)生懷疑‘不明原因肺炎’”為模擬對(duì)象，全程模擬了事件發(fā)生、前期響應(yīng)與信息報(bào)送、各科的全過程。

此次演練現(xiàn)場(chǎng)推演，從發(fā)現(xiàn)疫情到前期響應(yīng)與信息報(bào)送、再到城鎮(zhèn)衛(wèi)生院、疫情防控、輿論引導(dǎo)，整個(gè)過程思路清晰、處置得當(dāng)，各科室應(yīng)急聯(lián)動(dòng)銜接流暢，得到了由疾控中心、我縣衛(wèi)生局的評(píng)估組高度評(píng)價(jià)。評(píng)估組認(rèn)為，此次桌面推演檢驗(yàn)了《我院感染高致病性禽流感應(yīng)急預(yù)案》的科學(xué)性和可操作性。通過演練，檢驗(yàn)和展示我院應(yīng)急響應(yīng)、現(xiàn)場(chǎng)控制、指揮調(diào)度、聯(lián)動(dòng)機(jī)制、新聞處置應(yīng)急能力，對(duì)以后的應(yīng)急處置我院工作具有指導(dǎo)性的意義。并且桌面推演這一模式節(jié)約成本，操作性強(qiáng)，屬應(yīng)急工作中的創(chuàng)新舉措，以后將大力推廣?？h疾控中心副主任周杰表示，此次演練突破常規(guī)，大膽創(chuàng)新，情景逼真，貼近實(shí)戰(zhàn)，處置流程有條不紊，處置方法科學(xué)得當(dāng)，城鎮(zhèn)衛(wèi)生院動(dòng)快速有效，演練取得圓滿成功，反映了城鎮(zhèn)衛(wèi)生院初步成果。疾控中心還表示，此次城鎮(zhèn)衛(wèi)生院禽流感應(yīng)急演練桌面推演PPT相當(dāng)于應(yīng)急工作的一個(gè)“教學(xué)片”，指導(dǎo)性很強(qiáng)，值得各衛(wèi)生人員參考學(xué)習(xí)。

沛城鎮(zhèn)衛(wèi)生院 2012810