第一篇：心血管內(nèi)科實(shí)習(xí)小結(jié)

心血管內(nèi)科實(shí)習(xí)小結(jié)

在心血管內(nèi)科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束，在這段時間里，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院和科室的規(guī)章制度，嚴(yán)格要求自己，不遲到早退，團(tuán)結(jié)同學(xué)，尊敬師長，嚴(yán)格要求自己，學(xué)習(xí)態(tài)度端正，工作作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，認(rèn)真聽取老師教誨，總是做到理論聯(lián)系實(shí)際，在帶教老師的耐心指導(dǎo)下，我順利完成了在本科的實(shí)習(xí)任務(wù)和要求，基本掌握了該科一些常見病的護(hù)理和基本操作。

心血管內(nèi)科主要是些循環(huán)系統(tǒng)疾病，且死亡率最高，由于心內(nèi)科疾病復(fù)雜且癥狀常不典型，如果不仔細(xì)觀察耐心詢問并及時反饋給醫(yī)生，就會貽誤病情，必須遵守嚴(yán)格的用藥準(zhǔn)則。心臟病人輸液時，應(yīng)遵醫(yī)囑嚴(yán)格掌握滴數(shù)，監(jiān)測血壓及脈搏。由于心內(nèi)科某些藥物的治療劑量與中毒劑量相當(dāng)接近，因此應(yīng)密切注意病人用藥前后的反應(yīng)。由于實(shí)習(xí)時間較短，帶教老師先向我介紹正常的心電圖，在此基礎(chǔ)上再講解臨床常見的異常心電圖。結(jié)合臨床患者的實(shí)際心電圖加深印象，反復(fù)講解，直到我都能正確識別一些常見的心電圖，并教會我有關(guān)監(jiān)測儀器的常識性知識。

在這一個月的實(shí)習(xí)期間，我一直在住院部實(shí)習(xí)，是我見到的疾病特別多，對心血管疾病的各種類型都見到了，老師對病人的心里教導(dǎo)一直讓我難忘，心力衰竭、冠心病、先心病、肺心病、室上速、等疾病的治療和用藥護(hù)理，通過我再與書本的理論知識結(jié)合，我對此加以鞏固，現(xiàn)在還記憶猶新。能準(zhǔn)確及時的檢測血糖和血壓的變化，并及時反饋給帶教老師。

累、忙使我在這個月已經(jīng)精疲力盡了，我身體上的困反而使我的心里特別的舒服，因?yàn)槲矣X得自己很充實(shí)。在科室里很忙，我所做的一切好像都是在長見識與知識。所以我很樂意為每一位老師做他們需要我做的事。

第二篇：心血管內(nèi)科實(shí)習(xí)自我鑒定

心血管內(nèi)科實(shí)習(xí)小結(jié)

在心血管內(nèi)科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束，在這段時間里，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院和科室的規(guī)章制度，嚴(yán)格要求自己，不遲到早退，團(tuán)結(jié)同學(xué)，尊敬師長，嚴(yán)格要求自己，學(xué)習(xí)態(tài)度端正，工作作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，認(rèn)真聽取老師教誨，總是做到理論聯(lián)系實(shí)際，在帶教老師的耐心指導(dǎo)下，我順利完成了在本科的實(shí)習(xí)任務(wù)和要求，基本掌握了該科一些常見病的護(hù)理和基本操作。心血管內(nèi)科主要是些循環(huán)系統(tǒng)疾病，且死亡率最高，由于心內(nèi)科疾病復(fù)雜且癥狀常不典型，如果不仔細(xì)觀察耐心詢問并及時反饋給醫(yī)生，就會貽誤病情，必須遵守嚴(yán)格的用藥準(zhǔn)則。心臟病人輸液時，應(yīng)遵醫(yī)囑嚴(yán)格掌握滴數(shù)，監(jiān)測血壓及脈搏。由于心內(nèi)科某些藥物的治療劑量與中毒劑量相當(dāng)接近，因此應(yīng)密切注意病人用藥前后的反應(yīng)。由于實(shí)習(xí)時間較短，帶教老師先向我介紹正常的心電圖，在此基礎(chǔ)上再講解臨床常見的異常心電圖。結(jié)合臨床患者的實(shí)際心電圖加深印象，反復(fù)講解，直到我都能正確識別一些常見的心電圖，并教會我有關(guān)監(jiān)測儀器的常識性知識。

在這一個月的實(shí)習(xí)期間，我一直在住院部實(shí)習(xí)，是我見到的疾病特別多，對心血管疾病的各種類型都見到了，老師對病人的心里教導(dǎo)一直讓我難忘，心力衰竭、冠心病、先心病、肺心病、室上速、等疾病的治療和用藥護(hù)理，通過我再與書本的理論知識結(jié)合，我對此加以鞏固，現(xiàn)在還記憶猶新。能準(zhǔn)確及時的檢測血糖和血壓的變化，并及時反饋給帶教老師。累、忙使我在這個月已經(jīng)精疲力盡了，我身體上的困反而使我的心里特別的舒服，因?yàn)槲矣X得自己很充實(shí)。在科室里很忙，我所做的一切好像都是在長見識與知識。所以我很樂意為每一位老師做他們需要我做的事。篇二：心內(nèi)科實(shí)習(xí)出科小結(jié) 心內(nèi)科實(shí)習(xí)出科小結(jié)

短短的一個月即將過去，在心內(nèi)科實(shí)習(xí)也即將結(jié)束。在這一個月里，在老師的辛勤指導(dǎo)下，經(jīng)過不斷實(shí)踐，我受益頗多。其中，有苦有樂，有酸也有甜，相信每個人心中都有一種屬于自己的味道，即將要出科了，卻有好多的不舍。感覺自己學(xué)的還不夠，還有好多東西要學(xué)。不過在這里，科里的老師們都很重視，每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長。同時，也讓我們了解了職業(yè)的精神。在實(shí)習(xí)期間，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，關(guān)心病人。不遲到，不早退，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛心活動經(jīng)?；?，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃、有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施、有記錄。心內(nèi)科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見，常見疾病有：冠心病、高血壓、心律失常、房顫、陣發(fā)性室上性心動過速、心衰、心肌炎、先天性心臟病、心肌病、房間隔缺損、風(fēng)濕性心臟病、心肌梗死、心絞痛、急性感染性心內(nèi)膜炎、心肌缺血等癥狀。實(shí)習(xí)期間，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見病的護(hù)理及基本操作。按時參加醫(yī)院安排的班次及科室的教學(xué)查房；微笑迎接新病人。積極配合醫(yī)生治療，主動了解病人的情況，及時為病人排憂解難，盡最大的努力幫助他們。

經(jīng)過這近一個月的心內(nèi)科實(shí)習(xí)，使我對內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識和提高，在突發(fā)病方面，學(xué)到了應(yīng)對的知識和技巧?？傊?，在心內(nèi)科實(shí)習(xí)的日子里，我受益匪淺，雖然我還只是學(xué)生，我的能力有限，但我會不斷摸索，用微笑溫暖病人心田，用努力充實(shí)我的知識與技能。溫故而知新，用實(shí)踐來驗(yàn)證及鞏固所學(xué)。同時，也不斷提高自己的職業(yè)水平，豐富自己的專業(yè)知識。

總之，雖然我僅僅體會了一個月，可能還有好多東西沒有真正體會到，但是我非常敬重心內(nèi)科的全體醫(yī)護(hù)人員，喜歡他們高超的技術(shù)和敬業(yè)精神。我想，現(xiàn)在是實(shí)習(xí)之初，是一種挑戰(zhàn)，也是一種機(jī)遇，我要不斷的提高專業(yè)知識，牢記老師的教誨和實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，不斷的學(xué)習(xí)和進(jìn)步，同時把這些經(jīng)驗(yàn)和教誨應(yīng)用到下一實(shí)習(xí)科室，努力做的更好。篇三：心內(nèi)科實(shí)習(xí)出科小結(jié) 心內(nèi)科實(shí)習(xí)出科小結(jié)

第一篇：在內(nèi)科我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。

在內(nèi)科實(shí)習(xí)我嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度。認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，(轉(zhuǎn)載于:心血管內(nèi)科實(shí)習(xí)自我鑒定)嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退，勤奮學(xué)習(xí)，以身作則，積極進(jìn)取。通過這二個月的認(rèn)真工作，我學(xué)到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實(shí)習(xí)的日子中，我了解到收治病人的一般過程:如測量生命體征；詢問病人病史、過敏史等，認(rèn)真寫好護(hù)理記錄，同時觀察病人的病容，配合老師的指導(dǎo)，了解抗生素對各種消化系統(tǒng)的基本應(yīng)用。同時，我也了解了胸腹部穿刺的一般過程，以及嚴(yán)格的無菌操作。通過這段時間的實(shí)習(xí)，我明白了作為一名護(hù)士身上應(yīng)有的職責(zé)，無論何時，應(yīng)把病人放在第一，詠?zhàn)詈玫膽B(tài)度和最負(fù)責(zé)的行動去關(guān)心病人疾苦。在以后的實(shí)習(xí)中，我一定會努力學(xué)習(xí)更多知識。

第二篇：在心內(nèi)科工作了3個月感觸頗深，現(xiàn)將自己的體會總結(jié)出來供大家參考。1.心內(nèi)科病人特點(diǎn)：進(jìn)了心內(nèi)科才知道什么是生命的可貴，也體會到了救死扶傷的真正意義。我在心內(nèi)科監(jiān)護(hù)室，管5張床，多大多數(shù)是急性心肌梗死患者，來的時候患者癥狀劇烈，胸疼大汗，惡心嘔吐，這個時候作為住院醫(yī)師，處理速度是關(guān)鍵。我?guī)缀跏切∨芨苫?，每一個患者所作的第一件事就是生命體征，先看血壓、心率、血氧、呼吸如何，立即建立靜脈通道，止痛、吸氧治療，隨之立即18導(dǎo)聯(lián)心電圖了解梗死部位，用最短的時間問病史，然后即刻下達(dá)醫(yī)囑，向家屬交代病情，下達(dá)病危通知單。快速完成首次病程記錄，待主任決定再灌注治療策略。如果需要急診pci，又要即刻完成術(shù)前準(zhǔn)備，因?yàn)闀r間就是心肌。我最快的一例患者從住院到進(jìn)手術(shù)室共用20分鐘。心肌梗死患者雖然病情重，但經(jīng)過快速、及時的治療往往恢復(fù)也快，很多患者轉(zhuǎn)天就像正常人一樣癥狀完全緩解。心里有一種說不出的快樂和成就感。體會到爭分奪秒的意義。但也有一些患者梗死范圍大，入院前幾天還活蹦亂跳的，轉(zhuǎn)眼間就死亡的，真正驗(yàn)證了生命的脆弱，看到家屬悲痛的樣子心里也不是滋味。還有很多患者在恢復(fù)期間一直不錯，不知什么原因發(fā)生猝死。種種情況讓我體會到心內(nèi)科患者沒有輕的，時刻應(yīng)高度警惕，因?yàn)樯S時可能轉(zhuǎn)瞬消失。2.工作的風(fēng)險：心內(nèi)科是風(fēng)險較大的科室，醫(yī)生為救治患者經(jīng)常需要介入治療，介入治療過程中的風(fēng)險人人要面對，術(shù)中很多情況難以預(yù)測，對介入醫(yī)生來說，不僅是技術(shù)的考驗(yàn)，更是體力和意志的考驗(yàn)，看著很多主任一天工作在導(dǎo)管室中，飯沒時間吃、水沒時間喝，這是才體會到醫(yī)生的偉大。我由衷的敬佩他們。而且一旦患者發(fā)生猝死，很多家屬不理解，其實(shí)醫(yī)生何嘗不是想救他們呢？ 3.對醫(yī)生的要求：心內(nèi)科的醫(yī)生有點(diǎn)像外科醫(yī)生，工作中一般都是急脾氣，雷厲風(fēng)行，沒有任何拖沓，因?yàn)樗麄冎罆r間就是生命。而且要求極高的敬業(yè)精神和奉獻(xiàn)精神，我在想心內(nèi)科幾乎沒有能按時下班的，只要來的病人都是急的、重的，沒有奉獻(xiàn)精神是做不了心內(nèi)科的。心內(nèi)科出科小結(jié)

總之，雖然我僅僅體會了3個月，可能還有好多東西沒有真正體會到，但還是給我極大的激勵，我敬重心內(nèi)科的全體醫(yī)護(hù)人員，喜歡他們高超的技術(shù)和敬業(yè)精神，這是我的寶貴財(cái)富，激勵我不斷進(jìn)步，有了前進(jìn)的目標(biāo)，真是獲益匪淺。篇四：心內(nèi)科實(shí)習(xí)生的自我鑒定 心內(nèi)科實(shí)習(xí)生的自我鑒定

在心內(nèi)科幾位帶教老師的悉心指導(dǎo)和患者的配合下，我圓滿的完成了實(shí)習(xí)任務(wù)。通過本次實(shí)習(xí)，我學(xué)會了心內(nèi)科基本的問診方法，查體方式及聽診要點(diǎn)；熟練掌握了給患者做心電圖；基本掌握了看心電圖的要點(diǎn)；熟悉循環(huán)系統(tǒng)病癥的基本用藥；旁觀了運(yùn)動平板試驗(yàn)和冠狀動脈造影術(shù)。

在老師的指導(dǎo)下，完成了兩份大病歷。由于實(shí)習(xí)時間的寶貴和短暫，對心內(nèi)的用藥還不是很熟練，今后應(yīng)該完善基礎(chǔ)知識，加強(qiáng)對異常心電圖的觀察和比較。為將來打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。篇五：心內(nèi)科實(shí)習(xí)自我鑒定 心內(nèi)科實(shí)習(xí)自我鑒定 在心內(nèi)科幾位帶教老師的悉心指導(dǎo)和患者的配合下，我圓滿的完成了實(shí)習(xí)任務(wù)。通過本次實(shí)習(xí)，我學(xué)會了心內(nèi)科基本的問診方法，查體方式及聽診要點(diǎn)；熟練掌握了給患者做心電圖；基本掌握了看心電圖的要點(diǎn)；熟悉循環(huán)系統(tǒng)病癥的基本用藥；旁觀了運(yùn)動平板試驗(yàn)和冠狀動脈造影術(shù)。在老師的指導(dǎo)下，完成了兩份大病歷。由于實(shí)習(xí)時間的寶貴和短暫，對心內(nèi)的用藥還不是很熟練，今后應(yīng)該完善基礎(chǔ)知識，加強(qiáng)對異常心電圖的觀察和比較。為將來打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

感謝許文亮主任，楊璇主任，徐莉老師，武越老師，馬穎老師為我所付出的一切。

第三篇：心血管內(nèi)科實(shí)習(xí)日記

第一天。到了心內(nèi)，很寬敞明亮，所以心情愉快。我跟著的主治醫(yī)師是一個很寬的人。到那里認(rèn)識了很多師姐。介紹以下心內(nèi)的工作。每天的工作就是寫查房和病歷，包括入院，病程，醫(yī)囑，出院。人生一半的時間就在寫字。今天很閑，因?yàn)閯熃銢]來。下午上課，內(nèi)容忘了，應(yīng)該很無聊。還認(rèn)識了一個進(jìn)修醫(yī)生，他說四川話。早上交班的時候也說四川話。大家很沉默。

第二天。劉師姐來了。安排我寫病程，一個病程寫十幾行有沒有搞錯這么多。我覺得醫(yī)生應(yīng)該從這種簡單重復(fù)勞動中解放出來，有更多時間看病人，搞科研。下午上課。

第三天。辦了兩個出院。一個出院要寫5張單據(jù)。很多很復(fù)雜。我覺得應(yīng)該交給護(hù)士去寫。下午上;無菌操作;，一個樣子還不錯的護(hù)士來講課，大家聽得非常認(rèn)真。

第四天。學(xué)習(xí)了測心電圖。很好。我以后買個機(jī)器就可以自己賺錢了哈哈哈。那個機(jī)器真是方便，出了結(jié)果后還把診斷一起出了。真是輕松又愉快。不知是這天還是哪天，早上突然來個投票。選心內(nèi)研究所主任。我不認(rèn)識就照著師姐填了。

第五天。不知什么時候收了一個亞急性感染性心內(nèi)膜炎的病人。于是就作為示教。那人頭孢過敏，克林和青霉素耐藥。最后用的700元一天的泰能，太爽了。一下子就壓下去了。感覺就是神裝和出門裝的區(qū)別。

第六天。無特殊。下午考體檢。很囧很難受。我們等了兩個小時終于考了十分鐘就完了。

第七天。無特殊。終于發(fā)現(xiàn)只要呆在旁邊一個辦公室，師姐找不到我就不用寫東西。但是還是有被gank的危險。關(guān)鍵看意識。比如我在小辦公室躲到了11:30準(zhǔn)備走，師姐突然出現(xiàn)叫我寫個大病歷。這就是被抓。

第八天。有個病人。進(jìn)來一天就走。我要寫很多東西。入院和出院。老兄多住幾天嘛。

最后幾天。也算老油條了。有人不舒服立刻拉心電圖機(jī)來做。非常專業(yè)。因?yàn)槲沂菍I(yè)人士嘛。哈哈哈。但是不給我錢。

第四篇：心血管內(nèi)科實(shí)習(xí)方法

心血管內(nèi)科實(shí)習(xí)方法

一、本學(xué)科研究范圍及進(jìn)展

㈠、學(xué)科研究范圍

心血管內(nèi)科是研究心臟及血管疾病的病因、發(fā)病機(jī)理、診斷及治療和其他與心血管相關(guān)問題的學(xué)科。它包括心血管系統(tǒng)解剖學(xué)、心血管系統(tǒng)生理學(xué)、心血管系統(tǒng)病理學(xué)、心血管系統(tǒng)診斷學(xué)、心血管系統(tǒng)藥理學(xué)及心血管系統(tǒng)治療學(xué)等。

㈡、本學(xué)科近年來出現(xiàn)的新技術(shù)及新進(jìn)展

近年來，隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，心血管疾病的發(fā)病機(jī)理、診斷技術(shù)和水平及防治效果都取得了一定的進(jìn)展。在高血壓病方面，遺傳因素及鈉鹽在其發(fā)病中的作用得到了進(jìn)一步的證實(shí)。在冠心病方面，內(nèi)皮細(xì)胞損傷及平滑肌細(xì)胞的移動與增生和載脂蛋白在動脈粥樣硬化及冠狀動脈血栓形成中的作用得到了進(jìn)一步的闡明，對血小板及血管平滑肌在引起冠狀動脈血栓形成中的作用的研究使長期應(yīng)用小劑量阿斯匹林預(yù)防再梗塞及不穩(wěn)定心絞痛發(fā)生心肌梗塞并取得了明顯的效果。對于冠狀動脈血運(yùn)重建采取了經(jīng)靜脈及冠狀動脈血栓溶解療法或緊急經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)使急性心肌梗塞的心肌梗塞范圍顯著縮小，死亡率顯著下降。心肌電生理研究進(jìn)一步闡明了復(fù)雜心律失常的產(chǎn)生機(jī)制。介入心臟病學(xué)的開展更是使心血管內(nèi)科的治療方法出現(xiàn)了革命性的進(jìn)展。經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)的應(yīng)用可以改變冠心病的自然病程，經(jīng)皮二尖瓣球囊成形術(shù)的應(yīng)用可以非開胸治療二尖瓣狹窄，射頻消融的應(yīng)用可以替代既往復(fù)雜的外科手術(shù)才能治療的預(yù)激綜合征及其他原因引起的陣發(fā)性室上性心動過速，此外，射頻消融在心房纖顫、心房撲動、室性心律失常方面的應(yīng)用也得到了大量的研究。在心肌病的研究方面，病毒性心肌炎及慢性病毒感染與擴(kuò)張性心肌病的關(guān)系也得到了證實(shí)。

㈢、本學(xué)科的發(fā)展方向

心血管疾病是一個常見病及多發(fā)病，隨著人們生活水平及醫(yī)療保健水平不斷提高，其發(fā)病率將會進(jìn)一步增加。對高血壓、冠心病的預(yù)防研究工作將需要更大的投入和重視。高血壓病的治療及其并發(fā)癥的預(yù)防應(yīng)當(dāng)?shù)玫竭M(jìn)一步的研究。冠狀動脈粥樣硬化的機(jī)制、急性心肌梗塞的預(yù)防及經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)術(shù)后再狹窄的問題也將是冠心病需要進(jìn)一步研究的問題。此外，介入性心臟病學(xué)這一新興學(xué)科在心血管疾病中的也將得到更進(jìn)一步的研究和應(yīng)用。

二、本學(xué)科的特點(diǎn)及實(shí)習(xí)方法

㈠、本學(xué)科的特點(diǎn)

心臟是人體最重要的器官之一，它的形態(tài)及功能的完整與人體其他器官的功能的維持密切相關(guān)。同其他學(xué)科一樣，心血管內(nèi)科也有其自身的特點(diǎn)。心血管疾

病急危癥多變化快，需要在短期內(nèi)作出正確的診斷和治療；藥物治療復(fù)雜，需要對心血管藥物全面準(zhǔn)確的掌握；對其他系統(tǒng)器官影響大，需要了解其在其他器官的相應(yīng)表現(xiàn)；輔助檢查多，需要掌握有關(guān)的輔助檢查如心電圖、心向量圖、超聲心動圖、胸部X線檢查及其他有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查等；操作多，需要反復(fù)實(shí)踐及掌握。

㈡、本學(xué)科的實(shí)習(xí)方法及注意事項(xiàng)

心血管內(nèi)科的實(shí)習(xí)應(yīng)掌握病史的采集及正確的體格檢查和了解心電圖的記錄和閱讀、胸部X線的閱讀、超聲心動圖結(jié)果及其他各種實(shí)驗(yàn)室檢查的判斷等。

病史的正確采集可以取得重要的診斷線索，是利用最簡單的方法達(dá)到斷目的的方法。心血管系統(tǒng)疾病的最常見的癥狀包括胸痛、呼吸困難、心悸和心慌、昏厥和頭暈、乏力、咯血、紫紺及水腫等。對其癥狀的詢問應(yīng)盡可能的詳盡，以提供最多的資料信息。如胸痛的詢問應(yīng)包括以下各項(xiàng)：①部位：起源部位及放射部位等；②性質(zhì)：隱痛、壓迫樣痛或絞痛等；③程度：嚴(yán)重程度、頻繁程度和持續(xù)時間等；④胸痛的緩解和復(fù)發(fā)：發(fā)生時間，與活動和情緒的關(guān)系及緩解方法等；⑤誘因：造成胸痛加劇和減輕的因素等；⑥胸痛的伴隨癥狀：焦慮、出汗、頭暈、心慌、惡心、嘔吐等；⑦對各種特殊治療藥物的反應(yīng)：如對硝酸甘油的反應(yīng)等。

心血管檢查的異常體征是其病理生理學(xué)改變所產(chǎn)生的表現(xiàn)，它不僅有助于診斷的確定，還能為病因和病情嚴(yán)重程度提供有價值的線索，而且可以幫助各種治療措施療效的判斷。在臨床上規(guī)范化的望、觸、叩、聽是必備的手段。①望診：一般外觀如肥胖、惡病質(zhì)等，周圍循環(huán)如蒼白、紫紺等及杵狀指(趾)、頸靜脈怒張及搏動等；心臟的望診包括心前區(qū)有無異常隆起及異常搏動、心尖搏動的部位、范圍及有無彌散性搏動等。②觸診：周圍動脈觸診應(yīng)檢查脈搏的強(qiáng)弱、速率及有無雙峰脈、重搏脈、交替脈及奇脈和脈搏短絀現(xiàn)象；心前區(qū)觸診應(yīng)檢查心前區(qū)有無異常搏動、心尖搏動的位置及強(qiáng)弱及心前區(qū)震顫等。③叩診：觀察心界有無擴(kuò)大及縮??；④聽診：包括心率、心律、正常心音、異常心音、附加音及雜音，對雜音應(yīng)描述其部位、性質(zhì)、時間、強(qiáng)度、傳導(dǎo)方向及呼吸和體位改變對其的影響等。

第五篇：心血管內(nèi)科實(shí)習(xí)周記

醫(yī)院護(hù)士實(shí)習(xí)周記

在人民醫(yī)院第一周的見習(xí)時間轉(zhuǎn)眼過去，收獲很多。在技能操作室的操作和臨床的見習(xí)交替進(jìn)行，使我們更好的把日常練習(xí)跟臨床操作聯(lián)系在了一起。這周在技能操作室練習(xí)的操作有cpr，口腔護(hù)理，導(dǎo)尿，還有量血壓。其中口腔護(hù)理和導(dǎo)尿跟以前在學(xué)校學(xué)習(xí)的略有不同，都重新進(jìn)行了學(xué)習(xí)，導(dǎo)尿還學(xué)習(xí)了新式和老式兩種。在操作室練習(xí)的時候，自己練的機(jī)會不是那么特別多，所以在別人練習(xí)的時候也會積極的觀摩，一方面，向別人學(xué)習(xí)，看看自己做的有什么疏漏的地方，另一方面也替其他的同學(xué)把關(guān)。

在臨床帶我們的老師是消化內(nèi)科魏老師，老師真的特別熱情認(rèn)真負(fù)責(zé)，業(yè)務(wù)也是相當(dāng)?shù)氖炀?，最重要的是對我們學(xué)生特別的好，當(dāng)然其他的老師對我們也很好，對于初到北京的我們來說，感覺特別溫暖，很是感動!對以后的學(xué)習(xí)和工作也充滿希望和信心!在臨床見習(xí)的時候，看到了給一位八十多歲高齡的老太太進(jìn)行留置導(dǎo)尿。有很大的感觸，老太太歲數(shù)很大，根本耐受不了長時間的屈膝外翻仰臥位，這對操作的護(hù)士來說要求更加熟練迅速的操作。且對兩名護(hù)士配合操作有很強(qiáng)的考驗(yàn)!臨床的情況是瞬息萬變的，不像練習(xí)的時候那么單純死板，突發(fā)情況很多。怎樣提高自己的操作水平，以不變的高水平操作來應(yīng)對變化多端的臨床工作。是我對這一周見習(xí)的思考!老師們熱情的工作態(tài)度，溫柔細(xì)致耐心的服務(wù)，以及同事間良好的默契和配合，特別讓我感動~!也給我對未來的護(hù)理工作起到了良好的榜樣工作!第二周周記

第二周見習(xí)結(jié)束，在周六的時候順利地通過了崗前培訓(xùn)的考核，可以參加從下周開始的臨床實(shí)習(xí)。真的很感恩~因?yàn)閺哪撤N程度上說，并不是自己做的已經(jīng)足夠好，也并不是自己配得有這份工作和這次機(jī)會。只是上帝給了你，醫(yī)院和老師信任你而已！作為回報，希望自己可以做的更好！

周四的反示教讓人覺得深刻！每一個操作，并不是一套簡單的p&p那么簡單！一個初出茅廬的護(hù)生，和一個上班有幾十年經(jīng)驗(yàn)的老師做出來的不同之處，護(hù)生只是在簡單機(jī)械的操作，老師做的卻有更多的知識和技巧的沉淀和從臨床細(xì)微之

處積累的人文關(guān)懷。這些是時間的累計(jì)，也是護(hù)生學(xué)習(xí)之處，學(xué)生應(yīng)該認(rèn)真聽老師的話，老師的每一句話，有教訓(xùn)也有經(jīng)驗(yàn)，會讓我們少走一些彎路，也能使我們從前輩的手中接過護(hù)理事業(yè)的蠟燭的時候，可以更上一層樓，在前輩的基礎(chǔ)上有更好的進(jìn)步！

重復(fù)的背，和練習(xí)操作程序，對以后能盡快的熟悉臨床工作有很大的幫助，雖然乏味疲累，但還是無法否認(rèn)，堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)對于以后的工作有何等大的幫助。下周就要進(jìn)臨床了，希望可以有更多的勇氣和信心面臨明天的挑戰(zhàn)！

護(hù)理實(shí)習(xí)第三周周記

本周開始了再icu6b的六周實(shí)習(xí)，認(rèn)識了新的老師，很喜歡她的性格，我覺得我們很合得來。第三周只上了兩天班，一天白班，一天夜班。但學(xué)到的東西卻很多。白班學(xué)習(xí)了微量泵輸液泵的使用及報警處理?？戳艘粋€股靜脈穿刺，學(xué)習(xí)使用pda進(jìn)行配藥和核對。開始用藥，停止用藥等并能熟練操作。由于本周，帶教老師手里沒有教學(xué)計(jì)劃，所以每個老師的授課是不一樣的，可能根據(jù)自己所護(hù)理的病人隨機(jī)教學(xué)生護(hù)理操作，每個老師的教學(xué)各有不同，但下午四點(diǎn)的小組討論就很好，每個學(xué)生之間都可以將自己所學(xué)的內(nèi)容進(jìn)行一個交流和反饋，這樣每個學(xué)生的學(xué)習(xí)內(nèi)容就會更加豐富，提高了學(xué)習(xí)效率，比如周四那天大家大部分都學(xué)習(xí)了如何使用輸液泵和微量泵，只有一個同學(xué)學(xué)習(xí)了如何留取尿培養(yǎng)標(biāo)本，通過她的講述大家就對這一操作有了了解。夜班學(xué)習(xí)了吸痰和血?dú)夥治?，但沒有進(jìn)行操作。有病人去世，看老師做了尸體護(hù)理，清晨的時候看老師做了口腔護(hù)理和會陰護(hù)理。動手的部分，幫老師配藥，熟練地使用了pda還有安裝了一個輸液泵和營養(yǎng)泵。這周雖然班上的少，但學(xué)到的東西很多，老師給了我很多的操作機(jī)會，特別感謝。最大的感動是，看老師給icu里一個有意識的患者進(jìn)行身體擦浴的時候，深刻地感受到一個病人對護(hù)士的那種依賴，老人像一個孩子一樣配合著護(hù)士，他的無助和對老師的依賴和信任，激勵著我想成為一個好護(hù)士，服侍好病人，盡量地促進(jìn)他們的舒適，減少不必要的傷害，不要因著自己的技術(shù)給他們帶來痛苦。嗯，下周加油！

第四周周記

這周第一次參加了門診大廳志愿者活動，指導(dǎo)初次就診的病人辦理就診卡。從心

里真實(shí)的角度來講，一開始很不情愿，但幫助人的喜悅，很快沖淡了一切不情愿的情緒。再一次使自己的人生價值得到體現(xiàn)，做的很開心。

在icu兩周學(xué)會了很多東西，操作也逐漸熟練。從為患者吸氧，到呼吸機(jī)的使用處理報警及各種泵的使用的?？谱o(hù)理，逐漸過渡到觀察患者病情，協(xié)助患者進(jìn)食，協(xié)助患者排泄大小便，為患者做口腔會陰護(hù)理等生活及舒適護(hù)理。上學(xué)的時候可能會覺得生活護(hù)理無關(guān)緊要，但現(xiàn)在雖然知道?？浦委熞琅f無可替代，但生活護(hù)理對于促進(jìn)患者的健康和舒適來講依舊有著十分重要的地位。icu沒有家屬陪護(hù)，所有的生活護(hù)理都要由護(hù)士承擔(dān)，護(hù)士的護(hù)理決定了患者的醫(yī)從性以及患者康復(fù)。從而應(yīng)該重視。

也嘗試記住患者的用藥情況，在為患者操作的時候，良好的溝通解釋可以取得患者的良好配合，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的良好發(fā)展。

這周還學(xué)習(xí)了，測血糖，測血?dú)?，抽血。抽胰島素的時候單位劑量換算的很慢，需要練習(xí)！

第五周周記

這周主要學(xué)習(xí)了cvp和art，并觀摩了大夫進(jìn)行頸內(nèi)靜脈置管的過程，對于學(xué)習(xí)的東西從抽象認(rèn)識，轉(zhuǎn)變的更為直觀。還有常見血管活性藥物的配制，從小數(shù)學(xué)就不好，即使簡單的計(jì)算也反應(yīng)的很遲鈍，但挺感謝xx老師不斷地幫我鞏固，出了很多題讓我計(jì)算。這周自我學(xué)習(xí)的側(cè)重點(diǎn)也從操作轉(zhuǎn)向了對患者的觀察和護(hù)理。對于患者使用的藥物，藥物療效有了更深刻的記憶！周五的時候總帶教胥老師給我們進(jìn)行了小講課，主要是血液動力學(xué)，和人工氣道的管理，平常張老師灌輸?shù)囊餐Χ嗟?，所以就再溫?xí)了一遍，知識掌握的更加系統(tǒng)完善。

還學(xué)習(xí)了會陰沖洗，膀胱沖洗，自己也嘗試了一次給患者灌腸，這周的吸痰熟練了很多，能夠掌握！

挺喜歡夜班的清晨，五點(diǎn)多開始忙，一早上能幫老師做很多的事情，測血?dú)夥治?，抽血，口腔護(hù)理，會陰護(hù)理，床上擦浴，鼻飼，治療，一轉(zhuǎn)眼就能到八點(diǎn)接班，挺有成就感的?，F(xiàn)在會做的東西越來越多，挺開心的！篇二：藥品營銷專業(yè)實(shí)習(xí)周記周記

1.今天實(shí)習(xí)一周了，時間過得還算快，這一周感覺自己長大了許多，也學(xué)到了許多，懂了好多的事情，也學(xué)會了許多事情，原本以為藥店工作太簡單，但其實(shí)并不是那么回事，也要懂好多的東西，知道好多的事情，唉！也許我就是一個容易滿足的人吧，我感覺科長對我還算可以，叫我好多事情，一直認(rèn)為自己以后會有發(fā)展，事實(shí)證明，我還算可以，可以做好，我很有潛力。一周來把藥店的要摸索的差不多了，以后出去也知道會去做哪種藥了！堅(jiān)信未來我會很好的，因?yàn)槲沂且粋€腳踏實(shí)地的人，因?yàn)槲沂且粋€懂得珍惜機(jī)會的人。無論是什么樣的機(jī)會我都會珍惜的，都會鍛煉自己的。醫(yī)藥之路不好走，但是我要堅(jiān)持走下去。相信自己有這個實(shí)力，有這個能力。加油，未來的路好長，人生的路更是不平凡，加加油，努力，成就不平凡的人生。

2.作為一名醫(yī)藥人員，只學(xué)習(xí)課本知識，做不到學(xué)以致用是遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到一個醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)的。理論與實(shí)踐相結(jié)合才能造福社會。因此我進(jìn)入基層在藥店實(shí)習(xí)。零售藥房和醫(yī)院的藥房不同，醫(yī)院藥房的藥師只需要憑醫(yī)生處方發(fā)藥，而零售藥店的顧客大多是對藥品認(rèn)識較少的非專業(yè)人員。所以銷售人員在對顧客銷售藥品的時，要盡可能的多像顧客說明藥品的用途及性能，對每一位顧客負(fù)責(zé)。我所在的藥店經(jīng)營中藥，中成藥，西藥，非藥及一部分器械。實(shí)習(xí)期間，我嚴(yán)格按照該藥店的工作管理制度，自覺以規(guī)章制度嚴(yán)格要求約束自己，認(rèn)真工作，基本做到了無差錯的工作，并能切實(shí)做到理論聯(lián)系實(shí)際，不怕出錯，虛心請教，進(jìn)行處方分析，大大擴(kuò)張自己的知識面，豐富了思維方法，切實(shí)體會到了實(shí)習(xí)的真正意義。3.這周學(xué)習(xí)的挺多的，讓我知道了顧客在藥店購藥時，因?yàn)楦忻皶I幾種感冒藥同時服用，因?yàn)槲覆I幾種胃病的藥同時服用，因?yàn)樯杂行ぱ拙蜁I幾種消炎藥同時服用。這時，我就用我所學(xué)的知識向他們說明感冒藥多含有相同的解熱鎮(zhèn)痛藥的成分，多藥聯(lián)用有可能會造成重復(fù)用藥產(chǎn)生藥物不良反應(yīng)，多種抗生素聯(lián)用不但不產(chǎn)生協(xié)同作用，而且還會產(chǎn)生藥抗，使治療失敗。所以就要提醒他們對癥下藥，不能用這種大撒網(wǎng)的方式治療，這時顧客會非常滿意的購買任意一種針對性的藥品，而且還會認(rèn)同這種會顧客著想的方法。所以這些很重要，顧客高興，我也高興，是很有意義的。

4.在藥店實(shí)習(xí)還學(xué)到了很多課堂之外的藥學(xué)知識，比如過橋的就是黃連，因?yàn)辄S連的根莖的中段細(xì)瘦，妝如莖桿，形如小橋，所以稱為過橋。當(dāng)然還有針眼就是半夏，砂眼就是銀柴胡等等一些重要的別名。這些都是在藥店的中藥處方上學(xué)習(xí)到的知識。

通過實(shí)習(xí)我對中西藥房的工作有了進(jìn)一步的認(rèn)識，進(jìn)一步的了解了藥庫的工作任務(wù)。在實(shí)習(xí)的工作中，我以踏實(shí)的工作作風(fēng)，勤奮好學(xué)的工作態(tài)度，虛心向上的學(xué)習(xí)精神得到了藥房工作人員的一致好評。

5.這周和店長學(xué)習(xí)了很多關(guān)于醫(yī)藥的知識，西藥的工作，主要是配合藥師和顧客做好配藥和發(fā)藥的工作。大體的了解了藥房的工作流程，接觸比較多的藥物。對藥物的藥理知識做了進(jìn)一步的認(rèn)識。懂得了作為一個醫(yī)藥工作者要謹(jǐn)慎負(fù)責(zé)。給顧客拿藥時要小心謹(jǐn)慎，千萬不要拿錯，要是拿藥出現(xiàn)疏漏，顧客就會很生氣，并且出現(xiàn)情緒激動，這樣對藥店的影響是非常不好的。所以要積極的詢問醫(yī)師，耐心的咨詢顧客，同時要和同事維持好藥店的秩序，一個藥店的環(huán)境是很重要的。要讓顧客到藥店買藥心情愉悅。

6.要把自己在學(xué)校里學(xué)到的理論知識聯(lián)系到實(shí)際中去是很難做好的。在實(shí)際中，有不同的廠家生產(chǎn)不同的品名但藥用相似的藥品，但萬變不離其宗，所以除了弄懂理論知識外更重要的是在實(shí)踐中運(yùn)用這些知識，讓這些知識在大腦消化變得更深刻。顧客一般都有自己喜歡的牌子的藥，一旦這個藥沒有什么太大的療效，他們就會改選其它的藥。這時就應(yīng)該像顧客推薦合適的藥品，介紹藥品的功能主治，用法用量，使用禁忌，當(dāng)然還有價錢方面的問題，醫(yī)囑很重要，這關(guān)系到病人的用藥安全的問題。所以對待顧客要有耐心，有良心，更要用心。7.現(xiàn)在企事業(yè)單位都為自己的員工辦理的醫(yī)療保險卡，在配備了刷卡機(jī)的藥房里刷藥十分的方便，但有時間會遇到一些麻煩，如停電導(dǎo)致刷卡機(jī)無法使用，顧客的醫(yī)?？葡挪荒苁褂?。這些事情發(fā)生后都必須與顧客說明原因并請求原諒所帶來的不便。這個過程大部分顧客表示理解，一些熟悉的老顧客會將醫(yī)保卡放在藥店內(nèi)，等下次來再取，當(dāng)然這也是該藥店信譽(yù)保障的一個體現(xiàn)，有時還遇到了這樣的問題，因?yàn)楣窦苌系乃幤菲贩N較多，在拿的過程速度較慢，這會導(dǎo)致顧客有意見。對于這方面，必須要提高自己的業(yè)務(wù)水平，平時多看多練，記住藥品放置的位置，能記住藥品的價格更好啊。

8.在藥店當(dāng)營業(yè)員，職責(zé)是每天都要負(fù)責(zé)藥品的擺放，清潔整理，標(biāo)簽價碼對應(yīng)，向顧客中確的介紹otc藥品，及時介紹藥品的功能主治，用法用量，使用禁忌等相關(guān)知識，保證用藥安全。重要配方堅(jiān)決執(zhí)行處方調(diào)配制度，西成藥憑處方銷售處方用藥，二者保證按處方來，保證無差錯事故。另外負(fù)責(zé)相關(guān)柜臺藥品質(zhì)量與養(yǎng)護(hù)，以及服務(wù)處理工作。商品信息和藥品短缺情況要報告店長，并對藥品的保質(zhì)期進(jìn)行定期檢查。因此，要耐心對待。

9.每天都會把藥品多看看，多記記。藥品大致可以分為以下幾類，大致有非處方藥，處方藥，保健品，特殊管理藥品，常被購買的藥品有感冒藥，消炎藥，胃藥等放在方便拿取的位置，標(biāo)明價碼，熟悉管理區(qū)域內(nèi)商品的擺放及分區(qū)分類。每天基本的工作也就這些，熟悉藥品的以便更好地像顧客推銷，讓前來買藥的顧客詢問時，可以給他們最好的回答，這樣他們也會對你產(chǎn)生一種依賴，愿意去你這個藥店購買，這些都是很重要的，細(xì)節(jié)有時很重要。10.在藥店有時沒事就和工作人員閑聊時，她們告訴我家庭藥品保存的幾種好方法。第一，原封不動藥品最好保留原包裝，這樣便于識別，別于掌握用法，用量。第二，建立藥品檔案，建一張藥品明確卡，將藥品分門別類，可先將儲備藥品分內(nèi)服、外用兩大類。再按藥品名稱，用途，用法，用量，注意事項(xiàng)，失效期等制成表單，一旦需要即可查表，能起到方便，安全用藥的作用。第三，避光，西藥大部分是化學(xué)制劑，而陽光能加速藥物的變質(zhì)，特別是維生素類，抗生素類藥物，見光后悔變色，導(dǎo)致藥效降低，甚至變成有毒物質(zhì)。因此，儲存藥物要避光。

11.現(xiàn)在，我已經(jīng)適應(yīng)了這里的工作環(huán)境，慢慢的融入這個集體里，在店長的關(guān)懷下，真的學(xué)習(xí)了店里的各個工作制度要求和任務(wù)，明白了每位工作員的任務(wù)和責(zé)

任以及他們的工作流程，不斷提高了自己的專業(yè)知識和水平，以豐富了自己的經(jīng)驗(yàn)，在此期間主要學(xué)習(xí)的首先認(rèn)識藥，了解藥的分類，用途和拿藥，雖然藥品的種類很多，但是藥品的擺放時按類別來的，先是注射液，膠囊，片劑，滴丸等的分類，再次基礎(chǔ)上分別按抗生素，心血管，呼吸系統(tǒng)，消化系統(tǒng)，外用，非處方藥，計(jì)生，醫(yī)藥器材，其他分類。12.取藥拿藥是最簡單也是最重要的的一門技術(shù)。在拿藥的時候，對不同的年齡，性別和不同程度的人，藥的拿取是不同的，特別是小孩和孕婦的用藥要特別的小心，謹(jǐn)慎，其次在拿藥取藥的時候，要用禮貌的態(tài)度去接受患者的咨詢，了解患者的身體情況，同時向患者詳細(xì)講解藥品的性質(zhì)，功能，用途和用法及注意事項(xiàng)，同時也要尊重患者的主管意見。不同的藥陳列的位置，環(huán)境不一樣，但是有些藥品是不同的。最重要的是毛利率高的，利潤高的藥品須放在貨架的黃金位置，最后還必須每天給藥品保持清潔，使我們鍛煉了耐性，認(rèn)識到了做任何工作都要認(rèn)真，負(fù)責(zé)，細(xì)心。13.在這里的學(xué)習(xí)，不僅學(xué)到了很多書本上沒有的知識，而且還豐富了我們的閱歷和幾類經(jīng)驗(yàn)。但是還是使我們認(rèn)識到自己的學(xué)識，能力和閱歷還很欠缺，所以在工作中不能掉以輕心，要更加投入，不斷的努力學(xué)習(xí)，書本上的知識遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，而且理論和實(shí)踐相結(jié)合才能更好的讓我們了解知識，更好的把知識帶到現(xiàn)實(shí)中，服務(wù)大眾。在實(shí)習(xí)的過程中，也是上班的一員，要遵循藥店的各項(xiàng)制度規(guī)章。在店里要有所顧忌，不能隨心所欲。同時工作不僅需要熟練的專業(yè)知識，還要高尚的職業(yè)素質(zhì)和道德.14.在藥店上班要注意很多的問題。首先，營業(yè)員是與人說話處事的，工作主要是接待顧客，在接待顧客要語氣平和，有禮貌。遇到不懂的地方，不能馬虎大意，有時候一些顧客買藥時說的不是普通話說家鄉(xiāng)話，一定要注意力集中，不能漏聽和防止聽錯。其次，是理貨員，要分別不同藥物的藥理作用和藥性，很好的掌握藥物的分類，遇見過期，損壞的藥品要統(tǒng)計(jì)一下，上報有關(guān)負(fù)責(zé)人，而且注意通道的衛(wèi)生，臟的話要及時打掃，保持藥店清潔的環(huán)境，同時每個人都必須集中注意力，小心偷盜，注意刻意的人。15.在藥店里，每過一段時間，藥品都需要檢查藥品是否過期，并作出記錄，這個過程中，若發(fā)現(xiàn)藥品有過期的現(xiàn)象應(yīng)該清理干凈，而不是放到貨架上繼續(xù)銷售。所以為了顧客的健康我們就要耐心的工作進(jìn)行嚴(yán)格的要求，店長都會交我們怎么樣的定期檢查藥品，同時，顧客來買藥我們都要進(jìn)行耐心的檢查溝通，與顧客很好的交流。有時候，我們要能處理一些突發(fā)的情況，在銷售的過程中也能出一些點(diǎn)子，做一些規(guī)劃，為藥店貢獻(xiàn)自己的一份力量.篇三：醫(yī)學(xué)生在消化內(nèi)科的實(shí)習(xí)周記

醫(yī)學(xué)生在消化內(nèi)科的實(shí)習(xí)周記

實(shí)習(xí)一周了，回想起來覺得收獲挺大的。7月16號我開始了正式的臨床實(shí)習(xí)。第一天到消化內(nèi)科的時候，覺得一切都那么陌生，不知道自己該干什么。不過還好，我的帶教老師人很好，告訴我開始的時候是有些迷茫，慢慢就好了。后來每天的第一件事情就是跟著師父查房，貼化驗(yàn)報告單···

7月17號，上午依舊跟著老師查房，然后向超哥學(xué)習(xí)了正確的測血壓的方法。

18號第一次聽到有病人稱呼我為醫(yī)生，這是我最開心的。晚上加班，收了一個腦出血的病人，到病房的時候已經(jīng)昏迷了。和老師一起忙綠著，那一晚我覺得醫(yī)生這個職業(yè)我沒有選錯，讓我有一種成就感。就像心術(shù)里說的一樣：人這一生有三樣?xùn)|西是最不能缺少的，那就是信、望、愛，在那晚我看到了?？吹侥莻€病人的家人泣不成聲，我哭了。

19號，早上查了房過后，便和老師去做了胃鏡，了解了做胃鏡的全過程，自己還親自嘗試了。我想說，師父人真的很好，躺在病床上她看出我很害怕，一直在旁邊鼓勵我。下午我自己到了病房查房，第一次向病人問病史，其中還有一個阿姨夸我很細(xì)心，讓我樂呵了半天o(∩_∩)o~ 20號，看到一個腹水的病人，接著看另一個老師做了腹腔穿刺。

21號老師讓我嘗試自己給病人腹腔穿刺，她在旁邊看著。做了常規(guī)消毒后，拿著針我的手有點(diǎn)抖，畢竟是第一次在真人身上扎針。老師手握著我的手交我應(yīng)該從哪個方向進(jìn)針，什么時候轉(zhuǎn)換角度。學(xué)會了腹腔穿刺，這是我當(dāng)天最大的收獲！一周的學(xué)習(xí)，讓我深刻的感覺到，當(dāng)我穿著白大褂在病房與辦公室出入的時候是那么的神氣！我會繼續(xù)努力的!來消化內(nèi)科已經(jīng)兩周了，對這里也慢慢的熟悉了。現(xiàn)在的我可以說一口重慶話向病人詢問病史，自己記錄。我發(fā)現(xiàn)我喜歡上了這里。喜歡這里的人、這里的事。每天早上來到科室，醫(yī)生們都會閑聊幾句，聊八卦，聊瑣事?？傊?，笑聲不斷~ 25號，又是一個難忘的晚上。那晚，我和師傅值夜班。8點(diǎn)多的時候，老師說急診科來了一個上消化道大出血的病人，叫我一起去會診。到急診后，首先看到的便是地上一大灘血，那是我第一次見。隨后便轉(zhuǎn)到了我們科。推入病房的時候，他已經(jīng)休克了。師傅讓我們?nèi)パ獛烊⊙?，我們風(fēng)風(fēng)火火的跑來跑去，都很著急。我深刻的體會到，在生命即將終結(jié)的時候，即使那個人和我們一點(diǎn)關(guān)系都沒有，作為一個醫(yī)生也一定會盡全力搶救~一個多小時過后，那個人還是走了。誰都沒有想到，他起初任何癥狀都沒有，在短短的一個下午便因?yàn)槭а^多休克死亡了。他54歲，他的妻子22歲，這讓她以后該怎么過？那晚，我在病床邊親眼看著他閉上了雙眼。