第一篇：心血管內(nèi)科實習(xí)計劃

心血管內(nèi)科實習(xí)計劃

進(jìn)入內(nèi)二科室，我鄭重承諾將在實習(xí)階段內(nèi)掌握心血管科所有常見疾病的發(fā)病癥狀，學(xué)習(xí)護(hù)理方法。具體計劃如下：

前三周：

1.能敘述心血管內(nèi)科的護(hù)理常規(guī)，能敘述心血管內(nèi)科疾病的飲食注意事項。

2.能說出護(hù)理體檢和評估的內(nèi)容，能說出護(hù)理制度內(nèi)容，能說出護(hù)理文書規(guī)范要求。

3.了解高血壓，心力衰竭，冠心病，糖尿病等?？谱o(hù)理特點，了解危重病人的急救處理和配合醫(yī)生工作。

4.做好各種基礎(chǔ)護(hù)理操作如：床單位整理、皮膚護(hù)理、扣背口腔護(hù)理、會陰護(hù)理。

5.掌握各種常用護(hù)理操作如：側(cè)生命體征、各種注射、無菌技術(shù)、吸氧、更換引流袋、膀胱沖洗、心電監(jiān)護(hù)等。

做到工作有耐心、做事細(xì)心、具有責(zé)任心，能獨立操作各種儀器。對病人病情關(guān)心，對待病人和其家屬有足夠的耐心，負(fù)責(zé)任。

四到六周：

1.能敘述心血管內(nèi)科常用藥物的劑量、用法、主要副反應(yīng)及注意點和配伍禁忌，能敘述本科常見疾病的臨床表現(xiàn)、防治原則、護(hù)理主要點及健康宣講，能敘述介入治理的適應(yīng)癥，操作方法、術(shù)前術(shù)后的護(hù)理要點，健康宣教。

2.能敘述心肌梗塞的處理原則和護(hù)理措施及健康宣教。

3.在指導(dǎo)下能正確書寫交班記錄。

4.能熟練進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)操作技術(shù)和進(jìn)行血糖監(jiān)測，掌握24小時尿標(biāo)本的留取方法。

5.正確進(jìn)行電腦操作，醫(yī)囑查對，執(zhí)行醫(yī)囑，特檢單的分發(fā)。

七到八周：

1.能敘述本科危重病人的搶救流程如室速、室顫等心律失常的搶救配合流程，制定相應(yīng)的護(hù)理計劃。

2.能配合醫(yī)生進(jìn)行搶救工作，并能獨立完成護(hù)理記錄。

3.能掌握搶救車?yán)锏乃幬镒饔眉案弊饔谩?/p>

4.能判斷心律失常的心電圖表現(xiàn)。

第二篇：心血管內(nèi)科實習(xí)小結(jié)

心血管內(nèi)科實習(xí)小結(jié)

在心血管內(nèi)科的實習(xí)即將結(jié)束，在這段時間里，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院和科室的規(guī)章制度，嚴(yán)格要求自己，不遲到早退，團(tuán)結(jié)同學(xué)，尊敬師長，嚴(yán)格要求自己，學(xué)習(xí)態(tài)度端正，工作作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，認(rèn)真聽取老師教誨，總是做到理論聯(lián)系實際，在帶教老師的耐心指導(dǎo)下，我順利完成了在本科的實習(xí)任務(wù)和要求，基本掌握了該科一些常見病的護(hù)理和基本操作。

心血管內(nèi)科主要是些循環(huán)系統(tǒng)疾病，且死亡率最高，由于心內(nèi)科疾病復(fù)雜且癥狀常不典型，如果不仔細(xì)觀察耐心詢問并及時反饋給醫(yī)生，就會貽誤病情，必須遵守嚴(yán)格的用藥準(zhǔn)則。心臟病人輸液時，應(yīng)遵醫(yī)囑嚴(yán)格掌握滴數(shù)，監(jiān)測血壓及脈搏。由于心內(nèi)科某些藥物的治療劑量與中毒劑量相當(dāng)接近，因此應(yīng)密切注意病人用藥前后的反應(yīng)。由于實習(xí)時間較短，帶教老師先向我介紹正常的心電圖，在此基礎(chǔ)上再講解臨床常見的異常心電圖。結(jié)合臨床患者的實際心電圖加深印象，反復(fù)講解，直到我都能正確識別一些常見的心電圖，并教會我有關(guān)監(jiān)測儀器的常識性知識。

在這一個月的實習(xí)期間，我一直在住院部實習(xí)，是我見到的疾病特別多，對心血管疾病的各種類型都見到了，老師對病人的心里教導(dǎo)一直讓我難忘，心力衰竭、冠心病、先心病、肺心病、室上速、等疾病的治療和用藥護(hù)理，通過我再與書本的理論知識結(jié)合，我對此加以鞏固，現(xiàn)在還記憶猶新。能準(zhǔn)確及時的檢測血糖和血壓的變化，并及時反饋給帶教老師。

累、忙使我在這個月已經(jīng)精疲力盡了，我身體上的困反而使我的心里特別的舒服，因為我覺得自己很充實。在科室里很忙，我所做的一切好像都是在長見識與知識。所以我很樂意為每一位老師做他們需要我做的事。

第三篇：心血管內(nèi)科實習(xí)自我鑒定

心血管內(nèi)科實習(xí)小結(jié)

在心血管內(nèi)科的實習(xí)即將結(jié)束，在這段時間里，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院和科室的規(guī)章制度，嚴(yán)格要求自己，不遲到早退，團(tuán)結(jié)同學(xué)，尊敬師長，嚴(yán)格要求自己，學(xué)習(xí)態(tài)度端正，工作作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，認(rèn)真聽取老師教誨，總是做到理論聯(lián)系實際，在帶教老師的耐心指導(dǎo)下，我順利完成了在本科的實習(xí)任務(wù)和要求，基本掌握了該科一些常見病的護(hù)理和基本操作。心血管內(nèi)科主要是些循環(huán)系統(tǒng)疾病，且死亡率最高，由于心內(nèi)科疾病復(fù)雜且癥狀常不典型，如果不仔細(xì)觀察耐心詢問并及時反饋給醫(yī)生，就會貽誤病情，必須遵守嚴(yán)格的用藥準(zhǔn)則。心臟病人輸液時，應(yīng)遵醫(yī)囑嚴(yán)格掌握滴數(shù)，監(jiān)測血壓及脈搏。由于心內(nèi)科某些藥物的治療劑量與中毒劑量相當(dāng)接近，因此應(yīng)密切注意病人用藥前后的反應(yīng)。由于實習(xí)時間較短，帶教老師先向我介紹正常的心電圖，在此基礎(chǔ)上再講解臨床常見的異常心電圖。結(jié)合臨床患者的實際心電圖加深印象，反復(fù)講解，直到我都能正確識別一些常見的心電圖，并教會我有關(guān)監(jiān)測儀器的常識性知識。

在這一個月的實習(xí)期間，我一直在住院部實習(xí)，是我見到的疾病特別多，對心血管疾病的各種類型都見到了，老師對病人的心里教導(dǎo)一直讓我難忘，心力衰竭、冠心病、先心病、肺心病、室上速、等疾病的治療和用藥護(hù)理，通過我再與書本的理論知識結(jié)合，我對此加以鞏固，現(xiàn)在還記憶猶新。能準(zhǔn)確及時的檢測血糖和血壓的變化，并及時反饋給帶教老師。累、忙使我在這個月已經(jīng)精疲力盡了，我身體上的困反而使我的心里特別的舒服，因為我覺得自己很充實。在科室里很忙，我所做的一切好像都是在長見識與知識。所以我很樂意為每一位老師做他們需要我做的事。篇二：心內(nèi)科實習(xí)出科小結(jié) 心內(nèi)科實習(xí)出科小結(jié)

短短的一個月即將過去，在心內(nèi)科實習(xí)也即將結(jié)束。在這一個月里，在老師的辛勤指導(dǎo)下，經(jīng)過不斷實踐，我受益頗多。其中，有苦有樂，有酸也有甜，相信每個人心中都有一種屬于自己的味道，即將要出科了，卻有好多的不舍。感覺自己學(xué)的還不夠，還有好多東西要學(xué)。不過在這里，科里的老師們都很重視，每周的實習(xí)安排也謹(jǐn)然有序，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長。同時，也讓我們了解了職業(yè)的精神。在實習(xí)期間，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實工作，關(guān)心病人。不遲到，不早退，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛心活動經(jīng)?；?，將理論與實踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計劃、有重點，護(hù)理工作有措施、有記錄。心內(nèi)科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見，常見疾病有：冠心病、高血壓、心律失常、房顫、陣發(fā)性室上性心動過速、心衰、心肌炎、先天性心臟病、心肌病、房間隔缺損、風(fēng)濕性心臟病、心肌梗死、心絞痛、急性感染性心內(nèi)膜炎、心肌缺血等癥狀。實習(xí)期間，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見病的護(hù)理及基本操作。按時參加醫(yī)院安排的班次及科室的教學(xué)查房；微笑迎接新病人。積極配合醫(yī)生治療，主動了解病人的情況，及時為病人排憂解難，盡最大的努力幫助他們。

經(jīng)過這近一個月的心內(nèi)科實習(xí)，使我對內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識和提高，在突發(fā)病方面，學(xué)到了應(yīng)對的知識和技巧?？傊?，在心內(nèi)科實習(xí)的日子里，我受益匪淺，雖然我還只是學(xué)生，我的能力有限，但我會不斷摸索，用微笑溫暖病人心田，用努力充實我的知識與技能。溫故而知新，用實踐來驗證及鞏固所學(xué)。同時，也不斷提高自己的職業(yè)水平，豐富自己的專業(yè)知識。

總之，雖然我僅僅體會了一個月，可能還有好多東西沒有真正體會到，但是我非常敬重心內(nèi)科的全體醫(yī)護(hù)人員，喜歡他們高超的技術(shù)和敬業(yè)精神。我想，現(xiàn)在是實習(xí)之初，是一種挑戰(zhàn)，也是一種機(jī)遇，我要不斷的提高專業(yè)知識，牢記老師的教誨和實習(xí)經(jīng)驗，不斷的學(xué)習(xí)和進(jìn)步，同時把這些經(jīng)驗和教誨應(yīng)用到下一實習(xí)科室，努力做的更好。篇三：心內(nèi)科實習(xí)出科小結(jié) 心內(nèi)科實習(xí)出科小結(jié)

第一篇：在內(nèi)科我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能應(yīng)用于實踐。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。

在內(nèi)科實習(xí)我嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度。認(rèn)真履行實習(xí)護(hù)士職責(zé)，(轉(zhuǎn)載于:心血管內(nèi)科實習(xí)自我鑒定)嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退，勤奮學(xué)習(xí)，以身作則，積極進(jìn)取。通過這二個月的認(rèn)真工作，我學(xué)到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實習(xí)的日子中，我了解到收治病人的一般過程:如測量生命體征；詢問病人病史、過敏史等，認(rèn)真寫好護(hù)理記錄，同時觀察病人的病容，配合老師的指導(dǎo)，了解抗生素對各種消化系統(tǒng)的基本應(yīng)用。同時，我也了解了胸腹部穿刺的一般過程，以及嚴(yán)格的無菌操作。通過這段時間的實習(xí)，我明白了作為一名護(hù)士身上應(yīng)有的職責(zé)，無論何時，應(yīng)把病人放在第一，詠最好的態(tài)度和最負(fù)責(zé)的行動去關(guān)心病人疾苦。在以后的實習(xí)中，我一定會努力學(xué)習(xí)更多知識。

第二篇：在心內(nèi)科工作了3個月感觸頗深，現(xiàn)將自己的體會總結(jié)出來供大家參考。1.心內(nèi)科病人特點：進(jìn)了心內(nèi)科才知道什么是生命的可貴，也體會到了救死扶傷的真正意義。我在心內(nèi)科監(jiān)護(hù)室，管5張床，多大多數(shù)是急性心肌梗死患者，來的時候患者癥狀劇烈，胸疼大汗，惡心嘔吐，這個時候作為住院醫(yī)師，處理速度是關(guān)鍵。我?guī)缀跏切∨芨苫睿恳粋€患者所作的第一件事就是生命體征，先看血壓、心率、血氧、呼吸如何，立即建立靜脈通道，止痛、吸氧治療，隨之立即18導(dǎo)聯(lián)心電圖了解梗死部位，用最短的時間問病史，然后即刻下達(dá)醫(yī)囑，向家屬交代病情，下達(dá)病危通知單?？焖偻瓿墒状尾〕逃涗洠魅螞Q定再灌注治療策略。如果需要急診pci，又要即刻完成術(shù)前準(zhǔn)備，因為時間就是心肌。我最快的一例患者從住院到進(jìn)手術(shù)室共用20分鐘。心肌梗死患者雖然病情重，但經(jīng)過快速、及時的治療往往恢復(fù)也快，很多患者轉(zhuǎn)天就像正常人一樣癥狀完全緩解。心里有一種說不出的快樂和成就感。體會到爭分奪秒的意義。但也有一些患者梗死范圍大，入院前幾天還活蹦亂跳的，轉(zhuǎn)眼間就死亡的，真正驗證了生命的脆弱，看到家屬悲痛的樣子心里也不是滋味。還有很多患者在恢復(fù)期間一直不錯，不知什么原因發(fā)生猝死。種種情況讓我體會到心內(nèi)科患者沒有輕的，時刻應(yīng)高度警惕，因為生命隨時可能轉(zhuǎn)瞬消失。2.工作的風(fēng)險：心內(nèi)科是風(fēng)險較大的科室，醫(yī)生為救治患者經(jīng)常需要介入治療，介入治療過程中的風(fēng)險人人要面對，術(shù)中很多情況難以預(yù)測，對介入醫(yī)生來說，不僅是技術(shù)的考驗，更是體力和意志的考驗，看著很多主任一天工作在導(dǎo)管室中，飯沒時間吃、水沒時間喝，這是才體會到醫(yī)生的偉大。我由衷的敬佩他們。而且一旦患者發(fā)生猝死，很多家屬不理解，其實醫(yī)生何嘗不是想救他們呢？ 3.對醫(yī)生的要求：心內(nèi)科的醫(yī)生有點像外科醫(yī)生，工作中一般都是急脾氣，雷厲風(fēng)行，沒有任何拖沓，因為他們知道時間就是生命。而且要求極高的敬業(yè)精神和奉獻(xiàn)精神，我在想心內(nèi)科幾乎沒有能按時下班的，只要來的病人都是急的、重的，沒有奉獻(xiàn)精神是做不了心內(nèi)科的。心內(nèi)科出科小結(jié)

總之，雖然我僅僅體會了3個月，可能還有好多東西沒有真正體會到，但還是給我極大的激勵，我敬重心內(nèi)科的全體醫(yī)護(hù)人員，喜歡他們高超的技術(shù)和敬業(yè)精神，這是我的寶貴財富，激勵我不斷進(jìn)步，有了前進(jìn)的目標(biāo)，真是獲益匪淺。篇四：心內(nèi)科實習(xí)生的自我鑒定 心內(nèi)科實習(xí)生的自我鑒定

在心內(nèi)科幾位帶教老師的悉心指導(dǎo)和患者的配合下，我圓滿的完成了實習(xí)任務(wù)。通過本次實習(xí)，我學(xué)會了心內(nèi)科基本的問診方法，查體方式及聽診要點；熟練掌握了給患者做心電圖；基本掌握了看心電圖的要點；熟悉循環(huán)系統(tǒng)病癥的基本用藥；旁觀了運動平板試驗和冠狀動脈造影術(shù)。

在老師的指導(dǎo)下，完成了兩份大病歷。由于實習(xí)時間的寶貴和短暫，對心內(nèi)的用藥還不是很熟練，今后應(yīng)該完善基礎(chǔ)知識，加強(qiáng)對異常心電圖的觀察和比較。為將來打下堅實的基礎(chǔ)。篇五：心內(nèi)科實習(xí)自我鑒定 心內(nèi)科實習(xí)自我鑒定 在心內(nèi)科幾位帶教老師的悉心指導(dǎo)和患者的配合下，我圓滿的完成了實習(xí)任務(wù)。通過本次實習(xí)，我學(xué)會了心內(nèi)科基本的問診方法，查體方式及聽診要點；熟練掌握了給患者做心電圖；基本掌握了看心電圖的要點；熟悉循環(huán)系統(tǒng)病癥的基本用藥；旁觀了運動平板試驗和冠狀動脈造影術(shù)。在老師的指導(dǎo)下，完成了兩份大病歷。由于實習(xí)時間的寶貴和短暫，對心內(nèi)的用藥還不是很熟練，今后應(yīng)該完善基礎(chǔ)知識，加強(qiáng)對異常心電圖的觀察和比較。為將來打下堅實的基礎(chǔ)。

感謝許文亮主任，楊璇主任，徐莉老師，武越老師，馬穎老師為我所付出的一切。

第四篇：心血管內(nèi)科實習(xí)日記

第一天。到了心內(nèi)，很寬敞明亮，所以心情愉快。我跟著的主治醫(yī)師是一個很寬的人。到那里認(rèn)識了很多師姐。介紹以下心內(nèi)的工作。每天的工作就是寫查房和病歷，包括入院，病程，醫(yī)囑，出院。人生一半的時間就在寫字。今天很閑，因為劉師姐沒來。下午上課，內(nèi)容忘了，應(yīng)該很無聊。還認(rèn)識了一個進(jìn)修醫(yī)生，他說四川話。早上交班的時候也說四川話。大家很沉默。

第二天。劉師姐來了。安排我寫病程，一個病程寫十幾行有沒有搞錯這么多。我覺得醫(yī)生應(yīng)該從這種簡單重復(fù)勞動中解放出來，有更多時間看病人，搞科研。下午上課。

第三天。辦了兩個出院。一個出院要寫5張單據(jù)。很多很復(fù)雜。我覺得應(yīng)該交給護(hù)士去寫。下午上;無菌操作;，一個樣子還不錯的護(hù)士來講課，大家聽得非常認(rèn)真。

第四天。學(xué)習(xí)了測心電圖。很好。我以后買個機(jī)器就可以自己賺錢了哈哈哈。那個機(jī)器真是方便，出了結(jié)果后還把診斷一起出了。真是輕松又愉快。不知是這天還是哪天，早上突然來個投票。選心內(nèi)研究所主任。我不認(rèn)識就照著師姐填了。

第五天。不知什么時候收了一個亞急性感染性心內(nèi)膜炎的病人。于是就作為示教。那人頭孢過敏，克林和青霉素耐藥。最后用的700元一天的泰能，太爽了。一下子就壓下去了。感覺就是神裝和出門裝的區(qū)別。

第六天。無特殊。下午考體檢。很囧很難受。我們等了兩個小時終于考了十分鐘就完了。

第七天。無特殊。終于發(fā)現(xiàn)只要呆在旁邊一個辦公室，師姐找不到我就不用寫東西。但是還是有被gank的危險。關(guān)鍵看意識。比如我在小辦公室躲到了11:30準(zhǔn)備走，師姐突然出現(xiàn)叫我寫個大病歷。這就是被抓。

第八天。有個病人。進(jìn)來一天就走。我要寫很多東西。入院和出院。老兄多住幾天嘛。

最后幾天。也算老油條了。有人不舒服立刻拉心電圖機(jī)來做。非常專業(yè)。因為我是專業(yè)人士嘛。哈哈哈。但是不給我錢。

第五篇：心血管內(nèi)科實習(xí)方法

心血管內(nèi)科實習(xí)方法

一、本學(xué)科研究范圍及進(jìn)展

㈠、學(xué)科研究范圍

心血管內(nèi)科是研究心臟及血管疾病的病因、發(fā)病機(jī)理、診斷及治療和其他與心血管相關(guān)問題的學(xué)科。它包括心血管系統(tǒng)解剖學(xué)、心血管系統(tǒng)生理學(xué)、心血管系統(tǒng)病理學(xué)、心血管系統(tǒng)診斷學(xué)、心血管系統(tǒng)藥理學(xué)及心血管系統(tǒng)治療學(xué)等。

㈡、本學(xué)科近年來出現(xiàn)的新技術(shù)及新進(jìn)展

近年來，隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，心血管疾病的發(fā)病機(jī)理、診斷技術(shù)和水平及防治效果都取得了一定的進(jìn)展。在高血壓病方面，遺傳因素及鈉鹽在其發(fā)病中的作用得到了進(jìn)一步的證實。在冠心病方面，內(nèi)皮細(xì)胞損傷及平滑肌細(xì)胞的移動與增生和載脂蛋白在動脈粥樣硬化及冠狀動脈血栓形成中的作用得到了進(jìn)一步的闡明，對血小板及血管平滑肌在引起冠狀動脈血栓形成中的作用的研究使長期應(yīng)用小劑量阿斯匹林預(yù)防再梗塞及不穩(wěn)定心絞痛發(fā)生心肌梗塞并取得了明顯的效果。對于冠狀動脈血運重建采取了經(jīng)靜脈及冠狀動脈血栓溶解療法或緊急經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)使急性心肌梗塞的心肌梗塞范圍顯著縮小，死亡率顯著下降。心肌電生理研究進(jìn)一步闡明了復(fù)雜心律失常的產(chǎn)生機(jī)制。介入心臟病學(xué)的開展更是使心血管內(nèi)科的治療方法出現(xiàn)了革命性的進(jìn)展。經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)的應(yīng)用可以改變冠心病的自然病程，經(jīng)皮二尖瓣球囊成形術(shù)的應(yīng)用可以非開胸治療二尖瓣狹窄，射頻消融的應(yīng)用可以替代既往復(fù)雜的外科手術(shù)才能治療的預(yù)激綜合征及其他原因引起的陣發(fā)性室上性心動過速，此外，射頻消融在心房纖顫、心房撲動、室性心律失常方面的應(yīng)用也得到了大量的研究。在心肌病的研究方面，病毒性心肌炎及慢性病毒感染與擴(kuò)張性心肌病的關(guān)系也得到了證實。

㈢、本學(xué)科的發(fā)展方向

心血管疾病是一個常見病及多發(fā)病，隨著人們生活水平及醫(yī)療保健水平不斷提高，其發(fā)病率將會進(jìn)一步增加。對高血壓、冠心病的預(yù)防研究工作將需要更大的投入和重視。高血壓病的治療及其并發(fā)癥的預(yù)防應(yīng)當(dāng)?shù)玫竭M(jìn)一步的研究。冠狀動脈粥樣硬化的機(jī)制、急性心肌梗塞的預(yù)防及經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)術(shù)后再狹窄的問題也將是冠心病需要進(jìn)一步研究的問題。此外，介入性心臟病學(xué)這一新興學(xué)科在心血管疾病中的也將得到更進(jìn)一步的研究和應(yīng)用。

二、本學(xué)科的特點及實習(xí)方法

㈠、本學(xué)科的特點

心臟是人體最重要的器官之一，它的形態(tài)及功能的完整與人體其他器官的功能的維持密切相關(guān)。同其他學(xué)科一樣，心血管內(nèi)科也有其自身的特點。心血管疾

病急危癥多變化快，需要在短期內(nèi)作出正確的診斷和治療；藥物治療復(fù)雜，需要對心血管藥物全面準(zhǔn)確的掌握；對其他系統(tǒng)器官影響大，需要了解其在其他器官的相應(yīng)表現(xiàn)；輔助檢查多，需要掌握有關(guān)的輔助檢查如心電圖、心向量圖、超聲心動圖、胸部X線檢查及其他有關(guān)實驗室檢查等；操作多，需要反復(fù)實踐及掌握。

㈡、本學(xué)科的實習(xí)方法及注意事項

心血管內(nèi)科的實習(xí)應(yīng)掌握病史的采集及正確的體格檢查和了解心電圖的記錄和閱讀、胸部X線的閱讀、超聲心動圖結(jié)果及其他各種實驗室檢查的判斷等。

病史的正確采集可以取得重要的診斷線索，是利用最簡單的方法達(dá)到斷目的的方法。心血管系統(tǒng)疾病的最常見的癥狀包括胸痛、呼吸困難、心悸和心慌、昏厥和頭暈、乏力、咯血、紫紺及水腫等。對其癥狀的詢問應(yīng)盡可能的詳盡，以提供最多的資料信息。如胸痛的詢問應(yīng)包括以下各項：①部位：起源部位及放射部位等；②性質(zhì)：隱痛、壓迫樣痛或絞痛等；③程度：嚴(yán)重程度、頻繁程度和持續(xù)時間等；④胸痛的緩解和復(fù)發(fā)：發(fā)生時間，與活動和情緒的關(guān)系及緩解方法等；⑤誘因：造成胸痛加劇和減輕的因素等；⑥胸痛的伴隨癥狀：焦慮、出汗、頭暈、心慌、惡心、嘔吐等；⑦對各種特殊治療藥物的反應(yīng)：如對硝酸甘油的反應(yīng)等。

心血管檢查的異常體征是其病理生理學(xué)改變所產(chǎn)生的表現(xiàn)，它不僅有助于診斷的確定，還能為病因和病情嚴(yán)重程度提供有價值的線索，而且可以幫助各種治療措施療效的判斷。在臨床上規(guī)范化的望、觸、叩、聽是必備的手段。①望診：一般外觀如肥胖、惡病質(zhì)等，周圍循環(huán)如蒼白、紫紺等及杵狀指(趾)、頸靜脈怒張及搏動等；心臟的望診包括心前區(qū)有無異常隆起及異常搏動、心尖搏動的部位、范圍及有無彌散性搏動等。②觸診：周圍動脈觸診應(yīng)檢查脈搏的強(qiáng)弱、速率及有無雙峰脈、重搏脈、交替脈及奇脈和脈搏短絀現(xiàn)象；心前區(qū)觸診應(yīng)檢查心前區(qū)有無異常搏動、心尖搏動的位置及強(qiáng)弱及心前區(qū)震顫等。③叩診：觀察心界有無擴(kuò)大及縮?。虎苈犜\：包括心率、心律、正常心音、異常心音、附加音及雜音，對雜音應(yīng)描述其部位、性質(zhì)、時間、強(qiáng)度、傳導(dǎo)方向及呼吸和體位改變對其的影響等。