第一篇:藥房配液中心出科小結(jié)
出科小結(jié)
這一年注定不輕松的日子開(kāi)始之前,我就已經(jīng)做好了努力進(jìn)步的打算,果然,報(bào)道一結(jié)束,工作就立刻開(kāi)始。
第一站是到我們本科室的靜脈配液中心,也是我這兩周即將工作和學(xué)習(xí)的地方。對(duì)這里,我是熟悉的,也是陌生的。這里的工作流程仍然跟以前一樣,外部的窗口用于藥師初步的核對(duì)處方并進(jìn)行藥品的調(diào)配,內(nèi)部的靜脈配置組會(huì)對(duì)窗口藥師調(diào)配好的藥品進(jìn)行無(wú)菌配置。發(fā)或不發(fā)藥,藥架就在那里,還是幾年前的樣子,但是原來(lái)的老師們已經(jīng)去了別的部門(mén)輪轉(zhuǎn),新的面孔在這里忙碌依舊,每天的工作充實(shí)又快樂(lè)。
短短的兩周,在窗口和配液中心的時(shí)間各占一周,這在一年的學(xué)習(xí)過(guò)程中實(shí)在算不上長(zhǎng),不過(guò)可以學(xué)習(xí)的地方可不少。在窗口的工作,雖然以前就對(duì)這一套工作流程很熟悉,但是這次還是發(fā)現(xiàn)了不少的新東西,比如說(shuō)系統(tǒng)的更新,更方便藥師對(duì)處方的審核和調(diào)配,比如藥師跟臨床的互動(dòng),更加的及時(shí)和高效,比如對(duì)送藥人員的管理,更加的嚴(yán)格和規(guī)范。這里的秩序和工作的主動(dòng)性,都是值得基層醫(yī)院學(xué)習(xí)和借鑒的。靜脈配液中心的存在,對(duì)藥品質(zhì)量的管理和用藥差錯(cuò)的防范,都有很重要的意義,同時(shí)能夠減輕護(hù)士的工作量,對(duì)于醫(yī)院的高效運(yùn)轉(zhuǎn)十分重要。
這次同時(shí)近距離的觀察了配液中心人員的工作過(guò)程。配液人員每天需要穿著無(wú)菌操作服長(zhǎng)時(shí)間的進(jìn)行配液工作,而配液間外的藥師需要及時(shí)的對(duì)配置出的藥品進(jìn)行核對(duì),有的時(shí)候藥師們恨不得多長(zhǎng)幾只手,工作起來(lái)全身配合,工作強(qiáng)度高、時(shí)間長(zhǎng),但是大家都很會(huì)自我調(diào)節(jié),配液中心的氛圍是緊張又積極的,在這里,能夠感受到的是每個(gè)藥師的責(zé)任心。
兩周的時(shí)間匆匆而過(guò),我們幾個(gè)學(xué)員和1號(hào)樓8樓的帶教老師們結(jié)下了友誼,我會(huì)把老師們的經(jīng)驗(yàn)和教導(dǎo)記在心里,并在以后的工作和學(xué)習(xí)中嚴(yán)格要求自己,這一年,我相信我們都會(huì)有滿(mǎn)滿(mǎn)的收貨。
學(xué)員
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第二篇:靜脈配液中心個(gè)人工作總結(jié)
靜脈用藥調(diào)配中心是醫(yī)院依據(jù)藥物特性而集中配置的無(wú)菌操作機(jī)構(gòu),主要承擔(dān)醫(yī)院靜脈用藥、腸外營(yíng)養(yǎng)液藥物等的配置工作,是醫(yī)院藥學(xué)工作的重要組成部分。下面是小編整理的關(guān)于靜脈配液中心個(gè)人工作總結(jié)范文,大家可以參考一下。
靜脈配液中心個(gè)人工作總結(jié)范文【一】
這一年注定不輕松的日子開(kāi)始之前,我就已經(jīng)做好了努力進(jìn)步的打算,果然,報(bào)道一結(jié)束,工作就立刻開(kāi)始。
第一站是到我們本科室的靜脈配液中心,也是我這兩周即將工作和學(xué)習(xí)的地方。對(duì)這里,我是熟悉的,也是陌生的。這里的工作流程仍然跟以前一樣,外部的窗口用于藥師初步的核對(duì)處方并進(jìn)行藥品的調(diào)配,內(nèi)部的靜脈配置組會(huì)對(duì)窗口藥師調(diào)配好的藥品進(jìn)行無(wú)菌配置。發(fā)或不發(fā)藥,藥架就在那里,還是幾年前的樣子,但是原來(lái)的老師們已經(jīng)去了別的部門(mén)輪轉(zhuǎn),新的面孔在這里忙碌依舊,每天的工作充實(shí)又快樂(lè)。
短短的兩周,在窗口和配液中心的時(shí)間各占一周,這在一年的學(xué)習(xí)過(guò)程中實(shí)在算不上長(zhǎng),不過(guò)可以學(xué)習(xí)的地方可不少。在窗口的工作,雖然以前就對(duì)這一套工作流程很熟悉,但是這次還是發(fā)現(xiàn)了不少的新東西,比如說(shuō)系統(tǒng)的更新,更方便藥師對(duì)處方的審核和調(diào)配,比如藥師跟臨床的互動(dòng),更加的及時(shí)和高效,比如對(duì)送藥人員的管理,更加的嚴(yán)格和規(guī)范。這里的秩序和工作的主動(dòng)性,都是值得基層醫(yī)院學(xué)習(xí)和借鑒的。靜脈配液中心的存在,對(duì)藥品質(zhì)量的管理和用藥差錯(cuò)的防范,都有很重要的意義,同時(shí)能夠減輕護(hù)士的工作量,對(duì)于醫(yī)院的高效運(yùn)轉(zhuǎn)十分重要。這次同時(shí)近距離的觀察了配液中心人員的工作過(guò)程。配液人員每天需要穿著無(wú)菌操作服長(zhǎng)時(shí)間的進(jìn)行配液工作,而配液間外的藥師需
要及時(shí)的對(duì)配置出的藥品進(jìn)行核對(duì),有的時(shí)候藥師們恨不得多長(zhǎng)幾只手,工作起來(lái)全身配合,工作強(qiáng)度高、時(shí)間長(zhǎng),但是大家都很會(huì)自我調(diào)節(jié),配液中心的氛圍是緊張又積極的,在這里,能夠感受到的是每個(gè)藥師的責(zé)任心。
兩周的時(shí)間匆匆而過(guò),我們幾個(gè)學(xué)員和1號(hào)樓8樓的帶教老師們結(jié)下了友誼,我會(huì)把老師們的經(jīng)驗(yàn)和教導(dǎo)記在心里,并在以后的工作和學(xué)習(xí)中嚴(yán)格要求自己,這一年,我相信我們都會(huì)有滿(mǎn)滿(mǎn)的收貨。
靜脈配液中心個(gè)人工作總結(jié)范文【二】
靜脈用藥調(diào)配中心是醫(yī)院依據(jù)藥物特性而集中配置的無(wú)菌操作機(jī)構(gòu),主要承擔(dān)醫(yī)院靜脈用藥、腸外營(yíng)養(yǎng)液藥物等的配置工作,是醫(yī)院藥學(xué)工作的重要組成部分。xx年靜配中心的各項(xiàng)工作在院領(lǐng)導(dǎo)的高度關(guān)注下,在藥劑科X主任的大力支持和相關(guān)科室的密切配合下,靜配中心工作開(kāi)展順利?,F(xiàn)中心工作人員有藥師6人,護(hù)士4人,已開(kāi)展科室有神經(jīng)內(nèi)科、呼吸一科、呼吸二科、腎內(nèi)科、消化科、血液科等6個(gè)科室,同時(shí)普外一科的腸外靜脈營(yíng)養(yǎng)液也在中心擺藥、調(diào)配。在即將過(guò)去的一年中共調(diào)配238809袋,平均每天的配置數(shù)為700袋左右?,F(xiàn)把xx年的工作匯報(bào)如下:
一、工作進(jìn)展
中心從開(kāi)始運(yùn)營(yíng)到如今實(shí)現(xiàn)了“零差率”出門(mén),同時(shí)隨著藥師隊(duì)伍的壯大,中心進(jìn)一步規(guī)范和細(xì)化工作流程。按照上級(jí)要求及規(guī)范部署,在院領(lǐng)導(dǎo)和X主任的帶領(lǐng)和親自指導(dǎo)下,中心把六大病區(qū)的抗生素和普通藥品分開(kāi)調(diào)配,最大程度的加強(qiáng)調(diào)配人員的職業(yè)防護(hù)工作。護(hù)理人員承擔(dān)全部抗生素、普外一化療藥物及血液科病區(qū)一半的調(diào)配工作。藥師承擔(dān)全部病區(qū)的把關(guān)、復(fù)核及對(duì)數(shù)工作,嚴(yán)格執(zhí)行雙人復(fù)核制度。
二、內(nèi)部管理的優(yōu)化
為了更好的實(shí)現(xiàn)PIVAS的服務(wù)宗旨:“把時(shí)間還給護(hù)士,把護(hù)士還給患兒”,下午擺藥、貼簽、復(fù)核工作全部由中心人員承擔(dān)。在工作量激增、人員相對(duì)不足的情況下,打破以往的藥、護(hù)一體的“大鍋飯”模式,實(shí)行藥、護(hù)各負(fù)其責(zé),崗位明確的工作模式。實(shí)現(xiàn)了“流水線(xiàn)”型的工作模式,大大提高了工作效率??剖颐吭露ㄆ谡匍_(kāi)會(huì)議,商論存在的問(wèn)題,針對(duì)經(jīng)常出現(xiàn)的問(wèn)題尋求解決方法,并將新方法、新設(shè)想通過(guò)實(shí)踐進(jìn)一步完善、優(yōu)化。
三、加強(qiáng)外部交流
在配置輸液過(guò)程中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題如藥品顏色變化、沖配注意事項(xiàng)等護(hù)士及時(shí)反映,藥師及時(shí)解決。在一些藥品即將缺少的情況下,積極主動(dòng)的告知病區(qū)。同時(shí)在一些藥品補(bǔ)足的情況下,電話(huà)通知病區(qū)。在病區(qū)水多的情況下,藥師輔助護(hù)工及時(shí)送水到病區(qū),保證患兒的用藥安全。定期參加科室和醫(yī)院舉辦的講座及繼續(xù)教育工作。保持室內(nèi)清潔、整潔、干燥,定期作菌落計(jì)數(shù),對(duì)凈化設(shè)備定期檢查凈化級(jí)別,保證環(huán)境符合要求。
四、以規(guī)范化創(chuàng)收為契機(jī),規(guī)范靜配中心管理
中心在啟動(dòng)創(chuàng)建示范靜配中心工作以來(lái),在分管院長(zhǎng)和X主任的帶領(lǐng)下,克服各種困難,齊心協(xié)力,積極投入到迎接創(chuàng)建的工作中。大家反復(fù)學(xué)習(xí)評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)中的每一款、每一條,對(duì)照——整改——再對(duì)照——在整改。不達(dá)標(biāo)的堅(jiān)決整改,已達(dá)標(biāo)的鞏固強(qiáng)化,上班時(shí)間完成不了的就舍棄中午、晚上、雙休日的時(shí)間來(lái)加班完成。通過(guò)這次整改,使我們的相關(guān)制度、職責(zé)、操作規(guī)范、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、工作流程更加健全、規(guī)范,全面提高了中心的工作水平和質(zhì)量。
總之,中心在過(guò)去的一年中還存在不足之處,在新的一年中努力改進(jìn),逐步改善,全心全意為臨床服務(wù),為藥劑科的更好發(fā)展添磚加瓦。
靜脈配液中心個(gè)人工作總結(jié)范文【三】
為適應(yīng)國(guó)際衛(wèi)生事業(yè)的趨勢(shì)發(fā)展,我院擬開(kāi)建靜脈用藥調(diào)配中心,從去年開(kāi)始籌建,今年7月份,醫(yī)院派出藥劑科副主任藥師麥毅忠、藥師李健榮、門(mén)診護(hù)師陳少妮等3人遠(yuǎn)赴云南昆明延安醫(yī)院學(xué)習(xí)一個(gè)月。今年8月份,醫(yī)院靜脈用藥調(diào)配中心裝修完畢,其無(wú)論是建設(shè)布局還是硬件設(shè)施都具備國(guó)內(nèi)一流的水平,配備具有國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平的潔凈層流臺(tái)7臺(tái),用于普通藥物的調(diào)配;生物安全柜7臺(tái),其中6臺(tái)用于抗生素藥物的調(diào)配,1臺(tái)用于細(xì)胞毒性藥物的調(diào)配,可為全院1200余張病床提供靜脈用藥調(diào)配服務(wù)。
靜脈用藥調(diào)配中心是醫(yī)院依據(jù)藥物特性而集中配置的無(wú)菌操作機(jī)構(gòu),主要承擔(dān)醫(yī)院靜脈用藥、腸外營(yíng)養(yǎng)液藥物等的配置工作,是醫(yī)院藥學(xué)工作的重要組成部分。其意義為⑴、靜脈輸液配置中心能提高醫(yī)院的管理水平,向醫(yī)院現(xiàn)代化管理制度靠攏。⑵、減少藥品浪費(fèi),增加醫(yī)院收入。⑶、靜脈輸液配置中心能保證溶液的無(wú)菌性,最大限度降低由于輸液反應(yīng)引起的醫(yī)療糾紛。⑷、推動(dòng)臨床藥學(xué)發(fā)展,推廣合理用藥,減少人為大處方,減少用藥錯(cuò)誤。⑸、防止醫(yī)務(wù)人員受到細(xì)胞毒性藥物,抗病毒藥物對(duì)正常人體的傷害,達(dá)到有效地職業(yè)暴露保護(hù),體現(xiàn)醫(yī)院管理的人文關(guān)懷。(6)、PIVAS優(yōu)化人力資源調(diào)配:節(jié)約了護(hù)理人員,“把時(shí)間還給護(hù)士,把護(hù)士還給病人”。
xx年9月,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和科室領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和支持下,靜脈用藥調(diào)配中心終于開(kāi)始運(yùn)行了?,F(xiàn)中心工作人員有藥師4人,護(hù)士3人,已開(kāi)展科室有神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科、骨二科等5個(gè)科室。在開(kāi)始運(yùn)行的這幾個(gè)月中,配置中心的總輸液配置數(shù)為34809袋,平均每天的配置數(shù)為500袋左右。
一、工作進(jìn)展
自運(yùn)行以來(lái),從剛開(kāi)始的2個(gè)科室逐步開(kāi)展到現(xiàn)在的5個(gè)科室,系統(tǒng)程序在慢慢成熟完善的同時(shí),工作量也在逐漸增大。工作量增加后,各個(gè)工作環(huán)節(jié)壓力隨之增大,因此作時(shí)間上也做了相應(yīng)的調(diào)整,盡可能合理安排好每一個(gè)環(huán)節(jié),質(zhì)量安全問(wèn)題在每次的會(huì)議上也被一再重申。同時(shí),配置中心的工作人員積極與臨床溝通,及時(shí)獲取臨床的反饋意見(jiàn),如用藥次序、送藥批次、每批數(shù)量等,盡量與各病區(qū)做好協(xié)調(diào)。病區(qū)用藥咨詢(xún)?nèi)找嬖龆?,?duì)有些存在配伍、理化性質(zhì)等爭(zhēng)議的處方,藥師們實(shí)事求是,查資料,翻手冊(cè),把好用藥關(guān),減少潛在風(fēng)險(xiǎn),做到發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)分析,及時(shí)通知,及時(shí)更改。
藥師下臨床工作也在進(jìn)一步開(kāi)展之中,臨床用藥指導(dǎo)與不良反應(yīng)的收集成為藥師下臨床的主要工作。在審方過(guò)程中,發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑中有配伍上的問(wèn)題時(shí),藥師及時(shí)與醫(yī)生溝通,減少了病區(qū)醫(yī)生和護(hù)士的重復(fù)工作;在用藥方面,醫(yī)生能通過(guò)藥師及時(shí)了解藥物的最佳用途,用法用量,注意事項(xiàng)等,對(duì)于醫(yī)囑的制定也有積極的意義。
二、內(nèi)部管理的優(yōu)化
科室每個(gè)月定期召開(kāi)會(huì)議,商論存在的問(wèn)題,針對(duì)經(jīng)常出現(xiàn)的問(wèn)題尋求解決方法,將新方法、新設(shè)想通過(guò)實(shí)踐進(jìn)一步完善、優(yōu)化。對(duì)于處方審查、藥品核對(duì)中出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)反饋、互相交流,把可能出現(xiàn)的差錯(cuò)降至最低;在日常排班上進(jìn)行了一些改善,在工作量激增、人員相對(duì)不足的情況下,團(tuán)隊(duì)合作精神也成了每次開(kāi)會(huì)的重要內(nèi)容,配置中心形成崗位明確,互相協(xié)作,團(tuán)結(jié)合作的氛圍。
加強(qiáng)與本中心護(hù)士的溝通,在配置輸液過(guò)程中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題如藥品顏色變化、沖配注意事項(xiàng)等,護(hù)士及時(shí)反映,藥師及時(shí)解決。重視衛(wèi)生工作,嚴(yán)格潔凈度控制標(biāo)準(zhǔn)。
三、下一步工作計(jì)劃
進(jìn)一步加強(qiáng)內(nèi)部管理,強(qiáng)化質(zhì)量、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),把差錯(cuò)、日損耗降至最低,做到“零”出門(mén)差錯(cuò);作息時(shí)間改變帶來(lái)的審方上的問(wèn)題,也亟待解決?;谀壳芭R床上各個(gè)科室用藥時(shí)間不一致的情況,我們已與科室協(xié)調(diào),也將盡量滿(mǎn)足科室要求。計(jì)劃在下一年中爭(zhēng)取開(kāi)展全院臨床科室,屆時(shí),配置中心每天輸液配置總量約為每天3000組左右,可為醫(yī)院節(jié)省大量耗材及藥物,使配置中心更好的服務(wù)于臨床及醫(yī)院。待廣東省物價(jià)局批準(zhǔn)收取配置費(fèi)用后,預(yù)計(jì)可為醫(yī)院帶來(lái)巨大經(jīng)濟(jì)效益。
(一)完善管理體制1、完善目標(biāo)責(zé)任制管理體系,通過(guò)目標(biāo)責(zé)任書(shū),加強(qiáng)對(duì)科室的管理,以達(dá)到激勵(lì)、促進(jìn)科室發(fā)展的目標(biāo),成為中山北部未來(lái)開(kāi)展配置中心的教學(xué)基地;2、完善質(zhì)量管理體系,加強(qiáng)工作責(zé)任心,完善質(zhì)控和質(zhì)量評(píng)價(jià)體系,實(shí)施全面質(zhì)量管理;3、完善成本核算體系,進(jìn)行成本量化管理;做到安全、合理、經(jīng)濟(jì)用藥,提高患者滿(mǎn)意度。
(二)構(gòu)建高素質(zhì)的人才隊(duì)伍人才問(wèn)題是核心問(wèn)題,科室要有高水平的發(fā)展,就要構(gòu)建一支懂技術(shù),懂管理,專(zhuān)業(yè)水平過(guò)硬的高素質(zhì)人才隊(duì)伍。一個(gè)科室的的發(fā)展必須重視人才的培養(yǎng),加強(qiáng)人才引進(jìn)的力度,以高層次,高技能和創(chuàng)新型人才為重點(diǎn);另外要抓好科室內(nèi)中青年人才的培養(yǎng),建立完善公平的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,擇優(yōu)使用,突出重點(diǎn),保證人才培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。對(duì)每個(gè)藥學(xué)人員來(lái)說(shuō),接受藥學(xué)教育是一個(gè)終身過(guò)程,該過(guò)程有性質(zhì)、目的、內(nèi)容各不相同而又互相銜接的教育階段組成,即藥學(xué)院?;A(chǔ)教育、畢業(yè)后教育和再教育,稱(chēng)為“藥學(xué)教育連續(xù)一體”。只有通過(guò)人才引進(jìn)、藥學(xué)人員再教育,才能培養(yǎng)出優(yōu)秀的藥學(xué)人才。
靜脈配液中心個(gè)人工作總結(jié)范文【四】
1、業(yè)務(wù)工作完成情況
靜脈配置中心工作情況:見(jiàn)下列圖表:
在第一季度中,配置中心的總輸液配置數(shù)為272414袋,平均每天的配置數(shù)為3026袋;總退藥貼數(shù)為15075袋,平均每天的退藥數(shù)約為167袋。
2、工作新進(jìn)展
自2007年起,配置中心每天的輸液量較去年同期有明顯增加,作息時(shí)間也作了相應(yīng)的調(diào)整,由過(guò)去的連班制改為現(xiàn)在的兩班制,盡可能滿(mǎn)足臨床要求。工作量增加后,各個(gè)工作環(huán)節(jié)壓力隨之增大,質(zhì)量安全問(wèn)題在每周的例會(huì)上被一再重申。同時(shí),配置中心的工作人員積極與臨床溝通,及時(shí)獲取臨床的反饋意見(jiàn),如用藥次序、送藥批次、每批數(shù)量等,盡量與各病區(qū)做好協(xié)調(diào)。病區(qū)用藥咨詢(xún)?nèi)找嬖龆?,?duì)有些存在配伍、理化性質(zhì)等爭(zhēng)議的處方,藥師們實(shí)事求是,查資料,翻手冊(cè),把好用藥關(guān),減少潛在風(fēng)險(xiǎn),做到發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)分析,及時(shí)通知,及時(shí)更改。
藥師下臨床工作也在進(jìn)一步開(kāi)展之中,臨床用藥指導(dǎo)與不良反應(yīng)的收集成為藥師下臨床的主要工作。在查房過(guò)程中,發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑中有配伍上的問(wèn)題時(shí),藥師及時(shí)與醫(yī)生溝通,減少了病區(qū)醫(yī)生和護(hù)士的重復(fù)工作;在用藥方面,醫(yī)生能通過(guò)我們藥師及時(shí)了解藥物的最佳用途,用法用量,注意事項(xiàng)等,對(duì)于醫(yī)囑的制定也有積極的意義。此外,對(duì)于某些患者的用藥,我們藥師也做跟蹤觀察,編寫(xiě)藥歷。
3、內(nèi)部管理的優(yōu)化
從過(guò)去的不定期開(kāi)會(huì)發(fā)展為現(xiàn)在每周一次的例會(huì),會(huì)議中針對(duì)經(jīng)常出現(xiàn)的問(wèn)題,討論解決方法,將新方法、新設(shè)想通過(guò)實(shí)踐進(jìn)一步完善、優(yōu)化。對(duì)于處方審查、藥品核對(duì)中出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)反饋、互相交流,把可能出現(xiàn)的差錯(cuò)降至最低;在日常排班上進(jìn)行了一些改善,在工作量激增、人員相對(duì)不足的情況下,團(tuán)隊(duì)合作精神也成了每次例會(huì)的重要內(nèi)容,配置中心形成崗位明確,互相協(xié)作,團(tuán)結(jié)合作的氛圍。
加強(qiáng)與本中心護(hù)士的溝通,在配置輸液過(guò)程中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題如藥品顏色變化、沖配注意事項(xiàng)等,護(hù)士及時(shí)反映,藥師及時(shí)解決。重視衛(wèi)生工作,嚴(yán)格潔凈度控制標(biāo)準(zhǔn)。
4、下一步工作計(jì)劃
進(jìn)一步加強(qiáng)內(nèi)部管理,強(qiáng)化質(zhì)量、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),把差錯(cuò)、日損耗降至最低,做到“零”出門(mén)差錯(cuò);作息時(shí)間改變帶來(lái)的審方上的問(wèn)題,也亟待解決,將審方軟件應(yīng)用于目前的his系統(tǒng)的工作要加快開(kāi)展。基于目前臨床上提出第一批送藥時(shí)間提前的希望,我們也將盡量滿(mǎn)足,拉小前三批的數(shù)量差距,保證第一批及早送出,使配置中心更好的服務(wù)于臨床。
靜脈用藥調(diào)配中心是醫(yī)院依據(jù)藥物特性而集中配置的無(wú)菌操作機(jī)構(gòu),主要承擔(dān)醫(yī)院靜脈用藥、腸外營(yíng)養(yǎng)液藥物等的配置工作,是醫(yī)院藥學(xué)工作的重要組成部分。其意義為:
(1)、靜脈輸液配置中心能提高醫(yī)院的管理水平,向醫(yī)院現(xiàn)代化管理制度靠攏。
(2)、減少藥品浪費(fèi),增加醫(yī)院收入。
(3)、靜脈輸液配置中心能保證溶液的無(wú)菌性,最大限度降低由于輸液反應(yīng)引起的醫(yī)療糾紛。
(4)、推動(dòng)臨床藥學(xué)發(fā)展,推廣合理用藥,減少人為大處方用藥錯(cuò)誤。
(5)、防止醫(yī)務(wù)人員受到細(xì)胞毒性藥物,抗病毒藥物對(duì)正常人體的傷害,達(dá)到有效地職業(yè)暴露保護(hù),體現(xiàn)醫(yī)院管理的人文關(guān)懷。
(6)、PIVAS優(yōu)化人力資源調(diào)配:節(jié)約了護(hù)理人員,“把時(shí)間還給護(hù)士,把護(hù)士還給病人”。
靜脈配液中心個(gè)人工作總結(jié)范文【五】
2016年5月,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和科室領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和支持下,靜脈用藥調(diào)配中心終于開(kāi)始運(yùn)行了。現(xiàn)中心工作人員有藥師4人,護(hù)師8人,已開(kāi)展科室有腫瘤一科、腫瘤二科、放療科等3個(gè)科室。
一、工作進(jìn)展自運(yùn)行以來(lái),從剛開(kāi)始的1個(gè)科室逐步開(kāi)展到現(xiàn)在的3個(gè)科室,系統(tǒng)程序在慢慢成熟完善的同時(shí),工作量也在逐漸增大。工作量增加后,各個(gè)工作環(huán)節(jié)壓力隨之增大,因此工作時(shí)間上也做了相應(yīng)的調(diào)整,盡可能合理安排好每一個(gè)
環(huán)節(jié),質(zhì)量安全問(wèn)題在每次的會(huì)議上也被一再重申。同時(shí),配置中心的工作人員積極與臨床溝通,及時(shí)獲取臨床的反饋意見(jiàn),如用藥次序、送藥批次、每批數(shù)量等,盡量與各病區(qū)做好協(xié)調(diào)。病區(qū)用藥咨詢(xún)?nèi)找嬖龆?,?duì)有些存在配伍、理化性質(zhì)等爭(zhēng)議的處方,藥師們實(shí)事求是,查資料,翻手冊(cè),把好用藥關(guān),減少潛在風(fēng)險(xiǎn),做到發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)分析,及時(shí)通知,及時(shí)更改。
藥師下臨床工作也在進(jìn)一步開(kāi)展之中,臨床用藥指導(dǎo)與不良反應(yīng)的收集成為藥師下臨床的主要工作。在審方過(guò)程中,發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑中有配伍上的問(wèn)題時(shí),藥師及時(shí)與醫(yī)生溝通,減少了病區(qū)醫(yī)生和護(hù)士的重復(fù)工作;在用藥方面,醫(yī)生能通過(guò)藥師及時(shí)了解藥物的最佳用途,用法用量,注意事項(xiàng)等,對(duì)于醫(yī)囑的制定也有積極的意義。
二、內(nèi)部管理的優(yōu)化科室每個(gè)月定期召開(kāi)會(huì)議,商論存在的問(wèn)題,針對(duì)經(jīng)常出現(xiàn)的問(wèn)題尋求解決方法,將新方法、新設(shè)想通過(guò)實(shí)踐進(jìn)一步完善、優(yōu)化。對(duì)于處方審查、藥品核對(duì)中出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)反饋、互相交流,把可能出現(xiàn)的差錯(cuò)降至最低;在日常排班上進(jìn)行了一些改善,在工作量激增、人員相對(duì)不足的情況下,團(tuán)隊(duì)合作精神也成了每次開(kāi)會(huì)的重要內(nèi)容,配置中心形成崗位明確,互相協(xié)作,團(tuán)結(jié)合作的氛圍。
加強(qiáng)與本中心護(hù)士的溝通,在配置輸液過(guò)程中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題如藥品顏色變化、沖配注意事項(xiàng)等,護(hù)士及時(shí)反映,藥師及時(shí)解決。重視衛(wèi)生工作,嚴(yán)格潔凈度控制標(biāo)準(zhǔn)。
三、下一步工作計(jì)劃
進(jìn)一步加強(qiáng)內(nèi)部管理,強(qiáng)化質(zhì)量、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),把差錯(cuò)、日損耗降至最低,做到“零”出門(mén)差錯(cuò);作息時(shí)間改變帶來(lái)的審方上的問(wèn)題,也亟待解決。基于目前臨床
上各個(gè)科室用藥時(shí)間不一致的情況,我們已與科室協(xié)調(diào),也將盡量滿(mǎn)足科室要求。計(jì)劃在下一年中爭(zhēng)取開(kāi)展全院臨床科室,屆時(shí),可為醫(yī)院節(jié)省大量耗材及藥物,使配置中心更好的服務(wù)于臨床及醫(yī)院。待安徽物價(jià)局批準(zhǔn)收取配置費(fèi)用后,預(yù)計(jì)可為醫(yī)院帶來(lái)巨大經(jīng)濟(jì)效益。
我相信,靜配中心將繼續(xù)在院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的高度重視下,在全院臨床科室的密切配合下,在我們中心團(tuán)隊(duì)密切合作下,我們中心的工作將會(huì)得到更多科室的認(rèn)可和歡迎,我們的工作會(huì)開(kāi)展的越來(lái)越好,為藥劑科的建設(shè)添磚加瓦!
第三篇:醫(yī)院配液中心個(gè)人工作總結(jié)
靜脈配液中心可以指導(dǎo)醫(yī)師用藥,減輕一線(xiàn)護(hù)士的工作負(fù)擔(dān),以改變分散配置為集中配置、并建立了醫(yī)生、護(hù)士、藥師相互協(xié)調(diào)、相互溝通的橋梁。使之更加專(zhuān)業(yè)、規(guī)范、合理,保障了藥品的集中配置和使用。本文是寫(xiě)寫(xiě)幫文庫(kù)小編為大家整理的醫(yī)院配液中心個(gè)人工作總結(jié)范文,僅供參考。
醫(yī)院配液中心個(gè)人工作總結(jié)范文篇一:
這一年注定不輕松的日子開(kāi)始之前,我就已經(jīng)做好了努力進(jìn)步的打算,果然,報(bào)道一結(jié)束,工作就立刻開(kāi)始。
第一站是到我們本科室的靜脈配液中心,也是我這兩周即將工作和學(xué)習(xí)的地方。對(duì)這里,我是熟悉的,也是陌生的。這里的工作流程仍然跟以前一樣,外部的窗口用于藥師初步的核對(duì)處方并進(jìn)行藥品的調(diào)配,內(nèi)部的靜脈配置組會(huì)對(duì)窗口藥師調(diào)配好的藥品進(jìn)行無(wú)菌配置。發(fā)或不發(fā)藥,藥架就在那里,還是幾年前的樣子,但是原來(lái)的老師們已經(jīng)去了別的部門(mén)輪轉(zhuǎn),新的面孔在這里忙碌依舊,每天的工作充實(shí)又快樂(lè)。
短短的兩周,在窗口和配液中心的時(shí)間各占一周,這在一年的學(xué)習(xí)過(guò)程中實(shí)在算不上長(zhǎng),不過(guò)可以學(xué)習(xí)的地方可不少。在窗口的工作,雖然以前就對(duì)這一套工作流程很熟悉,但是這次還是發(fā)現(xiàn)了不少的新東西,比如說(shuō)系統(tǒng)的更新,更方便藥師對(duì)處方的審核和調(diào)配,比如藥師跟臨床的互動(dòng),更加的及時(shí)和高效,比如對(duì)送藥人員的管理,更加的嚴(yán)格和規(guī)范。這里的秩序和工作的主動(dòng)性,都是值得基層醫(yī)院學(xué)習(xí)和借鑒的。靜脈配液中心的存在,對(duì)藥品質(zhì)量的管理和用藥差錯(cuò)的防范,都有很重要的意義,同時(shí)能夠減輕護(hù)士的工作量,對(duì)于醫(yī)院的高效運(yùn)轉(zhuǎn)十分重要。這次同時(shí)近距離的觀察了配液中心人員的工作過(guò)程。配液人員每天需要穿著無(wú)菌操作服長(zhǎng)時(shí)間的進(jìn)行配液工作,而配液間外的藥師需
要及時(shí)的對(duì)配置出的藥品進(jìn)行核對(duì),有的時(shí)候藥師們恨不得多長(zhǎng)幾只手,工作起來(lái)全身配合,工作強(qiáng)度高、時(shí)間長(zhǎng),但是大家都很會(huì)自我調(diào)節(jié),配液中心的氛圍是緊張又積極的,在這里,能夠感受到的是每個(gè)藥師的責(zé)任心。
兩周的時(shí)間匆匆而過(guò),我們幾個(gè)學(xué)員和1號(hào)樓8樓的帶教老師們結(jié)下了友誼,我會(huì)把老師們的經(jīng)驗(yàn)和教導(dǎo)記在心里,并在以后的工作和學(xué)習(xí)中嚴(yán)格要求自己,這一年,我相信我們都會(huì)有滿(mǎn)滿(mǎn)的收貨。
醫(yī)院配液中心個(gè)人工作總結(jié)范文篇二:
靜脈用藥調(diào)配中心是醫(yī)院依據(jù)藥物特性而集中配置的無(wú)菌操作機(jī)構(gòu),主要承擔(dān)醫(yī)院靜脈用藥、腸外營(yíng)養(yǎng)液藥物等的配置工作,是醫(yī)院藥學(xué)工作的重要組成部分。__年靜配中心的各項(xiàng)工作在院領(lǐng)導(dǎo)的高度關(guān)注下,在藥劑科_主任的大力支持和相關(guān)科室的密切配合下,靜配中心工作開(kāi)展順利?,F(xiàn)中心工作人員有藥師6人,護(hù)士4人,已開(kāi)展科室有神經(jīng)內(nèi)科、呼吸一科、呼吸二科、腎內(nèi)科、消化科、血液科等6個(gè)科室,同時(shí)普外一科的腸外靜脈營(yíng)養(yǎng)液也在中心擺藥、調(diào)配。在即將過(guò)去的一年中共調(diào)配238809袋,平均每天的配置數(shù)為700袋左右?,F(xiàn)把__年的工作匯報(bào)如下:
一、工作進(jìn)展
中心從開(kāi)始運(yùn)營(yíng)到如今實(shí)現(xiàn)了“零差率”出門(mén),同時(shí)隨著藥師隊(duì)伍的壯大,中心進(jìn)一步規(guī)范和細(xì)化工作流程。按照上級(jí)要求及規(guī)范部署,在院領(lǐng)導(dǎo)和_主任的帶領(lǐng)和親自指導(dǎo)下,中心把六大病區(qū)的抗生素和普通藥品分開(kāi)調(diào)配,最大程度的加強(qiáng)調(diào)配人員的職業(yè)防護(hù)工作。護(hù)理人員承擔(dān)全部抗生素、普外一化療藥物及血液科病區(qū)一半的調(diào)配工作。藥師承擔(dān)全部病區(qū)的把關(guān)、復(fù)核及對(duì)數(shù)工作,嚴(yán)格執(zhí)行雙人復(fù)核制度。
二、內(nèi)部管理的優(yōu)化
為了更好的實(shí)現(xiàn)PIVAS的服務(wù)宗旨:“把時(shí)間還給護(hù)士,把護(hù)士還給患兒”,下午擺藥、貼簽、復(fù)核工作全部由中心人員承擔(dān)。在工作量激增、人員相對(duì)不足的情況下,打破以往的藥、護(hù)一體的“大鍋飯”模式,實(shí)行藥、護(hù)各負(fù)其責(zé),崗位明確的工作模式。實(shí)現(xiàn)了“流水線(xiàn)”型的工作模式,大大提高了工作效率??剖颐吭露ㄆ谡匍_(kāi)會(huì)議,商論存在的問(wèn)題,針對(duì)經(jīng)常出現(xiàn)的問(wèn)題尋求解決方法,并將新方法、新設(shè)想通過(guò)實(shí)踐進(jìn)一步完善、優(yōu)化。
三、加強(qiáng)外部交流
在配置輸液過(guò)程中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題如藥品顏色變化、沖配注意事項(xiàng)等護(hù)士及時(shí)反映,藥師及時(shí)解決。在一些藥品即將缺少的情況下,積極主動(dòng)的告知病區(qū)。同時(shí)在一些藥品補(bǔ)足的情況下,電話(huà)通知病區(qū)。在病區(qū)水多的情況下,藥師輔助護(hù)工及時(shí)送水到病區(qū),保證患兒的用藥安全。定期參加科室和醫(yī)院舉辦的講座及繼續(xù)教育工作。保持室內(nèi)清潔、整潔、干燥,定期作菌落計(jì)數(shù),對(duì)凈化設(shè)備定期檢查凈化級(jí)別,保證環(huán)境符合要求。
四、以規(guī)范化創(chuàng)收為契機(jī),規(guī)范靜配中心管理
中心在啟動(dòng)創(chuàng)建示范靜配中心工作以來(lái),在分管院長(zhǎng)和_主任的帶領(lǐng)下,克服各種困難,齊心協(xié)力,積極投入到迎接創(chuàng)建的工作中。大家反復(fù)學(xué)習(xí)評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)中的每一款、每一條,對(duì)照——整改——再對(duì)照——在整改。不達(dá)標(biāo)的堅(jiān)決整改,已達(dá)標(biāo)的鞏固強(qiáng)化,上班時(shí)間完成不了的就舍棄中午、晚上、雙休日的時(shí)間來(lái)加班完成。通過(guò)這次整改,使我們的相關(guān)制度、職責(zé)、操作規(guī)范、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、工作流程更加健全、規(guī)范,全面提高了中心的工作水平和質(zhì)量。
總之,中心在過(guò)去的一年中還存在不足之處,在新的一年中努力改進(jìn),逐步改善,全心全意為臨床服務(wù),為藥劑科的更好發(fā)展添磚加瓦。
醫(yī)院配液中心個(gè)人工作總結(jié)范文篇三:
為適應(yīng)國(guó)際衛(wèi)生事業(yè)的趨勢(shì)發(fā)展,我院擬開(kāi)建靜脈用藥調(diào)配中心,從去年開(kāi)始籌建,今年7月份,醫(yī)院派出藥劑科副主任藥師麥毅忠、藥師李健榮、門(mén)診護(hù)師陳少妮等3人遠(yuǎn)赴云南昆明延安醫(yī)院學(xué)習(xí)一個(gè)月。今年8月份,醫(yī)院靜脈用藥調(diào)配中心裝修完畢,其無(wú)論是建設(shè)布局還是硬件設(shè)施都具備國(guó)內(nèi)一流的水平,配備具有國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平的潔凈層流臺(tái)7臺(tái),用于普通藥物的調(diào)配;生物安全柜7臺(tái),其中6臺(tái)用于抗生素藥物的調(diào)配,1臺(tái)用于細(xì)胞毒性藥物的調(diào)配,可為全院1200余張病床提供靜脈用藥調(diào)配服務(wù)。
靜脈用藥調(diào)配中心是醫(yī)院依據(jù)藥物特性而集中配置的無(wú)菌操作機(jī)構(gòu),主要承擔(dān)醫(yī)院靜脈用藥、腸外營(yíng)養(yǎng)液藥物等的配置工作,是醫(yī)院藥學(xué)工作的重要組成部分。其意義為⑴、靜脈輸液配置中心能提高醫(yī)院的管理水平,向醫(yī)院現(xiàn)代化管理制度靠攏。⑵、減少藥品浪費(fèi),增加醫(yī)院收入。⑶、靜脈輸液配置中心能保證溶液的無(wú)菌性,最大限度降低由于輸液反應(yīng)引起的醫(yī)療糾紛。⑷、推動(dòng)臨床藥學(xué)發(fā)展,推廣合理用藥,減少人為大處方,減少用藥錯(cuò)誤。⑸、防止醫(yī)務(wù)人員受到細(xì)胞毒性藥物,抗病毒藥物對(duì)正常人體的傷害,達(dá)到有效地職業(yè)暴露保護(hù),體現(xiàn)醫(yī)院管理的人文關(guān)懷。(6)、PIVAS優(yōu)化人力資源調(diào)配:節(jié)約了護(hù)理人員,“把時(shí)間還給護(hù)士,把護(hù)士還給病人”。
__年9月,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和科室領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和支持下,靜脈用藥調(diào)配中心終于開(kāi)始運(yùn)行了?,F(xiàn)中心工作人員有藥師4人,護(hù)士3人,已開(kāi)展科室有神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科、骨二科等5個(gè)科室。在開(kāi)始運(yùn)行的這幾個(gè)月中,配置中心的總輸液配置數(shù)為34809袋,平均每天的配置數(shù)為500袋左右。
一、工作進(jìn)展
自運(yùn)行以來(lái),從剛開(kāi)始的2個(gè)科室逐步開(kāi)展到現(xiàn)在的5個(gè)科室,系統(tǒng)程序在慢慢成熟完善的同時(shí),工作量也在逐漸增大。工作量增加后,各個(gè)工作環(huán)節(jié)壓力隨之增大,因此作時(shí)間上也做了相應(yīng)的調(diào)整,盡可能合理安排好每一個(gè)環(huán)節(jié),質(zhì)量安全問(wèn)題在每次的會(huì)議上也被一再重申。同時(shí),配置中心的工作人員積極與臨床溝通,及時(shí)獲取臨床的反饋意見(jiàn),如用藥次序、送藥批次、每批數(shù)量等,盡量與各病區(qū)做好協(xié)調(diào)。病區(qū)用藥咨詢(xún)?nèi)找嬖龆?,?duì)有些存在配伍、理化性質(zhì)等爭(zhēng)議的處方,藥師們實(shí)事求是,查資料,翻手冊(cè),把好用藥關(guān),減少潛在風(fēng)險(xiǎn),做到發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)分析,及時(shí)通知,及時(shí)更改。
藥師下臨床工作也在進(jìn)一步開(kāi)展之中,臨床用藥指導(dǎo)與不良反應(yīng)的收集成為藥師下臨床的主要工作。在審方過(guò)程中,發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑中有配伍上的問(wèn)題時(shí),藥師及時(shí)與醫(yī)生溝通,減少了病區(qū)醫(yī)生和護(hù)士的重復(fù)工作;在用藥方面,醫(yī)生能通過(guò)藥師及時(shí)了解藥物的最佳用途,用法用量,注意事項(xiàng)等,對(duì)于醫(yī)囑的制定也有積極的意義。
二、內(nèi)部管理的優(yōu)化
科室每個(gè)月定期召開(kāi)會(huì)議,商論存在的問(wèn)題,針對(duì)經(jīng)常出現(xiàn)的問(wèn)題尋求解決方法,將新方法、新設(shè)想通過(guò)實(shí)踐進(jìn)一步完善、優(yōu)化。對(duì)于處方審查、藥品核對(duì)中出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)反饋、互相交流,把可能出現(xiàn)的差錯(cuò)降至最低;在日常排班上進(jìn)行了一些改善,在工作量激增、人員相對(duì)不足的情況下,團(tuán)隊(duì)合作精神也成了每次開(kāi)會(huì)的重要內(nèi)容,配置中心形成崗位明確,互相協(xié)作,團(tuán)結(jié)合作的氛圍。
加強(qiáng)與本中心護(hù)士的溝通,在配置輸液過(guò)程中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題如藥品顏色變化、沖配注意事項(xiàng)等,護(hù)士及時(shí)反映,藥師及時(shí)解決。重視衛(wèi)生工作,嚴(yán)格潔凈度控制標(biāo)準(zhǔn)。
三、下一步工作計(jì)劃
進(jìn)一步加強(qiáng)內(nèi)部管理,強(qiáng)化質(zhì)量、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),把差錯(cuò)、日損耗降至最低,做到“零”出門(mén)差錯(cuò);作息時(shí)間改變帶來(lái)的審方上的問(wèn)題,也亟待解決。基于目前臨床上各個(gè)科室用藥時(shí)間不一致的情況,我們已與科室協(xié)調(diào),也將盡量滿(mǎn)足科室要求。計(jì)劃在下一年中爭(zhēng)取開(kāi)展全院臨床科室,屆時(shí),配置中心每天輸液配置總量約為每天3000組左右,可為醫(yī)院節(jié)省大量耗材及藥物,使配置中心更好的服務(wù)于臨床及醫(yī)院。待廣東省物價(jià)局批準(zhǔn)收取配置費(fèi)用后,預(yù)計(jì)可為醫(yī)院帶來(lái)巨大經(jīng)濟(jì)效益。
(一)完善管理體制1、完善目標(biāo)責(zé)任制管理體系,通過(guò)目標(biāo)責(zé)任書(shū),加強(qiáng)對(duì)科室的管理,以達(dá)到激勵(lì)、促進(jìn)科室發(fā)展的目標(biāo),成為中山北部未來(lái)開(kāi)展配置中心的教學(xué)基地;2、完善質(zhì)量管理體系,加強(qiáng)工作責(zé)任心,完善質(zhì)控和質(zhì)量評(píng)價(jià)體系,實(shí)施全面質(zhì)量管理;3、完善成本核算體系,進(jìn)行成本量化管理;做到安全、合理、經(jīng)濟(jì)用藥,提高患者滿(mǎn)意度。
(二)構(gòu)建高素質(zhì)的人才隊(duì)伍人才問(wèn)題是核心問(wèn)題,科室要有高水平的發(fā)展,就要構(gòu)建一支懂技術(shù),懂管理,專(zhuān)業(yè)水平過(guò)硬的高素質(zhì)人才隊(duì)伍。一個(gè)科室的的發(fā)展必須重視人才的培養(yǎng),加強(qiáng)人才引進(jìn)的力度,以高層次,高技能和創(chuàng)新型人才為重點(diǎn);另外要抓好科室內(nèi)中青年人才的培養(yǎng),建立完善公平的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,擇優(yōu)使用,突出重點(diǎn),保證人才培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。對(duì)每個(gè)藥學(xué)人員來(lái)說(shuō),接受藥學(xué)教育是一個(gè)終身過(guò)程,該過(guò)程有性質(zhì)、目的、內(nèi)容各不相同而又互相銜接的教育階段組成,即藥學(xué)院校基礎(chǔ)教育、畢業(yè)后教育和再教育,稱(chēng)為“藥學(xué)教育連續(xù)一體”。只有通過(guò)人才引進(jìn)、藥學(xué)人員再教育,才能培養(yǎng)出優(yōu)秀的藥學(xué)人才。
第四篇:配液配液中心標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程
靜脈藥物配置中心 標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程
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靜脈藥物配置中心標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程目錄
1.靜脈藥物配置中心工作流程………………………………… 2 2.靜脈用藥集中配制前準(zhǔn)備標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程…………………… 2 3.靜脈用藥混合調(diào)配操作規(guī)程………………………………… 4 4.成品輸液的核對(duì)、掃描、包裝與發(fā)放操作規(guī)程…………… 5 5.靜脈用藥調(diào)配中心(室)人員更衣操作規(guī)程………………6.生物安全柜的操作規(guī)程………………………………………7.配液中心清潔消毒管理規(guī)程…………………………………8.化療藥物操作規(guī)程……………………………………………9.TPN配置操作規(guī)程……………………………………………10.菌檢操作規(guī)程………………………………………………
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靜脈藥物配置中心工作流程
臨床醫(yī)生開(kāi)具靜脈輸液用藥醫(yī)囑→護(hù)士站用藥醫(yī)囑信息傳遞→藥師審核醫(yī)囑(或護(hù)士站用藥醫(yī)囑信息傳遞→藥師審核醫(yī)囑)→打印輸液標(biāo)簽→匯總排藥統(tǒng)計(jì)→備藥排藥→核對(duì)貼簽→分類(lèi)擺放→擺放注射器→配液記賬→混合調(diào)配→輸液成品核對(duì)→輸液成品掃描執(zhí)行→輸液成品包裝→輸液成品置于密閉容器中加鎖或封條→用專(zhuān)用車(chē)送至病區(qū)→病區(qū)藥療護(hù)士開(kāi)鎖或封條核對(duì)簽收。
靜脈用藥集中配制前準(zhǔn)備標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程
靜脈用藥集中配置前準(zhǔn)備分為八步:進(jìn)入配液系統(tǒng)、配液配伍審核、配液打印標(biāo)簽、配液排藥統(tǒng)計(jì)、備藥排藥、核對(duì)貼標(biāo)簽、擺放注射器、配液記賬等。
一、審核醫(yī)囑操作規(guī)程
1、系統(tǒng)操作雙擊電腦桌面“東華系統(tǒng)”IE瀏覽器圖標(biāo)→輸入用戶(hù)名及密碼→選擇院區(qū)“東區(qū)”→選擇科室“配液中心”→點(diǎn)擊“登錄”→進(jìn)入“東華數(shù)字化醫(yī)院信息管理系統(tǒng)”→點(diǎn)擊“配液配伍審核”→點(diǎn)擊“查找”→點(diǎn)擊提藥病區(qū)→開(kāi)始審核。操作時(shí)注意以下兩點(diǎn):(1)審核通過(guò)操作勾選相應(yīng)醫(yī)囑單擊“審核通過(guò)”轉(zhuǎn)入下一步驟。(2)審核拒絕操作醫(yī)囑錯(cuò)誤審核拒絕則點(diǎn)擊“審核拒絕”→選取拒絕原因→點(diǎn)擊“確定”。經(jīng)與醫(yī)生溝通待醫(yī)囑更改后重復(fù)“配液配伍審核”操作流程。若醫(yī)囑無(wú)問(wèn)題,則勾選“已審核”查找并選取相應(yīng)醫(yī)囑后點(diǎn)擊“審核通過(guò)”。
2、負(fù)責(zé)處方或用藥醫(yī)囑審核的藥師逐一審核患者靜脈輸液處方或醫(yī)囑,確認(rèn)其正確性、合理性與完整性。主要包括以下內(nèi)容。
(1)形式審查:處方或用藥醫(yī)囑內(nèi)容應(yīng)當(dāng)符合《處方管理辦法》、《病例書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》的有關(guān)規(guī)定,書(shū)寫(xiě)正確、完整、清晰,無(wú)遺漏信息。(2)分析鑒別臨床診斷與所選用藥品的相符性。
(3)確認(rèn)遴選藥品品種、規(guī)格、給藥途徑、用法、用量的正確性與適宜性,防止重復(fù)給藥。
(4)確認(rèn)靜脈藥物配伍的適宜性,分析藥物的相容性與穩(wěn)定性。(5)確認(rèn)選用溶媒的適宜性。
(6)確認(rèn)靜脈用藥與包裝材料的適宜性。
(7)確認(rèn)藥物皮試結(jié)果和藥物嚴(yán)重或者特殊不良反應(yīng)等重要信息。(8)需與醫(yī)師進(jìn)一步核實(shí)的任何疑點(diǎn)或未確定的內(nèi)容。
(9)對(duì)處方或用藥醫(yī)囑存在錯(cuò)誤的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)與處方醫(yī)師溝通,請(qǐng)其調(diào)整并簽名。因病情需要的超劑量等特殊用藥,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)再次簽名確認(rèn)。對(duì)用藥錯(cuò)誤或者不能保證成品輸液質(zhì)量的處方或醫(yī)囑應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配。
二、打印標(biāo)簽操作規(guī)程
1、系統(tǒng)操作:點(diǎn)擊“配液打印標(biāo)簽”→在醫(yī)囑時(shí)間欄中選擇好相應(yīng)時(shí)間段(當(dāng)日下午和次日上午)的醫(yī)囑→點(diǎn)擊“查找”→單擊已提藥病區(qū)→在屏幕右側(cè)點(diǎn)擊“批次”分別選取將要擺藥的相應(yīng)批次(5批(4點(diǎn))、1批(8點(diǎn))、3批(12點(diǎn))、空早(早上白液)、空晚(晚上白液))→點(diǎn)擊“統(tǒng)計(jì)”→點(diǎn)擊“打印”開(kāi)始打印標(biāo)簽轉(zhuǎn)入下一步。
2、輸液標(biāo)簽內(nèi)容除應(yīng)當(dāng)符合質(zhì)量管理相關(guān)的規(guī)定外,還應(yīng)當(dāng)注明需要特別提示的下列事項(xiàng):
(1)按規(guī)定應(yīng)當(dāng)做過(guò)敏性試驗(yàn)或者某些特殊性質(zhì)藥品的輸液標(biāo)簽,有明顯標(biāo)識(shí),(如細(xì)胞毒化療藥物的藥品名稱(chēng)前標(biāo)有“▲”,應(yīng)當(dāng)做過(guò)敏性試驗(yàn)的藥物的藥品名稱(chēng)前標(biāo)有“【皮】”,需要避光輸注的藥物的藥品名稱(chēng)前標(biāo)有“【光】”,配制后成品輸液不穩(wěn)定需要及時(shí)使用的藥物藥品名稱(chēng)前標(biāo)有“【先】”,成品輸液有滴速要求的藥品名稱(chēng)前標(biāo)有“【速】”,成品輸液需要
特殊監(jiān)護(hù)的藥品名稱(chēng)前標(biāo)有“【監(jiān)】”等);
(2)藥師在擺藥準(zhǔn)備或者調(diào)配時(shí)需特別注意的事項(xiàng)及提示性注解,如用藥濃度換算、非整瓶(支)使用藥品的實(shí)際用量等,標(biāo)簽中醫(yī)囑使用非整支藥品時(shí),此藥品名稱(chēng)下有一條實(shí)橫線(xiàn)(如“頭孢美唑0.5g”)提示。
三、配液排藥統(tǒng)計(jì)操作規(guī)程
系統(tǒng)操作:點(diǎn)擊“配液排藥統(tǒng)計(jì)”(上面靠左)→調(diào)整好打印標(biāo)簽時(shí)刻所在的唯一時(shí)間段及打印標(biāo)簽的所示的醫(yī)囑時(shí)間所在的唯一時(shí)間段→在“病區(qū)”欄中分別鍵盤(pán)輸入配液卡片所示的病區(qū)的拼音自首(如:耳鼻喉11樓病區(qū),則輸入ebh11回車(chē)選?。凇芭巍毕吕藛沃羞x中相應(yīng)批次→點(diǎn)擊“統(tǒng)計(jì)”→核查統(tǒng)計(jì)結(jié)果與標(biāo)簽匯總提示是否一致,不一致則重新設(shè)置上述條件重新“統(tǒng)計(jì)”→點(diǎn)擊“打印”→打印出排藥統(tǒng)計(jì)單轉(zhuǎn)入下一步驟。
四、備藥排藥操作規(guī)程
1、排藥前按照配液排藥匯總單準(zhǔn)備藥品,置于擺藥臺(tái)上,將溶媒按種類(lèi)分開(kāi)擺放。
2、藥師應(yīng)當(dāng)仔細(xì)閱讀、核查輸液標(biāo)簽是否準(zhǔn)確、完整,如有錯(cuò)誤或不全,應(yīng)當(dāng)告知審方藥師校對(duì)糾正。
3、擺藥時(shí)按輸液標(biāo)簽所列藥品順序擺藥,根據(jù)病區(qū)、批次分別將標(biāo)簽及藥品放置于不同顏色的容器內(nèi)。擺放藥品的品名、劑量、規(guī)格等需符合標(biāo)簽內(nèi)容,同時(shí)應(yīng)當(dāng)注意藥品的完好性及有效期。確認(rèn)同一患者所用同一種藥品的批號(hào)相同。非整支(瓶),需根據(jù)用量計(jì)算相應(yīng)毫升數(shù)標(biāo)記于標(biāo)簽卡片上。擺藥確認(rèn)無(wú)誤后在標(biāo)簽的相應(yīng)位置簽名。
4、核查分筐是否正確,核對(duì)擺液總數(shù)與標(biāo)簽匯總提示是否一致,確認(rèn)無(wú)誤后將擺液總數(shù)記錄于排藥記錄上并簽字。
5、當(dāng)日輸液全部擺完后進(jìn)入配液配制頁(yè)面查找重復(fù)醫(yī)囑和輸液量超600ml大輸液醫(yī)囑(重復(fù)醫(yī)囑終止配制,大醫(yī)囑上午液體達(dá)到600ml后,下一步液體如小于等于250ml則算作上午液,否則按中午液處理)。
五、核對(duì)貼簽操作規(guī)程:
1、核對(duì)配液卡片是否完整(樓層、姓名、年齡、體重、給藥時(shí)間)。
2、核對(duì)配液卡片與藥物是否一致;核對(duì)配液卡片與藥筐是否一致。
3、核對(duì)配液卡片提示及非整整支(瓶)藥物的用量計(jì)算是否正確,是否標(biāo)明。
4、確認(rèn)無(wú)誤后,將輸液標(biāo)簽整齊地貼在輸液袋(瓶)上,但不得將原始標(biāo)簽覆蓋;在標(biāo)簽核對(duì)處簽字。
5、核對(duì)排藥藥筐總數(shù)與擺藥記錄總數(shù)是否一致,確認(rèn)無(wú)誤后在排藥記錄上簽字。將擺好的輸液按照藥品類(lèi)別碼放于藥架(車(chē))上。
6、配液前將擺有注射劑與貼有標(biāo)簽的輸液袋(瓶)的容器通過(guò)傳遞窗送入潔凈區(qū)操作間,置于相應(yīng)藥架上。
六、分注射器操作規(guī)程
1、相同溶媒與相同藥物共用一支注射器。
2、根據(jù)藥物初步溶解后的體積,放入相應(yīng)規(guī)格的注射器。
3、如需棄液,放入50ml注射器。
4、擺好的藥品應(yīng)當(dāng)擦拭清潔后,方可傳遞入潔凈室,但不應(yīng)當(dāng)將粉針劑西林瓶蓋去掉。
七、配液記賬與停止醫(yī)囑操作規(guī)程
系統(tǒng)操作: 進(jìn)倉(cāng)前點(diǎn)擊“配液配制”→彈出“是否要統(tǒng)計(jì)停止醫(yī)囑”提示框→點(diǎn)擊“是”→進(jìn)入配液綜合查詢(xún)(選擇最下面的任務(wù)欄最右側(cè)的一項(xiàng)未打開(kāi)窗口或直接點(diǎn)擊標(biāo)題欄上的“配液綜合查詢(xún)”)→調(diào)整好醫(yī)囑時(shí)間和打簽時(shí)間→在“批次”下拉菜單中選擇對(duì)應(yīng)批次→在“特殊狀態(tài)”下拉菜單中選擇“醫(yī)囑停止”→點(diǎn)擊“統(tǒng)計(jì)”→勾選顯示的停止醫(yī)囑→點(diǎn)擊“打印清單”→打印出標(biāo)有“停”字的單據(jù)→照單據(jù)將排藥的液輸液從倉(cāng)內(nèi)取出終止配液→
關(guān)閉“配液綜合查詢(xún)”→在“配液配制”中選擇當(dāng)下即將進(jìn)行配液輸液的打簽時(shí)間和醫(yī)囑時(shí)間→在“批次”下拉欄中選擇相應(yīng)批次→統(tǒng)計(jì)→分別選擇統(tǒng)計(jì)出的科室→審核重復(fù)用藥醫(yī)囑和大輸液醫(yī)囑(重復(fù)醫(yī)囑終止配制,大醫(yī)囑上午液體達(dá)到600ml后,下一步液體如小于等于250ml則算作上午液,否則按中午液處理)→勾選“全選”點(diǎn)擊“配制完成”(此時(shí)減庫(kù)存)→進(jìn)入下一環(huán)節(jié)。
靜脈用藥混合調(diào)配操作規(guī)程
一、調(diào)配操作前準(zhǔn)備:
1、每日配液操作前需參照配液記賬與停止醫(yī)囑操作規(guī)程進(jìn)行記賬、查找大輸液醫(yī)囑和重復(fù)醫(yī)囑。每日早晨配液前打開(kāi)藥房門(mén)口信箱,查看是否有新醫(yī)囑,如有,按照靜脈用藥集中配置前準(zhǔn)備標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程執(zhí)行。
2、在調(diào)配操作前30分鐘,按操作規(guī)程啟動(dòng)潔凈間和層流工作臺(tái)凈化系統(tǒng),并確認(rèn)其處于正常工作狀態(tài),操作間室溫控制于18℃~26℃、濕度40%~65%、室內(nèi)外壓差符合規(guī)定,操作人員記錄并簽名;
3、接班工作人員應(yīng)當(dāng)先閱讀交接班記錄,對(duì)有關(guān)問(wèn)題應(yīng)當(dāng)及時(shí)處理;
4、按更衣操作規(guī)程,進(jìn)入潔凈區(qū)操作間,首先用蘸有75%乙醇的無(wú)紡布從上到下、從內(nèi)到外擦拭層流潔凈臺(tái)內(nèi)部的各個(gè)部位。
二、將擺好藥品容器的藥車(chē)推至層流潔凈操作臺(tái)附近相應(yīng)的位置。
三、調(diào)配前的校對(duì):調(diào)配藥學(xué)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)按輸液標(biāo)簽核對(duì)藥品名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量、有效期等的準(zhǔn)確性和藥品完好性,確認(rèn)無(wú)誤后,進(jìn)入加藥混合調(diào)配操作程序。四調(diào)配操作程序:
1、選用適宜的一次性注射器,拆除外包裝,旋轉(zhuǎn)針頭連接注射器,確保針尖斜面與注射器刻度處于同一方向,將注射器垂直放置于層流潔凈臺(tái)的內(nèi)側(cè)。
2、用75%乙醇消毒輸液袋(瓶)的加藥處,放置于層流潔凈臺(tái)的中央?yún)^(qū)域。
3、除去西林瓶蓋,用75%乙醇消毒安瓿瓶頸或西林瓶膠塞,并在層流潔凈臺(tái)側(cè)壁打開(kāi)安瓿,應(yīng)當(dāng)避免朝向高效過(guò)濾器方向打開(kāi),以防藥液噴濺到高效過(guò)濾器上。
4、抽取藥液時(shí),注射器針尖斜面應(yīng)當(dāng)朝上,緊靠安瓿瓶頸口抽取藥液,然后注入輸液袋(瓶)中,輕輕搖勻。
5、溶解粉針劑,用注射器抽取適量靜脈注射用溶媒,注入于粉針劑的西林瓶?jī)?nèi),必要時(shí)可輕輕搖動(dòng)(或置震蕩器上)助溶,全部溶解混勻后,用同一注射器抽出藥液,注入輸液袋(瓶)內(nèi),輕輕搖勻。
6、調(diào)配結(jié)束后,再次核對(duì)輸液標(biāo)簽與所用藥品名稱(chēng)、規(guī)格、用量,準(zhǔn)確無(wú)誤后,調(diào)配操作人員在輸液標(biāo)簽上簽名或者蓋簽章,標(biāo)注調(diào)配時(shí)間,并將調(diào)配好的成品輸液和空西林瓶、安瓿與備份輸液標(biāo)簽及其他相關(guān)信息一并放入筐內(nèi),以供檢查者核對(duì)。7、通過(guò)傳遞窗將成品輸液送至成品核對(duì)區(qū),進(jìn)入成品核對(duì)包裝程序。
8、每完成一組輸液調(diào)配操作后,應(yīng)當(dāng)立即清場(chǎng),用蘸有75%乙醇的無(wú)紡布擦拭臺(tái)面,除去殘留藥液,不得留有與下批輸液調(diào)配無(wú)關(guān)的藥物、余液、用過(guò)的注射器和其他物品。
五、每天調(diào)配工作結(jié)束后,按本規(guī)范和操作規(guī)程的清潔消毒操作程序進(jìn)行清潔消毒處理。
六、靜脈用藥混合調(diào)配注意事項(xiàng): 1、不得采用交叉調(diào)配流程。
2、靜脈用藥調(diào)配所用的藥物,如果不是整瓶(支)用量,則必須將實(shí)際所用劑量在輸液標(biāo)簽上明顯標(biāo)識(shí),以便校對(duì)。
3、若有兩種以上粉針劑或注射液需加入同一輸液時(shí),應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按藥品說(shuō)明書(shū)要求和藥
品性質(zhì)順序加入;對(duì)腸外營(yíng)養(yǎng)液、高危藥品和某些特殊藥品的調(diào)配,按照調(diào)配操作規(guī)程操作; 4、調(diào)配過(guò)程中,輸液出現(xiàn)異?;?qū)λ幤放湮?、操作程序有疑點(diǎn)時(shí)應(yīng)當(dāng)停止調(diào)配,報(bào)告當(dāng)班負(fù)責(zé)藥師查明原因,或與處方醫(yī)師協(xié)商調(diào)整用藥醫(yī)囑;發(fā)生調(diào)配錯(cuò)誤應(yīng)當(dāng)及時(shí)糾正,重新調(diào)配并記錄。
5、調(diào)配操作危害藥品注意事項(xiàng):
(1)危害藥品調(diào)配應(yīng)當(dāng)重視操作者的職業(yè)防護(hù),調(diào)配時(shí)應(yīng)當(dāng)拉下生物安全柜防護(hù)玻璃,前窗玻璃不可高于安全警戒線(xiàn),以確保負(fù)壓。
(2)危害藥品調(diào)配完成后,必須將留有危害藥品的西林瓶、安瓿等單獨(dú)置于適宜的包裝中,與成品輸液一并送出,以供核查。
(3)調(diào)配危害藥品用過(guò)的一次性注射器、手套、口罩及檢查后的西林瓶、安瓿等廢棄物,按規(guī)定由本醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一處理。
(4)危害藥品溢出處理按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
成品輸液的核對(duì)、掃描、包裝與發(fā)放操作規(guī)程
一、成品輸液的檢查、核對(duì)操作規(guī)程:
1、檢查輸液袋(瓶)有無(wú)裂紋,輸液應(yīng)無(wú)沉淀、變色、異物等。2、進(jìn)行擠壓試驗(yàn),觀察輸液袋有無(wú)滲漏現(xiàn)象,尤其是加藥處。
3、按輸液標(biāo)簽內(nèi)容逐項(xiàng)核對(duì)所用輸液和空西林瓶與安瓿的藥名、規(guī)格、用量等是否相符。
4、核檢非整瓶(支)用量的患者的用藥劑量和標(biāo)識(shí)是否相符。
5、各崗位操作人員簽名是否齊全,確認(rèn)無(wú)誤后核對(duì)者應(yīng)當(dāng)簽名或蓋簽章。6、核查完成后,空安瓿等廢棄物按規(guī)定進(jìn)行處理。
二、配液掃描執(zhí)行操作規(guī)程:在系統(tǒng)中點(diǎn)擊“配液掃描執(zhí)行”→在“執(zhí)行狀態(tài)”下拉菜單中選擇“復(fù)核”→將鼠標(biāo)光標(biāo)放入“條碼”的輸入框內(nèi)→將掃描槍對(duì)準(zhǔn)配液卡片條形碼→按下掃描槍→聽(tīng)到“嘟”一聲→電腦頁(yè)面顯示卡片信息、提示信息、統(tǒng)計(jì)信息。
三、經(jīng)核對(duì)合格并掃描執(zhí)行的成品輸液,用適宜的塑料袋包裝,按病區(qū)分別整齊放置于有病區(qū)標(biāo)記的密閉容器內(nèi),送藥時(shí)間及數(shù)量記錄于送藥登記本。在危害藥品的外包裝上要有醒目的標(biāo)記(高危藥品表示)。
四、將密閉容器加鎖或加封條,鑰匙由調(diào)配中心和病區(qū)各保存一把,配送工人及時(shí)送至各病區(qū),由病區(qū)藥療護(hù)士開(kāi)鎖或啟封后逐一清點(diǎn)核對(duì),并注明交接時(shí)間,無(wú)誤后,在送藥登記本上簽名。
靜脈用藥調(diào)配中心(室)人員更衣操作規(guī)程
一、進(jìn)出靜脈用藥調(diào)配中心(室)更衣規(guī)程。進(jìn)出靜脈用藥調(diào)配中心(室)應(yīng)當(dāng)更換該中心(室)工作服、工作鞋并戴發(fā)帽。非本中心(室)人員未經(jīng)中心(室)負(fù)責(zé)人同意,不得進(jìn)入。
二、進(jìn)入十萬(wàn)級(jí)潔凈區(qū)規(guī)程(一更)。
進(jìn)入一更前按六步手清潔消毒法消毒手并烘干;進(jìn)入后換下配液中心普通工作服。
三、進(jìn)入萬(wàn)級(jí)潔凈區(qū)規(guī)程(二更)。
1、更換潔凈區(qū)專(zhuān)用鞋、潔凈隔離服。2、手消毒,戴一次性手套。
四、離開(kāi)潔凈區(qū)規(guī)程:
1、臨時(shí)外出:在二更室脫下潔凈隔離服及帽子、口罩整齊放置,一次性手套丟入污物桶內(nèi);在一更室應(yīng)當(dāng)更換工作服。
2、重新進(jìn)入潔凈區(qū)時(shí),必須按以上更衣規(guī)定程序進(jìn)入潔凈區(qū)。
3、當(dāng)日調(diào)配結(jié)束時(shí),脫下的潔凈區(qū)專(zhuān)用鞋、潔凈隔離服進(jìn)行常規(guī)消毒,每周至少清洗2次;一次性口罩、手套一并丟入污物桶。
生物安全柜的操作規(guī)程
生物安全柜屬于垂直層流臺(tái),通過(guò)層流臺(tái)頂部的高效過(guò)濾器,可以過(guò)濾99.99%的0.3μm以上的微粒,使操作臺(tái)空間形成局部100級(jí)的潔凈環(huán)境,并且通過(guò)工作臺(tái)面四周的散流孔回風(fēng)形成相對(duì)負(fù)壓,因此,不應(yīng)當(dāng)有任何物體阻擋散流孔,包括手臂等。用于調(diào)配危害藥品的生物安全柜,應(yīng)當(dāng)加裝活性炭過(guò)濾器用于過(guò)濾排出的有害氣體。
(一)清潔與消毒:
1、每天在操作開(kāi)始前,應(yīng)當(dāng)使用75%的乙醇擦拭工作區(qū)域的頂部、兩側(cè)及臺(tái)面,順序應(yīng)當(dāng)從上到下,從里向外。
2、在調(diào)配過(guò)程中,每完成一份成品輸液調(diào)配后,應(yīng)當(dāng)清理操作臺(tái)上廢棄物,并用常水擦拭,必要時(shí)再用75%的乙醇消毒臺(tái)面。
3、每天操作結(jié)束后,應(yīng)當(dāng)徹底清場(chǎng),先用常水清潔,再用75%乙醇擦拭消毒。
4、每天操作結(jié)束后應(yīng)當(dāng)打開(kāi)回風(fēng)槽道外蓋,先用蒸餾水清潔回風(fēng)槽道,再用75%乙醇擦拭消毒。
(二)生物安全柜的操作與注意事項(xiàng):
1、有1至2位調(diào)配人員提前半小時(shí)先啟動(dòng)生物柜循環(huán)風(fēng)機(jī)和紫外線(xiàn)燈,關(guān)閉前窗至安全線(xiàn)處,30分鐘后關(guān)閉紫外線(xiàn)燈,然后用75%乙醇擦拭生物安全柜頂部、兩側(cè)及臺(tái)面,順序?yàn)閺纳系较?、從里到外進(jìn)行消毒,然后打開(kāi)照明燈后方可進(jìn)行調(diào)配。2、紫外線(xiàn)燈啟動(dòng)期間,不得進(jìn)行調(diào)配,工作人員應(yīng)當(dāng)離開(kāi)操作間。3、紫外線(xiàn)燈應(yīng)當(dāng)定期檢測(cè),如達(dá)不到滅菌效果時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換燈管。
4、所有靜脈用藥調(diào)配必須在離工作臺(tái)外沿20厘米,內(nèi)沿8~10厘米,并離臺(tái)面至少10厘米區(qū)域內(nèi)進(jìn)行。
5、調(diào)配時(shí)前窗不可高過(guò)安全警戒線(xiàn),否則,操作區(qū)域內(nèi)不能保證負(fù)壓,可能會(huì)造成藥物氣霧外散,對(duì)工作人員造成傷害或污染潔凈間。
6、生物安全柜的回風(fēng)道應(yīng)當(dāng)定期用蒸餾水擦拭清潔后,再用75%乙醇消毒。
7、生物安全柜每月應(yīng)當(dāng)做一次沉降菌監(jiān)測(cè),方法:將培養(yǎng)皿打開(kāi),放置在操作臺(tái)上半小時(shí),封蓋后進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),菌落計(jì)數(shù)。
8、生物安全柜應(yīng)當(dāng)根據(jù)監(jiān)測(cè)指示,及時(shí)更換過(guò)濾器的活性炭。
(三)每年應(yīng)當(dāng)對(duì)生物安全柜進(jìn)行各項(xiàng)參數(shù)的檢測(cè),以保證生物安全柜運(yùn)行質(zhì)量,并保存檢測(cè)報(bào)告。
配液中心清潔消毒管理規(guī)程
一、配液中心場(chǎng)地的區(qū)域潔凈級(jí)別劃分
配制中心場(chǎng)地分為為控制區(qū)(非無(wú)菌操作區(qū))和潔凈區(qū)(無(wú)菌操作區(qū))??刂茀^(qū)包括排藥區(qū)、打印區(qū)、清洗區(qū)、核驗(yàn)區(qū)等。潔凈區(qū)包括一更(10萬(wàn)級(jí))、二更(萬(wàn)級(jí))、操作間(萬(wàn)級(jí))、生物安全柜(百級(jí))。
二、清潔消毒操作規(guī)程
1、物體表面清潔流程:為使用常水用抹布擦洗物體表面至無(wú)污跡。
2、物體表面消毒流程:先使用常水用抹布擦洗物品表面至無(wú)污跡,晾干后使用現(xiàn)配消毒水(酒精)用抹布進(jìn)行擦洗消毒,待15分鐘后使用常水擦去消毒液(如使用酒精消毒則不再進(jìn)行二次擦洗)。
3、清潔消毒工具清洗流程:清潔完畢后注意清潔消毒使用后的抹布、拖把、水槽等,必要時(shí)使用洗衣粉(液)清洗至無(wú)污跡無(wú)泡沫,再現(xiàn)配消毒液擦拭或浸泡15分鐘后,置于相應(yīng)區(qū)域清洗風(fēng)干。
三、地面消毒溶液選擇與制備
1、在適合的潔凈不銹鋼或塑料桶(盒)內(nèi)加入所需適量的清潔劑或消毒液,混合于清水(或純化水)來(lái)配置。
2、配置含氯消毒液應(yīng)參考說(shuō)明書(shū)配置。用于地面消毒為1%溶液,必須在使用前新鮮配制,處理/分裝5%次氯酸鈉溶液時(shí)必須帶后口罩和防護(hù)手套。配置含二氯異氰尿酸鈉的復(fù)方消毒片劑應(yīng)參照說(shuō)明書(shū),其有效氯含量不低于500mg/L(兩片放入1000ml水中)。
3、新潔爾滅為季銨類(lèi)陽(yáng)離子表面活性劑,有腐蝕性,處理/分裝/配制時(shí)應(yīng)參照《醫(yī)院制劑手冊(cè)》,物體表面消毒使用濃度為0.1%,消毒金屬物品應(yīng)加入0.5%亞硝酸鈉預(yù)防生銹。禁止與肥皂水及陰離子表面活性劑聯(lián)合使用,使用前新鮮配制。
4、甲酚皂溶液有腐蝕性,用于地面消毒為5%,應(yīng)用前應(yīng)新鮮配制。
四、控制區(qū)清潔消毒要求
1、控制區(qū)清潔消毒分為每日清潔、每周消毒和每月消毒。
2、每日擦洗工作中接觸過(guò)的工作臺(tái)面、凳椅、藥筐、藥車(chē)、門(mén)窗(把手)、地面等。
3、每周消毒接觸過(guò)的工作臺(tái)面、凳椅、藥筐、電話(huà)、鼠標(biāo)鍵盤(pán)、藥箱、藥筐車(chē)、藥架、門(mén)窗(把手)、送藥車(chē)、轉(zhuǎn)運(yùn)藥箱、拖鞋、鞋架、污物桶、地面等。
4、每月消毒清洗區(qū)和核驗(yàn)區(qū)墻面和屋頂,儀器設(shè)備、柜架頂部除塵,冰箱除霜。
五、潔凈區(qū)清潔消毒要求
潔凈區(qū)清潔消毒分為每日消毒、每周消毒和每月消毒。
每日工作:先用常水清潔擦拭生物安全柜臺(tái)面內(nèi)壁、傳送窗內(nèi)部和把手、凳椅、腎形盤(pán)、開(kāi)關(guān)、酒精壺等再用用75%乙醇擦拭消毒;用常水清洗工作隔離服;先用常水清潔地面,再用非快速揮發(fā)消毒液消毒(消毒片/新潔爾滅、甲酚皂)消毒,15分鐘后再用常水擦去消毒液。每月進(jìn)行一次墻壁、頂棚的清潔消毒,儀器設(shè)備高處除塵。
六、清潔、消毒注意事項(xiàng)
1、消毒劑應(yīng)當(dāng)定期輪換使用,使用半年消毒片間隔使用一個(gè)月新潔爾滅或甲酚皂再恢復(fù)使用半年消毒片。
2、潔凈區(qū)和控制區(qū)的清潔工具必須嚴(yán)格分開(kāi),不得混用。
3、清潔、消毒過(guò)程中,不得將常水或消毒液噴淋到高效過(guò)濾器上。
4、清潔、消毒時(shí),應(yīng)當(dāng)按從上到下、從里向外的程序擦拭,不得留有死角。
5、用常水清潔時(shí),待揮干后,才能再用消毒劑擦拭,保證清潔、消毒效果。
七、對(duì)工作人員的無(wú)菌操作
1、工作人員一般需經(jīng)過(guò)批準(zhǔn)和培訓(xùn)方可進(jìn)入配制場(chǎng)地。在控制區(qū)工作人員要求身體健康,無(wú)割傷、潰瘍等體表?yè)p傷,專(zhuān)用工服、專(zhuān)用工作鞋等整潔干凈,佩戴發(fā)帽子,不佩戴首飾盒攜帶食物,工作前應(yīng)按七步洗手法徹底洗手。在潔凈區(qū)工作人員無(wú)菌要求較高,除上述要求外,還要求戴無(wú)菌口罩,操作前要按七步洗手法徹底清洗消毒雙手,盡量避免人為因素產(chǎn)生的微生物污染。
2、進(jìn)入十萬(wàn)級(jí)潔凈區(qū)(一更)前按七步手清潔消毒法消毒手并烘干,換下普通工作服。進(jìn)入萬(wàn)級(jí)潔凈區(qū)(二更)應(yīng)更換潔凈區(qū)專(zhuān)用鞋、潔凈隔離服,戴好發(fā)帽子、口罩、手消毒,戴一次性手套。
3、臨時(shí)離開(kāi)潔凈區(qū)應(yīng)在二更室脫下潔凈隔離服整齊放置備用,在一更室應(yīng)當(dāng)更換上控制區(qū)工作服和工作鞋,一次性物品手套等丟入污物桶內(nèi);重新進(jìn)入潔凈區(qū)時(shí),必須按上述更衣規(guī)定程序進(jìn)入潔凈區(qū);當(dāng)日調(diào)配結(jié)束時(shí),脫下的潔凈區(qū)專(zhuān)用鞋、潔凈隔離服放在一更備洗,每周至少清洗2次(通常為每日清潔);一次性口罩、手套一并丟入污物桶。
八、每日清理分類(lèi)污物桶,垃圾不過(guò)夜。
化療藥物操作規(guī)程
準(zhǔn)備工作:
1、物品準(zhǔn)備:
1)操作人員防護(hù)用品:無(wú)粉乳膠手套及聚氯乙烯手套各1副,一次性防滲透防護(hù)衣1件,一次性口罩、帽子(有條件者備N(xiāo)95口罩)、防護(hù)鏡等; 2)治療盤(pán):常規(guī)消毒用物1套,無(wú)菌紗布、棉球;
3)一次性注射器、一次性防滲透防護(hù)墊、防滲透專(zhuān)用污物袋; 4)根據(jù)醫(yī)囑備化療藥物、輸液袋等。
2、人員準(zhǔn)備:洗手,佩戴一次性口罩、帽子、更鞋、換工作服,外套一次性防滲透防護(hù)衣;配藥時(shí)帶雙層手套,即:聚氯乙烯手套外戴1副無(wú)粉乳膠手套。
操作流程:
1、配藥前洗手,穿防滲透護(hù)服,佩戴口罩,帽子,帶聚氯乙烯手套,其外套一副乳膠手套。
2、配藥前啟動(dòng)紫外線(xiàn)燈進(jìn)行生物安全柜內(nèi)操作空氣消毒30分鐘以上,并在操作前用75%酒精擦拭內(nèi)面及臺(tái)面,保持潔凈的備藥環(huán)境,柜內(nèi)操作臺(tái)面鋪一次性防滲防護(hù)墊,減少藥液污染。
3、取合適的注射器及注射針并檢查。
4、再次核對(duì)醫(yī)囑及治療卡。
5、割據(jù)安剖前應(yīng)輕彈其頸部,使附著的藥粉降至瓶底,打開(kāi)安剖時(shí)應(yīng)墊一紗布,以防劃破手套。瓶裝藥物稀釋及抽取藥液時(shí),應(yīng)插入雙針頭以排除瓶?jī)?nèi)壓力,防止針?biāo)摮鲈斐晌廴?。并且要求在抽取藥液后,瓶?jī)?nèi)進(jìn)行排氣和排液后再拔針,不可使藥液排于空氣中。加藥時(shí)將化療藥加入瓶裝液體后應(yīng)抽盡瓶?jī)?nèi)空氣,避免瓶?jī)?nèi)壓力過(guò)大導(dǎo)致更換液體時(shí)藥液外溢。
6、抽取藥液時(shí)可選用一次性注射器,并注意抽取藥液以不超過(guò)注射器容量的3/4為宜。抽取藥液后放以墊有聚乙烯薄膜的無(wú)菌盤(pán)內(nèi)備用,每次用后按污物處理。
7、再次查對(duì)。
8、配置完成后,用75%酒精擦試操作臺(tái)面。
9、整理用物,操作中使用的注射器、輸液器、輸液袋、敷料及放置化療藥物的安瓿等物品,應(yīng)放在專(zhuān)用的塑料袋內(nèi)集中封閉處理,以免藥液蒸發(fā)污染室內(nèi)空氣。
10、調(diào)配完畢開(kāi)啟紫外燈和風(fēng)機(jī)30分鐘后關(guān)閉。
11、操作完畢,脫去手套及防護(hù)用具,流動(dòng)水徹底清洗雙手。有條件者可進(jìn)行沐浴、減輕毒性。
注意事項(xiàng):
1、化療藥物的配制人員應(yīng)嚴(yán)格培訓(xùn),護(hù)理人員應(yīng)了解常用化療藥物的劑量及途徑,不良反應(yīng)以及外滲處理措施。
2、在操作過(guò)程中一旦手套破損應(yīng)立即更換。
3、配置化療藥物時(shí)應(yīng)在通風(fēng)寬敞出,戴好口罩及乳膠手套。嚴(yán)格無(wú)菌操作技術(shù)。
4、在給予化療藥物前護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格三查七對(duì)確保用藥無(wú)誤。
5、配置藥物時(shí),如配置人員的皮膚及眼睛不慎被污染時(shí)應(yīng)用流動(dòng)的清水沖洗15分鐘。配置用物應(yīng)于其他用物分開(kāi)放置。
6、配藥后所用的一切污染物應(yīng)放于污染專(zhuān)用袋集中封閉處理。
TPN配置操作規(guī)程
1、接到處方后,審核處方并核對(duì)藥品。
2、每次配置前開(kāi)紫外燈照射30分鐘,并開(kāi)啟層流潔凈系統(tǒng),消毒潔凈臺(tái)和配置間。關(guān)閉紫外燈后吹風(fēng)20分鐘后,方可進(jìn)行無(wú)菌操作。
3、配置前應(yīng)將所需藥品準(zhǔn)備齊全,嚴(yán)格檢查藥品及注射器包裝、輸液袋、輸液管道有無(wú)破損,并檢查有效期。不符合要求的一律不得使用。
4、配液前凡是具有膠塞的輸液瓶、西林瓶等必須用2%碘酊消毒膠塞,再用75%乙醇脫碘,并用75%乙醇消毒藥品表面后,放入操作臺(tái)。
5、工作人員進(jìn)入配置間前必須嚴(yán)格洗手、更換專(zhuān)用的滅菌工作服、佩帶口罩、換專(zhuān)用拖鞋,帶滅菌手套。操作前要用75%乙醇消毒手。
6、嚴(yán)格按照TPN配置流程加藥,不可隨意改變加藥順序。調(diào)配流程如下: 1)微量元素(安達(dá)美)和電解質(zhì)加入氨基酸(樂(lè)凡命)溶液中 2)格利福斯(或磷酸鹽)加入葡萄糖中,振搖,使其充分搖勻。
3)將氨基酸、安達(dá)美、電解質(zhì)的混合液和已加入格利福斯(或磷酸鹽)的葡萄糖溶液同時(shí)輸入密閉的三升袋中,要注意混合均勻,不得有沉淀。
4)脂溶性維生素(維他利匹特)將水溶性維生素(水樂(lè)維他)充分溶解,并加入到脂肪乳中,輸入到三升袋,邊加邊搖,促進(jìn)混合均勻,并排除空氣,密封即可。5)用擠壓法檢查是否漏氣。
7)核對(duì)空安剖、空瓶,無(wú)誤后,裝入包裝袋封口。由專(zhuān)人送至病房。
7、操作中須注意的幾個(gè)問(wèn)題:
1)配置過(guò)程中如發(fā)現(xiàn)渾濁、沉淀、結(jié)晶、變色等異常現(xiàn)象時(shí),應(yīng)立即停止操作,待查明原因并解決后方可繼續(xù),或與醫(yī)師聯(lián)系修改處方后再進(jìn)行配置。
2)鈣劑和磷酸鹽應(yīng)分別加在不同的溶液中進(jìn)行稀釋?zhuān)悦獍l(fā)生磷酸鈣沉淀。
3)用同一只注射器加安達(dá)鎂和格里福斯時(shí),中間必須用其他液體沖洗注射器,防止發(fā)生配伍反應(yīng)。
4)在加入氨基酸(樂(lè)凡命)和葡萄糖混合液后,應(yīng)檢查一下三升袋內(nèi)有無(wú)沉淀生成,確認(rèn)沒(méi)有沉淀后再加入脂肪乳(英脫利匹特)。
5)TPN中不得加入沒(méi)有經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證的其他藥物。
6)加入液體總量應(yīng)等于或大于1.5升?;旌弦褐衅咸烟堑淖罱K濃度為0-23%有利于混合液的穩(wěn)定。
7)TPN須現(xiàn)用現(xiàn)配,應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)輸完。
8)一般控制一價(jià)陽(yáng)離子濃度小于150mmol/L,鎂離子濃度小于3.4mmol/L,鈣離子濃度小于1.7mmol/L。(陽(yáng)離子可中和脂肪顆粒上磷脂負(fù)電荷,使脂肪顆粒相發(fā)生聚集和融合,最終導(dǎo)致水油分層)。
菌檢操作規(guī)程
1.生物安全柜吉操作間每月應(yīng)當(dāng)做一次細(xì)菌檢測(cè)。
2.方法:在配夜調(diào)配時(shí),將三個(gè)貼有標(biāo)號(hào)的培養(yǎng)皿打開(kāi),放在兩個(gè)生物安全柜上各一個(gè),藥架上一個(gè),放置半小時(shí),封蓋、填送檢單至檢驗(yàn)科進(jìn)行菌檢。3.注意:調(diào)配噴乙醇時(shí),不要噴到培養(yǎng)皿內(nèi)。
第五篇:中心藥房實(shí)習(xí)小結(jié)
中心藥房實(shí)習(xí)小結(jié)
楊苗
從2.24至4.20日的兩個(gè)月里,我在中心藥房度過(guò)了了充實(shí)而有意義的兩個(gè)月。在這個(gè)兩個(gè)月里,我對(duì)藥師的工作有了更加深刻的認(rèn)識(shí),體會(huì)到藥師工作的重要性,藥師工作所需的職業(yè)素養(yǎng)。中心藥房主要有7個(gè)工作崗位,包括口服擺藥,特殊藥品管理,庫(kù)管,調(diào)劑,處方錄入,核對(duì),接收醫(yī)囑,我們實(shí)行輪崗制以充分了解整個(gè)藥房的工作流程。
我第一個(gè)輪崗的職位為口服擺藥,它主要負(fù)責(zé)住院病人每日的口服用藥。為保持潔凈,進(jìn)入需帶帽子和口罩。每天工作的第一件事是核對(duì)分包機(jī)中的藥盒的藥品是否充足,如不充足則需添加,然后核對(duì)藥品編號(hào)是否一致,這項(xiàng)工作實(shí)行雙人核對(duì)制度,確保準(zhǔn)確。核對(duì)完畢后,便開(kāi)啟分包機(jī),隨后打開(kāi)軟件ATF清除昨天已包過(guò)的數(shù)據(jù),這樣準(zhǔn)備工作完成。隨后就是醫(yī)囑的接收工作,醫(yī)囑主要分為臨時(shí)醫(yī)囑與長(zhǎng)期醫(yī)囑,其中接收臨時(shí)醫(yī)囑的時(shí)間段為8:00-次日16:00,長(zhǎng)期醫(yī)囑中干診為12:00-次日12:00,普通病房為16:00-次日16:00,然后根據(jù)已排好的科室順序來(lái)接受醫(yī)囑。接收醫(yī)囑主要注意用量是否過(guò)多,以及執(zhí)行時(shí)間是否準(zhǔn)確,確認(rèn)無(wú)誤之后便可確認(rèn)接收,隨后在分包機(jī)中接收醫(yī)囑,自動(dòng)包藥。當(dāng)分包機(jī)有包好的藥品出來(lái)后,我們要再進(jìn)行核對(duì),根據(jù)藥袋上的數(shù)量進(jìn)行核對(duì),以及有半片藥品是否正確,核對(duì)無(wú)誤之后便可發(fā)藥。我們還有一項(xiàng)工作就是扒藥,此工作雖然簡(jiǎn)單但是我們也了解藥品的顏色及形狀為我們?cè)诤藢?duì)藥品是否準(zhǔn)確提供了基礎(chǔ)。
隨后便在特殊藥品管理實(shí)習(xí),特殊藥品主要是指麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等,在管理和使用過(guò)程,應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)管理規(guī)定。麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方的印刷用紙為淡紅色,處方右上角分別標(biāo)注“麻”、“精一”;第二類(lèi)精神藥品處方的印刷用紙為白色,處方右上角標(biāo)注“精二”。麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品注射劑處方為1次用量;其他劑型處方不得超過(guò)3日用量;控緩釋制劑處方不得超過(guò)7日用量,注射劑除憑醫(yī)師處方外,須交回空安瓿換藥。第二類(lèi)精神藥品處方一般不得超過(guò)7日用量;對(duì)于某些特殊情況,處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng),但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。為癌痛、慢性中、重度非癌痛患者開(kāi)具的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品注射劑處方不得超過(guò)3日用量;其他劑型處方不得超過(guò)7日用量。麻醉藥品實(shí)行“五專(zhuān)制度”:專(zhuān)人負(fù)責(zé)、專(zhuān)柜加鎖、專(zhuān)用處方、專(zhuān)用帳冊(cè)、專(zhuān)冊(cè)登記。在此工作期間要注意處方的字跡是否清楚,數(shù)量是否合格以及所需的個(gè)人信息是否完整。
處方錄入主要包括處方審核與處方計(jì)價(jià)。處方審核過(guò)程中應(yīng)對(duì)處方的適宜性進(jìn)行審核,發(fā)現(xiàn)疑似不合理用藥的情況,及時(shí)與處方藥師溝通,請(qǐng)其確認(rèn)或修改,填寫(xiě)《不合理醫(yī)囑/處方登記表》。處方審核時(shí)要“四查十對(duì)”,查處方,對(duì)科別,對(duì)姓名,對(duì)年齡;查藥品,對(duì)藥名,對(duì)劑型,對(duì)規(guī)格,對(duì)數(shù)量;查配伍禁忌,對(duì)藥品性狀,對(duì)用法用量;查用藥合理性,對(duì)臨床診斷。處方合格后方可計(jì)價(jià)。計(jì)價(jià)時(shí)應(yīng)關(guān)注病人信息與處方內(nèi)容是否一致,處方是否符合計(jì)價(jià)條件,錄入特殊藥品須核對(duì)用藥醫(yī)囑。處方錄入應(yīng)實(shí)行記賬,復(fù)核雙核對(duì)。
調(diào)劑工作與擺藥核對(duì)是兩個(gè)承接的工作。這兩份工作更需要細(xì)心仔細(xì)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。首先調(diào)劑人員根據(jù)醫(yī)囑去藥架上取藥,要核對(duì)藥品的名字以及數(shù)量,特別要注意有些藥品的規(guī)格以及藥品是國(guó)產(chǎn)還是進(jìn)口,還有玻璃瓶注射液應(yīng)輕拿輕放以免使其破損,如有近效期的藥品則先發(fā)放。擺好藥后,放在未核對(duì)區(qū),待核對(duì)人員核對(duì)。經(jīng)核對(duì)人員再次核對(duì),無(wú)誤后簽字或蓋章。經(jīng)二次核對(duì)的藥品方可發(fā)出,并由取藥護(hù)士再核對(duì)簽字,將護(hù)士簽字后的處方收回,分類(lèi)存放。
庫(kù)管人員主要負(fù)責(zé)藥品的出入庫(kù),每天需要留心哪些藥品數(shù)量不充足,哪些藥品接近效期,哪些藥品為不經(jīng)常用藥。然后根據(jù)實(shí)際情況,及時(shí)調(diào)整藥品的入庫(kù)量,向上級(jí)反映不常使用的藥品。然后就是每日對(duì)各位同事盤(pán)點(diǎn)后出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行總結(jié),查找原因。庫(kù)管人員的關(guān)鍵在于溯源,要知道藥的流向,多了少了都要找出原因,還有就是協(xié)調(diào),如何讓藥品保持不多不少的狀態(tài)。當(dāng)有新藥或者藥品更換包裝時(shí),要及時(shí)告知全體同事以免發(fā)生錯(cuò)誤。
在中心藥房實(shí)習(xí)的兩個(gè)月里,最大的感受就是責(zé)任重大,必須認(rèn)真的工作。對(duì)于我們藥房的每項(xiàng)工作,我們都需要一種仔細(xì)認(rèn)真的態(tài)度,踏踏實(shí)實(shí)的完成我們的工作,因?yàn)槲覀円坏┏霈F(xiàn)失誤就有可能讓患者疾病加重或者更嚴(yán)重的情況,所有的藥師肩上都擔(dān)負(fù)著安全用藥,合理用藥的責(zé)任,我們要保障患者最大權(quán)限的受益,能讓每位患者能夠放心的安全的服藥是我們追求的目標(biāo)。十分感謝中心藥房的每一位藥師,特別感謝帶教老師認(rèn)真地授課,讓我對(duì)藥師的工作有了更多的領(lǐng)悟。