第一篇：護(hù)理配液輸液護(hù)理

一、十四項(xiàng)核心制度。（1）首診負(fù)責(zé)制度（2）三級(jí)醫(yī)師查房制度（3）會(huì)診制度（4）危重患者搶救制度（5）死亡病歷討論制度（6）：疑難危重病歷討論制度（7）術(shù)前病歷討論制度（8）技術(shù)準(zhǔn)入制度：新技術(shù)、新項(xiàng)目準(zhǔn)入管理暫行辦法手術(shù)分級(jí)管理規(guī)范（暫行）（9）病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范與管理制度

（10）分級(jí)護(hù)理制度

（11）交接班制度（12）查對(duì)制度（13）手術(shù)分級(jí)制度（14）輸血管理制度

二、分級(jí)護(hù)理制度護(hù)士應(yīng)當(dāng)遵守臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范和疾病護(hù)理常規(guī)，并根據(jù)患者的護(hù)理級(jí)別和醫(yī)師制訂的診療

計(jì)劃，按照護(hù)理程序開(kāi)展護(hù)理工作。護(hù)士實(shí)施的護(hù)理工作包括：

1、密切觀察患者的生命體征和病情變化；

2、正確實(shí)施治療、給藥及護(hù)理措施，并觀察、了解患者的反應(yīng)；

3、根據(jù)患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助；

4、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。確定患者的護(hù)理級(jí)別，應(yīng)當(dāng)以患者病情和生活自理能力為依據(jù)，并根據(jù)患者的情況變化 進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。分為特別護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理。特級(jí)護(hù)理使用對(duì)象：

（一）病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；

（二）重癥監(jiān)護(hù)患者；

（三）各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；

（四）嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；

（五）使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；

（六）實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者；

（七）其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。特級(jí)護(hù)理要點(diǎn)：

（一）嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征；

（二）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；

（三）根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測(cè)量出入量；

（四）根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及

管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；

（五）保持患者的舒適和功能體位；

（六）實(shí)施床旁交接班。一級(jí)護(hù)理使用對(duì)象：

（一）病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；

（二）手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；

（三）生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；

（四）生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。

一級(jí)護(hù)理要點(diǎn)：

（一）每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；

（二）根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；

（三）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；

（四）根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及 管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；

（五）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo) 二級(jí)護(hù)理適用:

（一）病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；

（二）生活部分自理的患者。二級(jí)護(hù)理護(hù)理要點(diǎn)：

（一）每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；

（二）根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；

（三）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；

（四）根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施；

（五）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。三級(jí)護(hù)理適用對(duì)象：

（一）生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；

（二）生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。三級(jí)護(hù)理要點(diǎn)：

（一）每3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；

（二）根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；

（三）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；

（四）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

護(hù)士在工作中應(yīng)當(dāng)關(guān)心和愛(ài)護(hù)患者，發(fā)現(xiàn)患者病情變化，應(yīng)當(dāng)及時(shí)與醫(yī)師溝通。護(hù)理查對(duì)制度 醫(yī)囑查對(duì)制度

各班醫(yī)囑必須兩人核對(duì)，每日小查一次，每周由護(hù)士長(zhǎng)參與大查一次，并有登記有簽名。

處理醫(yī)囑后，應(yīng)做到班班查對(duì)，當(dāng)日白班醫(yī)囑由主班護(hù)士與治療室護(hù)士核對(duì)，小夜班護(hù)士核對(duì)白班未核對(duì)的醫(yī)囑，大夜班護(hù)士核對(duì)小夜班醫(yī)囑，大夜班醫(yī)囑由次日主班核對(duì)，并在醫(yī)囑單

和微機(jī)上簽名。

口頭醫(yī)囑按常規(guī)不執(zhí)行，在搶救病人或特殊緊急情況下，必須由執(zhí)行護(hù)士大聲復(fù)述一遍，醫(yī)師確認(rèn)無(wú)誤后，方可執(zhí)行。保留口頭醫(yī)囑用過(guò)的安瓿等，必須經(jīng)在場(chǎng)的二人核對(duì)無(wú)誤后方可棄

去。搶救病人結(jié)束，督促醫(yī)生按執(zhí)行時(shí)間及時(shí)補(bǔ)上醫(yī)囑。

臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行后應(yīng)在臨時(shí)醫(yī)囑單和輸液卡上簽執(zhí)行時(shí)間和全名。對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑必須問(wèn)清后方

可執(zhí)行，口頭醫(yī)囑、醫(yī)囑不規(guī)范、醫(yī)師未簽名、治療醫(yī)囑不注明時(shí)間、劑量、用法者不執(zhí)行。

服藥、注射、輸液查對(duì)制度

服藥、注射、輸液必須嚴(yán)守三查七對(duì)制度：三查：操作前、操作中、操作后查；七對(duì)：床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法，擺藥后必須經(jīng)二人查對(duì)后方可執(zhí)行。

口服藥、注射劑、毒麻藥品、外用藥品，應(yīng)分別分類(lèi)放置避免發(fā)生意外。

各類(lèi)藥品瓶簽與藥名相符，內(nèi)服藥用藍(lán)色標(biāo)簽，外用藥用紅色標(biāo)簽，內(nèi)外有別，帳物相符。

各類(lèi)靜脈注射液體，收發(fā)藥液時(shí)，必須做到先檢查藥液的生產(chǎn)日期、批號(hào)、有無(wú)過(guò)期、瓶體有無(wú)裂紋，液體內(nèi)有無(wú)絮狀物，軟包裝液體要檢查有無(wú)漏液、漏氣，外包裝有無(wú)損壞等方可使 用。

口服藥物：嚴(yán)格遵守口服藥給藥操作規(guī)程，病人不在，不能發(fā)放口服藥，要做到送藥到口，發(fā)藥時(shí)必須攜帶服藥單，如有疑問(wèn)及時(shí)核對(duì)，發(fā)藥時(shí)向病人說(shuō)明服藥方法、注意事項(xiàng)。同時(shí)觀

察用藥后的反應(yīng)，發(fā)藥者在服藥單上簽字、簽執(zhí)行時(shí)間。液體管理：使用大液體時(shí)，要嚴(yán)格把好“四關(guān)”，做到“五查”。四關(guān)： 五查： 搬液體進(jìn)治療室的檢查關(guān) 查瓶口有無(wú)松動(dòng) 擺藥前的檢查關(guān) 查標(biāo)簽是否清楚 配液體前的檢查關(guān) 查藥液有無(wú)混濁、變質(zhì)、絮狀物 上掛輸液架前的檢查關(guān) 查瓶子、軟包裝有無(wú)裂痕或漏液 查生產(chǎn)日期和有效期

常規(guī)靜脈輸液卡，每日核對(duì)后打印，一式兩份。加藥前必須經(jīng)兩人核對(duì)醫(yī)囑單后方可加藥。一

組液體加完后，在治療室內(nèi)的輸液卡上相應(yīng)欄內(nèi)打勾，簽加藥時(shí)間和加藥者姓名。

執(zhí)行靜脈用藥時(shí)，必須核對(duì)后再執(zhí)行，并在輸液卡上打勾、簽時(shí)間、姓名。液體輸注完后按規(guī)

定粘貼輸液卡并保存入檔。病人自帶藥物一律不準(zhǔn)應(yīng)用，以減少醫(yī)療糾紛。

靜脈推注藥物必須放置在治療盤(pán)內(nèi)。嚴(yán)格查對(duì)后，根據(jù)藥物作用和性質(zhì)，控制推注時(shí)間。推注

完畢，簽推注時(shí)間和推注人姓名，并存檔。

10、易致過(guò)敏的藥物，給藥前應(yīng)詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史，用多種藥物時(shí)應(yīng)注意配伍禁忌。

11、治療時(shí)，如病人提出疑問(wèn)，查清后方可執(zhí)行。

三、輸血查對(duì)制度

1、輸血前準(zhǔn)備：確定輸血后，醫(yī)護(hù)人員兩人持輸血單和貼好標(biāo)簽的試管，當(dāng)面核對(duì)患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、病室/門(mén)急診、床號(hào)、血型和診斷，病歷首頁(yè)，采集血樣。有兩人以上抽血時(shí)，一次只能拿一個(gè)病人的試管和輸血申請(qǐng)單，并嚴(yán)格查對(duì)床號(hào)、姓名、輸血申請(qǐng)單與試管標(biāo) 簽號(hào)是否相符，要做到準(zhǔn)確無(wú)誤。

2、由醫(yī)護(hù)人員或?qū)ｉT(mén)人員將受血者血樣與輸血申請(qǐng)單送交輸血科（血庫(kù)），雙方進(jìn)行逐項(xiàng)核對(duì)。

3、配血合格后，由醫(yī)護(hù)人員到輸血科（血庫(kù)）取血。

4、取血與發(fā)血的雙方必須共同查對(duì)患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、病室/門(mén)急診、床號(hào)、血型 有效期及配血試驗(yàn)結(jié)果，以及保存血的外觀等，準(zhǔn)確無(wú)誤時(shí)，雙方共同簽字后方可發(fā)出。

5、輸血前必須嚴(yán)格查對(duì)血袋質(zhì)量、血袋有無(wú)滲漏，血液有無(wú)血塊等情況。

6、輸血前必須經(jīng)兩人核對(duì)，準(zhǔn)確無(wú)誤后方可執(zhí)行。查對(duì)患者輸血申請(qǐng)單與供血者血袋標(biāo)簽上的血袋編號(hào)、血型、血量、品種、供血時(shí)間、供血量是否相符，查對(duì)過(guò)程中如有疑問(wèn)，應(yīng)及時(shí)與血

庫(kù)聯(lián)系，自己不得擅自涂改，必要時(shí)必須由血庫(kù)更正后方可再用。

7、輸血時(shí)由兩名醫(yī)護(hù)人員帶病歷共同到床邊核對(duì)患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、病室/門(mén)急診、床號(hào)、血型等，確認(rèn)與配血報(bào)告相符，再次核對(duì)血液后用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行輸血。

8、輸血時(shí)必須懸掛與病人血型相符的標(biāo)志牌。

9、取回的血應(yīng)盡快輸用，不得自行儲(chǔ)血。輸用前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩。血

液內(nèi)不得加入其他藥物，如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。

10、輸血前后用生理鹽水沖洗輸血管道。連續(xù)輸用不同供血者的血液時(shí)，前一袋血輸進(jìn)后，用靜

脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續(xù)輸注。

11、輸血過(guò)程中應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無(wú)不良反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)處理：（1）減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路；（2）立即通知護(hù)士長(zhǎng)、科主任和輸血科（血庫(kù)）值班人員，及時(shí)檢查、治療和搶救，并查找原

因，做好記錄。

12、疑為溶血性和細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維護(hù)靜脈通路，及時(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)和醫(yī)師，在積極治療搶救的同時(shí)，做好以下核對(duì)檢查：（1）核對(duì)用血申請(qǐng)單、血袋標(biāo)簽、交叉配血試驗(yàn)記錄；（2）核對(duì)受血者及供血者ABO血型、Rh（D）血型。用保存于冰箱中的受血者與供血者血樣、新采集的受血者血樣、血袋中血樣，重測(cè)ABO血型、Rh（D）血型、不規(guī)則抗體篩選及交叉配血試 驗(yàn)；（3）立即抽取受血者血液加肝素抗凝劑，送血庫(kù)測(cè)定血漿游離血紅蛋白含量。（4）立即抽取受血者的血液，送交血庫(kù)檢測(cè)血清膽紅素等相關(guān)指標(biāo)，做進(jìn)一步鑒定。（5）若懷疑細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，抽取血袋中血液作細(xì)菌學(xué)檢測(cè)。（6）盡早檢測(cè)血常規(guī)、尿常規(guī)及血紅蛋白。（7）必要時(shí)，溶血反應(yīng)發(fā)生5---7小時(shí)測(cè)血清膽紅素含量。

13、輸血完畢，對(duì)有輸血反應(yīng)的應(yīng)填寫(xiě)輸血反應(yīng)表，并交血庫(kù)、護(hù)理部、醫(yī)務(wù)處保存。

14、輸血完畢后，護(hù)士必須在輸血申請(qǐng)單和醫(yī)囑單上簽全名，并寫(xiě)好執(zhí)行時(shí)間，將輸血記錄單（交

叉配血報(bào)告）貼在病歷中，將血袋送回輸血科(血庫(kù))，至少保存24小時(shí)，病人無(wú)反應(yīng)方可棄去。危重患者搶救制度 人員安排與組織形式：安排具有一定的臨床經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)水平的醫(yī)師和護(hù)士擔(dān)任搶救工作，必要時(shí)立即報(bào)告上級(jí)醫(yī)師及科主任，對(duì)重大搶救，根據(jù)病情提供搶救方案，并立即呈報(bào)

院領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)務(wù)處及護(hù)理部。搶救藥品，器材，設(shè)備要齊全完備，做到定人管理，定點(diǎn)放置，定期消毒，定量供應(yīng)，定時(shí)核對(duì)，用后隨時(shí)補(bǔ)充。值班人員必須熟練掌握各種器械，儀器的性能及使用方法。搶救物品一般不外借，以保 證應(yīng)急使用。凡參加搶救人員必須全力以赴，明確分工，緊密配合，聽(tīng)從指揮，堅(jiān)守崗位，嚴(yán)格執(zhí)行各種規(guī)章制度。醫(yī)師來(lái)到之前，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)病情給予緊急處理，如吸氧、吸痰，測(cè)

血壓，疏通靜脈通路，行人工呼吸，胸外心臟按壓，配血，止血等。觀察病情變化，危重病人就地?fù)尵龋∏榉€(wěn)定后方可移動(dòng)。有監(jiān)護(hù)室的病區(qū)可酌情移至 監(jiān)護(hù)室。嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度及查對(duì)制度，病情變化，搶救經(jīng)過(guò)，各種用藥等應(yīng)及時(shí)詳細(xì)記錄，并及時(shí)提供診斷依據(jù)。及時(shí)與病人家屬及單位聯(lián)系。搶救完畢，整理用物，除做好搶救登記和消毒外，必須在6小時(shí)之內(nèi)做好護(hù)理記錄的補(bǔ) 記。護(hù)理交接班制度 值班人員必須堅(jiān)守工作崗位，履行職責(zé)，保證各項(xiàng)護(hù)理工作準(zhǔn)確進(jìn)行。

每班必須按時(shí)交接班，接班者提前

15分鐘到科室，認(rèn)真看護(hù)理記錄、交班報(bào)告，及清點(diǎn)

物品，藥品，接班者未接清楚之前，交班者不得離開(kāi)崗位。值班者必須在交班前完成本班的各項(xiàng)工作。并給下一班做好準(zhǔn)備工作。如用品，器械等以減少接班者的忙亂，寫(xiě)好各項(xiàng)護(hù)理記錄交班報(bào)告及處理好用過(guò)的物品，如遇特殊情況，必須做詳細(xì)的交代，如消毒敷料，試管，標(biāo)本瓶，注射器，常備器械，被服等，以利于 夜班工作。交班中如發(fā)現(xiàn)病情、器械物品等交待不清，應(yīng)立即查問(wèn)，接班時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)由交班者負(fù)

責(zé)，接班后發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。白班交班報(bào)告應(yīng)由主班護(hù)士書(shū)寫(xiě)，護(hù)理記錄由責(zé)任護(hù)士書(shū)寫(xiě)，護(hù)理記錄、夜間交班報(bào)告及均由值班護(hù)士書(shū)寫(xiě)，要求字跡工整，清晰，內(nèi)容簡(jiǎn)明扼要，有連貫性，有動(dòng)態(tài)改變，運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，如進(jìn)修護(hù)士書(shū)寫(xiě)時(shí)，帶教護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)要負(fù)責(zé)審閱并簽名。交接班的方法和要求： 集體交接班：早晨集體交接班時(shí)應(yīng)站立并認(rèn)真聽(tīng)取夜班交班，做到：護(hù)理記錄上要

寫(xiě)清，口頭交待要講清，病人床頭要看清。交班清楚后方可下班。

中午班，小夜班及大夜班前均應(yīng)床頭、口頭及書(shū)面交班。危重病人必須到床頭交接，內(nèi)容包括病情，護(hù)理，醫(yī)囑執(zhí)行情況，特殊用藥，液體 出入量，特殊記錄等。交班內(nèi)容： 交清住院病人總?cè)藬?shù)，出入院，轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù)、護(hù)理記錄應(yīng)詳細(xì)記錄新入院、危重病人、搶救病人、大手術(shù)前后或有特殊檢查處置，病情變化 的病人情況。交待醫(yī)囑執(zhí)行情況。對(duì)尚未完成工作，也應(yīng)向接班者交待清楚。

查看昏迷、癱瘓等危重病人有無(wú)褥瘡的發(fā)生，及基礎(chǔ)護(hù)理完成的情況。交待常備、貴重、毒麻、藥品及搶救物品、器械、儀器等的數(shù)量與效能，交接班者 均應(yīng)簽全名。交接班者共同巡視檢查病室，是否達(dá)到清潔，整齊、安靜的要求及各項(xiàng)制度落實(shí)情 況。

四、ICU疾病護(hù)理常規(guī)（所看病人的）、病因、病理、臨床表現(xiàn)、治療和護(hù)理。

五、各種儀器的使用和管理，心電監(jiān)護(hù)儀、微量泵、輸液泵、各種型號(hào)呼吸機(jī)、CRRT機(jī)、排痰 機(jī)、尿流率監(jiān)測(cè)儀等。每人掌握心肺復(fù)蘇技術(shù)（標(biāo)準(zhǔn)流程見(jiàn)后面附件）

六、護(hù)患溝通的方式和心理護(hù)理。如使用白板，會(huì)發(fā)聲的橡膠娃娃、問(wèn)詢病人，病人用點(diǎn)頭、搖

頭手勢(shì)表示等等。

七、患者身份識(shí)別方式至少有兩種，如床號(hào)、姓名、住院號(hào)、性別、年齡等至少2種，在病房可通過(guò)腕帶、床頭卡來(lái)核對(duì)。監(jiān)護(hù)室與手術(shù)室交接通過(guò)腕帶、手術(shù)巡回單等斤進(jìn)行查對(duì)，與病房交人

接班，可通過(guò)病轉(zhuǎn)交接單、腕帶進(jìn)行查對(duì)。護(hù)士至少方式如轉(zhuǎn)交接記錄單、巡回單、床頭卡。

第二篇：輸液外滲護(hù)理

輸液外滲患兒護(hù)理

輸液外滲是指輸液過(guò)程中藥物漏出或滲浸到皮下組織中。是輸液時(shí)經(jīng)常遇到的護(hù)理問(wèn)題，一旦發(fā)生，必須采取積極正確的措施，減少患者的痛苦，防止護(hù)患糾紛，達(dá)到治療的目的。所以認(rèn)真分析發(fā)生輸液外滲的原因，采取積極的防治措施，具有重要的意義。

靜脈給藥是患病兒防病、治病、搶救危重患兒的一種方法、有效的一種途徑，而且常用的是小兒頭皮靜脈，小兒頭皮靜脈非常豐富，分支甚多，互相溝通交錯(cuò)成網(wǎng)，且靜脈表淺易見(jiàn)，不易滑動(dòng)，便于固定，因此，小兒多采用頭皮靜脈輸液，注射時(shí)應(yīng)鑒別頭皮靜脈與頭皮動(dòng)脈，如果誤入動(dòng)脈回血呈沖擊狀，推注藥液阻力大。局部出現(xiàn)樹(shù)枝分布狀蒼白，清醒患兒可出現(xiàn)痛苦面容，但是由于患兒易動(dòng)，哭鬧等多種原因，經(jīng)常引起靜脈藥液外滲，使患兒注射部位皮膚蒼白或者是暗紅，注射部位并疼痛難忍，局部腫脹，甚至引起組織壞死及關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等，增加了患兒的痛苦，損傷了患兒的健康，并且給護(hù)理人員帶來(lái)一些重復(fù)做事的困擾，在工作中如果有患兒哭鬧不安情況下護(hù)理人員要多觀察患兒輸液部位是不是藥液外滲引起患兒哭鬧不安等因素。

1輸液外滲的常見(jiàn)原因

1.1外力因素（1）多數(shù)患者由于大意，觸碰針頭，或解手取物，使針頭滑脫，造成外滲。（2）小兒在輸液過(guò)程中由于天性好動(dòng)，不懂得配合，肢體又難以固定，容易造成針頭滑脫和靜脈破損。同時(shí)，由于嬰幼兒表達(dá)能力不強(qiáng)，容易造成外滲加重。（3）老年人行為控制能力減弱，皮膚松弛、靜脈脆弱，稍有不慎，就會(huì)造成針頭移位或靜脈破損，此外，老年人反應(yīng)遲鈍，痛閾減低，是造成外滲加重的重要原因。（4）意識(shí)障礙的患者：如肝性腦病、肺性腦病、中風(fēng)、顱腦外傷的患者，由于昏迷、躁狂、知覺(jué)障礙，容易發(fā)生外滲。

1.2血管因素（1）微循環(huán)障礙：如失血、脫水、休克等，使血管塌陷，通透性增加，容易發(fā)生外滲。（2）靜脈炎：由于血管壁炎癥使血管壁通透性增高，容易發(fā)生外滲。（3）血管硬化：如老年人血管硬化而且脆弱，慢性病反復(fù)穿刺也會(huì)使血管硬化，容易造成藥液外滲。（3）敷貼過(guò)大：覆蓋穿刺部位，影響外滲的觀察。（4）在關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)附近的血管，由于這些部位活動(dòng)度大，血管不固定容易外滲，而且一旦外滲損傷程度較嚴(yán)重。

1.3藥物因素（1）高滲性藥物，如高滲葡萄糖、甘露醇、鈣劑等，對(duì)

血管刺激比較大，易造成血管收縮、痙攣，使藥物外滲，甚至發(fā)生靜脈炎。（2）血管活性藥物，如多巴胺、多巴酚丁胺、去甲腎上腺素等，也容易造成外滲。

（3）化療藥對(duì)血管損傷比較嚴(yán)重，一旦發(fā)生滲漏，容易造成組織壞死，后果非常嚴(yán)重。

技術(shù)因素

1、穿刺過(guò)淺或過(guò)深。穿刺過(guò)淺時(shí)，針頭斜面沒(méi)有完全進(jìn)入血管，使部分藥液滲漏到血管外。而穿刺過(guò)深時(shí)，針頭損傷血管對(duì)側(cè)，造成藥液外滲，乃至于皮下瘀血。

2、輸注刺激性藥物時(shí)沒(méi)有保護(hù)好靜脈，造成血管痙攣以至于藥液外滲。

3、同一部位穿刺過(guò)多，造成靜脈的損傷及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在輸液室的應(yīng)用

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理理論在輸液室管理工作中的應(yīng)用。方法：通過(guò)識(shí)別、評(píng)估可能存在的或潛在的可引發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的因素；運(yùn)用風(fēng)險(xiǎn)管理的理論進(jìn)行預(yù)防和控制，使輸液室的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)降到最低，確保病人的安全。

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是指存在于整個(gè)診療護(hù)理過(guò)程中的可能會(huì)導(dǎo)致?lián)p失和傷殘事件的不確定性或可能發(fā)生的一切不安全事件。[1]它始終貫穿于護(hù)理操作、處置、配合搶救等環(huán)節(jié)中，有時(shí)即便是極為簡(jiǎn)單或微不足道的臨床護(hù)理活動(dòng)都帶有風(fēng)險(xiǎn)[2]，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是指對(duì)患者、工作人員、探視者可能產(chǎn)生傷害的潛在風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別、評(píng)估并采取正確行動(dòng)的過(guò)程，它是通過(guò)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分析，尋求風(fēng)險(xiǎn)防范措施，盡可能減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。[3]在輸液室的護(hù)理過(guò)程中，有相當(dāng)多潛在或明顯的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，如何采取積極有效的防范措施，對(duì)各種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有效控制，減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，是護(hù)理管理的重要內(nèi)容。

為了減輕藥液給患兒帶來(lái)的損害和痛苦，文章中重介紹硫酸鎂濕敷治療藥液外滲的療效現(xiàn)報(bào)到如下：

一、臨床資料及方法

1一般資料

選用2010年1月-2011年9月進(jìn)入我科住院患病兒，發(fā)生藥液靜脈外滲患兒15起，根據(jù)外滲程度可分為，輕度外滲，中度外滲，重度外滲，輕度：外滲者注射部位疼痛，局部腫脹面積不超過(guò)兩個(gè)厘米，患兒能忍受，中度：注射部位難忍，局部腫脹面積在兩個(gè)至四個(gè)厘米，重度：局部腫脹面積在四個(gè)厘米以上，皮膚由蒼白轉(zhuǎn)為暗紅，患兒哭鬧不安，及時(shí)發(fā)現(xiàn)去除腫脹部位的針以后，患兒哭鬧有所緩解?，F(xiàn)在將發(fā)生起數(shù)分為兩個(gè)小組，兩個(gè)小組年齡、性別、相

同疾病等各方面歸在一起。

2方法

把發(fā)生輸液外滲患兒16起采用分組對(duì)照方法，一組8個(gè)分配，收集患兒資料，對(duì)一組進(jìn)行溫水濕熱敷法，取一層紗布侵透后覆蓋于患處，持續(xù)性濕敷30分中，對(duì)一組進(jìn)行使用硫酸鎂10毫升加入100毫升生理鹽水中，取一層紗布侵透藥液后覆蓋于腫脹處，持續(xù)性濕敷30分鐘。兩組濕敷時(shí)間均為藥液外滲后十二小時(shí)后進(jìn)行，然后觀察濕敷結(jié)果。

二、結(jié)果

用一層紗布侵透的溫開(kāi)水后覆蓋于患處持續(xù)性患兒，滲出部分患兒的皮膚呈白色，組織雖消點(diǎn)腫，但是濕敷部位皮膚粗糙，患兒仍有哭鬧不安，使用硫酸鎂加入生理鹽水的，患兒皮膚腫脹消退，腫脹部位并變松弛，皮膚不粗糙，患兒哭鬧有所緩解，也能安靜入睡。

三、體會(huì)

酸鎂加上生理鹽水持續(xù)濕熱敷的效果明顯比溫開(kāi)水濕熱敷的效果要好的多。

四、作用

硫酸鎂粉劑外敷可以消腫，用于治療肢體外傷后腫脹等，硫酸鎂針劑口服的話，起到導(dǎo)瀉作用，可以使病人出現(xiàn)腹瀉等。硫酸鎂針劑靜滴可以用來(lái)補(bǔ)充人體鎂離子的不足，還可以起到鎮(zhèn)靜作用，也可以用于治療先兆子癇，但不可以治療心臟病。

硫酸鎂可抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，松弛骨骼肌，具有鎮(zhèn)靜，抗驚厥以及減低顱內(nèi)壓作用。

口服硫酸鎂在腸道吸收很少，口服硫酸鎂有良好的導(dǎo)瀉功能，因此硫酸鎂又叫瀉鹽。口服硫酸鎂水溶液到達(dá)腸腔后，具有一定滲透壓，使腸內(nèi)滲透壓水分不被腸壁吸收，腸內(nèi)保有大量水分，能機(jī)械地刺激腸蠕動(dòng)而排便。

對(duì)心血管系統(tǒng)的作用，注射給藥，過(guò)量鎂離子可直接擴(kuò)張周?chē)芷交。鸾桓猩窠?jīng)節(jié)傳遞障礙。肌肉注射一次1-2毫升，靜脈滴注，一次1-3毫升，將硫酸鎂10毫升用葡萄糖注射液稀釋成百分之一濃度緩慢注射。

硫酸鎂粉劑外敷可以消腫用于治療肢體外傷后腫脹，幫助改造粗糙皮膚等。硫酸鎂易容于水，內(nèi)服不吸收，水溶液中的離子和硫酸根離子均不易為腸壁所

吸收。使腸內(nèi)滲透壓增高，體液的水分向腸腔移動(dòng)，使腸腔容積增加，腸壁擴(kuò)張，從而刺激腸壁的傳入神經(jīng)末梢，反射性的引起腸蠕動(dòng)增加。而導(dǎo)瀉其作用在全部腸道，故作用快而強(qiáng)。作導(dǎo)瀉和十二指腸引流劑。硫酸鎂靜脈注射和肌肉注射主要用于抗驚厥，它可引起血管擴(kuò)張，導(dǎo)致血壓下降，由于硫酸鎂的中樞抑制作用及骨骼肌松弛作用，降壓作用，臨床主要用于緩解子癇，破傷風(fēng)等驚厥，也用于高血壓危象的急救，也用作解鋇的毒。

三、硫酸鎂的功效

硫酸鎂能刺激十二指腸粘膜反射性地引起總膽管括約肌松弛膽收縮，從而足進(jìn)膽囊排空，有利膽之功效?？捎糜谥委熌懩已啄懯Y，每次2-5毫升，每日三次，飯前或餐間口服，常用于治療驚厥，子癇，尿毒癥，破傷風(fēng)及高血壓腦病等。硫酸鎂可用于治療便秘，腸內(nèi)異常發(fā)酵，與驅(qū)蟲(chóng)劑并用，可使腸蟲(chóng)易于排出，每次將5-20毫升硫酸鎂溶于100-400毫升溫開(kāi)水中，清晨一次口服。

硫酸鎂可抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)松弛骨骼肌，具有鎮(zhèn)靜、抗痙攣以及降低顱內(nèi)壓等作用。常用于治療驚厥，子癇，尿毒癥，破傷風(fēng)及高血壓腦病等。多以硫酸鎂10毫升深部肌內(nèi)注射或用葡萄糖注射液稀釋成百分之二的溶液緩慢滴注。但應(yīng)注意直接靜注或大劑量肌注硫酸鎂很危險(xiǎn)，一般每次量多用15毫升即可。使用時(shí)應(yīng)注意觀察病人呼吸和血壓情況，膝反射遲鈍是鎂離子足量的標(biāo)志。

鎂在糖和蛋白質(zhì)的代謝中有極其重要的作用，生長(zhǎng)發(fā)育期中的兒童如果有消化不良以及應(yīng)用維生素D時(shí)，應(yīng)補(bǔ)充鎂鹽。

鎂具有許多與鉀相似的生理功能，由于鎂缺乏的臨床表現(xiàn)與缺鉀相似，故缺鎂往往易被忽視。在缺鉀時(shí)經(jīng)過(guò)補(bǔ)鉀而癥狀無(wú)改善時(shí)，應(yīng)首先考慮到缺鎂的可能，這樣才可使低鎂血癥得到及時(shí)糾正。

因此，長(zhǎng)期輸液的患兒，在補(bǔ)鉀的同時(shí)要注意補(bǔ)鎂。每日輸液中可加1克的硫酸鎂，可防止低鎂血癥的發(fā)生。

心功能不全的病人使用洋地黃藥物時(shí)，可適當(dāng)補(bǔ)充鎂鹽，防止低鎂而加重洋地黃的毒性。臨床上用鎂鹽治療心功能過(guò)速常常有效。

口服硫酸鎂在腸道吸收很少，但口服硫酸鎂有良好的導(dǎo)瀉功能，因此硫酸鎂又叫瀉鹽?？诜蛩徭V水溶液到達(dá)腸腔后，具有一定滲透壓使腸內(nèi)水分不被腸壁吸收。腸內(nèi)保有大量水分，能機(jī)械地刺激腸的蠕動(dòng)而排便。

因此硫酸鎂可用于治療便秘，腸內(nèi)異常發(fā)酵，與驅(qū)蟲(chóng)劑并用，可使腸蟲(chóng)易

于排出，可每次將5克-20克的硫酸鎂溶液100-400毫升溫開(kāi)水中，清晨一次口服。濃度不易太高5％為佳，否則排便延遲。

硫酸鎂能刺激十二指腸粘膜反射性地引起總膽管括約肌松弛。膽囊收縮，從而促進(jìn)膽囊排空，有利膽之功效。可用于治療膽囊炎膽石癥，每次2-5克，每日3次，飯前或餐間口服。5％硫酸鎂稀釋為33％5mlTid。硫酸鎂可用作消化道造影，消炎去腫，使用5％硫酸鎂溶液熱敷患處，有消炎祛腫的功效。

四、熱敷

在臨床上發(fā)現(xiàn)，并不是所有的藥液外滲部都給予熱敷，而應(yīng)根據(jù)外滲藥物特性決定。應(yīng)注意，熱敷時(shí)間必須在藥液外滲后12h內(nèi)進(jìn)行，如果藥液外滲后超過(guò)12h，注射部位皮膚暗紅，已產(chǎn)生局部出血者，若此時(shí)熱敷，使局部組織的溫度增高，代謝加快，耗氧增加，會(huì)加速組織的壞死，故不能熱敷。

五、預(yù)防靜脈輸液的外滲

提高靜脈穿刺一次成功率，加強(qiáng)基本功的訓(xùn)練，力求一針見(jiàn)血，穿刺時(shí)避開(kāi)關(guān)節(jié)，穿刺成功后要妥善固定好針頭，采用保護(hù)性約束，已發(fā)生外滲者不在此處遠(yuǎn)端在做穿刺，同一靜脈盡量避免多次反復(fù)穿刺；選擇合適的靜脈，正確的選擇靜脈，有計(jì)劃的使用靜脈，一般由遠(yuǎn)端到近端；意識(shí)障礙，病危的患兒，化療時(shí)盡量使用留置針，使用留置針時(shí)選用粗直的血管：掌握藥物的性能，特點(diǎn)及使用的注意事項(xiàng)；注意輸入藥物的濃度及速度，持續(xù)輸入多巴胺，間羥胺等時(shí)應(yīng)用留置針建立2條靜脈通道，每隔2-3h交替使用，以免造成局部組織壞死，用甘露醇時(shí)局部熱敷或提高藥物的溫度，使血管的通透性增高，使用刺激性大得藥物時(shí)必須確保針頭在血管內(nèi)才能滴入藥物；加強(qiáng)責(zé)任心，多巡視，特別是危重患者，巡視時(shí)要檢查輸液部位；一定要檢查注射部位，發(fā)現(xiàn)藥物外滲及時(shí)更換注射部位。輸注化療藥物或其他容易引起組織壞死的藥物時(shí)要增加巡視次數(shù)，加強(qiáng)靜脈管理，盡量使用留置針。做好患者宣教，在輸液時(shí)要求患者盡量減少活動(dòng)，并指導(dǎo)患者及家屬自我觀察，如果出現(xiàn)注射部位疼痛、腫脹，及時(shí)向護(hù)理人員報(bào)告。如果使用留置針，要交代保管留置針的方法。拔針后正確按壓：輸液完畢，擰緊調(diào)節(jié)器，除去膠布，快速拔針。拇指沿血管方向縱行向上按壓棉球，將兩個(gè)穿刺點(diǎn)同時(shí)壓?。ㄆつw穿刺點(diǎn)和靜脈穿刺點(diǎn)），防止?jié)B血。按壓時(shí)間不少于3min，因血小板及其他凝血物質(zhì)形成“生理性凝血”需1～3min。

切忌在按壓處來(lái)回揉動(dòng)，按壓的力度要適中。正確拔針與按壓可避免血管損傷，提高血管的利用率，防止皮下瘀血和再次輸液時(shí)發(fā)生滲漏，輸液過(guò)程中患兒出現(xiàn)哭鬧，一定要檢查注射部位，輸注化療藥物或其他容易引起組織壞死的藥物時(shí)，要進(jìn)行床頭交接班。

六、心理護(hù)理

在進(jìn)行濕敷護(hù)理的同時(shí)，要配合心理護(hù)理。當(dāng)病人有良好的心理狀態(tài)配合臨床治療，對(duì)疾病的康復(fù)起著促進(jìn)作用。一旦發(fā)現(xiàn)病人藥液外滲，應(yīng)及時(shí)給予安慰解釋工作，避免產(chǎn)生恐懼焦慮的情緒。尤其是女患兒，他們一般比較脆弱，對(duì)疼痛較敏感，情緒容易變化，要對(duì)他們解釋清楚目的、方法，使他們積極配合治療。

七、小結(jié)

面對(duì)患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)、治療水平越來(lái)越高的要求，從專業(yè)理論、操作技巧、新知識(shí)等方面有重點(diǎn)地對(duì)護(hù)士開(kāi)展繼續(xù)教育，促進(jìn)專業(yè)發(fā)展十分必要。

靜脈治療是一種有創(chuàng)性介入治療，操作中任何環(huán)節(jié)的疏忽都有可能導(dǎo)致各種不良反應(yīng)的發(fā)生，甚至引起醫(yī)療糾紛，靜脈輸液是發(fā)生護(hù)患糾紛最多的治療環(huán)節(jié)。因此，在臨床護(hù)理工作中，預(yù)防和處理靜脈輸液外滲更具有重要意義。用溫水熱敷治療藥液靜脈外滲，療效較差，藥液靜脈外滲超過(guò)12h熱敷，會(huì)使局部濕度增高、代謝加快、耗氧加速而使組織壞死。若是小范圍外滲的藥液對(duì)組織刺激性小、容易吸收的，如普通的溶液、輔助治療的藥液，12h內(nèi)可以用濕熱敷；若是大范圍的外滲輸入的藥液為刺激性大的藥液，如在四肢，局部制動(dòng)，抬高患肢，用25％的硫酸鎂持續(xù)濕敷的效果明顯好于熱敷法，療效佳，且靜脈藥液外滲7d內(nèi)還可以治療，費(fèi)用低無(wú)副反應(yīng)，解決臨床藥液外滲對(duì)輸液工作帶來(lái)不便的困擾。此護(hù)理簡(jiǎn)單方便，成本低廉，具有推廣應(yīng)用的實(shí)際意義。

綜上所述，由各種原因引起的靜脈輸液外滲，臨床上并不少見(jiàn)，但隨著醫(yī)療水平的不斷提高以及采取各種積極有效的防治措施，靜脈輸液外滲的發(fā)生還是能夠避免的。同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心，提高自身的相關(guān)專業(yè)知識(shí)水平，有預(yù)見(jiàn)性地觀察和護(hù)理，做到早預(yù)防，早處理，是防止靜脈輸液外滲的基本保證。

第三篇：女性護(hù)理液調(diào)查報(bào)告

女性護(hù)理液調(diào)查報(bào)告

調(diào)查目的：女性私處炎癥最容易滋生，特別是青年女性中滴蟲(chóng)性陰道炎、霉菌性陰道炎和慢性宮頸炎發(fā)病率極高。這三種病已成為當(dāng)前女性中主要的生殖系統(tǒng)感染。引起這三種疾病的原因之一就是不正確清潔陰部。處于亞健康狀態(tài)的女性，使用一些護(hù)理液產(chǎn)品，可以為自身的健康構(gòu)建堅(jiān)固的防御體系，對(duì)健康是大有裨益的?，F(xiàn)在市場(chǎng)上的女性洗液種類(lèi)也越來(lái)越繁多，面對(duì)琳瑯滿目的產(chǎn)品，我們應(yīng)該如何選擇呢？所以，有必要來(lái)關(guān)注一下女性洗液。

調(diào)查時(shí)間：2011.4.28～2011.5.1

調(diào)查對(duì)象：女性護(hù)理液使用用戶

經(jīng)過(guò)了幾年來(lái)護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)，自己在護(hù)理方面知識(shí)方面得到了很大提高，社會(huì)調(diào)查報(bào)告就是將學(xué)到的知識(shí)如何用來(lái)分析各種實(shí)際問(wèn)題，找到解決問(wèn)題的辦法的一個(gè)途徑。在調(diào)查相關(guān)宜昌中心醫(yī)院附近的居民，有針對(duì)性的提問(wèn)，收集相關(guān)的材料，力求做到準(zhǔn)備充分，有的放矢為調(diào)查報(bào)告內(nèi)容的準(zhǔn)確，翔實(shí)打下基礎(chǔ)。調(diào)查訪問(wèn)的過(guò)程同時(shí)也鍛煉了自己獨(dú)立分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，讓自己懂得了要了解一個(gè)事件的本質(zhì)，要通過(guò)現(xiàn)象看到更多的信息，必須要全面了解事情的起因經(jīng)過(guò)，當(dāng)然這也離不開(kāi)相關(guān)單位的配合和指導(dǎo)教師的耐心指導(dǎo)，通過(guò)寫(xiě)作調(diào)查報(bào)告加深了對(duì)理論知識(shí)的理解，為以后學(xué)以致用提供了很好的幫助。

在本次調(diào)查中，大部份參與調(diào)查的用戶年齡在22-35之間。在這些參與調(diào)查的總?cè)藬?shù)里，有57.05%的女性最常用的清潔私處的方法是使用女性洗液進(jìn)行清潔。其次是選擇只使用清水清潔，這部分人數(shù)占總調(diào)查人數(shù)的三成多。極少數(shù)女性選擇用香皂或者沐浴液清潔私處。從這點(diǎn)看來(lái)，女性對(duì)私處的衛(wèi)生護(hù)理還是有一定認(rèn)識(shí)的。而使用女性護(hù)理液清潔私處的用戶中，有八成多的用戶表明這樣做的原因是為了日常保?。黄浯问怯糜谒幱?。沒(méi)有人用作其它原因。由此可看出，女性們對(duì)于私處的日常保健極為重視。

很多女性認(rèn)為使用護(hù)理液時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)產(chǎn)生依賴性，不用反而感覺(jué)不舒服。實(shí)際上，專家認(rèn)為這種說(shuō)法只是一種心理作用，是沒(méi)有任何科學(xué)依據(jù)的。那么用戶

們使用護(hù)理液的頻率到底是怎樣的呢？調(diào)查顯示，參與調(diào)查的總?cè)藬?shù)中，有33.86%的用戶沒(méi)有固定的頻率，只是在想起來(lái)的時(shí)候就使用；24.66%的用戶表明是每天都會(huì)使用；其次是只在特殊的時(shí)間使用，這部分人數(shù)占總?cè)藬?shù)的22.60%。

那么，女性護(hù)理液的用戶們又通常在哪購(gòu)買(mǎi)呢？調(diào)查顯示，有五成的用戶選擇在超市中購(gòu)買(mǎi)護(hù)理液，四成的用戶選擇在正規(guī)藥店購(gòu)買(mǎi)。只有少數(shù)用戶選擇在網(wǎng)絡(luò)商店或者普通小店購(gòu)買(mǎi)。調(diào)查可看出，有半數(shù)用戶不會(huì)將護(hù)理液當(dāng)作正式的藥品而去正規(guī)的藥店購(gòu)買(mǎi)，在超市中就可購(gòu)買(mǎi)。另半數(shù)的用戶則會(huì)通過(guò)正規(guī)藥店來(lái)購(gòu)買(mǎi)。整體來(lái)說(shuō)，產(chǎn)品購(gòu)買(mǎi)方面較為方便。

那在挑選購(gòu)買(mǎi)護(hù)理液的過(guò)程中，用戶們重視的因素又有哪些呢？調(diào)查顯示，有43.99%的用戶重視的因素是品牌；其次是護(hù)理液的PH值，這部分人數(shù)占參與調(diào)查人數(shù)的33.10%。參與調(diào)查人數(shù)的六成多的用戶反應(yīng)，她們是通過(guò)電視廣告宣傳的了解到的女性護(hù)理液。28.72%的用戶是通過(guò)周邊人的口口相傳了解到的。

在參與調(diào)查的用戶中，有四成多的用戶表明她們最為熟悉的護(hù)理液品牌是潔爾陰。20.31%的用戶表明她們最熟悉的品牌是婦炎潔；其次是嬌妍，這部分用戶占總調(diào)查人數(shù)的13.07%。

用戶是否會(huì)固定使用某一個(gè)品牌的護(hù)理液呢？我們從調(diào)查結(jié)果中可知，會(huì)一直使用某一個(gè)品牌護(hù)理液的用戶占了參與調(diào)查總?cè)藬?shù)的六成多；28.72%的用戶是表明不會(huì)固定使用某一個(gè)品牌，而是會(huì)更換不同的品牌。

使用護(hù)理液后到底是否真的會(huì)出現(xiàn)不舒適的反應(yīng)呢？調(diào)查結(jié)果顯示，參與調(diào)查總?cè)藬?shù)的七成多表明使用護(hù)理液后，從來(lái)沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)不適的現(xiàn)象；27.71%的用戶反應(yīng)偶爾出現(xiàn)過(guò)不適現(xiàn)象；極少一部分的用戶表明經(jīng)常出現(xiàn)使用護(hù)理液后相出現(xiàn)不適現(xiàn)象。從結(jié)果可看出，大部分的用戶使用護(hù)理液清潔私處是不會(huì)出現(xiàn)不適反應(yīng)的。此次女性護(hù)理液的使用調(diào)查主要希望了護(hù)理液使用用戶能對(duì)目前女性護(hù)理產(chǎn)品的使用情況更加了解，包括：知曉目前市場(chǎng)上的女性護(hù)理產(chǎn)品的種類(lèi)及用戶對(duì)它們的評(píng)價(jià)、購(gòu)買(mǎi)途徑等。39健康評(píng)測(cè)中心提醒您，在日常生活中，加

強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣和注意一些“小節(jié)”，往往對(duì)預(yù)防婦科病能起到事半功倍的作用。

女性護(hù)理液千萬(wàn)不可隨便用，在婦科門(mén)診，醫(yī)生經(jīng)?？梢月?tīng)到女性朋友抱怨：“我已經(jīng)很注意衛(wèi)生了，每天用衛(wèi)生護(hù)墊，每天用護(hù)理液清洗，每天沖洗陰道，怎么還是有陰道炎呢？”許多女性為了清潔和保護(hù)外陰，經(jīng)常使用衛(wèi)生護(hù)墊、藥物護(hù)理液或是含有藥物的衛(wèi)生巾等，有的干脆買(mǎi)藥褲穿，以為這樣做可以防病治病，實(shí)際上，這些做法是不正確的。健康女性的生殖器官在解剖、生理、生化等方面本來(lái)就有著較完備的自我防御功能，可防御外來(lái)因素所致的感染。目前專為女性設(shè)計(jì)用于防治婦科疾病的護(hù)理液、衛(wèi)生巾和藥褲等，雖然在治療陰道炎等婦科疾病方面有一定療效，但對(duì)于健康女性來(lái)說(shuō)，久用不但會(huì)干擾其陰道內(nèi)的生態(tài)平衡，抑制有益菌群的生長(zhǎng)，導(dǎo)致霉菌等致病微生物乘虛而入，引起各種陰道炎和其他婦科疾病，而且，還可能使致病菌對(duì)某些抗菌藥物產(chǎn)生高度的耐藥性，導(dǎo)致有害細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖，進(jìn)而誘發(fā)常用抗生素治療無(wú)效的細(xì)菌性、霉菌性和滴蟲(chóng)性陰道炎、宮頸炎等，甚至誘發(fā)女性生殖道癌癥。所以，健康女性不宜長(zhǎng)期依賴護(hù)理液或藥褲等用品來(lái)防病。健康女性保持外陰部清潔衛(wèi)生的正確做法應(yīng)該是：每日用潔凈的溫水清洗外陰1次，一人一巾，固定專用；內(nèi)褲每日換洗，并置于陽(yáng)光下晾曬消毒；便前便后洗手；已婚婦女還應(yīng)該讓丈夫也養(yǎng)成清洗外陰的良好習(xí)慣。

隨著城鄉(xiāng)居民收入的穩(wěn)定增長(zhǎng)，消費(fèi)環(huán)境的不斷改善，各種促進(jìn)消費(fèi)、擴(kuò)大內(nèi)需政策的繼續(xù)實(shí)施，使我國(guó)各個(gè)行業(yè)的消費(fèi)總體呈現(xiàn)出平穩(wěn)較快發(fā)展態(tài)勢(shì)。2010年1-8月社會(huì)消費(fèi)品零售總額累計(jì)為97492億元，比上年同期增長(zhǎng)18.2%；2010年8月居民消費(fèi)價(jià)格指數(shù)為103.5，消費(fèi)者信心指數(shù)為107.3，中國(guó)總體消費(fèi)市場(chǎng)狀況樂(lè)觀。為了對(duì)女性洗液行業(yè)市場(chǎng)的消費(fèi)狀況有更深一層的了解，通過(guò)對(duì)女性洗液行業(yè)消費(fèi)情況進(jìn)行詳盡的調(diào)查和分析，總結(jié)成了以下的報(bào)告：

目前，婦科炎癥市場(chǎng)被栓劑、洗液、泡騰片三分天下。栓劑市場(chǎng)楊森達(dá)克寧栓遙遙領(lǐng)先、洗液市場(chǎng)被成都恩威公司生產(chǎn)的潔爾陰占據(jù)，泡騰片在婦科炎癥

市場(chǎng)屬新劑型，目前尚無(wú)領(lǐng)導(dǎo)品牌。根據(jù)功能，女性洗液可分為：日常保健型：姣妍女性洗液、雅芳柔護(hù)清潔液、舒摩爾潔陰液、西妮洗液、威露士女性衛(wèi)生護(hù)理液、花蕊馨 潔爽護(hù)理液、普朗女士接陰沖液。藥用型：潔爾陰洗液、婦炎潔洗液、膚陰潔洗液、陰之潔濃縮洗液、佳荷爽新型潔陰液。隨著人們生活水平的提高，消費(fèi)觀念的成熟，醫(yī)療保健意識(shí)逐漸增強(qiáng)，除原有的治療為目的消費(fèi)群之外，以單純清潔護(hù)理、保健為目的的消費(fèi)者群迅速擴(kuò)大。洗液市場(chǎng)出現(xiàn)了前所未有的繁榮景象產(chǎn)品市場(chǎng)，前景良好，潛力巨大。

女性護(hù)理液從成分上可大致分兩種，一種是含有營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)單純的護(hù)理液，另一種是含有一定的殺菌物質(zhì)，中藥或是西藥都有。它們的區(qū)別仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)就可以了解。還有一種溶液也是外洗的，但是，它們是藥準(zhǔn)字號(hào)的，也就是說(shuō)是藥品，一般沒(méi)有婦科疾病時(shí)不建議使用它們。象是潔爾陰，婦炎潔之類(lèi)的。另外，從使用途徑上也可分2種，一種是帶有沖洗器的一種則沒(méi)有。帶沖洗器的是有過(guò)性生活的女士可以使用的。女性洗液網(wǎng)上調(diào)查，從收到的1546份有效問(wèn)卷顯示：32%的女性時(shí)常使用，25%的女性每天使用，58%的人一周至少使用1次，19%的女性經(jīng)期不間斷使用，91%的人選擇中藥或植物型洗液，5%的人定期做沖洗。可以看出，洗液已成為婦女衛(wèi)生保健的常用品，中藥植物型洗液受到女性們的特別青睞。市場(chǎng)上的洗液五花八門(mén)，有些企業(yè)混水摸魚(yú)，導(dǎo)致產(chǎn)品質(zhì)量良莠不齊，給消費(fèi)者選擇洗液帶來(lái)困惑，但一般來(lái)講，選擇洗液要注意以下幾個(gè)問(wèn)題：是否為通過(guò)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局認(rèn)證的藥品，生產(chǎn)廠家是否通過(guò)GMP國(guó)家認(rèn)證；產(chǎn)品應(yīng)該是適應(yīng)環(huán)境的弱酸性產(chǎn)品，而不應(yīng)該是破壞正常環(huán)境的堿性物質(zhì)；洗液應(yīng)該不含有激素以及酒精類(lèi)消毒劑，而且，最重要的是不含有致癌致畸物質(zhì)。市場(chǎng)上銷(xiāo)售的女性護(hù)理液主要有兩種，即外用護(hù)理型和內(nèi)外陰均可使用的清洗型。無(wú)論哪種包裝都要經(jīng)過(guò)衛(wèi)生部嚴(yán)格的審批，消費(fèi)者可通過(guò)辨認(rèn)包裝上的批號(hào)來(lái)幫助選擇適合自己的品種

第四篇：輸液中心護(hù)理常規(guī)

目 錄

[?？谱o(hù)理常規(guī)目錄](méi)

一、輸液室一般護(hù)理常規(guī)……………………………………………………………1

二、心跳呼吸驟停病人搶救護(hù)理……………………………………………………3

三、過(guò)敏性休克病人搶救護(hù)理………………………………………………………4

四、靜脈炎護(hù)理………………………………………………………………………5

五、靜脈滲漏的護(hù)理…………………………………………………………………6

六、輸液反應(yīng)病人的護(hù)理……………………………………………………………7

七、小兒高熱驚厥的護(hù)理……………………………………………………………8

[專科護(hù)理操作規(guī)程目錄](méi)

一、心肺復(fù)蘇…………………………………………………………………………9

二、簡(jiǎn)易呼吸氣囊……………………………………………………………………10

輸液中心專科護(hù)理常規(guī)

一、輸液室一般護(hù)理常規(guī)

（一）收藥

1.核對(duì)病歷與輸液卡姓名、藥品醫(yī)囑是否相符；連續(xù)輸液者告知須每天攜帶藥、病歷、發(fā)票和輸液卡（如需要預(yù)約輸液的病人，填寫(xiě)預(yù)約輸液告知書(shū)，次日只需在約定時(shí)間內(nèi)帶上預(yù)約輸液告知書(shū)即可）。

2.核對(duì)輸液卡與藥物是否相符，并檢查藥物質(zhì)量及有無(wú)配伍禁忌。

3.根據(jù)就診卡號(hào)，打印瓶簽輸液貼和輸液號(hào)碼，與輸液卡上姓名、醫(yī)囑核對(duì)一致后粘貼輸液袋，提交配置室。（注：急診優(yōu)先）

4.使用青霉素等易過(guò)敏的藥物時(shí)，應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史、是否已做過(guò)敏試驗(yàn)并查看病歷卡是否蓋章。

5.告知患者仔細(xì)閱讀輸液須知。

（二）配制

1.加藥前：

（1）核對(duì)輸液卡、瓶簽與藥物一致性（姓名、藥名、劑量、濃度、皮試結(jié)果）。（2）檢查藥物質(zhì)量及有效期。2.加藥后 ：

（1）檢查溶液性狀，瓶簽與空藥瓶核對(duì)后用PDA進(jìn)行掃描。（2）將輸液器插入第一袋，關(guān)閉調(diào)速器，放于籃中。3.注意事項(xiàng)：

（1）如有BID的補(bǔ)液，最后一袋用外包裝包起來(lái)，穿刺護(hù)士告知病人最后一袋的具體配藥時(shí)間，（三）注射

1.評(píng)估

（1）評(píng)估患者病情。

（2）評(píng)估患者局部皮膚、血管狀況。2.操作要點(diǎn)

（1）檢查溶液性狀。

（2）雙向核對(duì)患者姓名，核對(duì)瓶簽、輸液卡和輸液號(hào)，并用PDA進(jìn)行掃描確認(rèn)無(wú)誤。（3）規(guī)范執(zhí)行穿刺。（4）調(diào)節(jié)滴速。

（5）再次核對(duì)姓名、瓶簽與輸液卡。

（6）告知患者輸入藥物的作用及輸液中的注意事項(xiàng)。

（四）巡視

1.保持輸液大廳的整潔、安靜。

2.主動(dòng)巡視、及時(shí)換液，并做好藥物宣教工作。3.發(fā)現(xiàn)患者病情變化，及時(shí)查明原因，匯報(bào)醫(yī)生處理。4.觀察患者局部情況，如：腫脹、滲漏等應(yīng)立即處理。

5.輸液結(jié)束時(shí)，護(hù)士用PDA掃描輸液號(hào)，PDA屏幕上顯示結(jié)束方可拔針，如果無(wú)法結(jié)束，查明原因后方可拔針。

6．特殊患者進(jìn)行病人身旁和書(shū)面交班。

（五）注意事項(xiàng)

1.對(duì)長(zhǎng)期輸液的患者，應(yīng)當(dāng)注意保護(hù)和合理使用靜脈。

2.根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速。每瓶輸液有開(kāi)始時(shí)間、滴速、結(jié)束時(shí)間、執(zhí)行者簽名、輸液完畢后及時(shí)拔針。

3.患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)處理。

4.隨時(shí)觀察輸液患者穿刺部位有無(wú)紅腫、疼痛、滲漏等，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。

5.在使用PDA掃描穿刺和更換補(bǔ)液時(shí)，PDA出現(xiàn)震動(dòng)和異常聲音，護(hù)士應(yīng)立即查找原因，確保無(wú)誤

（六）健康教育措施

1.對(duì)患者及家屬進(jìn)行健康知識(shí)及輸液安全知識(shí)宣傳。2.墻上、地上張貼注意事項(xiàng)、警示標(biāo)志及溫馨提示。

二、心跳呼吸驟停病人搶救護(hù)理

【觀察要點(diǎn)】

迅速、準(zhǔn)確的判斷病人有無(wú)心跳呼吸。

一看：病人神志喪失，呼吸停止，面色青紫，瞳孔散大。二摸：大動(dòng)脈搏動(dòng)消失。三聽(tīng)：心音消失。

【急救護(hù)理】

1．開(kāi)放氣道，人工呼吸。

清除口鼻腔異物，解開(kāi)衣領(lǐng)，有義齒者取出，用CE手法開(kāi)放氣道，用簡(jiǎn)易呼吸器輔助呼吸，必要時(shí)行氣管插管術(shù)并連接人工呼吸機(jī)。2．建立有效循環(huán)

按2010版心肺復(fù)蘇指南行心臟按壓術(shù)，同時(shí)準(zhǔn)備心肺復(fù)蘇儀并使用。3． 建立有效靜脈通道，迅速準(zhǔn)備按醫(yī)囑用藥，并觀察用藥效果。

4． 進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，如出現(xiàn)室顫，立即協(xié)助行電除顫術(shù)，單相波首次和系列電擊能量為360焦耳，雙相波為150~200焦耳。

5． 及早使用冰枕、冰帽，按醫(yī)囑給予脫水劑、激素及促進(jìn)腦細(xì)胞代謝的藥物。6． 做好基礎(chǔ)護(hù)理，防止繼發(fā)感染。

7． 嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征變化，及時(shí)填寫(xiě)搶救病人記錄單。8． 病情穩(wěn)定后遵醫(yī)囑護(hù)送入ICU。

【護(hù)理評(píng)價(jià)（復(fù)蘇有效指證）】

1． 自主心跳恢復(fù)，能觸到心尖搏動(dòng)。2． 能摸到大動(dòng)脈搏動(dòng)。3． 呼吸改善，或出現(xiàn)自主呼吸。

4． 散大的瞳孔再度縮小，對(duì)光反射、角膜、睫毛反射出現(xiàn)。5． 面色、口唇、甲床及皮膚等色澤由灰轉(zhuǎn)紅。6． 上肢收縮壓>60mmHg。

三、靜脈炎護(hù)理

【觀察要點(diǎn)】

1． 局部皮膚、血管情況。2． 局部腫脹、疼痛情況。3． 心理狀況。

【護(hù)理措施】

1.合理使用藥物，正確掌握藥物給藥的方法、濃度和輸注速度。2.合理選擇血管，避免選擇下肢靜脈，建立系統(tǒng)使用靜脈的計(jì)劃。

3.局部治療：50%硫酸鎂熱濕敷、外涂喜療妥軟膏、碘伏濕敷或微波治療等。附 靜脈炎分級(jí) 0級(jí)：沒(méi)有癥狀

1級(jí)：輸液部位疼痛伴有發(fā)紅和（或）水腫。

2級(jí)：輸液部位疼痛伴有發(fā)紅和（或）水腫，條索樣物形成，可觸摸到條索狀靜脈。

3級(jí)：輸液部位疼痛伴有發(fā)紅和（或）水腫，條索樣物形成，可觸摸到條索狀靜脈>2.5cm，有膿液滲出。

四、靜脈滲漏護(hù)理

【觀察要點(diǎn)】

1． 局部紅、腫、熱、痛情況。2． 局部皮膚、組織損傷進(jìn)展。3． 心里狀況。

【護(hù)理措施】

1． 停止輸注，在拔針前應(yīng)盡量抽出外滲的化療藥物，然后拔出針尖，局部行封閉治療。2． 根據(jù)具體藥物選擇用合適的拮抗劑。

3． 冷敷：使用于大部分化療藥物，滲出后宜采用局部冷敷6~12小時(shí)，但草酸鉑及長(zhǎng)春堿類(lèi)藥物不宜冷敷。

4． 熱敷：適用于植物堿類(lèi)藥物，但對(duì)已發(fā)生嚴(yán)重缺血者熱敷反而有害。

5． 根據(jù)具體情況進(jìn)行下一步治療。如對(duì)多發(fā)性小水皰應(yīng)注意保持水皰的完整性，保持情況并抬高局部肢體，待自然吸收；對(duì)直徑>2cm的大水皰，應(yīng)抽吸水皰內(nèi)液體，避免去表皮。6． 患肢抬高并禁止靜脈注射。

7． 滲漏24小時(shí)后可采用或配合紅外線局部照射、超短理療等方法。8． 局部組織發(fā)生壞死，應(yīng)按外科方法予以處理。

9． 恢復(fù)期鼓勵(lì)病人多做肢體活動(dòng)，以促進(jìn)血液循環(huán)，恢復(fù)肢體功能。附1 靜脈滲漏分級(jí) 0級(jí)：沒(méi)有癥狀

1級(jí)：皮膚發(fā)白，水腫范圍的最大處直徑<2.5cm，皮膚發(fā)涼，伴有或不伴有疼痛。2級(jí)：皮膚發(fā)白，水腫范圍的最大處直徑2.5~15cm，皮膚發(fā)涼，伴有或不伴有疼痛。3級(jí)：皮膚發(fā)白，半透明狀，水腫范圍的最大直徑>15cm，皮膚發(fā)涼，輕到中等程度的疼痛。

4級(jí)：皮膚發(fā)白，半透明狀，皮膚緊繃，有滲出；凹陷性水腫，皮膚變色，有瘀斑、腫脹，水腫范圍的最小直徑>15cm，循環(huán)障礙，中度到重度疼痛，任何容量的血制品、刺激性、腐蝕性液體的滲出。附2 護(hù)理人員或病人意外接觸化療藥物的處理：

1． 立即停止接觸，皮膚意外接觸時(shí)，需立即用肥皂及冷清水清洗。2． 若藥物接觸到眼睛時(shí)，需用大量冷清水清洗 3． 接觸的外滲藥液應(yīng)立即由專職人員處理。

4． 所有外滲液必須用吸水紙吸干，然后用肥皂和水清洗三次，不能用吸塵器吸外滲液。

五、輸液反應(yīng)病人的護(hù)理

【觀察要點(diǎn)】

1． 注意血壓、脈搏、呼吸變化 2． 局部皮膚、組織、血管情況。3． 心、肺及全身情況。4． 心理狀態(tài)。

【護(hù)理措施】

1． 減慢輸液速度或停止輸液，并通知醫(yī)生。2． 監(jiān)測(cè)生命體征。

3． 保持呼吸道通暢，必要時(shí)給氧、人工呼吸等。4． 遵醫(yī)囑使用各類(lèi)藥物，并觀察用藥效果。5． 按各種輸液反應(yīng)特點(diǎn)進(jìn)行處理。發(fā)熱反應(yīng)

1．減慢滴速或停止輸液，并通知醫(yī)生。2．輸液用具作好去熱源的處理。

3．對(duì)高熱病人給予物理降溫，必要時(shí)，按醫(yī)囑給抗過(guò)敏藥物或激素治療。4．保留剩余溶液和輸液管送檢驗(yàn)室作細(xì)菌培養(yǎng)。急性肺水腫

1． 立即置病人端坐位，兩腳下垂。

2． 加壓給氧，氧氣加20~30%酒精濕化后吸入。3． 按醫(yī)囑給用鎮(zhèn)靜劑和擴(kuò)血管藥物及毛地黃等強(qiáng)心劑。4． 必要時(shí)，進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎，可有效減少靜脈回心血量?？諝馑ㄈ?/p>

1． 立即置病人于左側(cè)臥位和頭低足高位。2． 氧氣吸入。

3． 加壓輸液或輸血時(shí)嚴(yán)密觀察，護(hù)士不得離開(kāi)病人。靜脈炎（按靜脈炎護(hù)理常規(guī)）

六、過(guò)敏性休克病人搶救護(hù)理(科內(nèi)自定)【觀察要點(diǎn)】

1． 生命體證、神志、瞳孔及尿量。

2． 皮膚、面色及末梢循環(huán)，有無(wú)蒼白、紫紺、片狀瘀斑，四肢濕冷等情況。3． 心、肺、腹部情況。

4． 各種實(shí)驗(yàn)室檢查和特殊檢查結(jié)果。

【急救護(hù)理措施】

1． 立即停藥（更換輸液器），就地?fù)尵取?． 皮下或肌肉注射0.1%腎上腺素0.5~1mg。

3． 取中凹位（頭和軀干抬高20~30o，下肢抬高15~20o），蓋被保暖 4． 保持呼吸道通暢，給氧，必要時(shí)人工呼吸、氣管插管或氣管切開(kāi)。

5． 建立有效靜脈通道，迅速遵醫(yī)囑使用激素、抗組胺類(lèi)藥物、備血，并觀察用藥效果。6． 留置導(dǎo)尿管，記錄尿量。

7． 嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體證變化，及時(shí)填寫(xiě)搶救危重病人記錄單。8． 病情穩(wěn)定后遵醫(yī)囑護(hù)送入病房。

七、小兒高熱驚厥護(hù)理（科內(nèi)自定）

【觀察要點(diǎn)】

1． 詢問(wèn)病史、發(fā)病情況。

2． 生命體證、神志、瞳孔以及對(duì)光反射，有無(wú)病理反射及抽搐。3． 心、肺、腹部情況。4． 皮膚顏色、濕度、溫度。

【護(hù)理措施】

1． 患兒置去枕平臥頭偏向一側(cè)，于臼齒處放置壓舌板或舌墊。如牙關(guān)緊閉，不可強(qiáng)行塞入以防外傷，可采用穴位刺激。

2． 吸氧，保持呼吸道暢通，及時(shí)吸痰清除口鼻腔分泌物防止窒息。

3． 遵醫(yī)囑藥物止痙，如苯巴比妥肌注或安定靜脈注射，或直腸注入水合氯醛。4． 控制發(fā)熱，如冰袋降溫，溫水擦洗，遵醫(yī)囑應(yīng)用退熱藥。5． 心理護(hù)理。

6． 嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征變化及時(shí)填寫(xiě)搶救病人護(hù)理記錄。7． 病情穩(wěn)定后遵醫(yī)囑送入病房。

第五篇：門(mén)診輸液室護(hù)理工作總結(jié)

2009年門(mén)診輸液室工作總結(jié)

2009年是全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)深化改革的一年，全體護(hù)理人員在院長(zhǎng)重視及直接領(lǐng)導(dǎo)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作，共收到病人給予的表?yè)P(yáng)信9封、錦旗1個(gè)、口頭表?yè)P(yáng)若干，完成了2009年護(hù)理計(jì)劃90%以上，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度

嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。

1、護(hù)理部重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類(lèi)崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。

2、堅(jiān)持了查對(duì)制度：

（1）要求醫(yī)囑班班查對(duì)，每周護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì)1-2次，并有記錄；

（2）護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì)；

（3）堅(jiān)持填寫(xiě)輸液卡，一年來(lái)未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。

3、認(rèn)真落實(shí)門(mén)診輸液室護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫(xiě)了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤(pán)。

4、堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。

二、提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平

1、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)的記錄與考核：要求護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測(cè)實(shí)施效果，要(轉(zhuǎn)載于:門(mén)診輸液室護(hù)理工作總結(jié))求護(hù)士長(zhǎng)把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，開(kāi)展工作。

2、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)制度：按等級(jí)醫(yī)院要求每周召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護(hù)士長(zhǎng)反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護(hù)士長(zhǎng)管理相關(guān)資料。

3、每月對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時(shí)反饋，不斷提高護(hù)士長(zhǎng)的管理水平。

三、理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語(yǔ)50句。

2、繼續(xù)開(kāi)展健康教育，對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期或不定期測(cè)評(píng)）滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問(wèn)題提出了整改措施，評(píng)選出了最佳護(hù)士。

3、對(duì)新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、?？浦R(shí)、護(hù)理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。

四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

1、對(duì)在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并組織理論考試。

2、與醫(yī)務(wù)科合作，聘請(qǐng)專家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識(shí)，以提高專業(yè)知識(shí)。3、12月初，護(hù)理部對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)操作考核，內(nèi)容包括：靜脈輸液、吸氧、心肺復(fù)蘇、洗胃、無(wú)菌操作。

4、加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理，堅(jiān)持了床頭交接班制度和晨間護(hù)理。

5、對(duì)新護(hù)士進(jìn)行了崗前培訓(xùn)，內(nèi)容為基礎(chǔ)護(hù)理與?？谱o(hù)理知識(shí)，組織護(hù)士長(zhǎng)講課，提高護(hù)士長(zhǎng)授課能力。

6、門(mén)診輸液室組織2名護(hù)士參加全科護(hù)士職稱考試，有3名護(hù)士參加護(hù)理大專函授。

五、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理

1、嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。

2、堅(jiān)持了每月對(duì)治療室、注射室、換藥室、處置室的空氣培養(yǎng)，對(duì)高危科室夏季如處置室、門(mén)診換藥室，每月進(jìn)行二次空氣培養(yǎng)，確保了無(wú)菌切口無(wú)一例感染的好成績(jī)。

3、科室堅(jiān)持了每日對(duì)治療室、換藥室、注射室進(jìn)行紫外線消毒，并記錄，每周對(duì)紫外線燈管用95%酒精進(jìn)行除塵處理，并記錄，每?jī)稍聦?duì)紫外線強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

4、一次性用品使用后均能及時(shí)毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對(duì)各種消毒液濃度定期測(cè)試。

6、門(mén)診換藥室嚴(yán)格執(zhí)行了院染管理要求，無(wú)菌包內(nèi)用了化學(xué)指示劑。

7、供應(yīng)室建立了消毒物品監(jiān)測(cè)記錄本，對(duì)每種消毒物品進(jìn)行了定期定點(diǎn)監(jiān)測(cè)。

六、護(hù)理人員較出色的完成護(hù)理工作

1、堅(jiān)持了以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨，深入開(kāi)展了以病人為中心的健康教育，通過(guò)發(fā)放健康教育手冊(cè)，以及通過(guò)護(hù)士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療，護(hù)理及自我保健等知識(shí)。

2、全年我科室共收治了輸液病人3012人，肌注2428個(gè)，換藥477例，縫合20例，拆線56例，皮試192例，靜脈抽血1513例，清創(chuàng)26例，出診106人次。搶救2人次，急診護(hù)士為急診病人提供了全程服務(wù)，包括護(hù)送病人去拍片，做b超、心電圖，送病人到手術(shù)室，使病員得到了周到的服務(wù)。

七、存在問(wèn)題：

1、整體護(hù)理尚處于摸索階段，護(hù)理書(shū)寫(xiě)欠規(guī)范。

2、由于護(hù)理人員較少，基礎(chǔ)護(hù)理不到位，如一級(jí)護(hù)理病人未能得到一級(jí)護(hù)士的服務(wù)，僅次于日常工作。

一年來(lái)護(hù)理工作由于院長(zhǎng)的重視、支持和幫助，內(nèi)強(qiáng)管理，外塑形象，在護(hù)理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得了一定成績(jī)，但也存在一定缺點(diǎn)，有待進(jìn)一步改善。篇二：2008輸液室護(hù)理工作總結(jié)

2008年門(mén)診輸液室護(hù)理工作總結(jié) 2008年在醫(yī)院和護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我科護(hù)理工作積極圍繞創(chuàng)三甲和政風(fēng)行風(fēng)評(píng)議工作，不斷提升服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平，不斷把握困難和不足，發(fā)揮優(yōu)點(diǎn)成績(jī)，圓滿完成了全年各項(xiàng)工作目標(biāo)和任務(wù)，現(xiàn)在總結(jié)如下：

一、認(rèn)真組織我科護(hù)士學(xué)習(xí)各種醫(yī)療法律法規(guī)，文件資料，提高了我科虎護(hù)士的職業(yè)道德素養(yǎng)。

二、為方便病人增加了飲水機(jī)一臺(tái)、報(bào)架一副、熱水袋20個(gè)、毛毯5床、被套10床、健康宣傳欄、空氣消毒機(jī)1臺(tái)，為病人創(chuàng)造了舒適的治療環(huán)境，減輕了病痛帶來(lái)的不安全感。

三、在護(hù)理部的指導(dǎo)下，利用工作中的空余時(shí)間帶領(lǐng)我科護(hù)士進(jìn)行理論的學(xué)習(xí)和操作技術(shù)的操練，使理論更扎實(shí)，崗位職責(zé)更明確，技術(shù)操作更規(guī)范統(tǒng)一，順利通過(guò)了醫(yī)院護(hù)理技術(shù)操作考核和“三甲”評(píng)審專家的檢查。

四、每月定期組織本科護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和在職護(hù)士培訓(xùn)工作，以拓展思維、擴(kuò)大知識(shí)面，提高了大家學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)護(hù)士科研意識(shí)。

五、每天檢查急救藥品、器材的完好情況、包滅菌的合格情況以保證搶救病人時(shí)搶救工作能順利及時(shí)進(jìn)行，未出現(xiàn)延誤病情。

六、接受護(hù)理部的人員調(diào)配，并對(duì)新入科護(hù)士進(jìn)行理論和操作培訓(xùn)，以利于新護(hù)士適應(yīng)新科室、新崗位工作。

七、從2008.06.06至2008.12.31，半年輸液病人達(dá)8343次、皮試2167次、肌注3090次、灌腸74次、靜注81次、換藥856次，能做到無(wú)

投訴，無(wú)差錯(cuò)事故。

八、2008年是我院工作重點(diǎn)是“創(chuàng)建三級(jí)甲等醫(yī)院”，在創(chuàng)三甲期間，我科護(hù)理人員熱情飽滿積極備戰(zhàn)，迎接評(píng)審，各項(xiàng)工作有條不紊，責(zé)任到人，沒(méi)有一人拖醫(yī)院后退。2008年在“百年奧運(yùn)”期間我科同志也堅(jiān)守崗位，踏實(shí)工作，下班后為奧運(yùn)健兒吶喊助威。

九、加強(qiáng)消毒隔離措施，在醫(yī)院感染委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院感染科的指導(dǎo)下，嚴(yán)格執(zhí)行一人一針一管一用一消毒，嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作，無(wú)交叉感染，無(wú)醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件發(fā)生。

十、詳細(xì)制定了每個(gè)崗位的工作細(xì)則和嚴(yán)格的考核制度，做到有章可循，并將所有的分值和績(jī)效工資掛鉤，也體現(xiàn)了多勞多得，激勵(lì)了護(hù)理人員工作積極性，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，提高了病人的滿意度，減少了護(hù)理糾紛。

通過(guò)內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，外樹(shù)形象，不斷增強(qiáng)我科護(hù)理人員競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)、創(chuàng)新意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)，努力工作，團(tuán)結(jié)協(xié)作，為我院護(hù)理專業(yè)的發(fā)展奉獻(xiàn)自己的力量，新的一年里，我們將一如既往地按照醫(yī)院和護(hù)理部的安排，再接再厲，作出新的成績(jī)。篇三：2009年門(mén)診輸液室工作總結(jié) 2013輸液室工作總結(jié)

時(shí)光猶如白駒過(guò)隙，一晃又一年過(guò)去了，這一年里全體護(hù)理人員在院長(zhǎng)重視、分管院長(zhǎng)直接領(lǐng)導(dǎo)及同事們的關(guān)心與幫助下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作，基本完成了年初制定的護(hù)理計(jì)劃。2013年全年輸液人數(shù)9000余人，參加搶救工作數(shù)次，組織人員外出救護(hù)數(shù)次，參加公益活動(dòng)數(shù)次，沒(méi)有發(fā)生任何一次差錯(cuò)事故。為了更好的開(kāi)展來(lái)年的工作，現(xiàn)將今年工作總結(jié)如下:

一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度

嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。

1、輸液室重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類(lèi)崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。

2、堅(jiān)持了查對(duì)制度：

（1）護(hù)理操作時(shí)嚴(yán)格要求三查七對(duì)；

（2）堅(jiān)持填寫(xiě)輸液卡，一年來(lái)未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)；

3、認(rèn)真落實(shí)輸液室護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫(xiě)各種信息數(shù)據(jù)登記本，如搶救藥品清點(diǎn)記錄、儀器養(yǎng)護(hù)記錄、醫(yī)療廢物交接記錄等；

4、積極參加衛(wèi)生局組織的各項(xiàng)護(hù)理工作培訓(xùn)，院感工作培訓(xùn)等；

二、提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平

1、堅(jiān)持每月對(duì)科室成員的績(jī)效考核：每月10日前交分管院長(zhǎng)進(jìn)行考核，根據(jù)年初制定的績(jī)效考核方案對(duì)各護(hù)理人員進(jìn)行工作紀(jì)律、業(yè)務(wù)水平、服務(wù)態(tài)度等的考核。

2、每月對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題科室成員討論解決。

3、每月開(kāi)展一次對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站及村衛(wèi)生室的質(zhì)量督查，指出存在的問(wèn)題并幫助其整改。

三、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

1、對(duì)在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并組織參加衛(wèi)生局組織的三基考試，全體護(hù)理人員成績(jī)均合格。

2、與醫(yī)務(wù)科合作，聘請(qǐng)專家授課，講授急救知識(shí)，以提高專業(yè)技能。

3、對(duì)新護(hù)士進(jìn)行了崗前培訓(xùn)，內(nèi)容為基礎(chǔ)護(hù)理與專科護(hù)理知識(shí)。

4、本有1名護(hù)士參加全科護(hù)士崗位培訓(xùn)，有1名護(hù)士參加護(hù)理大專函授，有2名護(hù)士參加護(hù)理本科函授。

四、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理

1、嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。

2、堅(jiān)持了每周對(duì)治療室、注射室、換藥室、化驗(yàn)室、針灸科、婦產(chǎn)科使用器具的消毒。

3、科室堅(jiān)持了每日對(duì)治療室、換藥室、注射室進(jìn)行紫外線消毒，并記錄，每周對(duì)紫外線燈管用95%酒精進(jìn)行除塵處理，并記錄，每半年對(duì)紫外線強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

4、一次性物品使用后均能及時(shí)毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促。

5、門(mén)診換藥室嚴(yán)格執(zhí)行了院染管理要求，無(wú)菌包內(nèi)用了化學(xué)指示劑。

6、供應(yīng)室建立了消毒物品監(jiān)測(cè)記錄本，每次消毒都有嚴(yán)格的登記記錄。

五、護(hù)理人員較出色的完成護(hù)理工作

1、堅(jiān)持了以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨，深入開(kāi)展了以病人為中心的健康教育，通過(guò)發(fā)放健康教育手冊(cè)，以及通過(guò)護(hù)士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療，護(hù)理及自我保健等知識(shí)。

2、全年我科室共收治了輸液病人9000人，肌注2428個(gè)，皮試1455例，出診10人次。搶救2人次。

六、存在問(wèn)題：

1、由于護(hù)理人員較少，有幾個(gè)護(hù)理人員都有兼職，使護(hù)理工作的排班偶爾會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題。

2、院感知識(shí)沒(méi)有深入人心，洗手依從性有待進(jìn)一步提高。

3、新進(jìn)護(hù)理人員對(duì)有些操作技能不熟練，需要繼續(xù)加強(qiáng)培訓(xùn)。

4、科室人員較少，外出參加學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)比較少。

七、下一工作計(jì)劃

1、加強(qiáng)在職教育，加強(qiáng)自身理論素質(zhì)。

2、做好低年資護(hù)士的幫帶工作，使低年資護(hù)士掌握基本的搶救技能。

3、鼓勵(lì)在時(shí)間允許的情況下進(jìn)行外出學(xué)習(xí)、培訓(xùn)。

4、繼續(xù)加強(qiáng)查對(duì)工作，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。

5、不定期的排查護(hù)理安全隱患，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題。

6、經(jīng)常聽(tīng)取群眾反應(yīng)的意見(jiàn)，提出整改措施。

在來(lái)年的工作中，我們將認(rèn)清形勢(shì)、統(tǒng)一思想，樹(shù)個(gè)人形象，樹(shù)科室形象，樹(shù)醫(yī)院形象，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念、強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)。我們堅(jiān)信有各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)與支持，更有各護(hù)理人員的齊心協(xié)力，我們一定會(huì)更好的完成來(lái)年的每一項(xiàng)工作。