第一篇：中診總結

中診總結

一、舌診

（1）舌診的內容①望舌質（舌體）；望舌神、舌色、舌形、舌態(tài)②望舌苔；望苔質、苔色。

（2）正常舌象：舌淡紅，苔薄白，舌體柔軟，活動自如，位置正中，臺揩之不去，其下有根。

（3）望舌質（體）

1舌神：主要表現(xiàn)在舌質的榮枯和靈動方面。

①有神：舌色鮮明，舌質滋潤，舌體活動自如－主病輕，預后良好。

②失神：舌色晦暗，舌質柘澀，舌體活動欠靈－主病理，預后較差。

2舌色：①淡白舌：虛證、寒證、氣血兩虧。

②紅舌：熱證。

③絳舌：外感溫病熱入營血，內傷陰虛火旺，血瘀。

④紫舌：熱盛傷津，氣血壅滯，寒凝血瘀。

⑤青舌：主寒凝陽郁，瘀血。

3、舌形：

老舌：實證

嫩舌：虛證。

胖大舌：因水淡痰飲，阻滯所致，舌淡白，胖嫩，苔水滑：脾胃濕盛虛濁相搏上漬。脾腎陽虛，舌質紅，胖大，苔黃膩。

腫脹：a、心脾有熱，氣血上壅引起的－舌鮮紅，伴疼痛，腫脹 b、邪熱夾酒毒上壅－舌紫 c、中毒致血液凝滯－毒紫晦暗。

瘦薄：主氣血兩虛，陰虛火旺。

點舌：均為熱毒熾盛，深入血點

a、紅點－主溫毒、熱毒、濕熱。

b、白點：主脾胃氣虛而熱毒入沖，將糜爛。

c、黑點：主血熱而氣血壅滯。

芒刺：熱邪內結，邪熱亢盛。

痰斑：外感熱入營血，內傷引起血瘀。

裂紋：主熱盛傷陰，血虛不潤，脾虛濕侵。

光滑：胃氣將絕之候，胃陰枯竭，胃氣大傷。

齒痕：主脾虛、氣虛、濕盛。

舌下絡脈：將舌尖翹起，舌底脈細可見，舌系帶兩側，當金津，玉液穴處，隱隱可見兩條較粗的青紫色脈絡。

正常：脈絡不粗，不分枝、瘀點。

舌下紫或紫黑小皰：肝郁失疏，痰血阻絡。

絡脈青紫且粗張：寒凝血瘀or痰熱內阻(意義與青紫舌相似)。

4、舌態(tài)：

①強硬：內傷痰吐內阻，中風先兆。

②顫動：虛損、動風。氣血兩虛、熱極動風。

③歪斜：中風or中風先兆。風邪中絡or風痰阻絡。

④痿軟：氣血俱虛，熱灼津傷，陰虧己極。

⑤吐舌：疫毒攻心或or正氣己絕。

⑥弄舌：動風先兆或小兒智力障礙。

（4）望舌苔：

1、苔色：

白苔：表證、寒證。

黃苔：里證、熱證

灰苔：里熱證、寒濕證。

黑苔：里證，熱極，寒盛。

2、苔質：

厚苔：邪盛入里，痰飲食濕積滯

薄苔：正?；蛑魍飧斜碜C、內傷輕病。

潤苔：正常，痰中津液未傷。

燥苔：熱盛傷津或陰液虧耗，陽虛氣不化津致燥氣傷肺。

滑苔：寒，濕。

腐苔：食積，痰濁，內癰，濕熱如糜。

膩苔：濕濁，痰飲，食積，濕熱，頑痰。

①黃厚膩：痰熱、濕熱、暑濕、濕溫、食滯、濕痰內、腑氣不利。

②白滑膩：寒濕、濕濁。

③白膩：脾虛濕重。

④厚膩不滑：時邪夾濕。

⑤白膩不燥：自覺胸悶，脾虛濕重。

⑥白厚粘膩：口中發(fā)甜，脾虛濕熱，所取上泛。

剝苔：①光剝苔：胃氣將絕之候。

②地圖舌：氣陰不足，過敏體質

③花剝苔：胃之氣陰兩傷。

二、脈診

1、診脈方法

①診脈之前，先讓病人休息片刻，室診也要保持安靜。

②體位：讓患者取坐位或正臥位，手臂放平和心臟近于同一水平，直脘（手腕伸直）手心向上，在脘關節(jié)下面墊與布棕。松軟的脈枕。

③指法：醫(yī)生和病人應側向坐，用左手按診病人的右手，首先用中指按在掌后高骨內側

關脈部位，接著食指按關前的寸脈部位，無名指按關后的尺脈部位，三指應呈弓形，以指腹按觸脈體，用指腹感覺靈敏。

（1）舉按尋：①診脈時運用指力的輕重，挪移，以探索脈象一種手法。

②輕手循之日舉，陽、腑，心肺之應，重手取之曰按陰、臟、肝腎之應，不輕不重，委曲求之曰尋脾胃之候。

③醫(yī)生呼吸自然。

④拳：用輕指力按在皮膚上又叫浮取，輕取。按：用輕指力按在筋骨間，沉取，重取。

尋：指力不輕不重，亦輕亦重，以委曲求。（尋者尋找之意，不是中耳之義）。

（2）五十動：每次診脈，必滿五十動。

每次按脈時間，每側脈搏跳動不應少于五十次。診脈時間，每次候脈2-3min宜。

意義：①防止漏診（促、結、代脈），了解五臟，全部情況。②說明診脈草率從事，辨清目的。if第一個五十辨不清，延至第二，三個五十動。

三、按診：臨床上以按肌膚，按手足，按胸膜等為常用。其外有按俞穴。

手法：觸：了解淺部涼熱，潤燥情況。

摸：探明局部的感覺情況及腫物形態(tài)大小等。

按：了解深部有無壓痛，腫塊的形態(tài)、質地、腫脹的程度、性質。

1、按肌膚：為了探明全身肌表的寒熱，潤燥以及腫脹等情況。

①陽氣盛－身多熱

陽氣衰－身多寒。

②軟硬：肌膚濡軟異喜按－虛證；

患處硬痛拒按－實證；

輕按即痛－病在表淺；

重按方痛－病在深部；

③潤燥：皮膚濕潤者－身己汗出；

皮膚干燥者－身未汗出；

皮膚甲錯者－傷陰或內有瘀血；

皮膚干癟者－津液不足。

④腫脹：按之凹陷，不能即起－水腫；

按之凹陷，舉手即起－氣腫。

2、按胸腹（按虛里/按胸脅/按腹部）

按虛里：虛里位于左乳下心搏動處為“諸脈所宗”，按索虛里搏動的情況可以了解宗氣的強弱，病在虛實，預后之吉兇。

①正常：虛里按之應手，動而不緊，緩而不急

（宗氣充盛）。

②虛里動微而不顯為“不及”－宗氣內虛。③動而應衣為“太過”－宗氣外泄。

④按之彈手，洪大而搏－危重證候（注意：孕婦胎前產(chǎn)后，勞瘵病者）。

⑤動欲絕而無死候的－痰飲等證。

按腹部：

1）辨涼熱①腹壁冷，喜暖，手按之撫者－虛寒證

②腹壁灼熱，喜冷，勿按放者－實熱證。

2）辨疼痛①腹痛喜按者－虛證

②腹痛拒按者－實證

③按之局部灼熱，痛不可思－內癰。

3）辨腹脹①腹脹滿，按充實，有壓痛，叩之重濁－實滿。

②腹膨滿，按之不實，無壓痛，叩之作空聲－氣脹，屬虛滿。

③腹部高度脹大，如鼓之狀－膨脹。

4）辨痞滿：（自覺心下或胃脘部痞寒不適，脹滿癥狀）

①按之柔軟，無壓痛－虛證

②按之較硬，抵抗感、壓痛－實證

③脘部按之有形脹痛，推之漉漉有聲－冒中有水飲。

5）辨積聚（腹內結塊）

①痛有定處，按之有形而不移者－積、屬血分

②痛無定處，按之無形而聚散不定－聚，屬氣分。

6）辨結胸①胃脘脹悶，按之則痛－小結胸

②胸骨腹硬滿疼痛且拒按者－大結胸。

7）①左少腹作痛，按之累累有硬塊者－腸中有宿類

②右少腹作痛，按之疼痛，有包塊應手者－腸癰。

3、按手足

1）①手足俱冷－陽虛陰盛，屬寒；手足俱熱－陽盛或陰虛，屬熱

(注意：內熱熾盛，而陽郁于里不能外達的四肢厥冷，卻是寒熱實證)。

②手足的背部較熱－外感發(fā)熱；手足較熱－內傷發(fā)熱

③額上熱手心熱－表熱；手心熱額上熱－里

熱。

2）兒科：①小兒指尖冷－驚厥

②中指獨熱－外感風寒

③中指指尖獨冷－麻痘將發(fā)之象。

3）陽虛之證，四肢猶溫－陽氣尚存，尚可治療，若四肢厥冷－亡陽之證。

四、望小兒指紋（3歲以內小兒，代替脈診一種輔助診斷方法）

1、指紋：即食指內側絡脈－手太陰之脈分支而來。

2、診察：醫(yī)生以食中兩指夾住小兒指端從命關向風關輕輕推按，指紋容易顯露。

3、風關：食指第一節(jié)。

氣關：食指第二節(jié)。

命關：食指第三節(jié)。

4、正常：色澤淺紅，紅黃粗兼，隱隱可見。

5、病理：①浮沉分表里②紅紫辨寒熱③淡滯定虛實④三關測輕重。

舌診總結

色：淡紅常表白虛寒，紅絳熱證青紫瘀。

形：舌形榮枯吉兇辨，老嫩虛實胖瘦證。點剌熱證臟腑候，裂紋血虛與傷津。

態(tài)：痿軟陰虛氣血虛，強硬熱盛痰動風，歪斜肝風顫動風，吐弄內風短縮危。

質：厚薄進退潤燥津，腐膩濕積剝脫虛。真假胃氣偏全證。

小兒舌：白主表證黃里實，灰黑里實危重候。脈診：

指力：輕舉重按委求尋，動靜結合候五十，正常脈：三部緩浮大疾除，不長不短應中各

和，鑒別：一比類脈：

1、脈位相似：1)脈位淺：洪、浮、濡、散、芤、革

2)脈位?。撼?、伏、牢、弱。

2、脈數(shù)相似：1)脈率快：數(shù)、疾2)脈率慢：遲、緩

3)律不齊：促、結、代、澀。

3、脈形相似：1)脈寬大：大、洪、芤。2)脈細小：細、微、濡、弱3)脈體長：長、弦

4)脈體短：短、動。5)脈緊張：弦、革、緊、牢。

4、脈勢相似：1)脈動：濡、弱、軟。2)脈有力：實、洪。

二、對舉脈：

1、脈位：浮、沉。

2、脈數(shù)：遲、數(shù)。

3、脈形：滑澀、洪細、緊緩、長短。

4、脈勢對舉：虛實、微伏。

脈象主?。焊≈鞅碜C洪熱盛，濡虛濕證散臟絕。芤主失血與傷陰，革為亡血失精漏。沉里伏厥邪痛閉，弱虛牢疝寒積癥。遲寒緩脈脾虛濕。澀瘀氣滯結痰淤。數(shù)熱疾竭元氣脫，促熱淤積動痛驚，虛虛細濕勞損虛，微主暴脫陰陽虛，代痛損傷臟氣衰，短與氣郁與氣損，實實滑實痰實熱，弦痛痰飲肝膽病，緊寒痛證與宿食，長主熱證陽有余，大脈健康與病進。

第二篇：脈診總結

伏脈：邪厥痛（諧音：謝絕痛）牢脈：牢寒疝癥積（老和尚真急）

澀脈：痰食滯瘀，精血少（談十只魚，精血少：和十只魚談戀愛，必然精血虛少）結脈：結氣血（虛衰），陰盛氣結寒痰（瘀）血（這樣記比較押韻）代脈：動脈病癥加臟衰

促脈：痰臟癰，陽瘀食（貪贓用，養(yǎng)魚食）弦脈：痰弦疼（彈弦疼：彈弦的手指很疼）緊脈：緊積（食積）寒痛（緊急喊痛）

主痛證的脈：緊伏代動弦（警服帶動弦：取警服時帶動了琴弦）主濕證的脈：細緩濡滑（喜歡如花）主宿食的脈：滑澀緊促（花色緊簇）

主寒證的脈：結遲牢緊（劫持牢警：劫持了牢獄里的警察）主痰證的脈：結澀弦滑促（劫色嫌話粗）既主虛又主濕的脈：緩濡細

第三篇：教學診改總結（模版）

貴州工貿職業(yè)學院管理系旅游管理專業(yè)

教學團隊診改工作總結匯報

2018年貴州工貿職業(yè)學院開展了全員、全過程、全方位參與的診改工作，3月是診改工作的第一個月，診改看似轟轟烈烈，但實際開展過程中卻只是部分人在進行診改，作為旅游管理和高鐵乘務服務專業(yè)帶頭人，我認真負責地去帶領團隊開展診改工作，始終還是摸著石頭過河，遇到了很多的困難，但無論如何，我相信在我們所有人的配合和努力下，學院的診改工作一定會取得實際的效果，3月以來我團隊在診改工作中認真開展診改工作，現(xiàn)將工作開展情況總結如下：

一、我們做了什么？

本學期，自期初培訓開始，我就認真研讀診改工作的要求，在學校診改思路的指導下，具體開展了如下的工作：

第一、開學第一課診改——組織安排好教師們上好第一課。要求開學第一課要從職業(yè)與就業(yè)引導、技能大賽介紹、職業(yè)資格證書考取、學歷提升以及專業(yè)學習規(guī)劃和考核方案等方面展開，不能第一課就開始一個勁兒的說教材。

第二、教師聽評課診改——執(zhí)行學校的聽課要求，并做出詳細的聽課安排表，在教學團隊內再進行分組，分組的作用在于，通過小組交叉與組內互聽來實現(xiàn)聽課自由但又保證大循環(huán)小循環(huán)的要求。

匯報人：楊一梅 第三、編寫課程標準的及教學大綱，用課程標準來指導課程診改。第四、從教師本人進行診改——安排好組內教師依據(jù)學校要求記錄學習診改實務，并寫好個人月診改報告。

第五、從課程上開始進行診改——組織安排團隊成員說課程。通過對教師所上課程的整合，從第三周開始開展教師組內說課程，并要求團隊以細分小組的形式提出診改意見。以下是教師們的診改意見匯總：

對《旅游文化》課程的診改意見（診改小組成員：楊一梅、劉梅、鄧丹艷、聶艷）

1、鑒于旅游專業(yè)學生在校期間需參加導游服務技能大賽、考取導游資格證書以及專業(yè)本身的需要，又恰遇導游考試改革之初，無統(tǒng)一的考試教材，因此，旅游文化課應該將技能大賽的知識問答題庫、全國與本省導游基礎知識進行整合，形成一門新開發(fā)的課程《旅游基礎文化知識》。

2、由于該門課程涉及內容多，貫穿整個在校期間甚至畢業(yè)后的旅游 基礎知識積累，該門課程應開設4個學期，從進校就開設直到第四學期，每個學期根據(jù)教學、學生技能大賽及考導游證的需要調整教學內容。

3、組建教材編寫小組，編寫旅游基礎文化知識教材(編寫內容重點偏向貴州旅游文化---少數(shù)民族文化)。

對《旅游資源學》課程的診改意見

1、旅游資源學的畢業(yè)生就業(yè)崗位定位，不應包含飯店崗位。

2、旅游線路設計成本測算部分難度較大，建議降低難度或刪除，旅游美學欣賞、實地旅游資源調查評價作為課堂的主要內容.3.繼續(xù)設計開展難易程度由易到難的旅游資源開發(fā)項目任務，并且有清晰的在校期間任務規(guī)劃。將自然、人文旅游資源作為任務承載體，融入到旅游資源開發(fā)評價項目任務中。

4、將外出實地考察開發(fā)旅游資源的實踐教學活動開展起來，依托學校堅強的后盾（如外出交通工具、外出安全保障、外出教師鼓勵措施）。

對《旅行社計調實務》課程的診改意見

（診改小組成員：劉梅、聶艷、鄧丹艷、楊一梅）

1、課程具體目標中的專業(yè)能力板塊，目標定位過高，應考慮學校和學生實際情況。

2、實景教學考慮學生的二次參與度，在內容設計時，對任務進行層次劃分；

3、繼續(xù)在沒有實訓設備和場地的情況下，以實景教學展開課堂，深度利用好實地景區(qū)，并有目的的去對接一些實訓企業(yè)和景區(qū)。爭取能夠開展對客實訓，在沒有實訓設備的前提下開展實景教學，應重點考 慮學生的激情與堅持，可以的話，還應該有合作的旅行社或景區(qū)。

4、建議假期給學生進行校外企業(yè)實踐引導，如旅行社實習，親身體驗計調的工作流程。

對《高鐵乘務實務與禮儀》課程的診改意見

（診改小組成員：李敏、岳杰、王禮聰）

1、實務應以實訓為主，其中禮儀與安檢占主導地位。

2、主要培養(yǎng)責任心，意識管理、執(zhí)行力。

3、加大課堂實訓在教學中的比重，以實踐為主，將課堂變成高鐵，分為乘客與乘務員。

4、注重講解實例，分析案例，讓學會解決突發(fā)狀況，提高學生的應變能力。

5、分組實訓，對不同章節(jié)的實務禮儀知識用團隊的方式演練。

6、將課程變成一整個項目，分好小組，盡可能讓每個學生都能在不同章節(jié)的知識點進行實訓。(像教師聽課，聽不同的課，也被其他所有人聽課)

二、存在的問題

如前所述，在診改中我們遇到了很多的難題，總結起來有以下幾點：

第一、一個教學團隊內有多種課程類型的老師，但這些老師的數(shù)量又不多，幾乎都是1-2個，在開展課程診改的過程中，他們對于提診改意見非?？鄲馈?/p>

第二、課程診改中沒有權威的課程標準作為參考，所以診改中十分容易出現(xiàn)以新的錯誤代替舊的錯誤，或者就是提不出診改意見，不能發(fā)現(xiàn)問題。

第三、對于診改工作部分教師積極性很低，甚至產(chǎn)生了抵觸心理，很多工作不能產(chǎn)生實效。

第四篇：雙向轉診總結

2012年雙向轉診工作總結

為貫徹落實基本公共衛(wèi)生服務，做好居民健康的守門人，給廣大人民群眾提供便捷、低成本的優(yōu)質醫(yī)療服務，確保居民“小病在社區(qū)、大病進醫(yī)院、康復回社區(qū)”，有效落實分級診療和雙向轉診工作，自開展雙向轉診工作以來，積極加強與上級醫(yī)院的合作，雙向轉診工作取得了良好的效果，為轄區(qū)廣大居民提供了就醫(yī)方便，從很大程度上解決了居民“看病難、看病貴”的問題，現(xiàn)就這一年來的工作總結如下： 一.中心雙向轉診工作取得的成績

中心自從與市立醫(yī)院簽定了雙向轉診協(xié)議以來，建立了良好的雙向轉診合作關系，成功建成了上下級醫(yī)療合作網(wǎng)絡，有效實現(xiàn)了轉診功能，為確保雙向轉診工作順利運行，中心成立了雙向轉診領導小組，制定雙向轉診工作制度，明確雙向轉診規(guī)范，制作雙向轉診流程圖，建立雙向轉診溝通制度，定期與市立醫(yī)院就雙向轉診工作中存在的問題進行溝通，并由專人負責雙向轉診工作，統(tǒng)一管理中心的轉診工作，為患者雙向轉診開通了綠色通道，2012年共上轉20名患者并都得到了有效救治。

二.雙向轉診工作還存在的一些問題，針對工作中實際問題的應對措施

現(xiàn)在，雙向轉診醫(yī)療模式在全省乃至全國得到了全面的推廣，我們應該加強服務理念，優(yōu)化服務流程，提高服務質量，進一步致力于打造中心的服務品牌，完善“以轉出帶動轉入”為目的的雙向轉診網(wǎng)絡體系，使轉診患者享受到雙向轉診的優(yōu)越性，方便患者就醫(yī)。1.進一步加強與市立醫(yī)院的溝通協(xié)調，加大合作力度，各項工作不能只流于形式，必須從實際出發(fā)，從技術上、管理上提高中心的業(yè)務技術水平。2.盡最大能力改變中心設備不足、藥品較少的現(xiàn)狀，充分利用中心的現(xiàn)有醫(yī)療資源，通過加強服務管理，提高服務質量，提高雙向轉診患者滿意度。

現(xiàn)在，雙向轉診工作在運行過程中還存在著一些問題，如下轉病人較少，這就需要政府發(fā)揮宏觀調控的作用，營造上下級醫(yī)院的區(qū)域利益共同體，不僅要實現(xiàn)真正意義的“雙向轉診”，而且要達到“雙贏”乃至“三贏”的結果，實現(xiàn)我國衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。因此，我們下一步的工作是：如何加強服務管理，提高服務質量；如何結合雙方實際，制訂更完善的合作計劃，進一步對合作醫(yī)院進行技術、管理方面的交流；如何制定更細致、更流暢的轉診流程，使轉診病人真正享受到國家的實惠。

南關街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心 2012.12.30

第五篇：一診考試 班主任總結

一診考試成績分析及總結（3班）

高三上期以來，在各科任老師的共同努力下，我們班在各方面都有所進步，但是還是存在一些問題，現(xiàn)就一診考試和相關情況進行如下分析。

一、高三“一診”考試成績分析

二本上線人數(shù)人，本科上線人數(shù)人。線下10分以上人數(shù)為19人，總體說來，成績略有下降。要達成我們2016年的高考目標，我們還要大幅提高學生的學業(yè)成績。

二、班級目前存在問題及解決方法

從各科來看，數(shù)學、物理三主科并不占優(yōu)勢，學生學習主動性不夠，有畏難情緒，偏科現(xiàn)象比較嚴重。

1.加強與各位課任老師的溝通聯(lián)系，盡量減少偏科現(xiàn)象，特別要做好學生的思想工作，既要重視，又要加強學生信心，堅定學習信念。

2.繼續(xù)加強思想教育，轉變個別學生的學習態(tài)度，切實做好學生學習態(tài)度的轉變。開展班會活動，帶領學生對考試情況進行分析總結，從學習方法和措施程度兩個方面總結和反思自己的學習情況。調整心態(tài)，分析自己的優(yōu)劣，既不要放大自己的優(yōu)點，也不能放過自己的缺點，并制定適合自身的學習計劃與措施。3.以身作則，嚴格管理。越是高三，越是要抓緊，尤其是早、中、晚常規(guī)，晨讀和午休尤其重要，是學生精氣神的積蓄與爆發(fā)，是學生整個精神狀態(tài)的體現(xiàn)。其次，像手機、作業(yè)等方面更是要嚴格要求，不能放松。

4.鼓勵各班在大部分學生自愿的基礎上進一步挖掘課余時間補缺補差?，F(xiàn)在每天高三全科老師都會在辦公室坐班，學生可以隨時對上課沒有聽懂的問題進行深入詢問，同時老師也會到教室巡視，應鼓勵學生抓住時間，及時搞懂。

高考備考工作決定著學生的前途，關乎著學校的興衰，承載著家長的期望，是一項非常重要的工作。我們沒有退路，我們只能選擇奮斗，選擇拼搏。只要大家團結務實，定能再創(chuàng)佳績。