第一篇：轉(zhuǎn)診制度

轉(zhuǎn)診制度

轉(zhuǎn)診包括轉(zhuǎn)院和轉(zhuǎn)科兩種情況。

一、轉(zhuǎn)科制度

1、凡診斷明確不屬于本科范圍的病人，經(jīng)轉(zhuǎn)入科會(huì)診，由本科主治醫(yī)師與轉(zhuǎn)入科醫(yī)師聯(lián)系同意后，方可轉(zhuǎn)科。確認(rèn)患者主要疾病屬于轉(zhuǎn)入科診治范圍的患者，轉(zhuǎn)入科室不得以任何理由推諉。

2、決定轉(zhuǎn)科后，轉(zhuǎn)出科住院醫(yī)師應(yīng)談話告知病人和家屬，并對(duì)轉(zhuǎn)入科基本情況及治療組相關(guān)情況做簡(jiǎn)要介紹。

3、轉(zhuǎn)出科醫(yī)師要寫好“轉(zhuǎn)科記錄”，并開轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，病區(qū)護(hù)士要停止一切治療，結(jié)清賬目并與住院處和轉(zhuǎn)入科病房聯(lián)系妥當(dāng)后，由住院醫(yī)生和護(hù)士攜帶全份病史及相關(guān)檢查資料護(hù)送病人到轉(zhuǎn)入科病房，并當(dāng)面與轉(zhuǎn)入科管床醫(yī)師或值班醫(yī)師做好交接工作。

4、轉(zhuǎn)入科管床醫(yī)師或值班醫(yī)師應(yīng)在病人轉(zhuǎn)入后詳細(xì)詢問病史、檢查病人作出診斷和治療計(jì)劃并及時(shí)寫好“轉(zhuǎn)入記錄”。

5、如轉(zhuǎn)科病人患有兩種以上不同疾病，在原有疾病尚未痊愈，而必須轉(zhuǎn)入他科治療時(shí)，轉(zhuǎn)出科應(yīng)在病史中對(duì)原有疾病的治療意見交待清楚。轉(zhuǎn)出科主治醫(yī)師須進(jìn)行必要的隨訪。

6、感染科病員轉(zhuǎn)他科時(shí)，應(yīng)盡量在病員傳染期過后，方可轉(zhuǎn)出。其他科發(fā)現(xiàn)病員有傳染病需立即隔離診治，并請(qǐng)感染科會(huì)診確定后轉(zhuǎn)感染科。

二、轉(zhuǎn)院制度

1、因限于本院技術(shù)和設(shè)備條件，對(duì)不能診治的病員，經(jīng)由科內(nèi)討論、科主任同意并填寫《轉(zhuǎn)院申請(qǐng)單》，報(bào)送醫(yī)務(wù)科審批后可簽發(fā)轉(zhuǎn)院證明，必要時(shí)報(bào)請(qǐng)業(yè)務(wù)院長(zhǎng)批準(zhǔn)。

2、決定轉(zhuǎn)院后，轉(zhuǎn)出科主治醫(yī)師應(yīng)做好與患者或家屬談話，并告知相關(guān)注意事項(xiàng)。

3、轉(zhuǎn)出科住院醫(yī)師要在患者轉(zhuǎn)出前寫好“出院小結(jié)”交于患者，以便隨同帶入轉(zhuǎn)入醫(yī)院。

4、轉(zhuǎn)院患者應(yīng)先辦妥出院手續(xù)后，方可轉(zhuǎn)出。

5、患者轉(zhuǎn)院如估計(jì)途中可能加重病情或死亡者，應(yīng)暫留本院處理，待病情穩(wěn)定或危險(xiǎn)期過后再行轉(zhuǎn)院。若病員家屬要求轉(zhuǎn)院，醫(yī)師應(yīng)明確告知患者家屬可能在途中發(fā)生的情況并需承擔(dān)一切后果，家屬同意簽字后，再行轉(zhuǎn)院。

第二篇：會(huì)診、轉(zhuǎn)診制度

內(nèi)三科會(huì)診制度

1、請(qǐng)會(huì)診制度

1）

2）根據(jù)病情需要，經(jīng)科主任或者科室同組組長(zhǎng)同意后請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診 填寫請(qǐng)會(huì)診登記。將填寫好的會(huì)診單和請(qǐng)會(huì)診登記交護(hù)理組執(zhí)行，并送相

關(guān)科室。

3）將會(huì)診結(jié)果通告患者或家屬結(jié)合具體情況進(jìn)行相應(yīng)處理并將會(huì)診意見記錄

在病程記錄中。

4）

5）

2、相關(guān)科室會(huì)診后需要請(qǐng)?jiān)和鈺?huì)診者，向醫(yī)務(wù)部請(qǐng)示，啟動(dòng)院外會(huì)診程序。會(huì)診登記每漏填一次，扣個(gè)人績(jī)效5元。會(huì)診制度

1）

2）

3）普通會(huì)診24小時(shí)內(nèi)完成。緊急會(huì)診15分鐘內(nèi)到場(chǎng)。未按時(shí)限完成根據(jù)醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處理 復(fù)雜的會(huì)診，結(jié)束后向科主任匯報(bào)

內(nèi)三科轉(zhuǎn)診制度1、1）

2）院內(nèi)轉(zhuǎn)診制度 根據(jù)病情需要轉(zhuǎn)診者，轉(zhuǎn)告患者或家屬同意后，完善記錄轉(zhuǎn)入他科。病情危重需要準(zhǔn)備相應(yīng)設(shè)施（如氧氣等），有科室醫(yī)務(wù)人員陪同送入相應(yīng)

科室。

2、院外轉(zhuǎn)診制度

1）根據(jù)病情需要轉(zhuǎn)診者，轉(zhuǎn)告患者或家屬同意；

2）需要轉(zhuǎn)院者告知轉(zhuǎn)院風(fēng)險(xiǎn)并做好記錄。

3）病情危重者有專人陪同由救護(hù)車轉(zhuǎn)送

4）經(jīng)本院治療病情穩(wěn)定需要回當(dāng)?shù)睦^續(xù)治療者根據(jù)相關(guān)政策辦理轉(zhuǎn)回手續(xù)

3、院外檢查記錄在院外登記本中。未記錄者每次扣績(jī)效5元。

第三篇：計(jì)劃生育轉(zhuǎn)診制度

計(jì)劃生育轉(zhuǎn)診制度

一、計(jì)劃生育手術(shù)需由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師從事，對(duì)于高危范 圍的手術(shù)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院（具備供血、配血、輸血條件）o

二、當(dāng)病人病情危重時(shí)，應(yīng)即刻通知搶救小組，搶救小 組成員：謝冰、柏軒宇

三、搶救措施：一面給予積極搶救，開放靜脈、吸氧、給予急救藥物維持生命體征，一面由主管醫(yī)生護(hù)送轉(zhuǎn)送上級(jí) 醫(yī)院。

四、向院帶班領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)示，聯(lián)系救護(hù)車，配備氧氣、開放 靜脈并與上級(jí)醫(yī)院聯(lián)系，迅速轉(zhuǎn)院。

五、轉(zhuǎn)院病人要有詳細(xì)記錄，要登記在轉(zhuǎn)診記錄本上，要及日寸追蹤，并有追訪記錄，追蹤結(jié)果。

六、藥流病人第二次服藥必須在醫(yī)院服用，觀察6小時(shí) 未排出者，出血不多可回家，回家后如出血多及時(shí)就診，白 天7點(diǎn)30分～1 6點(diǎn)30分來我院門診，夜間來我醫(yī)院婦產(chǎn)科 病房急診。

寶清縣人民醫(yī)院

第四篇：轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院制度

**醫(yī)院

轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院管理制度

為了給病人提供方便、快捷、優(yōu)質(zhì)、連續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)，進(jìn)一步加強(qiáng)我院與上級(jí)醫(yī)院之間的聯(lián)系，形成一個(gè)良好有序的轉(zhuǎn)診程序，特制訂本制度。

一、符合下列情況之一者可以轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院：

1、由于我院當(dāng)前技術(shù)水平、設(shè)備條件，不能確診或治療受限的病人；

2、不屬于我院診療范圍的病人；

3、病人及家屬要求轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院者。

二、符合轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的病例原則上轉(zhuǎn)入上級(jí)協(xié)作醫(yī)院或區(qū)縣內(nèi)三級(jí)醫(yī)院。

三、嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度，確定需轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的門診、住院病例，需科主任同意，主管醫(yī)師填寫《雙向轉(zhuǎn)診單》申請(qǐng)到醫(yī)務(wù)科審核。急診轉(zhuǎn)院需電話報(bào)告院值班備案，過后補(bǔ)辦《雙向轉(zhuǎn)診單》申請(qǐng)。

四、主管醫(yī)生應(yīng)正確評(píng)估病人在轉(zhuǎn)送途中的風(fēng)險(xiǎn)，在病程記錄中如實(shí)記載轉(zhuǎn)出情況，患者轉(zhuǎn)出前應(yīng)及時(shí)完成各項(xiàng)醫(yī)療文書的書寫。轉(zhuǎn)出時(shí)主管醫(yī)生應(yīng)向隨車醫(yī)護(hù)人員交代病情及我院診治情況。

五、轉(zhuǎn)院前主管醫(yī)生應(yīng)做好與病人或家屬的病情溝通及說明轉(zhuǎn)院途中的風(fēng)險(xiǎn)，病人或其家屬在《瀘縣中醫(yī)醫(yī)院患者轉(zhuǎn)送告知書》簽字。

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六、因各種原因，病人或家屬提出自動(dòng)轉(zhuǎn)院的，主管醫(yī)生應(yīng)在病程記錄中如實(shí)記載，并由病人或家屬在《瀘縣中醫(yī)醫(yī)院自動(dòng)出院或轉(zhuǎn)院告知書》簽字。

七、病人及家屬要求轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的，將影響醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷或享受相關(guān)政策、補(bǔ)助的，應(yīng)向病人及其家屬說明，并由患方書寫情況說明，一式三份，科室及醫(yī)務(wù)科、醫(yī)保辦留檔。

八、病人轉(zhuǎn)送：首先征求病人及其家屬意見，原則上由上級(jí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員接診；如病情需要緊急轉(zhuǎn)送，可申請(qǐng)本院急診科護(hù)送，途中要密切觀察患者病情變化。特殊病人，如高危孕產(chǎn)婦、新生兒等由?？漆t(yī)生隨車。

九、轉(zhuǎn)院病人應(yīng)辦好結(jié)賬、醫(yī)保轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院等相關(guān)手續(xù)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)協(xié)助辦理有關(guān)手續(xù)。

十、確診或高度疑似傳染病的病人按相關(guān)規(guī)定轉(zhuǎn)指定醫(yī)院治療，精神病人應(yīng)轉(zhuǎn)精神病科（院）治療。

十一、轉(zhuǎn)市外上級(jí)醫(yī)院，暫不填寫《雙向轉(zhuǎn)診單》。

十二、在醫(yī)院現(xiàn)有條件許可下能正常診治的病人，非本人或家屬要求自動(dòng)轉(zhuǎn)院的，不得隨意轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院。醫(yī)生私自轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院病員未經(jīng)科主任、醫(yī)務(wù)科、主管業(yè)務(wù)院長(zhǎng)批準(zhǔn)者處理如下：

1、發(fā)現(xiàn)第一次罰款500元，科室負(fù)責(zé)人罰款100元。

2、發(fā)現(xiàn)第二次罰款1000元在編人員到醫(yī)務(wù)科待崗學(xué)習(xí)2個(gè)月，非編制人員直接解聘，科室負(fù)責(zé)人罰款200元。

3、發(fā)現(xiàn)第三次者解除與當(dāng)事人簽訂的勞動(dòng)合同，科室負(fù)責(zé)人罰款1000元。

若介紹病人到縣內(nèi)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診或市內(nèi)三級(jí)以下醫(yī)院就診者同上處理。

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**醫(yī)院

2018.10.09

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第五篇：雙向轉(zhuǎn)診制度

雙向轉(zhuǎn)診制度

雙向轉(zhuǎn)診制度1

一、為加強(qiáng)與基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及上級(jí)醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)協(xié)作與業(yè)務(wù)交流，合理利用衛(wèi)生資源，實(shí)現(xiàn)大病在醫(yī)院、小病在社區(qū)的工作目標(biāo)，為患者提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療服務(wù)，特制定本制度。

二、逐步建立服務(wù)規(guī)范、運(yùn)轉(zhuǎn)有效的雙向轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)。醫(yī)院患者下轉(zhuǎn)以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及周邊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；上轉(zhuǎn)以省內(nèi)外三級(jí)醫(yī)院為依托，加強(qiáng)技術(shù)協(xié)作與交流，達(dá)到以患者為中心，提高醫(yī)院醫(yī)療與服務(wù)質(zhì)量，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

三、雙向轉(zhuǎn)診原則。

1、患者自愿的原則：從維護(hù)患者利益出發(fā)，充分尊重患者的選擇權(quán)，切實(shí)當(dāng)好患者的“參謀”。

2、分級(jí)診治的原則：小病、常見病在基層、社區(qū)，危急重癥在上級(jí)醫(yī)院。

3、就近轉(zhuǎn)診的原則：根據(jù)患者病情和和醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)可及性，就近轉(zhuǎn)診患者，做到方便、快捷。

4、針對(duì)性和有效性原則：根據(jù)患者的病情有選擇地將患者轉(zhuǎn)診至專科、專病特色明顯的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，提高患者診治的有效性。

5、無縫式管理的原則：建立起有效、嚴(yán)密、實(shí)用、暢通的上下轉(zhuǎn)診渠道，為患者提供整體性、持續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)。

四、雙向轉(zhuǎn)診臨床標(biāo)準(zhǔn)。

1、上轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)。

（1）本院臨床各科急危重癥，衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)難以實(shí)施有效救治的病例。

②不能確診的疑難復(fù)雜病例。

③重大傷亡事件中，處置能力受限的病例。

④疾病診治超出本機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)診療登記科目的病例。

⑤需要到上一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做進(jìn)一步檢查，明確診斷的病例。 ⑥其他因技術(shù)、設(shè)備條件限制不能處置的病例。

(2)下轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)。

①急性期治療后病情穩(wěn)定，需要繼續(xù)康復(fù)治療的病例。

②診斷明確，不需特殊治療的病例。

③各種惡性腫瘤患者的晚期非手術(shù)治療和臨終關(guān)懷。

④需要長(zhǎng)期治療的慢性病病例。

⑤老年護(hù)理病例。

⑥自愿要求轉(zhuǎn)回基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)者。

⑦一般常見病、多發(fā)病病例。

5、雙向轉(zhuǎn)診管理規(guī)范。

(l)雙向轉(zhuǎn)診醫(yī)院應(yīng)簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議，規(guī)定雙方的權(quán)利和義務(wù)，以確保轉(zhuǎn)診的暢通，轉(zhuǎn)診協(xié)議時(shí)效自定，過期應(yīng)再續(xù)簽。

(2)雙向轉(zhuǎn)診協(xié)調(diào)由醫(yī)教部具體負(fù)責(zé)，急診科、門診部負(fù)責(zé)上轉(zhuǎn)患者的登記與統(tǒng)計(jì)。

(3)醫(yī)院應(yīng)對(duì)協(xié)作單位進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)，并免費(fèi)為其培養(yǎng)衛(wèi)生技術(shù)骨干。

(4)對(duì)于在協(xié)作單位搶救的`患者，如需要醫(yī)院支援，醫(yī)院在接到邀請(qǐng)后應(yīng)立即派出醫(yī)務(wù)人員出診，就地參與搶救。需要轉(zhuǎn)院的患者可直接送醫(yī)院治療。協(xié)作醫(yī)院對(duì)疑難雜癥提出會(huì)診要求者，醫(yī)院委派相關(guān)專家前往會(huì)診，無特殊原因不得推諉。

(5)醫(yī)院對(duì)上轉(zhuǎn)來的患者實(shí)行優(yōu)先就診、檢查、交費(fèi)、取藥及優(yōu)先安排住院。

(6)實(shí)行資源共享，對(duì)上轉(zhuǎn)來的患者根據(jù)病情合理檢查、合理診斷、合理治療，不作不必要的重復(fù)檢查。

(7)患者轉(zhuǎn)診期間，轉(zhuǎn)診醫(yī)生和患者保持聯(lián)系，以便開展連續(xù)性的照顧與服務(wù)。

(8)嚴(yán)格遵循雙向轉(zhuǎn)診臨床標(biāo)準(zhǔn)合理轉(zhuǎn)診患者。

(9)對(duì)于病情較重患者轉(zhuǎn)診必要時(shí)派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送，以確?；颊咄局邪踩?。

(10)為轉(zhuǎn)診患者在就診流程上提供一定的方便，患者持轉(zhuǎn)診單無需門診掛號(hào)，由門診醫(yī)生初步診斷后，開具住院證辦理住院手續(xù)。對(duì)轉(zhuǎn)入的急診患者，由急診科出診后，與住院部科室聯(lián)系。

(11)本院對(duì)集團(tuán)醫(yī)院、對(duì)口支援單位轉(zhuǎn)來的患者，治療結(jié)束后下轉(zhuǎn)時(shí)不提供住院治療情況，沒有下一步治療、康復(fù)計(jì)劃的，一經(jīng)核實(shí)對(duì)責(zé)任人進(jìn)行相應(yīng)處理。

6、雙向轉(zhuǎn)診評(píng)價(jià)。

探索建立雙向轉(zhuǎn)診工作模式，制定本院的雙向轉(zhuǎn)診實(shí)施措施，明確轉(zhuǎn)診程序、標(biāo)準(zhǔn)和相應(yīng)的技術(shù)規(guī)范。不定期評(píng)價(jià)雙向轉(zhuǎn)診是否得到有效實(shí)施；集團(tuán)醫(yī)院、對(duì)口支援單位雙方醫(yī)務(wù)人員是否知曉、重視；轉(zhuǎn)診程序是否流暢；是否按規(guī)范填寫轉(zhuǎn)診單。在工作中集團(tuán)醫(yī)院、對(duì)口支援單位應(yīng)不定期溝通，互通有無，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，建立長(zhǎng)效機(jī)制，完善此項(xiàng)工作。

雙向轉(zhuǎn)診制度2

雙向轉(zhuǎn)診制度及服務(wù)流程與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立雙向轉(zhuǎn)診制度，目的是為本市居民提供方便、快捷、優(yōu)質(zhì)、連續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)，有利于加強(qiáng)我院與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)生之間的聯(lián)系，逐步形成一個(gè)有序的雙向轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)，為即將出臺(tái)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度即大病進(jìn)醫(yī)院、小病進(jìn)社區(qū)、合理分流奠定良好的基礎(chǔ)。

一、海城市正骨醫(yī)院職責(zé)：

l、負(fù)責(zé)向各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)居民推薦醫(yī)院專家，承擔(dān)社區(qū)醫(yī)療顧問。

2、負(fù)責(zé)接診社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)診的患者，使轉(zhuǎn)診患者得到及時(shí)、有效的診治。

3、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心如遇急重癥患者，根據(jù)病情，將病人轉(zhuǎn)我院急診，以保證及時(shí)、有效的搶救治療，急診科任何醫(yī)務(wù)人員不得延誤及推委病人。

4、根據(jù)病情，醫(yī)院認(rèn)定確能轉(zhuǎn)回社區(qū)的病人，轉(zhuǎn)出科室把關(guān)，科室應(yīng)安排副主任醫(yī)師以上的負(fù)責(zé)這項(xiàng)工作，以確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

5、定期召開鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)醫(yī)療工作會(huì)議，及時(shí)總結(jié)雙向轉(zhuǎn)診工作中的問題和經(jīng)驗(yàn)，隨時(shí)完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)雙向轉(zhuǎn)診工作。

6、結(jié)合會(huì)診中的常見問題組織專家講座。

二、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)站職責(zé)：

1、負(fù)責(zé)向轉(zhuǎn)診病人針對(duì)性推薦專家。

2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)醫(yī)生要認(rèn)真填寫轉(zhuǎn)診單。

3、接診海城市正骨醫(yī)院轉(zhuǎn)回鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)站的病人，并及時(shí)與醫(yī)院醫(yī)生聯(lián)系，建立良好的合作關(guān)系。

4、有責(zé)任隨時(shí)反饋醫(yī)院專家的服務(wù)情況、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，進(jìn)一步提高雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療水平。

5、與醫(yī)院聯(lián)合對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)居民開展健康教育、健康促進(jìn)活動(dòng)。

三、上、下轉(zhuǎn)診條件：

（一）上轉(zhuǎn)條件：

1、臨床各科急危重癥，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院難以實(shí)施有效的'救治病例。

2、不能確診的疑難復(fù)雜病例。

3、重大傷亡事件中，處置能力受限的病例。

4、疾病診治超出本機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)診療登記科目的病例。

5、需要到上一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做進(jìn)一步檢查，明確診斷的病例。

6、其它因技術(shù)、設(shè)備條件限制不能處置的病例。

（二）下轉(zhuǎn)條件：

1、急性期治療后病情穩(wěn)定，需要繼續(xù)康復(fù)治療的病例。

2、診斷明確，不需要特殊治療的病例。

3、需要長(zhǎng)期治療的慢性病病例。

4、老年護(hù)理病例。

5、一般常見病、多發(fā)病病例。

四、雙向轉(zhuǎn)診程序：

1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按轉(zhuǎn)診原則將病人轉(zhuǎn)至我院急診科或相關(guān)科室。

2、轉(zhuǎn)診病人持“雙向轉(zhuǎn)診單”到醫(yī)院就診。

3、轉(zhuǎn)診病人病情穩(wěn)定后，醫(yī)院各科室應(yīng)及時(shí)將病人轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院繼續(xù)進(jìn)行康復(fù)治療。

五、加強(qiáng)管理與監(jiān)督：

1、宣傳：加大宣傳教育力度，使醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識(shí)雙向轉(zhuǎn)診工作的重大意義，明確自己應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任和義務(wù)，增強(qiáng)自覺性、主動(dòng)性和積極性。

2、加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)：全院各部門互相配合、溝通協(xié)調(diào)，作好轉(zhuǎn)診銜接工作，確保轉(zhuǎn)出方、轉(zhuǎn)入方及被轉(zhuǎn)者三方滿意。

3、開展督促檢查：采取定期檢查與隨機(jī)抽查相結(jié)合的辦法，加強(qiáng)雙向轉(zhuǎn)診工作的督促指導(dǎo)，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)和解決問題，并將檢查考核情況通報(bào)全院。

雙向轉(zhuǎn)診制度3

為確保城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱“職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)?！保┲贫纫?guī)范運(yùn)行，切實(shí)減輕參保城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民（以下簡(jiǎn)稱“參保職工和居民”）醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，引導(dǎo)參保職工和居民合理選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，使職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸶雍侠?、安全、平穩(wěn)運(yùn)行，參照國(guó)家有關(guān)要求制定本制度。

一、總體要求

實(shí)行分級(jí)診療制度，是落實(shí)“首診在基層，分級(jí)診療，雙向轉(zhuǎn)診”機(jī)制，實(shí)現(xiàn)“小病不出村，常見病不出鄉(xiāng)，大病不出縣，急、危、重癥和疑難雜癥不出省”的一項(xiàng)重要措施，是強(qiáng)化基金支出管理，降低參保職工和居民醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)的一項(xiàng)重要舉措。職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要切實(shí)加強(qiáng)政策宣傳，使參保職工和居民住院流向趨于合理，要嚴(yán)格執(zhí)行職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保分級(jí)診療制度，建立健全工作制度，確保分級(jí)診療制度得以規(guī)范、有效落實(shí)。

二、分級(jí)診療和轉(zhuǎn)診程序

（一）分級(jí)診療和轉(zhuǎn)診基本程序。參?；颊咝枳。ㄞD(zhuǎn)）院，應(yīng)在統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)遵循“鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（首診醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）→二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)→三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”分級(jí)診療和轉(zhuǎn)診的程序。無鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)），由統(tǒng)籌地區(qū)或縣（市、區(qū)）經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)實(shí)際確定參保職工和居民住院首診醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，原則上可在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)自主選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院。在統(tǒng)籌區(qū)域外住院治療，須經(jīng)相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)定且通過職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦部門審批。

（二）轉(zhuǎn)診審批程序。參保職工和居民在首診醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診，經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)無法診治的疾病，首診醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具《審批表》，并經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任簽字、單位蓋章后轉(zhuǎn)往二級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。在二級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)無法救治的疾病，由二級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具《審批表》，經(jīng)二級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主管院長(zhǎng)簽字、單位蓋章，經(jīng)縣（區(qū)、市）級(jí)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批出具《審批表》后轉(zhuǎn)往三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

（三）特殊情況住院審批程序。離退休定居內(nèi)地，省內(nèi)異地居住，縣、鄉(xiāng)（社區(qū)）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)確認(rèn)必須向上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診的'特殊、急、危、重癥參?；颊撸瑓⒈５漠惖鼐妥x大學(xué)生，參保的外地務(wù)工農(nóng)民工，參保職工和居民在出差、旅游、探親途中突發(fā)急、危、重癥患者可以先按“就近、就急”的原則進(jìn)行搶救和住院治療?；颊呋蚱浼覍賾?yīng)在72小時(shí)告知當(dāng)?shù)芈毠ず统青l(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，并在7個(gè)工作日內(nèi)由家屬憑醫(yī)生開具的急診（或病重、病危）通知書到統(tǒng)籌地區(qū)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理備案和審批手續(xù)。

（四）省外住院轉(zhuǎn)診審批程序。對(duì)于在省內(nèi)無法救治的疾病，由三級(jí)甲等定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具《審批表》，并經(jīng)本統(tǒng)籌地區(qū)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦部門審批后出省治療。實(shí)行省外轉(zhuǎn)診患者個(gè)人需先承擔(dān)符合規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用10%。

（五）實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診制度。轉(zhuǎn)入上一級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的患者，對(duì)診斷明確，經(jīng)治療病情穩(wěn)定，可在下一級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療和康復(fù)的，應(yīng)轉(zhuǎn)回下一級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。