第一篇：鼻飼的護(hù)理試題（推薦）

鼻飼的護(hù)理試題

一 填空題 鼻飼法是通過(guò)導(dǎo)管經(jīng)一側(cè)鼻腔插入（），從管內(nèi)灌入（）、水、藥物的方法。鼻飼法主要適用于兩類病人：一類是意識(shí)發(fā)生障礙不能進(jìn)食的病人，另一類是（）的病人及無(wú)法正常經(jīng)口進(jìn)食的病人。3 胃管插入長(zhǎng)度一般成人為（）cm。4 長(zhǎng)期留置胃管的病人常見(jiàn)并發(fā)癥有：敗血癥、（）、（）、食管狹窄等。

５鼻飼食物溫度為（），每次鼻飼量不超過(guò)（（）。二 簡(jiǎn)答題

１檢查胃管在胃內(nèi)的三種方法

２長(zhǎng)期鼻飼患者發(fā)生胃食管返流、誤吸時(shí)的預(yù)防及處理），間隔時(shí)間不少于

第二篇：鼻飼的護(hù)理試題6

2017年6月份 兒 科三基理論試題

姓名： 層級(jí)： 分?jǐn)?shù)：

一、填空題（每空 2分，共 40 分）

1.屬于熱能營(yíng)養(yǎng)素的有：（）、脂肪、（）。.鼻飼法主要適用于（）、口腔疾患或口腔手術(shù)后的患者、不能張口進(jìn)食的患者、早產(chǎn)兒、病情危重、拒絕進(jìn)食的患者。3.胃管插入長(zhǎng)度一般成人為（）cm。

4.長(zhǎng)期鼻飼患者應(yīng)每天進(jìn)行（）口腔護(hù)理，定期更換胃管，普通胃管()更換一次，硅膠胃管（）更換一次。

５.鼻飼食物溫度為（）℃，每次鼻飼量不超過(guò)（）ml，間隔時(shí)間不少于（）。

6.給患者下胃管前應(yīng)先評(píng)估患者的（）。

7．一般成人鼻飼管插入深度相當(dāng)于患者前額（）到胸骨（）的長(zhǎng)度。8.配制好的胃腸外營(yíng)養(yǎng)液應(yīng)儲(chǔ)存于（）℃保存，若存放超過(guò)（）h則不宜使用。

9.鼻飼前應(yīng)評(píng)估患者的（）、（）、（）、（）、（）。

二．單選題（每題2分，共20分）

1．使用鼻飼管為病人喂藥片，正確的做法是（）

A．將藥片混入流質(zhì)飲食一起灌注 B．將藥片與水一起灌注 C．將藥片研碎，溶解后再灌注

D．灌注藥片后，灌注100ml水，以沖入胃內(nèi)

2．插胃管時(shí)，病人出現(xiàn)嗆咳、發(fā)紺時(shí)，護(hù)士應(yīng)（）

A．囑病人深呼吸 B．立即拔出胃管重插 C．囑病人作吞咽動(dòng)作 D．讓病人休息一會(huì)再插

3．禁忌使用鼻飼法的病人是（）

A．口腔手術(shù)后 B．破傷風(fēng)病人 C．昏迷病人 D．食管靜脈曲張出血者 4．下列食物屬于流質(zhì)飲食的是（）A．面條 B．蒸雞蛋 C．豆腐 D．果汁

5．下列各類病人不需要鼻飼法進(jìn)食的是（）

A．昏迷病人 B．口腔手術(shù)病人 C．早產(chǎn)兒 D．休克病人 6．流質(zhì)飲食不宜長(zhǎng)期采用的原因是（）

A．影響病人食欲 B．影響病人消化吸收 C．所含熱量和營(yíng)養(yǎng)素不足 D．所含蛋白質(zhì)、脂肪量過(guò)多不易消化

7．為昏迷病員插鼻飼管時(shí)，不正確的一項(xiàng)是（）

A．說(shuō)明治療目的，以取得合作 B．鋪治療巾于頜下，清潔鼻腔 C．插管時(shí)將病人的頭部后仰 D．插到會(huì)厭時(shí)，托起病員頭部 8.為昏迷病人留置胃管應(yīng)采用的最佳體位是：（）

A．坐位 B．平臥位 C．左側(cè)臥位 D．右側(cè)臥位 E．去枕平臥位 9．確認(rèn)胃管在胃內(nèi)的方法，下面哪項(xiàng)敘述是正確的：（）A．向胃管內(nèi)注入10～20ml空氣 B．向胃管內(nèi)注入10～20ml開(kāi)水

C．將胃管置入水中，從管內(nèi)注入10～20ml空氣 D．從胃管內(nèi)抽出胃液 E．向胃管內(nèi)注入10ml生理鹽水能聽(tīng)到氣過(guò)水聲 10．以下哪項(xiàng)是屬于進(jìn)食能力的評(píng)估：（）

A．進(jìn)食自理能力、咀嚼能力、吞咽能力 B．有無(wú)吞咽困難 C．有無(wú)食物反流 D．有無(wú)腦血管意外球麻痹 E．嗆咳

三．判斷題（每題1 分，共10 分）

1.碳水化合物的供給量應(yīng)占總熱能的60%-70%。

（）2.驟然停用要素飲食可發(fā)生低血糖反應(yīng)。

（）3.鼻飼時(shí)間隔時(shí)間應(yīng)大于4h。

（）4.插管至15-20cm時(shí)，應(yīng)注意使患者頭向后仰。

（）5.為昏迷患者插胃管前，應(yīng)將體位擺放為去枕平臥位。

（）6.鼻飼液配置過(guò)程中應(yīng)防止污染，每日配置當(dāng)日量，并置于4℃冰箱內(nèi)保存，食物及容器應(yīng)每天煮沸滅菌后使用。

（）7.鼻飼患者出現(xiàn)胃潴留時(shí)，患者出現(xiàn)腹脹，鼻飼液注入前抽吸胃液可見(jiàn)潴留量＞50ml。

（）8.食管靜脈曲張、食管梗阻的患者禁忌使用鼻飼法。

（）9.鼻飼時(shí)新鮮的果汁可以與牛奶同時(shí)注入。

（）10.昏迷患者翻身，應(yīng)在鼻飼后進(jìn)行。

()四．簡(jiǎn)答題

１.檢查胃管在胃內(nèi)的三種方法。（10分）

2.簡(jiǎn)答鼻飼技術(shù)的操作并發(fā)癥。（10分）

3.長(zhǎng)期鼻飼患者發(fā)生胃食管返流、誤吸時(shí)的處理措施。（10分）

第三篇：鼻飼護(hù)理

鼻飼的護(hù)理

一、目的

鼻飼法是將胃管經(jīng)一側(cè)鼻腔插入胃內(nèi)，通過(guò)胃管向胃內(nèi)灌注流質(zhì)食物、水和藥物的方法。鼻飼法適用于不能由口進(jìn)食的病人，在針灸科主要針對(duì)腦血管病急性期病人，常用于昏迷、假性球麻痹導(dǎo)致的吞咽困難等不能自行進(jìn)食的病人。他們可通過(guò)從胃管注入的營(yíng)養(yǎng)豐富的流食來(lái)攝取足夠的蛋白質(zhì)、水、藥物與熱量。

2、灌注法：

1）鼻飼前：腦血管意外患者由于咳嗽、吞咽反射低下及賁門(mén)括約肌處于開(kāi)放狀態(tài)胃液易返流而造成誤吸，甚至合并肺炎。鼻飼前應(yīng)將床頭抬高30-35度，可避免進(jìn)食過(guò)程中及進(jìn)食后的嗆咳、返流、嘔吐等情況，減少肺炎的發(fā)生。

2）鼻飼法：回抽有胃液時(shí)，觀察有無(wú)消化道出血或胃潴留（如血性、咖啡色胃液或空腹胃液大于1000ml），此時(shí)應(yīng)停止鼻飼，待癥狀好轉(zhuǎn)后再行鼻飼。如無(wú)異?？删徛⑷肷倭繙亻_(kāi)水，然后再灌注鼻飼藥物或流食。藥物應(yīng)將藥片研碎，溶解后灌入。鼻飼速度應(yīng)緩慢，并隨時(shí)觀察病人的反應(yīng)。

3）鼻飼后：用溫水20ml沖洗胃管，避免食物殘留在胃管內(nèi)發(fā)酵或變質(zhì)，引起病人胃腸炎或堵塞管腔。將胃管末端蓋帽固定，并用紗布包好，皮筋系緊，用安全別針固定于枕旁。保持半臥位30-60分鐘后再恢復(fù)平臥位。

置管后的護(hù)理：

1、鼻飼病人需要一個(gè)適應(yīng)過(guò)程，開(kāi)始時(shí)鼻飼量應(yīng)少、清淡，以后逐漸增多，鼻飼食物有米湯、混合奶、厚流質(zhì)食物根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行，每次灌注量包括水在內(nèi)一般應(yīng)在200-300ml，每日4-5次，每次間隔3小時(shí)以上。及時(shí)記錄，防止過(guò)量喂食。

2、長(zhǎng)期鼻飼患者要防止發(fā)生鼻、食管潰瘍、胃出血、肺部感染及胃腸道細(xì)菌感染。

1）下胃管是一項(xiàng)與病人粘膜直接接觸的機(jī)械性、侵入性操作，易損傷粘膜而誘發(fā)

感染，操作者應(yīng)技術(shù)嫻熟，減少反復(fù)插管次數(shù)，利用準(zhǔn)確的操作方法和臥位，提高一次性插管成功率。

2）鼻飼前要檢查胃管有無(wú)脫出、松動(dòng)或盤(pán)于口腔。

3）鼻飼4）食物要冷卻至38-40度，放于前臂內(nèi)側(cè)而不覺(jué)燙，方可注入。鼻飼食物溫度過(guò)高或過(guò)低，可能燙傷或凍傷粘膜。

5）每天進(jìn)行口腔護(hù)理，保持口腔清潔，防止口腔感染。

時(shí)要保證無(wú)菌操作，餐具要保持清潔，紗布及注射器應(yīng)每日更換一次。

3、留置胃管更換時(shí)間：胃管留置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或胃管本身質(zhì)地導(dǎo)致胃管與粘膜粘連，胃管對(duì)粘膜的壓迫也可能導(dǎo)致粘膜缺血壞死。胃管留置時(shí)間按《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》要求，長(zhǎng)期留置胃管的患者需要7天更換一次，但臨床研究表明硅膠管留置適宜時(shí)間是21-30天。頻繁更換胃管不僅給患者帶來(lái)痛苦，也增加了感染機(jī)會(huì)；留置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可誘發(fā)鼻咽部粘膜損傷，引起局部感染甚至使鼻咽部細(xì)菌沿導(dǎo)管下行至肺部引起肺部感染。如果加強(qiáng)管道護(hù)理，保持胃管通暢，可降低反復(fù)插管對(duì)鼻咽粘膜的刺激，減輕痛苦，減少感染機(jī)會(huì)，節(jié)省人力物力。

4、與清醒的患者多溝通，介紹健康宣教及導(dǎo)管護(hù)理知識(shí)，告知患者盡量減少用力咳嗽、咳痰，咳嗽時(shí)用手固定胃管防止胃管脫出?？傊瑸榱藴p輕患者的痛苦，使患者得到及時(shí)的治療，獲得足夠的營(yíng)養(yǎng)，我們?nèi)匀恍枰粩嗟膶W(xué)習(xí)，結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)，采取有效的防護(hù)措施，減少并發(fā)癥，提高護(hù)理質(zhì)量。

第四篇：鼻飼管護(hù)理

鼻飼管護(hù)理

神經(jīng)內(nèi)科患者大多伴有意識(shí)障礙、吞咽障礙而不能由口進(jìn)食，鼻飼是供給患者營(yíng)養(yǎng)和熱能，滿足機(jī)體代謝需要，維持水電解質(zhì)及酸堿平衡，促進(jìn)患者康復(fù)和維持患者生命的主要方法之一。鼻飼法是將胃管經(jīng)一側(cè)鼻腔插入胃內(nèi)，從管內(nèi)灌注流質(zhì)飲食，水和藥物的方法。

一、操作方法

1、對(duì)于清醒的患者插管前首先向其解釋說(shuō)明插管的目的，方法和注意事項(xiàng)，以取得配合。患者取半臥位，清潔鼻腔，測(cè)量胃管插入長(zhǎng)度，成人45～55 cm，即鼻尖到耳垂，再?gòu)亩沟絼ν坏木嚯x，做好標(biāo)記，用液狀石蠟潤(rùn)滑胃管前端。當(dāng)胃管插入14～16 cm時(shí)囑患者做吞咽動(dòng)作，將胃管迅速送入胃內(nèi)。

2、昏迷患者因吞咽和咳嗽反射消失，不能合作，為了提高插管的成功率，在插管前將患者頭后仰，當(dāng)插到15 cm(會(huì)厭部)時(shí)，以左手將患者的頭部托起，使下頜靠近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧度，便于使胃管順利通過(guò)會(huì)厭部到達(dá)胃內(nèi)。

3、注意事項(xiàng)：插管動(dòng)作要緩慢，輕穩(wěn)，特別是通過(guò)食管的3個(gè)狹窄處時(shí)，以免損傷食管黏膜。用聽(tīng)診器置于胃部聽(tīng)氣過(guò)水聲，至少有兩人分別聽(tīng)到氣過(guò)水音后再灌入，以免發(fā)生意外。插管時(shí)操作者應(yīng)密切觀察患者病情及生命體征的變化，一旦出現(xiàn)異常應(yīng)暫停插管，待病情穩(wěn)定后再重新操作。

4、固定方法：傳統(tǒng)固定鼻飼管的方法是用膠布固定于鼻翼兩側(cè)，隨著時(shí)間延長(zhǎng)，膠布黏度減輕，并在鼻翼和面頰部形成膠布痕跡很難去除，另外膠布緊貼在鼻腔前，通氣會(huì)受到影響，使患者感到不舒服?；颊咴谇逍褷顟B(tài)下，翻身咳嗽時(shí)易導(dǎo)致胃管脫出，故我科現(xiàn)不采用此法?？梢韵扔媚z布將胃管近鼻孔處纏繞1周，然后用繃帶或系帶在膠布處交叉打結(jié)后再經(jīng)耳后于下頜處打結(jié)固定，或直接用系帶打一個(gè)活結(jié)套在鼻飼管近鼻翼前，系帶繞腦后打結(jié)固定。

5、鼻飼方法：

①注射法;用注射器分次灌注，每次灌注前應(yīng)先檢查胃管是否在胃內(nèi)，確定無(wú)誤后，方可灌食。鼻飼時(shí)盡量抬高床頭，使之成30°～60°角。病情允許的情況下，可采用半臥位，頭偏向健側(cè)，防止反流誤吸[1]。鼻飼后30 min不要翻身和搬動(dòng)患者。每2～3小時(shí)灌食1次，每次不超過(guò)200 ml，每日流質(zhì)總量1 200 ml，溫度應(yīng)接近體溫：38～40℃，過(guò)高或過(guò)低都容易引起胃腸不適，腹痛腹瀉等。兩次之間可適當(dāng)補(bǔ)充水分或果汁。用藥時(shí)應(yīng)先將藥片研碎，溶解后再灌入。灌入前后均應(yīng)灌入少量溫開(kāi)水。鼻飼飲食選擇清淡，易消化的食物，病情穩(wěn)定后要及時(shí)給予高熱量，高維生素飲食?？蛇m當(dāng)加入一些果汁、菜水、豆汁、魚(yú)湯、雞湯、植物油等，以使?fàn)I養(yǎng)全面。

②滴注法：用一次性輸液器插入瓶中，間斷分次或緩慢連續(xù)滴注，每日總量1 200 ml或遵醫(yī)囑，滴注過(guò)程中用熱水袋或加溫器保溫，夏天連續(xù)滴注過(guò)程中應(yīng)注意流質(zhì)密封，注意鼻飼飲食一定要保證食物的新鮮，衛(wèi)生，無(wú)污染。注入速度不宜過(guò)快，以30 min左右注入為宜。

注意開(kāi)始鼻飼或滴注時(shí)，營(yíng)養(yǎng)液用量宜小，濃度由低到高，避免開(kāi)始時(shí)就引起明顯的液體高滲狀態(tài)。

二、留置鼻飼的護(hù)理

1、一般護(hù)理：

①由于患者長(zhǎng)期臥床，抵抗力下降，易引起腸道感染，故操作前應(yīng)先洗手，注射前后，應(yīng)用溫開(kāi)水沖凈胃管，以免食物在胃管內(nèi)腐敗變質(zhì)。

②胃管的護(hù)理：胃管插入后應(yīng)妥善固定，胃管末端用無(wú)菌紗布包裹固定，患者如有躁動(dòng)，應(yīng)適當(dāng)予以保護(hù)性的約束，注意松緊適宜，定時(shí)放松，并做好解釋工作，以免患者自行拔出胃管。

③由于患者不能經(jīng)口進(jìn)食，要特別注意口腔衛(wèi)生，給予口腔護(hù)理2次/d，并密切觀察口腔黏膜和鼻腔黏膜的情況。

2、并發(fā)癥的護(hù)理

㈠腹瀉：腹瀉是最常見(jiàn)的并發(fā)癥，原因多為消化不良，其次是灌注器具被污染。所以應(yīng)注意：①鼻飼前要給試驗(yàn)餐液20～30 ml，待胃腸功能適應(yīng)后再給予正常的鼻飼液。②每次的鼻飼量不得超過(guò)200 ml，做到少量多餐。③鼻飼液必須現(xiàn)配現(xiàn)用，一切容器要經(jīng)過(guò)消毒處理。

㈡便秘：由于患者長(zhǎng)期臥床，腸蠕動(dòng)減弱，鼻飼液大多為少纖維食物，對(duì)胃腸道的刺激減弱，致使食物在腸內(nèi)停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，水分被過(guò)多吸收，造成糞便干結(jié)。因此，應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行腹部按摩，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，定時(shí)給予緩瀉劑，適當(dāng)調(diào)整食物纖維含量，防止和減少便秘的發(fā)生。㈢消化不良;嚴(yán)重腦卒中時(shí)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，影響迷走神經(jīng)對(duì)胃運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié);下丘腦調(diào)節(jié)失衡，血管收縮引起胃黏膜缺血缺氧，從而影響胃的正常消化功能;過(guò)多的胃內(nèi)容物刺激十二指腸壁上的脂肪和滲透壓感受器，通過(guò)胃腸反射抑制胃排空。因此腦卒中的患者要少量多餐，必要時(shí)給予胃黏膜保護(hù)藥或胃動(dòng)力藥。

3、拔管

用止血鉗夾緊胃管開(kāi)口端，拔至咽喉處時(shí)快速拔出，以免液體滴入氣管。根據(jù)患者個(gè)體差異適當(dāng)延長(zhǎng)留置時(shí)間。在臨床工作中，我們根據(jù)不同患者的不同表現(xiàn)來(lái)決定胃管留置時(shí)間。一般先留置1月后拔出，(這種材質(zhì)為PVC的鼻胃腸管可以延長(zhǎng)至一個(gè)月)，看胃管的軟硬程度無(wú)變化的可延長(zhǎng)1周，再逐漸延長(zhǎng)留置時(shí)間。胃管硬的患者，留置時(shí)間不可過(guò)長(zhǎng)，一般每1個(gè)月更換一次。否則胃酸腐蝕胃管，胃管變硬，有損傷胃黏膜的可能。

第五篇：鼻飼技術(shù)試題

5.鼻飼技術(shù)試題 [A型題] 1．為昏迷患者鼻飼時(shí)，正確的是： A．每次100~150ml，1～2 小時(shí)一次 B．每次150~200m1，5～6小時(shí)一次 C．每次200~300mI，2～4 小時(shí)一次 D．每次350~400ml，4～6小時(shí)一次 E．每次150~200ml，每日3～4次 [答案]C

2．鼻飼時(shí)，鼻飼液適宜的溫度是： A．33℃~35℃ B．41℃~42℃ C．38℃~40℃ D．30℃~32℃ E．43℃～44℃ [答案]C

3．為昏迷病人留置胃管應(yīng)采用的最佳體位是： A．坐位 B．平臥位 C．左側(cè)臥位 D．右側(cè)臥位 E．去枕平臥位 [答案]E

4．確認(rèn)胃管在胃內(nèi)的方法，下面哪項(xiàng)敘述是正確的： A．向胃管內(nèi)注入10～20ml空氣 B．向胃管內(nèi)注入10～20ml開(kāi)水

C．將胃管置入水中，從管內(nèi)注入10～20ml空氣 D．從胃管內(nèi)抽出胃液

E．向胃管內(nèi)注入10ml生理鹽水能聽(tīng)到氣過(guò)水聲 [答案]D

5．胃管插入胃內(nèi)的長(zhǎng)度約為：

A．從前發(fā)際至劍突，長(zhǎng)約45～55cm B．從鼻尖到劍突，長(zhǎng)約35～40cm C．從眉心到劍突，長(zhǎng)約40~45cm D．從眉心到臍，長(zhǎng)約60～70cm E．從耳垂至劍突，長(zhǎng)約55～60cm [答案]A

6．留置胃管前應(yīng)根據(jù)什么選擇胃管的大小和質(zhì)地： A．病人年齡 B．病人病情

C．食物的形狀和量 D．評(píng)估的結(jié)果 E．置管的目的 [答案]D

7．以下哪項(xiàng)是屬于進(jìn)食方式的評(píng)估： A．進(jìn)食自理能力 B．有無(wú)吞咽困難 C．有無(wú)食物反流

D．有無(wú)腦血管意外球麻痹 E．是否留置鼻胃管 [答案]E

8．以下哪項(xiàng)是屬于進(jìn)食能力的評(píng)估： A．進(jìn)食自理能力、咀嚼能力、吞咽能力 B．有無(wú)吞咽困難 C．有無(wú)食物反流

D．有無(wú)腦血管意外球麻痹 E．嗆咳 [答案]A

9．腸蠕動(dòng)增強(qiáng)見(jiàn)于： A．腹瀉 B．便秘 C．低血鉀

D．胃腸功能低下 E．急性腹膜炎 [答案]A

10．腸鳴音活躍是指腸鳴音： A．>5次／分 B．>8次／分 C．>10次／分 D．>9次／分 E．>7次／分 [答案]C

11．腸鳴音減弱是指腸鳴音： A．<8次／分 B．<5次／分 C．<4次／分

D．<7次／分 E．<6次／分 [答案]C

12．需協(xié)助進(jìn)食的患者，如管飼、新生兒或嬰兒人工喂養(yǎng)的，應(yīng)先調(diào)試食物的溫度(以前臂掌側(cè)試溫)，一般以多少為宜： A．35℃～37℃ B．41℃~42℃ C．43℃～45℃ D．38℃~40℃ E．33℃～34℃ [答案]D

13．需要絕對(duì)臥床的患者協(xié)助其進(jìn)食時(shí)應(yīng)該采取什么體位： A．坐位 B．半坐位 C．強(qiáng)迫體位 D．被動(dòng)體位

E．側(cè)臥位或仰臥位頭偏向一側(cè) [答案]E

14．為無(wú)頸椎、胸椎、腰椎損傷的患者鼻飼或滴注時(shí)應(yīng)抬高床頭多少： A．60° B．90°

C．30°～45° D．70° E．20° [答案]C

15．每次鼻飼前(滴注前)用多少溫開(kāi)水沖洗管道： A．20ml B．50 ml C．80 ml D．10 ml E．40 ml [答案]A

16．每次鼻飼(滴注)完畢用多少溫開(kāi)水沖洗管道： A．5~10ml B．20~50 ml C．60~80 ml D．10~15 ml E．100 ml [答案]B

17．鼻飼液的粘稠度以什么為度： A．注射器注入不困難 B．稀薄 C．粘稠

D．鼻飼液濃粘 E．鼻飼液越稀越好 [答案]A

18．腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)(滴注法)患者多長(zhǎng)時(shí)間稱體重一次： A．四周 B．每周 C．五周 D．二周 E．三周 [答案]B

19．腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)連續(xù)滴注管道應(yīng)多少天更換一次：

A．3天 B．5天 C．一周 D．1天 E．2天 [答案]D

20．行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)滴注時(shí)，開(kāi)始15分鐘的滴注速度要求是： A．15滴／min B．20～30滴／min C．30～40滴／min D．40～50滴／min E．50～60滴／min [答案]A

5.鼻飼技術(shù)試題

[X型題] 1．長(zhǎng)期鼻飼患者應(yīng)注意： A．每天進(jìn)行口腔護(hù)理 B．藥物磨碎溶解后灌入 C．鼻飼管應(yīng)每天更換 D．拔管宜在早晨 E．拔管宜在晚上 [答案]ABE

2．腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)(滴注法)的輸入速度由以下哪些項(xiàng)目確定： A．血糖值

B．營(yíng)養(yǎng)液的性質(zhì) C．血常規(guī)

D．血?dú)夥治鼋Y(jié)果

E．病人對(duì)營(yíng)養(yǎng)液的耐受情況 [答案]ABE

3．鼻飼法適用于： A．昏迷病人 B．口腔疾患 C．破傷風(fēng)病人 D．早產(chǎn)兒

E．拒絕進(jìn)食的病人 [答案]ABCDE

4．插胃管前需要評(píng)估患者的哪些內(nèi)容：

A．病情、置管目的、心理需要、意識(shí)和合作能力 B．營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)

C．是否有鼻中隔偏曲、鼻腔炎癥和阻塞

D．不能進(jìn)食的原因，有無(wú)口腔疾患、吞咽困難 E．有無(wú)上消化道狹窄或食道靜脈曲張 [答案]ABCDE

5．插胃管時(shí)應(yīng)選擇： A．通氣好的鼻腔 B．無(wú)粘膜損傷的鼻腔 C．無(wú)炎癥的鼻腔

D．便于操作側(cè)的鼻腔

E．同側(cè)面頜部無(wú)損傷的鼻腔 [答案]ABCDE

6．測(cè)量胃管插入胃內(nèi)長(zhǎng)度的方法正確的是： A．成年患者從前額發(fā)際到劍突，約45~55 厘米 B．成年患者從鼻尖經(jīng)耳垂到劍突

C．新生兒從鼻尖到劍突，長(zhǎng)約l0厘米

D．?huà)雰簭亩沟奖羌庠俚絼ν唬sl0~12厘米 E．學(xué)齡兒童約20~25厘米 [答案]ABCDE

7．以下內(nèi)容屬于進(jìn)食安全性評(píng)估的是： A．進(jìn)食自理能力 B．有無(wú)吞咽困難

C．有無(wú)食物反流

D．有無(wú)腦血管意外球麻痹 E．咀嚼能力 [答案]BCD

8．協(xié)助病人進(jìn)食前應(yīng)評(píng)估患者的哪些內(nèi)容： A．自理能力 B．進(jìn)食能力 C．吞咽情況 D．有無(wú)偏癱 E．共濟(jì)失調(diào) [答案]ABCDE

9．協(xié)助患者進(jìn)食前，評(píng)估食物安全性的內(nèi)容包括： A．有無(wú)對(duì)嬰幼兒、食道狹窄患者不宜的食物 B．有無(wú)食物過(guò)敏和不耐受的食物

C．食物的軟硬度

D．食物有無(wú)過(guò)期、變質(zhì)、受污染 E．食物的溫度 [答案]ABCDE

10．鼻飼過(guò)程中，病人出現(xiàn)下列哪些癥狀應(yīng)停止鼻飼： A．嗆咳 B．惡心 C．嘔吐

D．吞咽困難 E．呼吸困難 [答案]ABCE

11．鼻飼時(shí)以下哪些患者不宜抬高床頭： A．氣胸 B．胸椎損傷 C．頸椎損傷 D．哮喘 E．腰椎損傷 [答案]BCE

12．每次鼻飼時(shí)必須了解上一次： A．鼻飼時(shí)間 B．進(jìn)食量 C．胃殘液量 D．胃管長(zhǎng)度 E．胃管位置 [答案]ABC

13．每次鼻飼前應(yīng)評(píng)估患者哪些內(nèi)容以確定鼻飼時(shí)機(jī)： A．血壓 B．消化功能 C．吸收功能 D．排泄功能 E．進(jìn)食需求 [答案]BCDE

14．以下哪些情況不宜進(jìn)行鼻飼：

A．嘔吐 B．腹脹 C．腹瀉 D．胃潴留 E．發(fā)熱 [答案]ABCD

15．鼻飼后應(yīng)觀察患者哪些主要表現(xiàn)： A．有無(wú)腹脹 B．大便性質(zhì) C．有無(wú)發(fā)熱 D．腸鳴音情況 E．心理反應(yīng) [答案]ABD

16．不宜進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)(滴注法)的患者是： A．麻痹性腸梗阻 B．活動(dòng)性消化道出血 C．發(fā)熱

D．腹瀉急性期 E．心理反應(yīng) [答案]ABD

17．進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)(滴注法)時(shí)應(yīng)定時(shí)監(jiān)測(cè)患者的： A．血糖 B．電解質(zhì) C．血常規(guī) D．血?dú)夥治?E．血型 [答案]AB

18．滴入腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液過(guò)程中如發(fā)現(xiàn)病人有誤吸現(xiàn)象，應(yīng)立即： A．停止滴注

B．吸出口鼻腔的誤吸物

C．測(cè)血糖

D．吸出呼吸道的誤吸物 E。測(cè)電解質(zhì) [答案]ABD

19．行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)(滴注法)間歇滴注時(shí)應(yīng)注意的是： A．每次輸注時(shí)間持續(xù)30~60min B．每次輸注時(shí)間持續(xù)100~120min C．每次輸注量400~500 ml D．有無(wú)出汗、心悸

E．輸注次數(shù)每日4～6次 [答案]ACDE 5.鼻飼技術(shù)試題

[判斷題]

1．根據(jù)解剖原理，左側(cè)臥位利于胃管插入。

(X)

2.插管過(guò)程中出現(xiàn)惡心、嘔吐，應(yīng)立即拔出胃管，休息片刻后重新插管。

(X)

3．食管靜脈曲張、食管梗阻的患者禁忌使用鼻飼法。

(√)

4.護(hù)士應(yīng)隨患者的吞咽動(dòng)作插管，因吞咽可幫助胃管迅速進(jìn)入食管而減輕不適。

(√)

5.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)（滴注法）輸注時(shí)必須掛上營(yíng)養(yǎng)液的標(biāo)志。

(X)

6.鼻飼時(shí)新鮮果汁與奶液可同時(shí)注入。

(X)

7.協(xié)助患者進(jìn)食過(guò)程中，每次喂飯速度要快，量要大，讓患者能充分咀嚼，吞咽。

(X)

8.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)（滴注法）每6小時(shí)回抽胃液一次，了解胃殘液量，當(dāng)量大于前3小時(shí)輸注量的1倍時(shí)，則應(yīng)減慢滴入的速度或停止滴入。

(X)

9.鼻飼過(guò)程中如出現(xiàn)誤吸現(xiàn)象應(yīng)停止灌注。

(√)

10.長(zhǎng)期鼻飼患者，硅膠胃管每周更換一次。

(X)

11．腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)(滴注法)滴注前必須確認(rèn)鼻胃管或腸造瘺管在胃腸內(nèi)才能滴注。

(√)

5.鼻飼技術(shù)試題

[簡(jiǎn)答題] 食管的三個(gè)狹窄部位在哪里，距中切牙的長(zhǎng)度分別約多少厘米？

[答案]⑴第一個(gè)狹窄相當(dāng)于食管的起始處，平第6頸椎下緣，距中切牙約15厘米。⑵第二

狹窄在與左主支氣管交叉處，相當(dāng)于胸骨角平面，距中切牙約25厘米。⑶第三狹窄位于食管裂孔處，相當(dāng)于第10胸椎平面，距中切牙約40厘米。