第一篇：醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)心得

1.CP(樟腦酚)罕用于窩洞臨時(shí)關(guān)閉，假如炎癥較重，倡議跟管消毒時(shí)用cp。

2.FC(甲醛甲酚)罕用于牙髓生機(jī)不旺盛的根管消毒，與CP一樣用于根管消毒，但毒性和安慰性太強(qiáng)。

3.正腎和負(fù)腎去甲腎上腺素和腎上腺素在醫(yī)學(xué)上稱為正腎和負(fù)腎，次要用于抗休克醫(yī)治。口腔常將負(fù)腎和利多卡因按肯定比例混合應(yīng)用，成果較好，尤其是拔下頜阻生齒時(shí)應(yīng)用，可能起到減緩疼痛的成果。

4.洗必泰，又名氯已定，雙胍類化合物，廣譜抗菌劑，罕用0.12%-0.2%液含漱打消牙周炎細(xì)菌。

5.牙實(shí)質(zhì)過(guò)敏（1）用陳腐的蒜泥液涂抹（2）咀嚼茶葉3分鐘/次，3次/日（3）嚼核桃仁辦法同上（4）應(yīng)用脫敏牙膏 冷酸靈

6.應(yīng)用光固化時(shí)肯定要先酸蝕，或許要打磨，使外表毛糙。粘結(jié)劑需光照。7.碘甘油為牙周罕用藥，滴入牙齦，打消紅腫，為安慰性較小藥物。含碘化鉀、碘、甘油等，具備肯定的抑菌、消炎、收斂作用。復(fù)方碘甘油含碘化鋅、碘及甘油等，其殺菌收斂作用更強(qiáng)，需由醫(yī)師將藥置入牙周袋內(nèi)?！堆乐懿W(xué)》第6版192頁(yè)

8.楔狀缺損依據(jù)水平分為淺型、深型和穿髓型。淺型和深型可無(wú)癥狀，也可產(chǎn)生牙實(shí)質(zhì)過(guò)敏癥狀。

9.夜間磨牙癥，次要為精力要素，遺傳要素，早接涉及寄生蟲(chóng)等無(wú)關(guān)，無(wú)確切辦法，只能對(duì)癥醫(yī)治?！堆荔w牙髓病學(xué)》第6版128頁(yè)

10.拔牙要點(diǎn)：拆散牙齦，擴(kuò)充牙槽窩，鋌松患牙。

11.開(kāi)隨時(shí)，矚患者別亂動(dòng)，別用舌頭舔，否則易劃傷舌頭，尤其是兒童。12.漱口水可用洗必泰或替硝唑，可退出大量利多卡因（5ml），縮小對(duì)創(chuàng)面的安慰。13.前牙釉質(zhì)稍厚，后牙厚約2.3mm，牙實(shí)質(zhì)比其稍厚一些。

14.18、28、38、48等阻生牙叩（+++）不可拔除，炎癥易分散，拔牙后很能夠疼痛加劇，可先飯后口服甲硝唑和利君沙或輸液或開(kāi)隨引流后，疼痛加重，方可拔牙。

15.顳下頜關(guān)節(jié)脫位，用雙手大拇指同時(shí)摁住患者下后牙，使下頜骨向后上靜止，留神把拇指用厚一些的紗布包好以避免被咬傷。

16.凡士林，是一種從石油中提煉出的物質(zhì)，次要用作光滑劑?？谇粷兊幕颊呖上扔眉埥聿粮苫继?，而后涂抹一層凡士林，其能避免潰瘍接觸口腔內(nèi)的酸性物質(zhì)，減速潰瘍的愈合。17.補(bǔ)牙時(shí)可在成型片上涂抹一層凡士林，充填完鄰面洞時(shí)不便取出。補(bǔ)牙資料應(yīng)充填密實(shí)些。

18.根管最狹隘處不在根尖孔，而是距根尖孔1mm處，故常距根尖孔1mm處為任務(wù)長(zhǎng)度。19.氧化鋅丁香油糊劑：氧化鋅為紅色粉末，無(wú)味，無(wú)臭，具備弱防腐作用與弛緩的收斂作用，能愛(ài)護(hù)創(chuàng)面。丁香油的次要成分為丁香油酚，為無(wú)色和微黃液體，有防腐和鎮(zhèn)痛作用。因?qū)ρ浪栌邪矒嶙饔枚鳛樯疃磯|底資料或直接蓋髓劑，也可作為根管充填糊劑。

20.雙氧水，根管沖洗劑，也可寬泛用于傷口蕩滌，其與無(wú)機(jī)物接觸后很快開(kāi)釋出氧而產(chǎn)生發(fā)泡景象，發(fā)泡作用有助于在器材擴(kuò)銼根管中將壞死組織和牙實(shí)質(zhì)屑移除，浮至外表易于革除。

21.牙實(shí)質(zhì)過(guò)敏特點(diǎn)：發(fā)生迅速，疼痛尖利，工夫長(zhǎng)久。

22.做根管醫(yī)治時(shí)，患者若張嘴工夫過(guò)長(zhǎng)，可在其嘴角涂抹凡士林，避免嘴角干裂。23.牙周康又名甲硝唑芬布芬。

24.加失活劑后可加丁香油棉球加氧化鋅，棉球的作用是減壓。

25.瘺管，口腔及頜面部皮膚造成瘺管，少量炎性肉芽組織增生，處之易出血，臨時(shí)排膿，有死骨造成。26.若無(wú)炎性滲出或合乎根充指征，就可行根管充填。瘺管會(huì)緩緩衰退。

27.最好每一次擴(kuò)管都要用酒精棉球擦拭擴(kuò)充針，以避免凈化其余根管，異樣擦拭牙膠尖。28.前牙開(kāi)隨用球鉆，純熟后可用裂鉆。

29.擴(kuò)管時(shí)若患者疼痛激烈，可根管注入大量地卡因或利多卡因。

30.上頜中切牙切緣與近中緣交角為直角，與遠(yuǎn)中緣交角較圓鈍，側(cè)切牙較小，下頜中切牙離體后較難辨別左右，下頜側(cè)切牙較下頜中切牙寬。

31.上頜第一前磨牙頰尖向遠(yuǎn)中且頰尖較舌尖利利，上和第二前磨牙頰尖偏差遠(yuǎn)中。下頜第一前磨牙為前磨牙中體積最小、頰舌尖高度差最大的。上頜磨牙牙合面呈斜方形，頰舌徑》近遠(yuǎn)中徑，下頜磨牙牙合面呈長(zhǎng)方形，近遠(yuǎn)中徑》頰舌徑。

32.在基層醫(yī)院排齦可用棉捻加負(fù)腎的辦法，負(fù)腎有膨脹血管作用，故既能止血又能使組織膨脹。血管膨脹從而帶動(dòng)四周組織膨脹。

33.口腔罕用藥甲硝唑、利君沙等只可用于18歲以上的患者服用，年齡較小者應(yīng)適當(dāng)減量。34.拔牙時(shí)除訊問(wèn)患者能否有高血壓、心臟病、糖尿病等病史外，還應(yīng)訊問(wèn)能否患有感冒，感冒患者抵制力低下易招致創(chuàng)口感化。

35.試戴義齒調(diào)高點(diǎn)時(shí)必需讓患者坐起來(lái)再咬一次，實(shí)踐上人在平臥和坐立時(shí)咬合關(guān)系一樣，但理論操作中有局部患者只要在坐立位時(shí)能力咬出正確的關(guān)系。

36。碘仿糊劑不易固化，易導(dǎo)入和取出，超出根尖孔的糊劑在1-2周內(nèi)可被組織齊全排匯，該資料的關(guān)閉功能較差，并能惹起牙體組織變色，臨床上常配合牙膠尖獨(dú)特應(yīng)用。37.前牙恒牙牙胚是在相應(yīng)乳牙舌側(cè)，故看到前牙前后都有牙屬乳恒牙交替的失常生理景象，乳前牙松動(dòng)顯著可拔掉；若松動(dòng)不顯著，恒牙長(zhǎng)出地位較高，則應(yīng)注射大量麻藥將乳牙拔掉。38.兒童齲壞做根管醫(yī)治時(shí)不充填牙膠尖，應(yīng)充可被排匯的糊劑，如碘仿糊劑。39.給兒童封FC棉球要小一些，直徑約1-1.5mm。若依然疼痛，則封慢失活。

40.若根充時(shí)根管始終出血，很有能夠是根管側(cè)穿，應(yīng)放牙膠尖拍X片來(lái)確定。若是，則多封幾次藥或用Ca（OH）2關(guān)閉側(cè)穿孔。

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1.下頜下腺結(jié)石堵塞導(dǎo)管可引起腫大，可能是吃酸性東西促進(jìn)腺體快速分泌，從而把原有的結(jié)石沖到一起排不出而引起的阻塞。建議口含檸檬酸或Vc以促進(jìn)涎石排出，若此法無(wú)效，則動(dòng)手術(shù)。（口腔頜面組織外科學(xué)）第6版283頁(yè) 2.Vc與海鮮不可同時(shí)吃，Vc有還原性，可將海鮮中無(wú)毒的五價(jià)砷還原成有毒性的三價(jià)砷。即吃海鮮盡量不吃水果，不喝橙汁飲料。

3.唇頰側(cè)楔狀缺損伴神經(jīng)外露時(shí)，用氧化鋅封楔缺時(shí)可墊一小棉球，以防止氧化鋅堵塞根管口。

4.深齲時(shí)，細(xì)菌可經(jīng)牙本質(zhì)小管進(jìn)入牙髓而使牙髓感染，故即使未穿通牙髓，也可以有牙髓炎癥狀。5.流行性腮腺炎：起病時(shí)多表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐等全身癥狀。局部癥狀為腮腺區(qū)腫大、疼痛，咀嚼和進(jìn)食時(shí)疼痛加劇，腮腺導(dǎo)管口常流出清涼的液體，多為雙側(cè)腮腺同時(shí)發(fā)病。

6.拔牙后不能漱口，因?yàn)樽詠?lái)水中含有許多細(xì)菌。7.補(bǔ)牙材料一般可保證3個(gè)月，超過(guò)3個(gè)月則應(yīng)收費(fèi)。

8.牙齦出血嚴(yán)重不止時(shí)，可用氧化鋅封住牙間隙處，以起到保護(hù)創(chuàng)面和止血的作用，這是牙周塞治法。（牙周病學(xué)）第6版210頁(yè)

9.迷脂癥：又叫皮脂腺異位，是皮脂腺錯(cuò)在唇頰粘膜上形成的一種主觀癥狀為針頭大小、孤立的、淡黃的或白色的球形隆起或扁平丘疹，觸之粗糙。

10.在寫(xiě)病例時(shí)除了寫(xiě)叩、冷、探等以外還應(yīng)寫(xiě)牙齦（萎縮）、牙根（外露）、牙片、患者自訴等情況。

11.在粘雙套冠內(nèi)冠時(shí)，應(yīng)將外冠套入內(nèi)冠一起粘，這樣可使義齒擁有一個(gè)共同就位道，且內(nèi)外冠之間應(yīng)涂抹凡士林，以防止粘結(jié)劑進(jìn)入之間將內(nèi)外冠粘起來(lái)。12.牙本質(zhì)痛覺(jué)的感受機(jī)制最為合理的為流體動(dòng)力學(xué)說(shuō)：牙本質(zhì)小管內(nèi)有液體，這種液體對(duì)外來(lái)刺激有機(jī)械反應(yīng)。液體受冷刺激時(shí)，由內(nèi)向外流，而受熱刺激時(shí)由外向內(nèi)流，這種液體的流動(dòng)力引起了成牙本質(zhì)細(xì)胞和其突起舒張或壓縮，從而影響其周圍的神經(jīng)末梢。（口輕組織胚胎學(xué)）第6版60頁(yè)。

13.備完前牙后，囑患者咬合，所備上牙的舌側(cè)與對(duì)頜牙唇側(cè)約1.1mm距離；若所備牙為下牙，則其唇側(cè)與對(duì)頜舌側(cè)約1.1mm的距離。

14.新長(zhǎng)的門牙有間隙不必?fù)?dān)心，側(cè)切牙萌出后會(huì)使中切牙靠在一起，若間隙較大或側(cè)切牙萌出后間隙仍不關(guān)閉，則需矯正。

15.面部癤子不能輕易擠破，易感染，早期面部癤子可用2%碘酒輕涂，每天數(shù)次，不吃辛辣食品，保持大便通暢，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。病情嚴(yán)重者可用抗生素。預(yù)防：需保持面部皮膚清潔，每日洗臉后按摩面部，促進(jìn)面部血液循環(huán)。16.根尖炎除齲壞和牙髓炎等因素導(dǎo)致外，還可由咬合傷和牙周?。ㄑ乐芮闆r不佳，牙齦萎縮）等引起。17.口腔小手術(shù)飲食問(wèn)題：

（1）術(shù)后2-4小時(shí)，進(jìn)食無(wú)渣冷流食，如排骨湯、雞湯、酸奶、涼牛奶、冰激凌、果汁等。

（2）術(shù)后4小時(shí)至次日可食半流食和軟食，如蛋羹、米粥、蔬菜泥湯等。

（3）術(shù)后三天開(kāi)始進(jìn)食高蛋白飲食。18.虎牙不能拔除原因：

（1）它不易患病，牙根長(zhǎng)而堅(jiān)固。咀嚼時(shí)有撕裂食物的作用。

（2）支持嘴唇保持面部豐滿。

19.戴假牙不影響吃飯的味道，味道是由鼻腔和舌乳頭感覺(jué)的，與牙齒無(wú)關(guān)。20.戴假牙后發(fā)音不清:

(1)義齒戴入后縮小了口腔的空間，舌活動(dòng)受限，經(jīng)過(guò)練習(xí)，多數(shù)患者在1-3個(gè)月后適應(yīng)。

（2）在無(wú)牙牙合時(shí)舌的形態(tài)和大小失去了牙的限制，舌變大。這是因?yàn)檎f(shuō)話時(shí)為了說(shuō)清楚舌頭會(huì)盡量阻塞缺牙區(qū)，長(zhǎng)時(shí)間舌就失去了正常的位置，同時(shí)也會(huì)伸長(zhǎng)。故戴上全口義齒后應(yīng)練習(xí)發(fā)音：（1）唇齒音（分、飛、放）、舌齒音（德、特、難）的練習(xí)。（2）攪舌練習(xí)，在口腔中反復(fù)活動(dòng)舌，使其變化更加靈活。21.除牙病引起的牙痛外其他疾病亦能引起牙疼：（1）臨近組織的炎癥如急性化膿性頜骨骨髓炎，未萌出的牙或頜骨腫瘤壓迫神經(jīng)也可引起牙痛。（2）屈光不正和青光眼可引發(fā)牙痛（3）三叉神經(jīng)痛（4）神經(jīng)衰弱，婦女經(jīng)期，急性心梗，心絞痛患者18%牙痛而不是心前區(qū)痛 22.懷孕前3個(gè)月與后3個(gè)月易發(fā)生早產(chǎn)和流產(chǎn)，故在此期間不宜拔牙。

23.兒童出牙期間注意事項(xiàng)：（1）在出牙時(shí)，因乳牙接近牙床粘膜而刺激牙齦，可出現(xiàn)牙齦出血，水腫，發(fā)癢，故嬰兒喜歡啃手指，也可發(fā)生咬奶頭，口水增多，流涎等現(xiàn)象。這時(shí)應(yīng)注意口腔衛(wèi)生。出牙時(shí)，可給些較硬的食物如蘋果、梨等以刺激牙齦。（2）換恒牙期間及時(shí)拔除乳牙。

24.喝完牛奶后應(yīng)喝一些溫開(kāi)水，因?yàn)閰捬蹙鷷?huì)分解奶品中的蛋白，產(chǎn)生硫化物氣體，導(dǎo)致口臭，同時(shí)破壞口腔細(xì)菌平衡，不宜多飲，易導(dǎo)致胃液沖淡。25.麻醉后疼痛原因：（1）局部牙齒牙周有炎癥。此時(shí)組織周圍液為酸性，難以使麻藥中的氨基形成游離鹽基作用于神經(jīng)組織。（2）局部解剖變異（3）個(gè)體差異，如常飲酒者麻醉效果差

26.顏面發(fā)生化學(xué)性灼傷時(shí)，首先應(yīng)用紗布、手帕或衣服等吸去可見(jiàn)的液滴，然后用大量的自來(lái)水或干凈涼水沖洗灼傷部位。若眼睛和口腔內(nèi)也濺入，則張口或睜眼進(jìn)行沖洗；堿性物質(zhì)灼傷則用食醋、Vc、檸檬酸等溶液沖洗。

37.EDTA根管擴(kuò)大劑是無(wú)毒溶液、凝膠，具有殺菌作用，用于軟化根管牙本質(zhì)壁。學(xué)名為乙二胺四乙酸。

28.法國(guó)碧藍(lán)公司生產(chǎn)的Cortisomol糊劑（可的松類屬糖皮質(zhì)激素，有抗感染、消炎作用）是國(guó)外常用的根充糊劑；日本森田公司生產(chǎn)的Vitapex糊劑與其差異不大，且均比碘仿糊劑效果好，不易引起疼痛。

29.根尖周感染除咬合傷、擊傷、深牙周袋等外，還包括血源感染，及受過(guò)損傷或病變的組織能將血流中的細(xì)菌吸收到自身所在的部位。

30.過(guò)高的溫度刺激或溫度驟然改變，如飲熱茶、熱湯后，立即進(jìn)食過(guò)冷食品，便會(huì)引起牙髓充血，甚至轉(zhuǎn)化為牙髓炎。31.在未麻醉?xiàng)l件下，用牙鉆緩慢向牙髓方向磨除釉質(zhì)和本質(zhì)，若患者感到尖銳的疼痛，則表示牙髓有活力，稱試驗(yàn)性備洞。去腐時(shí)患者表示疼痛則說(shuō)明牙神經(jīng)有活力，可考慮保留。

32.3歲兒童不宜使用牙膏刷牙，因?yàn)闀?huì)誤吞牙膏。應(yīng)用清水、溫開(kāi)水或鹽水漱口。若殘留物過(guò)多，不易清除，也可用棉簽或紗布清潔，也用牙線。

33.烤塑牙是以金屬做內(nèi)冠，表面飾以類樹(shù)脂材料。是玻璃離子、硅酸鹽和天然顏色系統(tǒng)的完美結(jié)合，其優(yōu)點(diǎn)是具有瓷的光澤性但比瓷有彈性，而且有獨(dú)特的、對(duì)美觀非常重要的自然熒光效果。其缺點(diǎn)是樹(shù)脂與金屬基底易分離。

34.半抗原能與抗體結(jié)合出現(xiàn)抗原-抗體反應(yīng)、又不能單獨(dú)激發(fā)人或動(dòng)物體產(chǎn)生抗體的抗原。他只有反應(yīng)原性，不具有免疫原型，又稱不完全抗原。過(guò)敏體質(zhì)病人體內(nèi)組織蛋白與半抗原結(jié)合后，可形成完全抗原，引起過(guò)敏反應(yīng)。FC具有半抗原性，故遇過(guò)敏體質(zhì)疼痛加劇。

35.牙神經(jīng)疼痛時(shí)可咬一片生姜，生食。新鮮大蒜去皮，搗爛如泥，溫?zé)岷笕邶x洞

36.潔白牙貼中的脫色劑會(huì)刺激牙齦邊緣神經(jīng)血管，可能導(dǎo)致過(guò)敏，如發(fā)酸、怕涼，甚至感染，經(jīng)常使用則會(huì)破壞牙釉質(zhì)結(jié)構(gòu)，使牙齒表面粗糙，嚴(yán)重者出現(xiàn)牙本質(zhì)過(guò)敏癥狀。

37.健康人還是應(yīng)該使用普通牙膏，少用藥物牙膏，藥物牙膏易破壞口腔內(nèi)細(xì)菌平衡。

38.碘仿紗條廣泛應(yīng)用于五官科、外科、婦科，適用于深部的、有腐敗的肉芽組織的傷口或瘺管的換藥及膿腔引流，拔牙創(chuàng)面填塞，耳鼻喉科手術(shù)中的竇、腔填塞等。其質(zhì)地柔軟、刺激性小，可任意彎曲，能緊貼創(chuàng)面，不損傷皮膚黏膜，具有加強(qiáng)感染創(chuàng)面的止血收斂、去腐生肌、除臭消炎、刺激組織生長(zhǎng)等作用。40.干槽癥處理方法：局麻后，清洗傷口，取適量的碘仿粉置于傷口，然后上面壓丁香油小棉球。若封碘仿砂條，則7-10天后取出。41.全口義齒初戴時(shí)，可能因?yàn)檫吘夁^(guò)長(zhǎng)或系帶處緩沖不夠引起病人說(shuō)話、張口時(shí)脫位，這時(shí)可囑患者戴上義齒，通過(guò)外拉病人口唇，若牽拉處出現(xiàn)義齒松脫，則此處便是邊緣過(guò)長(zhǎng)的位置了。

42.后牙需機(jī)擴(kuò)時(shí)，裝上車針無(wú)法放入口內(nèi)時(shí)，可先用手把車針?lè)湃敫茉诳趦?nèi)直接裝針。

43.根管治療時(shí)保持根尖最狹窄處位置不變，根尖部牙骨破壞少，去除致病因子后，結(jié)締組織分化出的成牙骨質(zhì)細(xì)胞所形成的新牙骨質(zhì)可及時(shí)與原有牙骨質(zhì)相連，封閉根尖孔。故寧可欠充0.5-1mm，也不能超填，當(dāng)然糊劑超填后亦會(huì)影響根尖孔封閉。

44.備牙或去腐時(shí)穿髓且穿髓孔《0.5mm2，可直接蓋氫氧化鈣，不能用氧化鋅，觀察三個(gè)月，若無(wú)癥狀，且牙髓活力測(cè)試正常，即可做烤瓷或永久充填。45.雙氧水沖洗根管會(huì)對(duì)根管內(nèi)釉質(zhì)本質(zhì)有酸化脫礦作用，使根管牙本質(zhì)膠原變性，并導(dǎo)致牙根吸收。而氯化鈉有較強(qiáng)的抗菌作用，能溶解根管內(nèi)壞死的牙髓組織，有乳化牙本質(zhì)碎屑和潤(rùn)滑根管壁的作用。故氯化鈉較為理想。

第二篇：醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)心得

福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)對(duì)匯報(bào) 我代表福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)隊(duì)做實(shí)習(xí)匯報(bào)：這次在泉州二院實(shí)習(xí)總?cè)藬?shù)有34人，為期十個(gè)月的實(shí)習(xí)，在此期間輪轉(zhuǎn)的科室有骨科、神經(jīng)內(nèi)科、心血管內(nèi)科、兒科、婦產(chǎn)科、供應(yīng)室、普外科、門診、五官科、眼科、中醫(yī)科、腎內(nèi)科、神經(jīng)外科、手術(shù)室、急診、ICU、消化內(nèi)科、內(nèi)分泌科、免疫血液內(nèi)科等科室。在實(shí)習(xí)期間，同學(xué)們都能很好的遵守醫(yī)院和科室的規(guī)章制度，不遲到、不早退、無(wú)嚴(yán)重護(hù)理醫(yī)療事故。上大課時(shí)，能夠自覺(jué)遵守課堂上的紀(jì)律，做好自己的本職工作。在實(shí)習(xí)中后期，許雪明同學(xué)因病請(qǐng)假一個(gè)月，柯麗梅也因病請(qǐng)假一周，實(shí)習(xí)后期，大部分同學(xué)因找工作都請(qǐng)了供需假，其他無(wú)特殊情況。

針對(duì)科室老師的反應(yīng)和我們的觀察覺(jué)得我們的同學(xué)還存在以下的問(wèn)題：

1、態(tài)度。對(duì)待病人的態(tài)度不好，太暴躁了，個(gè)別同學(xué)在科室以自

我為中心，做事太急躁，被病人和家屬指責(zé)，不聽(tīng)勸，仍和患者大吵大鬧。

2、理論知識(shí)的掌握。臨床工作中，經(jīng)常一問(wèn)三不知，或許我們還

在學(xué)習(xí)中，但基礎(chǔ)的知識(shí)應(yīng)該掌握。

3、不夠大膽、主動(dòng)。在工作中，同學(xué)們大多處于被動(dòng)狀態(tài)，不敢

主動(dòng)提出要求，以至于錯(cuò)失重要操作，遇到問(wèn)題也不敢問(wèn)等等。但總體實(shí)習(xí)期間，我們都能堅(jiān)持每天按時(shí)上下班，合理的安排自己的工作時(shí)間，盡量做到勞逸結(jié)合。大部分同學(xué)的表現(xiàn)都很好，能夠

很好的掌握各個(gè)科室的操作和出科理論考。部分同學(xué)還得到老師和病人家屬的表?yè)P(yáng)，深得我們學(xué)習(xí)。也有的同學(xué)溝通能力特強(qiáng)，能跟病人談天說(shuō)地，拉拉家常，也有些同學(xué)的操作能力比較突出等等。要說(shuō)收獲，只能說(shuō)同學(xué)們都身懷絕技，收獲頗多。

老師們?cè)谡麄€(gè)實(shí)習(xí)過(guò)程中盡職盡責(zé)，對(duì)保證實(shí)習(xí)質(zhì)量起到了重要作用。實(shí)習(xí)開(kāi)始時(shí)，老師們深入了解學(xué)生們的生活和學(xué)習(xí)環(huán)境，闡明實(shí)習(xí)大綱和實(shí)習(xí)計(jì)劃內(nèi)容，明確實(shí)習(xí)目的和要求。實(shí)習(xí)過(guò)程中，指導(dǎo)學(xué)生做好具體工作，檢查學(xué)生實(shí)習(xí)的日記和掌握的實(shí)習(xí)情況，定期講課，定期考試，定期開(kāi)隊(duì)會(huì)反饋，基本達(dá)到了及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題，提高實(shí)習(xí)質(zhì)量的目的。實(shí)習(xí)單位的老師們認(rèn)真負(fù)責(zé)，不僅指導(dǎo)具體工作，還無(wú)私的介紹自己的工作和社會(huì)經(jīng)驗(yàn)。

實(shí)習(xí)結(jié)束了，感謝泉州二院給我們提供了如此好的學(xué)習(xí)環(huán)境，讓我們滿載而歸，順利完成了實(shí)習(xí)計(jì)劃，感謝每一位教導(dǎo)我們的老師，謝謝你們的付出和努力，謝謝你們，辛苦了！

第三篇：醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)心得

要在較短的時(shí)間內(nèi)學(xué)好這些知識(shí)，如果不采取一些有效的方法來(lái)進(jìn)行學(xué)習(xí)，單靠刻苦，顯然是不行的，在前面的章節(jié)，曾經(jīng)談到過(guò)有關(guān)搞好實(shí)習(xí)的經(jīng)驗(yàn)，本章將進(jìn)一步和同學(xué)們談?wù)動(dòng)嘘P(guān)搞好實(shí)習(xí)的方法，相信這些方法同樣能夠?yàn)橥瑢W(xué)們搞好實(shí)習(xí)起到一些啟迪作用。

一、很抓基本技能的訓(xùn)練

作一名醫(yī)生首先需要掌握一些必備的基本技能，這是做好醫(yī)生的基礎(chǔ)，作為進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)醫(yī)生來(lái)說(shuō)，首先應(yīng)該搞好這些基本技能的訓(xùn)練，這是今后進(jìn)一步發(fā)展的基礎(chǔ)，如果基礎(chǔ)打得不牢，今后的提高只能是一句空話?？梢运酒婕暗降膬?nèi)容都與基本技能有關(guān)，如接觸病人、詢問(wèn)病史、體格檢查、病歷書(shū)寫(xiě)、申請(qǐng)單的書(shū)寫(xiě)、處方的書(shū)寫(xiě)、病史匯報(bào)、診斷分析、管理病人的方法等等。這些都是作醫(yī)生必須具備的基本技能，而且這些技能不是通過(guò)看書(shū)、或“見(jiàn)習(xí)”就能掌握的，必須通過(guò)不斷的鍛煉才能熟練掌握。因此，同學(xué)們應(yīng)該在練好這些技能上下功夫。

二、重視“方法”的學(xué)習(xí)

實(shí)習(xí)學(xué)什么？許多大部分同學(xué)都認(rèn)為是學(xué)疾病，臨床上許多同學(xué)對(duì)于遇見(jiàn)一個(gè)少見(jiàn)病，發(fā)現(xiàn)一個(gè)少見(jiàn)的臨床體征而津津樂(lè)道，而很少思考這個(gè)少見(jiàn)病或體征是如何診斷或發(fā)現(xiàn)的，這實(shí)際上是同學(xué)們實(shí)習(xí)中常常出現(xiàn)的誤區(qū)，關(guān)于實(shí)習(xí)學(xué)什么？教員的觀點(diǎn)則認(rèn)為：實(shí)習(xí)學(xué)的主要是“方法”，而不是疾病。

理由很簡(jiǎn)單，熟悉和掌握了一個(gè)疾病，終究只是一個(gè)疾病，而掌握了認(rèn)識(shí)疾病的方法，就可以發(fā)現(xiàn)更多的疾病，從而認(rèn)識(shí)和掌握更多的疾病。所以說(shuō)學(xué)習(xí)和掌握認(rèn)識(shí)疾病的方法比認(rèn)識(shí)一個(gè)或幾個(gè)疾病更為重要。因此，同學(xué)們?cè)趯?shí)習(xí)應(yīng)該在學(xué)習(xí)或掌握“方法”上下功夫。

三、找共同點(diǎn)法

所謂找共同點(diǎn)，就是找具有共同性的規(guī)律。例如，對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)總是從其病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療方法等幾方面進(jìn)行總結(jié)，而病歷的內(nèi)容，與門診病歷的內(nèi)容、病史匯報(bào)的內(nèi)容、以及特殊申請(qǐng)單的內(nèi)容都有許多相同之處，只是各自的側(cè)重點(diǎn)不同而已，如果掌握了病歷書(shū)寫(xiě)，那么其它的內(nèi)容寫(xiě)起來(lái)就顯得相對(duì)容易了?？傊谂R床實(shí)習(xí)中會(huì)有許多類似的共同點(diǎn)或者共同規(guī)律可循，因此同學(xué)們?cè)趯?shí)習(xí)中應(yīng)該有意識(shí)地總結(jié)這些規(guī)律，掌握了這些規(guī)律，將會(huì)使臨床實(shí)習(xí)在有效的實(shí)習(xí)時(shí)間內(nèi)學(xué)到更多的知識(shí)。

四、找特點(diǎn)法

世界上千差萬(wàn)別的事物，都有自己的特殊性，正是因?yàn)樗奶厥庑圆攀故挛镩g彼此區(qū)別開(kāi)來(lái)，這種特殊性，也就是我們常說(shuō)的特點(diǎn)，把握住事物的特點(diǎn)，就能幫助我們較好地認(rèn)識(shí)世界上千差萬(wàn)別的事物。臨床上同樣如此，每一疾病有其特點(diǎn)，每一學(xué)科有其特點(diǎn)，每一病人有其特點(diǎn)。如果能夠把握住這些特點(diǎn)，這對(duì)于正確認(rèn)識(shí)疾病，搞好實(shí)習(xí)，將起到很大的促進(jìn)作用。因此同學(xué)們?cè)趯?shí)習(xí)時(shí)應(yīng)該學(xué)會(huì)善于找特點(diǎn)。

一、找疾病的特點(diǎn)，認(rèn)識(shí)疾病的本質(zhì)

學(xué)醫(yī)的同學(xué)都有這樣的體會(huì)，醫(yī)學(xué)上需要記憶和了解的內(nèi)容實(shí)在太多，且不說(shuō)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的概念、名詞解釋、人體的生理生化以及病理、病生等內(nèi)容，僅教材上眾多疾病的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療方法就得花費(fèi)相當(dāng)?shù)木M(jìn)行記憶和學(xué)習(xí)了。的確，醫(yī)學(xué)上的許多知識(shí)需要記憶，但這并不等于醫(yī)學(xué)知識(shí)都需要死記硬背，使用正確的方法將給學(xué)習(xí)帶來(lái)極大的效益。

在臨床實(shí)習(xí)中寫(xiě)實(shí)習(xí)日記的同學(xué)并不多，堅(jiān)持寫(xiě)的同學(xué)就更少了，也許同學(xué)們還沒(méi)有體會(huì)到寫(xiě)實(shí)習(xí)日記的好處。寫(xiě)實(shí)習(xí)日記至少有以下好處：第一，堅(jiān)持寫(xiě)實(shí)習(xí)日記使得同學(xué)每天有時(shí)間思考自己的實(shí)習(xí)收獲或不足，有利于自己不斷地改進(jìn)實(shí)習(xí)方法，搞好實(shí)習(xí)；其次，寫(xiě)實(shí)習(xí)日記是積累臨床經(jīng)驗(yàn)的一個(gè)很好的途徑；第三，經(jīng)常寫(xiě)日記，有利于培養(yǎng)自己勤于思考的好習(xí)慣，有利于提高事物觀察和分析能力，這種能力對(duì)于臨床醫(yī)生來(lái)說(shuō)，醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理將是十分重要的；第四，通過(guò)實(shí)習(xí)日記，可以看出自己成長(zhǎng)的過(guò)程；第五，日記中的某些內(nèi)容，如實(shí)習(xí)中遇到的難以解決的問(wèn)題，這也許將成為自己事業(yè)成功的突破口，許多科學(xué)家的手稿成為后來(lái)重大科學(xué)發(fā)現(xiàn)的重要線索之類的故事就是很好的例子。因此，對(duì)于實(shí)習(xí)同學(xué)來(lái)說(shuō)，應(yīng)該養(yǎng)成寫(xiě)實(shí)習(xí)日記的好習(xí)慣，相信這將會(huì)使自己受益非淺。

五、寫(xiě)診治總結(jié)

寫(xiě)診治總結(jié)，就是對(duì)自己管理的每一病人，特別是典型的病例，都進(jìn)行總結(jié)，總結(jié)的內(nèi)容包括：病人的臨床特點(diǎn)，診治體會(huì)，經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)等方面內(nèi)容。詳細(xì)的內(nèi)容和方法見(jiàn)管理病人一章，通過(guò)這種總結(jié)，有利于加深對(duì)疾病的理解，有利于提高同學(xué)對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)能力，有利于學(xué)習(xí)和掌握臨床的思維方法，這些能力和方法都是實(shí)習(xí)的難點(diǎn)和重點(diǎn)，因此同學(xué)們應(yīng)該做好這一工作。

六、寫(xiě)好科室實(shí)習(xí)小結(jié)

每一科室實(shí)習(xí)結(jié)束，學(xué)校都要求寫(xiě)實(shí)習(xí)小結(jié)，許多同學(xué)把這當(dāng)成了一種應(yīng)付差事，結(jié)果這種小結(jié)實(shí)際上成為了一種形式，并沒(méi)有起到其真正的作用，其實(shí)，總結(jié)階段的實(shí)習(xí)收獲，檢查尋找存在的問(wèn)題，明確今后的努力方向。這對(duì)搞好實(shí)習(xí)有重要的意義。要寫(xiě)好科室階段實(shí)習(xí)小結(jié)，應(yīng)該重點(diǎn)放在通過(guò)學(xué)習(xí)，對(duì)那些疾病有了何種程度的了解，學(xué)到了那些知識(shí)，臨床思維能力及基本技能有那寫(xiě)提高和進(jìn)步，在實(shí)習(xí)中存在的不足和問(wèn)題，面對(duì)這些問(wèn)題應(yīng)該如何解決。

七、專題學(xué)習(xí)法

所謂專題學(xué)習(xí)法就是針對(duì)某一類疾病或者某些癥狀進(jìn)行集中進(jìn)行學(xué)習(xí)。在實(shí)習(xí)中，同學(xué)們應(yīng)該結(jié)合臨床，適時(shí)地進(jìn)行專題學(xué)習(xí)，例如，遇到中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的病人，就進(jìn)行中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染疾病的診斷和鑒別診斷的學(xué)習(xí)；遇到發(fā)熱的病人，就進(jìn)行發(fā)熱待查這一專題學(xué)習(xí)；遇到貧血的病人，就進(jìn)行貧血的診斷鑒別診斷的學(xué)習(xí)。在專題學(xué)習(xí)的過(guò)程中，不能僅僅滿足教材上介紹的疾病內(nèi)容，應(yīng)該到圖書(shū)館查閱有關(guān)資料。醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理通過(guò)這些專題學(xué)習(xí)，能夠擴(kuò)大知識(shí)面，有利于對(duì)某類疾病的橫向了解，有利于對(duì)疾病診斷和鑒別診斷能力的提高。如果對(duì)某個(gè)專題感興趣，查閱的資料較全面，則可撰寫(xiě)臨床綜述發(fā)表或?yàn)榻窈蟮呐R床科研作準(zhǔn)備。

八、基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合法

臨床醫(yī)學(xué)離不開(kāi)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的指導(dǎo)，因此，同學(xué)們?cè)谂R床實(shí)習(xí)時(shí)別忘了及時(shí)地將臨床和基礎(chǔ)結(jié)合起來(lái)學(xué)習(xí)，這種結(jié)合學(xué)習(xí)，不僅能夠鞏固以前學(xué)到的知識(shí)，而且有利于對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和了解。臨床和基礎(chǔ)相結(jié)合學(xué)習(xí)的內(nèi)容，主要在以下方面：①用基礎(chǔ)的理論解釋疾病的發(fā)病機(jī)理上，加深對(duì)疾病的本質(zhì)的認(rèn)識(shí)；②用基礎(chǔ)理論分析解釋臨床癥狀、體征；③用基礎(chǔ)理論解釋輔助檢查的結(jié)果。

總之，有關(guān)實(shí)習(xí)方法有許多，希望同學(xué)們?cè)趯?shí)習(xí)中不斷地總結(jié)，目的只有一個(gè)，就是搞好實(shí)習(xí)，為今后的臨床工作打好基礎(chǔ)。

第四篇：醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)心得

時(shí)間過(guò)得真快，一轉(zhuǎn)眼即將結(jié)束一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活?；仡欉@段日子，心中頗有一番滋味?？评锏睦蠋煻己苤匾暎恐艿膶?shí)習(xí)安排謹(jǐn)然有序，讓我在學(xué)習(xí)過(guò)程中得到了更多的鍛煉。

在這段時(shí)間里，我收獲很多很多。我學(xué)習(xí)了內(nèi)科的病史采集，體格檢查和診斷方法，對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)有了更深的掌握，了解常見(jiàn)疾病的診斷治療和預(yù)防，學(xué)會(huì)了實(shí)事求是的作風(fēng)和對(duì)患者認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度。

1.掌握實(shí)習(xí)前心內(nèi)科的一些基本操作，如測(cè)血壓、心臟和體格檢查等。

2.掌握心內(nèi)科常見(jiàn)疾病的書(shū)本知識(shí)，如心力衰竭、高血壓病、冠心病、心包炎等。然后再在臨床上將老師的治療方案進(jìn)行相對(duì)應(yīng)，看如何與患者個(gè)體相結(jié)合。

3.學(xué)會(huì)一些急診處理，如高血壓急癥、急性肺氣腫、心律失常等。

4.學(xué)會(huì)與患者很好的溝通，平時(shí)多多學(xué)習(xí)老師的溝通、談話方法和技巧。

在實(shí)習(xí)期間我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，嚴(yán)格要求自己，做到了不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力，培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德，經(jīng)過(guò)一個(gè)月的實(shí)踐我熟練掌握了病程記錄、會(huì)診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書(shū)寫(xiě)。

在醫(yī)院里，我看到了許多生老病死的患者，也看到了許多癌癥末期的病人與病魔不斷斗爭(zhēng)，很多病人樂(lè)觀的心情以及積極想要活下去的那股意志力令我動(dòng)容，醫(yī)院同志們對(duì)于病人的親切服務(wù)也讓我印象深刻。雖然很多人都覺(jué)得醫(yī)院是一個(gè)哀傷、難過(guò)的地方，但是醫(yī)院透過(guò)一些活動(dòng)，例如獻(xiàn)愛(ài)心，讓那些需要幫助的人得到了第二次生命，讓整個(gè)醫(yī)院變的溫馨有活力起來(lái)，讓許多的病人及家屬在這個(gè)醫(yī)院看到更多向上的生命希望。

在老師的辛勤指導(dǎo)下，在心內(nèi)科的一個(gè)月實(shí)習(xí)很快結(jié)束了，我得到了很多收獲。首先，在基礎(chǔ)理論方面，溫故而知加強(qiáng)了鞏固和提高；其次，在臨床方面學(xué)到了新的知識(shí)和處理方法。總之，經(jīng)過(guò)在心內(nèi)實(shí)習(xí)，使我對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識(shí)和提高，在突發(fā)病方面，學(xué)到了應(yīng)對(duì)的知識(shí)和技巧。我一定把學(xué)到得知識(shí)應(yīng)用到以后的工作中去，并不忘記老師的教誨，不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。在我的實(shí)習(xí)生涯中，我深切地感受到做一名醫(yī)生的不容易，想做一名好醫(yī)生更是一件非常不容易的事情。實(shí)踐出真知，我會(huì)不斷地學(xué)習(xí)和努力，爭(zhēng)取做一名為人民服務(wù)的好醫(yī)生。

第五篇：醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)心得

要在較短的時(shí)間內(nèi)學(xué)好這些知識(shí)，如果不采取一些有效的方法來(lái)進(jìn)行學(xué)習(xí)，單靠刻苦，顯然是不行的，在前面的章節(jié)，曾經(jīng)談到過(guò)有關(guān)搞好實(shí)習(xí)的經(jīng)驗(yàn)，本章將進(jìn)一步和同學(xué)們談?wù)動(dòng)嘘P(guān)搞好實(shí)習(xí)的方法，相信這些方法同樣能夠?yàn)橥瑢W(xué)們搞好實(shí)習(xí)起到一些啟迪作用。

一、很抓基本技能的訓(xùn)練

作一名醫(yī)生首先需要掌握一些必備的基本技能，這是做好醫(yī)生的基礎(chǔ)，作為進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)醫(yī)生來(lái)說(shuō)，首先應(yīng)該搞好這些基本技能的訓(xùn)練，這是今后進(jìn)一步發(fā)展的基礎(chǔ)，如果基礎(chǔ)打得不牢，今后的提高只能是一句空話?？梢运酒婕暗降膬?nèi)容都與基本技能有關(guān)，如接觸病人、詢問(wèn)病史、體格檢查、病歷書(shū)寫(xiě)、申請(qǐng)單的書(shū)寫(xiě)、處方的書(shū)寫(xiě)、病史匯報(bào)、診斷分析、管理病人的方法等等。這些都是作醫(yī)生必須具備的基本技能，而且這些技能不是通過(guò)看書(shū)、或見(jiàn)習(xí)就能掌握的，必須通過(guò)不斷的鍛煉才能熟練掌握。因此，同學(xué)們應(yīng)該在練好這些技能上下功夫。

二、重視方法的學(xué)習(xí)

實(shí)習(xí)學(xué)什么？許多大部分同學(xué)都認(rèn)為是學(xué)疾病，臨床上許多同學(xué)對(duì)于遇見(jiàn)一個(gè)少見(jiàn)病，發(fā)現(xiàn)一個(gè)少見(jiàn)的臨床體征而津津樂(lè)道，而很少思考這個(gè)少見(jiàn)病或體征是如何診斷或發(fā)現(xiàn)的，這實(shí)際上是同學(xué)們實(shí)習(xí)中常常出現(xiàn)的誤區(qū)，關(guān)于實(shí)習(xí)學(xué)什么？教員的觀點(diǎn)則認(rèn)為：實(shí)習(xí)學(xué)的主要是方法，而不是疾玻

理由很簡(jiǎn)單，熟悉和掌握了一個(gè)疾病，終究只是一個(gè)疾病，而掌握了認(rèn)識(shí)疾病的方法，就可以發(fā)現(xiàn)更多的疾病，從而認(rèn)識(shí)和掌握更多的疾玻所以說(shuō)學(xué)習(xí)和掌握認(rèn)識(shí)疾病的方法比認(rèn)識(shí)一個(gè)或幾個(gè)疾病更為重要。因此，同學(xué)們?cè)趯?shí)習(xí)應(yīng)該在學(xué)習(xí)或掌握方法上下功夫。

三、找共同點(diǎn)法

所謂找共同點(diǎn)，就是找具有共同性的規(guī)律。例如，對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)總是從其病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療方法等幾方面進(jìn)行總結(jié)，而病歷的內(nèi)容，與門診病歷的內(nèi)容、病史匯報(bào)的內(nèi)容、以及特殊申請(qǐng)單的內(nèi)容都有許多相同之處，只是各自的側(cè)重點(diǎn)不同而已，如果掌握了病歷書(shū)寫(xiě)，那么其它的內(nèi)容寫(xiě)起來(lái)就顯得相對(duì)容易了?？傊?，在臨床實(shí)習(xí)中會(huì)有許多類似的共同點(diǎn)或者共同規(guī)律可循，因此同學(xué)們?cè)趯?shí)習(xí)中應(yīng)該有意識(shí)地總結(jié)這些規(guī)律，掌握了這些規(guī)律，將會(huì)使臨床實(shí)習(xí)在有效的實(shí)習(xí)時(shí)間內(nèi)學(xué)到更多的知識(shí)。

四、找特點(diǎn)法

世界上千差萬(wàn)別的事物，都有自己的特殊性，正是因?yàn)樗奶厥庑圆攀故挛镩g彼此區(qū)別開(kāi)來(lái)，這種特殊性，也就是我們常說(shuō)的特點(diǎn)，把握住事物的特點(diǎn)，就能幫助我們較好地認(rèn)識(shí)世界上千差萬(wàn)別的事物。臨床上同樣如此，每一疾病有其特點(diǎn)，每一學(xué)科有其特點(diǎn)，每一病人有其特點(diǎn)。如果能夠把握住這些特點(diǎn)，這對(duì)于正確認(rèn)識(shí)疾病，搞好實(shí)習(xí)，將起到很大的促進(jìn)作用。因此同學(xué)們?cè)趯?shí)習(xí)時(shí)應(yīng)該學(xué)會(huì)善于找特點(diǎn)。

一、找疾病的特點(diǎn)，認(rèn)識(shí)疾病的本質(zhì)

學(xué)醫(yī)的同學(xué)都有這樣的體會(huì)，醫(yī)學(xué)上需要記憶和了解的內(nèi)容實(shí)在太多，且不說(shuō)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的概念、名詞解釋、人體的生理生化以及病理、病生等內(nèi)容，僅教材上眾多疾病的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療方法就得花費(fèi)相當(dāng)?shù)木M(jìn)行記憶和學(xué)習(xí)了。的確，醫(yī)學(xué)上的許多知識(shí)需要記憶，但這并不等于醫(yī)學(xué)知識(shí)都需要死記硬背，使用正確的方法將給學(xué)習(xí)帶來(lái)極大的效益。