第一篇：中藥化學(xué)重點(diǎn)總結(jié)

強(qiáng)極性溶劑：

水

親水性有機(jī)溶劑：與水任意混溶（甲、乙醇，丙酮）

親脂性有機(jī)溶劑：不與水任意混溶，可分層（乙醚、氯仿、苯、石油醚）常用溶劑的極性順序：

石油醚—四氯化碳—苯—氯仿—乙醚—乙酸乙酯—正丁醇—丙酮—乙醇—甲醇—水

苯丙素

二、提取分離

1.苯丙烯、苯丙醛、苯丙酸的酯類衍生物具有揮發(fā)性，是揮發(fā)油芳香族化合物的主要成分，可用水蒸氣蒸餾。

2.苯丙酸衍生物可用有機(jī)酸的方法提取。

香豆素

二、理化性質(zhì)

（一）物理性質(zhì)

游離香豆素----多有完好的結(jié)晶，大多具香味。

小分子的有揮發(fā)性和升華性。苷則無。

在紫外光照射下，香豆素類成分多顯藍(lán)色或紫色熒光。

（二）溶解性

游離香豆素----難溶于冷水，可溶于沸水，易溶于苯、乙醚、氯仿、乙醇。

香豆素苷----能溶于水、甲醇、乙醇，難溶于乙醚、苯等極性小的有機(jī)溶劑。

香豆素遇堿水解

與稀堿水作用可水解開環(huán)，形成水溶性的順式鄰羥基桂皮酸的鹽。

酸化，又可立即環(huán)合形成脂溶性香豆素而析出。如果與堿液長(zhǎng)時(shí)間加熱，將轉(zhuǎn)為反式鄰羥基桂皮酸的鹽，酸化后不能環(huán)合。與濃堿共沸，往往得到的是裂解產(chǎn)物——酚類或酚酸。

（三）成色反映

1.異羥肟酸鐵反應(yīng)

內(nèi)酯在堿性條件下開環(huán)，與鹽酸羥胺縮合，在酸性條件下，與三價(jià)鐵離子絡(luò)和成紅色。

?

內(nèi)酯[異羥肟酸鐵反應(yīng)、鹽酸羥胺（堿性）、紅色] 2.酚羥基反應(yīng)

?

FeCl3溶液與具酚羥基物質(zhì)反應(yīng)產(chǎn)生綠色至墨綠色沉淀

?

若酚羥基的鄰、對(duì)位無取代，可與重氮化試劑反應(yīng)而顯紅色至紫紅色。? 含酚羥基的化合物[三氯化鐵反應(yīng)、FeCl3、綠色] 3.Gibb?s反應(yīng)

Gibb?s試劑2，6-二氯（溴）苯醌氯亞胺，在弱堿性條件下，與酚羥基對(duì)位活潑氫縮合成藍(lán)色化合物。6位無取代的香豆素顯陽(yáng)性。

? Ph-OH對(duì)位無取代[Gibb?s反應(yīng)，Gibb?s試劑，藍(lán)色] 4Emerson反應(yīng)

Emerson試劑2%的4-氨基安替比林和8%的鐵氰化鉀。其余同Gibb?s。

? Ph-OH對(duì)位無取代[Emerson反應(yīng)，Emerson試劑試劑，紅色] 三．香豆素的提取與分離

（一）提取

利用香豆素的溶解性、揮發(fā)性及具有內(nèi)酯結(jié)構(gòu)的性質(zhì)進(jìn)行提取分離。游離香豆素一般可以用乙醚、氯仿、丙酮等提取(香豆素苷可用甲醇、乙醇或水提取)。

堿溶酸沉法提取。

1.溶劑提取法

常用甲醇、乙醇、丙酮、乙醚等提取。

乙醚是多數(shù)香豆素的良好溶劑。苷則在正丁醇、甲醇中被提出。

2.堿溶酸沉法

0.5%氫氧化鈉水溶液稍加熱提取，冷后用乙醚除雜質(zhì)，加酸調(diào)PH到中性，適當(dāng)濃縮，再酸化，則香豆素或苷即可析出，也可用乙醚萃取。

對(duì)酸堿敏感的香豆素不可用。3.水蒸氣蒸餾法

小分子的香豆素具有揮發(fā)性，可采用水蒸氣蒸餾法提取和分離。如受熱時(shí)間過長(zhǎng)，則結(jié)構(gòu)可變。

四．香豆素類化合物檢識(shí)

（一）理化檢識(shí)

1、熒光：紫外光下一般顯藍(lán)色或紫色。

7-羥基藍(lán)色熒光較強(qiáng)

加堿后更強(qiáng)

羥基甲基化熒光減弱。

2、顯色反應(yīng)

常用異羥肟酸鐵反應(yīng)、三氯化鐵、Gibb?s反應(yīng) 及Emerson。

（二）色譜檢識(shí)

薄層色譜法

?

吸附劑：硅膠

? 展開劑：

游離香豆素： 正（環(huán)）已烷：乙酸乙酯（5：1~1：1）

氯仿：丙酮（9：1）

苷類：

氯仿-甲醇不同比例

? 規(guī)律：

母核上羥基取代數(shù)目愈多（極性增大），則Rf值愈小

羥基變?yōu)榧籽趸O性減?。?，則Rf值增大。

? 顯色：紫外光下觀察熒光----藍(lán)色或紫色 ?

異羥肟酸鐵試劑

木脂素

理化性質(zhì) 1．物理性狀

木脂素多為無色結(jié)晶

游離木脂素偏親脂性，難溶于水，能溶于苯、氯仿、乙醚、乙醇等 與糖成苷后，溶解性增大。

提取與分離

游離的木脂素----親脂性的，易溶于三氯甲烷、乙醚等溶劑，但在石油醚中溶解度極小。具內(nèi)酯結(jié)構(gòu)可按堿溶酸沉法。

? 一般采用甲醇或丙酮提取后，濃縮成浸膏，依次用石油醚、乙醚、乙酸乙酯等萃取，再用色譜柱進(jìn)一步分離純化。

? 注意！

與大量樹脂狀物共存，在溶劑處理過程中容易樹脂化。

堿溶酸沉：具有酚羥基或內(nèi)酯。注意異構(gòu)化。

四、木脂素的檢識(shí) Labat反應(yīng)

具有亞甲二氧基—O—CH2—O—的木脂素加濃硫酸，再加沒食子酸，可產(chǎn)生藍(lán)綠色。

對(duì)象-亞甲二氧基[Labat反應(yīng)、濃硫酸+沒食子酸、藍(lán)綠色] 以變色酸代替沒食子酸，保溫70~80度，產(chǎn)生藍(lán)紫色-Ecgrien 對(duì)象-亞甲二氧基[Ecgrien 反應(yīng)、濃硫酸+變色酸、藍(lán)紫色]

黃酮

廣義的---兩個(gè)苯環(huán)通過三個(gè)碳原子相互聯(lián)結(jié)而成的一系列化合物,C6-C3-C6 狹義的：基本母核為2-苯基色原酮的一系列化合物

一、性狀

1、性狀

苷元為結(jié)晶性固體，苷為無定形粉末。

2、顏色

與交叉共軛體系及助色團(tuán)（羥基、甲氧基）等的數(shù)目、類型以及位置有關(guān)。

在4?-或7-位引入供電子基，因形成P-π共軛，具有推電子作用，促進(jìn)電子轉(zhuǎn)移，使化合物顏色加深。

黃酮、黃酮醇及其苷---灰黃~黃色

查爾酮---黃~橙黃色

二氫黃酮、二氫黃酮醇、黃烷醇---不顯色

異黃酮----微黃色 花色苷及苷元

PH<7 紅色

PH 8.5紫色

PH>8.5 藍(lán)色

二、旋光性

苷元只有二氫黃酮（醇），黃烷醇有。

苷均有旋光性，且多為左旋。三．溶解性

1、游離苷元易溶于甲，乙醇，醋酸乙酯，乙醚及稀堿液中，不溶或難溶于水。

其中在水中的溶解度

花色苷>二氫黃酮（醇）>黃酮（醇），查耳酮

原因：

平面型分子

包括黃酮醇、黃酮、查爾酮。分子為平面型結(jié)構(gòu)，排列緊密，分子間引力大，不易溶于水

非平面型分子

二氫黃酮，二氫黃酮醇，異黃酮。半椅式結(jié)構(gòu)，排列不緊密，引力降低，利于水分子進(jìn)入。

花色苷為離子型化合物。

2、黃酮苷類易溶于熱水，甲醇，乙醇。難溶或不溶親脂性有機(jī)溶劑中。

一般多糖苷在水中的溶解度大于單糖苷。3-羥基苷水溶性大于7-羥基苷

四．酸堿性

1、酸性

黃酮類化合物分子中具有酚羥基，故顯酸性。

酸性強(qiáng)弱順序：7，4?-二羥基>7或4?-羥基> 一般酚羥基 > 5-羥基

5%碳酸氫鈉

5%碳酸鈉

0.2%NaOH 4%NaOH

五．顯色反應(yīng)

與分子中的酚羥基及γ-吡喃酮環(huán)有關(guān)。

1、還原反應(yīng)

（1）HCl-Mg 方法：將樣品的甲醇或乙醇液，加入少許鎂粉振搖，再滴加幾滴濃鹽酸，即可。

現(xiàn)象：泡沫處呈紅色。

應(yīng)用：黃酮，黃酮醇，二氫黃酮（醇）橙紅——紫紅。B環(huán)（1’—6’）上有-OH或OCH取代。顏色加深。

花青素及部分橙酮，查耳酮等在濃鹽酸下會(huì)發(fā)生色變，故預(yù)先需對(duì)照排除。（2）鈉汞齊反應(yīng)

乙醇液中，加入鈉汞齊，放置數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)，過濾，用鹽酸酸化，則……

試劑：鈉汞齊

結(jié)果：黃酮、二氫黃酮、異黃酮、二氫異黃酮--紅色；二氫黃酮醇類---棕黃色（3）四氫硼鈉反應(yīng)

方法：樣品的甲醇液，加等量2%NaBH4的甲醇液，加濃鹽酸或硫酸，成紫色或紫紅色。

應(yīng)用：二氫黃酮類專屬反應(yīng)

2、與金屬鹽類試劑的絡(luò)合反應(yīng)

分子中具有：3-羥基，4-羰基 或5-羥基，4-羰基 或 鄰二酚羥基的黃酮類化合物。（1）三氯化鋁顯色

應(yīng)用：定性及定量分析

方法：樣品的乙醇液和1%三氯化鋁乙醇液，通過紙斑反應(yīng)觀察。

現(xiàn)象：鮮黃色熒光

（4?-OH或7，4?-OH顯天藍(lán)色熒光）

（2）鋯鹽-枸櫞酸反應(yīng)

應(yīng)用：區(qū)分3-OH或5-OH黃酮

方法：加2%Zrocl2/MeOH +樣品的甲醇液，產(chǎn)生：黃色鋯絡(luò)合物

加2%枸櫞酸，仍呈鮮黃色（3-OH，或3，5-二OH）黃色溶液顯著褪去（5-OH）（3）氨性氯化鍶

檢識(shí)---具有鄰二酚羥基的黃酮。

試劑----氯化鍶的甲醇液和氨氣飽和的甲醇液。

結(jié)果----產(chǎn)生綠~棕色~黑色沉淀。

3.硼酸顯色

具有5-羥基黃酮和6?-羥基查耳酮結(jié)構(gòu)。

試劑：草酸條件下，與硼酸反應(yīng)（枸櫞酸-丙酮）現(xiàn)象：黃色并有綠色熒光。

（黃色無熒光）

4.與堿的反應(yīng)

黃酮類化合物溶于堿水中顯黃色、橙色或紅色，化合物類型不同，顯色情況不同。

黃酮—黃-橙

查耳酮或橙酮—紅-紫紅

二氫黃酮類在冷堿性條件下—黃-橙

放置后開環(huán)變成查耳酮---紅-紫紅

黃酮醇類---黃-棕

三個(gè)OH相鄰—暗綠-藍(lán)綠 5.與五氯化銻

鑒別查耳酮，生成紅或紫紅色沉淀。

條件：無水 第四節(jié)

黃酮類化合物的提取分離

一、提取

黃酮苷和極性較大的苷元：甲醇，乙醇，甲醇-水（1：1），丙酮，醋酸乙酯。

多糖苷：沸水

花色苷：0.1%鹽酸進(jìn)行提取。

苷元：氯仿，乙醚，醋酸乙酯。

注意：苷類提取防止酶解。

（一）乙醇或甲醇提取法

(二)熱水提取

冷后

苷類 沉淀析出 除雜：石油醚除去葉綠素，胡蘿卜素等脂溶性色素，水溶液中加入濃醇，除去蛋白質(zhì)，多糖.（三）堿提酸沉法

常用堿水：石灰水，Na2CO3，稀NaOH，堿性稀醇。酸沉：鹽酸

注意：酸堿濃度不宜過高。

堿性過強(qiáng)，破壞黃酮母核；酸性過強(qiáng)，生成烊鹽，影響產(chǎn)率。

石灰水：可除去鞣質(zhì)，果膠，粘液質(zhì)，有利于純化。但浸出效果不及NaOH，且有些黃酮可與鈣結(jié)合成不溶性沉淀。稀NaOH：浸出效率高，但雜質(zhì)多。

二、分離方法

分離的基本依據(jù)：極性差異、酸性強(qiáng)弱、分子大小和特殊結(jié)構(gòu)。

（一）溶劑萃取法：自浸膏中先用乙醚萃取苷元，再用醋酸乙酯反復(fù)萃取苷，最后用正丁醇萃取極性較大的苷。

（二）PH梯度法：用不同濃度的堿分離。

（三）硼酸絡(luò)合法：具有鄰二pH-OH的黃酮類化合物可與硼酸絡(luò)合生成易溶于 水的化合物。

（四）柱色譜法

（1）聚酰胺柱色譜

適于黃酮類化合物的分離。

規(guī)律：A：與酚羥基的數(shù)目有關(guān)，數(shù)目越多，吸附力越強(qiáng)。

B：與酚羥基的位置有關(guān)，如果酚羥基所處的位置易形成分子內(nèi)氫鍵，則吸附力減弱。C：分子內(nèi)芳香化程度越高，共軛雙鍵越多，則吸附力越強(qiáng)。

查耳酮>二氫黃酮，黃酮>二氫黃酮

D：不同類型黃酮類化合物，被吸附的強(qiáng)弱順序?yàn)椋狐S酮醇>黃酮>二氫黃酮>異黃酮。

E：苷元相同，以含水移動(dòng)相洗脫，被吸附的強(qiáng)弱順序?yàn)椋很赵?單糖苷>雙糖苷>雙糖鏈苷。注意：以含水移動(dòng)相（甲醇-水）作洗脫劑，苷比苷元先洗脫。

用有機(jī)溶劑（氯仿-甲醇）作洗脫劑，苷元比苷先洗脫。

后一種是因?yàn)榫埘０肪哂小半p重色譜”性能之故，分子中既有非極性的脂肪鍵，又有極性的酰胺基團(tuán)。

當(dāng)用有機(jī)溶劑洗脫時(shí)，苷元比苷的極性小，在類似正相分配色譜柱上，苷元更易洗脫 F：與溶劑介質(zhì)有關(guān)

由弱到強(qiáng)：水<甲醇或乙醇<丙酮<稀氫氧化鈉或氨水<甲酰胺<二甲酰胺<尿素水溶液。

注意：聚酰胺色譜常常存在流速慢及低分子雜質(zhì)混入的問題。通?？赏ㄟ^預(yù)先過篩除去細(xì)粉或與硅藻土混合制粒，而低分子雜質(zhì)的干擾，可在裝柱時(shí)用5%甲醇或10%鹽酸預(yù)洗除去。

（2）硅膠柱色譜法

適于分離異黃酮，二氫黃酮（醇）和高度甲基化或乙?；狞S酮及黃酮醇類。

分離苷元時(shí)：氯仿-甲醇混合溶劑洗脫。

分離苷時(shí)：氯仿-甲醇-水或醋酸乙酯-丙酮-水（3）葡聚糖凝膠色譜法

凝膠類型：Sephadex LH-20和Sephadex G兩種類型的凝膠。

分離苷元時(shí)：利用吸附作用，游離酚羥基數(shù)目越多，則吸附力越強(qiáng)，越難洗脫。分離苷時(shí)：主要靠分子篩，洗脫時(shí)按苷分子量由大到小的順序依次被洗脫出柱體。第五節(jié)黃酮類化合物的檢識(shí)

一、理化檢識(shí)

HCl-Mg——黃酮（醇）、二氫黃酮（醇）四氫硼鈉——二氫黃酮（醇）五氯化銻——查爾酮

鋯鹽-枸櫞酸——區(qū)別3-OH、5-OH黃酮 氨性氯化鍶——鄰二酚羥基黃酮

二、色譜檢識(shí)

1、紙色譜：雙向展開，少用。

2、硅膠薄層色譜：主要用于檢識(shí)極性較小的黃酮。氯仿-甲醇或正丁醇-醋酸-水等系統(tǒng)展開。

3、聚酰胺薄層色譜：各種黃酮

游離黃酮——氯仿-甲醇、氯仿-甲醇-丁酮 黃酮苷——甲醇-乙酸-水、甲醇-水

第二篇：中藥化學(xué)

中藥化學(xué)研究思路與方法的探討

【摘要】本文對(duì)中藥化學(xué)研究現(xiàn)狀進(jìn)行了簡(jiǎn)單的介紹，指出了中藥化學(xué)研究中出現(xiàn)的問題，并對(duì)中藥化學(xué)研究思路與方法進(jìn)行了探討。

【關(guān)鍵詞】中藥化學(xué);研究思路

中藥是我國(guó)傳統(tǒng)防治疾病的武器，中醫(yī)中藥在臨床應(yīng)用了幾千年，其療效經(jīng)過了實(shí)踐的檢驗(yàn)，并成為世界文化的一朵奇葩。但是由于生產(chǎn)工藝比較落后，質(zhì)量監(jiān)控亟待改進(jìn)，特別是中醫(yī)獨(dú)特的哲學(xué)思想使西方人難以理解，成為中醫(yī)藥在全世界進(jìn)一步推廣發(fā)展的嚴(yán)重障礙。另一方面隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的日新月異和人們對(duì)生活與健康水平要求的不斷提高，在以科學(xué)技術(shù)和知識(shí)經(jīng)濟(jì)為主體的21世紀(jì)，要使我國(guó)的傳統(tǒng)中藥以治療藥物的身份堂堂正正地進(jìn)入國(guó)際醫(yī)藥的主流市場(chǎng)，加強(qiáng)中藥的基礎(chǔ)性研究，加速中藥的現(xiàn)代化迫在眉睫。由此國(guó)家科技部倡導(dǎo)了“中藥現(xiàn)代化科技產(chǎn)業(yè)行動(dòng)”。而中藥化學(xué)正是中藥現(xiàn)代化的基礎(chǔ)和前提，如何研究中藥化學(xué)，是我們每個(gè)中藥工作者都認(rèn)真思考的問題。

1中藥化學(xué)研究現(xiàn)狀

近幾十年來，中藥在化學(xué)成分研究方面取得了長(zhǎng)足的進(jìn)展，已對(duì)500余種常用中藥進(jìn)行過系統(tǒng)的化學(xué)成分研究，發(fā)現(xiàn)了近萬余種化合物[1]，其中活性成分600余個(gè)，大多數(shù)為生物堿、黃酮、萜類等低極性的化學(xué)成分。從中開發(fā)出了40多種一類新藥[2]，如青蒿素、人參皂苷Rg3、川楝素等。近年來對(duì)極性較大的成分和水溶性成分如皂甙、鞣質(zhì)、多糖等也進(jìn)行了研究。但由于缺乏合適的藥理篩選模型，加上未能按生物活性導(dǎo)向進(jìn)行分離，致使絕大多數(shù)中藥和復(fù)方的藥效物質(zhì)基礎(chǔ)尚未闡明，因此對(duì)單味中藥和復(fù)方有效成分的研究還未取得真正突破性的進(jìn)展。

2目前在中藥化學(xué)的研究中還存在以下幾個(gè)問題

2.1選題太偏:一部分科研工作者為了避免與他人重復(fù)，選擇一些極不常見的甚至根本就沒有藥用價(jià)值的植物進(jìn)行研究，研究成果可能會(huì)有新的發(fā)現(xiàn)，但大多數(shù)毫無價(jià)值，至少在醫(yī)藥學(xué)上沒有價(jià)值。中醫(yī)藥是經(jīng)過幾千年實(shí)踐檢驗(yàn)的成果，有療效的藥材才會(huì)流傳下來，療效不確切的、無用的藥材必然會(huì)被淘汰，想從不常用植物中尋找新藥，筆者認(rèn)為是走彎路。

2.2研究目的不明確:中藥化學(xué)研究的目的是為中醫(yī)藥服務(wù)的，而很大一部分中藥化學(xué)工作者，一味的為研究化學(xué)而研究中藥化學(xué)，以發(fā)現(xiàn)新化合物為榮，以發(fā)現(xiàn)新化合物的多少來判斷科研水平的高低，而不管其是否具有藥理活性。

2.3水溶性成分的研究較少:大多數(shù)中藥在民間常用水煎方式進(jìn)行口服，然而中藥化學(xué)工作者較少注意進(jìn)行水溶性成分的研究。這主要是因?yàn)樗苄猿煞执蠖嗍且恍└叻肿映煞?，難以分離和鑒定結(jié)構(gòu)所造成的。

2.4不注重復(fù)方的研究:中藥很少以單味藥來運(yùn)用，多以復(fù)方形式在臨床配伍應(yīng)用，但是由于科研難度的較大，目前復(fù)方藥物的研究還是相對(duì)比較少見的。

2.5與藥理研究相脫節(jié):這一方面有實(shí)驗(yàn)經(jīng)費(fèi)等客觀條件的限制，另一方面也有研究者自身的思想問題，部分中藥化學(xué)工作者認(rèn)為找得到找不到化學(xué)物質(zhì)是自己的事，有沒有藥理活性是藥理的事，與己無關(guān)。

3如何避免這些問題，筆者認(rèn)為要注意以下幾個(gè)方面

3.1 要充分注意利用我國(guó)豐富的中草藥資源以及臨床積累的豐富經(jīng)驗(yàn)。這是我們的一個(gè)優(yōu)勢(shì)，我們篩選新藥要比西方盲目的篩選有針對(duì)性。我們參考中醫(yī)藥理論不只是看中藥的功能主治，還要看它的煎煮服用方法、配伍應(yīng)用、采收加工炮制等，這樣可以使我們少走許多彎路。如青蒿素的發(fā)現(xiàn)就是得益于傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)的典型例子。我國(guó)自1967年起篩選治療瘧疾的中草藥三千二百多種(包括青蒿，但未成功)，均未獲滿意結(jié)果。1969年中國(guó)中醫(yī)研究院中藥研究所接受抗瘧新藥研究的任務(wù)，命屠呦呦任課題組長(zhǎng)，她以繼承發(fā)揚(yáng)祖國(guó)醫(yī)藥學(xué)為指導(dǎo)思想，從系統(tǒng)收集整理歷代醫(yī)籍本草入手整理出一冊(cè)以640余種為主的方藥集。在此基礎(chǔ)上，以鼠瘧、猴瘧為動(dòng)物模型，篩選200多個(gè)方藥，屢經(jīng)失敗，經(jīng)用現(xiàn)代方法結(jié)合古代用藥經(jīng)驗(yàn)，特別結(jié)合東晉葛洪《肘后備急方》青蒿“青蒿一把絞汁服，可以治瘧”記載，考慮可能有溫度、酶解等影響因素問題，反復(fù)改進(jìn)提取方法，終于1971年10月發(fā)現(xiàn)青蒿的中性提取物對(duì)鼠瘧、猴瘧有100%的瘧原蟲抑制作用。經(jīng)進(jìn)一步研究分離得到抗瘧有效單體，命名為青蒿素[3]。

3.2研究重點(diǎn)要放在中藥基礎(chǔ)理論的研究上，不要只認(rèn)準(zhǔn)新化合物這條路。對(duì)一些中藥原理方面的闡述，意義重大。如烏頭炮制解毒，何首烏炮制后降低瀉下作用等。重視中藥基礎(chǔ)理論的研究，就是要運(yùn)用傳統(tǒng)理論和現(xiàn)代中藥化學(xué)研究方法，開展對(duì)中藥的四氣、五味、歸經(jīng)、十八反、十九畏、七情配伍及禁忌等中藥理論研究，提示其內(nèi)在規(guī)律和科學(xué)基礎(chǔ)，從而達(dá)到對(duì)中藥基礎(chǔ)理論的科學(xué)闡述，最終構(gòu)建現(xiàn)代中藥理論體系。這也是防止中藥現(xiàn)代化向中藥西藥化方向轉(zhuǎn)化的保證。

3.3要與藥理研究工作緊密聯(lián)系。

在現(xiàn)代中藥化學(xué)的研究過程中，從藥材的提取、粗分、細(xì)分、純化到得到單體一直與藥理工作相聯(lián)系，始終對(duì)有藥理活性的部分，進(jìn)行深入研究，這樣得到活性成分的機(jī)率才會(huì)增大。否則那些含量甚微又難于分離的活性成分在分離途中極可能丟失，且丟失也難于察覺。與藥理工作緊密聯(lián)系還可以在藥材、有效部位和有效成分等不同化學(xué)層次進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，闡明中藥的作用機(jī)理。

3.4重視民族民間藥的研究。研究民族民間藥用資源是我國(guó)中藥的寶庫(kù)之一，各少數(shù)民族積累了不少天然藥物用藥經(jīng)驗(yàn)。有些民族在其長(zhǎng)期的使用中已形成獨(dú)特的理論體系，如藏藥、蒙藥等。民間藥物靠代代口述相傳，經(jīng)過了歷史的考驗(yàn)。一般來說，民族民間藥物，療效確切，且處方較小，從中發(fā)現(xiàn)活性成分或活性部位的機(jī)率很高。3.5注重藥材中微量成分的研究。隨著提取分離及分析技術(shù)的不斷發(fā)展進(jìn)步，一些過去未知的藥材中所含的微量成分被發(fā)現(xiàn)，其中不乏具有較強(qiáng)生物活性的成分，如人參和三七中的環(huán)肽，可能是一類新型活性成分。

3.6體內(nèi)活性成分的研究。中藥化學(xué)成分雖然多種多樣，但是當(dāng)作為口服藥物應(yīng)用時(shí)，只有那些能被吸收的成分才是活性成分研究的目標(biāo)。將藥材的水或醇提取物給大鼠服用后，收集血清、尿及膽汁樣品，比較投藥前后的化學(xué)物質(zhì)差別。隨后分離純化投藥之后在血清、尿及膽汁樣品中出現(xiàn)的新成分，鑒定它們的結(jié)構(gòu)，探討它們的活性，確定中藥藥效物質(zhì)基礎(chǔ)。該方法應(yīng)用于中藥復(fù)方的研究，用以明確中藥復(fù)方以何種形式進(jìn)入體內(nèi)，進(jìn)入體內(nèi)后如何變化，藥物配伍對(duì)血中成分的影響，把握中藥復(fù)方的內(nèi)在實(shí)質(zhì)。

3.7 構(gòu)效關(guān)系的研究 構(gòu)效關(guān)系的研究是以活性成分為先導(dǎo)物，合成一系列同類化合物，用適當(dāng)?shù)乃幚砟Ｐ秃Y選，分析比較活性與無活性分子的構(gòu)象差異，進(jìn)行構(gòu)效關(guān)系研究。在本學(xué)科中這方面的研究?jī)?nèi)容很少，基礎(chǔ)相對(duì)薄弱。近5年來僅有3項(xiàng)相關(guān)研究，即對(duì)14種新人參皂苷抗嗎啡成癮的構(gòu)效關(guān)系研究、對(duì)黃芩的抗焦慮活性成分及其構(gòu)效關(guān)系研究和對(duì)廣西5種抗癌中草藥有效化學(xué)成分及構(gòu)效關(guān)系的研究[4]。一些中醫(yī)藥工作者認(rèn)為，將中藥中提取的有效成分進(jìn)行結(jié)構(gòu)修飾，已經(jīng)不再是中藥。筆者認(rèn)為，做為一項(xiàng)基礎(chǔ)研究，探討中藥活性成分的作用機(jī)理，構(gòu)效關(guān)系的研究是非常必要的。如何研究，如何保持中醫(yī)藥的特色而不備西藥化，還需進(jìn)一步的探討。

3.8加強(qiáng)對(duì)復(fù)方藥物的研究。中藥復(fù)方研究是采用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)方法闡明中藥方劑治療作用的物質(zhì)基礎(chǔ)及作用原理，對(duì)闡明中醫(yī)藥理論、將中藥方劑推向國(guó)際社會(huì)具有重要的意義。對(duì)中藥復(fù)方治療作用的物質(zhì)基礎(chǔ)及作用原理依然所知甚少，中藥復(fù)方研究尚未走出一條中醫(yī)藥獨(dú)特的道路。

3.8.1中藥復(fù)方研究目前存在的問題主要是：①目前中藥復(fù)方物質(zhì)基礎(chǔ)研究還過多地集中在尋找與單一藥效作用相關(guān)的單體成分，對(duì)復(fù)方多成分共存狀態(tài)下的化學(xué)——藥效相關(guān)性的系統(tǒng)研究并未得到足夠的重視，中藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的控制上也多采用測(cè)定其中某一單一成分。②中藥復(fù)方的實(shí)驗(yàn)藥理學(xué)研究雖然逐年增加，但絕大多數(shù)也僅限于藥效學(xué)的觀察，而且由于沒有中藥化學(xué)工作者的有效配合，方劑組成多不穩(wěn)定，藥效重現(xiàn)性較差，難以準(zhǔn)確反映復(fù)方的藥理學(xué)作用。

3.8.2對(duì)中藥復(fù)方研究的總體思路是：①將中藥復(fù)方作為一個(gè)整體進(jìn)行研究。中藥復(fù)方配伍后的化學(xué)成分并非是單味藥化學(xué)成分的簡(jiǎn)單加和，復(fù)方在煎煮過程中有化學(xué)成分含量及種類的變化，如：柴胡和赤芍配伍后，既有成分的增溶現(xiàn)象，又有成分的減弱現(xiàn)象，同時(shí)還有新峰產(chǎn)生 [5]。顯然，將單味化學(xué)成分提純，在配伍的方法，不能反應(yīng)中藥復(fù)方的特色。②采用多指標(biāo)活性評(píng)價(jià)體系。中藥復(fù)方采用多途徑、多靶點(diǎn)、整合調(diào)節(jié)機(jī)制發(fā)揮藥效作用。中藥作用的多樣性給活性成分研究帶來了機(jī)遇的同時(shí)，也帶來了困難。因此在追蹤分離活性成分過程中，像西方那樣只用單一活性篩選體系追蹤分離得到的活性物質(zhì)很難合理說明中藥的真正作用物質(zhì)基礎(chǔ)。應(yīng)采用多指標(biāo)活性評(píng)價(jià)體系，以便盡快追蹤分離得到目標(biāo)活性成分。③在目標(biāo)活性成分為等劑量條件下進(jìn)行目標(biāo)活性成分、單一藥材及復(fù)方的藥效學(xué)對(duì)比，探討復(fù)方的組方依據(jù)及作用原理。④標(biāo)準(zhǔn)處方和標(biāo)準(zhǔn)湯劑的研究，用現(xiàn)代藥理學(xué)手段確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)湯劑的藥效。中藥復(fù)方多水煎服用，按照制定的標(biāo)準(zhǔn)工藝做成標(biāo)準(zhǔn)湯劑，采用現(xiàn)代藥理學(xué)研究方法正確表達(dá)與確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)湯劑或其凍干粉的臨床療效。此項(xiàng)工作是整個(gè)中藥研究的前提。⑤采用全成分綜合分析的方法。對(duì)中藥化學(xué)成分的研究不能脫離中醫(yī)藥理論，中藥用藥講究整體，是多組分協(xié)同作用。對(duì)復(fù)方的研究中藥復(fù)方由多味藥材組成，每種藥材均含有很多化學(xué)成分，這些成分盡管其中一些已被提取、分離和鑒定，但仍有很多是未知的化合物。因而對(duì)中藥復(fù)方除了進(jìn)行“有效成分”的研究外，還應(yīng)從全成分綜合分析的方法去認(rèn)識(shí)其作用的化學(xué)物質(zhì)基礎(chǔ)。該法也同樣適用于單味藥的研究。

綜上所述，中藥化學(xué)要想取得突破性的進(jìn)展，還任重道遠(yuǎn)，需要我們每一位藥學(xué)工作者共同的努力，進(jìn)行多學(xué)科合作，結(jié)合中醫(yī)藥理論，引進(jìn)現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和方法，進(jìn)行長(zhǎng)期深入持續(xù)性研究，根深葉茂，厚積薄發(fā)，為中藥現(xiàn)代化奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

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第三篇：中藥化學(xué)

論人口老齡化與農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的完善 作者：時(shí)間：2010-07-10瀏覽次數(shù)：1816 次

摘 要:近年來,人口老齡化的進(jìn)程急劇加快,我國(guó)將步入老齡化社會(huì)。解決好農(nóng)村的老齡化問題是解決整個(gè)中國(guó)老齡化問題的核心內(nèi)容。面對(duì)農(nóng)村人口老齡化趨勢(shì)的挑戰(zhàn),農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度亟待完善。我國(guó)必須充分利用人口年齡結(jié)構(gòu)變動(dòng)的黃金時(shí)期,加快農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的構(gòu)建和完善。

關(guān)鍵詞:人口老齡化;農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度;完善

當(dāng)前,我國(guó)正面臨著日益增大的人口老齡化壓力,農(nóng)村養(yǎng)老保障已成為一個(gè)日益嚴(yán)峻的社會(huì)問題。應(yīng)對(duì)人口老齡化“銀色浪潮”沖擊的最主要的手段,就是筑起社會(huì)保障的大壩。選擇合適的養(yǎng)老保障制度,做好養(yǎng)老準(zhǔn)備,是應(yīng)對(duì)老齡化挑戰(zhàn)、實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展的立足點(diǎn)[.]。

一、我國(guó)農(nóng)村人口老齡化及其產(chǎn)生的養(yǎng)老困局

人口老齡化是21世紀(jì)中國(guó)人口發(fā)展的主旋律。隨著城市化進(jìn)程的加快和農(nóng)村青壯年勞動(dòng)力持續(xù)向城市遷移,我國(guó)農(nóng)村的人口老齡化形勢(shì)日益嚴(yán)峻,產(chǎn)生了一系列的養(yǎng)老困局。

(一)農(nóng)村人口老齡化加速。中國(guó)的人口結(jié)構(gòu)正在以驚人的速度轉(zhuǎn)型,到21世紀(jì)30年代,中國(guó)將成為比美國(guó)更年老的國(guó)家人口老齡化是人口發(fā)展的必然趨勢(shì),也是人口結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變的必然結(jié)果。任何國(guó)家概莫能外,不同的只是出現(xiàn)時(shí)間的早晚、進(jìn)程的快慢和程度的輕重。而我國(guó)的人口老齡化則比其他國(guó)家來得急速,老齡化水平更高。根據(jù)《中華人民共和國(guó)2008年國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》的最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),60歲以上的人口已達(dá)15989萬人,占總?cè)丝诘?2% ,其中65歲以上的老人占全國(guó)人口的8.3%。人力資源和社會(huì)保障部部長(zhǎng)尹蔚民在中國(guó)社會(huì)保障論壇第三屆年會(huì)上表示,多數(shù)西方國(guó)家是在完成工業(yè)化后進(jìn)入老齡化,而中國(guó)是“未富先老”;西方國(guó)家老齡化5%上升到10% ,差不多用了40多年時(shí)間,而中國(guó)只用了不到2年時(shí)間。初步測(cè)算到2050年中國(guó)每4個(gè)人中就有1個(gè)為老年人口。由于中國(guó)人口基數(shù)大,預(yù)計(jì)中國(guó)在本世紀(jì)30年代進(jìn)入老齡化高峰后,將在高位保持30至40年時(shí)間。與其他國(guó)家相比,我國(guó)的人口老齡化具有老齡人口基數(shù)大、增長(zhǎng)速度快、高齡化、“未富先老”等特征。從人口分布結(jié)構(gòu)上看,我國(guó)老年人口絕大多數(shù)在農(nóng)村。從發(fā)展趨勢(shì)看,農(nóng)村老齡化問題將比城鎮(zhèn)更加突出。一方面,農(nóng)村老齡化速度和老齡人的比例都遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于城鎮(zhèn)。據(jù)2000年第五次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)顯示,城市65歲以上的老人占城市總?cè)丝诘?.30% ,而農(nóng)村的同一指標(biāo)卻是7.35%,已突破了國(guó)際社會(huì)通行的7%這一老齡化標(biāo)準(zhǔn)。另一方面,隨著城市化步伐的加快,大量農(nóng)村青壯年勞動(dòng)力急速外流,使農(nóng)村人口呈現(xiàn)“兩頭大”、“中間小”的斷層局面,加劇了農(nóng)村人口老齡化的進(jìn)程。因此,解決好農(nóng)村的老齡化問題是解決整個(gè)中國(guó)老齡化問題的核心內(nèi)容。

(二)農(nóng)村人口老齡化產(chǎn)生的養(yǎng)老困局。長(zhǎng)期以來,我國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老保障主要依賴于家庭養(yǎng)老,絕大部分農(nóng)村地區(qū)尚未建立完善的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。人口老齡化趨勢(shì)對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老問題構(gòu)成了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。

首先,老年農(nóng)民社會(huì)保障需求增加與傳統(tǒng)家庭保障功能弱化之間的矛盾突出。中國(guó)人歷來講究“老有所養(yǎng)”、“老有所樂”,但誰(shuí)來養(yǎng)、怎么樂,在第一代獨(dú)生子女進(jìn)入婚齡、社會(huì)保障體系還很不健全的今天,越來越成為一個(gè)問題。從農(nóng)村養(yǎng)老保障的資源及其配置機(jī)制看,養(yǎng)兒防老是我國(guó)農(nóng)村家庭養(yǎng)老保障的一種有效且成本低的模式。當(dāng)下,有超過一億的農(nóng)村老人,依然靠農(nóng)耕社會(huì)的養(yǎng)兒防老模式度過晚年。不同的是,社會(huì)經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)和文化觀念都已轉(zhuǎn)型,土地和兒孫不再是完全的生活保障。而且將喪失勞動(dòng)能力的農(nóng)村老人全部推給身負(fù)生存重壓的后輩,也非他們所能夠承受和應(yīng)當(dāng)承受的。自上世紀(jì)70年代后期,因計(jì)劃生育制度的推行以及外界社會(huì)經(jīng)濟(jì)環(huán)境的變化,農(nóng)村家庭規(guī)模日漸縮小,類型日趨核心化。近年來,隨著民工潮的愈演愈烈,越來越多的農(nóng)村老年人與子女分居,純老年戶不斷增加,使養(yǎng)老變得異常困難。加之當(dāng)

前農(nóng)民增收緩慢等因素的影響,農(nóng)村老齡化危機(jī)無疑激化了農(nóng)村社會(huì)保障無論在數(shù)量還是在質(zhì)量上普遍提升的要求與傳統(tǒng)家庭保障功能弱化之間的矛盾,使得現(xiàn)有農(nóng)村社會(huì)保障制度體系面臨著巨大的壓力。

其次,農(nóng)村人口老齡化對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的挑戰(zhàn)。目前在農(nóng)村,大多數(shù)老年農(nóng)民的現(xiàn)狀是一無積蓄(有的只是少量的積蓄),二無保障(絕大多數(shù)不享有退休金和醫(yī)療保險(xiǎn),養(yǎng)老保障的水平低)。按照一般統(tǒng)計(jì),老年人所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用平均是年輕人的3倍以上,人口老齡化將使醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用開支大幅增加,對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的可持續(xù)運(yùn)行形成挑戰(zhàn)。另一方面,在經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型過程中,我國(guó)養(yǎng)老保障體系建設(shè)遵循了先城市后農(nóng)村的改革路徑。這種選擇雖然符合養(yǎng)老體制演變的一般國(guó)際經(jīng)驗(yàn),但是我國(guó)農(nóng)村人均收入的低水平和快速老齡化速度是其他國(guó)家未曾遇到過的。雖然城市發(fā)展優(yōu)先確保了目前城市擁有較高的養(yǎng)老保障水平,但是農(nóng)村發(fā)展的滯后使農(nóng)村家庭面臨著更加嚴(yán)重的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)。在新形勢(shì)下,如何應(yīng)對(duì)老齡化挑戰(zhàn),如何抓緊時(shí)機(jī)構(gòu)建符合中國(guó)國(guó)情的養(yǎng)老服務(wù)模式,是一個(gè)亟待解決的命題。

二、我國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度存在的主要問題

改革開放以來,我國(guó)城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展,人們的生活得到很大改善,但是,農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的建設(shè)依然嚴(yán)重滯后,離建立起惠及全體人民的社會(huì)保障體系還距離很遠(yuǎn)。

(一)立法體系不健全。經(jīng)過了幾十年的探索,農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)比較正式的政策法規(guī)只有民政部1992年頒布的《縣級(jí)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基本方案》(試行)。目前,各地農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)的試點(diǎn)和探索大都以其為依據(jù),根據(jù)本地農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r經(jīng)過變通后制定出地方性的法規(guī)和政策進(jìn)行實(shí)施的。但是,由于沒有關(guān)于農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的專門法規(guī),各地在制定本地農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)辦法時(shí)找不到比較有力的立法依據(jù),在實(shí)踐中存在許多困惑,各自為政,大大降低了地方立法的規(guī)范性、長(zhǎng)期性和穩(wěn)定性。據(jù)調(diào)查,這種大多靠政策來推進(jìn)農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)的機(jī)制已顯現(xiàn)出制度上的不穩(wěn)定性,極大地挫傷了農(nóng)民參保的積極性,使很多農(nóng)民對(duì)政府產(chǎn)生了不信任,為以后推行農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度增加了難度。因此,在農(nóng)村人口老齡化趨勢(shì)日益嚴(yán)重的時(shí)刻,建立健全農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)法律制度刻不容緩。

(二)覆蓋面狹窄,保障水平低。目前,農(nóng)村社會(huì)保障體系的建設(shè)只是將傳統(tǒng)的社會(huì)保障范疇涵蓋到農(nóng)村。直至2007年,才在全國(guó)范圍內(nèi)開始建立農(nóng)村最低生活保障制度,農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)及失地農(nóng)民、農(nóng)民工的社會(huì)保障體系建設(shè)也遠(yuǎn)落后于城市。一方面,保障水平較低。據(jù)瀟湘晨報(bào)滾動(dòng)新聞報(bào)道,海南文昌市一農(nóng)村老人的養(yǎng)老保險(xiǎn)每月竟3塊錢。另一方面,覆蓋面狹窄,其保障對(duì)象一直限于“困難的人”、“光榮的人”和“富裕的人”。大多數(shù)老年人由于種種原因還無法享受社會(huì)保障,處于社會(huì)保障的真空地帶。截至2008年底,全國(guó)城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋2.19億人(含0.5億退休金領(lǐng)取者),農(nóng)民工參保人數(shù)0.18億,農(nóng)村參保人數(shù)0.52億(含0.04億養(yǎng)老金領(lǐng)取者),減去養(yǎng)老金領(lǐng)取者,全國(guó)參保人口合計(jì)2.35億,按全國(guó)勞動(dòng)人口7.7億人計(jì)算,其覆蓋率僅為31%。如按國(guó)際慣例,將法定退休年齡(男性60歲和女性50歲及以上老年人口)作為“應(yīng)?！比丝?再考慮到養(yǎng)老金領(lǐng)取者,其覆蓋率大約在30%左右。然而,社保制度覆蓋范圍的狹窄和保障的低水平極不利于轉(zhuǎn)變生產(chǎn)方式和應(yīng)對(duì)金融危機(jī)。因此,政府應(yīng)把擴(kuò)大農(nóng)村社會(huì)保障覆蓋面列入經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展的規(guī)劃,采取有效措施,有步驟地抓緊落實(shí)。

(三)籌資渠道單一,財(cái)政支持力度小。隨著城市化進(jìn)程的加快和農(nóng)村家庭小型化傾向的加劇,土地保障功能和家庭保障功能大為削弱,農(nóng)民在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力極為薄弱。這就要求政府應(yīng)加大在財(cái)政投入等方面的參與力度,承擔(dān)起應(yīng)有的財(cái)政責(zé)任,創(chuàng)造適宜農(nóng)村社會(huì)保障制度建設(shè)的外部環(huán)境。綜觀20世紀(jì)90年代,我國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老保障的籌資模式可概括為:農(nóng)民自愿參保為主,集體資助為輔,政府政策扶持或少量資助。實(shí)踐證明,這樣的籌資模式難以真正為農(nóng)民建立生活風(fēng)險(xiǎn)保障。有學(xué)者認(rèn)為在農(nóng)村社會(huì)保障籌資問題上政府并未承擔(dān)起相應(yīng)的責(zé)任。政府在養(yǎng)老保障建設(shè)的資金投入上,城市和農(nóng)村很不平衡?！伴L(zhǎng)期以來,由于城

鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)的社會(huì)組織和管理制度,我國(guó)城市和農(nóng)村的養(yǎng)老問題一直實(shí)行的是兩條路線、兩種政策。城市退休職工享有退休金、公費(fèi)醫(yī)療、醫(yī)療保險(xiǎn)等老年社會(huì)保障福利,他們的養(yǎng)老問題基本由國(guó)家承擔(dān);農(nóng)村老人卻始終不能享受國(guó)家和社會(huì)的任何養(yǎng)老保障”。當(dāng)前我國(guó)正處在農(nóng)村社會(huì)保障發(fā)展的初期,政府理應(yīng)在財(cái)政方面給予大力支持。

(四)基金規(guī)模及保值增值幅度小。養(yǎng)老保險(xiǎn)基金規(guī)模的大小直接決定著養(yǎng)老保險(xiǎn)制度運(yùn)作后期支付壓力的大小,同時(shí)亦是保證養(yǎng)老保險(xiǎn)制度良性運(yùn)作的基本要求。我國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)的覆蓋面較窄,加上農(nóng)民普遍投保的檔次較低,使得農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的規(guī)模并不大。而現(xiàn)在最核心的是基金的保值增值問題。社會(huì)保險(xiǎn)基金征繳之后活期存放在銀行財(cái)政專戶里帶來的貶值,將是社?；鹈媾R的最大挑戰(zhàn)。根據(jù)《縣級(jí)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基本方案》(試行)規(guī)定:“基金以縣為單位統(tǒng)一管理,主要以購(gòu)買國(guó)家財(cái)政發(fā)行的高利率債券和存入銀行實(shí)現(xiàn)保值增值,不直接用于投資。”這種硬性規(guī)定直接限制了我國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的保值增值渠道,導(dǎo)致基金進(jìn)入資本市場(chǎng)缺乏一定的靈活性。社會(huì)保險(xiǎn)基金只能存入銀行或購(gòu)買國(guó)債,隨著通貨膨脹率的上升,這筆資金自然貶值,無法實(shí)現(xiàn)保值增值。

(五)基金經(jīng)辦機(jī)構(gòu)分散,監(jiān)管不力。目前,我國(guó)社保基金監(jiān)管屬于分散監(jiān)管,而且法律的缺失直接導(dǎo)致了監(jiān)管的模糊和不力。社保的管理令人眼花繚亂,這正是社?；鸫蟀敢欢榷喟l(fā)的根源。農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)大多仍沿用民政部門原來的政策。農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)基金由地方縣級(jí)政府的下屬機(jī)構(gòu)來管理,管理執(zhí)行性責(zé)任由基層政府承擔(dān),管理人員的素質(zhì)參差不齊。農(nóng)保機(jī)構(gòu)和人員的辦公經(jīng)費(fèi)、工資多數(shù)未納入財(cái)政預(yù)算,制度的交易成本便強(qiáng)制地轉(zhuǎn)嫁給基層。這樣,政策上的矛盾和沖突現(xiàn)象也就難免,多頭經(jīng)辦、政出多門,形成了貫徹決定實(shí)施難、外部工作協(xié)調(diào)難和內(nèi)部分工理順難的局面,導(dǎo)致了對(duì)農(nóng)保基金使用情況的監(jiān)管力度不夠,出現(xiàn)了挪用、他用的情況和大量的空帳、死帳和呆帳,養(yǎng)老保險(xiǎn)資金大量流失。可以說,監(jiān)督體制的不完善很容易造成農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)基金管理和投資的不合理,難以較好地保持基金增值,對(duì)基金的長(zhǎng)期運(yùn)作極為不利,削弱了未來的保障能力。

三、完善農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的對(duì)策

在倡導(dǎo)以人為本、構(gòu)建和諧社會(huì)、扎實(shí)穩(wěn)步推進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的今天,切實(shí)解決廣大農(nóng)村老年人的養(yǎng)老問題無疑是題中應(yīng)有之義。筆者認(rèn)為,應(yīng)從以下幾方面進(jìn)行完善農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度:

(一)建立健全農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)法律法規(guī)體系。為有效防止和杜絕社?；鸨徽加?、挪用,確?；鸢踩暾?實(shí)現(xiàn)社?；鸨Ｖ翟鲋?與國(guó)際社?；鹆⒎ìF(xiàn)狀相接軌,我國(guó)應(yīng)在進(jìn)一步修改完善社會(huì)保險(xiǎn)法草案的同時(shí),盡快出臺(tái)社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督管理?xiàng)l例、個(gè)人賬戶養(yǎng)老基金投資管理辦法和社?；鸱雌墼p管理辦法等法規(guī)和規(guī)章,通過制度化和法制化措施實(shí)現(xiàn)社會(huì)保障基金的安全有效運(yùn)行,并通過“增強(qiáng)政府職能,完善社會(huì)養(yǎng)老保障體系”。

(二)拓寬基金投資渠道,保持基金增值。雖然養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人帳戶的空帳規(guī)模已達(dá)驚人程度,但做實(shí)依然是個(gè)棘手的問題。一方面,做實(shí)的難度較大;另一方面,做實(shí)后的基金保值增值是對(duì)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的考驗(yàn)。筆者認(rèn)為,在確?；鸢踩那闆r下,應(yīng)通過相關(guān)渠道適度增值。借鑒國(guó)外的經(jīng)驗(yàn)和現(xiàn)代投資理論,為確保養(yǎng)老保險(xiǎn)基金保值增值,降低投資風(fēng)險(xiǎn),可以分比例、多渠道的方式進(jìn)行投資,并盡可能地進(jìn)行分散投資和投資組合,包括投資工具組合、投資期限組合、投資項(xiàng)目組合。首先,購(gòu)買政府債券和存入銀行由于具有較強(qiáng)的穩(wěn)定性和流動(dòng)性,應(yīng)該保持較高的比例;其次,對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)較低的投資渠道在目前限制的基礎(chǔ)上可以適當(dāng)?shù)胤艑挶壤?比如進(jìn)行基礎(chǔ)設(shè)施投資、債券投資、購(gòu)買基金份額等;最后,對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)較大的投資項(xiàng)目要適當(dāng)?shù)亟档屯顿Y比例。由于養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的規(guī)模往往數(shù)額較大,運(yùn)營(yíng)時(shí)間較長(zhǎng)。因此,其投資的好壞對(duì)國(guó)家的經(jīng)濟(jì)建設(shè)具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

(三)加大財(cái)政支持力度,提高保險(xiǎn)基金的管理水平。對(duì)于農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的管理,我國(guó)應(yīng)該逐步做好兩個(gè)方面的工作:一方面,農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)管理應(yīng)該像城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)管理一

樣,所有管理經(jīng)費(fèi)由同級(jí)財(cái)政予以承擔(dān)。國(guó)家對(duì)農(nóng)村社會(huì)保障事業(yè)的財(cái)政支持力度應(yīng)與城鎮(zhèn)保持一致,逐步將農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)的管理費(fèi)用納入到財(cái)政預(yù)算的范圍之內(nèi),使農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)工作逐漸得到發(fā)展和完善。另一方面,提高農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的管理層次。農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的管理應(yīng)該逐步提高管理級(jí)別,由各個(gè)省市或者由設(shè)區(qū)的市設(shè)立專門的機(jī)構(gòu)進(jìn)行運(yùn)作。針對(duì)最為核心的保值增值問題,應(yīng)在安全適度增值的原則下出臺(tái)組合舉措,向社會(huì)保險(xiǎn)基金發(fā)行特種國(guó)債。對(duì)于個(gè)人賬戶養(yǎng)老基金,應(yīng)允許投資股票或證券投資基金等風(fēng)險(xiǎn)和收益都比較高的品種,利用長(zhǎng)期的保守投資來抹平短期證券市場(chǎng)波動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)。而對(duì)于社會(huì)統(tǒng)籌結(jié)余部分,可采取專門發(fā)行利率、期限都最優(yōu)惠的國(guó)債,以國(guó)家信用來保障社會(huì)保險(xiǎn)基金投資的安全高效。同時(shí),推行社?；鸸芾砩鐣?huì)化,接受公眾和參保者的監(jiān)督,堵塞各種制度上、管理上的漏洞,以取得廣大群眾對(duì)社會(huì)保障的充分關(guān)注和支持。

(四)完善農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的配套措施。首先,要建立覆蓋全國(guó)的農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)信息網(wǎng)絡(luò)。社保資金的繳納、記錄、核算、轉(zhuǎn)換、支付以及查詢等服務(wù)都要納入計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng),逐步達(dá)到全國(guó)聯(lián)網(wǎng),做到信息共享。其次,發(fā)展農(nóng)村生產(chǎn)力,增加農(nóng)民收入,提高農(nóng)民的自我保障能力,解決農(nóng)村養(yǎng)老的瓶頸問題。為此,要加快農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),優(yōu)化農(nóng)村產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu),增加對(duì)農(nóng)民的投入;大力建立農(nóng)村金融組織“,整合農(nóng)村金融資源,優(yōu)化金融支持體系”,為農(nóng)村提供資金保障。最后,要加快教育和醫(yī)療價(jià)格體制改革,減少農(nóng)民的不公平支出。如降低藥價(jià)和農(nóng)民的教育分擔(dān)成本,從根本上提升農(nóng)民的人力資本積累。在經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步的基礎(chǔ)上,加快農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的構(gòu)建和完善,消除城鄉(xiāng)養(yǎng)老保障的脆弱性。

第四篇：重點(diǎn)中藥對(duì)比總結(jié)

麻黃VS桂枝

相同點(diǎn)：二藥辛溫，入肺膀胱經(jīng)，均能發(fā)汗解表，治療風(fēng)寒表實(shí)無汗證，常相須為用。

同中之異：麻黃發(fā)汗力強(qiáng)，桂枝發(fā)汗力弱，然桂枝甘兼補(bǔ)，又宜于風(fēng)寒表虛有汗證。

不同點(diǎn)：麻黃又能宣肺平喘，利水消腫，治療風(fēng)寒犯肺之咳喘及風(fēng)水水腫等，為桂枝所不俱。桂枝又能溫通經(jīng)脈，助陽(yáng)化氣，平?jīng)_降逆，治療寒凝血脈證，胸陽(yáng)痹阻證，蓄水證和奔豚病等，為麻黃所不備。

荊芥VS防風(fēng)

相同：均能解表散風(fēng)，祛風(fēng)止癢，用于風(fēng)寒感冒、風(fēng)疹瘙癢等。

同中之異：荊芥發(fā)汗解表之力大于防風(fēng)，風(fēng)寒風(fēng)熱之邪俱可發(fā)散，可用于風(fēng)寒感冒與風(fēng)熱感冒。

不同點(diǎn)：荊芥質(zhì)輕，善透善散，又可疏散血分風(fēng)熱，透邪外出，具有透疹與療瘡之功。治療麻疹外出不暢，瘡瘍初期等，炒炭能止血，治療產(chǎn)后血暈等，為防風(fēng)所不俱備。防風(fēng)治風(fēng)通用藥，外風(fēng)可祛，內(nèi)風(fēng)可息，又能治痙，勝濕止痛、止瀉，治療破傷風(fēng)，風(fēng)寒濕痹痛及腸風(fēng)泄瀉等，為荊芥所不具。

羌活VS藁奔

相同：均能散寒祛風(fēng)，除濕止痛，主治風(fēng)寒感冒，頭痛身痛。風(fēng)濕痹痛等。

同中之異：發(fā)散表邪，羌活之力更大。

治療頭痛：羌活長(zhǎng)于治療外感風(fēng)寒之頭項(xiàng)強(qiáng)痛，藁本長(zhǎng)于治療外感風(fēng)寒之巔頂頭痛。

除濕止痛：羌活優(yōu)于藁本且善治上半身之痛，以此為異。

桑葉VS菊花、相同點(diǎn)：疏散風(fēng)熱，清肝明目，平肝潛陽(yáng)，用于風(fēng)熱表證、溫病初期，肝熱目赤，視物昏花，肝陽(yáng)上亢之頭暈、頭痛、目眩等。

同中之異：疏散風(fēng)熱，桑葉優(yōu)于菊花，清肝明目、平肝潛陽(yáng)，菊花優(yōu)于桑葉。

不同點(diǎn)：桑葉又能清肺潤(rùn)燥，涼血止血，治療肺熱咳喘，肺燥咳喘，血熱證。菊花又能清熱解毒，治療瘡瘍腫毒，是二者之異。

柴胡VS葛根VS升麻

相同點(diǎn)：均能發(fā)表解熱、升舉陽(yáng)氣，用于外感發(fā)熱，頭痛及陽(yáng)氣下陷之脫肛、子宮下垂等。

同中之異：發(fā)表解熱柴胡為優(yōu)，葛根次之，升麻又次之。

升陽(yáng)舉陷升麻最優(yōu)，葛根次之，柴胡又次之。

葛根與升麻都能透疹，用于麻疹不暢，升麻優(yōu)于葛根。

不同點(diǎn)：柴胡又擅和解少陽(yáng)，疏肝解郁，治療少陽(yáng)病、瘧疾，肝氣郁結(jié)證等。

葛根又能生津、治療消渴病，且善解肌以治療項(xiàng)背強(qiáng)痛。

升麻又能清解陽(yáng)明熱毒，治療陽(yáng)毒發(fā)斑、胃火牙痛等。

大戟VS甘遂VS芫花

相同點(diǎn)：三要有度，均能瀉水逐飲，消腫散結(jié)，治療水腫、腹水實(shí)證，以及瘡癰腫毒等，均反甘草。

同中之異：毒性：芫花為最，大戟次之，甘遂再次之。

瀉水強(qiáng)度：甘遂>大戟>芫花。

瀉水部位：甘遂主瀉經(jīng)遂之水，大戟瀉臟腑之水，芫花瀉胸中之水。

不同點(diǎn)：甘遂又治風(fēng)痰，治癲癇；大戟又消瘰疬；芫花又祛痰止咳、殺蟲，治療寒痰咳嗽，蟲積腹痛。（芫花性溫，甘遂、大戟性寒）

羌活VS獨(dú)活

二藥性味均為辛苦溫，均能祛風(fēng)濕、止痹痛，祛風(fēng)解表，用于風(fēng)寒濕痹痛風(fēng)寒表證夾濕者。

獨(dú)活善下行，尤以腰膝，腿足關(guān)節(jié)疼痛下部寒濕者為宜。

羌活氣雄而散，發(fā)表力強(qiáng)，主散太陽(yáng)經(jīng)風(fēng)邪及寒濕之邪，且作用部位隔上，故善治腰以上風(fēng)寒濕痹，尤以肩背肢節(jié)疼痛者佳。

海風(fēng)藤VS青風(fēng)藤

均能祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)，應(yīng)用于風(fēng)濕痹痛、筋脈拘攣。

青風(fēng)藤又能利小便。

豨薟草VS臭梧桐

相同點(diǎn)：藥性均寒涼，同能祛風(fēng)除濕，通絡(luò)止痛，降血壓，治風(fēng)濕痹痛、肢體麻木、半身不遂，高血壓病等。

不同點(diǎn)：豨薟草又能清熱解毒，治療瘡瘍腫毒；臭梧桐外洗又能治皮膚瘙癢、濕疹。

藿香VS佩蘭

相同點(diǎn)：均能化濕解暑，同治暑濕中阻證，暑濕感冒。

同中之異：藿香發(fā)表之力大于佩蘭，治暑濕感冒效捷；佩蘭性平，化濕之功優(yōu)于藿香治濕滯中焦尤佳。

不同點(diǎn)：藿香兼能止嘔，佩蘭又能辟穢濁，除中焦陳腐之氣，治療穢濁中阻之口甜口膩等。

砂仁VS白豆蔻

同：均善化濕解氣，溫中止嘔。

不同：砂仁兼止瀉安胎，又善治濕滯或虛寒泄瀉，妊娠氣滯惡阻、胎動(dòng)不安等證（白豆蔻多用于濕溫初起）。

車前子VS滑石

同：二藥均性味甘寒、質(zhì)滑利，均能利尿通淋，用于小便不利、淋瀝澀痛，為治濕熱淋證之常藥。

不同：車前子：對(duì)濕熱下注于膀胱之小便淋瀝澀痛者尤為適宜；并能滲濕止瀉，清肝明目、清肺化痰，治肝熱目赤，肝腎虧損目暗昏花、痰熱咳嗽。

滑石：善利竅、除濕熱淋證外，善治石淋及尿閉，并能清熱解暑，治暑濕、濕溫、祛濕斂瘡（外用）、治濕疹、濕瘡、痱子。

川烏VS草烏VS附子

同：三藥均為毛莨科植物、來源相近，均有毒，功能散寒止痛，祛風(fēng)濕，活風(fēng)寒濕痹痛及寒凝疼痛。

同中之異：毒性：草烏>川烏>附子，功用：草烏、川烏祛風(fēng)散寒、止痛優(yōu)于附子。

不同：附子又為回陽(yáng)救逆要藥，尚可補(bǔ)火助陽(yáng)，治療亡陽(yáng)證、陽(yáng)虛證為他二藥所不及。

香櫞VS佛手

相同：疏肝和胃，理氣化痰，治療肝胃氣滯證，痰濕咳嗽等。

不同：佛手疏肝和胃理氣優(yōu)于香櫞，香櫞化痰優(yōu)于佛手。

神曲VS麥芽VS山楂

均有消食和中之功，均治療飲食積滯、消化不良等證。

其中：神曲消導(dǎo)之力較強(qiáng)，消食兼能解表，多用于食積兼外感表邪者，并能助金石藥物的消化吸收。

麥芽：善消米、面、薯、芋等淀粉類食積，又能回乳。用于婦女?dāng)嗳榛蛉橹舴e乳房脹痛等證。

山楂善消肉食油膩之積，且能活血化瘀，用于產(chǎn)后瘀血腹痛、惡露不盡。

陳皮VS青皮

同：二藥均為蕓香科植物，性味辛苦溫，均能理氣，治食積氣滯，脘腹疼痛證。

同中之異：陳皮主治寒濕阻中之氣滯，治脾胃氣滯所致的脘腹脹痛尤佳，兼職外感風(fēng)寒、脾虛氣滯之腹痛。青皮能疏肝理氣，尤益治肝郁氣滯之胸脅脹痛，乳房腫痛，寒疝疼痛。

不同：陳皮性較溫，行氣健脾，還能止嘔，溫化寒痰，治濕痰咳嗽，治胸痹疼痛證。青皮破氣之力較強(qiáng)，能破氣散結(jié)，治癥瘕證。

（說是老師上課時(shí)說了4組對(duì)比，這里的陳皮和青皮的對(duì)比是我自己弄的，僅供參考。）

地榆VS槐花

相同：二藥均能涼血止血，常相須為用。治療血熱妄行的多種出血證，尤常治下焦血熱所致的便血、痔血所常用。

不同：地榆兼有酸味，能收斂止血，又能解毒斂瘡，可治水火燙傷、濕疹及瘡瘍癰腫等，為治燙傷之要藥；槐花又能清瀉肝火，治療肝火上炎的頭痛目赤及高血壓病。

生姜VS干姜VS炮姜

三者同出一物，均能溫中散寒，治療脾胃寒證。

不同點(diǎn)：生姜為姜之鮮品，辛味最重，辛散力強(qiáng)，長(zhǎng)于發(fā)散表散，又能止嘔，為治風(fēng)寒表證及胃寒嘔吐的常用藥。

干姜為姜中之干燥品。辛味有所散失，辛散力減弱，長(zhǎng)于溫中散寒，為治脾胃寒證之要藥，并能回陽(yáng)，溫肺化飲。

炮姜經(jīng)過炒黑，辛味全無，辛散作用大減，味變苦澀，以溫經(jīng)止血見長(zhǎng)，多用于虛寒性出血證。

故：生姜走而不守，干姜能守能走，炮姜守而不走。

乳香VS沒藥

相同：均為樹脂類藥，能活血止痛，消腫生肌，為止痛要藥。治療跌打損傷、淤血疼痛及瘡瘍腫痛等證，常相須為用。入煎劑均需包煎，胃弱者慎服。

不同：乳香長(zhǎng)于活血行氣伸筋，沒藥偏于散血化瘀。故行氣舒筋方中多用乳香，活血散瘀方中多用沒藥。

五靈脂VS蒲香

相同點(diǎn)：均能活血止痛，化瘀止血，均治療淤血腹痛、產(chǎn)后腹痛等，以及瘀阻經(jīng)脈之出血，均需包煎，常相須為用，如“失笑散”。

同中之異：活血化瘀五靈脂為優(yōu)，止血蒲香見長(zhǎng)。

不同點(diǎn)：五靈脂又能解毒，治療毒蛇咬傷等，不可與人參共服；蒲香又能利尿通淋，治療小便不利、血淋等。

桃仁VS紅花

相同：活血祛瘀、調(diào)經(jīng)止痛，治療淤血痛經(jīng)、閉經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)等。

同中之異：桃仁苦泄下行，善治淤血蓄于臟腑之如狂或發(fā)狂，小腹硬滿等；紅花辛溫通經(jīng)，善治淤血滯于經(jīng)絡(luò)之身痛腹痛等，活血通經(jīng)，祛瘀止痛。

不同：桃仁又能潤(rùn)腸通便，止咳平喘，治療腸燥便秘，咳喘。

（藏紅花甘涼，活血之力大于紅花，又能涼血解毒。）

穿山甲VS王不留行

相同點(diǎn)：二藥均能去瘀血，通經(jīng)絡(luò)，下乳汁，治療淤血閉經(jīng)、痛經(jīng)、癥瘕、積聚、產(chǎn)后缺乳等。

同中之異：穿山甲祛瘀通絡(luò)優(yōu)于王不留行，又治頑痹癥；王不留行祛瘀通經(jīng)優(yōu)于穿山甲，又治跌打傷痛等。

不同點(diǎn)：穿山甲能消癰排膿，治瘡癰腫痛，瘰疬痰核等，王不留行尚能利尿通淋，治療石淋、砂淋等，也常用耳穴貼壓劑。

三棱VS莪術(shù)

相同點(diǎn)：二藥均能破血行氣、消積止痛，常相須為用。治療癥瘕積聚、經(jīng)閉、產(chǎn)后瘀痛及食積氣滯之證。

不同點(diǎn)：三棱破血力較強(qiáng)，莪術(shù)長(zhǎng)于行氣消積。

竹茹VS竹瀝VS天竺黃

竹茹、竹瀝、天竺黃均來源于竹科，性寒，均可清熱化痰，治痰熱咳嗽。

竹瀝、天竺黃又可定驚，用治熱病或痰熱而致的驚風(fēng)、癲癇、中風(fēng)昏迷、喉間痰鳴。

天竺黃定驚之力尤勝，多用于小兒驚風(fēng)，熱病神昏；竹瀝性寒滑利，清熱滌痰力強(qiáng)，成人驚癰中風(fēng)，肺熱頑痰膠結(jié)難咯者多用；竹瀝長(zhǎng)于清心除煩，止嘔，多用于痰熱擾心之心煩失眠。

海藻VS昆布

相同：二藥均咸寒，功能清熱化痰，軟堅(jiān)散結(jié)，利水消腫，治療痰熱結(jié)聚之癭瘤、瘰疬、痰核、水腫、小便不利等。脾胃虛寒者慎用。

不同：海藻治療癭瘤、瘰疬作用優(yōu)于昆布；昆布利水消腫優(yōu)于海藻，海藻不宜與甘草同用。

紫菀VS款冬花

相同：潤(rùn)肺下氣，化痰止咳，主治肺燥咳嗽，痰飲咳喘等，常相須為用。

同中之異：款冬花質(zhì)潤(rùn)不燥，治療肺燥咳嗽優(yōu)于紫菀，紫菀味甘微溫，寒熱咳嗽皆宜。

馬兜鈴VS枇杷葉

相同：清肺化痰止咳，治療肺熱咳喘、燥熱咳喘等。

同中之異：馬兜鈴性寒，平喘優(yōu)于枇杷葉，枇杷葉性微寒，止咳優(yōu)于馬兜鈴。

不同：馬兜鈴又能清腸療痔，治療痔瘡，枇杷葉又能降逆止嘔，治療胃熱氣逆之嘔吐。

葶藶子VS桑白皮

相同點(diǎn)：均能瀉肺平喘，利水消腫，治療肺熱、咳熱咳喘以及水腫、腹水。

不同：桑白皮甘寒，藥性較緩，長(zhǎng)于清肺熱，降肺火，多用于肺熱咳喘，痰黃以及皮膚水腫等癥。

葶藶子力峻，重在瀉肺中痰延水氣，邪盛喘滿不能臥者尤宜，因有較強(qiáng)的利水作用，又能治療臌脹，胸腹積水諸癥。

磁石VS朱砂

磁石、朱砂均為重鎮(zhèn)安神常用藥，二藥質(zhì)重性寒入心經(jīng)，均能鎮(zhèn)心安神。

磁石益腎陽(yáng)，潛肝陽(yáng)，主治腎虛肝旺，肝火擾心之心神不寧；朱砂鎮(zhèn)心，清心而安神，善治心火亢盛之心神不安。

酸棗仁VS柏子仁

相同：養(yǎng)血安神，用于心肝血虛之心悸失眠、健忘等。

同中之異：酸棗仁治失眠優(yōu)于柏子仁，柏子仁治心悸優(yōu)于酸棗仁。

不同：酸棗仁味酸兼能斂汗，治療陰虛盜汗，柏子仁質(zhì)潤(rùn)多油，潤(rùn)腸通便，治腸燥便秘。

牡蠣VS龍骨

均有重鎮(zhèn)安神，平肝潛陽(yáng)，收斂固澀作用。均可用于治心神不寧，驚悸失眠，陰虛陽(yáng)亢，頭暈?zāi)垦＜案鞣N滑脫癥。

但牡蠣平肝潛陽(yáng)功效較優(yōu)，又能軟堅(jiān)散結(jié)，制酸止痛。而龍骨長(zhǎng)于鎮(zhèn)驚安神，收斂固澀作用強(qiáng)于牡蠣。

天麻VS鉤藤

相同點(diǎn)：息風(fēng)止痙，平肝潛陽(yáng)，治療肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)之抽搐痙攣、半身不遂等，肝陽(yáng)上亢之頭暈頭痛等。

同中之異：天麻息風(fēng)用于諸內(nèi)風(fēng)證，鉤藤偏寒，則長(zhǎng)于清熱，治肝熱生風(fēng)證；天麻治頭暈，虛實(shí)咸宜，鉤藤則長(zhǎng)于治肝火上攻之頭暈頭痛。

不同點(diǎn)：天麻又能祛風(fēng)通絡(luò)，治療痹證，鉤藤降血壓不宜久煎。

僵蠶VS全蝎VS蜈蚣

相同點(diǎn)：僵蠶、全蝎、蜈蚣皆為蟲類息風(fēng)藥，均能息風(fēng)止痙，應(yīng)用于驚風(fēng)、抽搐、中風(fēng)、半身不遂、口眼歪斜等，均能解毒散結(jié)，用于瘡癰腫毒或痰氣互結(jié)之瘰疬、痰核以及蟲蛇咬傷等。

不同點(diǎn)：僵蠶尚有祛風(fēng)化痰之功，可用于外感風(fēng)熱頭痛，咽痛及皮膚瘙癢。全蝎、蜈蚣二藥相須有協(xié)同增效作用，但全蝎性平，息風(fēng)止痙，攻毒散結(jié)之力不如蜈蚣；蜈蚣力猛性燥，善走竄通達(dá)，息風(fēng)止痙功效較強(qiáng)，又攻毒療瘡，通痹止痛效佳。

蘇合香VS安息香

相同：均為樹脂類藥，氣芳香，功能開竅醒神，辟穢止痛，治療閉證神昏，胸腹疼痛等，皆宜做丸散劑。

同中之異：開竅醒神，蘇合香性溫，主治寒閉證，安息香性平，寒閉熱閉皆宜；辟穢止痛，蘇合香治療寒凝、痰阻、血瘀之胸痛見長(zhǎng)，安息香治療氣滯血瘀之心腹疼痛見長(zhǎng)。

人參VS西洋參

人參與西洋參均有補(bǔ)益元?dú)庵?，可用于氣虛欲脫之氣短神疲，脈細(xì)無力等。

但人參益氣救脫之力較強(qiáng)，單用即可收效，且可用于病情較重者，西洋參偏于苦寒，兼能補(bǔ)陰，較宜于熱病等所致的氣陰兩脫者。

其次二藥又皆能補(bǔ)脾肺之氣，又用于治脾肺氣虛證，其中以人參作用較好，而西洋參多用于脾肺氣陰兩虛兼熱之證為宜。

此外，二藥還可益氣生津，均用于津傷口渴和消渴癥，人參尚能補(bǔ)益心腎之氣，安神增志，還可用于失眠健忘，心悸怔忡及腎不納氣之虛喘。

人參VS黨參VS黃芪

三藥皆具有補(bǔ)氣之功，且唱相須為用，能相互增強(qiáng)療效。

人參作用最強(qiáng)，被譽(yù)為補(bǔ)氣第一要藥，并具有益氣救脫，安神增智，補(bǔ)氣助陽(yáng)之功。

黨參補(bǔ)氣力平和，專于補(bǔ)益脾肺之氣，兼能補(bǔ)血。

黃芪補(bǔ)氣之力不及人參，但作用廣泛，長(zhǎng)于補(bǔ)氣升陽(yáng)，益衛(wèi)固表，托瘡生肌，利水退腫，尤宜于脾虛氣陷及表虛自汗等證。

白術(shù)VS蒼術(shù)

二藥均具有健脾與燥濕兩種主要功效。

白術(shù)以健脾益氣為主，用于脾虛濕困而偏于虛證者。

蒼術(shù)以苦溫燥濕為要，用于濕濁內(nèi)阻而偏于實(shí)證者。

此外，白術(shù)還有利尿、止汗、安胎之功，蒼術(shù)尚有發(fā)汗解表，祛風(fēng)濕及明目作用，分別用治風(fēng)濕證、風(fēng)濕痹癥及夜盲證。

刺五加VS絞股藍(lán)VS紅景天

相同點(diǎn)：均能益氣健脾。

不同點(diǎn)：刺五加又能補(bǔ)腎安神；絞股藍(lán)又能化痰止咳，清熱解毒；紅景天又能清肺止咳，活血化瘀。

淫羊藿VS巴戟天VS仙茅

相同點(diǎn)：補(bǔ)腎壯陽(yáng)，強(qiáng)筋健骨，祛風(fēng)除濕，治療腎陽(yáng)虛之腰膝冷痛，陽(yáng)痿早泄，不孕不育，白帶清稀等，以及筋骨痿弱，風(fēng)寒濕痹，半身不遂等，陰虛火旺慎服。

同中之異：補(bǔ)腎壯陽(yáng)淫羊藿優(yōu)于巴戟天，仙茅，祛風(fēng)濕巴戟天優(yōu)于淫羊藿，仙茅性溫燥有毒，善除寒濕痹痛，能溫脾止瀉。

肉蓯蓉VS鎖陽(yáng)

相同點(diǎn)：補(bǔ)腎陽(yáng)，益精血，潤(rùn)腸通便，用于腎陽(yáng)虛，精血不足之腰膝酸軟，陽(yáng)痿早泄，不孕不育等，以及腸燥便秘。

同中之異：肉蓯蓉有沙漠人參之稱，質(zhì)潤(rùn)，潤(rùn)腸通便優(yōu)于鎖陽(yáng)，鎖陽(yáng)為陜甘寧補(bǔ)益圣品，興陽(yáng)固精優(yōu)于肉蓯蓉。

補(bǔ)骨脂VS益智仁

相同點(diǎn)：均能溫補(bǔ)腎陽(yáng)，固精縮尿，溫脾止瀉，主治腎陽(yáng)虛之腰膝冷痛，遺精滑精，遺尿尿頻等，以及脾腎陽(yáng)虛之久瀉等。

同中之異：藥性之異：補(bǔ)骨脂性熱，興陽(yáng)之力大于益智仁；歸經(jīng)之異：二藥均歸脾腎經(jīng)，然補(bǔ)骨脂色黑偏入腎經(jīng)；益智仁氣香偏入脾經(jīng)；歸脾經(jīng)之異，補(bǔ)骨脂入脾經(jīng)善走下，主治脾寒泄瀉，益智仁入脾經(jīng)兼走上，功能摂唾涎，治療脾虛多涎癥。

沙苑子VS白蒺藜

相同點(diǎn)：明目，治療視物昏花。

同中之異：沙苑子主治肝腎之不足之視物昏花，白蒺藜主治風(fēng)熱上攻之視物昏花。

不同點(diǎn)：沙苑子善補(bǔ)腎固精，治療腎陽(yáng)虛證；白蒺藜善平肝潛陽(yáng)，治療肝陽(yáng)上亢證，又可疏肝解郁，祛風(fēng)止癢，治療肝郁證，風(fēng)疹瘙癢等。

海狗腎VS海馬

相同點(diǎn)：補(bǔ)腎壯陽(yáng)，用于腎陽(yáng)虛衰之腰膝冷痛，陽(yáng)痿早泄，不孕不育，遺尿尿頻等，研末服每次1-2g，陰虛火旺慎服。

同中之異：海狗腎補(bǔ)腎壯陽(yáng)優(yōu)于海馬。

不同點(diǎn)：海狗腎兼能補(bǔ)精髓，治療精氣清冷，頭暈耳鳴，海馬兼活血散結(jié)消腫，治療鄭家積聚及跌仆損等。

玉竹VS石斛

均味甘性寒，皆歸胃經(jīng)。同具養(yǎng)陰，生津止渴之效，共治胃陰虧虛所致的口渴，咽干，胃脘灼熱，大便干結(jié)等癥，常相須配伍。

然玉竹又歸肺經(jīng)，養(yǎng)肺陰，潤(rùn)燥止咳，常用于肺陰虛諸證。另外，玉竹甘而不斂邪，若與疏散風(fēng)熱藥配伍，可治陰虛風(fēng)熱表證。

石斛還入腎經(jīng)，滋腎陰，降虛火，多用治腎陰虛諸證。此外，石斛尚能養(yǎng)陰明目，用治肝腎陰虛，目暗不明等癥。

黃精VS山藥

均性味甘平，主歸肺、脾、腎三臟，均為氣陰雙補(bǔ)之品。

然黃精滋腎之力強(qiáng)于山藥，兼益氣，多用于肺脾腎陰虛諸證。山藥長(zhǎng)于補(bǔ)肺脾腎氣，兼有澀性而益陰，常用于肺脾腎氣虛諸證。

由鑒于此，凡肺脾腎氣虛證為主，陰虛為次者宜選山藥；凡肺脾腎陰虛為主，氣虛為次者宜選黃精。

此外，宜視患者答辯情況定奪。

女貞子VS旱蓮草

相同點(diǎn)：補(bǔ)益肝腎，治療肝腎不足腰膝酸軟，頭暈耳鳴，須發(fā)早白，視物昏花，牙齒松動(dòng)等。

同中之異：女貞子補(bǔ)腎明目強(qiáng)腰膝優(yōu)于旱蓮草，旱蓮草補(bǔ)腎烏須黑發(fā)優(yōu)于女貞子。

不同點(diǎn)：旱蓮草兼涼血止血，治療血熱尿血，便血，崩漏等，女貞子兼清退虛弱，治療五心煩熱等。

（紅色的對(duì)比是我認(rèn)為比較重要的，大家參考一下）

掌握麻黃、桂枝、紫蘇、荊芥、防風(fēng)、羌活、細(xì)辛、白芷、薄荷、牛蒡子、桑葉、菊花、葛根、柴胡等14味藥的性味、歸經(jīng)、功效、主治、常用配伍、用法用量、使用注意等

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熟悉生姜、香薷、藁本、蒼耳子、辛夷、蟬蛻、升麻、蔓荊子等藥的性味、功效、主治、用法用量、使用注意等；

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掌握：石膏、知母、梔子、夏枯草

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熟悉：天花粉、蘆根、淡竹葉、決明子

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掌握：黃芩、黃連、黃柏

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熟悉：龍膽、苦參

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掌握：生地黃、玄參、赤芍藥、牡丹皮

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熟悉：紫草、水牛角

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掌握：銀花、連翹、板藍(lán)根、大青葉、蒲公英、射干、蚤休、白頭翁、魚腥草、貫眾

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熟悉：青黛、穿心蓮、土茯苓、山豆根、馬齒莧、鴉膽子、紅藤、敗醬、白花蛇舌草

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掌握：青蒿、地骨皮

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熟悉：銀柴胡、胡黃連

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掌握：大黃、芒硝；

火麻仁、郁李仁；

甘遂、大戟

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熟悉：番瀉葉、紅大戟、牽牛子、巴豆

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掌握獨(dú)活、威靈仙、白花蛇、木瓜；秦艽、防己；五加皮、桑寄生等藥的性味、歸經(jīng)、功效、主治、常用配伍、用量用法、使用注意等；

熟悉豨薟草、徐長(zhǎng)卿、雷公藤、狗脊等藥的性味、功效、主治、用量用法、使用注意等

o

掌握蒼術(shù)、厚樸、藿香、砂仁等4味藥的性味、歸經(jīng)、功效、主治、常用配伍、用量用法、使用注意等；

熟悉白豆蔻、佩蘭的性味、功效、主治、用量用法、使用注意等

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掌握茯苓、澤瀉、薏苡仁；車前子、滑石、木通、石韋；金錢草、虎杖、茵陳蒿；

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熟悉豬苓、海金沙、萆薢、萹蓄、瞿麥、垂盆草等。

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掌握附子、干姜、肉桂、吳茱萸的性味、歸經(jīng)、功效、主治、常用配伍、用量用法、使用注意等；

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花椒、丁香、高良姜、小茴香

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掌握橘皮、枳實(shí)、枳殼、木香、香附、沉香、川楝子、薤白等8味藥的性味、歸經(jīng)、功效、主治、常用配伍、用量用法、使用注意等；

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熟悉青皮、化橘紅、佛手、烏藥、甘松等5味藥的性味、功效、主治、用量用法、使用注意等；

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掌握萊菔子、山楂、雞內(nèi)金的性味、歸經(jīng)、功效、主治、常用配伍、用量用法、使用注意等；

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熟悉麥芽、神曲的性味、功效、主治、用量用法、使用注意等。

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掌握使君子、苦楝皮、檳榔的性味、歸經(jīng)、功效、主治、常用配伍、用量用法、使用注意等；

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熟悉雷丸、鶴草芽、南瓜子的性味、功效、主治、用量用法、使用注意等。

小薊、地榆、白茅根、側(cè)柏葉、三七、蒲黃、仙鶴草、白及、艾葉等的性味歸經(jīng)、功效主治、常用配伍、用量用法、使用注意等；

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熟悉大薊、槐花、苧麻根、茜草、五靈脂、棕櫚炭、血余炭、灶心土等藥的性味、功效、主治、用量用法、使用注意等；

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掌握川芎、延胡索、郁金、莪術(shù)、丹參、益母草、紅花、乳香、牛膝等藥；

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熟悉姜黃、澤蘭、三棱、沒藥、桃仁、雞血藤、骨碎補(bǔ)、穿山甲、水蛭、斑蝥等藥；

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掌握半夏、天南星、貝母、瓜蔞、桔梗、杏仁、蘇子、葶藶子等藥的性味、歸經(jīng)、功效、主治、常用配伍、用量用法、使用注意等；

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熟悉白附子、白芥子、竹瀝、海藻、黃藥子、胖大海、白果、桑白皮、款冬花、紫菀、枇杷葉等藥的性味、功效、主治、用量用法、使用注意等；

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掌握朱砂、磁石、酸棗仁、遠(yuǎn)志的性味、歸經(jīng)、功效、主治、常用配伍、用量用法、使用注意等；

熟悉龍骨、琥珀、柏子仁、合歡皮的性味、功效、主治、用量用法、使用注意等

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掌握麝香、冰片的性味、歸經(jīng)、功效、主治、常用配伍、用量用法、使用注意等；

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熟悉蘇合香、石菖蒲、蟾酥的性味、功效、主治、用量用法、使用注意等；

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掌握人參、黃芪、白術(shù)、山藥、甘草、鹿茸、紫河車、淫羊藿、巴戟天、仙茅、杜仲、肉蓯蓉、鎖陽(yáng)、補(bǔ)骨脂、益智仁、菟絲子、沙苑子當(dāng)歸、熟地黃、白芍、阿膠、北沙參、南沙參、百合、麥冬、天冬、石斛、黃精、枸杞子、墨旱蓮、女貞子、桑葚、龜甲、鱉甲。

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掌握石決明、牡蠣、代赭石、羚羊角、牛黃、鉤藤、天麻、全蝎、地龍等藥的性味、歸經(jīng)、功效、主治、常用配伍、用量用法、使用注意等；

o

熟悉珍珠母、刺蒺藜、蜈蚣、白僵蠶的性味、功效、主治、用量用法、使用注意等

o

掌握麻黃根；五味子、烏梅；肉豆蔻、赤石脂；山萸肉、蓮子等藥的性味、歸經(jīng)、功效、主治、常用配伍、用量用法、使用注意等；

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熟悉五倍子、浮小麥、訶子、禹余糧、罌粟殼、芡實(shí)、桑螵蛸等藥的性味、功效、主治、用量用法、使用注意等；

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掌握常山的性味、歸經(jīng)、功效、主治、常用配伍、用量用法、使用注意等；

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熟悉瓜蒂的性味、功效、主治、用量用法、使用注意等；

（以上是每一章節(jié)可能重要的藥，大家參考）

第五篇：重點(diǎn)中藥對(duì)比總結(jié)

麻黃VS桂枝

相同點(diǎn)：二藥辛溫，入肺膀胱經(jīng)，均能發(fā)汗解表，治療風(fēng)寒表實(shí)無汗證，常相須為用。同中之異：麻黃發(fā)汗力強(qiáng)，桂枝發(fā)汗力弱，然桂枝甘兼補(bǔ)，又宜于風(fēng)寒表虛有汗證。不同點(diǎn)：麻黃又能宣肺平喘，利水消腫，治療風(fēng)寒犯肺之咳喘及風(fēng)水水腫等，為桂枝所不俱。桂枝又能溫通經(jīng)脈，助陽(yáng)化氣，平?jīng)_降逆，治療寒凝血脈證，胸陽(yáng)痹阻證，蓄水證和奔豚病等，為麻黃所不備。

荊芥VS防風(fēng)

相同：均能解表散風(fēng)，祛風(fēng)止癢，用于風(fēng)寒感冒、風(fēng)疹瘙癢等。

同中之異：荊芥發(fā)汗解表之力大于防風(fēng)，風(fēng)寒風(fēng)熱之邪俱可發(fā)散，可用于風(fēng)寒感冒與風(fēng)熱感冒。

不同點(diǎn)：荊芥質(zhì)輕，善透善散，又可疏散血分風(fēng)熱，透邪外出，具有透疹與療瘡之功。治療麻疹外出不暢，瘡瘍初期等，炒炭能止血，治療產(chǎn)后血暈等，為防風(fēng)所不俱備。防風(fēng)治風(fēng)通用藥，外風(fēng)可祛，內(nèi)風(fēng)可息，又能治痙，勝濕止痛、止瀉，治療破傷風(fēng)，風(fēng)寒濕痹痛及腸風(fēng)泄瀉等，為荊芥所不具。

羌活VS藁奔

相同：均能散寒祛風(fēng)，除濕止痛，主治風(fēng)寒感冒，頭痛身痛。風(fēng)濕痹痛等。

1發(fā)散表邪，羌活之力更大。同中之異：○2治療頭痛：羌活長(zhǎng)于治療外感風(fēng)寒之頭項(xiàng)強(qiáng)痛，藁本長(zhǎng)于治療外感風(fēng)寒之巔頂頭痛?！?除濕止痛：羌活優(yōu)于藁本且善治上半身之痛，以此為異?！?/p>

桑葉VS菊花、相同點(diǎn)：疏散風(fēng)熱，清肝明目，平肝潛陽(yáng)，用于風(fēng)熱表證、溫病初期，肝熱目赤，視物昏花，肝陽(yáng)上亢之頭暈、頭痛、目眩等。

同中之異：疏散風(fēng)熱，桑葉優(yōu)于菊花，清肝明目、平肝潛陽(yáng)，菊花優(yōu)于桑葉。

不同點(diǎn)：桑葉又能清肺潤(rùn)燥，涼血止血，治療肺熱咳喘，肺燥咳喘，血熱證。菊花又能清熱解毒，治療瘡瘍腫毒，是二者之異。

柴胡VS葛根VS升麻

相同點(diǎn)：均能發(fā)表解熱、升舉陽(yáng)氣，用于外感發(fā)熱，頭痛及陽(yáng)氣下陷之脫肛、子宮下垂等。

1發(fā)表解熱柴胡為優(yōu)，葛根次之，升麻又次之。同中之異：○2升陽(yáng)舉陷升麻最優(yōu)，葛根次之，柴胡又次之。○3葛根與升麻都能透疹，用于麻疹不暢，升麻優(yōu)于葛根?！鸩煌c(diǎn)：柴胡又擅和解少陽(yáng)，疏肝解郁，治療少陽(yáng)病、瘧疾，肝氣郁結(jié)證等。葛根又能生津、治療消渴病，且善解肌以治療項(xiàng)背強(qiáng)痛。升麻又能清解陽(yáng)明熱毒，治療陽(yáng)毒發(fā)斑、胃火牙痛等。

大戟VS甘遂VS芫花

相同點(diǎn)：三要有度，均能瀉水逐飲，消腫散結(jié)，治療水腫、腹水實(shí)證，以及瘡癰腫毒等，均反甘草。

1毒性：芫花為最，大戟次之，甘遂再次之。同中之異：○2瀉水強(qiáng)度：甘遂>大戟>芫花?！?瀉水部位：甘遂主瀉經(jīng)遂之水，大戟瀉臟腑之水，芫花瀉胸中之水?！鸩煌c(diǎn)：甘遂又治風(fēng)痰，治癲癇；大戟又消瘰疬；芫花又祛痰止咳、殺蟲，治療寒痰咳嗽，蟲積腹痛。（芫花性溫，甘遂、大戟性寒）

羌活VS獨(dú)活

二藥性味均為辛苦溫，均能祛風(fēng)濕、止痹痛，祛風(fēng)解表，用于風(fēng)寒濕痹痛風(fēng)寒表證夾濕者。獨(dú)活善下行，尤以腰膝，腿足關(guān)節(jié)疼痛下部寒濕者為宜。

羌活氣雄而散，發(fā)表力強(qiáng)，主散太陽(yáng)經(jīng)風(fēng)邪及寒濕之邪，且作用部位隔上，故善治腰以上風(fēng)寒濕痹，尤以肩背肢節(jié)疼痛者佳。

海風(fēng)藤VS青風(fēng)藤

均能祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)，應(yīng)用于風(fēng)濕痹痛、筋脈拘攣。青風(fēng)藤又能利小便。

豨薟草VS臭梧桐

相同點(diǎn)：藥性均寒涼，同能祛風(fēng)除濕，通絡(luò)止痛，降血壓，治風(fēng)濕痹痛、肢體麻木、半身不遂，高血壓病等。

不同點(diǎn)：豨薟草又能清熱解毒，治療瘡瘍腫毒；臭梧桐外洗又能治皮膚瘙癢、濕疹。

藿香VS佩蘭

相同點(diǎn)：均能化濕解暑，同治暑濕中阻證，暑濕感冒。

同中之異：藿香發(fā)表之力大于佩蘭，治暑濕感冒效捷；佩蘭性平，化濕之功優(yōu)于藿香治濕滯中焦尤佳。

不同點(diǎn)：藿香兼能止嘔，佩蘭又能辟穢濁，除中焦陳腐之氣，治療穢濁中阻之口甜口膩等。

砂仁VS白豆蔻

同：均善化濕解氣，溫中止嘔。

不同：砂仁兼止瀉安胎，又善治濕滯或虛寒泄瀉，妊娠氣滯惡阻、胎動(dòng)不安等證（白豆蔻多用于濕溫初起）。

車前子VS滑石

同：二藥均性味甘寒、質(zhì)滑利，均能利尿通淋，用于小便不利、淋瀝澀痛，為治濕熱淋證之常藥。

不同：車前子：對(duì)濕熱下注于膀胱之小便淋瀝澀痛者尤為適宜；并能滲濕止瀉，清肝明目、清肺化痰，治肝熱目赤，肝腎虧損目暗昏花、痰熱咳嗽。

滑石：善利竅、除濕熱淋證外，善治石淋及尿閉，并能清熱解暑，治暑濕、濕溫、祛濕斂瘡（外用）、治濕疹、濕瘡、痱子。

川烏VS草烏VS附子

同：三藥均為毛莨科植物、來源相近，均有毒，功能散寒止痛，祛風(fēng)濕，活風(fēng)寒濕痹痛及寒凝疼痛。

同中之異：毒性：草烏>川烏>附子，功用：草烏、川烏祛風(fēng)散寒、止痛優(yōu)于附子。不同：附子又為回陽(yáng)救逆要藥，尚可補(bǔ)火助陽(yáng)，治療亡陽(yáng)證、陽(yáng)虛證為他二藥所不及。

香櫞VS佛手

相同：疏肝和胃，理氣化痰，治療肝胃氣滯證，痰濕咳嗽等。不同：佛手疏肝和胃理氣優(yōu)于香櫞，香櫞化痰優(yōu)于佛手。

神曲VS麥芽VS山楂

均有消食和中之功，均治療飲食積滯、消化不良等證。

其中：神曲消導(dǎo)之力較強(qiáng)，消食兼能解表，多用于食積兼外感表邪者，并能助金石藥物的消化吸收。

麥芽：善消米、面、薯、芋等淀粉類食積，又能回乳。用于婦女?dāng)嗳榛蛉橹舴e乳房脹痛等證。

山楂善消肉食油膩之積，且能活血化瘀，用于產(chǎn)后瘀血腹痛、惡露不盡。

陳皮VS青皮

同：二藥均為蕓香科植物，性味辛苦溫，均能理氣，治食積氣滯，脘腹疼痛證。

同中之異：陳皮主治寒濕阻中之氣滯，治脾胃氣滯所致的脘腹脹痛尤佳，兼職外感風(fēng)寒、脾虛氣滯之腹痛。青皮能疏肝理氣，尤益治肝郁氣滯之胸脅脹痛，乳房腫痛，寒疝疼痛。不同：陳皮性較溫，行氣健脾，還能止嘔，溫化寒痰，治濕痰咳嗽，治胸痹疼痛證。青皮破氣之力較強(qiáng)，能破氣散結(jié)，治癥瘕證。

（說是老師上課時(shí)說了4組對(duì)比，這里的陳皮和青皮的對(duì)比是我自己弄的，僅供參考。）

地榆VS槐花

相同：二藥均能涼血止血，常相須為用。治療血熱妄行的多種出血證，尤常治下焦血熱所致的便血、痔血所常用。

不同：地榆兼有酸味，能收斂止血，又能解毒斂瘡，可治水火燙傷、濕疹及瘡瘍癰腫等，為治燙傷之要藥；槐花又能清瀉肝火，治療肝火上炎的頭痛目赤及高血壓病。

生姜VS干姜VS炮姜

三者同出一物，均能溫中散寒，治療脾胃寒證。

不同點(diǎn)：生姜為姜之鮮品，辛味最重，辛散力強(qiáng)，長(zhǎng)于發(fā)散表散，又能止嘔，為治風(fēng)寒表證及胃寒嘔吐的常用藥。

干姜為姜中之干燥品。辛味有所散失，辛散力減弱，長(zhǎng)于溫中散寒，為治脾胃寒證之要藥，并能回陽(yáng)，溫肺化飲。

炮姜經(jīng)過炒黑，辛味全無，辛散作用大減，味變苦澀，以溫經(jīng)止血見長(zhǎng)，多用于虛寒性出血證。

故：生姜走而不守，干姜能守能走，炮姜守而不走。

乳香VS沒藥

相同：均為樹脂類藥，能活血止痛，消腫生肌，為止痛要藥。治療跌打損傷、淤血疼痛及瘡瘍腫痛等證，常相須為用。入煎劑均需包煎，胃弱者慎服。

不同：乳香長(zhǎng)于活血行氣伸筋，沒藥偏于散血化瘀。故行氣舒筋方中多用乳香，活血散瘀方中多用沒藥。

五靈脂VS蒲香

相同點(diǎn)：均能活血止痛，化瘀止血，均治療淤血腹痛、產(chǎn)后腹痛等，以及瘀阻經(jīng)脈之出血，均需包煎，常相須為用，如“失笑散”。

同中之異：活血化瘀五靈脂為優(yōu)，止血蒲香見長(zhǎng)。

不同點(diǎn)：五靈脂又能解毒，治療毒蛇咬傷等，不可與人參共服；蒲香又能利尿通淋，治療小便不利、血淋等。

桃仁VS紅花

相同：活血祛瘀、調(diào)經(jīng)止痛，治療淤血痛經(jīng)、閉經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)等。

同中之異：桃仁苦泄下行，善治淤血蓄于臟腑之如狂或發(fā)狂，小腹硬滿等；紅花辛溫通經(jīng)，善治淤血滯于經(jīng)絡(luò)之身痛腹痛等，活血通經(jīng)，祛瘀止痛。不同：桃仁又能潤(rùn)腸通便，止咳平喘，治療腸燥便秘，咳喘。（藏紅花甘涼，活血之力大于紅花，又能涼血解毒。）

穿山甲VS王不留行

相同點(diǎn)：二藥均能去瘀血，通經(jīng)絡(luò)，下乳汁，治療淤血閉經(jīng)、痛經(jīng)、癥瘕、積聚、產(chǎn)后缺乳等。

同中之異：穿山甲祛瘀通絡(luò)優(yōu)于王不留行，又治頑痹癥；王不留行祛瘀通經(jīng)優(yōu)于穿山甲，又治跌打傷痛等。

不同點(diǎn)：穿山甲能消癰排膿，治瘡癰腫痛，瘰疬痰核等，王不留行尚能利尿通淋，治療石淋、砂淋等，也常用耳穴貼壓劑。

三棱VS莪術(shù)

相同點(diǎn)：二藥均能破血行氣、消積止痛，常相須為用。治療癥瘕積聚、經(jīng)閉、產(chǎn)后瘀痛及食積氣滯之證。

不同點(diǎn)：三棱破血力較強(qiáng)，莪術(shù)長(zhǎng)于行氣消積。

竹茹VS竹瀝VS天竺黃

竹茹、竹瀝、天竺黃均來源于竹科，性寒，均可清熱化痰，治痰熱咳嗽。

竹瀝、天竺黃又可定驚，用治熱病或痰熱而致的驚風(fēng)、癲癇、中風(fēng)昏迷、喉間痰鳴。

天竺黃定驚之力尤勝，多用于小兒驚風(fēng)，熱病神昏；竹瀝性寒滑利，清熱滌痰力強(qiáng)，成人驚癰中風(fēng)，肺熱頑痰膠結(jié)難咯者多用；竹瀝長(zhǎng)于清心除煩，止嘔，多用于痰熱擾心之心煩失眠。

海藻VS昆布

相同：二藥均咸寒，功能清熱化痰，軟堅(jiān)散結(jié)，利水消腫，治療痰熱結(jié)聚之癭瘤、瘰疬、痰核、水腫、小便不利等。脾胃虛寒者慎用。

不同：海藻治療癭瘤、瘰疬作用優(yōu)于昆布；昆布利水消腫優(yōu)于海藻，海藻不宜與甘草同用。

紫菀VS款冬花

相同：潤(rùn)肺下氣，化痰止咳，主治肺燥咳嗽，痰飲咳喘等，常相須為用。

同中之異：款冬花質(zhì)潤(rùn)不燥，治療肺燥咳嗽優(yōu)于紫菀，紫菀味甘微溫，寒熱咳嗽皆宜。

馬兜鈴VS枇杷葉

相同：清肺化痰止咳，治療肺熱咳喘、燥熱咳喘等。

同中之異：馬兜鈴性寒，平喘優(yōu)于枇杷葉，枇杷葉性微寒，止咳優(yōu)于馬兜鈴。

不同：馬兜鈴又能清腸療痔，治療痔瘡，枇杷葉又能降逆止嘔，治療胃熱氣逆之嘔吐。

葶藶子VS桑白皮

相同點(diǎn)：均能瀉肺平喘，利水消腫，治療肺熱、咳熱咳喘以及水腫、腹水。

1桑白皮甘寒，藥性較緩，長(zhǎng)于清肺熱，降肺火，多用于肺熱咳喘，痰黃以及皮膚水不同：○腫等癥。

2葶藶子力峻，重在瀉肺中痰延水氣，○，邪盛喘滿不能臥者尤宜，因有較強(qiáng)的利水作用，又能治療臌脹，胸腹積水諸癥。

磁石VS朱砂

磁石、朱砂均為重鎮(zhèn)安神常用藥，二藥質(zhì)重性寒入心經(jīng)，均能鎮(zhèn)心安神。

磁石益腎陽(yáng)，潛肝陽(yáng)，主治腎虛肝旺，肝火擾心之心神不寧；朱砂鎮(zhèn)心，清心而安神，善治心火亢盛之心神不安。

酸棗仁VS柏子仁

相同：養(yǎng)血安神，用于心肝血虛之心悸失眠、健忘等。

同中之異：酸棗仁治失眠優(yōu)于柏子仁，柏子仁治心悸優(yōu)于酸棗仁。

不同：酸棗仁味酸兼能斂汗，治療陰虛盜汗，柏子仁質(zhì)潤(rùn)多油，潤(rùn)腸通便，治腸燥便秘。

牡蠣VS龍骨

均有重鎮(zhèn)安神，平肝潛陽(yáng)，收斂固澀作用。均可用于治心神不寧，驚悸失眠，陰虛陽(yáng)亢，頭暈?zāi)垦＜案鞣N滑脫癥。

但牡蠣平肝潛陽(yáng)功效較優(yōu)，又能軟堅(jiān)散結(jié)，制酸止痛。而龍骨長(zhǎng)于鎮(zhèn)驚安神，收斂固澀作用強(qiáng)于牡蠣。

天麻VS鉤藤

相同點(diǎn)：息風(fēng)止痙，平肝潛陽(yáng)，治療肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)之抽搐痙攣、半身不遂等，肝陽(yáng)上亢之頭暈頭痛等。

同中之異：天麻息風(fēng)用于諸內(nèi)風(fēng)證，鉤藤偏寒，則長(zhǎng)于清熱，治肝熱生風(fēng)證；天麻治頭暈，虛實(shí)咸宜，鉤藤則長(zhǎng)于治肝火上攻之頭暈頭痛。

不同點(diǎn)：天麻又能祛風(fēng)通絡(luò)，治療痹證，鉤藤降血壓不宜久煎。

僵蠶VS全蝎VS蜈蚣

相同點(diǎn)：僵蠶、全蝎、蜈蚣皆為蟲類息風(fēng)藥，均能息風(fēng)止痙，應(yīng)用于驚風(fēng)、抽搐、中風(fēng)、半身不遂、口眼歪斜等，均能解毒散結(jié)，用于瘡癰腫毒或痰氣互結(jié)之瘰疬、痰核以及蟲蛇咬傷等。

不同點(diǎn)：僵蠶尚有祛風(fēng)化痰之功，可用于外感風(fēng)熱頭痛，咽痛及皮膚瘙癢。全蝎、蜈蚣二藥相須有協(xié)同增效作用，但全蝎性平，息風(fēng)止痙，攻毒散結(jié)之力不如蜈蚣；蜈蚣力猛性燥，善走竄通達(dá)，息風(fēng)止痙功效較強(qiáng)，又攻毒療瘡，通痹止痛效佳。

蘇合香VS安息香

相同：均為樹脂類藥，氣芳香，功能開竅醒神，辟穢止痛，治療閉證神昏，胸腹疼痛等，皆宜做丸散劑。

同中之異：開竅醒神，蘇合香性溫，主治寒閉證，安息香性平，寒閉熱閉皆宜；辟穢止痛，蘇合香治療寒凝、痰阻、血瘀之胸痛見長(zhǎng)，安息香治療氣滯血瘀之心腹疼痛見長(zhǎng)。

人參VS西洋參

人參與西洋參均有補(bǔ)益元?dú)庵?，可用于氣虛欲脫之氣短神疲，脈細(xì)無力等。

但人參益氣救脫之力較強(qiáng)，單用即可收效，且可用于病情較重者，西洋參偏于苦寒，兼能補(bǔ)陰，較宜于熱病等所致的氣陰兩脫者。

其次二藥又皆能補(bǔ)脾肺之氣，又用于治脾肺氣虛證，其中以人參作用較好，而西洋參多用于脾肺氣陰兩虛兼熱之證為宜。

此外，二藥還可益氣生津，均用于津傷口渴和消渴癥，人參尚能補(bǔ)益心腎之氣，安神增志，還可用于失眠健忘，心悸怔忡及腎不納氣之虛喘。

人參VS黨參VS黃芪

三藥皆具有補(bǔ)氣之功，且唱相須為用，能相互增強(qiáng)療效。

人參作用最強(qiáng)，被譽(yù)為補(bǔ)氣第一要藥，并具有益氣救脫，安神增智，補(bǔ)氣助陽(yáng)之功。黨參補(bǔ)氣力平和，專于補(bǔ)益脾肺之氣，兼能補(bǔ)血。

黃芪補(bǔ)氣之力不及人參，但作用廣泛，長(zhǎng)于補(bǔ)氣升陽(yáng)，益衛(wèi)固表，托瘡生肌，利水退腫，尤宜于脾虛氣陷及表虛自汗等證。

白術(shù)VS蒼術(shù)

二藥均具有健脾與燥濕兩種主要功效。

白術(shù)以健脾益氣為主，用于脾虛濕困而偏于虛證者。蒼術(shù)以苦溫燥濕為要，用于濕濁內(nèi)阻而偏于實(shí)證者。

此外，白術(shù)還有利尿、止汗、安胎之功，蒼術(shù)尚有發(fā)汗解表，祛風(fēng)濕及明目作用，分別用治風(fēng)濕證、風(fēng)濕痹癥及夜盲證。

刺五加VS絞股藍(lán)VS紅景天

相同點(diǎn)：均能益氣健脾。

不同點(diǎn)：刺五加又能補(bǔ)腎安神；絞股藍(lán)又能化痰止咳，清熱解毒；紅景天又能清肺止咳，活血化瘀。

淫羊藿VS巴戟天VS仙茅

相同點(diǎn)：補(bǔ)腎壯陽(yáng)，強(qiáng)筋健骨，祛風(fēng)除濕，治療腎陽(yáng)虛之腰膝冷痛，陽(yáng)痿早泄，不孕不育，白帶清稀等，以及筋骨痿弱，風(fēng)寒濕痹，半身不遂等，陰虛火旺慎服。同中之異：補(bǔ)腎壯陽(yáng)淫羊藿優(yōu)于巴戟天，仙茅，祛風(fēng)濕巴戟天優(yōu)于淫羊藿，仙茅性溫燥有毒，善除寒濕痹痛，能溫脾止瀉。

肉蓯蓉VS鎖陽(yáng)

相同點(diǎn)：補(bǔ)腎陽(yáng)，益精血，潤(rùn)腸通便，用于腎陽(yáng)虛，精血不足之腰膝酸軟，陽(yáng)痿早泄，不孕不育等，以及腸燥便秘。

同中之異：肉蓯蓉有沙漠人參之稱，質(zhì)潤(rùn)，潤(rùn)腸通便優(yōu)于鎖陽(yáng)，鎖陽(yáng)為陜甘寧補(bǔ)益圣品，興陽(yáng)固精優(yōu)于肉蓯蓉。

補(bǔ)骨脂VS益智仁

相同點(diǎn)：均能溫補(bǔ)腎陽(yáng)，固精縮尿，溫脾止瀉，主治腎陽(yáng)虛之腰膝冷痛，遺精滑精，遺尿尿頻等，以及脾腎陽(yáng)虛之久瀉等。

1藥性之異：2歸經(jīng)之異：同中之異：○補(bǔ)骨脂性熱，興陽(yáng)之力大于益智仁；○二藥均歸脾腎經(jīng)，3歸脾經(jīng)之異，補(bǔ)骨脂入脾經(jīng)善走下，主治然補(bǔ)骨脂色黑偏入腎經(jīng)；益智仁氣香偏入脾經(jīng)；○脾寒泄瀉，益智仁入脾經(jīng)兼走上，功能摂唾涎，治療脾虛多涎癥。沙苑子VS白蒺藜

相同點(diǎn)：明目，治療視物昏花。

同中之異：沙苑子主治肝腎之不足之視物昏花，白蒺藜主治風(fēng)熱上攻之視物昏花。

不同點(diǎn)：沙苑子善補(bǔ)腎固精，治療腎陽(yáng)虛證；白蒺藜善平肝潛陽(yáng)，治療肝陽(yáng)上亢證，又可疏肝解郁，祛風(fēng)止癢，治療肝郁證，風(fēng)疹瘙癢等。

海狗腎VS海馬

相同點(diǎn)：補(bǔ)腎壯陽(yáng)，用于腎陽(yáng)虛衰之腰膝冷痛，陽(yáng)痿早泄，不孕不育，遺尿尿頻等，研末服每次1-2g，陰虛火旺慎服。

同中之異：海狗腎補(bǔ)腎壯陽(yáng)優(yōu)于海馬。

不同點(diǎn)：海狗腎兼能補(bǔ)精髓，治療精氣清冷，頭暈耳鳴，海馬兼活血散結(jié)消腫，治療鄭家積聚及跌仆損等。

玉竹VS石斛

均味甘性寒，皆歸胃經(jīng)。同具養(yǎng)陰，生津止渴之效，共治胃陰虧虛所致的口渴，咽干，胃脘灼熱，大便干結(jié)等癥，常相須配伍。

然玉竹又歸肺經(jīng)，養(yǎng)肺陰，潤(rùn)燥止咳，常用于肺陰虛諸證。另外，玉竹甘而不斂邪，若與疏散風(fēng)熱藥配伍，可治陰虛風(fēng)熱表證。石斛還入腎經(jīng)，滋腎陰，降虛火，多用治腎陰虛諸證。此外，石斛尚能養(yǎng)陰明目，用治肝腎陰虛，目暗不明等癥。

黃精VS山藥

均性味甘平，主歸肺、脾、腎三臟，均為氣陰雙補(bǔ)之品。

然黃精滋腎之力強(qiáng)于山藥，兼益氣，多用于肺脾腎陰虛諸證。山藥長(zhǎng)于補(bǔ)肺脾腎氣，兼有澀性而益陰，常用于肺脾腎氣虛諸證。

由鑒于此，凡肺脾腎氣虛證為主，陰虛為次者宜選山藥；凡肺脾腎陰虛為主，氣虛為次者宜選黃精。

此外，宜視患者答辯情況定奪。

女貞子VS旱蓮草

相同點(diǎn)：補(bǔ)益肝腎，治療肝腎不足腰膝酸軟，頭暈耳鳴，須發(fā)早白，視物昏花，牙齒松動(dòng)等。同中之異：女貞子補(bǔ)腎明目強(qiáng)腰膝優(yōu)于旱蓮草，旱蓮草補(bǔ)腎烏須黑發(fā)優(yōu)于女貞子。

不同點(diǎn)：旱蓮草兼涼血止血，治療血熱尿血，便血，崩漏等，女貞子兼清退虛弱，治療五心煩熱等。

（紅色的對(duì)比是我認(rèn)為比較重要的，大家參考一下）

掌握麻黃、桂枝、紫蘇、荊芥、防風(fēng)、羌活、細(xì)辛、白芷、薄荷、牛蒡子、桑葉、菊花、葛根、柴胡等14味藥的性味、歸經(jīng)、功效、主治、常用配伍、用法用量、使用注意等

? 熟悉生姜、香薷、藁本、蒼耳子、辛夷、蟬蛻、升麻、蔓荊子等藥的性味、功效、主治、用法用量、使用注意等； ? 掌握：石膏、知母、梔子、夏枯草 ? 熟悉：天花粉、蘆根、淡竹葉、決明子 ? 掌握：黃芩、黃連、黃柏 ? 熟悉：龍膽、苦參

? 掌握：生地黃、玄參、赤芍藥、牡丹皮

? 熟悉：紫草、水牛角

? 掌握：銀花、連翹、板藍(lán)根、大青葉、蒲公英、射干、蚤休、白頭翁、魚腥草、貫眾

? 熟悉：青黛、穿心蓮、土茯苓、山豆根、馬齒莧、鴉膽子、紅藤、敗醬、白花蛇舌草

? 掌握：青蒿、地骨皮 ? 熟悉：銀柴胡、胡黃連 ? 掌握：大黃、芒硝；

火麻仁、郁李仁；

甘遂、大戟

? 熟悉：番瀉葉、紅大戟、牽牛子、巴豆

? 掌握獨(dú)活、威靈仙、白花蛇、木瓜；秦艽、防己；五加皮、桑寄生等藥的性味、歸經(jīng)、功效、主治、常用配伍、用量用法、使用注意等；

熟悉豨薟草、徐長(zhǎng)卿、雷公藤、狗脊等藥的性味、功效、主治、用量用法、使用注意等

? 掌握蒼術(shù)、厚樸、藿香、砂仁等4味藥的性味、歸經(jīng)、功效、主治、常用配伍、用量用法、使用注意等；

熟悉白豆蔻、佩蘭的性味、功效、主治、用量用法、使用注意等

? 掌握茯苓、澤瀉、薏苡仁；車前子、滑石、木通、石韋；金錢草、虎杖、茵陳蒿； ? 熟悉豬苓、海金沙、萆薢、萹蓄、瞿麥、垂盆草等。

? 掌握附子、干姜、肉桂、吳茱萸的性味、歸經(jīng)、功效、主治、常用配伍、用量用法、使用注意等；

? 花椒、丁香、高良姜、小茴香

? 掌握橘皮、枳實(shí)、枳殼、木香、香附、沉香、川楝子、薤白等8味藥的性味、歸經(jīng)、功效、主治、常用配伍、用量用法、使用注意等；

? 熟悉青皮、化橘紅、佛手、烏藥、甘松等5味藥的性味、功效、主治、用量用法、使用注意等；

? 掌握萊菔子、山楂、雞內(nèi)金的性味、歸經(jīng)、功效、主治、常用配伍、用量用法、使用注意等；

? 熟悉麥芽、神曲的性味、功效、主治、用量用法、使用注意等。

? 掌握使君子、苦楝皮、檳榔的性味、歸經(jīng)、功效、主治、常用配伍、用量用法、使用注意等；

? 熟悉雷丸、鶴草芽、南瓜子的性味、功效、主治、用量用法、使用注意等。

小薊、地榆、白茅根、側(cè)柏葉、三

七、蒲黃、仙鶴草、白及、艾葉等的性味歸經(jīng)、功效主治、常用配伍、用量用法、使用注意等；

? 熟悉大薊、槐花、苧麻根、茜草、五靈脂、棕櫚炭、血余炭、灶心土等藥的性味、功效、主治、用量用法、使用注意等； ? 掌握川芎、延胡索、郁金、莪術(shù)、丹參、益母草、紅花、乳香、牛膝等藥；

? 熟悉姜黃、澤蘭、三棱、沒藥、桃仁、雞血藤、骨碎補(bǔ)、穿山甲、水蛭、斑蝥等藥；

? 掌握半夏、天南星、貝母、瓜蔞、桔梗、杏仁、蘇子、葶藶子等藥的性味、歸經(jīng)、功效、主治、常用配伍、用量用法、使用注意等；

? 熟悉白附子、白芥子、竹瀝、海藻、黃藥子、胖大海、白果、桑白皮、款冬花、紫菀、枇杷葉等藥的性味、功效、主治、用量用法、使用注意等；

? 掌握朱砂、磁石、酸棗仁、遠(yuǎn)志的性味、歸經(jīng)、功效、主治、常用配伍、用量用法、使用注意等；

熟悉龍骨、琥珀、柏子仁、合歡皮的性味、功效、主治、用量用法、使用注意等

? 掌握麝香、冰片的性味、歸經(jīng)、功效、主治、常用配伍、用量用法、使用注意等； ? 熟悉蘇合香、石菖蒲、蟾酥的性味、功效、主治、用量用法、使用注意等；

? 掌握人參、黃芪、白術(shù)、山藥、甘草、鹿茸、紫河車、淫羊藿、巴戟天、仙茅、杜仲、肉蓯蓉、鎖陽(yáng)、補(bǔ)骨脂、益智仁、菟絲子、沙苑子當(dāng)歸、熟地黃、白芍、阿膠、北沙參、南沙參、百合、麥冬、天冬、石斛、黃精、枸杞子、墨旱蓮、女貞子、桑葚、龜甲、鱉甲。?

? 掌握石決明、牡蠣、代赭石、羚羊角、牛黃、鉤藤、天麻、全蝎、地龍等藥的性味、歸經(jīng)、功效、主治、常用配伍、用量用法、使用注意等；

? 熟悉珍珠母、刺蒺藜、蜈蚣、白僵蠶的性味、功效、主治、用量用法、使用注意等 ? 掌握麻黃根；五味子、烏梅；肉豆蔻、赤石脂；山萸肉、蓮子等藥的性味、歸經(jīng)、功效、主治、常用配伍、用量用法、使用注意等；

? 熟悉五倍子、浮小麥、訶子、禹余糧、罌粟殼、芡實(shí)、桑螵蛸等藥的性味、功效、主治、用量用法、使用注意等；

? 掌握常山的性味、歸經(jīng)、功效、主治、常用配伍、用量用法、使用注意等； ?

? 熟悉瓜蒂的性味、功效、主治、用量用法、使用注意等；（以上是每一章節(jié)可能重要的藥，大家參考）