第一篇:病毒性心肌炎中醫(yī)治療體會(huì)(大全)
病毒性心肌炎中醫(yī)治療體會(huì)
摘要 目的 探討病毒性心肌炎中醫(yī)辨病治療及辯證治療。方法 選取2011年1月-12月,我院收治的病毒性心肌炎患者22例,22例患者臨床采用中醫(yī)療法治療。結(jié)果 22例患者經(jīng)中醫(yī)治療后顯效17例,有效2例,無效3例。對(duì)比分析患者臨床藥物治療前后臨床癥狀的對(duì)比評(píng)估,中醫(yī)辨證論治療痰濕內(nèi)阻證前患者脘腹脹滿評(píng)估分明顯低于治療前,p<0.05,表示差異有意義。中醫(yī)辨證論治療熱毒侵心證前患者心前區(qū)隱痛評(píng)估分明顯低于治療前,p<0.05,表示差異有統(tǒng)計(jì)意義。結(jié)論 通過中醫(yī)辨病治療、辯證治療針對(duì)患者臨床出現(xiàn)的不同病癥綜合用藥能有效改善患者的臨床癥狀。
關(guān)鍵詞 病毒性心肌炎;中醫(yī);辯證論治
由病毒引起的心肌炎性改變稱為病毒性心肌炎,其發(fā)病機(jī)制為病毒的直接作用,包括急性病毒感染及持續(xù)病毒感染對(duì)心肌的損害。2011年1月-12月,我院收治的病毒性心肌炎患者22例,總結(jié)臨床中醫(yī)藥方治療病毒引起的心肌炎資料分析如下。
1臨床資料與方法
1.1一般資料 2011年1月-12月,我院收治的病毒性心肌炎患者22例,患者臨床采用中醫(yī)療法治療,其中男性患者14例,女性患者8例,22例患者中年齡最小者20歲,年齡最大者55歲,患者平均年齡40歲,患者臨床出現(xiàn)胸悶,心前區(qū)隱痛,咳嗽心悸,汗出口渴,舌紅,苔黃等癥。
1.2方法 辨證治療:(1)熱毒侵心證:[主證]微發(fā)熱畏寒,胸悶,心前區(qū)隱痛,咳嗽心悸,汗出口渴,舌紅,苔黃,脈數(shù)結(jié)代。多見于本病初發(fā),還可見于其他各期伴發(fā)感冒、腸炎時(shí)[1]。[治法]清熱解毒。[處方]銀翹散加減。金銀花10 g,連翹10 g,淡竹葉10 g,劑芥10 g,牛蒡子10 g,淡豆豉10 g,薄荷10 g,甘草6 g,桔梗10 g,蘆根30 g,板藍(lán)根15 g??杉哟笄嗳~、黃連、青黛、貫眾等。(2)痰濕內(nèi)阻證 :[主證]胸部憋悶,脘腹脹滿,納差,舌苔白膩,脈濡或結(jié)代。[治法]化痰利濕,宣通心陽(yáng)。[處方]瓜蔞薤白半夏湯加減。瓜蔞10 g,薤白10 g,法半夏10 g,蒼術(shù)10 g,高良姜10 g,白酒少許。可加陳皮、茯苓、枳殼等[1]。(3)氣滯血瘀證 :[主證]胸悶 心悸,心前區(qū)刺痛,口唇 發(fā)紺,舌暗有瘀點(diǎn),脈澀或 結(jié)代。見于慢性患者[1]。[治法]行氣活血。[處方]血府逐 瘀湯加減。桃仁10 g,紅花10 g,當(dāng)歸10 g,生地黃10 g,川芎6 g,赤芍6 g,牛膝10 g,桔梗6 g,柴胡6 g,枳殼6 g??杉痈狡?、丹參等。(4)氣陰 不足證 :[主證]心悸 怔忡,胸悶 氣短,周身乏力,口咽發(fā)干,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)或結(jié)代。[治法]益氣養(yǎng)陰,寧心安神。[處方]炙甘草湯加減。炙甘草15 g,生姜3片,人參10 g,生地黃15 g,麥冬15 g,阿膠(烊化兌服)10 g,酸棗仁10 g,大棗5枚,白酒少許。可加首烏藤、玉竹、煅龍骨、煅牡蠣等。
1.3統(tǒng)計(jì)分析 利用spss18.0軟件包對(duì)臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,臨床所有采集數(shù)據(jù)均用u檢驗(yàn),數(shù)據(jù)資料均用均值與標(biāo)準(zhǔn)差方式表示,對(duì)比治療前后結(jié)果,p<0.05,表示差異有統(tǒng)計(jì)意義.2結(jié)果 22例患者經(jīng)中醫(yī)治療后顯效17例,有效2例,無效3例。對(duì)比分析患者臨床藥物治療前后臨床癥狀的對(duì)比評(píng)估,評(píng)估分值滿分50分,評(píng)估計(jì)劃采用我院自行擬定的評(píng)估計(jì)劃表進(jìn)行分析,中醫(yī)辨證論治療痰濕內(nèi)阻證前患者脘腹脹滿評(píng)估分為35.75-3.75,中醫(yī)辨證論治療痰濕內(nèi)阻證后患者脘腹脹滿評(píng)估分為22.75-2.75中醫(yī)辨證論治療痰濕內(nèi)阻證前患者脘腹脹滿評(píng)估分明顯低于治療前,p<0.05,表示差異有意義。中醫(yī)辨證論治療熱毒侵心證前患者心前區(qū)隱痛評(píng)估分為36.85-4.55,中醫(yī)辨證論治療熱毒侵心證后患者心前區(qū)隱痛評(píng)估分為26.85-2.55,中醫(yī)辨證論治療熱毒侵心證前患者心前區(qū)隱痛評(píng)估分明顯低于治療前,p<0.05,表示差異有統(tǒng)計(jì)意義。
3討論關(guān)于病毒性心肌炎的產(chǎn)生,中醫(yī)研究認(rèn)為該病是由內(nèi)因和外因相互作用而產(chǎn)生。外因包括有“溫邪”、“毒氣”等外邪以及產(chǎn)生外邪的非時(shí)之寒暑、疾風(fēng)淫雨、山嵐瘴氣等歲時(shí)不和的環(huán)境因素。關(guān)于外邪,《溫疫論》中記載有:“然此氣無形可求,無象可見,況無聲復(fù)無臭,何能得睹得聞,人惡得知是氣也”。該書作者吳又可顯然是將不能直視到,又不能聽到、嗅到 的物質(zhì)定義為氣。即他認(rèn)為氣的眾多內(nèi)涵中包含有極為微小物質(zhì)的一個(gè)層面,而使人致病的氣則屬于“毒氣”[2]。
中醫(yī)認(rèn)為該病病位于心,病機(jī)為:易患本病之人多為年輕未達(dá)筋骨隆盛、本氣尚未充滿之時(shí)或素體稟賦不足之人?;蛞蚍涡l(wèi)失司,感 受溫?zé)岵⌒?;或?yàn)槠⑽高m逢虧欠,感受濕熱疫毒。凡為熱邪,皆具耗氣傷陰的特點(diǎn)。熱耗氣于心脈,則致心氣虛衰,并可繼發(fā)氣虛帥血無力的氣虛血瘀之變。這一類病癥表現(xiàn)有心悸怔忡,氣短懶言,神疲乏力,胸痛胸悶,舌紅或暗,脈軟少力或結(jié)代。熱傷陰于心血,則可使 心陰不足,表現(xiàn)為五心煩熱,口干及心神不寧、夜寐欠安,脈細(xì)數(shù),舌紅少津等癥??傊?病以稟賦不足或心肺脾腎有不同程度虧虛為本,溫?zé)嵝皻狻駶狃鲅獮闃?biāo),正邪交爭(zhēng),相互作用,形成了不同類型的病理過程。當(dāng)溫?zé)峄驖駸岵⌒昂臍鈧幹翗O,則又可變生陽(yáng)虛陰衰的陰陽(yáng)兩虛重癥,臨床表現(xiàn)為喘息胸滿不得臥,浮腫乏力不能行,脈虛結(jié)代,或遲緩[3]。
根據(jù)本病的發(fā)病特點(diǎn)和臨床表現(xiàn),主要與中醫(yī)的“心悸(怔忡)”、“心痹”、“溫病”相關(guān),現(xiàn)在歸屬為“心癉”。[4]。通過本文研究顯示,22例患者經(jīng)中醫(yī)治療后顯效17例,有效2例,無效3例。對(duì)比分析患者臨床藥物治療前后臨床癥狀的對(duì)比評(píng)估,中醫(yī)辨證論治療痰濕內(nèi)阻證前患者脘腹脹滿評(píng)估分明顯低于治療前,p<0.05,表示差異有意義。中醫(yī)辨證論治療熱毒侵心證前患者心前區(qū)隱痛評(píng)估分明顯低于治療前,p<0.05,表示差異有統(tǒng)計(jì)意義。
參考文獻(xiàn)
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第二篇:中醫(yī)治療組工作計(jì)劃
弘揚(yáng)中醫(yī)特色,充分發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢(shì)發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)為主題,以中藥事業(yè)發(fā)展為根本點(diǎn),保持發(fā)揮特色優(yōu)勢(shì)是促進(jìn)中醫(yī)事業(yè)發(fā)展的根本點(diǎn)
有特色才能有發(fā)展。
中醫(yī)藥工作者肩負(fù)重?fù)?dān),要有信心和責(zé)任感。保持發(fā)揮特色優(yōu)勢(shì)為社會(huì)做貢獻(xiàn),有多個(gè)方面,從醫(yī)療來講,中醫(yī)特色就是中醫(yī)本身的內(nèi)涵發(fā)展。過去的名醫(yī),診療、用藥都能體現(xiàn)中醫(yī)特色,他們有信心有責(zé)任感,只要有治病的好方法,就堅(jiān)持繼承下來加以運(yùn)用。孫思邈說“大醫(yī)不避艱險(xiǎn),不怕委屈”。所以,做中醫(yī)就要勇于擔(dān)當(dāng)責(zé)任,只要能為病人治好病,就問心無愧。
圍繞特色鍛造核心競(jìng)爭(zhēng)力
保持發(fā)揮中醫(yī)特色和優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)在療效。,保持中醫(yī)的特色和優(yōu)勢(shì)不僅是價(jià)廉的問題,而是在療效上應(yīng)該達(dá)到或高于西醫(yī)的水平,才能有說服力。這方面需要中醫(yī)醫(yī)院抓好重點(diǎn)學(xué)科,通過科研帶動(dòng)臨床,根據(jù)自身?xiàng)l件有所為有所不為。中醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力的幾個(gè)因素,首先是療效,其次是副作用小,再次是簡(jiǎn)便的程度,最后是便宜。療效是最基本的層次,沒有好的療效,其他的再好病人也會(huì)跑掉。
擺正位置講究策略敢于競(jìng)爭(zhēng)。目前的中醫(yī)院主流都是中西醫(yī)結(jié)合,在與西醫(yī)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)中,要講錯(cuò)位競(jìng)爭(zhēng)。一是抓西醫(yī)的弱點(diǎn)和薄弱環(huán)節(jié);二是做西醫(yī)院不做的和不愿意做的。
西醫(yī)的診治技術(shù)手段一定程度上是醫(yī)療安全的保障,中醫(yī)院也應(yīng)該借鑒利用。
科研創(chuàng)新是保持發(fā)揮特色優(yōu)勢(shì)的“突破口”
科研創(chuàng)新自立自強(qiáng),加強(qiáng)科研創(chuàng)新,尋求自我突破。深入持續(xù)研究,為醫(yī)院發(fā)展拓展空間;
調(diào)整中醫(yī)科研評(píng)價(jià)體系??梢蕴剿鹘⒎现嗅t(yī)規(guī)律的科研、立項(xiàng)的評(píng)審辦法,使傳統(tǒng)的中醫(yī)研究方法也能夠得到認(rèn)可。
重視中醫(yī)藥文化傳承,造就中醫(yī)藥發(fā)展良好環(huán)境
復(fù)興優(yōu)秀傳統(tǒng)文化,構(gòu)建中醫(yī)藥事業(yè)內(nèi)外和諧環(huán)境。業(yè)內(nèi)人士首先要振奮精神,團(tuán)結(jié)進(jìn)取,才能有力爭(zhēng)取業(yè)外支持和呼應(yīng)。內(nèi)外和順,才是和諧建設(shè),才能構(gòu)建有利于傳統(tǒng)文化保護(hù)和傳承的內(nèi)外環(huán)境。
第三篇:淺談中醫(yī)治療腰椎間盤突出癥
淺談中醫(yī)綜合治療腰椎間盤突出癥
腰椎間盤突出癥是指各種原因?qū)е卵甸g盤中的纖維環(huán)破裂,髓核突出從而壓迫神經(jīng)根或脊髓而產(chǎn)生的以腰腿痛為主要癥狀的一種病癥。
中醫(yī)學(xué)中并無“腰椎間盤突出癥”之名。而是歸屬于中醫(yī)“腰腿痛”,“痹癥”之范疇。中醫(yī)認(rèn)為本證發(fā)病原因?yàn)橥飧辛?,跌撲損傷,而導(dǎo)致氣血瘀滯,經(jīng)脈閉塞不通或因肝腎虧虛而導(dǎo)致筋脈失養(yǎng)而引發(fā)。正如《醫(yī)學(xué)心悟.腰痛》中說:“腰痛拘急,牽引腿足,脈浮弦者,風(fēng)也;腰冷如水,喜得熱手熨,脈沉遲,或緊者,寒也,腰痛如坐水中,身體沉重,腰間如帶重物,脈濡細(xì)者,濕也,若腰重疼痛,腰間發(fā)熱,痿軟無力,脈弦數(shù)者濕熱也,若因閃挫跌撲,淤積于內(nèi),轉(zhuǎn)側(cè)如刀錐直刺,脈澀或芤者,淤血也,走著刺痛,忽聚忽散,脈弦急者,氣滯也,腰間腫,按之濡軟不痛,脈滑者,痰也,腰痛似脫,重按稍止,脈細(xì)弱無力者,虛也”。其發(fā)病部位多在第4、第五腰椎或腰
5、骶1椎間隙。
一 中醫(yī)分型:
(1)氣滯血瘀型:腰背痛如刺,痛有定處,痛處拒按,日輕夜重,輕者俯仰不便,重者不能轉(zhuǎn)側(cè),可有放射性疼痛或麻木感。行走或咳嗽加劇,舌質(zhì)紫暗或有淤血斑,脈澀,或有外傷史。
(2)風(fēng)寒濕痹型:腰部冷痛,轉(zhuǎn)側(cè)不利,逐漸加重,靜臥不減,遇陰天或遇風(fēng)寒加重,得溫則減,患側(cè)下肢冷涼麻木,舌苔白膩,脈沉或遲緩。(3)肝腎虛型:腰部隱隱作痛,腰腿麻木,腰膝無力,喜揉喜按,遇勞加重,臥則減輕,反復(fù)發(fā)作四肢不溫,面色晄白,神疲乏力,舌淡脈沉細(xì),有些患者可見口燥咽干,面色潮紅,手足心發(fā)熱,舌紅少苔,脈弦細(xì)數(shù)。
二 中醫(yī)治療原則:根據(jù)《中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)》治則一篇中所講,急則治其標(biāo),緩則治其本,可將本病分為急性期,恢復(fù)期。急性期當(dāng)以祛風(fēng)、散寒、除濕、活血通絡(luò)止痛為治療法則?;謴?fù)期當(dāng)以補(bǔ)肝腎,通筋脈為治療法則。三 中醫(yī)綜合治療方法:(1)急性期治療方法:
牽引:一般采用仰臥屈髖屈膝60度體位,可盡量減小脊柱應(yīng)力。牽引力通常以自身體重的一半作為起始牽引重量,根據(jù)情況逐步增加,最多可加至相當(dāng)于患者體重。但是筆者通過臨床觀察,以上牽引力往往超過了患者的耐受力,這樣在牽引的過程中患者疼痛不說,還容易發(fā)生意外,特別是中老年人。筆者認(rèn)為每個(gè)人的體質(zhì),年齡,胖瘦等不同,所以每個(gè)人的承受力也不一樣。因此筆者認(rèn)為牽引力應(yīng)以小劑量開始,男性牽引力為自身體重的20%-35%,女性牽引力為自身體重的18%-30%。以間斷性牽引為主,每次牽引持續(xù) 20-30min,每日牽引 1次,5天為一療程,休息三天,可進(jìn)行下個(gè)療程。推拿:讓患者采取俯臥位,術(shù)者冊(cè)立患者一旁,掌揉膀胱經(jīng)自上而下,用肘尖部點(diǎn)按雙側(cè)腎俞穴、大腸俞、關(guān)元俞、秩邊穴、環(huán)跳穴,拇指點(diǎn)按承扶穴、委中穴、承山穴、昆侖穴、太溪穴,每穴按壓時(shí)間不能少于30秒。掌揉八髎穴,彈撥點(diǎn)按脊柱旁壓痛點(diǎn)。最后術(shù)者一手按壓患者腰椎,另一手端起患者雙腿用力向上抬起,使腰部過伸,做3-4次旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。讓患者平躺20分鐘,每天一次,7天一療程。中藥熏蒸:中藥熏蒸方:桃仁 紅花 海桐皮 透骨草 伸筋草 乳香 沒藥 當(dāng)歸 川穹 防風(fēng) 川烏 草烏 牛膝 威靈仙 獨(dú)活 羌活 千年健 白芷 海風(fēng)藤 雞血藤等
把上述藥物放入熏蒸鍋內(nèi),加入3L水,浸泡20min,然后打開開關(guān)設(shè)定溫度,要讓被熏部位的皮膚溫度保持在50—55℃,每次熏蒸40min,每天一次,5d為一療程。穴位注射療法:
穴位:腎俞 大腸俞 關(guān)元俞 承扶 殷門 委中 太溪 次髎 會(huì)陽(yáng) 秩邊 環(huán)跳 腰4-腰5夾脊穴 承山 藥物:紅花注射液
方法:患者俯臥于床,穴位常規(guī)消毒,垂直快速進(jìn)針,得氣后回抽無回血,將藥物先深后淺注入。每次任選四穴,交替使用,每穴1-2ml,每2d一次,5次為一療程。注意事項(xiàng):患者要睡硬板床,注意保暖。
治療效果: 以上述治療方法,治療32例患者,31例患者治療一個(gè)療程不便進(jìn)入恢復(fù)期,1例無效。(2)恢復(fù)期治療方法:
中藥熏蒸:中藥熏蒸方:桃仁 紅花 海桐皮 透骨草 伸筋草 乳香 沒藥 當(dāng)歸 川穹 防風(fēng) 川烏 草烏 牛膝 威靈仙 獨(dú)活 羌活 千年健 白芷 海風(fēng)藤 雞血藤等
把上述藥物放入熏蒸鍋內(nèi),加入3L水,浸泡20min,然后打開開關(guān)設(shè)定溫度,要讓被熏部位的皮膚溫度保持在50—55℃,每次熏蒸40min,每天一次,10d為一療程。穴位注射療法:
穴位:腎俞 大腸俞 關(guān)元俞 承扶 殷門 委中 太溪 次髎 會(huì)陽(yáng) 秩邊 環(huán)跳 腰4-腰5夾脊穴 承山 藥物:紅花注射液
方法:患者俯臥于床,穴位常規(guī)消毒,垂直緩慢進(jìn)針,得氣后回抽無回血,將藥物注入,快速出針,每次任選四穴,每穴1-2ml, 每3d一次,10次為一療程。
中藥湯劑:肝腎虛者,以六味地黃湯為主方隨癥加減。注意事項(xiàng):患者要睡硬板床,注意保暖。
(3)功能鍛煉:患者每天早上起床做拱腰運(yùn)動(dòng),又叫五點(diǎn)支撐,每次做20個(gè)上下運(yùn)動(dòng),進(jìn)行腰部肌肉鍛煉,另外換要進(jìn)行直腿抬高運(yùn)動(dòng)以鍛煉腿肌。鍛煉要循序漸進(jìn),持之以恒,逐步增加次數(shù)和時(shí)間。
四 治療結(jié)果:上述31例患者,以以上治療方法,根據(jù)患者不同情況,治療時(shí)間長(zhǎng)的為3個(gè)療程,時(shí)間短的為1個(gè)療程,根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局1994年制定《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》,19例治愈,12例好轉(zhuǎn),總有效率96%。
五 分析:通過對(duì)上述患者的治療,筆者體會(huì)到,大多數(shù)患者有扭傷史,而扭傷可以損傷經(jīng)絡(luò)致使經(jīng)脈不通,又如《內(nèi)經(jīng)》中所說“邪之所凌,其氣必虛”,若肝腎虧虛,風(fēng)寒濕邪則趁虛而入,痹阻經(jīng)絡(luò),致使脈絡(luò)受阻,經(jīng)脈失常,不通則痛。綜上所述,內(nèi)虛,外傷,風(fēng)寒濕邪是導(dǎo)致本病的原因。而物理牽引法具有緩解肌肉痙攣,松解粘連的功效,推拿手法具有祛風(fēng)散寒,舒筋活絡(luò),活血化瘀,消腫止痛,矯正畸形的功效,熏蒸則具有通經(jīng)活絡(luò),消腫止痛,消瘀散結(jié),祛風(fēng)散寒除濕的功效,而穴位注射也同樣具有祛風(fēng)散寒除濕,活血化瘀,消腫止痛,通經(jīng)活絡(luò),消瘀散結(jié)的功效,但是穴位注射止痛優(yōu)于其他療法。然而這四種療法相互結(jié)合又可增強(qiáng)各自的功效,如 牽引結(jié)合推拿手法既可增強(qiáng)自身功效又可幫助矯正畸形,推拿手法 結(jié)合熏蒸,穴位注射可以增強(qiáng)祛風(fēng)散寒除濕,活血化瘀,消腫止痛,通經(jīng)活絡(luò),消瘀散結(jié),舒筋活絡(luò) 的功效,而內(nèi)服中草藥又可促進(jìn)疾病恢復(fù),使疾病療程縮短,鞏固療效,減少疾病的復(fù)發(fā)率。總之,筆者通過治療觀察認(rèn)為中醫(yī)綜合療法具有創(chuàng)傷小,方法簡(jiǎn)便易行,療效顯著的優(yōu)點(diǎn),是治療腰椎間盤突出癥有效的方法之一。
第四篇:抗擊病毒性心肌炎.docx
抗擊病毒性心肌炎
對(duì)于病毒性心肌炎,不要產(chǎn)生過重的精神壓力。積極配合醫(yī)生治療,加上適當(dāng)?shù)男菹?、合理的飲食,絕大多數(shù)患者可以得到治愈。但也不要治療過度,背上不必要的精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。如果病毒性心肌炎已經(jīng)發(fā)生,那么最重要的是早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。目前病毒性心肌炎的治療措施多為對(duì)癥(即根據(jù)患者出現(xiàn)的癥狀)而非對(duì)因(疾病發(fā)生的原因)。醫(yī)生對(duì)明確診斷為病毒性心肌炎的患者,采用的措施通常是綜合性的,主要包括以下幾個(gè)方面:休息讓心臟減少工作量是重要的治療方法之一。休息是減輕心臟負(fù)荷的最好方法,也是目前病毒性心肌炎急性期重要的治療措施。急性期需臥床休息到體溫正常后3~4周。重癥心肌炎(只占病毒性心肌炎的極少數(shù))患者需臥床休息3個(gè)月以上,待心臟功能恢復(fù)正常后再逐漸活動(dòng)?;顒?dòng)量以不引起氣急、胸悶等癥狀為宜,循序漸進(jìn),逐漸增加活動(dòng)量。飲食要粗、細(xì)糧,葷、素菜合理搭配,食物應(yīng)富于氨基酸,應(yīng)易于消化。盡量多吃副食,以蔬菜為主,肉、蛋、奶類為輔,適當(dāng)吃水果,以含維生素C類水果如桔子、番茄等為佳。切忌擇食或偏食,少吃肥甘厚膩之物。心律失常的治療患病毒性心肌炎后多會(huì)出現(xiàn)心慌、胸悶甚至活動(dòng)后氣喘等不適癥狀,這多由心律失常,甚至心功能下降等原因引起。對(duì)這些癥狀的治療,通常可選用包括心律平、慢心率、β-洛克等抗心律失常的藥物以及治療心功能不全的一系列方法。改善心肌代謝可酌情適當(dāng)應(yīng)用促進(jìn)心肌細(xì)胞代謝的藥物,有助于保護(hù)心肌,如輔酶A、輔酶Q10等,但不宜過多使用。中西醫(yī)結(jié)合治療近年來,采用包括黃芪在內(nèi)的中西醫(yī)結(jié)合治療病毒性心肌炎收到了明顯的效果。黃芪、?;撬岬染哂锌共《?、改善感染心肌細(xì)胞電生理變化、調(diào)節(jié)鈣平衡及機(jī)體免疫功能等作用,對(duì)臨床癥狀改善、病毒轉(zhuǎn)陰和心功能恢復(fù)等方面都明顯具有益處?,F(xiàn)已作為治療病毒性心肌炎的常規(guī)治療措施。通過綜合的治療措施,病毒性心肌炎患者絕大多數(shù)都能康復(fù)。但在臨床中,我們發(fā)現(xiàn)很多患者或患者家屬過度緊張,產(chǎn)生一些不必要的誤區(qū),應(yīng)該盡量避免。誤區(qū)1經(jīng)??吹讲簧俚膶W(xué)齡期兒童、青少年因偶爾被發(fā)現(xiàn)早搏之類的所謂“心肌炎”就休學(xué)1年,這通常是不需要的。因?yàn)橐环矫骈L(zhǎng)期臥床休息并無必要;另一方面,過度長(zhǎng)時(shí)間的休學(xué)會(huì)對(duì)學(xué)業(yè)、心理、生理等造成諸多負(fù)面影響,弊大于利。為慎重起見,可建議患兒在堅(jiān)持文化課學(xué)習(xí)期間免修體育課、避免劇烈活動(dòng)等。誤區(qū)2有不少患者是因?yàn)槠渌膊【驮\時(shí)偶然被醫(yī)生發(fā)現(xiàn)有早搏。在此之前患者本身并無任何感覺,但在醫(yī)生告之有早搏等心律失常后,由于心理緊張,使其變得敏感,很注意胸部的感覺。加上某些醫(yī)務(wù)人員的不正確解釋,反而出現(xiàn)癥狀而不得不長(zhǎng)期服用抗心律失常藥物??傊?,患上病毒性心肌炎后,既要重視它,積極治療,也不要治療過度,背上不必要的精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。>>專家簡(jiǎn)介葛均波復(fù)旦醫(yī)學(xué)院附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科主任、教授、博士生導(dǎo)師,上海市心血管病研究所副所長(zhǎng)。在介入性心臟病學(xué)及血管內(nèi)超聲領(lǐng)域中做出的貢獻(xiàn)受到國(guó)際學(xué)者的高度評(píng)價(jià),發(fā)表論文200多篇,主編有關(guān)血管內(nèi)超聲方面的著作2部,參加編寫介入性心臟病學(xué)書8部。
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第五篇:精神病治療體會(huì)
精神病治療體會(huì)
之前發(fā)表過“記精神病人犯病和治療心得”和“我和精神病女友相處體會(huì)”。通過記錄女朋友治療的心得體會(huì),希望可以幫助到有類似境遇的病人。
上回說道她想炒股被我極力勸阻了,主要理由是炒股導(dǎo)致犯病的治療費(fèi)用更高。有一句話“睡覺做夢(mèng)是正常人,醒著做夢(mèng)是精神病”病人在犯病期間不會(huì)承認(rèn)自己有精神病。我女朋友現(xiàn)在已經(jīng)能夠面對(duì)患神經(jīng)病的事實(shí),也主動(dòng)告訴家里人有時(shí)會(huì)有幻聽,有時(shí)懷疑東西被別人拿走,讓家里人幫助分析是幻覺還是事實(shí),也就是她從夢(mèng)中醒過來了,應(yīng)該是正在走向健康。
1. 治療過程。她1月30號(hào)開始治療,開始在市中心醫(yī)院拿的奧氮平,吃了以后人傻傻的,看著可憐又沒有辦法,傻了總比精神病好!一個(gè)月后去了一家私立精神病研究院,環(huán)境很好,又是全腦治療儀器(套到腦袋上播放音樂什么的),又是心里治療,搞的挺玄乎;還說原先醫(yī)院是誤診,不是精神分裂是抑郁癥;藥也換了,醫(yī)院也是用心,散裝的不知道藥的名字,實(shí)際就是利培酮、丙戊酸鈉和安眠藥,還有一些中藥,還是治療精神分裂的;說治療十天就康復(fù)可以工作了,反正把病人哄的高興。這十天下來花的治療費(fèi)是公立醫(yī)院的50多倍,但是病情好轉(zhuǎn)的很快,看來病人的心里暗示作用效果很好,果然十天后就回去上班了。持續(xù)吃藥近4個(gè)月了,現(xiàn)在她基本正常了,很能吃,心情也挺好,長(zhǎng)胖了25斤,這是可愛的25斤肉,意味著健康的肉。2. 精神狀態(tài)。在這段治療的時(shí)間里,可以清楚的看到她精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)的歷程,從膽小怕人開始好轉(zhuǎn),接著疑心也逐漸減輕,開始說原先誤解了某同事,其實(shí)人家對(duì)她也挺好什么的,接著她認(rèn)為好的人越來越多,同時(shí)也可以看到自己的缺點(diǎn)了。同時(shí)各種詭異的事件也越來越少發(fā)生(想像的),開始跟朋友恢復(fù)關(guān)系,進(jìn)行社交活動(dòng),跟犯病過程正好反過來,參看“記精神病人犯病和治療心得”?,F(xiàn)在她可以主動(dòng)承認(rèn)自己前一段時(shí)間得了精神病,主動(dòng)跟家里人交流疑心和幻覺,也是讓家里人時(shí)刻提醒是不是發(fā)病了,她也怕一旦發(fā)病又失去理智。知道怕就是健康的表現(xiàn),不能再把她當(dāng)病人治療了。
3. 自己治療精神病。半月前我到市精神病醫(yī)院咨詢,先是看的精神病專家,狗屁專家懶的提供好的意見,一句話再吃兩年藥,病人都是讓這樣的醫(yī)生給耽誤了。中國(guó)的精神病難治療主要原因不在病人,是醫(yī)生沒有愛心,不信把好人放到精神病醫(yī)院,出來就變成精神病。這里奉勸各位家屬,家里人犯了精神病,一是要趕快治療,其實(shí)就是奧氮平、利培酮和喹硫平,藥價(jià)都很便宜。二是關(guān)愛病人,神經(jīng)病也能感到關(guān)愛,千萬(wàn)不要以為種種精神不正常行為表示不懂得被愛,只是不要嘮叨,給病人空間,讓病人感覺沒有壓力,病人就會(huì)平靜。這種愛是默默承受,家里人一定不要急躁,也不要吵著治病,讓病人感到舒服,精神放松了病就好治了。后來我又看了精神病心里治療醫(yī)生,把病人的情況講了一下,醫(yī)生的意見也是要堅(jiān)持吃藥。這個(gè)藥副作用很大,我決定冒險(xiǎn)讓女友減量,現(xiàn)在早上的藥不吃了,只吃晚上的藥,今天是減藥的第5天,還沒有任何不好的跡象。
4. 好的家庭環(huán)境讓她很快恢復(fù)健康。其實(shí)家里情況跟大多數(shù)家庭一樣,爸爸為了掙錢外出工作,媽媽給附近樓盤打掃衛(wèi)生,妹妹在念大學(xué)。為什么這是好的家庭環(huán)境?因?yàn)榇蠹业膼圩o(hù)讓她安慰,妹妹天天打電話問她吃藥的情況,沒有人談精神病的事,沒有人給她壓力。爸爸不管任何情況也不會(huì)同意送她進(jìn)精神病院,媽媽再痛苦也是背后流眼淚,柔弱的妹妹這時(shí)堅(jiān)強(qiáng)的打理姐姐治病的事宜,阿姨也經(jīng)常幫忙做飯陪她聊天。我裝作不知道她有精神病,就是告訴她人有時(shí)身體不好也正常,會(huì)一天一天好起來的,參看“我和精神病女友相處體會(huì)”。同時(shí)我大量查找精神病治療資料,自學(xué)中醫(yī),經(jīng)常跟她妹妹溝通,確定每個(gè)治療步驟。
5. 規(guī)劃下個(gè)月讓她多運(yùn)動(dòng),加上艾灸三陰交穴調(diào)理臟腑功能,艾灸三毛穴改善睡眠,爭(zhēng)取晚上的藥也減量。其實(shí)要做的事情很多,比如加強(qiáng)心臟功能的鍛煉,心主神,心臟好就不會(huì)胡思亂想;瑜珈鍛煉,培養(yǎng)信仰等,精神病康復(fù)不能靠藥物,只能靠自己。過一段時(shí)間再跟朋友門介紹治療康復(fù)情況。