第一篇:中醫(yī)藏藥結(jié)合治療腎病學(xué)術(shù)報告
北京藏醫(yī)院中醫(yī)藏藥結(jié)合治療腎病學(xué)術(shù)報告
現(xiàn)在是一個科技信息發(fā)達的時代,但同時也是一個疾病高發(fā)的時段,在這當(dāng)中腎病便是危害我們健康生命的首要。北京中醫(yī)腎病醫(yī)院藏醫(yī)特色公立醫(yī)院長期以來是腎病患者康復(fù)希望,下面就請北京藏醫(yī)院中醫(yī)腎內(nèi)科專家來為您介紹我院有關(guān)信息,相信一定能夠幫助到您。
中醫(yī)藏藥結(jié)合治療腎?。簭淖鎳t(yī)學(xué)整體辨證論治思想出發(fā),利用高科技檢測提純工藝和生長在高寒缺氧、晝夜溫差大極端環(huán)境中的藏藥品質(zhì)純正、藥效強勁的優(yōu)勢,治療腎病具有起效迅速、標(biāo)本兼治、不易反復(fù)、無不良反應(yīng)的特點。
立體化治療腎病:重視腎病早期的及時診斷,并把腎臟病內(nèi)服外治和自然療法的成功經(jīng)驗貫徹于整個治療過程,針對性制定合理、有效的整體治療計劃;預(yù)防和治療其并發(fā)癥;延緩或逆轉(zhuǎn)病情發(fā)展。
腎臟病健康管理系統(tǒng):依據(jù)中醫(yī)調(diào)理思想,指導(dǎo)病人樹立科學(xué)的飲食起居習(xí)慣,促進身體的康復(fù)。通過全面細致的健康管理,有助于全面提高個人生活質(zhì)量,避免延誤病情,最大限度地減少腎病的加重惡化,保持患者最佳健康狀態(tài)。
新建的北京民族醫(yī)院暨北京藏醫(yī)院地理位置優(yōu)越,是北京市二級甲等中醫(yī)類醫(yī)院,醫(yī)療保險定點機構(gòu)。作為一所民族性的醫(yī)院,醫(yī)?;颊呖梢圆挥眠x擇即可來院就診。此外,該院還與醫(yī)療技術(shù)力量雄厚的大型三甲醫(yī)院進行友好合作,擴大醫(yī)院的服務(wù)范圍。北京藏醫(yī)院面對未來醫(yī)學(xué)的發(fā)展,醫(yī)院將努力實踐江總書記“三個代表”的重要思想,立足北京、面向全國、走向世界,繼續(xù)奉行以人為本,患者至上的服務(wù)理念,積極探索民族醫(yī)院的管理模式,為把該院建設(shè)成為“國內(nèi)一流、國際知名,以藏醫(yī)為主、多民族醫(yī)為一體”的現(xiàn)代化民族綜合醫(yī)院而努力奮斗。
今年的3月13日是第九屆世界腎臟日,今年世界腎臟日的主題為“防治老年慢性腎病”。慢性腎病加大了病人患糖尿病、高血壓、心臟病和中風(fēng)的風(fēng)險,而所有這些疾病是導(dǎo)致老年人死亡和殘疾的主要原因。如何避免腎病發(fā)生?如何盡早發(fā)現(xiàn)腎病?為了讓更多的中老年人了解到腎的重要性以及腎臟病對人體的危害,宣傳預(yù)防和正確診斷腎臟疾病,提高大眾對腎臟健康的關(guān)注力以及對腎臟疾病的預(yù)防能力,北京藏醫(yī)院在世界腎臟日即將來臨之際,舉辦“2014世界腎臟日·北京藏醫(yī)院公益行”活動,旨在幫助更多的腎臟病患者了解、預(yù)防以及使用正確的方法治療腎臟疾病,還您一個健康的腎臟。
樊金玲,主任醫(yī)師、教授,全國著名中西醫(yī)結(jié)合腎病專家、中華中醫(yī)內(nèi)科腎病專業(yè)委員會委員、中國中醫(yī)藥研究員,現(xiàn)為全國腎病專家會診中心坐診專家。目前在北京藏醫(yī)院中醫(yī)腎內(nèi)科工作,她的出診時間是每周一、三、五全國著名中西醫(yī)結(jié)合腎病專家樊金玲主任,作為中華中醫(yī)內(nèi)科腎病專業(yè)委員會委員、中國中醫(yī)藥研究員。早年畢業(yè)于天津中醫(yī)學(xué)院,專注腎病治療四十多年,在中醫(yī)腎病的臨床治療上積累了非常豐富的經(jīng)驗。截至到目前,已經(jīng)成功治愈了數(shù)萬名腎病患者,深受患者青睞和業(yè)內(nèi)專家推崇。
大家可以通過電話與專家溝通或者預(yù)約咨詢,患者朋友在生活中要控制飲食結(jié)構(gòu),避免酸性物質(zhì)攝入過量,加劇酸性體質(zhì)。飲食的酸堿平衡對于糖尿病的治療及并發(fā)癥的防治是非常重要的一個環(huán)節(jié)。飲食方面要多吃富含植物有機活性堿的食品,少吃肉類,多吃蔬菜。不要食用被污染的食物,如被污染的水,農(nóng)作物,家禽魚蛋等,要吃一些綠色有機食品,要防止病從口入。遠離煙、酒。煙、酒都是典型的酸性食品,毫無節(jié)制的抽煙喝酒,極易導(dǎo)致人體的酸化,使得腎病有機可乘。
以上就是對北京藏醫(yī)院 中醫(yī)藏藥結(jié)合治療腎病的介紹,通過上面的介紹相信大家對于這個問題有了一定的了解,如果還想了解更多關(guān)于這方面的信息,可以咨詢相關(guān)專家,他們會為你做詳細的解說。
第二篇:中醫(yī)治療腎病的真實案例與治療感悟(二)
中醫(yī)治療腎病的真實案例與治療感悟
(二)(三)我自2007年春天發(fā)病至今,已經(jīng)三年時間。在整個求醫(yī)治病的過程中,我感受很多,有的甚至刻骨銘心。在此期間,我學(xué)習(xí)了許多相關(guān)知識,思考了一些問題,獲得了不少感悟,現(xiàn)將我六個方面的認知和體會陳述于下。
1、中西醫(yī)的特點和區(qū)別。我接受過西醫(yī)的長時間治療,也接受過中醫(yī)的長時間治療,我既吃過大量的西藥,也服過大量的中藥,我覺得中醫(yī)與西醫(yī)確實各有特點。西醫(yī)研究的對象是疾病,中醫(yī)研究的對象是人,是人的健康。西醫(yī)的哲學(xué)基礎(chǔ)是還原論和機械論,中醫(yī)的哲學(xué)基礎(chǔ)是整體論和辨證法。西醫(yī)理論形成的基礎(chǔ)是物質(zhì)形態(tài)的人體,其所要把握的是人的器官實體及其分子結(jié)構(gòu)和化學(xué)成分等。中醫(yī)理論形成的基礎(chǔ)是人的整體生命狀態(tài)以及人與自然的協(xié)調(diào)關(guān)系,其所要把握的是人體功能結(jié)構(gòu)關(guān)系及其在生命活動中的作用。西醫(yī)的重點是治已病,追求治愈目標(biāo)。中醫(yī)則特別注重治未病,強調(diào)養(yǎng)生保健。西醫(yī)往往是頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳,主要在局部上做文章,多是治標(biāo)。而中醫(yī)則是調(diào)整人體生命狀態(tài),注重人與環(huán)境的關(guān)系,注重人體各部分、各層次、各臟腑組織之間的聯(lián)系,因而往往能夠標(biāo)本兼治。西醫(yī)治病是采取對抗性治療法。首先著力尋找有形的致病因子,如細菌、病毒等病原體,確定人體受損的精確空間定位,然后通過人工合成藥物或手術(shù)等去直接殺滅、清除細菌及病毒等病原體,從而排除病因和修復(fù)受損的人體部件。西醫(yī)這種方法的結(jié)果是道高一尺,魔高一丈。首先,病原體及藥物的研究存在滯后性;其次,細菌及病毒的耐藥性不斷增強,并不斷發(fā)生變異,使得我們防不勝防。中醫(yī)治病則是采取扶正祛邪法。扶正就是通過中藥或針灸等手段,調(diào)動和強化人體本身的抗病能力及功能修復(fù)力,調(diào)整人體生命狀態(tài)對常態(tài)的偏離,從而恢復(fù)人體內(nèi)在平衡。而祛邪不是直接去跟細菌和病毒斗,不是將病邪趕盡殺絕,而是通過改變引起細菌及病毒過量繁殖的人體環(huán)境,把病邪控制在人體可承受的程度。打個可能不太貼切的比喻,南寧市的南湖由于各種污染,超出了其本身的自凈化能力,使其中的腐敗菌大量繁殖,一度出現(xiàn)湖水發(fā)臭,魚兒翻死的現(xiàn)象。如果要中醫(yī)與西醫(yī)來解決這個問題方法就可能不同。西醫(yī)會先檢測湖水中主要有哪些細菌及病毒,然后配制殺滅這些細菌及病毒的藥水傾倒湖中,這種方法可能會奏效于一時,但不能從根本上解決問題。而中醫(yī)的方法則是引活水進南湖使之循環(huán)流動,改變南湖的水環(huán)境,恢復(fù)其生態(tài)平衡,從而達到使湖水變清的目的??傮w說來,看西醫(yī)比較貴,而且技術(shù)越發(fā)展費用越高,超出了許多民眾的承受能力。相對來說,看中醫(yī)比較便宜,切合廣大民眾的承受能力。西醫(yī)是在古希臘和羅馬醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的現(xiàn)代醫(yī)學(xué),真正的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的誕生還不到200年。但西醫(yī)由于插上了現(xiàn)代科技的翅膀而突飛猛進,發(fā)展很快?,F(xiàn)在西醫(yī)的學(xué)科越分越細,科室越來越多,但醫(yī)生的知識面卻越來越窄。中醫(yī)早熟,歷史悠久,歷經(jīng)兩千多年而不衰,但發(fā)展緩慢,至今基本上還是老面孔、老套路。幾千年來,中醫(yī)藥對中華民族的繁衍生息做出了巨大的貢獻,受到了人民的信任和依賴。然而,自辛亥革命起,在弱國心態(tài)的影響下,中醫(yī)藥被視為舊文化傳統(tǒng)的糟粕,經(jīng)常受到所謂“不科學(xué)”的評價,這使許多中醫(yī)界人士也自認為是游離于科學(xué)大軍之外的棄兒,甚至造成部分中醫(yī)界人士對“科學(xué)”一詞的反感。實際上,這些都是錯誤的認識。何謂科學(xué),科學(xué)是指反映客觀規(guī)律性的知識體系,正如民主、自由、人權(quán)不是西方國家的專利一樣,科學(xué)也并非只產(chǎn)生于西方國家。中醫(yī)與西醫(yī)是由于采用不同的認識方法并與認識客體建立了不同的耦合關(guān)系而形成的關(guān)于生命科學(xué)的兩大知識體系,是生命科學(xué)的兩大分支。因此,我們要理直氣壯地說,中醫(yī)藥學(xué)是一門科學(xué),是一門具有原創(chuàng)性和獨創(chuàng)性的東方醫(yī)學(xué)科學(xué),它是生命科學(xué)的重要組成部分。中醫(yī)在主張?zhí)烊讼鄳?yīng),道法自然;強調(diào)整體觀念,實行標(biāo)本兼治;重視治未病,注意養(yǎng)生保?。灰约爸委煹慕?jīng)濟性和“簡便廉驗”優(yōu)勢等這些方面,代表了世界醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向。中醫(yī)理論與實踐的意義并不局限在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,中國科技界泰斗錢學(xué)森1988年在《中醫(yī)通訊》上發(fā)表文章指出:“中醫(yī)的理論和實踐,我們真正理解了,總結(jié)了以后,要影響整個現(xiàn)代科學(xué)技術(shù),要引起科學(xué)革命?!?/p>
2、扶陽學(xué)派何以崛起。中醫(yī)藥始于炎黃,形于秦漢,興于宋元,成于明清。中醫(yī)的理論高峰在中醫(yī)經(jīng)典,如《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒雜病論》等。相對于西醫(yī)來說,中醫(yī)早熟。但中醫(yī)并非就沒有發(fā)展的空間了,事實上,中醫(yī)一直在緩慢地發(fā)展著,最近的一個重要發(fā)展,就是自清末民初扶陽學(xué)派的逐漸崛起。雖然扶陽學(xué)派至今仍未被主流中醫(yī)完全接受,但它的影響日益擴大,它的強大生命力正日益顯現(xiàn)。董博顯然是屬于扶陽學(xué)派的。扶陽學(xué)派在理論上的特色,是在人體陰陽關(guān)系上鮮明地提出了陽主陰從的觀點,即陽為主導(dǎo),陰為從屬。扶陽學(xué)派認為,陽氣是人體生命活動的原動力,是人的生命之根本,陰陽平衡是以陽為主導(dǎo)的相對平衡。而主流中醫(yī)雖然也不否認陽氣重要,但在陰陽關(guān)系上始終強調(diào)陰陽動態(tài)平衡,一點不能偏,一偏就是病。中醫(yī)教材都受這種觀點影響,如《中基》中闡述陰陽的關(guān)系是:“對立制約,互根互用,消長平衡,相互轉(zhuǎn)化?!睉?yīng)該說,扶陽學(xué)派提出陽主陰從的觀點是對中醫(yī)傳統(tǒng)理論的一個創(chuàng)新。扶陽學(xué)派在醫(yī)療實踐上的特色,是以扶陽為治病要訣。其處方用藥的特點是比較普遍地而且是大劑量、長周期地運用以附子、干姜、桂枝為代表的辛溫回陽藥。對于陽虛證,扶陽學(xué)派與主流中醫(yī)都認為要扶陽抑陰,但在扶陽藥的用量上則往往有差別。對于陰虛證,主流中醫(yī)主張用滋陰潛陽法治療,即用寒涼藥清泄陽熱。而扶陽學(xué)派則認為,陰精是由陽氣凝聚化生而成的,陰虛的本質(zhì)仍然是陽不足,因而主張用助陽生陰法,即扶陽氣,降虛火,化生陰精的方法。這是扶陽學(xué)派與主流中醫(yī)的最大分歧。扶陽學(xué)派之所以能夠崛起,其原因有三:(1)它有現(xiàn)實的社會需求。近代中醫(yī)曾出現(xiàn)過溫病學(xué)說,雖然它解決了新型瘟疫問題,但它關(guān)于陽證多陰證少的觀點卻在中醫(yī)界盛行了數(shù)百年,一直影響至今。與這種觀點相應(yīng)的是在中醫(yī)中濫用寒涼藥的現(xiàn)象比比皆是,甚至清熱降火成了社會許多民眾的一個習(xí)俗。然而,現(xiàn)實情況則完全相反。許多年來的多次測試中,發(fā)現(xiàn)在廣大人群中陰證大大多于陽證,陰陽平衡的健康者約占百分之十幾,陽虛者(即陽氣不足者)約占百分之八十,陽亢者不到百分之二三。按“六經(jīng)體質(zhì)”劃分,三陰體質(zhì)的人占了絕大多數(shù),三陽體質(zhì)的人則越來越少。出現(xiàn)這種情況,也許是因為現(xiàn)代人工作學(xué)習(xí)壓力過大,生活節(jié)奏過快而損了陽氣,也許是因為現(xiàn)代人喜好過夜生活,生物鐘違背了自然節(jié)律而傷了陽氣,也許是因為現(xiàn)代人愛喝冷飲,吹空調(diào),常吃西藥和寒涼中藥而耗了陽氣,總之,與現(xiàn)代人的工作生活方式密切相關(guān)。正是適應(yīng)社會上陽虛者眾多的現(xiàn)實,正是為了扭轉(zhuǎn)由于濫用寒涼藥而導(dǎo)致中醫(yī)療效下降的局面,在中醫(yī)界扶陽學(xué)派應(yīng)運而生,并逐漸崛起。應(yīng)該說,重視扶陽,有十分重要的現(xiàn)實的社會意義。(2)它在理論上有辨證法的有力支撐。扶陽學(xué)派關(guān)于陽主陰從的觀點,完全符合唯物辨證法的矛盾法則。唯物辨證法的矛盾法則告訴我們:矛盾著的兩方面中,必有一方面是主要的,他方面是次要的。其主要的方面,即所謂矛盾起主導(dǎo)作用的方面。事物的性質(zhì),主要地是由取得支配地位的矛盾的主要方面所規(guī)定的。扶陽學(xué)派正是以這樣的觀點來解釋陰陽關(guān)系和人的生命活動的。傳統(tǒng)中醫(yī)理論視陰陽為人體生理關(guān)系和病理反應(yīng)的總綱。扶陽學(xué)派認為,在陰陽之間,陽為主導(dǎo),陰為從屬,在人體生命活動中,陽氣起主要的、決定的作用。正如當(dāng)代名醫(yī)李可老先生所說的:“正邪交爭的焦點,全看陽氣的消長進退,陽虛則病,陽衰則危,陽復(fù)則生,陽去則死?!保?)它相對較好的療效使之能夠脫穎而出。醫(yī)學(xué)中任何流派的生命力,最終取決于它的療效。有人曾對扶陽學(xué)派醫(yī)生的治療效果與其他醫(yī)生進行比較,發(fā)現(xiàn)扶陽學(xué)派醫(yī)生療效相對較好,治愈率相對較高。這也許是由于眾多的慢性病、重病和疑難雜病大都屬于陽虛證,重視和強化扶陽的治療更為對癥。當(dāng)然,任何醫(yī)生都不可能包醫(yī)百病,況且扶陽學(xué)派醫(yī)生中也有水平高低和經(jīng)驗多少之分,對于他們比較陌生的、相當(dāng)復(fù)雜的或者已進入晚期的病例,他們的治療也不一定有把握,但應(yīng)該說,他們治病的總體療效,相對較好。
3、邵氏新藥為何不能包打天下。中醫(yī)對治慢性病有優(yōu)勢,那為什么我服了邵霞齡教授研制的國準(zhǔn)字號中藥新藥卻又效果不佳呢?現(xiàn)在細想起來,這根本的原因就在于違背了中醫(yī)辨證施治的原則。我并不否認邵氏新藥是治療腎病的有效藥物之一,否則它就不可能獲得國準(zhǔn)字號,然而,任何一種藥品都有其一定的適用范圍。要知道,腎病是一大類病,腎病中又有許多類型,最常見的腎病就有急慢性腎小球腎炎、紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病性腎病、痛風(fēng)性腎病、腎病綜合征、腎孟腎炎、腎結(jié)石、慢性腎功能衰竭、尿毒癥等十多種。就算是患同一種類型的腎病,由于病人的體質(zhì)差異、老幼之分、病因區(qū)別、病情輕重、病程始末、并發(fā)癥異同等多種因素,治療用藥就不可能完全一樣。想用一兩種藥包打天下,治所有人的和所有類型的腎病,是注定要碰壁的。醫(yī)生治病的精髓就在于具體問題具體分析,西醫(yī)是辨病論治,中醫(yī)是辨證論治。中醫(yī)講的這個“證”,是指一組有機聯(lián)系的癥候群。邵氏新藥不對我的“證”,自然效果就不會好。還應(yīng)指出的是,邵氏新藥的推廣方式也是有問題的。藥品不同于一般商品,它必須在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。而邵氏新藥采取專營店的模式,通過一本小冊子的夸大宣傳,吸引人到其專營店買藥,由一群藥品的銷售推廣人員來指導(dǎo)病人用藥。這實際上是一種廢醫(yī)存藥、棄醫(yī)用藥的方式。而廢醫(yī)存藥、棄醫(yī)用藥戰(zhàn)略在日本有過失敗的教訓(xùn)。日本沒有中醫(yī)大夫,也沒有一所中醫(yī)藥院校,日本的中藥(漢方制藥)由西醫(yī)辨病使用,結(jié)果就發(fā)生過不懂中醫(yī)的醫(yī)生不辨證論治僅辨病使用中成藥而死了人的“小柴胡湯事件”。藥用好了是利,用不好則是害。
4、激素為何要慎用。我在整個治病過程中,受到的最大傷害就是服用了激素。激素雖然對某些病的治療能起一定的作用,但它有十大副作用,這些副作用涉及方方面面,根本無法完全防范。以我為例,醫(yī)生在給我上激素的同時,針對兩三種副作用配發(fā)了相應(yīng)的藥品,但總不能對十大副作用都配發(fā)相應(yīng)的藥品吧,如果那樣,我要吃多少藥才行呢? 正是由于激素有許多副作用,所以現(xiàn)在國外使用激素已經(jīng)非常慎重,倒是我們國內(nèi)的醫(yī)生還在濫用激素。國內(nèi)醫(yī)生愛用激素是因為它效果往往來得比較快,往往可以使一些病的癥狀較快得到緩解。但在中醫(yī)看來,激素之所以效果來得較快是因為它能夠把腎精中儲存的能量很大的元氣釋放出來使用,而元氣是管人的壽命的養(yǎng)命之氣。使用激素雖然可以使某些病的癥狀得到緩解,但卻耗損了人的元氣,甚至?xí)谷嗽獨獯髠?,由此會帶來一系列嚴重的后果,這些后果可能會比眼前所要治的病還要嚴重。如果我把使用激素比作飲鴆(毒酒)止渴有點過頭的話,那未我把使用激素比作喝自己的血來止渴就并不為過。所以,當(dāng)醫(yī)生要決定對病人使用激素的時候,當(dāng)病人要為使用激素而簽字的時候,你們可要慎之又慎呵。
5、中醫(yī)院為何被西化了。某中醫(yī)學(xué)院在我區(qū)有幾所附屬醫(yī)院,這些附屬醫(yī)院的院長和各科主任大都是當(dāng)?shù)氐摹懊嗅t(yī)”。按理說這些醫(yī)院都應(yīng)該屬于中醫(yī)院,然而奇怪的是這些醫(yī)院都不愿意承認自己是中醫(yī)院,而說自己是“綜合醫(yī)院”。這些醫(yī)院的診療手段以西醫(yī)手段為主,治療用藥亦以西藥為主,中醫(yī)方法和中藥只是有時“配合”一下,敲敲邊鼓而已??梢哉f,這些本該是中醫(yī)院的醫(yī)院都已經(jīng)被“西化”了。實際上,哪怕是掛出中醫(yī)院牌子的醫(yī)院,情況也基本如此。這種狀況使我產(chǎn)生了一個深深的憂慮:如果我們的醫(yī)院都不愿用中醫(yī)方法治病,那未作為優(yōu)秀中華文化重要組成部分的中醫(yī)藥又如何傳承下去呢?難道僅僅靠一些“散兵游勇”式的民間中醫(yī)大夫來傳承嗎? 為了弄清中醫(yī)院為何被“西化”的問題,我查看了一些資料,這里談?wù)勛约旱囊恍┠w淺認識。中醫(yī)院之所以被“西化”了,其主要原因并非這些醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)生對祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)不忠誠,而是現(xiàn)行體制和政策使然。其一,“以藥養(yǎng)醫(yī)”模式制約了中醫(yī)藥的臨床應(yīng)用。多年來,我國實行“以藥養(yǎng)醫(yī)”模式,使藥品收入成為醫(yī)院的主要收入來源。在政府補助、醫(yī)療服務(wù)收費和藥品銷售差價收入這三個醫(yī)院收入的主渠道中,藥品收入一般占醫(yī)院總收入的55%以上。而現(xiàn)實的情況是,西藥比較貴(尤其是進口西藥更貴),中藥材則相對便宜得多。據(jù)2003年廣州的調(diào)查,以中醫(yī)藥為主治療一個SARS(非典)患者約需5000元人民幣,而西醫(yī)治療一個SARS病人需要10萬元人民幣。在這種情況下,中醫(yī)院如果只開中藥,收入就十分有限??梢姡耙运庰B(yǎng)醫(yī)”模式極大地制約了中醫(yī)藥的臨床應(yīng)用。其二,現(xiàn)行政策鼓勵投入大、成本高、收費貴的醫(yī)院。為了增加醫(yī)療服務(wù)收費,各綜合醫(yī)院竟相引進CT、核磁共振、中子刀、伽馬刀等一系列高技術(shù)設(shè)備。中醫(yī)院如果只是靠“望、聞、問、切”來診斷,只靠中藥處方、針炙推拿等手段治病,其醫(yī)療服務(wù)收費能有多少呢?遺憾的是現(xiàn)行政策又是厚前者而薄后者的,例如許多省市對同級中醫(yī)院和綜合醫(yī)院的定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn),中醫(yī)院都低于綜合醫(yī)院。由于定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)偏低,超支費用由醫(yī)院承擔(dān),使許多中醫(yī)院都不同程度地在“負成本”狀態(tài)下運行。這不是逼著他們“西化”嗎?其三,現(xiàn)行體制使追求經(jīng)濟效益成為醫(yī)院的核心任務(wù)。在我國推進市場化改革和確立市場經(jīng)濟模式后,政府衛(wèi)生投入的比重一度逐年減少。1980年我國政府衛(wèi)生投入占全國衛(wèi)生總費用36%,至2000年下降為不足15%。在這種情況下,醫(yī)院的“創(chuàng)收”成為與其生存發(fā)展攸關(guān)的大問題。許多醫(yī)院為了增加醫(yī)療收入,追求經(jīng)濟效益,不同程度地出現(xiàn)諸多不良傾向,如叫不必住院的病人住院,增加不必要的檢查,中醫(yī)大夫開西藥,西醫(yī)大夫開貴藥,小病大治,動員病人做不必要的手術(shù),拖長病人住院時間,誘導(dǎo)病人長期服藥和購買貴重保健品等等。這些情況,我與許多住院病友都有切身感受。病友們私下議論說:現(xiàn)在的醫(yī)院商業(yè)味道太濃了!這些年來,醫(yī)院的經(jīng)濟效益不斷提高,醫(yī)護人員的福利待遇也水漲船高,然而,伴隨而來的卻是醫(yī)藥費用的劇增,醫(yī)療衛(wèi)生成本的大幅上升和國家衛(wèi)生資源的巨額耗費,這給政府(醫(yī)保)和民眾都帶來了沉重的負擔(dān)。同時,不少醫(yī)院的經(jīng)濟效益是上去了,但醫(yī)德水準(zhǔn)卻下來了。從1991年到2001年,我國衛(wèi)生總費用10年間增長了近5倍,占GDP的比重達到世界平均水平,然而2000年世界衛(wèi)生組織對全球191個成員國的衛(wèi)生總體績效進行排序,中國卻排在第144位。我國醫(yī)療衛(wèi)生績效如此之低,這難道還不應(yīng)該引起我們的深思嗎? 這里問題的關(guān)鍵在于重新確認公立醫(yī)院的公益性質(zhì),即使在市場經(jīng)濟條件下,醫(yī)院也應(yīng)該是政府實行一定福利政策的公益事業(yè)單位,而不能把醫(yī)院一概等同于以贏利為目的的企業(yè)。醫(yī)院追求的不應(yīng)該是醫(yī)療收入,而應(yīng)該是價格效益比。為此,政府一方面應(yīng)加大對醫(yī)院的投入,解除他們生存發(fā)展的后顧之憂,另一方面應(yīng)在政策上鼓勵哪些花少錢又能治好病,群眾滿意的醫(yī)院,而不是鼓勵哪些成本高,收費貴,使民眾和醫(yī)保不堪重負的醫(yī)院。我們期待新一輪的醫(yī)改能夠取得實質(zhì)性的進展和成效。
6、治病是一個人生大課堂和大考場。這次治病過程我的一大收獲是前所未有地關(guān)注起自己的健康問題。我61歲以前沒有得過什么大病,因而對自己的健康問題不太在意。這次得了大病,我可謂亡羊補牢。在治病過程中我讀了很多有關(guān)書籍,尤其是讀了許多中醫(yī)和養(yǎng)生保健方面的書,真是獲益非淺。我覺得中醫(yī)理論博大精深,確實是優(yōu)秀中華文化的瑰寶,應(yīng)該千秋萬代傳承發(fā)揚。社會上的人們興趣各異,喜好不同,而在我看來,讀書學(xué)習(xí),其樂無窮。治病過程對于患者來說又是一個大考場。一是考你人生態(tài)度是否積極,對疾病能否坦然面對,既來之則安之,積極配合醫(yī)生進行治療。二是考你的意志力,面臨病痛折磨是否堅強,配合醫(yī)生治療能否堅持不懈,往往療效就在你堅持一下的努力之中,半途而廢則前功盡棄。三是考你的學(xué)習(xí)力,能否在治病過程學(xué)到一套養(yǎng)生保健,強身驅(qū)病的知識,所謂吃一塹,長一智。治病對病人來說是一個大課堂和大考場,對醫(yī)生來說又何嘗不是一個大課堂和大考場呢?一個醫(yī)生,既要在自己確診的病例中增強信心,又要在自己誤診的病例中吸取教訓(xùn),既要在自己治愈的病例中總結(jié)經(jīng)驗,又要在自己沒治好的病例中反思原因,只有善于從正反兩個方面學(xué)習(xí)的醫(yī)生,才能不斷提高自己的醫(yī)術(shù)水平。醫(yī)生在治病過程中的考試,一是考其醫(yī)術(shù),二是考其醫(yī)德。醫(yī)德說起來容易做起來難,在現(xiàn)實中那種真正不計名利,一切為病人著想,對所有病人一視同仁,以濟世救民為己任的精誠大醫(yī)并不多見。
第三篇:馬居里教授治療慢性腎病中醫(yī)濕證經(jīng)驗總結(jié)
馬居里教授治療慢性腎病中醫(yī)濕證經(jīng)驗總結(jié)_治療慢性腎病濕證
論文摘要:名老中醫(yī)馬居里教授辯治腎病,審證求因,重視濕邪,對癥下藥,臨床療效明顯。論文關(guān)鍵詞:馬居里教授,治療慢性腎病濕證,經(jīng)驗總結(jié),名老中醫(yī)
慢性腎病是泌尿系疾病常見疾病,從中醫(yī)致病角度及現(xiàn)代飲食習(xí)慣出發(fā),濕邪顯得尤為重要。導(dǎo)師馬居里教授,從事中醫(yī)腎臟病學(xué)教學(xué)、臨床研究30余年,累積了豐富的臨床經(jīng)驗,在治療腎系疾病濕證方面有獨特見解,筆者有幸跟隨馬教授學(xué)習(xí),頗有感悟,現(xiàn)將其在辨治腎臟病中濕證方面經(jīng)驗整理報道如下,以饗同道。
一、腎臟疾病發(fā)病概況
中醫(yī)角度腎為先天之本、水火之臟,與膀胱相表里,主五液以維持體內(nèi)水液的平衡。西醫(yī)角度腎的生理功能主要是排泄代謝產(chǎn)物及水、電解質(zhì)和酸堿平衡,維持機體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定??梢姛o論中醫(yī)或西醫(yī)中的腎都與水有密切的關(guān)系。隨著現(xiàn)代生活方式的改變,腎臟病的發(fā)病率越來越高,我國腎臟病發(fā)病率高達9.4%-11.8%。已經(jīng)成為繼心腦血管疾病、腫瘤、糖尿病之后又一個威脅健康的重要疾病,成為全球性公共衛(wèi)生問題。
二、慢性腎病中濕證的病因及病機
濕有內(nèi)外之分,外濕為六淫之一,多由于氣候潮濕、涉水淋雨、久居濕地等外在濕邪侵襲人體所致。腰為腎之府,感受寒濕、濕熱之邪,邪阻腰府,絡(luò)脈不利,則發(fā)腰痛。內(nèi)濕既是病理產(chǎn)物,又是致病因素。內(nèi)濕的形成多因飲食不節(jié),現(xiàn)代生活中多食肥甘厚膩,損傷脾胃,濕從內(nèi)生,脾生濕,腎主水,水濕同類。濕為陰邪,易傷陽氣,腎陽虧虛,氣化不及州都,則發(fā)水腫,癃閉;且濕性粘滯,見腎病多起病緩、傳變慢、病程長、難速愈;濕性趨下,濕熱蘊結(jié)下焦,則發(fā)淋證、小便失禁、遺精、陽痿;濕性重濁、困阻陽氣,清陽不升,則發(fā)耳鳴耳聾。腎系病證治病因素諸多,多可有濕邪解釋,故濕為諸邪之本,兼它邪致病。
三、馬師分型治療濕證(水濕、寒濕、濕熱、痰瘀、濁濕、濁毒)
1.水濕證:主癥:全身浮腫,按之沒指,小便短少,身體困重,胸悶,腰酸困痛,納呆,泛惡,苔白膩,脈沉緩。馬師治以健脾化濕、通陽利水,多選五皮散(茯苓皮、生姜皮、陳皮、桑白皮、大腹皮),五苓散(茯苓、豬苓、白術(shù)、澤瀉、桂枝),加車前子。
2.寒濕證:主癥:胸悶氣短,咳吐白痰,怕冷,肢體困腫,納呆,泛酸,腰部怕冷,得熱則舒,小便清頻,大便溏。馬師治以溫化寒濕,多選二陳湯、苓桂術(shù)甘湯、真武湯,加溫陽之類藥物肉桂、干姜、吳茱萸等。
3.濕熱證:主癥:肢體困重,胸脘憋悶,口膩不渴,泛惡欲吐,腰酸困,小便澀痛,或小便不利,腹脹、便溏不適,或大便不通,舌體胖大,苔黃膩,脈濡數(shù)。馬師治以清熱除濕,病偏于上,方選杏仁滑石湯;病在中焦,方選黃連溫膽湯;病偏于下,方選二妙散、三妙散、四妙散、八正散。
4.痰瘀證:主癥:全身發(fā)困,胸脘憋悶,腰酸刺痛,納食可,夜休一般,舌暗,苔黃膩,脈弦澀。馬師治以健脾化痰、活血通絡(luò),方選通瘀煎,當(dāng)歸芍藥散,或二陳湯加紅花、桃仁、丹參、澤蘭、益母草等活血制之品。
5.濁濕證:馬師認為此癥多見于慢性腎病功能不全,此時因腎臟清除率下降,體內(nèi)代謝產(chǎn)物排出不暢,聚于體內(nèi),發(fā)為濁邪。主癥見:惡心欲吐,口苦,不思飲食,發(fā)困,腰酸腿困,夜尿多,尿濁。馬師治以清濕化濁,方選扶正泄?jié)岜DI湯,偏上焦加菖蒲辛開,在中焦以草果、川樸苦溫燥濕,在下焦用澤瀉、薏苡仁利濕。
6.濁毒證:馬師認為此癥亦多見于慢性腎病功能不全,濁邪化熱則為濁毒。主癥見:惡心嘔吐或欲吐,口苦、口干,不思飲食,顏面色淡浮腫,發(fā)困,腰酸腿困,尿多或尿少。馬師治以清熱解毒,通便泄?jié)幔竭x五味消毒飲加大黃、當(dāng)歸、益母草。
四、病例舉證
患者師某,男,50歲,2010年9月30日初診。反復(fù)顏面及雙下肢浮腫32年,加重1周?;颊?2年前無明顯原因出現(xiàn)顏面及雙下肢浮腫,無惡心嘔吐、心慌氣短,休息后緩解不明顯,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診治,診斷為“急性腎小球腎炎”經(jīng)治療(具體不詳)顏面及雙下肢浮腫消失,此后時有上癥再發(fā),患者未予重視,亦未檢測尿常規(guī)、腎功等。1周前患者無明顯誘因出現(xiàn)全身發(fā)困,顏面及雙下肢浮腫,惡心欲吐,口苦,遂在咸陽市中康醫(yī)院做全面檢查,血壓160/80mmHg,腎功:BUN27.32umol/LCR1000umol/L,尿常規(guī):蛋白2+,血常規(guī):血紅蛋白68g/L。泌尿系B超:雙腎彌漫性損害,右腎大小約7.3×4.4×3.2cm,左腎大小約9.8×4.8×4.7cm,為求中西醫(yī)治療今來診,時見:顏面及雙下肢浮腫,貧血貌,惡心欲吐,口苦,胸悶痰多,全身發(fā)困無力,腰酸困,夜尿5-6次,納呆,夜休差,大便不暢。舌紅,苔薄黃而膩,脈弦。診斷:西醫(yī)診斷:慢性腎功能衰竭高血壓(衰竭期)腎性貧血腎性高血壓;中醫(yī)診斷:溺毒證屬痰濁中阻,水濕內(nèi)停。治以化痰祛濁,利水消腫,方選黃連溫膽湯加減,具體藥物為:黃連10g陳皮10g姜半夏12g土茯苓15g竹茹10g枳殼10g車前子15g菖蒲15丹參20g澤瀉20g焦山楂15g魚腥草15g水蛭10g金櫻子15g芡實15g,七付,水煎服,日1劑。同時配合硝苯地平緩釋片10mg,分早晚口服,日2次,右旋糖酐鐵50mg日3次口服。10月7日復(fù)診:患者顏面及雙下肢浮腫基本消失,無口苦,胸悶氣短,惡心明顯改善,納食好轉(zhuǎn),面色較前紅潤,夜尿4-5次,夜休可,大便調(diào),日1次。查血壓140/80mmHg,腎功:BUN26.66umol/LCR966umol/L,尿常規(guī):蛋白2+,血常規(guī):血紅蛋白81g/L。腎功:上方去菖蒲加生大黃8g,七付。10月14日三診:患者浮腫消失,納食香,精神可,無乏困,大便調(diào),日2次。查血壓130/70mmHg,腎功:BUN27.5umol/LCR840umol/L,尿常規(guī):蛋白2+,血常規(guī):血紅蛋白88g/L。上方加黃芪30g黨參15g懷牛膝15g。10月21日四診:患者無明顯不適癥狀,腎功:BUN33.85umol/LCR713umol/L,尿常規(guī):蛋白1+,血常規(guī):血紅蛋白96g/L。上方去澤瀉,車前子加地龍12g、紅花10g、山藥15g、熟地15g、砂仁8g。隨后患者無明顯不適,繼續(xù)服上方,隨訪1年,患者無明顯不適,血肌酐維持在630-700umol/L。
五、體會
目前慢性腎病致病因素眾多,各種病因夾雜致病,然慢性腎病與濕的關(guān)系緊密相連,濕是發(fā)病之因,又是進展過程中的病理產(chǎn)物。從除濕治療慢性腎病正引起中醫(yī)界的廣泛重視,馬居里教授近年來致力于臨床,潛心研究腎病的發(fā)病機理和治療方法,通過不斷總結(jié)與探索,結(jié)合西醫(yī)病理診斷,認為各種腎病祛除濕邪很關(guān)鍵,濕邪得除,脾胃健運,諸癥得以緩解或消失;馬師認為濕邪重濁粘膩,易阻氣血運行,經(jīng)絡(luò)受困,在濕邪治病中常配以活血化瘀之品(多用紅花、桃仁、丹參、川芎、三七粉、焦山楂)兼蟲類藥物(多用地龍、水蛭、僵蠶、蟬蛻、土元)以通絡(luò),臨床療效顯增。馬師在臨床祛濕方面也注重于健脾,濕能困脾,脾易生濕,瀉補并用,重在于瀉,靈活運用于各型,臨床上療效滿意。
第四篇:腎病專家談治療腎炎注意事項
腎病專家談治療腎炎注意事項
腎炎是腎臟疾病中最為常見的一種,多呈慢性進展性過程,如不及時治療或治療方法不當(dāng)就會發(fā)展為腎功能不全、腎衰竭尿毒癥。所以腎炎患者一定要及時到腎病專家科醫(yī)院采取科學(xué)有的效的治療方式,以達到早日康復(fù)的目的。那么,治療腎炎哪種方法最好呢?權(quán)威腎病專家為廣大腎炎患者推薦中醫(yī)特色療法——“基因活腎逆轉(zhuǎn)法”。
中醫(yī)特色療法——“基因活腎逆轉(zhuǎn)法”傳承傳統(tǒng)中醫(yī)理論精華,辯證與辯病相結(jié)合,利用天然植物草菌與精選中藥配伍,將藥物中的有效成分——活性因子與能量分子通過腎臟細胞的生物膜改善細胞膜的通透性,產(chǎn)生能量轉(zhuǎn)換,興奮神經(jīng),激發(fā)調(diào)動正氣,調(diào)節(jié)免疫,平衡機體神經(jīng)體液內(nèi)分泌系統(tǒng),提高腎小球濾過率,增加尿量,消除水腫,提高肌酐、尿素氮的清除能力,全面改善腎臟系統(tǒng)功能。同時有效修復(fù)腎功能,使萎縮的腎臟逐步恢復(fù)其形態(tài)。在治療上具有內(nèi)外兼修、標(biāo)本兼治的效果。此療法根據(jù)患者的具體病癥分別施治,以補肺、健脾、益腎為主,兼以化濕、降濁、解毒、活血治療,具有改善腎功能,提高人體免疫力的功效。以通腎活絡(luò)、活血化瘀、降濁排毒等方法,以疏通腎臟,激活腎臟功能為目的。修復(fù)受損腎小球,增強腎小球重吸取,恢復(fù)腎臟正常的生理功能,從根本上治療腎炎。
“基因活腎逆轉(zhuǎn)法”治療腎炎的十大特點
1、療法獨特領(lǐng)先,突破腎臟細胞不能再生的瓶頸。
2、能夠產(chǎn)生各種活性因子,刺激腎細胞分泌促紅素,使紅細胞生成。
3、激活自體免疫力,實現(xiàn)組織的自我修復(fù),治療作用持久,復(fù)發(fā)率低,根治效果好。
4、保持腎臟功能的完整性,恢復(fù)受損腎臟功能。
5、治療范圍廣泛,攻克各種腎臟疑難病癥。
6、綠色治療、更徹底,更有效,更安全,更有保障性。
7、使病人擺脫藥物依賴,提高生活質(zhì)量。
8、從根本上治療疾病,防止并發(fā)癥發(fā)生。
9、無需長期用藥,對機體不產(chǎn)生副作用。
10、安全,徹底無毒副作用。無免疫反應(yīng),臨床治療具有高度安全性。
腎病專家表示,腎炎患者在采取科學(xué)有效的治療方式同時,要注意以下事項,達到理解療效。
1、注意飲食腎炎病人應(yīng)該多喝水,多吃高熱量、高維生素、半流質(zhì)或容易消化的普通飲食。以增加尿量,有利于沖洗泌尿道,促進細菌、毒素和炎癥分泌物的排出。
2、注意衛(wèi)生腎炎病人一定要注意個人衛(wèi)生,要勤換內(nèi)衣,特別是在婦女月經(jīng)期、妊娠期或機體抵抗力下降時,如不注意外陰的清潔衛(wèi)生,細菌可以通過尿道進入膀胱,并由膀胱、輸尿管逆流的動力入腎盂,然后再侵及實質(zhì),形成泌尿系統(tǒng)的感染。
3、加強鍛煉只有鍛煉身體才能增強體質(zhì)和免疫力,促進治療。注意休息,避免勞累和便秘。
4、女性需注意杜絕盆浴。因為盆浴會使水逆流入膀胱,引起感染。
第五篇:中醫(yī)治療組工作計劃
弘揚中醫(yī)特色,充分發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢為主題,以中藥事業(yè)發(fā)展為根本點,保持發(fā)揮特色優(yōu)勢是促進中醫(yī)事業(yè)發(fā)展的根本點
有特色才能有發(fā)展。
中醫(yī)藥工作者肩負重擔(dān),要有信心和責(zé)任感。保持發(fā)揮特色優(yōu)勢為社會做貢獻,有多個方面,從醫(yī)療來講,中醫(yī)特色就是中醫(yī)本身的內(nèi)涵發(fā)展。過去的名醫(yī),診療、用藥都能體現(xiàn)中醫(yī)特色,他們有信心有責(zé)任感,只要有治病的好方法,就堅持繼承下來加以運用。孫思邈說“大醫(yī)不避艱險,不怕委屈”。所以,做中醫(yī)就要勇于擔(dān)當(dāng)責(zé)任,只要能為病人治好病,就問心無愧。
圍繞特色鍛造核心競爭力
保持發(fā)揮中醫(yī)特色和優(yōu)勢體現(xiàn)在療效。,保持中醫(yī)的特色和優(yōu)勢不僅是價廉的問題,而是在療效上應(yīng)該達到或高于西醫(yī)的水平,才能有說服力。這方面需要中醫(yī)醫(yī)院抓好重點學(xué)科,通過科研帶動臨床,根據(jù)自身條件有所為有所不為。中醫(yī)院競爭力的幾個因素,首先是療效,其次是副作用小,再次是簡便的程度,最后是便宜。療效是最基本的層次,沒有好的療效,其他的再好病人也會跑掉。
擺正位置講究策略敢于競爭。目前的中醫(yī)院主流都是中西醫(yī)結(jié)合,在與西醫(yī)醫(yī)院競爭中,要講錯位競爭。一是抓西醫(yī)的弱點和薄弱環(huán)節(jié);二是做西醫(yī)院不做的和不愿意做的。
西醫(yī)的診治技術(shù)手段一定程度上是醫(yī)療安全的保障,中醫(yī)院也應(yīng)該借鑒利用。
科研創(chuàng)新是保持發(fā)揮特色優(yōu)勢的“突破口”
科研創(chuàng)新自立自強,加強科研創(chuàng)新,尋求自我突破。深入持續(xù)研究,為醫(yī)院發(fā)展拓展空間;
調(diào)整中醫(yī)科研評價體系。可以探索建立符合中醫(yī)規(guī)律的科研、立項的評審辦法,使傳統(tǒng)的中醫(yī)研究方法也能夠得到認可。
重視中醫(yī)藥文化傳承,造就中醫(yī)藥發(fā)展良好環(huán)境
復(fù)興優(yōu)秀傳統(tǒng)文化,構(gòu)建中醫(yī)藥事業(yè)內(nèi)外和諧環(huán)境。業(yè)內(nèi)人士首先要振奮精神,團結(jié)進取,才能有力爭取業(yè)外支持和呼應(yīng)。內(nèi)外和順,才是和諧建設(shè),才能構(gòu)建有利于傳統(tǒng)文化保護和傳承的內(nèi)外環(huán)境。