第一篇：小兒厭食癥治療體會

小兒厭食癥治療體會

張掖市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)一科 李培源

獨(dú)生子女在當(dāng)今的中國家庭比比皆是，家長們都盼望著自己的孩子能夠吃的香、睡的好、茁壯成長，但許多家長卻在為孩子不吃飯而發(fā)愁、煩惱，可見厭食癥是小兒常見的脾胃病癥，臨床以長期見食不貪，食欲不振，甚至拒食為特征，其病因主要為喂養(yǎng)不當(dāng)，或先天稟賦不足，或病后失調(diào)所致，病機(jī)為脾胃運(yùn)化失健。

中醫(yī)認(rèn)為小兒乃稚陰稚陽之體，其臟腑嬌嫩，形氣未充，是指小兒機(jī)體各個器官和系統(tǒng)的發(fā)育不完善、不成熟，形態(tài)和生理功能均未完善，尤其表現(xiàn)為“脾常不足”、“肺常不足”和“腎常虛”；同時因小兒生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速，所以又相對地感到陰的不足，故中醫(yī)又有小兒乃純陽之體之說。正因為小兒的以上生理特點，所以小兒在其生長過程中易患“厭食”、“食積”、“疳證”、“佝僂病”、“感冒”、“咳嗽”、“肺炎喘嗽”等病癥。

筆者通過近30年的臨床觀察發(fā)現(xiàn)，當(dāng)今小兒多具以下特點：1.不食果蔬，厭食，大便干結(jié)、數(shù)日一行；2.夜間身熱、拒衣被；3.易感冒并繼見發(fā)熱、咽喉腫痛、肺炎喘嗽等。對此，經(jīng)過二十多年的潛心鉆研，選用《金匱要略》麥門冬湯為主方加味治療小兒厭食癥，七日為一療程，應(yīng)用1～3個療程，無不取效，現(xiàn)簡介如下。

藥用：麥冬12～24g，姜半夏5～13g，太子參5～12g，茯苓10～30g，山藥8～15g，生地8～24g，玄參8～30g，石斛5～12g，蘆根8～

15g，烏藥8～15g，白豆蔻6～12g﹝后下﹞，山楂8～15g，神曲6～12g，麥芽8～20g，枳實5～12g，石菖蒲5～10g，桂枝3～8g，麻子仁8～20g，檳榔3～10g，甘草3～6g，粳米5～15g。藥量根據(jù)小兒年齡不同酌定。

煎服法：每日一劑，冷水浸泡半小時后，武火煎沸后文火煎30～40分鐘，并依據(jù)小兒年齡之不同煎取藥液100～200ml不等，二煎混合后加入蜂蜜10～30ml分2～6次服用。

典型病例：秦某某，女，5歲，體重14kg。癥見厭食，尤厭食蔬菜，大便干結(jié)，兩三日一行，夜拒衣被，素易感冒，感則咽喉腫痛、發(fā)熱、咳嗽等，面黃肌瘦，舌質(zhì)略紅，苔薄白膩，脈沉細(xì)。遂予上方治之，服一劑大便干結(jié)即緩解，三劑后夜間不拒衣被，厭食漸除，七日后食納正常。三月后隨訪面色紅潤，體重增至20kg。

體會：如前所述，小兒厭食癥其病因或為先天稟賦不足，或喂養(yǎng)不當(dāng)，或病后失調(diào)，導(dǎo)致脾虛運(yùn)化失健，胃陰不足濡養(yǎng)失職，從而脾胃運(yùn)化功能失調(diào)，氣陰兩虛乃發(fā)病。方中生地、麥冬、玄參、蘆根、石斛滋陰生津，潤腸通便，在此基礎(chǔ)上應(yīng)用枳實、麻子仁、檳榔以導(dǎo)滯通下，太子參、茯苓、山藥、甘草、粳米健脾助運(yùn)，姜半夏、桂枝、烏藥、白豆蔻、石菖蒲溫通氣機(jī)、開竅醒胃、和胃降逆，神曲、山楂、麥芽消食化滯，全方在《金匱要略》麥門冬湯的基礎(chǔ)上針對當(dāng)今小兒之特點進(jìn)一步加強(qiáng)滋陰養(yǎng)胃和健脾之力，同時加用理氣通下和消食導(dǎo)滯之藥，共奏健脾養(yǎng)胃、消食導(dǎo)滯、理氣通下之功效，故臨床用之得心應(yīng)手，屢屢奏效。

第二篇：淺談小兒過敏性咳嗽治療體會

淺談小兒過敏性咳嗽治療體會

摘要：目的：探討小兒過敏性咳嗽的治療方法及預(yù)后。方法：對60例過敏性咳嗽病例給予口服氣管舒張劑與抗過敏藥物治療3～6個月并定期門診隨訪，期間出現(xiàn)無感染征象反復(fù)咳嗽則及早給予原方案口服氣管舒張劑與抗過敏藥物治療。結(jié)果：60 例中59例通過1～3個療程治療后病情控制；另1例仍有反復(fù)發(fā)作，最終出現(xiàn)喘息癥狀，進(jìn)展為典型支氣管哮喘。結(jié)論：聯(lián)合應(yīng)用氣管舒張劑與抗過敏藥物是治療小兒過敏性咳嗽有效而簡便的方法，及時有效的治療可能有助于減少典型支氣管哮喘的發(fā)生。關(guān)鍵詞 過敏性咳嗽 氣管舒張劑 抗過敏 支氣管哮喘

過敏性咳嗽(cough variant asthma, CVA)亦稱咳嗽變異性哮喘，或隱匿性哮喘，是支氣管哮喘的一種特殊類型，是以咳嗽為主要臨床表現(xiàn)的一種非典型哮喘，屬兒科常見病，是小兒慢性咳嗽的常見病因。多在接觸過敏原或刺激性氣味后發(fā)作，夜間及晨起明顯，常規(guī)抗生素及鎮(zhèn)咳藥治療無效，其特點以慢性咳嗽為主要癥狀，無典型哮喘發(fā)作及呼吸困難，多因呼吸道感染而誘發(fā)，故常被誤診為感染性疾病，造成濫用抗生素而貽誤治療。若失治誤治，則可使病情遷延不愈，最終發(fā)展成為典型哮喘。近年來其發(fā)病率逐年上升，已成為嚴(yán)重危害小兒身體健康的一個重要疾病。因此早期診斷，正確治療對防止其病情傳變有非常重要的意義。國內(nèi)近年來中醫(yī)藥在防治CVA 方面已有長足進(jìn)展，取得了一定成績，但在防治及研究方面仍存在一定的問題，為此筆者結(jié)合自己治療的病例略陳治療體會。

一：診斷依據(jù)

(1)小兒時期任何年齡均可發(fā)生；(2)咳嗽持續(xù)或反復(fù)發(fā)作1 個月以上，且不伴有喘息和呼吸困難，常在夜間即清晨發(fā)作，痰少，無發(fā)熱，臨床無感染征象，常因吸入冷空氣、油煙、刺激性揮發(fā)性氣味及運(yùn)動或哭鬧后誘發(fā)或加重；(3)抗生素及止咳藥治療無效，而支氣管舒張劑及糖皮質(zhì)激素治療有效；(4)雙肺聽診未聞及哮鳴音，胸部及X 線檢查無明顯異常；(5)血常規(guī)檢查示白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞分類不高，外周血嗜酸性粒細(xì)胞分類增多，血清總IgE 升高；(6)有個人或家族過敏史(蕁麻疹、濕疹、過敏性鼻炎等)，氣道呈高反應(yīng)性，變應(yīng)原皮試陽性，肺功能測定可見氣道阻力增加；(7)咳嗽季節(jié)不限于冬春季；(8)排除其他原因引起的慢性咳嗽，如阻塞性肺疾病、肺癌、肺結(jié)核等。

二：CVA 病因病機(jī)的認(rèn)識 小兒CVA 的病因比較復(fù)雜，多數(shù)以持續(xù)的氣道炎癥與氣道高反應(yīng)性為其特征，是由炎癥細(xì)胞(嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞等)釋放的炎癥介質(zhì)，如白細(xì)胞介素等引起的氣道慢性非特異性炎癥；也有認(rèn)為由于支氣管上皮因慢性炎癥而受損，暴露的迷走神經(jīng)末梢感受器易被微小刺激所激惹，引起局部小血管收縮，刺激末梢咳嗽感受器，直接引起咳嗽反射，因此沒有喘息癥狀和哮鳴音；也有學(xué)者認(rèn)為，CVA 與典型哮喘患兒因氣道狹窄程度未達(dá)到引起喘息水平，故只出現(xiàn)咳嗽而沒有喘息癥狀。小兒CVA中醫(yī)古籍尚無明確記載，但大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為它是介于外感咳嗽與內(nèi)傷咳嗽之間的一種虛實夾雜型咳嗽，肺脾腎三臟功能不足，痰飲留伏是本病發(fā)作的主要內(nèi)在因素，氣候變化、飲食起居失常、接觸異物、過食生冷咸酸常為誘發(fā)因素。其發(fā)病機(jī)制為: 伏痰遇感引觸，痰隨氣升，氣因痰阻，相互搏結(jié)，壅塞氣道，肺管因而狹窄，氣機(jī)升降不利，肺氣宣降失常而致咳嗽。本病的發(fā)生，肺脾腎陽氣陰液虧虛為本，外感風(fēng)寒熱等外邪為標(biāo)，即在正虛的基礎(chǔ)上復(fù)感外邪，引動伏痰而發(fā)病，是一個正虛邪實，虛實夾雜的慢性病理過程。

過敏性咳嗽屬于變態(tài)反應(yīng)性疾病，一般抗感染治療無效；該病發(fā)病率呈逐步上升趨勢，在兒童慢性孤立性咳嗽病例中占有一定比例，可反復(fù)發(fā)作，影響患兒的學(xué)習(xí)和起居生活。

三：資料與方法

2010年1月～2011年12月收治過敏性咳嗽患者60例，男31例，女29例，年齡5～12 歲，5～7歲34例，7～12歲26例。以上病例的診斷均符合全國兒科哮喘防治組建議的診斷標(biāo)準(zhǔn)。60例患兒咳嗽均持續(xù)或反復(fù)1 個月以上，最長1 例咳嗽持續(xù)達(dá)6個月以上，咳嗽以夜間或清晨為著； 肺部聽診未聞及干濕啰音；曾使用多種抗生素治療無效；X 線胸片報告心肺無異常；血常規(guī)檢查白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞計數(shù)在正常范圍。

60例患兒均有個人過敏史或家族過敏史，其中，3例嬰兒期有皮膚濕疹史或曾有食物等過敏史，16例有青霉素皮試陽性史，16例患有過敏性鼻炎，15例家屬有哮喘史或其他過敏性疾病史，10例有應(yīng)用阿莫西林等青霉素類藥物后出現(xiàn)咳嗽加重現(xiàn)象。予氣管舒張劑(鹽酸丙卡特羅或氨茶堿)診斷性治療，60例均有效。治療方法：口服氣管舒張劑(鹽酸丙卡特羅或氨茶堿)與抗過敏藥物(酮替酚、西替利嗪或氯雷他定)聯(lián)合治療，其中，25例口服鹽酸丙卡特羅，劑量按1.25mg /(kg.次)，每12小時1次；35例口服氨茶堿，劑量按2～4mg /(kg.次)，每8小時1次；3個月后停用氣管舒張劑，繼續(xù)口服抗過敏藥物3個月。

隨訪方法: 病情控制后每3～6個月門診隨訪1 次，期間出現(xiàn)無感染征象反復(fù)咳嗽則及早給予原方案口服氣管舒張劑與抗過敏藥物治療。

四：結(jié)果

鹽酸丙卡特羅治療25例中，25例治療3個月后咳嗽控制，停用鹽酸丙卡特羅，繼續(xù)服用抗過 敏藥物治療3 個月；氨茶堿治療35例中，35例治療3 個月后咳嗽控制，停用氨茶堿，繼續(xù)服用抗過敏藥物治療3 個月；以上治療的60例均無不能耐受的不良反應(yīng)。經(jīng)上述治療后病情控制的60例，隨訪至2012 年12 月。期間，鹽酸丙卡特羅治療25例中，22例有1 ～ 2 次咳嗽復(fù)發(fā)(無感染征象的反復(fù)咳嗽)，復(fù)發(fā)率88%，21例給予原方案治療后病情控制，另1 例最終出現(xiàn)喘息癥狀，目前予普米克吸入治療。氨茶堿治療35例中，10例有1～2次咳嗽復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率28.57%，10例給予原方案治療后病情控制。

五：討論

咳嗽變異性哮喘是指以慢性咳嗽為主要或惟一臨床表現(xiàn)的一種特殊類型哮喘。在哮喘發(fā)病早期階段，有5%～6%是以持續(xù)性咳嗽為主要癥狀的，多發(fā)生在夜間或凌晨，常為刺激性咳嗽，此時往往被誤診為支氣管炎。本組60例患兒通過口服氣管舒張劑及抗過敏藥物治療，60例治療1 ～ 3 個療程后病情控制，隨訪1年無反復(fù)無感染征象咳嗽發(fā)作，總有效率94.04%，大部分病例取得了較好療效，說明該方法治療小兒過敏性咳嗽短期療效確切，是治療小兒過敏性咳嗽有效而簡便的方法。根據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)統(tǒng)計，9%～75% 的過敏性咳嗽患兒發(fā)生喘息，平均有約30%最終進(jìn)展為典型支氣管哮喘，本組60例隨訪病例中有1例出現(xiàn)喘息癥狀，最終進(jìn)展為典型支氣管哮喘，占隨訪病例的1.6%，明顯低于相關(guān)文獻(xiàn)資料統(tǒng)計數(shù)據(jù)，可能與及時有效的治療有關(guān)，因本組病例隨訪年齡局限于14 歲以內(nèi)，時間僅1年，遠(yuǎn)期結(jié)果有待于繼續(xù)隨訪。本組病例治療隨訪過程中，口服鹽酸丙卡特羅治療的25 例中有22例咳嗽復(fù)發(fā)，口服氨茶堿治療的35例中有10例咳嗽復(fù)發(fā)； 氨茶堿治療病例的咳嗽復(fù)發(fā)率低于鹽酸丙卡特羅治療病例，也無發(fā)生喘息癥狀的患兒，可能與小劑量氨茶堿具有抗炎和免疫調(diào)節(jié)作用有關(guān)。過敏性咳嗽屬于變態(tài)反應(yīng)性疾病，一般抗感染治療無效，其發(fā)病原因復(fù)雜，有遺傳因素、感染因素、環(huán)境氣候及藥物、食物過敏等； 本組病例中3例經(jīng)追問病史發(fā)現(xiàn)應(yīng)用阿莫西林等青霉素類藥物后出現(xiàn)咳嗽加重現(xiàn)象，故過敏性咳嗽患兒如無感染征象，應(yīng)盡量避免使用抗生素，如用藥不合理還可能使病情加重。聯(lián)合應(yīng)用氣管舒張劑與抗過敏藥物是治療小兒過敏性咳嗽有效而簡便的方法，短期療效確切，有助于提高過敏性咳嗽患兒的學(xué)習(xí)、生活質(zhì)量。過敏性咳嗽反復(fù)發(fā)作最終可能進(jìn)展為典型支氣管哮喘，及時有效的治療可能有助于減少典型支氣管哮喘的發(fā)生，但由于本組病例隨訪年齡局限于14 歲以內(nèi)，時間較短，且鹽酸丙卡特羅治療組有1 例患兒最終出現(xiàn)喘息癥狀，遠(yuǎn)期療效仍有待于進(jìn)一步觀察。

六：結(jié)語

總之，病因的高度復(fù)雜性是小兒過敏性咳嗽的一大特征，對小兒過敏性咳嗽的系統(tǒng)的研究不多，治療的研究效果以及臨床經(jīng)驗有待完善，日后在本病的治療上不需要只針對其病因病機(jī)來實施治療，必須進(jìn)行多途徑的探索，嘗試多環(huán)節(jié)的綜合療法。參考文獻(xiàn) 全國兒科哮喘防治組．兒童哮喘防治常規(guī)(試行)．中華兒科雜志，1998，36(12):747． 2 洪建國．咳嗽變異性哮喘與兒童慢性咳嗽．臨床兒科雜志，2007，25(6): 431 － 434． 3 戴家熊，韓連書，主編．小兒哮喘．上海:上?？茖W(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，1998: 203． 蔡幸生,余華斐,盧道奮,等.小兒咳嗽變異性哮喘不同療法與預(yù)防前瞻性研究.中國實用兒科雜志,2001,16(9):543

第三篇：推拿治療小兒泄瀉的體會

推拿治療小兒泄瀉的體會

【摘要】 運(yùn)用推拿結(jié)合中醫(yī)辨證分型治療小兒泄瀉60例，結(jié)果全部治愈。推拿治療小兒泄瀉具有有效、簡便、安全的優(yōu)點，附案例3則以資驗證。

【關(guān)鍵詞】 小兒泄瀉,推拿,體會

小兒泄瀉是以大便次數(shù)增多、糞質(zhì)稀薄或如水樣為特征的一種嬰幼兒常見病、多發(fā)病，治療得當(dāng)，預(yù)后良好。若不及時治療或者治療不當(dāng)，久瀉不愈可影響小兒正常的生長發(fā)育。筆者根據(jù)患兒的病因、臨床癥狀辨證分型，給予推拿治療，取得滿意療效，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

小兒泄瀉患者60例，男28例，女32例;年齡最小1月，最大4歲;病程1 d至6月以上;排便次數(shù)每日3~5次，甚至每日10次以上，糞質(zhì)稀薄或如水樣。治療次數(shù)最少2次，最多20次。

1.2治療方法

1.2.1寒濕泄瀉

治則：溫散寒濕，健脾止瀉。處方：補(bǔ)脾經(jīng)、補(bǔ)大腸、分手陰陽、推三關(guān)、揉外勞宮、摩腹、揉龜尾、推上七節(jié)骨。

1.2.2濕熱泄瀉

治則：清熱利濕、理中止瀉。處方：清脾經(jīng)、清大腸、清小腸、分手陰陽、清天河水、退六腑、摩腹、揉龜尾、推上七節(jié)骨。

1.2.3傷食泄瀉

治則：消食導(dǎo)滯、和中止瀉。處方：補(bǔ)脾經(jīng)、揉板門、清大腸、分手陰陽、摩腹、揉天樞、揉龜尾、推上七節(jié)骨。

1.2.4脾虛泄瀉

治則：健脾益氣、溫中止瀉。處方：補(bǔ)脾經(jīng)、揉板門、補(bǔ)大腸、分手陰陽、推三關(guān)、摩腹、揉龜尾、推上七節(jié)骨。

1.2.5脾腎陽虛泄瀉

治則：健脾補(bǔ)腎、溫陽止瀉。處方：補(bǔ)脾經(jīng)、補(bǔ)大腸、補(bǔ)腎經(jīng)、分手陰陽、摩腹、揉龜尾、推上七節(jié)骨、擦八髎，久治不愈加揉止痢、拿肚角。每日治療1次。慢性泄瀉患兒，病久體虛，在治療過程中或有反復(fù)，應(yīng)在飲食、大便恢復(fù)正常后，改為隔日治療1次，共治療3次，鞏固療效，以防反復(fù)。患者暫?；驕p少牛乳、魚、肉、蛋等食物，隨著病情好轉(zhuǎn)逐漸恢復(fù)正常飲食。

2治療結(jié)果

2.1療效標(biāo)準(zhǔn)

治愈：大便正常，其他癥狀消失，臨床檢驗指標(biāo)正常。好轉(zhuǎn)：大便次數(shù)明顯減少，其他癥狀改善，臨床檢驗指標(biāo)正常。未愈：大便及其他癥狀未見明顯改善。

2.2結(jié)果

經(jīng)治療60例患兒全部痊愈，治愈率100 %。

3病案舉例

案例1趙某，女，2歲。泄瀉6月，大便稀薄，排便每日3~6次，每遇飲食不當(dāng)泄瀉更甚。查體：面色蒼白，形體消瘦，納呆，苔薄白，脈緩弱。證屬脾虛泄瀉。經(jīng)上述推拿療法治療3次，大便成型。繼續(xù)治療3次，大便、飲食正常。改為隔日治療1次，治療3次，痊愈。

病例2馬某，男，1歲。大便每晚10余多次，稀薄如水樣，色淡不臭，鼻塞流清涕，無發(fā)熱，苔薄白，脈浮。證屬寒濕泄瀉。推拿治療1次，泄瀉止，次日復(fù)診續(xù)治1次，痊愈。

病例3王某，男，3歲，泄瀉2月余。2月前患細(xì)菌性痢疾，經(jīng)抗生素等藥物治療后，糞便細(xì)菌培養(yǎng)(-)?，F(xiàn)大便溏薄，每日5~6次，面色蒼白，消瘦，神疲倦怠，四肢不溫，苔薄白，脈細(xì)弱。證屬脾腎陽虛泄瀉。治療10次，癥狀改善不明顯。加揉止痢、拿肚角，治療3次，大便成型。繼續(xù)治療3次，大便正常。去揉止痢、拿肚角，改隔日治療1次，經(jīng)治療3次后痊愈。

4體會

嬰幼兒由于形氣未充，臟腑嬌嫩，脾胃虛弱，感受外邪，傷于乳食，均可導(dǎo)致脾虛濕盛，運(yùn)化失司發(fā)生泄瀉。故《幼幼集成》曰：“夫泄瀉之本，無不由于脾胃。蓋胃為水谷之海，而脾主運(yùn)化，脾健胃和，則水谷腐化而為氣血以行榮衛(wèi)。若飲食失節(jié)，寒溫不調(diào)，以致脾胃受傷，則水反為濕，谷反為滯，精華之氣不能輸化，乃致合污下降，而泄瀉作矣?！毙篂a日久則脾損及腎，造成脾腎陽虛。泄瀉日久遷延不愈，則影響小兒生長發(fā)育。

推拿治療小兒泄瀉，遵循治病求本的原則，以健脾化濕止瀉為基本治療方法，取穴補(bǔ)脾經(jīng)、補(bǔ)大腸、分手陰陽、摩腹、揉龜尾、推上七節(jié)骨，根據(jù)不同證型、治則配伍相關(guān)穴位。以推三關(guān)、揉外勞宮、摩腹溫陽散寒，清脾經(jīng)、清大腸、清小腸、清天河水、退六腑清熱利濕，揉板門、清大腸、摩腹、揉天樞助運(yùn)行滯，補(bǔ)脾經(jīng)、補(bǔ)大腸、揉板門、推三關(guān)、摩腹健脾溫中，補(bǔ)腎經(jīng)、擦八髎溫補(bǔ)腎陽。通過推拿手法治療，促進(jìn)臟腑氣血循行，平衡臟腑陰陽，增強(qiáng)臟腑調(diào)節(jié)機(jī)能，恢復(fù)脾胃正常的運(yùn)化和升清降濁的功能，從而恢復(fù)小兒正常的消化功能和機(jī)體免疫功能，達(dá)到扶正祛邪、治愈疾病的目的。小兒泄瀉患者脾胃虛弱，治療期間控制飲食能減輕脾胃負(fù)擔(dān)，隨著病情好轉(zhuǎn)，逐漸恢復(fù)正常飲食，更有利于治療康復(fù)。實踐證明，推拿治療小兒泄瀉療效顯著，操作簡便，安全、無毒副作用，可在臨床推廣使用。

第四篇：心理健康教育教案—怎樣治療青春期厭食癥

心理健康教育教案—怎樣治療青春期厭食癥

教學(xué)目的：

引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識到青春期厭食癥的現(xiàn)象及危害。教學(xué)過程：

活動一：教師以實例，引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識青春期厭食癥的現(xiàn)象及危害。青春期厭食癥也稱神經(jīng)性厭食癥，它多發(fā)生于13-28歲之間的青春期女性身上。

具體表現(xiàn)：拒絕進(jìn)食，長時間未進(jìn)食也不覺得餓，精神萎靡不振，整天昏昏欲睡，漸瘦至月經(jīng)完全中斷，伴隨身體虛弱及其他身心疾病，整個發(fā)病過程大致可分2個階段。

開始時，對食物不感興趣，見到食物就煩躁，沒胃口，勉強(qiáng)能吃些愛吃的零食；

后期，則會對食物產(chǎn)生神經(jīng)性的嘔吐反應(yīng)?；顒佣阂龑?dǎo)學(xué)生分析產(chǎn)生青春期厭食癥的原因

1、當(dāng)今的社會風(fēng)尚的“苗條為美”。

2、青春期身高體重顯著增加。

3、青春期女性偏食挑食，導(dǎo)致體態(tài)豐腴，但追求時尚，又不堪忍受鍛煉之苦，而導(dǎo)致此癥發(fā)生。

4、青春期少女往往有一種錯誤的胖瘦感覺?；顒尤阂龑?dǎo)學(xué)生分析如何克服與治療這種疾病。

1、首先應(yīng)樹立正確的審美觀，真正地接納自己，認(rèn)識自己的價值。

2、個人的理想自我主要是受社會風(fēng)尚的影響，由公認(rèn)的審美標(biāo)準(zhǔn)決定，我們應(yīng)順應(yīng)潮流，又不能為它左右。理想自我的塑造應(yīng)當(dāng)以真實自我為基礎(chǔ)，結(jié)合實際，決不能舍本逐末，脫離現(xiàn)實。

3、了解青春期的發(fā)育特點，明確發(fā)胖的原因也至關(guān)重要。

4、增強(qiáng)體育鍛煉，加快脂肪消耗，這是值得提倡的減肥方法之一。

5、身心地投入到學(xué)習(xí)中去。

6、培養(yǎng)廣泛的興趣，參加有益活動，轉(zhuǎn)移注意力，減少對自己身材關(guān)注，達(dá)到預(yù)防與治療青春期厭食癥的目的。

第五篇：針灸治療小兒遺尿—論文

針灸配合穴位貼敷治療小兒遺尿15例

李睿禎

（河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

摘 要:目的:觀察針灸結(jié)合穴位敷貼法治療小兒遺尿的臨床療效。方法:采用針灸結(jié)合遺尿膏外敷神闕、關(guān)元穴的方法治療小兒遺尿15例。結(jié)果:痊愈9例,痊愈率60%;顯效6例,占40%。結(jié)論:以針灸結(jié)合穴位敷貼綜合治療小兒遺尿療效明顯。

關(guān)鍵詞:小兒遺尿;針灸療法;穴位敷貼

遺尿是小兒的常見病、多發(fā)病。它是指3周歲以上,具有正常排尿功能的兒童,不能從睡眠中醒來自覺排尿而小便自遺的一種病癥,亦稱“尿床”、“夜尿癥”,多為功能性失調(diào)。本病若經(jīng)久不愈,可對小兒在精神上造成極大壓力,應(yīng)及早治療,若遷延日久,亦會影響患兒的生長發(fā)育。筆者在臨床學(xué)習(xí)工作中,采用針灸綜合療法治療小兒遺尿15例,療效滿意?，F(xiàn)分析報告如下。1 臨床資料

15例均為我院門診患兒,發(fā)育及智力正常,且排除器質(zhì)性病變,其中男8例,女7例;年齡最大7歲,最小4歲;病程最短9個月,最長4年。均符合以下診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]:①睡眠較深,不易喚醒,每夜或隔幾天發(fā)生尿床,甚則一夜尿床數(shù)次;②發(fā)病年齡在3周歲以上;③小便常規(guī)及尿培養(yǎng)多無異常發(fā)現(xiàn)。2 治療方法

針刺:選取升提穴（頭頂正中，前發(fā)際正中10cm）關(guān)元、中極、腎俞、膀胱俞、水道、歸來、三陰交、太溪。針前囑患兒排空小便,以75%的酒精棉球消毒局部穴位后,選用1.5寸的毫針刺入。升提穴采用滯針手法,關(guān)元、中極、水道、歸來要求針感向前陰部傳導(dǎo),三陰交與太溪刺激稍強(qiáng),留針40min。留針期間體針每隔10min施以捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法1次,并以TDP燈照射局部以防受涼。穴位敷貼以關(guān)元、神闕穴為主,采用藥物敷貼法,五倍子、益智仁、桑螵蛸、金櫻子、遠(yuǎn)志各15 g,研末,用醋調(diào)成糊狀，將其敷于指定穴位處，于睡前貼服，每日1次，10次為一療程，一療程結(jié)束后間隔3-5天，開始第二療程，三個療程后統(tǒng)計治療效果。3 療效標(biāo)準(zhǔn)

痊愈:治療后遺尿停止,隨訪半年未復(fù)發(fā)。顯效:治療后遺尿次數(shù)減少,能叫醒排尿但易復(fù)發(fā)。無效:治療后遺尿無明顯改善。4 治療結(jié)果

治療1～ 3個療程后,痊愈9例,占60%;顯效6例,占40%;無效0例。5 典型病例

張某,男,5歲,于2014年9月16日就診。自幼每夜尿床1～ 2次已2年余,曾服多種藥物效不佳,伴神疲納差、小便清長、多夢。體形偏瘦,面色無華,舌質(zhì)淡苔薄白,脈沉細(xì)。診斷為遺尿(腎肺脾虛寒型)。用針灸配合穴位貼敷治療1個療程后遺尿明顯好轉(zhuǎn),2個療程后遺尿停止,共治療3個療程,隨訪半年未復(fù)發(fā)。6 體會

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,遺尿,主要是由于大腦皮層及控制排尿功能的皮層下中樞,和直接控制排尿器官的神經(jīng)功能失常所致。中醫(yī)認(rèn)為，下元虛寒，腎氣不足，不能溫煦膀胱；脾肺氣虛，不能約束水道；膀胱氣化失調(diào)，不能制約水道，則為遺尿。

升提穴是以主要部位功能命名的一個特定穴位，是平衡針灸里的重要穴位之一。臨床主要用于治療內(nèi)臟下垂，中氣下陷性疾病為主，同時對生殖 泌尿系統(tǒng)，呼吸系統(tǒng)，神經(jīng)系統(tǒng)，內(nèi)分泌系統(tǒng)，運(yùn)動系統(tǒng)都具有一定調(diào)節(jié)作用。尿液貯存與排泄有賴于膀胱的氣化正常，而中極為膀胱募穴，與膀胱俞為俞募配穴,針刺可振奮膀胱之氣機(jī),恢復(fù)其氣化功能，同時配以水道、歸來二穴，起到糾正水液輸布失常之效；腎與膀胱相表里,膀胱的氣化功能主要來源于腎陽的溫煦養(yǎng)化,關(guān)元為小腸募穴,是強(qiáng)壯保健要穴,配合腎俞以培腎固本、溫補(bǔ)下元；三陰交為足三陰經(jīng)交會穴,可疏里利下焦、調(diào)補(bǔ)脾腎；太溪為足少陰腎經(jīng)之原穴，功用滋陰益腎，壯陽強(qiáng)腰,。最后再配以穴位貼敷，雙管齊下，共奏補(bǔ)腎健脾、固攝下元之功。

另外治療期間應(yīng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,白天不宜貪玩,防止過度疲勞,晚睡前少給流質(zhì)飲食,少喝水,培養(yǎng)患兒按時排尿的習(xí)慣,夜間定時叫醒起床排尿。最后要注意本病有一定復(fù)發(fā)率，故在臨床治療控制癥狀后,應(yīng)繼續(xù)堅持治療一段時間,隨訪觀察遠(yuǎn)期療效。

[參考文獻(xiàn)] [1] 魏治中,王中林,鮑超,針灸結(jié)合穴位敷貼治療小兒遺尿30例[J]針灸臨床雜志2008,24(12)[2] 盧樂苗，針灸配合捏脊治療小兒遺尿28例[J]實用中醫(yī)藥雜志2008.24(5)[3] 田建軍，針灸治療小兒遺尿癥30例臨床觀察[J]中醫(yī)中藥2009.6（26）