第一篇：心血管內(nèi)科實(shí)習(xí)自我鑒定

心血管內(nèi)科實(shí)習(xí)小結(jié)

在心血管內(nèi)科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束，在這段時(shí)間里，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院和科室的規(guī)章制度，嚴(yán)格要求自己，不遲到早退，團(tuán)結(jié)同學(xué)，尊敬師長(zhǎng)，嚴(yán)格要求自己，學(xué)習(xí)態(tài)度端正，工作作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，認(rèn)真聽(tīng)取老師教誨，總是做到理論聯(lián)系實(shí)際，在帶教老師的耐心指導(dǎo)下，我順利完成了在本科的實(shí)習(xí)任務(wù)和要求，基本掌握了該科一些常見(jiàn)病的護(hù)理和基本操作。心血管內(nèi)科主要是些循環(huán)系統(tǒng)疾病，且死亡率最高，由于心內(nèi)科疾病復(fù)雜且癥狀常不典型，如果不仔細(xì)觀察耐心詢問(wèn)并及時(shí)反饋給醫(yī)生，就會(huì)貽誤病情，必須遵守嚴(yán)格的用藥準(zhǔn)則。心臟病人輸液時(shí)，應(yīng)遵醫(yī)囑嚴(yán)格掌握滴數(shù)，監(jiān)測(cè)血壓及脈搏。由于心內(nèi)科某些藥物的治療劑量與中毒劑量相當(dāng)接近，因此應(yīng)密切注意病人用藥前后的反應(yīng)。由于實(shí)習(xí)時(shí)間較短，帶教老師先向我介紹正常的心電圖，在此基礎(chǔ)上再講解臨床常見(jiàn)的異常心電圖。結(jié)合臨床患者的實(shí)際心電圖加深印象，反復(fù)講解，直到我都能正確識(shí)別一些常見(jiàn)的心電圖，并教會(huì)我有關(guān)監(jiān)測(cè)儀器的常識(shí)性知識(shí)。

在這一個(gè)月的實(shí)習(xí)期間，我一直在住院部實(shí)習(xí)，是我見(jiàn)到的疾病特別多，對(duì)心血管疾病的各種類型都見(jiàn)到了，老師對(duì)病人的心里教導(dǎo)一直讓我難忘，心力衰竭、冠心病、先心病、肺心病、室上速、等疾病的治療和用藥護(hù)理，通過(guò)我再與書(shū)本的理論知識(shí)結(jié)合，我對(duì)此加以鞏固，現(xiàn)在還記憶猶新。能準(zhǔn)確及時(shí)的檢測(cè)血糖和血壓的變化，并及時(shí)反饋給帶教老師。累、忙使我在這個(gè)月已經(jīng)精疲力盡了，我身體上的困反而使我的心里特別的舒服，因?yàn)槲矣X(jué)得自己很充實(shí)。在科室里很忙，我所做的一切好像都是在長(zhǎng)見(jiàn)識(shí)與知識(shí)。所以我很樂(lè)意為每一位老師做他們需要我做的事。篇二：心內(nèi)科實(shí)習(xí)出科小結(jié) 心內(nèi)科實(shí)習(xí)出科小結(jié)

短短的一個(gè)月即將過(guò)去，在心內(nèi)科實(shí)習(xí)也即將結(jié)束。在這一個(gè)月里，在老師的辛勤指導(dǎo)下，經(jīng)過(guò)不斷實(shí)踐，我受益頗多。其中，有苦有樂(lè)，有酸也有甜，相信每個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道，即將要出科了，卻有好多的不舍。感覺(jué)自己學(xué)的還不夠，還有好多東西要學(xué)。不過(guò)在這里，科里的老師們都很重視，每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)。同時(shí)，也讓我們了解了職業(yè)的精神。在實(shí)習(xí)期間，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，關(guān)心病人。不遲到，不早退，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)?；?，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃、有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施、有記錄。心內(nèi)科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見(jiàn)，常見(jiàn)疾病有：冠心病、高血壓、心律失常、房顫、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、心衰、心肌炎、先天性心臟病、心肌病、房間隔缺損、風(fēng)濕性心臟病、心肌梗死、心絞痛、急性感染性心內(nèi)膜炎、心肌缺血等癥狀。實(shí)習(xí)期間，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見(jiàn)病的護(hù)理及基本操作。按時(shí)參加醫(yī)院安排的班次及科室的教學(xué)查房；微笑迎接新病人。積極配合醫(yī)生治療，主動(dòng)了解病人的情況，及時(shí)為病人排憂解難，盡最大的努力幫助他們。

經(jīng)過(guò)這近一個(gè)月的心內(nèi)科實(shí)習(xí)，使我對(duì)內(nèi)科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識(shí)和提高，在突發(fā)病方面，學(xué)到了應(yīng)對(duì)的知識(shí)和技巧?？傊?，在心內(nèi)科實(shí)習(xí)的日子里，我受益匪淺，雖然我還只是學(xué)生，我的能力有限，但我會(huì)不斷摸索，用微笑溫暖病人心田，用努力充實(shí)我的知識(shí)與技能。溫故而知新，用實(shí)踐來(lái)驗(yàn)證及鞏固所學(xué)。同時(shí)，也不斷提高自己的職業(yè)水平，豐富自己的專業(yè)知識(shí)。

總之，雖然我僅僅體會(huì)了一個(gè)月，可能還有好多東西沒(méi)有真正體會(huì)到，但是我非常敬重心內(nèi)科的全體醫(yī)護(hù)人員，喜歡他們高超的技術(shù)和敬業(yè)精神。我想，現(xiàn)在是實(shí)習(xí)之初，是一種挑戰(zhàn)，也是一種機(jī)遇，我要不斷的提高專業(yè)知識(shí)，牢記老師的教誨和實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，不斷的學(xué)習(xí)和進(jìn)步，同時(shí)把這些經(jīng)驗(yàn)和教誨應(yīng)用到下一實(shí)習(xí)科室，努力做的更好。篇三：心內(nèi)科實(shí)習(xí)出科小結(jié) 心內(nèi)科實(shí)習(xí)出科小結(jié)

第一篇：在內(nèi)科我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。

在內(nèi)科實(shí)習(xí)我嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度。認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，(轉(zhuǎn)載于:心血管內(nèi)科實(shí)習(xí)自我鑒定)嚴(yán)格要求自己,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退，勤奮學(xué)習(xí)，以身作則，積極進(jìn)取。通過(guò)這二個(gè)月的認(rèn)真工作，我學(xué)到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實(shí)習(xí)的日子中，我了解到收治病人的一般過(guò)程:如測(cè)量生命體征；詢問(wèn)病人病史、過(guò)敏史等，認(rèn)真寫好護(hù)理記錄，同時(shí)觀察病人的病容，配合老師的指導(dǎo)，了解抗生素對(duì)各種消化系統(tǒng)的基本應(yīng)用。同時(shí)，我也了解了胸腹部穿刺的一般過(guò)程，以及嚴(yán)格的無(wú)菌操作。通過(guò)這段時(shí)間的實(shí)習(xí)，我明白了作為一名護(hù)士身上應(yīng)有的職責(zé)，無(wú)論何時(shí)，應(yīng)把病人放在第一，詠?zhàn)詈玫膽B(tài)度和最負(fù)責(zé)的行動(dòng)去關(guān)心病人疾苦。在以后的實(shí)習(xí)中，我一定會(huì)努力學(xué)習(xí)更多知識(shí)。

第二篇：在心內(nèi)科工作了3個(gè)月感觸頗深，現(xiàn)將自己的體會(huì)總結(jié)出來(lái)供大家參考。1.心內(nèi)科病人特點(diǎn)：進(jìn)了心內(nèi)科才知道什么是生命的可貴，也體會(huì)到了救死扶傷的真正意義。我在心內(nèi)科監(jiān)護(hù)室，管5張床，多大多數(shù)是急性心肌梗死患者，來(lái)的時(shí)候患者癥狀劇烈，胸疼大汗，惡心嘔吐，這個(gè)時(shí)候作為住院醫(yī)師，處理速度是關(guān)鍵。我?guī)缀跏切∨芨苫?，每一個(gè)患者所作的第一件事就是生命體征，先看血壓、心率、血氧、呼吸如何，立即建立靜脈通道，止痛、吸氧治療，隨之立即18導(dǎo)聯(lián)心電圖了解梗死部位，用最短的時(shí)間問(wèn)病史，然后即刻下達(dá)醫(yī)囑，向家屬交代病情，下達(dá)病危通知單?？焖偻瓿墒状尾〕逃涗?，待主任決定再灌注治療策略。如果需要急診pci，又要即刻完成術(shù)前準(zhǔn)備，因?yàn)闀r(shí)間就是心肌。我最快的一例患者從住院到進(jìn)手術(shù)室共用20分鐘。心肌梗死患者雖然病情重，但經(jīng)過(guò)快速、及時(shí)的治療往往恢復(fù)也快，很多患者轉(zhuǎn)天就像正常人一樣癥狀完全緩解。心里有一種說(shuō)不出的快樂(lè)和成就感。體會(huì)到爭(zhēng)分奪秒的意義。但也有一些患者梗死范圍大，入院前幾天還活蹦亂跳的，轉(zhuǎn)眼間就死亡的，真正驗(yàn)證了生命的脆弱，看到家屬悲痛的樣子心里也不是滋味。還有很多患者在恢復(fù)期間一直不錯(cuò)，不知什么原因發(fā)生猝死。種種情況讓我體會(huì)到心內(nèi)科患者沒(méi)有輕的，時(shí)刻應(yīng)高度警惕，因?yàn)樯S時(shí)可能轉(zhuǎn)瞬消失。2.工作的風(fēng)險(xiǎn)：心內(nèi)科是風(fēng)險(xiǎn)較大的科室，醫(yī)生為救治患者經(jīng)常需要介入治療，介入治療過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)人人要面對(duì)，術(shù)中很多情況難以預(yù)測(cè)，對(duì)介入醫(yī)生來(lái)說(shuō)，不僅是技術(shù)的考驗(yàn)，更是體力和意志的考驗(yàn)，看著很多主任一天工作在導(dǎo)管室中，飯沒(méi)時(shí)間吃、水沒(méi)時(shí)間喝，這是才體會(huì)到醫(yī)生的偉大。我由衷的敬佩他們。而且一旦患者發(fā)生猝死，很多家屬不理解，其實(shí)醫(yī)生何嘗不是想救他們呢？ 3.對(duì)醫(yī)生的要求：心內(nèi)科的醫(yī)生有點(diǎn)像外科醫(yī)生，工作中一般都是急脾氣，雷厲風(fēng)行，沒(méi)有任何拖沓，因?yàn)樗麄冎罆r(shí)間就是生命。而且要求極高的敬業(yè)精神和奉獻(xiàn)精神，我在想心內(nèi)科幾乎沒(méi)有能按時(shí)下班的，只要來(lái)的病人都是急的、重的，沒(méi)有奉獻(xiàn)精神是做不了心內(nèi)科的。心內(nèi)科出科小結(jié)

總之，雖然我僅僅體會(huì)了3個(gè)月，可能還有好多東西沒(méi)有真正體會(huì)到，但還是給我極大的激勵(lì)，我敬重心內(nèi)科的全體醫(yī)護(hù)人員，喜歡他們高超的技術(shù)和敬業(yè)精神，這是我的寶貴財(cái)富，激勵(lì)我不斷進(jìn)步，有了前進(jìn)的目標(biāo)，真是獲益匪淺。篇四：心內(nèi)科實(shí)習(xí)生的自我鑒定 心內(nèi)科實(shí)習(xí)生的自我鑒定

在心內(nèi)科幾位帶教老師的悉心指導(dǎo)和患者的配合下，我圓滿的完成了實(shí)習(xí)任務(wù)。通過(guò)本次實(shí)習(xí)，我學(xué)會(huì)了心內(nèi)科基本的問(wèn)診方法，查體方式及聽(tīng)診要點(diǎn)；熟練掌握了給患者做心電圖；基本掌握了看心電圖的要點(diǎn)；熟悉循環(huán)系統(tǒng)病癥的基本用藥；旁觀了運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)和冠狀動(dòng)脈造影術(shù)。

在老師的指導(dǎo)下，完成了兩份大病歷。由于實(shí)習(xí)時(shí)間的寶貴和短暫，對(duì)心內(nèi)的用藥還不是很熟練，今后應(yīng)該完善基礎(chǔ)知識(shí)，加強(qiáng)對(duì)異常心電圖的觀察和比較。為將來(lái)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。篇五：心內(nèi)科實(shí)習(xí)自我鑒定 心內(nèi)科實(shí)習(xí)自我鑒定 在心內(nèi)科幾位帶教老師的悉心指導(dǎo)和患者的配合下，我圓滿的完成了實(shí)習(xí)任務(wù)。通過(guò)本次實(shí)習(xí)，我學(xué)會(huì)了心內(nèi)科基本的問(wèn)診方法，查體方式及聽(tīng)診要點(diǎn)；熟練掌握了給患者做心電圖；基本掌握了看心電圖的要點(diǎn)；熟悉循環(huán)系統(tǒng)病癥的基本用藥；旁觀了運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)和冠狀動(dòng)脈造影術(shù)。在老師的指導(dǎo)下，完成了兩份大病歷。由于實(shí)習(xí)時(shí)間的寶貴和短暫，對(duì)心內(nèi)的用藥還不是很熟練，今后應(yīng)該完善基礎(chǔ)知識(shí)，加強(qiáng)對(duì)異常心電圖的觀察和比較。為將來(lái)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

感謝許文亮主任，楊璇主任，徐莉老師，武越老師，馬穎老師為我所付出的一切。

第二篇：2016心血管內(nèi)科自我鑒定

2016心血管內(nèi)科自我鑒定

心血管內(nèi)科自我鑒定是小編為大家精心選集的，關(guān)于心血管內(nèi)科醫(yī)生怎么寫自我總結(jié)，鑒定呢。我們大家一起來(lái)看看吧。本文心血管內(nèi)科自我鑒定由第一公文網(wǎng)網(wǎng)編輯整理，望大家喜歡。

心血管內(nèi)科自我鑒定： XXXX年X月，由我院領(lǐng)導(dǎo)派遣到云南省第二人民醫(yī)院心內(nèi)科進(jìn)修學(xué)習(xí)半年。它是一所集心血管疾病臨床醫(yī)療、科研、教學(xué)三位一體的醫(yī)學(xué)學(xué)科研機(jī)構(gòu)，也是一所技術(shù)力量雄厚的、著名的心血管病?？漆t(yī)院。在進(jìn)修期間我遵守科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同事，嚴(yán)格要求自己，做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能用于實(shí)踐，在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。

進(jìn)修學(xué)習(xí)過(guò)程中，在帶教老師的指導(dǎo)下，我能夠熟練掌握心血管系統(tǒng)的常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷和治療，并在CCU中對(duì)急、危、疑難病例的診療方面有一定提高。熟練掌握了心內(nèi)科疾病的問(wèn)診方法、查體要點(diǎn)、藥品的準(zhǔn)確應(yīng)用。能夠獨(dú)立完成心電圖機(jī)的操作，掌握了看心電圖的要點(diǎn)，準(zhǔn)確出具報(bào)告單，并了解冠脈介入術(shù)、心臟永久（臨時(shí)）起搏器植入術(shù)、電生理檢查及射頻消融術(shù)、先心病瓣膜缺損封堵術(shù)、IABp、電除顫等手術(shù)操作過(guò)程，順利完成科室的學(xué)習(xí)任務(wù)，未發(fā)生任何醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故。

通過(guò)這次進(jìn)修學(xué)習(xí)，使我開(kāi)拓了視野，拓寬了思路，改變了理念，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力學(xué)習(xí)，牢記做一名合格醫(yī)生職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

以上這篇心血管內(nèi)科自我鑒定為您介紹到這里，希望它對(duì)您有幫助。如果您喜歡這篇文章，請(qǐng)分享給您的好友。更多醫(yī)生自我評(píng)價(jià)，鑒定盡在：自我鑒定

第三篇：心血管內(nèi)科實(shí)習(xí)小結(jié)

心血管內(nèi)科實(shí)習(xí)小結(jié)

在心血管內(nèi)科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束，在這段時(shí)間里，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院和科室的規(guī)章制度，嚴(yán)格要求自己，不遲到早退，團(tuán)結(jié)同學(xué)，尊敬師長(zhǎng)，嚴(yán)格要求自己，學(xué)習(xí)態(tài)度端正，工作作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，認(rèn)真聽(tīng)取老師教誨，總是做到理論聯(lián)系實(shí)際，在帶教老師的耐心指導(dǎo)下，我順利完成了在本科的實(shí)習(xí)任務(wù)和要求，基本掌握了該科一些常見(jiàn)病的護(hù)理和基本操作。

心血管內(nèi)科主要是些循環(huán)系統(tǒng)疾病，且死亡率最高，由于心內(nèi)科疾病復(fù)雜且癥狀常不典型，如果不仔細(xì)觀察耐心詢問(wèn)并及時(shí)反饋給醫(yī)生，就會(huì)貽誤病情，必須遵守嚴(yán)格的用藥準(zhǔn)則。心臟病人輸液時(shí)，應(yīng)遵醫(yī)囑嚴(yán)格掌握滴數(shù)，監(jiān)測(cè)血壓及脈搏。由于心內(nèi)科某些藥物的治療劑量與中毒劑量相當(dāng)接近，因此應(yīng)密切注意病人用藥前后的反應(yīng)。由于實(shí)習(xí)時(shí)間較短，帶教老師先向我介紹正常的心電圖，在此基礎(chǔ)上再講解臨床常見(jiàn)的異常心電圖。結(jié)合臨床患者的實(shí)際心電圖加深印象，反復(fù)講解，直到我都能正確識(shí)別一些常見(jiàn)的心電圖，并教會(huì)我有關(guān)監(jiān)測(cè)儀器的常識(shí)性知識(shí)。

在這一個(gè)月的實(shí)習(xí)期間，我一直在住院部實(shí)習(xí)，是我見(jiàn)到的疾病特別多，對(duì)心血管疾病的各種類型都見(jiàn)到了，老師對(duì)病人的心里教導(dǎo)一直讓我難忘，心力衰竭、冠心病、先心病、肺心病、室上速、等疾病的治療和用藥護(hù)理，通過(guò)我再與書(shū)本的理論知識(shí)結(jié)合，我對(duì)此加以鞏固，現(xiàn)在還記憶猶新。能準(zhǔn)確及時(shí)的檢測(cè)血糖和血壓的變化，并及時(shí)反饋給帶教老師。

累、忙使我在這個(gè)月已經(jīng)精疲力盡了，我身體上的困反而使我的心里特別的舒服，因?yàn)槲矣X(jué)得自己很充實(shí)。在科室里很忙，我所做的一切好像都是在長(zhǎng)見(jiàn)識(shí)與知識(shí)。所以我很樂(lè)意為每一位老師做他們需要我做的事。

第四篇：心血管內(nèi)科實(shí)習(xí)日記

第一天。到了心內(nèi)，很寬敞明亮，所以心情愉快。我跟著的主治醫(yī)師是一個(gè)很寬的人。到那里認(rèn)識(shí)了很多師姐。介紹以下心內(nèi)的工作。每天的工作就是寫查房和病歷，包括入院，病程，醫(yī)囑，出院。人生一半的時(shí)間就在寫字。今天很閑，因?yàn)閯熃銢](méi)來(lái)。下午上課，內(nèi)容忘了，應(yīng)該很無(wú)聊。還認(rèn)識(shí)了一個(gè)進(jìn)修醫(yī)生，他說(shuō)四川話。早上交班的時(shí)候也說(shuō)四川話。大家很沉默。

第二天。劉師姐來(lái)了。安排我寫病程，一個(gè)病程寫十幾行有沒(méi)有搞錯(cuò)這么多。我覺(jué)得醫(yī)生應(yīng)該從這種簡(jiǎn)單重復(fù)勞動(dòng)中解放出來(lái)，有更多時(shí)間看病人，搞科研。下午上課。

第三天。辦了兩個(gè)出院。一個(gè)出院要寫5張單據(jù)。很多很復(fù)雜。我覺(jué)得應(yīng)該交給護(hù)士去寫。下午上;無(wú)菌操作;，一個(gè)樣子還不錯(cuò)的護(hù)士來(lái)講課，大家聽(tīng)得非常認(rèn)真。

第四天。學(xué)習(xí)了測(cè)心電圖。很好。我以后買個(gè)機(jī)器就可以自己賺錢了哈哈哈。那個(gè)機(jī)器真是方便，出了結(jié)果后還把診斷一起出了。真是輕松又愉快。不知是這天還是哪天，早上突然來(lái)個(gè)投票。選心內(nèi)研究所主任。我不認(rèn)識(shí)就照著師姐填了。

第五天。不知什么時(shí)候收了一個(gè)亞急性感染性心內(nèi)膜炎的病人。于是就作為示教。那人頭孢過(guò)敏，克林和青霉素耐藥。最后用的700元一天的泰能，太爽了。一下子就壓下去了。感覺(jué)就是神裝和出門裝的區(qū)別。

第六天。無(wú)特殊。下午考體檢。很囧很難受。我們等了兩個(gè)小時(shí)終于考了十分鐘就完了。

第七天。無(wú)特殊。終于發(fā)現(xiàn)只要呆在旁邊一個(gè)辦公室，師姐找不到我就不用寫東西。但是還是有被gank的危險(xiǎn)。關(guān)鍵看意識(shí)。比如我在小辦公室躲到了11:30準(zhǔn)備走，師姐突然出現(xiàn)叫我寫個(gè)大病歷。這就是被抓。

第八天。有個(gè)病人。進(jìn)來(lái)一天就走。我要寫很多東西。入院和出院。老兄多住幾天嘛。

最后幾天。也算老油條了。有人不舒服立刻拉心電圖機(jī)來(lái)做。非常專業(yè)。因?yàn)槲沂菍I(yè)人士嘛。哈哈哈。但是不給我錢。

第五篇：心血管內(nèi)科實(shí)習(xí)方法

心血管內(nèi)科實(shí)習(xí)方法

一、本學(xué)科研究范圍及進(jìn)展

㈠、學(xué)科研究范圍

心血管內(nèi)科是研究心臟及血管疾病的病因、發(fā)病機(jī)理、診斷及治療和其他與心血管相關(guān)問(wèn)題的學(xué)科。它包括心血管系統(tǒng)解剖學(xué)、心血管系統(tǒng)生理學(xué)、心血管系統(tǒng)病理學(xué)、心血管系統(tǒng)診斷學(xué)、心血管系統(tǒng)藥理學(xué)及心血管系統(tǒng)治療學(xué)等。

㈡、本學(xué)科近年來(lái)出現(xiàn)的新技術(shù)及新進(jìn)展

近年來(lái)，隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，心血管疾病的發(fā)病機(jī)理、診斷技術(shù)和水平及防治效果都取得了一定的進(jìn)展。在高血壓病方面，遺傳因素及鈉鹽在其發(fā)病中的作用得到了進(jìn)一步的證實(shí)。在冠心病方面，內(nèi)皮細(xì)胞損傷及平滑肌細(xì)胞的移動(dòng)與增生和載脂蛋白在動(dòng)脈粥樣硬化及冠狀動(dòng)脈血栓形成中的作用得到了進(jìn)一步的闡明，對(duì)血小板及血管平滑肌在引起冠狀動(dòng)脈血栓形成中的作用的研究使長(zhǎng)期應(yīng)用小劑量阿斯匹林預(yù)防再梗塞及不穩(wěn)定心絞痛發(fā)生心肌梗塞并取得了明顯的效果。對(duì)于冠狀動(dòng)脈血運(yùn)重建采取了經(jīng)靜脈及冠狀動(dòng)脈血栓溶解療法或緊急經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)使急性心肌梗塞的心肌梗塞范圍顯著縮小，死亡率顯著下降。心肌電生理研究進(jìn)一步闡明了復(fù)雜心律失常的產(chǎn)生機(jī)制。介入心臟病學(xué)的開(kāi)展更是使心血管內(nèi)科的治療方法出現(xiàn)了革命性的進(jìn)展。經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)的應(yīng)用可以改變冠心病的自然病程，經(jīng)皮二尖瓣球囊成形術(shù)的應(yīng)用可以非開(kāi)胸治療二尖瓣狹窄，射頻消融的應(yīng)用可以替代既往復(fù)雜的外科手術(shù)才能治療的預(yù)激綜合征及其他原因引起的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，此外，射頻消融在心房纖顫、心房撲動(dòng)、室性心律失常方面的應(yīng)用也得到了大量的研究。在心肌病的研究方面，病毒性心肌炎及慢性病毒感染與擴(kuò)張性心肌病的關(guān)系也得到了證實(shí)。

㈢、本學(xué)科的發(fā)展方向

心血管疾病是一個(gè)常見(jiàn)病及多發(fā)病，隨著人們生活水平及醫(yī)療保健水平不斷提高，其發(fā)病率將會(huì)進(jìn)一步增加。對(duì)高血壓、冠心病的預(yù)防研究工作將需要更大的投入和重視。高血壓病的治療及其并發(fā)癥的預(yù)防應(yīng)當(dāng)?shù)玫竭M(jìn)一步的研究。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的機(jī)制、急性心肌梗塞的預(yù)防及經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)術(shù)后再狹窄的問(wèn)題也將是冠心病需要進(jìn)一步研究的問(wèn)題。此外，介入性心臟病學(xué)這一新興學(xué)科在心血管疾病中的也將得到更進(jìn)一步的研究和應(yīng)用。

二、本學(xué)科的特點(diǎn)及實(shí)習(xí)方法

㈠、本學(xué)科的特點(diǎn)

心臟是人體最重要的器官之一，它的形態(tài)及功能的完整與人體其他器官的功能的維持密切相關(guān)。同其他學(xué)科一樣，心血管內(nèi)科也有其自身的特點(diǎn)。心血管疾

病急危癥多變化快，需要在短期內(nèi)作出正確的診斷和治療；藥物治療復(fù)雜，需要對(duì)心血管藥物全面準(zhǔn)確的掌握；對(duì)其他系統(tǒng)器官影響大，需要了解其在其他器官的相應(yīng)表現(xiàn)；輔助檢查多，需要掌握有關(guān)的輔助檢查如心電圖、心向量圖、超聲心動(dòng)圖、胸部X線檢查及其他有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查等；操作多，需要反復(fù)實(shí)踐及掌握。

㈡、本學(xué)科的實(shí)習(xí)方法及注意事項(xiàng)

心血管內(nèi)科的實(shí)習(xí)應(yīng)掌握病史的采集及正確的體格檢查和了解心電圖的記錄和閱讀、胸部X線的閱讀、超聲心動(dòng)圖結(jié)果及其他各種實(shí)驗(yàn)室檢查的判斷等。

病史的正確采集可以取得重要的診斷線索，是利用最簡(jiǎn)單的方法達(dá)到斷目的的方法。心血管系統(tǒng)疾病的最常見(jiàn)的癥狀包括胸痛、呼吸困難、心悸和心慌、昏厥和頭暈、乏力、咯血、紫紺及水腫等。對(duì)其癥狀的詢問(wèn)應(yīng)盡可能的詳盡，以提供最多的資料信息。如胸痛的詢問(wèn)應(yīng)包括以下各項(xiàng)：①部位：起源部位及放射部位等；②性質(zhì)：隱痛、壓迫樣痛或絞痛等；③程度：嚴(yán)重程度、頻繁程度和持續(xù)時(shí)間等；④胸痛的緩解和復(fù)發(fā)：發(fā)生時(shí)間，與活動(dòng)和情緒的關(guān)系及緩解方法等；⑤誘因：造成胸痛加劇和減輕的因素等；⑥胸痛的伴隨癥狀：焦慮、出汗、頭暈、心慌、惡心、嘔吐等；⑦對(duì)各種特殊治療藥物的反應(yīng)：如對(duì)硝酸甘油的反應(yīng)等。

心血管檢查的異常體征是其病理生理學(xué)改變所產(chǎn)生的表現(xiàn)，它不僅有助于診斷的確定，還能為病因和病情嚴(yán)重程度提供有價(jià)值的線索，而且可以幫助各種治療措施療效的判斷。在臨床上規(guī)范化的望、觸、叩、聽(tīng)是必備的手段。①望診：一般外觀如肥胖、惡病質(zhì)等，周圍循環(huán)如蒼白、紫紺等及杵狀指(趾)、頸靜脈怒張及搏動(dòng)等；心臟的望診包括心前區(qū)有無(wú)異常隆起及異常搏動(dòng)、心尖搏動(dòng)的部位、范圍及有無(wú)彌散性搏動(dòng)等。②觸診：周圍動(dòng)脈觸診應(yīng)檢查脈搏的強(qiáng)弱、速率及有無(wú)雙峰脈、重搏脈、交替脈及奇脈和脈搏短絀現(xiàn)象；心前區(qū)觸診應(yīng)檢查心前區(qū)有無(wú)異常搏動(dòng)、心尖搏動(dòng)的位置及強(qiáng)弱及心前區(qū)震顫等。③叩診：觀察心界有無(wú)擴(kuò)大及縮??；④聽(tīng)診：包括心率、心律、正常心音、異常心音、附加音及雜音，對(duì)雜音應(yīng)描述其部位、性質(zhì)、時(shí)間、強(qiáng)度、傳導(dǎo)方向及呼吸和體位改變對(duì)其的影響等。