第一篇：院內(nèi)規(guī)培護(hù)士出科考題

ICU規(guī)培護(hù)士出科考試題

姓名 分?jǐn)?shù)

一、填空題 每空1.5分，共30分

1、機(jī)械通氣的患者如沒有禁忌癥，應(yīng)該抬高床頭（）

2、患者被約束期間，應(yīng)至少（）小時解除約束帶一次，時間為（），每隔（）檢查約束帶的松緊，并觀察肢端血運(yùn)情況。

3機(jī)械通氣患者吸痰前后給予（）吸入（約2分鐘），吸痰后觀察血氧飽和度等變化

4、心肺復(fù)蘇的基本步驟（）（）（）（）

5、胸外心臟按壓的部位（）、成人按壓頻率為（）

6、中心靜脈壓的正常值范圍是（）

7、送檢動脈血?dú)鈽?biāo)本時要標(biāo)明（）和（），因?yàn)檠獨(dú)饨Y(jié)果和這兩數(shù)據(jù)有關(guān)。8若吸入氧濃度（FiO2）>（），并超過（）小時易造成氧中毒、肺損傷。

9、心電監(jiān)護(hù)電極片的安放位置（3 個導(dǎo)聯(lián)），右上：（）；左上：左鎖骨中線第 2 肋間；左下（）。

10、成人 24h 尿量少于（）為無尿；成人 24h 尿量少于（）稱為少尿；成人 24h 尿量超過（）稱多尿。

二、單選題（選擇一個最佳答案，每題1.5分，共30分）

1、測量CVP時，零點(diǎn)位置位于：（）

A 腋前線水平B 右心房水平C 鎖骨中線水平D 腋后線水平E 高壓系統(tǒng)，無所謂

2、CVP的正常值為：

A 5-8cmH2O B 5-12 cmH2O C 10-15 cmH2O D 10-20 cmH2O E 3-5 cmH2O

3、ARDS的臨床表現(xiàn)為（）

A 急性呼吸窘迫 B 嚴(yán)重的低氧血癥 C 低血壓 D 無明顯呼吸困難 E 意識障礙，高熱

4、某病人對刺痛睜眼，對針刺回縮手指，回答問題錯誤，下列ＧＣＳ評分正確的是：

Ａ ７分

Ｂ ８分

Ｃ ９分

Ｄ １０分

Ｅ 都不對

5、某病人氣管切開術(shù)后１小時，因固定不良導(dǎo)管脫出氣管，此時護(hù)士正確的處理是：

Ａ立即通知醫(yī)生處理 Ｂ 就地取才，分開切口，切開處給氧，同時通知醫(yī)生 Ｃ重新把導(dǎo)管插入切口 Ｄ 把病人頭后仰，保持呼吸道通暢 Ｅ 以上都不對

6、護(hù)理顱腦外傷冬眠療法的病人，應(yīng)使其肛溫維持在

A 15-20C B 20-24 C C 32-34C D 18-28C E 25-35C

7、關(guān)于GCS記分法的概述，下列哪項(xiàng)是錯誤的

A 總分最高15分，最低3分 B 總分越低表明意識障礙越重 C 總分越高則預(yù)后越好 D 總分在8分以上表示已有昏迷 E 總分由低分向高分轉(zhuǎn)化說明病情在好轉(zhuǎn)中

8、胸腔閉式引流導(dǎo)管自胸部傷口脫出應(yīng)首先

A 捏緊導(dǎo)管 B 更換引流導(dǎo)管 C 將引流導(dǎo)管重新防入傷口 D 立即縫合引流口 E 雙手捏緊放置引流導(dǎo)管處皮膚

9、如發(fā)現(xiàn)咯血患者有窒息先兆，應(yīng)立即采取的搶救措施

A 用導(dǎo)管吸出血塊，保持呼吸道通暢 B 作氣管插管 C 進(jìn)行氣管切開 D 加壓吸氧 E 應(yīng)用呼吸興奮劑

10．癲癇強(qiáng)直陣攣發(fā)作呈持續(xù)狀態(tài)時，最重要的護(hù)理措施是 00

0

0

0A．防止繼發(fā)感染

B．注意保暖

C．吸氧3~5L/分

D．保持呼吸道通暢

E．防止跌傷

B．病原體、環(huán)境、傳染源 D．病人、傳播途徑、易感人群 11．傳染病的流行過程必須經(jīng)過哪三個環(huán)節(jié) A．病原體、環(huán)境、易感人群

C．傳染源、傳播途徑、易感人群 E．傳染源、傳播途徑、環(huán)境

12．大量輸血時出現(xiàn)手足抽搐，應(yīng)使用的藥物是

A．5%碳酸氫鈉 B．10%葡萄糖酸鈣 C．0.9%氯化鈉 D．復(fù)方氯化鈉溶液 E 10%KCL

13、尿毒癥患者護(hù)理措施不包括

A飲食清單，易消化，優(yōu)質(zhì)低蛋白 B準(zhǔn)確記錄24小時出入液量 C給予心理支持，增強(qiáng)治療信心 D皮膚瘙癢時用酒精擦洗 E 避免勞累，預(yù)防感染

14、護(hù)理少尿或無尿病人，最主要的措施是

A臥床休息 B預(yù)防感染 C保證飲食總熱量 D嚴(yán)格控制鉀攝入 E限制蛋白質(zhì)的攝入

15、全胃腸道外營養(yǎng)的護(hù)理要點(diǎn)哪項(xiàng)不正確：

A、配制必須嚴(yán)格無菌操作 B、營養(yǎng)液應(yīng)24內(nèi)小時勻速滴入

C、可存放48h以上

D、不可在營養(yǎng)液靜脈通道采血、給藥等

E、每隔24h在無菌操作下更換與靜脈導(dǎo)管相接的輸液管及輸液瓶一次

16、哪項(xiàng)不是ICU基礎(chǔ)監(jiān)護(hù)的內(nèi)容

A、給氧 B、持續(xù)ECG監(jiān)測

C、保證1-2條開放的靜脈通路 D、留置尿管測尿量

E、兩小時監(jiān)測神志、瞳孔一次

17、各類休克的共同點(diǎn)為：

A.血壓下降 B.有效循環(huán)血量急劇減少 C.皮膚蒼白 D.四肢濕冷 E.煩躁不安

18、休克病人采取何種體位最為合理

A、頭低15°，足高25° B、平臥位 C、頭軀干抬高20~30°，下肢抬高15~20° D、側(cè)臥位 E、下肢低垂10~15°

19、急性肺水腫的護(hù)理措施，下列錯誤的是

A、高流量吸氧 B、立即平臥，頭偏向一側(cè) C、氧氣濕化瓶中用50%酒精 D、皮下注射嗎啡 E、病人坐位，四肢下垂

20、某外科手術(shù)后病人，HR135次/分，BP85/50mmHg，CVP5cmH2O，尿量25ml/h，根據(jù)上述情況考慮為 A、容量不足 B、左心衰 C、血管擴(kuò)張 D、容量負(fù)荷過多 E、以上都不對 三 簡答題 每題5分 共20分

1、氣管插管的目的有哪些？

2、使用血管活性藥物時怎樣進(jìn)行監(jiān)護(hù)？

3、ICU 及危重病人床旁交接班的重點(diǎn)有哪些?

4、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的預(yù)防措施有哪些？

第二篇：規(guī)培出科小結(jié)

出科小結(jié)

住院醫(yī)師的培訓(xùn)是醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后教育的重要組成部分，對于培訓(xùn)臨床醫(yī)師，提高醫(yī)療質(zhì)量極為重要。在內(nèi)分泌科規(guī)培的兩個月內(nèi)，感謝這里的每一位醫(yī)生給予我醫(yī)學(xué)之路的指導(dǎo)與栽培，給與我的點(diǎn)點(diǎn)滴滴。在內(nèi)分泌的三個月里，對自我小結(jié)如下：

1、高尚醫(yī)德及責(zé)任意識的培養(yǎng)：而醫(yī)生的技術(shù)水平與其責(zé)任心呈正比，沒有責(zé)任心的醫(yī)生不可能用心觀察病人、處理病人，故其技術(shù)水平也不會很高，甚至引發(fā)醫(yī)療糾紛在內(nèi)分泌科培訓(xùn)中帶教老師強(qiáng)化職業(yè)道德和責(zé)任意識的培養(yǎng)，帶教老師以身作則樹榜樣，潛移默化感染了我，同時帶教老師需結(jié)合工作中所遇到的具體情況有針對性的進(jìn)行分析、討論，抓住典型，深入剖析，培養(yǎng)規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)師抵制非道德行為的堅決性和長期性。

2、參與臨床研究，開拓科研思維：內(nèi)分泌科在住院醫(yī)師全面素質(zhì)訓(xùn)練中還增加了臨床科研能力培訓(xùn)和專業(yè)外語閱讀項(xiàng)目，要求培訓(xùn)人員在接受培訓(xùn)期間參加科里科研工作，從中培養(yǎng)研究思路和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度。目的是讓我們了解本學(xué)科的發(fā)展以及新知識、新技能，跟上時代的腳步。

3、基礎(chǔ)理論培訓(xùn)以集中授課為主，每周定期進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。同時主任每周三次查房，每次查房都會不斷講解科室常見病，深入分析，給予更好的用藥治療。同時讓我們更清晰地去診斷疾病和鑒別相關(guān)疾病。對于糖尿病、甲亢、原醛癥等有了更多的了解和認(rèn)識。帶教老師也經(jīng)常給我講解如何從一名醫(yī)學(xué)生成為一名獨(dú)立處理問題的好醫(yī)生。

4、在操作技術(shù)上，我學(xué)會了注射胰島素，測血糖、正確的測血壓等。

5、跟主任上門診，讓我受益匪淺，了解如何更好地對待病人。如何避免不必要的醫(yī)患矛盾。更好的掌握看病的步驟和問診的技巧。總之，感謝這里的每一位老師（雷永富、吳貽竟、王蕾、沈瓊娜、李梓、劉中銀、李林、焦文佳等），是你們讓我學(xué)到了很多。我會慢慢讓自己從一個醫(yī)學(xué)生轉(zhuǎn)變到一名合格的醫(yī)生。

第三篇：放射科規(guī)培出科小結(jié)（精選）

放射科出科小結(jié)

在放射影像科學(xué)習(xí)期間，嚴(yán)格遵守醫(yī)院和科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，按時上下班，對待患者耐心細(xì)致、親切溫和；工作中一絲不茍，兢兢業(yè)業(yè)。

進(jìn)入科室后，首先學(xué)習(xí)了放射防護(hù)相關(guān)知識，知曉了如何做好自身放射防護(hù)。在科主任和帶教老師的悉心指導(dǎo)下，掌握了全身各部位骨關(guān)節(jié)的X射線、CT、核磁共振的正常解剖學(xué)圖像，以及X射線特殊投照體位；熟悉了全身各部位骨關(guān)節(jié)骨折、脫位、骨病等X射線、CT、核磁共振圖像診斷；了解了X射線、CT、核磁共振的基本知識及人體各系統(tǒng)疾病的影像學(xué)診斷，以及電腦操作系統(tǒng)和主機(jī)的使用要點(diǎn)和應(yīng)用。按照培訓(xùn)和考核要求，較好完成了本科室學(xué)習(xí)目標(biāo)和任務(wù)，并順利通過出科考核。

通過積極參加科室每周的閱片學(xué)習(xí)和小講課，以及日常工作積累，知道了放射影像科不僅是通過圖像來給出影像學(xué)意見，還要結(jié)合患者實(shí)際癥狀和體征，才能給出相應(yīng)診斷報告，幫助臨床醫(yī)生做出正確的判斷，今后還需將理論與實(shí)際相結(jié)合，進(jìn)一步提高自身的綜合素質(zhì)水平。

第四篇：規(guī)培出科小結(jié)(各科)

作為一名外科規(guī)范化培訓(xùn)的住院醫(yī)師，骨科是我培訓(xùn)的外科第一站。骨科在外科系統(tǒng)中是一門很重要的科室，骨科患者的年齡層次從小到老都很多，他們的就診病因也因就診人群的年齡而呈現(xiàn)不同的變化。我輪轉(zhuǎn)的科室在溫人醫(yī)骨科3病區(qū)，這里有優(yōu)秀師資力量，高端的輔助檢查工具及良好的學(xué)習(xí)氛圍，讓我在骨科輪轉(zhuǎn)的2個月中收獲頗豐。時光飛逝，骨科輪轉(zhuǎn)的2個月很快就結(jié)束了，回顧這2個月的骨科生活，我感觸很多。

在患者方面，骨科的患者以60歲以上老年患者多見，大多數(shù)因年紀(jì)偏大，伴骨質(zhì)疏松而不慎摔倒致骨折，或者是脊柱的壓縮性骨折及椎體退形行變引起的疼痛等。年輕患者因劇烈的外傷致使的骨折較多見，另因過度鍛煉或外傷致使的肩袖損傷或韌帶損傷等。小兒有先天性病因及外傷兩種可能。在?？撇轶w方面，骨科患者就診時物理查體是一個很重要的環(huán)節(jié)，物理查體的準(zhǔn)確到位，再加上相關(guān)的影像學(xué)檢查，大多數(shù)的診斷可以明確。我對于骨科的一般查體有所知曉，但是經(jīng)過上級主任、主治醫(yī)師不斷的指導(dǎo)，漸漸可呈現(xiàn)一體系，視患者病情的需要而做相應(yīng)的查體，另加上骨科常規(guī)查體，不再是想到什么就檢查什么，這是我們的通病。如，1.頸椎?。ū蹍采窠?jīng)牽拉試驗(yàn)，又稱Eaten試驗(yàn)、頭部叩擊試驗(yàn)、椎間孔擠壓試驗(yàn)、Jackson壓頭試驗(yàn)、直臂抬高試驗(yàn)、轉(zhuǎn)身看物試驗(yàn)、頭前屈旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)，也稱Fenz試驗(yàn)），2.肩袖損傷（neer征、hawkins試驗(yàn)、岡上肌試驗(yàn)、岡下肌試驗(yàn)、摸背試驗(yàn)、疼痛弧、落臂試驗(yàn)、肩峰撞擊試驗(yàn)等），3.肩關(guān)節(jié)脫位（杜加斯(Degas)征、卡拉威(Callaway)試驗(yàn)、布萊恩特(Bryant)征、肩三角試驗(yàn)），4.髖部疾病（“4”字試驗(yàn)、髖關(guān)節(jié)撞擊試驗(yàn)、單腿獨(dú)立試驗(yàn)、內(nèi)拉通(Nelaton)線、大腿滾動試驗(yàn)、腰大肌孿縮試驗(yàn)、托馬斯(Thomas）征、外旋畸形），另還有腰椎間盤突出癥的直腿抬高試驗(yàn)，半月板損傷的研磨試驗(yàn)、麥?zhǔn)显囼?yàn)、下蹲試驗(yàn)，交叉韌帶損傷的抽屜試驗(yàn)等等。

在治療方面，患者入院后完善相關(guān)檢查，需要固定或制動的先予以相關(guān)固定處理，完善檢查后，排除手術(shù)禁忌實(shí)行手術(shù)治療，另視患者情況予對癥處理。急診患者急查相關(guān)檢查，急診手術(shù)治療。如：股骨頸骨折，一般是老年患者，入院后支具患肢牽引致關(guān)節(jié)制動，緩解疼痛，同時可防止骨折碎片損傷到周圍神經(jīng)與血管，排除手術(shù)禁忌后行手術(shù)治療，手術(shù)的患者術(shù)前要禁食禁飲12h，接臺予以相關(guān)補(bǔ)液處理（糖尿病患者糖水補(bǔ)液時注意加胰島素），術(shù)后去枕平臥，予心電監(jiān)護(hù)、吸氧及相關(guān)止痛、消腫處理，術(shù)后護(hù)理和病人的隨時觀察尿管，引流管通暢，無異常術(shù)后24-48h內(nèi)拔除，查房時亦注意和詢問四感覺運(yùn)動及肢末梢血運(yùn)。

因此在這，我將這兩月來的所見、所學(xué)、所識、所感做一小小總結(jié)，當(dāng)然關(guān)于學(xué)習(xí)的情況，我只是列舉了一些典型的病歷情況，還有很多的其他情況及病史。另外讓我認(rèn)知到了一點(diǎn)，醫(yī)生的工作需要優(yōu)秀的護(hù)理工作及良好運(yùn)行的工作系統(tǒng)作為輔助和補(bǔ)充，這都是我要學(xué)習(xí)的地方，人文關(guān)系及科技的力量亦不容小覷。我會繼續(xù)努力，充分完善自身，盡量縮短我與合格醫(yī)務(wù)工作者的距離。

普外

在普外科輪轉(zhuǎn)期間，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，不遲到早退，熱情服務(wù)病人，積極參與科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，認(rèn)真跟隨各位老師查房，做好學(xué)習(xí)筆記，在各位老師的引導(dǎo)下，能夠熟練掌握普外科的基礎(chǔ)知識、基本技能，嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則，積極參加普外科常見手術(shù)，如闌尾切除術(shù)、疝修補(bǔ)術(shù)及脾臟修補(bǔ)術(shù)等，了解普外科常見病、多發(fā)病的診斷、治療及鑒別診斷，積極參加醫(yī)院舉辦的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，下班后認(rèn)真溫習(xí)課本知識，鞏固自己醫(yī)學(xué)知識，耐心、細(xì)心地對待病人，遵從以人為本，在今后的工作中，我將牢記醫(yī)生的職責(zé)，不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)與實(shí)踐，全面提高自身素質(zhì)，使自己盡快成為一名合格的住院醫(yī)師。

急診科

在急診科輪轉(zhuǎn)期間，我積極主動，遵守醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，熟練掌握各項(xiàng)急診操作技能，認(rèn)真完成各項(xiàng)工作，細(xì)心聽取各位老師的教誨，努力完善自己的不足之處。在這三個月里，通過各位老師的熱情指導(dǎo)，耐心言傳身教，使我更深刻地體會到了到醫(yī)生工作的藝術(shù)性和專業(yè)性。急診是搶救病人生命，照顧危重病患的第一線。作為一名急診科的醫(yī)生，我不僅熟悉了各科專業(yè)的理論，更能熟練掌握心肺復(fù)蘇、呼吸機(jī)的使用、動靜脈穿刺、洗胃、導(dǎo)尿等各項(xiàng)急救操作，還不斷培養(yǎng)了我的耐心、細(xì)心和愛心。能在緊急情況下，發(fā)揮臨時應(yīng)變能力，運(yùn)用理論知識，以真心真誠的態(tài)度對待患者，認(rèn)真地做好與患者家屬的溝通。這些工作看似簡單，但絕非一朝一夕能完成的。通過在急診輪轉(zhuǎn)的這段時間，使我對醫(yī)生的工作有了進(jìn)一步的認(rèn)識，我將牢記急診嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，認(rèn)真謹(jǐn)慎的工作作風(fēng)，踏踏實(shí)實(shí)地做好每一項(xiàng)工作，爭取早日成為一名優(yōu)秀的臨床醫(yī)師。

腦外科

在神經(jīng)外科輪轉(zhuǎn)的一個月，時間雖然很短，但還是學(xué)到了很多東西，以前僅僅局限于教科書上的知識，不免有些僵硬也不能理解，通過在腦外的學(xué)習(xí)，更好的將課本上的理論知識融入到現(xiàn)實(shí)的病例之中，不會因?yàn)橹挥袉渭兊闹R遇到病人手忙腳亂。對腦部疾病的診斷與治療也有了進(jìn)一步的認(rèn)識。

輪轉(zhuǎn)期間牢記作為醫(yī)護(hù)人員的職責(zé)，遵守科室的規(guī)章制度，不遲到不早退，積極完成帶教老師布置的任務(wù)；耐心回答患者及其家屬關(guān)于診斷內(nèi)容，治療方案，檢查目的，并發(fā)癥等問題；努力學(xué)習(xí)理論知識，扎實(shí)理論基礎(chǔ)，向老師虛心請教；努力提高自己的技能操作水平。神外的病種錯綜復(fù)雜，主要有由于車禍、打架等原因?qū)е碌母鞣N顱腦損傷，腦干損傷，脊柱損傷，高血壓引起的自發(fā)性出血、腦埂塞、顱內(nèi)腫瘤，顱內(nèi)血管畸形，發(fā)育異常等等，密切觀察患者的生命體征及瞳孔變化。隨時改變治療方案、因外傷、高血壓、腫瘤、血管畸形，具有手術(shù)指證積極晚上相關(guān)檢查，準(zhǔn)備手術(shù)，病情危急者行急診手術(shù)。術(shù)后ICU監(jiān)測生命體征。術(shù)后護(hù)理亦相當(dāng)重要，密切觀察生命體征，保持引流管的通暢，保持病人正確的體位，嚴(yán)格記錄出入量，注意顱內(nèi)壓的情況，予以甘露醇等脫水降壓藥；必要時腰椎穿刺，確定顱內(nèi)出血情況，是否感染；防止腦疝形成。術(shù)后抗感染尤為重要，要保持切口處干燥，消毒后輔料包扎?；颊卟荒茏约哼M(jìn)食予以鼻飼流質(zhì)，確保能盡快恢復(fù)體力?；颊咝袆硬槐阏哂枰詫?dǎo)尿管留置。吸氧，心電監(jiān)測、血糖監(jiān)測等確保生命體征平穩(wěn)。必要時復(fù)查CT、MRI。

治療一般予以甘露醇或者甘油果糖、納洛酮、尼莫地平、單唾液神經(jīng)節(jié)苷脂、哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、鹽酸氨溴索針、奧美拉唑等脫水降顱壓、護(hù)腦、止血、營養(yǎng)神經(jīng)、抗感染、化痰、抑酸對癥治療。補(bǔ)液常用的有，中長鏈脂肪乳、氯化鉀、濃氯化鈉、維生素 B6，維生素 C、氨基酸、葡萄糖酸鈣等。

通過在神經(jīng)外科的學(xué)習(xí)，掌握病例的書寫的重要性、基本要求、病例內(nèi)容及格式等；掌握換藥的步驟及方法；了解顱高壓的診治方法及注意事項(xiàng)；了解腰椎穿刺的適應(yīng)證及禁忌證，操作要準(zhǔn)備的器材，操作方法，注意事項(xiàng)等。

麻醉科

在麻醉科輪轉(zhuǎn)了兩個月，時間雖然很短，但還是學(xué)到了很多東西，以前僅僅局限于教科書上的知識，不免有些僵硬也不能理解，通過在麻醉科的學(xué)習(xí)，更好的將課本上的理論知識融入到現(xiàn)實(shí)的病例之中，不會因?yàn)橹挥袉渭兊闹R遇到病人手忙腳亂。對麻醉科也有了進(jìn)一步的認(rèn)識。不但要熟練各種麻醉操作技術(shù)，麻醉醫(yī)生又被稱作手術(shù)室里的內(nèi)科醫(yī)生。確保病人手術(shù)無痛、手術(shù)順利進(jìn)行，而且還要利用先進(jìn)的儀器隨時監(jiān)測病人的生命功能，如發(fā)現(xiàn)由于手術(shù)、麻醉或病人的原有疾病產(chǎn)生威脅病人生命的問題，就采取各種治療措施，維持病人生命功能的穩(wěn)定，保證病人的安全。所以在這個崗位我馬虎不得，膽大心細(xì)，這才是干麻醉的必要前提，眼勤手快這恰是做事的基本準(zhǔn)繩。成為一名合格的正式醫(yī)院里的職工，兩個月的學(xué)習(xí)與工作，讓我成長了很多，今后我會繼續(xù)努力，一如既往地保持著優(yōu)良的作風(fēng)，不斷地完善自己，為了自己的明天，明天作出一番成績。

泌尿外科

我在泌尿外科輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)的兩個月內(nèi)，我了解我科病區(qū)環(huán)境和有關(guān)規(guī)章制度，積極參與到日常的診療工作中以及查房，對泌尿外科基礎(chǔ)知識與多發(fā)病常見病的診治有了初步的了解，并學(xué)到了一些疾病的診療新進(jìn)展，在日常工作中遇到問題認(rèn)真記錄，并加以整理記憶。并詢問帶教老師。本能夠與帶教老師同管床、同值班、同寫病歷，能在帶教老師的指導(dǎo)下能協(xié)助帶教老師做簡單的手術(shù)或操作；并學(xué)習(xí)到很多與病人交流的技巧。在病房，學(xué)習(xí)到病人收治入院后的診療流程與醫(yī)囑開立方法。相信這些知識對我今后的工作會有幫助。總之我在泌尿外科輪轉(zhuǎn)的兩月內(nèi)不僅學(xué)習(xí)到了關(guān)于泌尿外科基本知識外也學(xué)習(xí)到了醫(yī)院以及科室的有關(guān)制度，并對泌尿外科有了更深一步的認(rèn)識和格外愛好。而且對自己今后的工作有了更堅定的信念。

ICU ICU是專門收治危重病癥并給予精心監(jiān)測和精確治療的單位。危重病醫(yī)學(xué)是以危重病為主要研究對象，以基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的相互結(jié)合為基礎(chǔ)，以應(yīng)用現(xiàn)代化的監(jiān)測及干預(yù)性技術(shù)為方法，對危重病進(jìn)行更全面的理解和通過對危重病有效的治療措施而最終提高危重病人生存率為目的的醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科。即危重病醫(yī)學(xué)是重癥監(jiān)護(hù)室工作的理論基礎(chǔ)，而重癥監(jiān)護(hù)室是危重病醫(yī)學(xué)的臨床實(shí)踐基地。涉及危重病學(xué)的操作有：氣道管理和氣管插管、呼吸機(jī)的使用、中心靜脈置管、動脈置管和血壓監(jiān)測、電復(fù)律和電除顫、胸腔引流管的放置、動脈血?dú)夥治龅鹊取Ｔ谶@兩個月的ICU輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)過程中，我掌握了呼吸機(jī)的使用以及中心靜脈置管操作方法。我會以我所學(xué)的知識運(yùn)用到實(shí)際中去為病人接觸病痛，做一名合格的受人尊敬的醫(yī)務(wù)工作者。

影像科

醫(yī)學(xué)影像學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域發(fā)展最快、涉及范圍最廣的專業(yè)之一。醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)是醫(yī)學(xué)影像專業(yè)重要的專業(yè)課，它是以病理為基礎(chǔ)，根據(jù)圖像來進(jìn)行疾病診斷的學(xué)科，以形象、直觀為其特點(diǎn)。隨著新的影像設(shè)備不斷地出現(xiàn)，檢查得到的影像也由結(jié)構(gòu)形態(tài)圖到功能圖、從靜態(tài)到動態(tài)、從二維到三維不斷發(fā)展進(jìn)步。經(jīng)過1個月的影像科規(guī)培，在各位老師的教導(dǎo)下，使我對影像診斷的認(rèn)識有的進(jìn)一步的提高，更重 要的是讓我明白了一名影像醫(yī)師應(yīng)該具有的能力和責(zé)任。在放射科讓我明白了普放檢查對呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)疾病的篩查、骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)的地位是不可替代的。通過“寫報告—審核—看書”這一過程，我不僅鞏固了書中所 講的知識，還學(xué)會了一些平片診斷技巧，對報告書寫有了一定的掌握。在 CT、磁共振科室，我感受到 CT 檢查的重要性及 MRI 檢查的優(yōu)越 性。CT 主要負(fù)責(zé)住院病人的復(fù)查或進(jìn)一步檢查及急診，磁共振則對一些 CT 難 以定性的病例做一個補(bǔ)充及進(jìn)一步檢查。我經(jīng)常請教老 師和晚上利用自習(xí)時間看書鞏固，我掌握了一些常見疾病的診斷，我堅持做到數(shù) 量與質(zhì)量并存的原則，使我有了很大的提高。對于一些疑難經(jīng)典病例，通過科室每天一次的病例討論，也有了很大的了解。經(jīng)過這樣的鍛煉，我感覺自己真正做到了理論與實(shí)踐相結(jié)合，不斷認(rèn)識、不斷提高自己的影像診斷水平?；仡櫿麄€規(guī)培過程，真是充實(shí)并快樂著，從最初的怎樣描述病變到現(xiàn)在的怎 樣結(jié)合臨床綜合考慮，我對自己的每一個小小的進(jìn)步都有著最深刻的體會。我堅信，只要我?guī)е@樣的好習(xí)慣一如既往地投入到今后的工作中去，我一定能夠成為一名出色的醫(yī)師！最后，感謝科室的各位老師對我的教導(dǎo)和幫助，是你們幫我邁出了職業(yè)生涯的一步，我將永遠(yuǎn)銘記在心。

超聲科

通過1月的超聲科輪轉(zhuǎn)，我對超聲科常見的疾病、工作流程有了初步的了解。超聲檢查的簡便、快捷是其一個特點(diǎn)，每天要處理大量的病人，這也是我學(xué)會了如何進(jìn)行醫(yī)患溝通。我學(xué)習(xí)了超聲掃查方式，掃查順序級各種標(biāo)準(zhǔn)切面的掃查方法，并且對一些常見疾病有了一定的掌握。我重點(diǎn)實(shí)習(xí)了心臟彩超，了解了心臟彩超的檢查順序，心臟彩超測量的徑線值及其意義，初步掌握了部分常見疾病的診斷。整個輪轉(zhuǎn)階段，我學(xué)會了超聲的診斷報告書寫，基本切面的解剖結(jié)構(gòu)和一些常見病的超聲診斷。讓我系統(tǒng)、完整的學(xué)習(xí)了相關(guān)的知識，收獲頗豐。通過對門診病人的超聲掃查，我初步掌握了一些掃查方法和技巧，對超聲多切面，多角度掃描有了更深一層次的體會，同時也鍛煉了我的空間想象能力。超聲科室的輪轉(zhuǎn)只是一個開始，我一定會在今后的工作中，將輪轉(zhuǎn)階段穩(wěn)扎穩(wěn)打的學(xué)風(fēng)融入到工作中去；將對每一位病患認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度融入到工作中去，只有這樣，輪轉(zhuǎn)階段才起到了具有長遠(yuǎn)影響力的作用。

病理科

在病理科輪轉(zhuǎn)期間，每天八點(diǎn)半準(zhǔn)時到達(dá)醫(yī)院，幫助醫(yī)生和工作人員完成一系列取材、細(xì)胞制片、包埋、切片、免疫組化、采圖、歸檔和診斷工作。雖然說我能做的不多，但是在醫(yī)生和老師的熱心幫助下，我了解了一塊組織從取材到制成切片的一系列過程，并且親眼看到不少之前只在書本上見過的病變組織，諸如畸胎瘤、中央型肺癌、子宮頸錐切、肝癌等。并且，我了解到，為了更好地為患者和臨床服務(wù)，提高病理診斷水平，避免不必要及糾紛和醫(yī)療差錯的產(chǎn)生，要經(jīng)常與有關(guān)臨床醫(yī)師進(jìn)行臨床病理會診與溝通，了解臨床醫(yī)師的診斷思考和病人情況，并向臨床醫(yī)師通報病理診斷的疑難情況、初步擬診、延期發(fā)報告的原因及術(shù)中冰凍會診注意事項(xiàng)等。在今后的工作中，我將牢記醫(yī)生的職責(zé)，不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)與實(shí)踐，全面提高自身素質(zhì)，使自己盡快成為一名合格的住院醫(yī)師。

心胸外科

在心胸外科我學(xué)到了很多東西。心胸外科是接觸的第一個真正意義上的外科。在內(nèi)科治療多為保守，同樣是肺癌的病人，在心胸外科大多數(shù)會進(jìn)行手術(shù)治療，而內(nèi)科的治療就相對保守多半會選擇化療或者放棄治療。心胸外科一般手術(shù)較大，通常手術(shù)后很少有直接回病房的，通常都是送到ICU觀察，待病情穩(wěn)定后再送回病房。在心胸外科最常見的是氣胸，其次是肺占位、心臟病人（以室間隔缺損，主動脈關(guān)閉不全較為常見）然后就是食管癌的病人。食管癌的病人術(shù)前術(shù)后的差異較大，術(shù)前就醫(yī)時可能就是單純的咽不下東西，覺得吞咽困難，術(shù)后病人一般需禁食一個星期，這一個星期病人會比較難受，因?yàn)閭谔弁?，加上食管癌手術(shù)將胃上提到胸腔，可使肺受壓，易發(fā)生肺不張?；颊呖赡艹霈F(xiàn)煩躁不安，呼吸困難、胸悶、氣促等癥狀。我們應(yīng)鼓勵并協(xié)助患者進(jìn)行深呼吸及有效咳嗽、咳痰，幫助患者翻身、拍背。若患者呼吸道分泌物粘稠，可用糜蛋白酶、氨溴索等行超聲霧化吸入，已達(dá)到稀釋痰液的目的。通常術(shù)后一個星期病人病情穩(wěn)定后，逐漸開始進(jìn)食，病情的恢復(fù)就會較為順利了。在心胸外科，學(xué)會了如何看水柱的波動判斷是否堵管的標(biāo)準(zhǔn)，還教我如何更換胸腔閉式引流瓶，如何更換引流袋等等。在今后的工作中，我將牢記醫(yī)生的職責(zé)，不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)與實(shí)踐，全面提高自身素質(zhì)，使自己盡快成為一名合格的住院醫(yī)師。

第五篇：規(guī)培醫(yī)生出科自我鑒定

大家知道規(guī)培醫(yī)生出科自我鑒定怎么寫嗎？以下是小編為大家整理的規(guī)培醫(yī)生出科自我鑒定范文，希望能幫到大家！

規(guī)培醫(yī)生出科自我鑒定

1三年來，本科室的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作取得了快速的發(fā)展，各種醫(yī)療運(yùn)行指標(biāo)攀升，特別門診及急診就診人數(shù)等，與此同時也意味著參加規(guī)范化培訓(xùn)的住院醫(yī)師臨床工作量明顯增加。臨床工作量的增加可以在很大程度上增加臨床實(shí)踐的機(jī)會，從臨床能力培訓(xùn)的角度是與住院醫(yī)師培訓(xùn)的總體思想相一致的。

（一）培訓(xùn)基地建設(shè)與管理情況

⑴三年中住院醫(yī)師實(shí)行轉(zhuǎn)科學(xué)習(xí)，包括口腔內(nèi)科、口腔頜面外科、口腔修復(fù)科、口腔正畸科、急診科、醫(yī)學(xué)影像科、普外科、心血管內(nèi)科、病理科等本專業(yè)科室及相關(guān)專業(yè)科室。轉(zhuǎn)科使剛參加工作的醫(yī)生開拓了視野，為今后工作奠定了良好的基礎(chǔ)。同時，其他科室也向我科派了來輪轉(zhuǎn)住院醫(yī)生，我們也對其進(jìn)行了口腔科的知識講授。

⑵每年安排科室內(nèi)專業(yè)知識業(yè)務(wù)講座12次，其中請副主任醫(yī)師以上人員進(jìn)行講座2人次，重點(diǎn)安排科內(nèi)各項(xiàng)感管制度、口腔科常見病多發(fā)病的診斷治療，臨床思維培養(yǎng)，科研能力提高等方面，使剛踏入醫(yī)院的住院醫(yī)生對醫(yī)院、病人、各種疾病疾病得到了解，加強(qiáng)規(guī)范化管理。

⑶根據(jù)浙江省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的要求，對住院醫(yī)師進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，嚴(yán)格“三基”訓(xùn)練和出科考核，參加的考試，均通過考試。

⑷住院醫(yī)師考勤情況予以登記，開展疑難病例討論、口腔新器械新材料操作示范學(xué)習(xí)班等。同時，開展了匿名評教活動，請住院醫(yī)師

就輪轉(zhuǎn)計劃執(zhí)行情況、專業(yè)知識和技能傳授情況、出科考核等方面對帶教老師進(jìn)行評教。

（二）存在問題及對策

建立、實(shí)施質(zhì)量評估及完善考核制度，包括培訓(xùn)質(zhì)量及組織管理水平等方面的評估、檢查，認(rèn)真組織出科考核。評估、考核的目的是對臨床醫(yī)師參加培訓(xùn)的情況進(jìn)行檢驗(yàn)，同時也能發(fā)現(xiàn)培訓(xùn)中存在的不足，使之在今后的工作中不斷完善。取得成績的同時我們也發(fā)現(xiàn)存在的問題：①住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)不能達(dá)到要求、指導(dǎo)老師的質(zhì)量和數(shù)量不能滿足培訓(xùn)要求。②臨床技能考核中普遍認(rèn)為盡量利用真實(shí)病人或標(biāo)準(zhǔn)化病人，盡量客觀合理設(shè)計考核方案、內(nèi)容，流程和時間，并應(yīng)增加了人文、倫理、法律等方面的內(nèi)容。

（三）工作計劃

帶教老師也對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)深有感觸，感到帶教工作是一種責(zé)任和榮譽(yù)。提出了下階段工作計劃：

①嚴(yán)格按照輪轉(zhuǎn)計劃實(shí)施，無隨意更換，②學(xué)員積極性很高，求知欲很強(qiáng)。住院醫(yī)師培訓(xùn)期間最能體現(xiàn)訓(xùn)練的高強(qiáng)度，包括在指導(dǎo)老師帶領(lǐng)下進(jìn)行臨床操作，如拔牙、口腔頜面部門診小手術(shù)、全口義齒取模等。

要順利熟練這些技能，組織住院醫(yī)師強(qiáng)化學(xué)習(xí)和訓(xùn)練是行之有效的辦法。

③帶教老師要嚴(yán)格帶教，對于住院醫(yī)師除了專業(yè)知識要培養(yǎng)好，在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和臨床技能方面均嚴(yán)要求。

④分層教學(xué)：針對臨床醫(yī)生的不同輪轉(zhuǎn)要求，采取不同形式和內(nèi)容的教學(xué)。指導(dǎo)規(guī)培醫(yī)生如何帶著書本知識走到治療椅旁；學(xué)習(xí)典型病例的典型臨床表現(xiàn)；建立正確的臨床思維，督導(dǎo)其逐步進(jìn)

行有難度、風(fēng)險性高的有創(chuàng)操作。

⑤多樣化教學(xué)：不拘泥于“你講我聽”，而是靈活地呈現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容。既有傳統(tǒng)的教學(xué)方式，如講座、臨床病例討論、文獻(xiàn)匯報等；又有創(chuàng)新的教學(xué)方式，月末回顧、患者宣教等。

近二個參加規(guī)范化培訓(xùn)的住院醫(yī)師主動性較初始一屆要高，科室內(nèi)開展的業(yè)務(wù)講座和病例討論已初具成效，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)作為醫(yī)學(xué)終生教育承前啟后的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是向?qū)？漆t(yī)師發(fā)展的必備階段，是醫(yī)學(xué)臨床專家形成的必由之路，也是提高醫(yī)療服務(wù)水平，保證醫(yī)療安全的有效手段，希望持久的堅持下去。

口腔科

20xx年4月

規(guī)培醫(yī)生出科自我鑒定

220xx年，醫(yī)院的臨床工作取得了快速的發(fā)展，各種醫(yī)療運(yùn)行指標(biāo)大幅度攀升，特別是平均住院日、床位使用率、門診及急診就診人數(shù)等，與此同時也意味著住院醫(yī)師的臨床工作量明顯增加。不言而喻，臨床工作量的增加可以在很大程度上增加臨床實(shí)踐的機(jī)會，從臨床能力培訓(xùn)的角度是與住院醫(yī)師培訓(xùn)的總體思想相一致的。

一、業(yè)務(wù)講座情況：

全年安排內(nèi)科專業(yè)知識業(yè)務(wù)講座12次，其中請主任醫(yī)師進(jìn)行講座2人次，重點(diǎn)安排內(nèi)科各項(xiàng)規(guī)章制度、內(nèi)科常見病多發(fā)病的診斷治療，臨床思維培養(yǎng)，科研能力提高等方面，使剛踏入醫(yī)院的住院醫(yī)生對醫(yī)院、病人、各種疾病疾病得到了解，加強(qiáng)規(guī)范化管理。

二、轉(zhuǎn)科交流情況：

今年住院醫(yī)師繼續(xù)實(shí)行轉(zhuǎn)科學(xué)習(xí)，包括內(nèi)兒科、外科、婦產(chǎn)科、中醫(yī)科，轉(zhuǎn)科使剛參加工作的醫(yī)生開拓了視野，為今后工作奠定了良好的基礎(chǔ)。同時，其他科室也向我科派了來住院醫(yī)生，我們也對其進(jìn)行了神經(jīng)科的知識講授。

三、、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)：

根據(jù)甘肅省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的要求，對住院醫(yī)師進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，嚴(yán)格“三基”訓(xùn)練和出科考核，參加了本的考試，均通過考試。

四、住院醫(yī)師考勤情況予以登記，開展讀書會、病例大討論情況等。同時，開展了匿名評教活動，請住院醫(yī)師就輪轉(zhuǎn)計劃執(zhí)行情況、專業(yè)知識和技能傳授情況、出科考核等方面對帶教老師進(jìn)行評教，參考住院醫(yī)師評教和總帶教老師互評，優(yōu)秀者上報人事備案職稱晉升優(yōu)先考慮。

各帶教老師也對住院醫(yī)師培養(yǎng)深有感觸，感到帶教工作是一種責(zé)任和榮譽(yù)。大家總結(jié)如下，第一，均嚴(yán)格按照輪轉(zhuǎn)計劃實(shí)施，無隨意更換，第二，學(xué)員積極性很高，求知欲很強(qiáng)。住院醫(yī)師培訓(xùn)期間最能體現(xiàn)訓(xùn)練的高強(qiáng)度，包括在指導(dǎo)老師帶領(lǐng)下進(jìn)行臨床操作，如胸穿、腹穿、早查房、匯報病歷、收治新病人、送病人出院等。因此自然就負(fù)有第一線教師的職責(zé)。要順利實(shí)現(xiàn)這些使命，組織住院醫(yī)師強(qiáng)化學(xué)習(xí)和訓(xùn)練是行之有效的辦法。第三，帶教老師帶教嚴(yán)格，在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和臨床技能方面均嚴(yán)要求。他們表示，對于住院醫(yī)師除了專業(yè)知識要培養(yǎng)好，更要關(guān)心他們的生活、心理，讓他們體會到科室的溫暖，這樣更有利于培養(yǎng)工作的開展。

李主任認(rèn)為，我院的住院醫(yī)師的主動性較前面幾屆要高，內(nèi)科開展的讀書會和病例討論已初具成效，當(dāng)前，在深化我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的新形勢下，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)作為醫(yī)學(xué)終生教育承前啟后的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是向?qū)？漆t(yī)師發(fā)展的必備階段，是醫(yī)學(xué)臨床專家形成的必由之路，也是提高醫(yī)療服務(wù)水平，保證醫(yī)療安全的有效手段，希望持久的堅持下去。

醫(yī)務(wù)科

20xx年11月

規(guī)培醫(yī)生出科自我鑒定

3在感染科的輪轉(zhuǎn)已接近尾聲，在這兩個月里我學(xué)習(xí)到了作為一名臨床醫(yī)生所應(yīng)掌握的理論知識及實(shí)踐操作，了解了病毒性肝炎、AIDS、敗血癥、感染性休克等感染科常見疾病的診療工作，學(xué)習(xí)了感染性疾病防治的基本知識。

在這里，我更大的收獲是從前輩們的身上學(xué)到了“愛心、耐心、細(xì)心”，平等對待每一位患者，學(xué)會換位思考，體諒病人。在日常工作中，帶教老師在教導(dǎo)我們臨床知識的同時，也會對我們進(jìn)行自身安全防護(hù)的宣教，在保護(hù)病人的同時學(xué)會保護(hù)自己。

在今后的工作中，我將牢記醫(yī)生的職責(zé)，不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)與實(shí)踐，全面提高自身素質(zhì)，使自己盡快成為一名合格的住院醫(yī)師。

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