第一篇：淺談醫(yī)院護理與社區(qū)護理的異同

淺談醫(yī)院護理與社區(qū)護理的異同

近年來出現(xiàn)的慢性病人增加、醫(yī)療費用的上漲、人口老齡化、保健需求領域的擴大、衛(wèi)生服務資源的相對不足、心理社會因素對健康的重要影響以及由此帶來的疾病譜的改變等都使得護理專業(yè)的服務對象從單純生病求醫(yī)的患者,擴展到整個人群, 包括:患者家屬、亞健康人群、特殊問題人群等;工作的領域從單純在醫(yī)院擴大到整個社區(qū),這就意味著需要大量的社區(qū)護理人員。目前,我國的社區(qū)護理剛處于雛形階段,從事社區(qū)護理工作的人員大多是醫(yī)院臨床護理崗位重新調整或其它專業(yè)改行者,普遍存在年齡偏大、學歷及專業(yè)技術較低、知識老化、業(yè)務水平不高、應變能力較差、協(xié)調能力更是欠缺等現(xiàn)象[1]。而醫(yī)院護理與社區(qū)護理盡管隸屬于護理學的范疇, 由于社區(qū)護理與我們平常熟悉的醫(yī)院護理相比,其覆蓋面大,工作范圍廣,而且工作環(huán)境、工作重點及工作方法都有所改變。因此,有關兩者的異同,應該引起從業(yè)人員的關注。1護理人員的素質護理學是研究人的健康與疾病及其相互轉化規(guī)律的學科。

護理的核心理念就是愛人,熱愛生命,維護生命的尊嚴,減輕疾病疼痛,促進康復,保持健康。這就要求護士必須具備一定的思想素質、文化素質、業(yè)務素質外,對護士的人文素養(yǎng)提出了更高的要求。護士無論在醫(yī)院

第二篇：2018醫(yī)院工作總結與2018醫(yī)院護理工作總結

2018醫(yī)院工作總結

XX年我院緊緊圍繞加快醫(yī)院發(fā)展這個中心，在黨的xx屆五中全會精神的指引下，以鞏固“醫(yī)院管理年”活動為契機，在不斷提高醫(yī)療質量、保障醫(yī)療安全、推動醫(yī)院管理創(chuàng)新、提高全員素質方面又邁上一個新臺階，較好地完成了×市衛(wèi)生局下發(fā)的《××綜合目標管理工作責任與考核指標》和預定的各項工作目標。

一、XX年工作總結

（一）較好完成XX年預定的醫(yī)療業(yè)務指標和經濟指標

1．醫(yī)療業(yè)務指標完成情況

（1）診療工作總量× 人次，同比減少×人次。診療工作總量的減少主要是由于門診患者減少，而急診患者的增加是非常明顯的，其中：門急診×人次，同比增加×人次；體檢×人次，同比增加×人次。

（2）出入院×人次，同比增加×人次；

（3）手術×例，同比增加×例；

（4）平均住院日×天，同比減少×天；

（5）術前平均住院日×天，同比減少×天；

（6）床位利用率×%，同比增加×5xxxx；

（7）藥品比例×%，同比減少×%。

2．幾項主要手術（技術）開展情況

（1）；

（2）；

（3）心；

（4）肺；

（5）腹腔鏡；

（6）內窺鏡例；

（7）；

（8）；

（9）；

（10）；

（11）人工關節(jié)置換術×例。

3．經濟指標完成情況

XX年累計實現(xiàn)業(yè)務收入×億元，同比增長×xxxx。其中：醫(yī)藥收入×元，同比增長×%。

XX年累計發(fā)生業(yè)務支出×億元，同比增長×%。其中：醫(yī)藥支出×億元，同比增長×%；在職人員經費支出占總支出的×%。

4．資產負債率為×%;

5．貨幣資金帳面余額×萬元;

6．提取修購基金×萬元，累計節(jié)余×萬元。

（二）持續(xù)改進醫(yī)療質量，支持學科創(chuàng)新發(fā)展，綜合實力日益增強。

1．強化全員醫(yī)療安全意識，促進醫(yī)療質量全面提高。

（1）規(guī)范醫(yī)療行為，保障醫(yī)療安全。召開XX年醫(yī)療安全工作會議和手術科室醫(yī)療安全工作會議，推廣了麻醉科建設學習型科室的經驗。出臺《××手術分類分級管理規(guī)范（試行）》，組織編寫單病種診療標準。進行臨床科主任查房觀摩，代表×市市屬醫(yī)院迎接×省依法行醫(yī)專項檢查。

（2）修訂臨床用藥管理規(guī)定，引入合理用藥監(jiān)測軟件系統(tǒng)。正式下發(fā)《××關于加強臨床用藥管理的規(guī)定》，9月1日在全院開通合理用藥監(jiān)測系統(tǒng)。全院藥品比例較XX年下降×%，抗生素比例為×%（其中第一季度為×%，第四季度為×%，低于衛(wèi)生部規(guī)定的3xxxx以下×個百分點）。

（3）調整醫(yī)療布局，滿足患者需求。成立×科，緩解××病人住院難問題。取消綜合外科病房，調整乳腺外科病房，成立急診綜合病房（設置床位25張）。改善體檢中心條件，做好×余名副局級以上領導干部健康體檢工作。

（4）逐步完善醫(yī)保管理工作。突出“規(guī)范臨床用藥、加強管理考核、扶持新技術、降低采購成本”等重點，使醫(yī)保管理不斷趨于完善。全年收治醫(yī)保病人×萬人次，醫(yī)保總超支平衡后約為×萬元，預計全年被市醫(yī)保中心扣罰×萬元。作為×市唯一代表在×省醫(yī)療保險優(yōu)秀定點醫(yī)療機構表彰暨經驗交流會上進行經驗介紹。我院還被評為××先進單位。

2．加大重點學科管理力度，穩(wěn)步提高科研管理水平。

（1）出臺《重點學科科研經費管理辦法》，為獲得市一級醫(yī)學重點學科的科室各撥款×萬元，作為科研專項經費；為重點學科帶頭人各撥款×萬元，作為科室人員獎勵基金。

（2）出臺《××學術委員會章程》，由院內×名專家和×名外聘專家組成首屆學術委員會。

（3）組織評審×項科研課題，篩選×項上報。（4）加大人才培養(yǎng)力度，鼓勵技術創(chuàng)新。選送學科帶頭人和業(yè)務骨干到國內外研修，選擇適合自身發(fā)展的技術項目重點扶持，在部分領域形成技術特色和學科優(yōu)勢。召開中醫(yī)工作會議，簽定“西學中”師徒協(xié)議書。加強住院醫(yī)師規(guī)范化管理。

3、深入科室督促護士長每日工作安排。重點查新入、轉入、手術前、手術后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人，督促檢查護理工作的落實，加強環(huán)節(jié)質量控制，減少了護理缺陷的發(fā)生。

4、組織了見習期護士進行崗前培訓，通過培訓，使她們樹立法律意識、質量意識、安全意識，在崗位中認真遵守各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，履行好白醫(yī)天使的神圣職責。更好的為醫(yī)院建設貢獻力量。

三、規(guī)范護理文件書寫，強化護理法制意識

隨著人們法律意識的提高，新醫(yī)療事故處理條例的頒布，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環(huán)節(jié)。護理部于今年嚴格按照北京軍區(qū)護理文件書寫規(guī)范要求，制定了醫(yī)院護理文件書寫實施細則，采取集中講座、分病區(qū)學習等形式進行培訓，使護理人員更加明確了護理文件書寫的意義，規(guī)范了護士的行為，提高了護理質量;在組織講座時，還結合我院書寫護理文件的實際情況，進行了總結和分析，提出了相應對策。

四、加強了質量管理監(jiān)控力度

1、護理部按照護理文件書寫規(guī)范，及時修訂完善了各種護理文件質控標準，由一名護士長專門負責檢查護理文書。

2、加強了消毒供應室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質量和醫(yī)療護理安全。

3、加強了醫(yī)院感染控制管理，組織了護士長及全院護理人員學習新消毒技術規(guī)范、醫(yī)院感染管理規(guī)范，通過每月質量檢查和護士長夜查房，對護理人員消毒執(zhí)行情況進行了檢查考核，重點加強了一次性無菌物品、無菌技術、衛(wèi)生學洗手、環(huán)境衛(wèi)生學、消毒監(jiān)測的管理。

五、提升服務質量，塑造醫(yī)院形象

護理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護理人員的素質和形象，直接影響醫(yī)院形象。

1、護理部首先從業(yè)務素質抓起，堅持了每半年進行操作及理論考試，每月由科室組織業(yè)務學習及一項操作技術培訓和考核，要求人人過關，培養(yǎng)護理人員有一套過硬的業(yè)務技術。

2、規(guī)范護理人員著裝、要求文明用語，接聽電話規(guī)范，讓護理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語言熱情接待病人，為病人提供滿意的服務。

3、繼續(xù)加強主動服務意識，貫徹“以病人為中心”的思想，讓護理人員改變思想，提高認識，及時滿足病人的要求，不斷改善服務態(tài)度，提升護理服務質量，注重護患溝通，從單純的責任制護理轉換到了以人性化護理為中心的整體護理。

六、圍繞醫(yī)院工作部署，積極協(xié)助

1、配合政治處成功組織了“八。一”聯(lián)歡會，與科室聯(lián)合組織了新聞發(fā)布會、放射治療新技術與規(guī)范化應用學術研討會等重大活動，贏得了科室一致好評。

2、認真學習醫(yī)院人事制度改革相關文件，按照文件精神擬訂護理人員編制，并配合醫(yī)院全面展開人事制度改革。完成了代理護士長的述職答辯工作，為醫(yī)院做好護理管理者的培訓工作。

3、圍繞“創(chuàng)滿”、“質量管理年”的中心工作，護理部不斷建立健全各項規(guī)章制度、各班職責并按各項評分標準加以落實。

第三篇：社區(qū)護理

社區(qū)的特征：有一定數(shù)量的人口，地域性，共同的意識和利益，有著密切的社會交往，有一定的生活和生產設施，健全的管理機構。

社區(qū)的功能：生產與發(fā)展功能，貫徹政策功能，人際互動功能，社會控制功能，社會化功能，相互援助功能。

社區(qū)衛(wèi)生服務基本內容：（1）公共衛(wèi)生服務：1.衛(wèi)生信息管理2.社區(qū)預防3.健康教育4.慢性病預防控制5.精神衛(wèi)生服務6.婦女保健7.兒童保健8.老年保健9.計劃生育技術咨詢指導，發(fā)放避孕工具10.協(xié)助處置轄區(qū)內的突發(fā)公共衛(wèi)生事件11.政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務。（2）基本醫(yī)療服務：1.一般常見病、多發(fā)病診療、護理和診斷明確的慢性病的治療護理2.社區(qū)現(xiàn)場應急救護3.家庭出診、家庭護理、家庭病床等家庭醫(yī)療服務4轉診服務5.社區(qū)殘疾康復，疾病恢復期康復，家庭和社區(qū)康復訓練指導等康復醫(yī)療服務6臨終關懷服務。

社區(qū)衛(wèi)生服務的特點：公益性更明顯，服務更主動，服務對象更廣泛，提供綜合性服務，提供連續(xù)性服務，提供可及性服務。

社區(qū)護理的工作內容：（1）社區(qū)健康護理：如水災、火災、地震的預防和救助，爆發(fā)性傳染病發(fā)生的預防，傳染病的消毒與隔離等（2）家庭健康護理：家庭訪視、居家護理（3）重點人群健康保健指導：定期健康檢查、家庭訪視、居家護理等機會進行保健指導（4)健康教育：通過發(fā)放宣傳資料、開展健康教育講座等多種方式，對社區(qū)居民進行教育（5）計劃免疫與預防接種：參與完成社區(qū)兒童的計劃免疫任務，進行免疫接種的實施與管理（6）定期健康檢查（7）居家慢性病人、殘疾人和精神障礙者的護理（8）傳染病的防治（9）承擔社區(qū)衛(wèi)生服務相關人員的聯(lián)絡與協(xié)調工作（10）條件具備者，可成為社區(qū)衛(wèi)生服務的管理者，擔當社區(qū)衛(wèi)生管理工作

社區(qū)護理的特點：（1）以預防保健為主：社區(qū)護理的主要目標是促進和維護人群的健康，所以預防性服務時社區(qū)護理的工作重點（2）關注群體健康：社區(qū)護理是以社區(qū)整體人群為服務對象，以家庭及社區(qū)為基本服務單位(3)服務的綜合性：從整體全面的觀點出發(fā)，從衛(wèi)生管理、社會支持、家庭和個人保護咨詢等方面對社區(qū)人群、家庭、個人進行綜合服務“六位一體”（4）服務場所的分散性：走街串戶、深入居民

（5）服務的長期性：社區(qū)衛(wèi)生護理服務連續(xù)、綜合性服務的特點，決定了社區(qū)護理服務的長期性（6）服務的協(xié)調性：社區(qū)護理是團隊工作（7）具有較高的自主性與獨立性：社區(qū)護士需要獨立對面臨的問題做出判斷和處理。因此，社區(qū)護士比醫(yī)院護士具有更高的自主獨立性

社區(qū)護士的角色：健康咨詢者與教育者，照顧者，社區(qū)衛(wèi)生代言人，協(xié)調者與合作者，組織管理者，研究者

社區(qū)評估內容：（1）地理環(huán)境特征（2）人口群體特征：1.人口數(shù)量、密度及變化趨勢；人口構成特點；人口健康狀況（3）社會系統(tǒng)

社區(qū)評估方法：查閱文獻法，實地考察法，參與式觀察法，重點人物訪談法，問卷調查法，社區(qū)討論會

護理問題分類系統(tǒng)：環(huán)境、心理社會、生理和健康相關行為

社區(qū)健康教育的方法：（1）語言教育法：具有較大的靈活性，如專題講座（2）文字教育法：無溝通障礙，如板報專欄（3）形象教育法：直觀形象，如宣傳畫、組織切片（4）實踐教育法：調動主觀能動性，如觀摩實踐（5）電化教育法：直觀生動專業(yè)技術，如多媒體（6）其他教育法：有獎知識競賽、網絡遠程教育

家庭類型；核心家庭，主干家庭，聯(lián)合家庭（復式家庭）

家庭功能：1.密切關系，產生感情2.生殖和健康功能3.提供生存保障4.使家庭成員滿意和有目的性5.為家庭成員提供社會地位和使家庭成員社會化6.為家庭成員提供長期伴侶7.規(guī)范家庭成員行為

健康家庭應具備的條件：1.良好的交流氛圍2.增進家庭成員的發(fā)展3.能積極面對矛盾及解決問題4.有健康的居住環(huán)境及生活方式5.與社區(qū)保持聯(lián)系

家庭訪視種類：1.預防性家訪2.評估性家訪3.連續(xù)照顧性家訪4.急診性家訪

家庭訪視的程序：（1）準備1.確定訪視對象及優(yōu)先次序：影響人數(shù)的多少；對生命的影響；是否留下后遺癥；衛(wèi)生資源的控制（2）訪視（3）預約下次訪視及訪視記錄（4）訪視評價（5）其他注意事項（6）評價

“五苗防七病”卡介苗、乙型肝炎疫苗、脊髓灰質炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗，可預防結核病、乙型肝炎、脊髓灰質炎、百日咳、白喉、破傷風、麻疹

圍絕經期婦女的營養(yǎng)飲食護理措施：1.控制熱量、預防肥胖2.低脂、低膽固醇飲食3.多食蔬菜、水果：富含維生素C4.低鹽飲食，每天食鹽控制在3-5克

消除圍絕經期癥狀需要攝取的營養(yǎng)素：1.大豆異黃酮2.維生素E3.高鈣飲食4膳食纖維

亞健康的臨床表現(xiàn)：失眠或嗜睡；頭痛、頭暈、胸悶、心悸、氣短、盜汗；食欲不振、口干舌燥、大便干燥、小便短赤、性欲低下；倦怠無力、健忘；情緒不穩(wěn)定，焦慮不安或抑郁低沉；免疫力低下，易感冒，怕冷，咽喉不適，口腔潰瘍

中年人警惕六個方面的疾病信號：（1）尿頻：考慮糖尿病、前列腺肥大或前列腺癌（2）上樓梯氣喘、心慌：注意高血壓和冠狀動脈硬化的前兆（3）胃部不適：胃潰瘍和胃癌（4）食欲不振、大便不規(guī)律：胃病、肝膽疾病或胃癌、結腸癌（5）咳嗽痰多、痰中帶血：支氣管擴張、肺結核、肺炎、肺癌（6）下肢常水腫：腎臟疾病

第四篇：社區(qū)護理

第一章

選擇題

1.根據(jù)WHO的標準，一個有代表性的社區(qū)，人口數(shù)大約為：D

A.1萬～2萬B.3萬～5萬C.6萬～8萬D.10萬～30萬E.40萬～50萬

2.在社區(qū)護理的形成和發(fā)展過程中，地段護理階段的主要護理內容是：D

A.健康促進B.疾病預防C.保健護理D.治療、護理E.看護、照顧

3.社區(qū)衛(wèi)生服務的特點不包括：A

A.階段性B.綜合性C.廣泛性D.連續(xù)性E.可及性

4.構成社區(qū)的基本要素不包括：B

A.一定數(shù)量的人群B.相對不固定的地域C.生活服務設施D.文化背景及生活方式E.生活制度及管理機構

5.下列社區(qū)護士任職的基本條件中不正確的是：D

A.具有國家護士執(zhí)業(yè)資格B.經注冊的護士C.通過地（市）以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的社區(qū)護士崗位的培訓D.獨立從事家庭訪視護理工作的護士，應具有在醫(yī)療機構從事臨床

護理工作3年以上的工作經歷E.獨立從事家庭訪視護理工作的護士，應具有在醫(yī)療機構從事臨床護理工作5年以上的工作經歷

填空題

1.護理及 護理逐步發(fā)展、演變而成的。

2.社區(qū)的特點有______、______、_______、_________和_____________

簡答題

1.簡述社區(qū)衛(wèi)生服務的特點

第二章

選擇題

1.護理診斷過程中，分析資料的第一步是：B

A.初步診斷B.分類C.解釋D.核實E.形成假設

2.護士在社區(qū)健康評估中利用的方法是：E

A.訪談B.參與式觀察C.實地考察D.查閱文獻E.以上都是

3.為掌握社區(qū)居民的健康水平，最必要的資料是：A

A.疾病分布B.年齡、性別分布C.職業(yè)滿意度水平D.身高與體重測量值E.結婚狀態(tài)

4.社區(qū)護士評價社區(qū)護理工作時要首選做的工作是：B

A.確認達標情況B.收集與評價相關的資料 C.分析達標情況及其原因D.確認評價內容和評價標準E.明確下一步工作方向

填空題

1Omaha系統(tǒng)將護理診斷(問題)分為__及與健康相關行為4個領域，共有44個診斷。

2評價社區(qū)護理計劃的RUMBA原則是指

3社區(qū)護理評價形式分為__結構-過程評價、問答題

1.建立社區(qū)健康檔案的作用

①為解決社區(qū)居民健康問題提供依據(jù)

②為全科醫(yī)療和社區(qū)護理教學、科研提供重要信息

③為社會衛(wèi)生規(guī)劃提供資料來源

④為社區(qū)衛(wèi)生服務質量和技術水平價依據(jù)提供評

第三章

選擇題

患者，女性，45歲，只有一女兒，女兒未婚，目前與女兒生活在一起，患者晨起突發(fā)頭暈、嘔吐，但神志尚可，女兒將其送往醫(yī)院，檢查結果顯示：腦出血。

1．根據(jù)家庭的結構類型，此家庭的類型是C

A.核心家庭B.聯(lián)合家庭C.直系家庭D.旁系家庭E.單親家庭

2．診斷腦出血，首選的檢查是B

A.MRIB.CTC.DSAD.X線E.胸

患者，男性，68歲，工人，糖尿病病史5年，通過口服藥物控制血糖。退休后不愛活動，整天在家看電視，與60歲老伴共同居住，無子女。近日社區(qū)護士家庭訪視時，發(fā)現(xiàn)空腹血

糖為8.5mmol/L，指導患者及家屬每天需增加運動量和改變飲食習慣時，患者及家庭認為糖

尿病吃降糖藥就可以了，不需增加運動量。請問：

1．該家庭存在的護理問題是 B

A.父母角色沖突B.特定的知識缺乏C.無效性性生活型態(tài)

D.家庭執(zhí)行治療方案無效E.照顧者角色緊張

2．下列護理措施中，不正確的是 C

A.制定活動方案B.制定飲食計劃C.立即住院治療

D.監(jiān)測血糖E.進行健康教育

填空題

1.家庭權利可分為

2.美國杜瓦爾（Duvall）的家庭生活周期分為8個階段，分別為 新婚、第1個孩子出生、有學齡前兒童、有學齡兒童、有青少年、孩子離家創(chuàng)業(yè)、空巢期和退休。

3.家庭護理常用理論有理論、理論、理論和壓力理論等。

4.5.居家護理主要有三種形式，即。

簡答題

1.簡述家庭的功能。

2.簡述處于新婚階段家庭的發(fā)展任務。答案：雙方適應與溝通、性生活協(xié)調與計劃生育等。

3.簡述家庭護理的意義。

（1）有助于早期發(fā)現(xiàn)家庭健康問題（2）促進兒童的生長發(fā)育

（3）有效控制疾病的發(fā)生、發(fā)展及傳播（4）促進疾病的康復

4.簡述家庭護理服務對象。

（1）有健康問題的家庭及家庭成員（2）有重點保健人群的家庭及家庭成員

（3）具有疾病高危因素的家庭及家庭成員（4）健康與亞健康的家庭成員

5.簡述家庭護理的工作內容。

6.簡述家庭訪視的目的。

（1）協(xié)助家庭發(fā)現(xiàn)健康問題（2）確認并消除影響家庭健康的危險因素（3）尋求在家庭內

解決問題的方法（4）提供護理服務（5）促進家庭功能（6）提供判斷社區(qū)健康問題的線索

（7）促進有效利用支持系統(tǒng)（8）幫助社區(qū)護士與訪視家庭建立良好關系

7.簡述家庭訪視中的注意事項。

（1）著裝得體，整潔、協(xié)調、便于工作，適合社區(qū)護士身份。穿舒適的鞋，以便必要時能

夠跑動。（2）態(tài)度要求 合乎禮節(jié)，穩(wěn)重大方，尊重被訪視對象及其家庭的交流方式、文化

背景、社會經歷等，保守被訪問家庭的秘密。（3）訪視時間以1小時以內為宜，避開家庭的吃飯和會客時間。（4）服務項目與收費護患雙方要明確收費項目與免費項目，一般家訪人員不直接參與收費。

第四章

填空題

1.社區(qū)健康教育直接評估方法包括

2.健康信念模式包括＿個人認知 ＿、修正因素＿、和＿行動的可能性 三個因素。

3.。

問答題

1.簡述實施社區(qū)健康教育的地點。

（1）學校（2）衛(wèi)生機構（3）工作場所（4）公共場所（5）居民家庭

2.簡述制定社區(qū)健康教育計劃包括的內容。

（1）健康教育的意義、目標和內容。（2）實施健康教育的實踐和地點。

（3）選擇健康教育者和確定健康教育對象。（4）確定健康教育的方式與方法。

（5）選擇（或編寫）教育資料。（6）健康教育的評價。

3.現(xiàn)在將編訂一本手冊對社區(qū)小學生進行自行車行駛安全的健康教育。你將采取哪些措施對該群體進行健康教育評估。

1）觀察：騎自行車人群的行為。2）焦點訪談：自行車初用者初、高中生的行車習慣及疑問；詢問交通警察常見的自行車非安全行駛行為。3）查閱資料：查看已有交通安全教育資料。

4）召開座談會：聽取學校健康教育者、學生家長的建議。5）健康教育需求調查：用試卷評估社區(qū)內小學生相關知識掌握情況。

第六章

選擇題

1.目前我國使用的圍產期是指D

A.妊娠24周末到產后1個月B.妊娠28周末到產后1個月

C.妊娠28周開始到產后2周D.妊娠28周末到產后1周E.胎盤形成至產后7日

2.普查宮頸癌時最常用的方法是B

A.B超檢查B.宮頸刮片細胞學檢查C.陰道鏡檢查

D.宮頸活組織檢查E.分段診刮

3.D

A.合理營養(yǎng)，適度鍛煉

B.防治絕經前期月經失調，重視絕經后出血

C.做肛提肌鍛煉，防止子宮脫垂及張力性尿失禁

D.保持外陰清潔，經常行陰道沖洗

E.定期進行防癌普查

4.正常孕婦妊娠晚期，每周體重增加不應超過 B

A.0.25kgB.0.5kgC.0.75kgD.1.0kgE.1.2kg

5.劉女士，因妊娠高血壓綜合征入院，在應用硫酸鎂治療的過程中，首先出現(xiàn)的毒性反應是

A.心率緩慢B.呼吸減慢C.膝反射消失D.尿量減少E.心跳驟停

6.張女士，30歲，近1年來月經量增多約1倍，盆腔檢查子宮增大如孕3個月大小，擬診“子宮肌瘤”，治療應選A

A.子宮切除B.雄激素治療C.孕激素治療D.定期復查E.隨訪觀察

填空題

1.婦女保健是以＿促進＿和＿維護＿婦女健康為目的的保健工作。

2.先兆臨產的癥狀有＿假臨產＿、＿胎兒下降感＿、＿見紅＿。

簡答題

1.新生兒訪視時對其家長指導的內容有哪些？

1）保暖與衣著如新生兒居室冬季注意保暖，夏季避免室溫過高；衣著和尿布要清潔、柔軟、吸水性好等

2）營養(yǎng)與喂養(yǎng)鼓勵母乳喂養(yǎng)，世界衛(wèi)生組織提倡嬰兒至少要保持4 ～ 6個月純母乳喂養(yǎng)

3）排便護理包括糞便觀察和排便后的護理

4）皮膚護理包括嬰兒沫浴、嬰兒撫觸

5）常見疾病預防與護理包括預防臍部感染和各系統(tǒng)感染

6）早期教育

7）常見意外傷害預防與院前急救

2.簡述孕期婦女保健的主要內容？

1）產前檢查與產前健康教育

2）孕期衛(wèi)生指導

3）孕期用藥與性生活指導

4）孕期自我監(jiān)護方法指導

5）孕期營養(yǎng)指導

6）孕晚期的指導

7）孕期常見并發(fā)癥與合并癥的護理

第七章

1.哪種生活事件發(fā)生最有可能使老年人感覺自己形影孤單、寂寞難熬、對未來喪失信心：A

A.喪偶B.再婚C.家庭不和睦D.經濟窘迫E.喪子

2.2000年聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織對中年人年齡段的劃分標準確定為：B

A.35 ～ 44歲 B.45 ～ 59歲 C.35 ～ 55歲 D.45 ～ 55歲 E.35 ～ 59歲

3.老年人健身中有助于心血管健康的運動不包括：D

A.游泳B.騎車C.散步D.快跑E.慢跑

4.老年人的心理特點不包括：D

A.孤獨心理 B.懷舊心理 C.憂慮心理 D.個性不穩(wěn)定 E.牽掛心理

5.老年人的生理特點不正確的是：C

A.身高和體重下降B.視力、聽力、嗅覺等衰退 C.呼吸加快，呼吸功能增強

D.腦體積變小，重量減輕E.味覺減退，消化功能下降

填空題

1.中年人健康需求包括：、化、增強自我防護意識。

2.社區(qū)老年人的保健指導包括：、、和 安全與防護。

第十章

1.下列反映疾病流行強度的術語是：A

A.流行、散發(fā)和暴發(fā)

B.長期趨勢、短期波動和周期性

C.季節(jié)性、流行和周期性

D.長期趨勢、流行和暴發(fā)

E.周期性、流行和暴發(fā)

2.在40歲以上婦女中詢問癌癥家族史，并教授乳房自檢的方法，這屬于：D

A.疾病診斷措施 B.疾病治療措施 C.一級預防措施 D.二級預防措施 E.三級預防措施

第五篇：社區(qū)護理

社區(qū)護理：是由護理學和公共衛(wèi)生學理論結合而成，用以促進和維護人群的健康，是一種專門和完整的實物工作。社區(qū)衛(wèi)生服務：社區(qū)衛(wèi)生服務是社區(qū)建設的重要組成部分，是在政府領導、社區(qū)參與、上級衛(wèi)生機構指導下，以基層衛(wèi)生機構為主體，全科醫(yī)師為骨干，合理使用社區(qū)資源和適宜技術，以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導向，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務重點，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題、滿足基本衛(wèi)生服務需求為目的，融預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術服務功能等為一體的，有效、經濟、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務。

普查：現(xiàn)況調查若是為了早期診斷，治療病人，在特定時間，特定范圍范圍內進行全面調查稱為普查。

抽樣調查：現(xiàn)況調查若的目的是為了查明現(xiàn)患情況或當前某病的流行強度，則可進行抽樣辦法，稱為抽樣調查。健康普查：是針對社區(qū)內特殊的人群，如小兒，成人，婦女，老人等進行的集體健康檢查。

家庭訪視：是指在服務對象家庭里，為了維持和促進個人，家庭和社區(qū)的健康對訪視對象及其家庭成員所提供的護理服務活動。

居家護理：又稱家庭護理是為了充分滿足病人的醫(yī)療和護理需求，在病人熟悉的家庭環(huán)境中進行醫(yī)療和護理服務。慢性疲勞綜合征：是由于人們長時間的極度緊張或精神負擔過重，使人們記憶力減退，注意力不集中，失眠，頭痛，易出差錯和精神抑郁等，嚴重時身體極度虛弱可進入過勞死的頻率。

圍婚期：是指從確定婚姻對象到婚后受孕前的一段時間，包括婚前，新婚，受孕前三個階段。

健康老齡化：是指老年人在晚年能保持軀體，心理和社會生活的完好狀態(tài)，將疾病或生活不能自理推遲到生命的最后階段。

積極老齡化：在健康老齡化基礎上，強調老年人不只是被關懷的對象，也是社會發(fā)展的參與者和創(chuàng)作者。人口老齡化：是老年人口在總比咧不斷增長的一種動態(tài)過程。1簡述確定社區(qū)護理診斷優(yōu)先順序的標準：

1.社區(qū)解決問題的動力2.護士解決問題的能力3.問題的嚴重性4.社區(qū)人群對問題的了解程度 5.預防的效果6.健康政策與目標7.可利用的資源8.解決問題的迅速性與持續(xù)的效果

0-2分 0不重要，不需優(yōu)先處理

2非常重要，優(yōu)先處理

2簡述社區(qū)護理評估收集資料的內容：

對社區(qū)進行評估需要從社區(qū)，家庭及個人三個層面收集資料，了解社區(qū)人群的健康問題及其相關因素，社區(qū)居民的健康信念和價值觀，社區(qū)居民的保健知識，社區(qū)衛(wèi)生資源的便利性及居民對衛(wèi)生資源的利用情況，社區(qū)家庭的結構和功能，個人狀況等。實際操作時，可根據(jù)社區(qū)的具體情況和評估目的有所側重。3社區(qū)護理評估收集資料的主要方法有哪些：

1查閱文獻法 2實地觀察法 3參與式觀察法 4重點人物訪談法 5社區(qū)討論會 6調查法 4健康教育評估的內容：

1.教育者對象的評估：學習能力的評估、學習態(tài)度及動機的評估、學習準備情況的評估 2.教育環(huán)境的評估：自然環(huán)境的評估、人文環(huán)境的評估

3.教育者的評估：從教育者的教學能力、教學態(tài)度、教育水平、教學經驗等方面進行評估

4.可利用資源的評估：衛(wèi)生機構的地理位置，享受基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的狀況，立法情況，當?shù)匦l(wèi)生政策、社會與經濟狀況

5亞健康的誘發(fā)因素：

過度緊張和壓力，不良生活方式和習慣，環(huán)境污染的不良精神和心理因素刺激是導致亞健康得重要因素：

1、緊張和壓力：生活工作節(jié)奏快，競爭激烈，生活事件繁瑣，個體內分泌波動時期（青春期、妊娠期、圍絕經期等）等，身心長期處于超負荷狀態(tài)。人體各個系統(tǒng)不堪負重，從而造成了集體身心疲勞。

2、生活方式和習慣：酗酒、吸煙、吸毒、藥物依賴等 環(huán)境因素：（1）環(huán)境的污染，長期處于高溫高壓、寒冷、過度輻射、震動（2）生物致病因素、社會因素、營養(yǎng)因素。6健康管理特點包括：

1.主動性管理2.個性化管理3.專業(yè)化管理4.預防性管理5.連續(xù)性管理6.整體性管理

7慢性病自我管理的概念及自我管理的任務：

概念：在醫(yī)療專業(yè)人員的協(xié)助下，病人承擔一定的預防性和治療性保健，治療任務，在自我管理技能指導下進行自我保健。自我管理任務：（1）疾病的醫(yī)療行為管理：如正確服藥、合理飲食、自我監(jiān)測病情（如測血糖）、如何向醫(yī)師報告病情等;(2)角色管理：建立和保持在工作、家庭和朋友中的新角色，不應將自己作為病人，而應像正常人一樣，承擔一些任務，如工作、家務等;(3)情緒管理：處理和應對疾病所帶來的各種情緒，如憤怒、恐懼、悲傷和挫敗感等。8試述慢性病人的心理特征：

1.自怨自艾型：情緒憂郁沮喪，屬于心理內向投射。容易產生抑郁、自責自卑、退縮等不良情緒，甚至有自殺行為。2.怨天尤人型：這種類型的病人總是責人多責己少，屬于心理外向投射。表現(xiàn)為怨天尤人，責怪醫(yī)師沒有精心治療，埋怨家屬未能盡力照料，易小事發(fā)火、粗暴無禮、挑剔任性。

3.服從依賴型：服從依賴是對慢性病習慣化的表現(xiàn)形式，心理學上稱為“病人角色”。表現(xiàn)在心理上依賴于醫(yī)師的治療及他人的照顧，執(zhí)行醫(yī)囑一絲不茍、習慣于休養(yǎng)生活，心安理得地接受他人的照顧，毫無疾病恢復的心理準備，甚至害怕重新進行正常生活與工作。9護士在慢性病管理中承擔的角色：

社區(qū)護士通過各種形式，巷社區(qū)居民包括患病人群、健康人群、病人家屬和照顧著等傳遞有關慢性病的保健知識和信息，宣教、指導和干預，幫助居民認識慢性病發(fā)展規(guī)律，改變不良生活方式，提高生活質量；向社區(qū)居民解答各種有關并性病的疑問和難題，指導居民熟悉各種資源，幫助慢性病病人及家屬充分利用可以利用的資源；在科研工作中，不但參與科研更要把研究結果轉化到慢性病的管理實踐中，社區(qū)護士不管是在治療管理還是社區(qū)慢性病防治都起著重要的作用。

10慢性病醫(yī)療預防的方法：

1、病人教育：⑴為病人提供有關資料，如圖片、小冊、錄像，在候診室、診察室等處營造適當?shù)男麄鳝h(huán)境⑵直接交流、交談、對話 ⑶安排相同經歷和類似問題的人參與討論 ⑷讓病人盡可能多參與社區(qū)有關的活動等

2、慢性病的篩查：①個人的健康史②體格檢查③實驗室檢查

3、周期性健康檢查：是運用格式化的健康篩查表格，針對不同年齡、性別而進行的健康檢查。主要實施方法有：①檢查對象為具有需要的個體和群體。②建立健康檔案③根據(jù)檢查結果，進行危險因素評價和制定健康維護計劃④根據(jù)檢查結果和危險因素評價結果，決定復查期并進行隨訪。

4、慢性病的監(jiān)測：指長期、系統(tǒng)地觀察某種疾病的發(fā)生和傳播，調查其影響因素，確定其變動趨勢和分布動態(tài)，及時采取防治措施，并對防治效果和經濟效益做出評價。包括患病監(jiān)測和行為危險因素的監(jiān)測。11慢性病人自我管理的影響因素：

病人的教育程度、病程長短、病情嚴重程度、社會支持和自我效能。最重要的因素是自我效能。12自我管理和他人管理的具體內容： 自我管理：1.疾病的醫(yī)療行為管理∶如正確服藥、合理飲食、自我監(jiān)測病情（如測血糖）、如何向醫(yī)師報告病情2.角色管理∶建立和保持在工作、家庭和朋友中的新角色，不應將自己作為病人，而應像正常人一樣，承擔一些任務，如工作、家務3.情緒管理∶處理和應對疾病所帶來的各種情緒，如憤怒、恐懼、悲傷和挫敗感。

他人管理：向居民傳遞有關疾病的保健知識和信息，宣教、指導和干預，幫助居民認識疾病發(fā)展規(guī)律，改變不良生活方式，提高生活質量，解答各種疾病的疑問和難題，指導居民熟悉各種資源并利用。