第一篇：保潔人員醫(yī)院感控知識培訓(xùn)

保潔人員醫(yī)院感控知識培訓(xùn)

一、醫(yī)院保潔工作的意義及重要性

醫(yī)院保潔，顧名思義，就是負(fù)責(zé)醫(yī)院環(huán)境的清潔工作，確保醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生。保潔人員在日常操作過程中，不僅要清掃垃圾，擦掉塵埃，必須做好消毒隔離，預(yù)防交叉感染，同時(shí)還要做好自我保護(hù)工作。

保潔工作的目的：保持整個(gè)醫(yī)院清潔、優(yōu)美、舒適的工作環(huán)境，輔助控制病源傳播速度工作，為臨床提供一流的醫(yī)療環(huán)境。

二、清潔工作的內(nèi)容主要包括：

1、清除肉眼可見的積灰、斑點(diǎn)、污垢、油漬、垃圾等，用消毒劑對部分所清潔的物品進(jìn)行消毒。

2、在清潔工作的同時(shí)，發(fā)現(xiàn)室內(nèi)建筑、家具、設(shè)施有所損壞，影響使用或有礙觀瞻，應(yīng)及時(shí)報(bào)告有關(guān)部門。、根據(jù)不同要求，處理生物垃圾、污染垃圾及其它垃圾。清潔部與其他有關(guān)部門的職責(zé)分工：

1、清潔員負(fù)責(zé)清潔工作，不負(fù)責(zé)醫(yī)療衛(wèi)生用品及辦公文件的整理，使用者應(yīng)及時(shí)將醫(yī)療用品及辦公文件，辦公用品等疊放整齊。清潔員負(fù)責(zé)家具表面的清潔，抽屜及柜櫥內(nèi)由使用者自行清潔。、醫(yī)療儀器由使用人員及臨床工程部人員負(fù)責(zé)清潔保養(yǎng)

3、消防器材由消防人員負(fù)責(zé)檢查、清潔。

4、運(yùn)送病人的工具（不含救護(hù)車）由清潔員負(fù)責(zé)清洗。

5、各醫(yī)療科室的專業(yè)用具由本科室負(fù)責(zé)清洗，其它公共衛(wèi)生由清潔部負(fù)責(zé)。6、電話機(jī)表面的清潔工作由清潔部負(fù)責(zé)，部件拆洗工作由總機(jī)室負(fù)責(zé)。

三、清潔工作注意事項(xiàng)

1、清潔員在拖地、地板打臘、清潔公用衛(wèi)生間時(shí)，應(yīng)放上“正在清掃小心地滑”的牌子。

2、各種清潔劑、消毒劑必須妥善保管。各容器必須貼有標(biāo)簽及使用說明，根據(jù)規(guī)定要求進(jìn)行稀釋；并經(jīng)常檢查是否在有效期內(nèi)，不同種類的清潔劑或消毒劑不得混合使用。

3、清潔工具須保持干凈，每天清洗。醫(yī)療用房使用的工具須每天消毒。

4、保潔人員必須清楚相關(guān)區(qū)域的劃分，人員應(yīng)相對固定、明白各區(qū)域清潔、消毒的用具的使用辦法。

5、醫(yī)院保潔應(yīng)做到：

(1）各項(xiàng)清潔工作：要有程序、由潔到污、分區(qū)、分室進(jìn)行。(2)特別是干式清掃很容易造成灰塵播散，造成微生物污染——禁用。

（3)濕式清掃可由污染嚴(yán)重的抹布和拖把造成污染擴(kuò)散——嚴(yán)格區(qū)分、必要消毒。

（4）清潔有條不紊，有秩序、不遺漏、一次擦完，不宜反復(fù)擦拭無序進(jìn)行。清潔用具分區(qū)使用標(biāo)記明確：一桌一椅一抹布、一房間一拖布，每個(gè)拖布清潔面積最好不超過20m。

6、每日清潔消毒應(yīng)按順序進(jìn)行：從治療室即清潔區(qū)開始，依次為辦公室、值班室、病房、走廊、廁所……。不同區(qū)域的拖把如病房、走廊、廁所不得混用并應(yīng)定點(diǎn)放置，拖把分池清洗，禁止在洗漱池沖洗，拖把及水桶用后要洗干凈進(jìn)行消毒并涼

2干，拖把不涼干不準(zhǔn)隔天再用。要嚴(yán)格區(qū)分，固定放置，不得交叉使用。

7、醫(yī)院拖布顏色要分類或者進(jìn)行標(biāo)記：比如治療室---紅色，辦公室綠色，走廊---綠色，病房---黃色，廁所----黑色。醫(yī)院衛(wèi)生潔具細(xì)菌學(xué)調(diào)查，拖把、抹布比物體表面中含菌種類既多量又大,作為每日必用的清潔工具不僅達(dá)不到清潔的目的,反而成為細(xì)菌散布工具;拖把、抹布可用細(xì)菌培養(yǎng)基來形容，含有大量的細(xì)菌尤其是銅綠假單孢桿菌污染嚴(yán)重，有時(shí)可高達(dá)30 %.醫(yī)院的衛(wèi)生清掃和消毒必須按科學(xué)方法和規(guī)范方法操作，如定期清掃病房應(yīng)采用清潔濕式方法，抹布應(yīng)作必要的消毒，應(yīng)該一床一更換；拖把應(yīng)保持干燥，分區(qū)固定使用，否則它們就成了染菌載體，而造成污染擴(kuò)散。

四、醫(yī)院感染既包括患者被感染，也包括醫(yī)務(wù)人員被感染。曾經(jīng)有文獻(xiàn)報(bào)道一例在腫瘤醫(yī)院內(nèi)由于環(huán)境污染引起的銅綠假單胞菌是爆發(fā)感染，經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)污染的原因是保潔工人用洗滌液代替本應(yīng)使用的消毒液，由此可見 保潔人員不僅是控制醫(yī)院感染的重要組成部分，也是切斷病源傳播途徑的具體實(shí)施者之一。正確掌握消毒、隔離基本方法

1、地面消毒：

①當(dāng)?shù)孛鏌o明顯污染的情況下，通常采用濕式清掃，用清水或清潔劑拖地每日1—2次，清除地面的污穢和部分病原微生物。

②當(dāng)?shù)孛媸艿讲≡廴緯r(shí)，通常采用含氯消毒(250-500mg/L)拖地或噴灑消毒地面。

③對結(jié)核病人污染的表面，可用0.2%過氧乙酸或含氯消毒劑(84消毒液)擦洗。

2、墻面消毒：醫(yī)院墻面在一般情況下污染狀況輕于地面，通常不需要進(jìn)行常規(guī)消毒,經(jīng)常進(jìn)行清潔就可以了。當(dāng)受到病原菌污染時(shí)，可采用化學(xué)消毒劑噴霧或擦洗，墻面消毒一般為2.0米--2.5米高即可。應(yīng)保持無塵和清潔，不允許出現(xiàn)霉斑。對細(xì)菌繁殖體、肝炎病毒、芽孢污染者，分別用含有效氯250mg/L-500mg/L擦洗或與2000mg/L--3000mg/L的消毒劑溶液噴霧處理，有較好的殺滅效果。噴霧量根據(jù)墻面結(jié)構(gòu)不同，以濕潤不向下流為度，一般50ml/㎡-200 ml/㎡。

3、其它表面的消毒：包括門把手、水龍頭、門窗、洗手池、衛(wèi)生間、便池等物表，這些地方容易受到污染。通常情況下，每天用消毒水擦抹、刷洗處理，保持清潔。不懂的地方多問護(hù)士長和護(hù)士，在專業(yè)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行安全的操作。

4、含氯消毒劑“84”消毒液（有效氯5.5-6.6%5.5-6.5 g/100ml）及含氯泡騰消毒片（500mg）的配制方法：

抹布 1000ml水加2（泡騰消毒片）（0.1%）10ml84+500ml水 一桌一布 1000ml水加2片（泡騰消毒片）一床一巾1000ml水加2片（泡騰消毒片）

拖把1000ml水加4片（泡騰消毒片）（0.2%）20ml84+500ml水 含氯消毒劑使用注意事項(xiàng) ：

配制時(shí)，應(yīng)注意防護(hù)，應(yīng)戴口罩、橡膠手套、穿防護(hù)服或長靴或圍裙，在配置的容器中。外用消毒劑，不得口服。置于兒童不宜觸及處。

消毒紡織品、金屬制品，濃度不宜過高，作用時(shí)間不宜過長。

消毒后應(yīng)盡快清洗去除殘余藥物，防止腐蝕與漂白。用于消毒餐具，應(yīng)及時(shí)用清水沖洗。用于污水消毒時(shí)，應(yīng)根據(jù)污水中還原性物質(zhì)含量適當(dāng)增加濃度。稀釋應(yīng)用冷的自來水，防其受熱分解?，F(xiàn)配現(xiàn)用，一般不超過24小時(shí)。盛裝消毒劑的容器應(yīng)加蓋保存。化學(xué)消毒劑使用“七不要”

一不要把消毒劑當(dāng)作滅菌劑處理。二不要把器械儲(chǔ)存在消毒液中。

三不要將容器內(nèi)的消毒液裝得太滿。四不要使用配制較久的消毒液。五不要隨意在消毒液中加入洗滌劑（中和作用降低）。六不要隨便把兩種消毒液混合使用。七不要認(rèn)為使用消毒液后消毒物品就能達(dá)到無菌、可靠和安全。清潔

影響因素

1、責(zé)任心：樹立良好的職業(yè)榮譽(yù)感、工作責(zé)任感，愛崗敬業(yè)、一絲不茍，不能粗心大意、怕麻煩、圖省事，特別是在無人監(jiān)督下更要嚴(yán)格遵守消毒和衛(wèi)生制度。

2、衛(wèi)生習(xí)慣：勤剪指甲、勤洗澡、勤換衣服，臟污時(shí)隨時(shí)更換；勤洗手，特別是養(yǎng)成做不同的操作前注意洗手的習(xí)慣。原則

1、濕式清潔。

2、潔污分開：使用前與使用后分開。

3、清潔用具分區(qū)使用，標(biāo)記明確：一桌一椅一抹布、一房間一拖布，每個(gè)拖布清潔面積最好不超過20m2。

4、使用后清洗干凈并晾干，必要時(shí)使用消毒劑浸泡消毒。從感染科平時(shí)的檢查來看許多地方拖把放置不規(guī)范，加強(qiáng)管理。洗手

洗手的重要意義

1、手是醫(yī)療工作中最常使用的“工具”，90%的醫(yī)療護(hù)理工作需經(jīng)醫(yī)務(wù)人員的手來完成。

2、大量流行病學(xué)調(diào)查表明，醫(yī)院感染通常是以直接或間接的接觸性感染途徑引起，而手是傳播的主要途徑。

3、醫(yī)院的環(huán)境是一個(gè)大的貯菌庫。外環(huán)境中有各種環(huán)節(jié)造成微生物污染。醫(yī)務(wù)人員在這種環(huán)境中工作，手部會(huì)沾染各種微生物。

4、手是最主要的交叉感染的媒體，但由于手部生理結(jié)構(gòu)，其是無法進(jìn)行滅菌處理的，而化學(xué)消毒劑長期使用對皮膚有損傷。

5、只有經(jīng)常性注意洗手，將手部污染降低到最低水平，才能更好地控制醫(yī)院感染的發(fā)生。指征

1、接觸清潔的物品前。

2、接觸血液、體液和被污染的物品后。

3、脫手套后 何時(shí)需要洗手：

?接觸血液、體液、分泌物、排泄物、黏膜、有破損的皮膚，及其污染的物品和環(huán)境后 ?觸摸自己的臉部前 ?離開病房、醫(yī)院或診室前 ?脫去手套后 ?接觸病人前后 手套的使用

①使用手套不能替代手部清潔——不論洗手或擦手

②在可能接觸到血液或其它具有潛在的傳染危險(xiǎn)的物質(zhì)、粘膜或皮膚破損處時(shí)須使用手套

③在護(hù)理病人后要脫去手套，不要戴同一雙手套護(hù)理1個(gè)以上的病人

④在護(hù)理同一個(gè)病人時(shí)，如果要把手從一個(gè)污染的身體部位移至清潔的部位時(shí)，必須更換或脫去手 套。接觸污染部位后如果要再接觸清潔的部位或附近的物品，必須更換或脫去手套 ⑤手套不能重復(fù)使用。如果要重復(fù)使用手套，必須用適當(dāng)?shù)姆椒ù_認(rèn)手套的無菌及完整性

⑥使用手套不能替代手部清潔——不論洗手或擦手

⑦在可能接觸到血液或其它具有潛在的傳染危險(xiǎn)的物質(zhì)、粘膜或皮膚破損處時(shí)須使用手套

⑧在護(hù)理病人后要脫去手套，不要戴同一雙手套護(hù)理1個(gè)以上的病人

⑨在護(hù)理同一個(gè)病人時(shí)，如果要把手從一個(gè)污染的身體部位移至清潔的部位時(shí)，必須更換或脫去手 套。接觸污染部位后如果要再接觸清潔的部位或附近的物品，必須更換或脫去手套

⑩手套不能重復(fù)使用。如果要重復(fù)使用手套，必須用適當(dāng)?shù)姆椒ù_認(rèn)手套的無菌及完整性

第二篇：醫(yī)院感控知識培訓(xùn)

一、醫(yī)院感染相關(guān)知識

1.什么是醫(yī)院感染？

指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已經(jīng)開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。2.那些情況屬于醫(yī)院感染？

（1）無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。

（2）本次感染直接與上次住院有關(guān)。

（3）在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位的感染（除外膿毒血癥遷徙灶）,或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體(排除污染和原來的混合感染)的感染.(4)新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染.(5)由于診療措施激活的潛在性感染,如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染（6）醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。3.什么是醫(yī)源性的感染？

指在醫(yī)學(xué)服務(wù)中，因病原體傳播引起的感染。4.什么是特殊病原體的醫(yī)院感染？

指發(fā)生甲類傳染病或依照甲類傳染病管理的乙類傳染病的醫(yī)院感染。5．什么是感染鏈？

感染在醫(yī)院內(nèi)傳播的三個(gè)環(huán)節(jié)，即感染源、傳播途徑和感染人群。6.什么是醫(yī)院感染暴發(fā)? 是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。

7什么是疑似醫(yī)院感染暴發(fā)？

是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象。

8當(dāng)發(fā)生疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)如何處臵？

發(fā)生疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或者醫(yī)院感染暴發(fā)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取有效處理措施，控制感染源，切斷傳播途徑，積極實(shí)施醫(yī)療救治，保障醫(yī)療安全；同時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測以及有關(guān)的標(biāo)本采集、病原學(xué)檢查等工作。

9醫(yī)院感染管理工作的重點(diǎn)部門有哪些？

重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）手術(shù)室、新生兒室、血液凈化室、內(nèi)鏡診療中心(室)、消毒供應(yīng)中心、治療室等均是醫(yī)院感染管理的重點(diǎn)部門。（口腔科、產(chǎn)房、母嬰室）

10.醫(yī)院感染管理工作的重點(diǎn)環(huán)節(jié)有那些？

各種手術(shù)、注射、插管、內(nèi)鏡診療操作、無菌操作、手衛(wèi)生、消毒藥械的管理、一次性使用醫(yī)療用品的管理、滅菌物品的管理、消毒滅菌效果的監(jiān)測、醫(yī)院感染病例的監(jiān)測、抗生素的合理應(yīng)用、感染性疾病患者的管理以及醫(yī)療廢物的管理等均是醫(yī)院感染管理的重點(diǎn)環(huán)節(jié)。

二、手衛(wèi)生相關(guān)知識

1.什么是手衛(wèi)生？

為醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。2.什么是洗手？

醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。

3.什么是衛(wèi)生手消毒？

醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。4醫(yī)務(wù)人員洗手方法是什么？

(1)在流動(dòng)水下，使雙手充分淋濕。

(2)取適量洗手液，均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫。

認(rèn)真揉搓雙手至少15秒鐘，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，包括指背、指尖和指縫。

5什么是外科手消毒？

手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。6.外科手消毒應(yīng)遵循的原則有哪些？

（1）先洗手，后消毒；

（2）不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒。7.外科洗手方法與要求有哪些？

（1）洗手之前應(yīng)先摘除手部飾物，并修剪指甲，長度應(yīng)不超過指尖。（2）取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉擦。清潔雙手時(shí)，應(yīng)注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處。

（3）流動(dòng)水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3。

（4）使用干手物品擦干雙手、前臂和上臂下1/3。

三、消毒與隔離相關(guān)知識

1.什么是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防？

針對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。包括手衛(wèi)生，根據(jù)預(yù)期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏，以及安全注射。也包括穿戴合適的防護(hù)用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。

標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基于患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚的黏膜均可能含有感染性因子的原則。4.普通病區(qū)的隔離要求有哪些？

（1）隔離病室應(yīng)在病區(qū)的末端。

（2）感染性疾病患者與非感染性疾病患者宜分室安臵。

（3）如受條件限制，同種感染性疾病、同種病原體感染患者可安臵于一室，病床間距宜大于0.8m。

（4）病情較重的患者宜單人間安臵。

（5）病室床位數(shù)單排不應(yīng)超過3床；雙排不應(yīng)超過六床。5.空氣、飛沫、接觸隔離標(biāo)識分別為什么顏色？ ? 黃色為空氣傳播的隔離，? 粉色為飛沫傳播的隔離，? 藍(lán)色為接觸傳播的隔離。

四、消毒與滅菌相關(guān)知識

1.什么是清洗？

去除診療器械、器具和物品上污物的全過程，流程包括沖洗、洗滌、漂洗和終末漂洗。

2.什么是消毒？

清除或殺滅傳播媒介上病原微生物，使其達(dá)到無害化的處理。3.什么是終末消毒？

感染源離開疫源地后進(jìn)行的徹底消毒。4.什么是滅菌？

殺滅或清除醫(yī)療器械、器具和物品上的一切微生物的處理。

五、個(gè)人防護(hù)相關(guān)知識

1.如何選用不同種類的口罩？

（1）一般診療活動(dòng)，可佩戴紗布口罩或外科口罩。紗布口罩應(yīng)保持清潔，每天更換、清潔與消毒，遇污染時(shí)及時(shí)更換。

（2）手術(shù)室工作或護(hù)理免疫功能低下患者、進(jìn)行體腔穿刺等操作時(shí)應(yīng)戴外科口罩。

（3）接觸經(jīng)空氣傳播或近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時(shí)，應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩。

2.佩戴手套時(shí)應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

（1）診療護(hù)理不同患者之間應(yīng)更換手套。

（2）操作完成后脫去手套，應(yīng)按照規(guī)定程序與方法洗手，戴手套不能替代洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。

（3）操作時(shí)發(fā)現(xiàn)手套破損時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換。（4）戴無菌手套時(shí)，應(yīng)防止手套污染。3.哪些情況不應(yīng)穿隔離衣？

（1）接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者如傳染病患者、多重耐藥菌感染患者等時(shí)。

（2）對患者實(shí)行保護(hù)性隔離時(shí)，如大面積燒傷的患者、骨髓移植患者等患者的診療、護(hù)理時(shí)。、（3）可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時(shí)。4.哪些情況下應(yīng)穿防護(hù)服？

（1）臨床醫(yī)務(wù)人員在接觸甲類或按甲類傳染病管理的傳染病患者時(shí)。

（2）接觸經(jīng)空氣傳播或飛沫傳播的傳染病患者，可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時(shí)。5.哪些情況下穿鞋套？

從潛在污染區(qū)進(jìn)入污染區(qū)時(shí)從緩沖間進(jìn)入負(fù)壓病室時(shí)應(yīng)穿鞋套。6.哪些情況下穿防水圍裙？

可能受到患者的血液、體液、分泌物及其他污染物質(zhì)噴濺、進(jìn)行復(fù)用醫(yī)療器械的清洗時(shí)，應(yīng)穿防水圍裙。

7.醫(yī)務(wù)人員穿戴防護(hù)用品應(yīng)遵循的程序是什么？

（1）清潔區(qū)進(jìn)入潛在污染區(qū)：洗手—戴帽子—戴醫(yī)用防護(hù)口罩—穿工作衣 褲—換工作鞋后—進(jìn)入潛在污染區(qū)。手部皮膚破損的戴乳膠手套。

（2）潛在污染區(qū)進(jìn)入污染區(qū)：穿隔離衣或防護(hù)服—戴護(hù)目鏡/防護(hù)面罩—戴手套—穿鞋套—進(jìn)入污染區(qū)。

（3）為患者進(jìn)行吸痰、氣管切開、氣管插管等操作，可能被患者的分泌物及體內(nèi)物質(zhì)噴濺的診療護(hù)理工作前，應(yīng)戴防護(hù)面罩或全面型呼吸防護(hù)器。8.醫(yī)務(wù)人員脫防護(hù)用品應(yīng)遵循的程序是什么？

（1）醫(yī)務(wù)人員離開污染區(qū)進(jìn)入潛在污染區(qū)前：摘手套、消毒雙手—摘護(hù)目鏡/防護(hù)面罩—脫隔離服或防護(hù)服—脫鞋套—洗手和/或手消毒—進(jìn)入潛在污染區(qū)，洗手或手消毒。

（2）用后物品分別放臵于專用污物容器內(nèi)。（3）從潛在污染區(qū)進(jìn)入清潔區(qū)前：洗手和/或手消毒—脫工作服—摘醫(yī)用防護(hù)口罩—摘帽子—洗手和/或手消毒后，進(jìn)入清潔區(qū)。

（4）離開清潔區(qū)：，沐浴、更衣—離開清潔區(qū)。

六、多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制相關(guān)知識

1.什么是多重耐藥菌？

多重耐藥菌,主要是指對臨床使用的三類 或三類以上抗菌物同時(shí)呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌。2.常見多重耐藥菌包括哪些？

常見多重耐藥菌包括耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐萬古霉素腸球菌（VRE）、產(chǎn)超廣譜β—內(nèi)酰胺酶（ESBLs）細(xì)菌、耐碳青霉烯類抗菌藥物腸桿菌科細(xì)菌（CRE）(如產(chǎn)Ⅰ型新德里金屬β—內(nèi)酰胺酶(NDM-1)或產(chǎn)碳青霉烯酶（KPC）的腸桿菌科細(xì)菌)、耐碳青霉烯類抗菌藥物鮑曼不動(dòng)桿菌（CR-AB）、多重耐藥/泛耐藥銅綠假單胞菌（MDR/PDR-PA）和多重耐藥結(jié)核分析桿菌等。

第三篇：關(guān)于舉辦醫(yī)院保潔人員院感知識培訓(xùn)的通知

關(guān)于舉辦趙集醫(yī)院保潔人員院感管理知識培訓(xùn)的通知

各科室：

為加醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全；加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作；進(jìn)一步提升本醫(yī)院感染管理水平，特舉辦醫(yī)院感保潔人員醫(yī)療廢物處置及管理知識培訓(xùn)班?，F(xiàn)將具體事項(xiàng)通知如下：

一、培訓(xùn)時(shí)間：2018年6月10日

下午4:00—5:30

二、培訓(xùn)地點(diǎn)：會(huì)議室

三、培訓(xùn)對象：本院全體保潔人員

四、主講：院感科崔華萍

五、培訓(xùn)內(nèi)容：

1、醫(yī)院醫(yī)療廢物的處置相關(guān)知識培訓(xùn)。

2、醫(yī)院醫(yī)療廢物管理辦法培訓(xùn)。

3、手衛(wèi)生知識培訓(xùn)。

懷遠(yuǎn)縣趙集醫(yī)院院感科

2018年6月10號

第四篇：保潔人員院感知識培訓(xùn)資料

保潔人員院感知識培訓(xùn)資料

醫(yī)院是個(gè)特殊的環(huán)境，是預(yù)防疾病、治療疾病及保健的場所。由于他的任務(wù)決定了他的環(huán)境具有特殊性--是病原微生物聚集的地方。

微生物：是很小的用肉眼看不見的，只能在顯微鏡下才可以看見的微生物。

保潔工人是控制醫(yī)院感染的重要組成部分，是切斷病源傳播途徑的具體實(shí)施者…。為了加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，防止不規(guī)范清潔、消毒、隔離及不規(guī)范處置醫(yī)療廢物而交叉感染，傳播疾病和污染環(huán)境的發(fā)生，對保潔工人進(jìn)行醫(yī)院感染知識培訓(xùn)及管理很重要。

醫(yī)院感染性疾病傳播大部分由外源性感染所致，多數(shù)保潔工人文化水平較低，缺乏基本的醫(yī)學(xué)知識和學(xué)習(xí)知識的能力，衛(wèi)生習(xí)慣也較差，加之保潔工人長期接觸被血液、體液沾染的污物、敷料和銳利器物、患者排泄、分泌物等，.如不按清潔、消毒、隔離的要求操作，極易造成醫(yī)院環(huán)境污染，還可能引起自身感染和交叉感染，因而成為醫(yī)院感染發(fā)生的一大隱患。

個(gè)別保潔工人缺乏責(zé)任心和服務(wù)意識.也是造成醫(yī)院感染不可忽視的原因。為此要對保潔工人上崗前有關(guān)醫(yī)院感染知識進(jìn)行培訓(xùn)，強(qiáng)化參與意識。使保潔工人明白到自身工作在防控醫(yī)院感染中的重要性。通過培訓(xùn)，提高保潔工人的醫(yī)院感染意識，增強(qiáng)保潔工人的醫(yī)院感染控制責(zé)任感和主動(dòng)參與意識。熟悉常用消毒的方法，消毒液的名稱、功能、配制、使用方法及注意事項(xiàng)，提高保潔工人防控感染的能力;提高操作技能。

要求保潔工人必須清楚有關(guān)區(qū)域的劃分，同時(shí)明白各區(qū)清潔、消毒的用具要嚴(yán)格區(qū)分，固定放置，不得交叉使用，正確傳授清潔程序和方法，強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)掌握消毒、隔離基本方法;嚴(yán)格依法處理醫(yī)療廢棄物，醫(yī)療廢棄物若處理不當(dāng)，將引起二次感染和污染環(huán)境，對人類健康產(chǎn)生極大威脅。因此，要求保潔人員掌握垃圾分類收集、分類儲(chǔ)存處理的方法，嚴(yán)格依法處理醫(yī)療廢棄物，嚴(yán)禁私自處理或販賣醫(yī)療廢物;加強(qiáng)學(xué)習(xí)個(gè)人防護(hù)知識，傳授隔離技術(shù)，學(xué)習(xí)特異性感染有關(guān)知識，強(qiáng)調(diào)特異性感染的消毒隔離及廢物處理.，必須在護(hù)士指導(dǎo)下完成，不得單獨(dú)完成;科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組成員每天檢查督促;醫(yī)院感染管理科不定期下科室對工人工作情況進(jìn)行督查、強(qiáng)化質(zhì)量意識，保證各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)，杜絕交叉感染及醫(yī)療廢物的丟失，防止病原體向外傳播。

保潔工人一般進(jìn)行的都是環(huán)境及病區(qū)內(nèi)物表的清潔，最常用的消毒劑為含氯消毒劑，通常使用的濃度為500mg/L。

醫(yī)院的分區(qū)：清潔區(qū)(限制)、污染區(qū)(非限制)、半污染區(qū)(半限制)

地面消毒：醫(yī)院地面經(jīng)常受到病人排泄物、嘔吐物、分泌物的污染，由于人員的流動(dòng)量大，如果不能及時(shí)清除地面污染，極易造成病原菌的擴(kuò)散。

(1)、當(dāng)?shù)孛鏌o明顯污染的情況下，通常采用濕式清掃，用清水或清潔劑拖地每日1-2次，清除地面的污穢和部分病原微生物。

(2)、當(dāng)?shù)孛媸艿讲≡廴緯r(shí)，通常采用含氯消毒劑(500mg/L)拖地或噴灑消毒地面。

(3)、對結(jié)核病人污染的表面，可用0.2%過氧乙酸或含氯消毒劑(84消毒液)擦洗;對烈性傳染病病原體污染的表面，如霍亂，炭疽等可用有效溴或有效氯1000mg/L--2000mg/L作用30分鐘。

墻面消毒：醫(yī)院墻面在一般情況下污染情況輕于地面，通常不需要進(jìn)行常規(guī)消毒，經(jīng)常進(jìn)行清潔就可以了。當(dāng)受到病原菌污染時(shí)，可采用化學(xué)消毒劑噴霧或擦洗，墻面消毒一般為2.0米--2.5米高即可。對細(xì)菌繁殖體、肝炎病毒、芽孢污染者，分別用含有效氯250mg/L-500mg/L與2000mg/L--3000mg/L的消毒劑溶液噴霧和擦洗處理，有較好的殺滅效果。噴霧量根據(jù)墻面結(jié)構(gòu)不同，以濕潤不向下流為度，一般50ml/㎡-200ml/㎡.病房各類用品表面的消毒：病房內(nèi)用品有桌子、凳子、床頭柜等，一般情況下室內(nèi)用品只進(jìn)行日常清潔衛(wèi)生工作，用清潔的濕抹布或季胺鹽類消毒液每日2次擦拭各種用品的表面，可去除大部分微生物。當(dāng)室內(nèi)各種用品的表面受到病原菌的污染時(shí)必須采取嚴(yán)格的消毒處理。

(1)、用含有效氯200mg/L-500mg/L的消毒劑溶液、含有效碘250mg/L-500mg/L的碘伏，可擦拭或噴灑室內(nèi)各種物品表面。

(2)紫外線燈照射：1)懸吊式或移動(dòng)式等消毒時(shí)，離污染表面不宜超過1米，消毒有效區(qū)為燈管周圍1.5米-2米。2)紫外線燈管必須保持清潔，每周1-2次用酒精擦拭一次，照射時(shí)間不得少于30分鐘，根據(jù)物品及要?dú)⒌牟≡⑸镞m當(dāng)延長照射時(shí)間。3)照射時(shí)注意不要直接照射到人，以免引起傷害。其它表面的消毒：包括門把手、水龍頭、門窗、洗手池、衛(wèi)生間、便池等物表，這些地方容易受到污染。通常情況下，每天用消毒水擦抹刷洗處理，保持清潔。

不懂的地方多問護(hù)士長和護(hù)士，在專業(yè)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行安全的操作。

按照《消毒技術(shù)規(guī)范及醫(yī)療廢物管理辦法》特制訂病房日常消毒與終末消毒程序

一、病室日常消毒：

1、患者安置原則：感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨(dú)安置。

2、病室內(nèi)定時(shí)通風(fēng)換氣，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒，每周紫外線消毒30分鐘。地面濕式清掃，用500mg/L有效氯溶液濕拖，一日一次。

3、擦拭床頭、床頭柜等物體表面，每日兩次，應(yīng)一桌一抹布，用后在250mg/L有效氯溶液里浸泡30分鐘，涼干備用。

4、病床濕式清掃，一床一套(巾)用后在250mg/L有效氯溶液里浸泡30分鐘，清潔干凈，涼干備用。

5、病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后床單位必須進(jìn)行終末消毒處理。

二、終末消毒：

1、普通病房消毒：整理用物，將污被服撤下送洗衣房消毒清洗----床墊、褥、枕心、棉胎用紫外線照射1小時(shí)---床單元用500mg/L有效氯溶液擦拭---病室開門窗通風(fēng)---鋪好備用床，準(zhǔn)備迎接新病人。

2、傳染病病房消毒：將門窗緊閉，打開床旁桌，將棉被抖開掛好，床墊豎起，用0.5%過氧乙酸進(jìn)行噴霧消毒----2000mg/L有效氯溶液擦拭病床、床旁桌、椅、地面------打開門窗通風(fēng)換氣-----按普通病房消毒步驟消毒。

七步洗手法：

(一)采用流動(dòng)水洗手，使雙手充分浸濕;

(二)取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫;

(三)認(rèn)真揉搓雙手至少15秒鐘，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，清洗指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟(七步洗手法)為：

1.掌心相對，手指并攏，相互揉搓, 至少10個(gè)來回以洗凈掌心與指腹。

2.手心對手背，手指交叉 沿指縫相互揉搓，至少10個(gè)來回，交換進(jìn)行，以洗凈手背。

3.3.掌心相對，雙手交叉相互揉搓指縫、指噗，來回10個(gè)來回。4.一手握住另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，至少10個(gè)來回，交換進(jìn)行;

5.彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，至少10個(gè)來回，交換進(jìn)行，以洗凈指背。

6.將一手五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，至少10個(gè)來回，交換進(jìn)行，以洗凈指尖。

7.一手旋轉(zhuǎn)揉搓另一手的腕部、前臂、直至肘部，然后交換。在流動(dòng)水下徹底沖凈雙手，擦干。

各類廢棄物的處理：

醫(yī)療廢物;：指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。

類別 特 征 常 見 組 分 或 廢 物 名 稱

感 染 性 廢 物 攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物

1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料;一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械;廢棄的被服;其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。

2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病人或者疑視傳染病人產(chǎn)生的生活垃圾。

3、病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。

4、各種廢棄的標(biāo)本。

5、廢棄的血液、血清。

6、使用后的一次性醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。藥物性廢物 過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。

1、廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。

2、廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：①致癌性藥物如硫唑嘌呤、笨丁酸氮芥、環(huán)孢梅素、環(huán)磷酰胺等 ②、可疑致癌性藥物如順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等 ③免疫抑制劑。

3、廢棄的疫苗、血液制品等。

化學(xué)性廢物 具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。

1、醫(yī)學(xué)影象室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。

2、廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。

3、廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。

病理性廢物 診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。

1、手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。

2、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體。

3、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。

損傷性廢物 能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器

1、醫(yī)用針頭、縫合針。

2、各類醫(yī)用銳器包括解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。

3、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓶等。

處理污染的物體表面、環(huán)境、衣物等時(shí)應(yīng)注意：

1、醫(yī)院普通病區(qū)的環(huán)境、物體表面包括床欄、床邊、床頭桌、椅、門把手等經(jīng)常接觸的物體表面定期清潔，遇污染時(shí)隨時(shí)消毒。

2、在處理和運(yùn)輸被血液、體液、分泌物、排泄物污染的被服、衣物時(shí)，應(yīng)防止醫(yī)務(wù)人員皮膚暴露、污染工作服和環(huán)境。

3、對可重復(fù)使用的用具應(yīng)清洗、消毒后使用，對隔離病人盡可能使用一次性用品。

4、復(fù)用的衣服置于專用袋中，運(yùn)輸至指定地點(diǎn)進(jìn)行清洗、消毒，并防止運(yùn)輸過程中的污染。

醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后的處理措施

1、皮膚若意外接觸到血液或體液，應(yīng)立即以肥皂和清水沖洗;若是患者的血液或體液意外進(jìn)入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理鹽水沖洗干凈。

2、如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口近端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗;禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。

3、刺傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液如75%酒精或0.5%的碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口;被暴露的黏膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。

4、可疑暴露于HBV感染的血液、體液時(shí)，注射乙肝高價(jià)免役球蛋白和乙肝疫苗。發(fā)生愛滋病病毒職業(yè)暴露后盡早開始，最好在4-6小時(shí)內(nèi)實(shí)施，最遲不得超過24小時(shí);即使超過24小時(shí)，也應(yīng)當(dāng)實(shí)施預(yù)防性用藥。

第五篇：醫(yī)院人員控?zé)熤R培訓(xùn)

醫(yī)院人員控?zé)熤R培訓(xùn)

為了給門診保健醫(yī)療服務(wù)對象提供一個(gè)無煙、溫馨的就醫(yī)環(huán)境

5月10日下午我院舉辦了一期是為“創(chuàng)建無煙醫(yī)院做控?zé)煴砺省钡目責(zé)熤R培訓(xùn)。

首先我院以吸煙的歷史、煙草的危害戒煙的方法和技巧世界無煙日的由來和主題、控?zé)熛嚓P(guān)法律規(guī)定該院控?zé)熼_展情況六個(gè)方面進(jìn)行了講解幵重點(diǎn)就全院控?zé)熃M織機(jī)構(gòu)、制度建設(shè)及工作開展等進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)使得全院工作人員更加明確控?zé)煿ぷ鞯囊蟓癁榻窈蟾玫亻_展控?zé)煿ぷ鞯於艘欢ǖ幕A(chǔ)。接著播放了控?zé)熤R系列短片醫(yī)生勸助吸煙的直接鏡頭進(jìn)一步醫(yī)務(wù)人員勸助吸煙的技巧和方法。2010年控?zé)煿ぷ饔?jì)劃 根據(jù)《關(guān)于2010年全省醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)建無煙單位的通知》文件精神做好無煙區(qū)的工作把開展無煙區(qū)活動(dòng)作為精神文明和健康教育的一項(xiàng)重要工作組織單位職工開展形式多樣的禁煙活動(dòng)

為本單位轄區(qū)營造一個(gè)良好的無煙環(huán)境。

一、指導(dǎo)思想

 積極倡導(dǎo)文明之風(fēng)、樹立良好的社會(huì)形象改善轄區(qū)環(huán)境、增強(qiáng)全社會(huì)意識為促進(jìn)社會(huì)精神文明作貢獻(xiàn)。

二、任務(wù)措施



1、明確“禁煙工作小組”組成成員在禁煙工作領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)一安排部署下定期布置檢查“禁煙”工作。

2、宣傳發(fā)動(dòng)通過以“吸煙有害健康”為主題的宣傳活動(dòng)幵利用黑板報(bào)、健康教育宣傳欄等宣傳載體明確要求落實(shí)措施。

3、加強(qiáng)督查、嚴(yán)格執(zhí)行禁煙制度。

4、在公共場所醒目處設(shè)置禁煙標(biāo)志提醒吸煙者自覺禁煙。

5、在會(huì)議室和辦公室設(shè)置禁煙標(biāo)志

三、工作要點(diǎn)



1、貫徹各種衛(wèi)生工作評估細(xì)則要求努力做好禁煙和健康教育工作。

2、加強(qiáng)禁煙和健康教育利用黑板報(bào)宣傳專欄每月一到兩次宣傳衛(wèi)生保健禁煙知識增長健康知識自覺采納有益于健康的行為和生活方式消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素預(yù)防疾病提高生活質(zhì)量和健康水平。

3、結(jié)合本單位實(shí)際情況堅(jiān)持做好禁止吸煙的宣傳工作幵在禁止吸煙的場所內(nèi)設(shè)置醒目的禁止吸煙的標(biāo)志不設(shè)置吸煙的器具

開展一些行之有效的禁煙活動(dòng)本單位禁煙領(lǐng)導(dǎo)小組成員及職工都要圍繞創(chuàng)建無煙單位的文件精神開展工作加強(qiáng)檢查和自我檢查形成人人參與的有效機(jī)制切實(shí)把禁煙工作落到實(shí)處。

xx縣人民醫(yī)院舉辦醫(yī)務(wù)人員控?zé)熤R培訓(xùn)

xx縣人民醫(yī)院 舉辦醫(yī)務(wù)人員控?zé)熤R培訓(xùn) 為了打造一個(gè)無煙、溫馨的就醫(yī)環(huán)境，8 月 13 日晚，xx縣人民醫(yī)院舉辦了題為創(chuàng)建無煙醫(yī)院 做控?zé)煴砺实目責(zé)熤R培訓(xùn)班。首先，由醫(yī)務(wù)科主任xx從吸煙的歷史、煙草的危害、戒煙的方法和技巧、世界無煙日的由來

xx縣人民醫(yī)院舉辦醫(yī)務(wù)人員控?zé)熤R培訓(xùn)

為了打造一個(gè)無煙、溫馨的就醫(yī)環(huán)境，8月13日晚，xx縣人民醫(yī)院舉辦了題為“創(chuàng)建無煙醫(yī)院 做控?zé)煴砺省钡目責(zé)熤R培訓(xùn)班。

首先，由醫(yī)務(wù)科主任xx從吸煙的歷史、煙草的危害、戒煙的方法和技巧、世界無煙日的由來和主題、控?zé)熛嚓P(guān)法律規(guī)定、醫(yī)院控?zé)熼_展情況六個(gè)方面進(jìn)行了講解，并重點(diǎn)就全院控?zé)熃M織機(jī)構(gòu)、制度建設(shè)及工作開展等進(jìn)行了強(qiáng)調(diào)，使全院醫(yī)務(wù)工作人員更加明確了控?zé)煿ぷ鞯闹匾院途o廹性，為今后更好地開展控?zé)煿ぷ鞯於嘶A(chǔ)。其次，播放了控?zé)熤R系列短片，醫(yī)務(wù)人員勸阻吸煙的直觀鏡頭，讓參加培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員直觀地感受到了吸煙對自身、家庭以及他人所帶來的危害。進(jìn)一步提高了醫(yī)務(wù)人員勸阻吸煙的技巧和方法。

通過培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員都表示受益頗多，加深了對控?zé)熤匾缘恼J(rèn)識和了解，掌握了戒煙的技巧和方法，一致認(rèn)為：戒煙和勸阻吸煙是醫(yī)務(wù)人員應(yīng)盡的職責(zé)、我們醫(yī)務(wù)人員作為人類健康的維護(hù)使者，更應(yīng)該作控?zé)煹谋砺剩o病人及病人家屬提供一個(gè)無煙、溫馨的就醫(yī)環(huán)境。通過控?zé)熤R培訓(xùn)，認(rèn)識普遍提高，各科室根據(jù)醫(yī)院統(tǒng)一安排，配備了勸阻吸煙督導(dǎo)員，各醫(yī)務(wù)人員也都建立了勸阻吸煙記錄本。