第一篇：香港社區(qū)護理的工作見聞

受香港護士訓練及教育基金會的資助，筆者作為首批赴港學習社區(qū)護理的護士，于1997年11～12月在香港東區(qū)尤德夫人那打素醫(yī)院（下稱東區(qū)醫(yī)院）屬下的柴灣和銅鑼灣社區(qū)康復中心（下稱社康中心）學習社區(qū)護理工作。學習期間，分別隨社康中心的兩位行政主管護士上門探訪病人119人次，到銅鑼灣社康中心所在地律敦治醫(yī)院病房轉介出院病人8例。因而對香港的社區(qū)護理發(fā)展史，組織架構，服務范疇，工作程序，政府的資助，社區(qū)的合作關系等有所了解，現(xiàn)介紹如下。社區(qū)護理發(fā)展史

香港社區(qū)護理工作開展已有30年歷史。1967年，由于社區(qū)的需求，一個為期3年試驗性質的家居護理服務在楊震社區(qū)服務中心開始進行。經(jīng)3年試驗期后，得出一個結論：香港需要發(fā)展社區(qū)護理服務。之后各醫(yī)院陸續(xù)設立社區(qū)護理服務。在不斷實踐中，社區(qū)護理良好的業(yè)績引起了政府的關注。1977年4月開始，政府補助其費用的75%，1978年4月開始實行全面資助。至1996年，全港共有260名社區(qū)護士工作于14個醫(yī)院轄下的55個社康護理中心。社區(qū)護理服務

2.1 組織架構東區(qū)醫(yī)院設社康護理部，有病室經(jīng)理和護士長各1人。從事社區(qū)護理工作護士36人，其中注冊護士8人，登記護士28人，分布在區(qū)內5個社康護理中心。各中心均由注冊護士擔任部門主管。5個社康護理中心所開展的社區(qū)護理工作覆蓋了大半個港島。

2.2 服務范圍主要分為兩大類，一類是基礎護理，包括體溫、血壓、脈搏監(jiān)測，傷口護理和拆線，服用和注射藥物，導管、胃管護理，個人衛(wèi)生及飲食指導，抽取血液標本，指導康復運動。另一類是?？谱o理，包括各種造瘺的護理，產婦和嬰兒的護理，連續(xù)性腹膜透析護理，糖尿病、肺結核康復護理，老人?？谱o理，善終護理等。

2.3 病人轉介社區(qū)程序任何醫(yī)療專業(yè)人士均可轉介病人到社區(qū)進行護理，如東區(qū)醫(yī)院的病人要轉介社區(qū)，先由病房護士通知社康中心，然后將填好的轉介表（有關病人一般情況和需要社區(qū)護理服務項目）及病人住院期間的醫(yī)療護理紀錄放于護士站，社區(qū)護士在接到轉介通知的當天下午到病房探訪病人，以了解病人出院后居住的地址及聯(lián)絡電話，所需的治療及護理服務；確定社區(qū)護理的探訪費用。如其它醫(yī)院或私人診所轉介病人，則將填妥的轉介表按服務范圍傳真至有關社康護理中心，并用電話聯(lián)絡以確定收到轉介表。社區(qū)護士在接到轉介表的第2天上午即上門為病人提供服務。接受社區(qū)護理的病人如情況好轉、入院、死亡等，社區(qū)護士應書寫病情小結，將病案送社康護理部統(tǒng)一存放。病情變化可由社區(qū)護士寫介紹信轉診?？漆t(yī)生處理。病情突然變化時，病人及家人可持社區(qū)護士的社區(qū)護理紀錄前往急癥室就診。

2.4 管理制度和工作常規(guī)香港不同醫(yī)院的社康部有不同的管理模式，如九龍醫(yī)院社康部物資供應及財政收支均由社康部獨立完成。而東區(qū)醫(yī)院社康部物資的供應及財政收支則由醫(yī)院負責。東區(qū)醫(yī)院隔天下午派車把各種治療護理用品、紙張、洗燙好的工作服等直接送到各社康中心，同時回收用過的物品。各社康中心每月均要向社康護理部上報明細工作報表。社康護理部每月組織1～2次特殊病例個案討論。終結個案的資料轉社康護理部做質控工作。除一般操作常規(guī)外，社區(qū)護理還有特殊操作程序。如新社區(qū)護士入職介紹程序，轉介病人程序，護士遇特殊情況破門入屋之守則，臺風前、中、后病人護理措施等。社區(qū)護士每天8∶30出門工作，探訪人數(shù)視護理項目及路程遠近而定，一般7～12例，路程較遠的可乘汽車或地鐵，交通費實報實銷。下午13時回到社康中心（常超時工作）。午飯后，14時繼續(xù)工作，寫探訪個案記錄（記錄每天1次，評估每周1次），處理傳真，聯(lián)系新轉介的病人等。工作繁忙而有序，科學的管理保證了社區(qū)護理工作無論在什么情況下都能運轉正常，有條不紊。社區(qū)護理用物精良、實用、品種多；護理表格簡明扼要，一目了然。

2.5 社區(qū)護士的敬業(yè)和慎獨精神社區(qū)護士面對的病人病情復雜、需求各異、貧富不均，但都能做到一視同仁，想方設法為病人排憂解難，為病人提供高質量的服務。如1例腦血管意外病人，出院后漸覺進食困難，家屬要求插胃管。但插胃管要有醫(yī)囑，社區(qū)護士不以沒醫(yī)囑推諉病人，而是安慰家屬，并主動與醫(yī)生聯(lián)系，說明情況，直到醫(yī)生傳真插胃管醫(yī)囑，解決了病人的困難。還有1例病人需坐輪椅進出，但所住樓層電梯不停，給病人帶來了很多麻煩。社區(qū)護士積極向有關部門反映情況，最后幫病人換了樓層，坐著輪椅也能隨意進出，病人非常感激。就這樣，許多看起來不是社區(qū)護士職責范圍的事，她們都認真地做了，真正體現(xiàn)了以病人為中心的內涵。在社康中心，放著輪椅和拐杖，那都是為臨時需要的病人而備的。社康中心還準備了各種關于常見病、多發(fā)病的疾病預防、護理、家庭護理、自我保健宣傳小冊子，以滿足病人和家屬的不同需求。在護理過程中，護士不是讓病人被動接受各種操作，而是鼓勵病人參與配合。護士很注意做好心理護理，為提高病人生命質量而努力，而不僅僅是維持生命。社區(qū)護理的特殊性要求護士具備較強的觀察、判斷、應急處理和獨立工作能力，所以很多護士通過不斷的在職學習（業(yè)余時間）或暫時停止工作等多種途徑，到大學接受護理專業(yè)高等教育，學成后再回到護理崗位上來，提高自己的業(yè)務水平和工作能力。

她們從來不利用單獨工作的機會做自己的私事，而是自覺地以自己出色的工作贏得社會的尊重。政府資助和社區(qū)配合接受上門探訪的病人，不論進行什么護理操作，用材料多少，每次均收費55元港幣。但領綜合援助金、公務員等不收費的病人也占很大比例。這些病人需提供有關證明，根據(jù)這些證明政府會給予醫(yī)院具體資助。另外，完善的社區(qū)服務也為社區(qū)護理的順利進行提供了幫助。如社區(qū)服務機構耆康會，設有健身閣、電視室、浴室，還有家務助理提供各種服務，如家居清理、送飯、陪看病、幫購物等，收費低廉。如1例33歲的男病人，外傷致高位截癱，政府免費為他提供多功能病床、沖涼椅、轉運病人機、電動輪椅等，收費低廉的家務助理也為他提供幫助，每天9∶30，家務助理幫他洗完澡，干干凈凈地等社區(qū)護士探訪換藥，換完藥后，家務助理把他轉運到電動輪椅上，然后離去。13時，家務助理又來把他轉回到病床。正是政府的全面資助和社區(qū)的有力配合，才使香港的社區(qū)護理工作取得了可喜的成績。

香港社區(qū)的護理工作使我感觸較多。由于各種原因，社區(qū)護理在內地全面推行還存在一定困難。隨著醫(yī)療保障制度的改革和人們需求的日益增長，開展社區(qū)護理勢在必行。借鑒香港成功的經(jīng)驗，不久的將來，社區(qū)護理一定會以各種適合本地區(qū)實際的形式全面展開。1 2 下頁

第二篇：臺灣醫(yī)院護理工作見聞

臺灣醫(yī)院護理工作見聞

南京醫(yī)科大學附屬江寧醫(yī)院夏大珍

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2009年5月15日到22日，南京護理學會參訪團一行16人，受臺灣護理學會邀請，赴臺灣學習訪問。參訪團在臺灣期間與當?shù)刈o理界專家進行了護理管理方面的學習與交流，參觀了3所醫(yī)院和1所社區(qū)健康服務中心，并拜會了臺灣護理學會，即：花蓮慈濟醫(yī)院、高雄長庚醫(yī)院、彰化基督教醫(yī)院、臺北市信義區(qū)健康服務中心，所到之處均受到熱情誠摯地歡迎和接待，給我留下了極其深刻的印象。現(xiàn)將參觀訪問有關情況綜述如下，愿與同仁分享。

一、一般情況：

我們考察的第一站就是全球有名的花蓮慈濟醫(yī)院，它位于臺灣的東部——花蓮，背靠青山，面向太平洋，風水極佳，是證嚴法師籌集善款建造起來的佛教醫(yī)院。走進這家現(xiàn)代化醫(yī)院，人們不得不驚訝大愛無邊的力量，猶如進入一座佛堂，處處散發(fā)出愛的氣息，這里到處充滿了溫馨與和諧，患者進入醫(yī)院有種賓至如歸的感覺。醫(yī)院一樓，還有一個靜思書軒，病人和他們的家屬，可以在里面看書、喝咖啡。慈濟醫(yī)院是臺灣東部唯一的一家綜合性醫(yī)院，承擔著臺東地區(qū)居民的醫(yī)療與預防，是臺灣首家通過ISO9002質量認證的醫(yī)療機構。醫(yī)院共有3棟大樓，有1000多張床位，38個科室。護理人員640多名，護理管理人員82名，專科護理師16人，護理部下設6個管理工作委員會，負責護理行政管理、教育培訓、品質管理、護理研究與發(fā)展等，醫(yī)院本著“人本醫(yī)療、尊重生命”的宗旨；以“守護生命、守護健康、守護愛”為醫(yī)院任務；朝著“社區(qū)化、人文化、資訊化、國際化”的醫(yī)院目標發(fā)展。

第二站是長庚高雄醫(yī)院：這是一家財團法人醫(yī)院，它是由王永慶先生創(chuàng)辦，創(chuàng)立于一九八六年，醫(yī)院在規(guī)劃時就以國際大型醫(yī)院標準設計，除了配臵各種精密儀器外，并細分各專科，由醫(yī)師、護理人員、社會工作員、營養(yǎng)師、復健師等共同提供服務，以達到全人照護的理念，兼顧病人之生理、心理、社會各層面的照顧。持續(xù)推動尊重生命，讓服務延伸到全程。目前開放病床2500多張，護理人員1300人，護理管理人員106人。醫(yī)院理念： 1

取之社會、用之社會、人本濟世、病患優(yōu)先、勤勞樸實、深耕生根。醫(yī)院的宗旨：不以營利為目的，從事醫(yī)療事業(yè)，促進社會公益福利。目標：要做就要做最好的，成為最優(yōu)化、精致化、人文化、國際化的醫(yī)學中心。愿景：成為人文、科技、團隊、學習及資訊的長庚，任務：服務、教學、研究。長庚醫(yī)院一直追求醫(yī)療質量最優(yōu)化、醫(yī)療成本最低化，它的醫(yī)療技術水平和管理模式一直是臺灣醫(yī)院公認的標桿，在世界是也具有很高知名度。

第三站是彰化基督教醫(yī)院：它是1896年由英國傳教師梅鑒霧牧師及蘭大衛(wèi)醫(yī)師所創(chuàng)，開創(chuàng)了臺灣中部醫(yī)療史頁，是臺灣極具特色的醫(yī)學中心，也是一所歷史悠久的教會醫(yī)院，2007年被衛(wèi)生署評定為新制醫(yī)院評鑒特優(yōu)醫(yī)院，2008年通過JCIL國際醫(yī)院評鑒。醫(yī)院床位3300張，護理人員1592人，管理人員156人，彰基醫(yī)院精神：愛上帝、愛土地、愛人民、愛自己。價值觀：無私奉獻、謙卑服務。醫(yī)院的宗旨：以耶穌基督救世博愛之精神，宣揚福音，服務世人。任務：醫(yī)療、傳道、服務、教育、研究。愿景：建立堅強、完整、安全的健康照護體系；成為全人關懷的醫(yī)療宣教中心；提供以病人為中心的服務，并關懷小區(qū)與弱勢族群。

第四站是臺北信義健康服務中心：位于臺北市中偏南，成立已有60年歷史，1994年1月1日前稱為衛(wèi)生所，后更名為健康服務中心，有工作人員34人，其中護理人員17人，服務人口23萬，65歲以上老人占12.68%，服務范圍11萬平方公里。主要工作是為弱勢族群（獨居長者、中風、殘障、智障及精障）、慢性病及癌癥病患提供完善的醫(yī)療照護。健康服務中心的角色是連結小區(qū)資源平臺，改善過去各醫(yī)療機構提供單一且片段的服務模式，整合小區(qū)藥局、醫(yī)療院所、復健中心、護理機構及民間公益團體等小區(qū)資源，在第一時間主動提供醫(yī)療服務，使慢性病患就近利用小區(qū)藥局取藥，腦中風之恢復期病患就近利用小區(qū)復健中心進行復建，失智癥及家屬都有妥善照護，新移民及其子女得到多元 的服務，讓“小區(qū)健康照護網(wǎng)”成為信義區(qū)居民健康的守護神。它承擔著衛(wèi)生局業(yè)務處功能性分工和強化社區(qū)保健服務，落實社區(qū)健康管理、社區(qū)內公共衛(wèi)生及專責保健業(yè)務等，有檔案管理組、健康促進組、心理咨詢組、志工服務隊。理念：全民健康、安心樂活、幸福家庭、尊重服務。組織目標：打造專業(yè)

化、E化、國際化、并深入社區(qū)的健康服務中心。愿景：配合社區(qū)聯(lián)動，經(jīng)營健康事業(yè)。

第五站是臺灣護理學會。臺灣護理學會成立于1914年，1922年加入國際護理協(xié)會，學會宗旨：發(fā)展護理專業(yè)，促進護理學術研究，提高護理教育水平，增進全民健康及提升本會國際地位。學會會徽寓意深刻，由明燈、火焰、花朵組成。明燈 ：象征南丁格爾的精神?；鹧妫捍韺W會提供的是護理知識。外圍圖形：采用花的圖案，其堅忍不拔的精神，象征著護理從業(yè)人員所保持的服務態(tài)度。五花瓣環(huán)環(huán)相扣，正代表護理人員多元化的角色。學會以專業(yè)服務為信念，結合醫(yī)護專業(yè)團體及國際護理協(xié)會之資源，配合政府政策，拓展護理業(yè)務，增進全民健康，提高生活品質。

二、醫(yī)院內到處洋溢著以人為本的服務理念

1、每個醫(yī)院都有自己的護理理念和宗旨，如花蓮慈濟醫(yī)院護理理念：菩薩心，隨處現(xiàn)，聞聲救苦我最先，護理部宗旨：細心的照顧，幸福的感覺。感恩、尊重、愛，立足臺灣，送愛到全世界，成為國際護理人文的典范。

2、高雄長庚醫(yī)院護理理念：以病人為中心，運用全人照護，提供人性化護理。護理部宗旨：不以營利為目的，從事護理服務，促進社會公益事業(yè)福利。其內涵飽含著人文關懷的護理文化傳承。

3、彰化醫(yī)院護理理念：我們在有尊嚴及自信心下，提供以病人為中心的全人照護。我們秉持誠實信念，保護病患隱私權。我們信任及尊重病人、家屬和醫(yī)療團隊人員。護理部的宗旨：秉持耶穌基督愛人精神，實現(xiàn)醫(yī)療、傳道、服務、教育、研究的任務，達到“促進健康、維護健康、恢復健康”的專業(yè)職責，護理部的愿景 ：提供以病人為中心及全人關懷的卓越護理。

三、臺灣醫(yī)院的文化建設

1、臺灣醫(yī)院的任何設施和制度均是從病人實際需要出發(fā)，處處體現(xiàn)“以人為本”。醫(yī)院環(huán)境優(yōu)美，建筑高大寬敞、室內干凈整齊，各種標志明顯清楚；醫(yī)院設有畫廊，有各種油畫、水墨畫和雕塑，以借藝術之美，陶冶心靈，降低病人候診時的焦慮情緒，在掛號、繳費大廳里設有立體雕塑展，以此緩解醫(yī)院的緊張氣氛。病區(qū)過道兩側墻面，設臵了溫馨留言板，讓病人及其家屬

傾訴自己的感受；幫助有心理壓力的病人尋找心理支持等，整個病區(qū)充滿著溫馨的人文關懷氣氛。

2、醫(yī)院設有客訪餐廳，病區(qū)有病員餐廳、洗澡間、護患交流室、宗教會談室等。每個病房內都有電視機，每個床頭有曲臂床頭燈，設有拉手方便病人起作。病床上方的設備帶設計很有特色，它是由可移動性推拉板覆蓋，合上時是中國的山水畫圖案，拉開時是設備帶。病人的貴重物品，可放在護士站周圍墻壁帶密碼的柜內。衛(wèi)生間設施注重人性化，內有輔助椅、高矮可調，多功能的折疊椅可洗頭，坐椅有洞眼，不易積水。兒科病房有兒童游戲室，病床旁有兒童活動的空間：如小桌椅，寫字板等，孩子可隨意發(fā)揮想象力，涂鴨繪畫。嬰兒的輸液小推車也是根據(jù)體重進行設計，非常符合嬰兒的生理特點，比較舒適。精神科的設施更加注重安全性，他們的床、墻壁都是用軟性材料制成，以防病人損傷。病房的門上是輕病人用自己畫的水果、蔬菜圖片作為標識，即充滿了活力又易于辨認，樓下有輕病人制作的手工藝品，如肥皂，化妝盒，使病人的價值得到體現(xiàn)。中醫(yī)科病房走廊有圓形和方形的木雕，靠近護士站，擺放了一臺著裝的針灸人體穴位模型，充分體現(xiàn)了中醫(yī)文化特色。

3、“視病尤親”已成為臺灣護理人員的自覺行動。我們在參觀過程中發(fā)現(xiàn)，當護士與病人同乘電梯時，都會自覺地去為病人開、關電梯門；當遇見乘輪椅的病人乘電梯時，護士都會主動地走過去將其送進電梯。醫(yī)院各部門之間的配合也十分到位，各自嚴守工作職責，護士不用操心“護理”以外的事情，上班時間全部用于護理病人。醫(yī)院為護士配有護士休息室，哺乳期護士配有哺乳室，可以在此休息、就餐。

4、安寧病房：收治的是臨終病人，但提供的護理服務卻充滿著愛心，病房環(huán)境的布臵同樣也充滿了愛，讓住在這里的病人感到舒適、安心。病房中的沐浴設施是浪漫的海邊風景屋、充滿綠意的陽光天臺、洋溢著咖啡香味的休息站、臨終前的攝影及錄像處處體現(xiàn)著醫(yī)護人員無微不至的關懷，醫(yī)護人員用愛讓病人在有限的生命中得到滿足和安慰，享受生命最后的陽光，同時也實踐著“尊重生命、守護愛”的宗旨。墻壁有為各種信仰的病人進行的裝飾，居室的布臵很溫馨，可放臵花草，讓病人感到家庭的溫暖。

5、醫(yī)院設有告別室，讓病人在彌留之際，能享受到人間的最后溫情，是家屬與病人告別的地方，不會影響其它的病患診療。

四、護士的進級制度

護士分為：N1、N2、N3、N4四級，其職務有：副護士長、護士長、督導(科護士長)、副主任、主任五個級別。護士有嚴格的進階制度，每個人必須具有護理師或護士執(zhí)業(yè)執(zhí)照，經(jīng)培訓及?？朴柧毢细瘛Ｒ竺磕昕伎兗椎纫陨?，對資歷要求嚴格，如同樓梯要一階一階的上，注重臨床護理經(jīng)驗的積累，進階沒有學歷的要求。護士長對所管護士每年進行考績評比，護理部對各級護士進行培訓及?？婆嘤枺鰹闀x升級別的依據(jù)，護士可自己設計自己的護理生涯，經(jīng)過自己的努力實現(xiàn)自定目標。

五、志工服務是醫(yī)院一道亮麗的風景線

志工是醫(yī)院的特色，他們溫馨的關懷及無所求的服務有口皆碑。在醫(yī)院隨處可見身著黃色背心的志工，他們協(xié)助醫(yī)院做各種輔助工作，幫助指路、掛號、守護在術前病人或術后恢復中病人的身旁，盡其所能的為患者提供方便，而這一切都是義務的。志工們無怨無悔的付出，擔任起病人、家屬、醫(yī)療團隊溝通的橋梁。

加入志工的條件：十八歲以上，識字、能書寫、身心健康、熱心善良、具愛心、服務熱忱、有責任感、不營私利、無不良嗜好，有志貢獻個人才藝、專長、時間，并能配合健康服務中心，推展服務社區(qū)的各項活動者。許多志工默默奉獻，他們穿梭于醫(yī)院各個角落，及時出現(xiàn)在需要幫助的患者身邊，她們滿懷一顆溫柔心，用真誠地微笑，和聲地細語與醫(yī)院社工、醫(yī)護人員一同組成醫(yī)療團隊，努力化解患者的身心病痛。他們上崗前都經(jīng)過醫(yī)院非常詳盡、細致、周全的崗前培訓，每年還要在醫(yī)院進行在崗期間的繼續(xù)培訓，通過長期不間斷的繼續(xù)教育，志工的能力得到進一步提高。

六、注重宣傳，環(huán)保意識強

各個醫(yī)院，各個部門，環(huán)保、節(jié)約意識都很強，愛惜大地資源，保護生態(tài)環(huán)境，在醫(yī)院的醫(yī)療區(qū)、生活區(qū)都有垃圾分類，主要回收紙、鐵、鋁、銅、塑膠等，提倡環(huán)保，對回收物品進行再利用研發(fā)，制作成毛毯、環(huán)保用具等。尤其是在慈濟醫(yī)院，沒有人使用一次性餐具；沒有白色污染；在信義健康服務中心開會和

活動場所使用的是環(huán)保杯；人離燈熄，電腦要休眠等等，均成為人們的自覺行動。

七、完善安全的護理工作環(huán)境

1、政府對職業(yè)安全健康有立法保護，對工作環(huán)境中的空氣、光線、水、電、火、防感染等都有明確的要求，醫(yī)院每年對每個員工都進行職業(yè)安全健康教育，重視護理人員自我保護教育和預防暴力的訓練。

2、各級護理人員接受感染管理訓練，每年至少4小時，新進人員半年教育8小時，強調洗手是最重要的感染控制措施，在所有病房都有非常明顯的“六步洗手法”工作指引；全院定時播報洗手錄音。洗手設備、液體肥皂、一次性擦手紙配備齊全；洗手池比例要求：普通病房每6張床有一洗手池，重癥監(jiān)護病房每2張床有一洗手池。每臺治療車、護理車及病床旁都要配備快速手消毒劑，水龍頭采用腳踏式或感應式，醫(yī)療廢物處臵的指引簡單、明確。

3、做好醫(yī)務人員的職業(yè)防護，各種防護用具齊全，到處都是防跌倒提示圖、防銳器刺傷圖例，病區(qū)內處處可見宣傳畫，小宣傳材料，歡迎病人、家屬取閱。負壓病房每天檢測安全，針刺防護措施得力，危險物質放入專用柜，隔離病室有壓力顯示器。

4、護士宿舍有禁管制度，院內巡邏車、警衛(wèi)定時定點巡查，宿舍門口有監(jiān)視器，護士晚上下班回宿舍有警衛(wèi)護送，緊急情況出現(xiàn)可按呼叫鈴或使用警民聯(lián)線，宿舍每層都有消防栓。

八、啟示：

通過在臺灣的參觀學習，不僅感受到了兩岸同胞情的溫暖，還體會到臺灣護理同仁“以人為本，以病人為中心的服務”宗旨及求實敬業(yè)的精神，認識到全方位的善終服務是對生命的一種尊重?？吹搅宋覀冊诜沼^念、護理管理等方面的存在差距，我們要加強護理服務意識的培訓，強化醫(yī)院的宗旨、理念與精神；加強護理管理知識的學習與實踐，用心做護理，把工作做細、做實、做到位，不斷提升護理品質。

參考文獻：

[1]孫娜.日本急救中心護理管理現(xiàn)狀.中國實用護理雜志.2009.25（5B）86-87

[1]左玲燕等.體驗香港伊利沙伯醫(yī)院的艾滋病護理.中華護理雜志,200810(43)959-960

致謝:本文承蒙南京護理學會名譽理事長屠主任指導

第三篇：香港社區(qū)警務工作

香港社區(qū)警務工作

一、香港警方參與社區(qū)警務工作的主要組織及其職能

圍繞社區(qū)治安防范工作，香港警方投入的主要組織有：

（一）網(wǎng)格化分布的巡邏警察隊伍。香港巡邏警察的巡邏防控遍布社區(qū)各個角落，其巡邏系統(tǒng)根據(jù)任務進行專業(yè)化的分工。一是香港5個陸上總警區(qū)各設有1支沖鋒隊，包括1個總部和4個巡邏小隊，每1個小隊約有70名隊員和12輛巡邏車。沖鋒車每天分三班24小時巡邏執(zhí)勤，每車5至10人，配有長短槍、防彈衣、急救箱等裝備，對各種突發(fā)事件和治安災害事故能以最快的速度(承諾為9分鐘，實戰(zhàn)中已達3分鐘)到達現(xiàn)場，進行先期處置。二是每個警區(qū)均有4個專門的巡邏小隊，負責社區(qū)路面的晝夜巡邏。其中，一部分駕乘摩托車，以機動方式協(xié)助其他巡邏警察處置各類事件。大部分徒步巡邏，按巡區(qū)大小、地理特征、人口密度、治安復雜程度等因素分成若干小組，每小組2至3人，全副武裝，通過無線對講機與指揮中心保持聯(lián)系，一有情況，快速及時到達現(xiàn)場。同時，每個警察總區(qū)均有一支經(jīng)過了10周訓練和16周邊境巡邏后回到總區(qū)進行20周駐守巡邏的機動部隊（俗稱“藍帽子”），其人員循環(huán)更換但該組織長期存在并發(fā)揮重要作用。由于分工合理、專業(yè)化程度高，香港警察形成了嚴密的網(wǎng)格化巡邏防控體系，收到了良好的巡控效果。

（二）警察公共關系科。主要職能是向市民和傳媒介紹警隊工作，發(fā)展良好的警民關系，鼓勵市民協(xié)助警方維護治安。設有社區(qū)關系課、新聞及宣傳課兩個部門。其中，社區(qū)關系課負責與市民保持緊密聯(lián)系，通過宣傳媒體和社區(qū)活動，宣傳警務工作，推廣預防和打擊犯罪的信息。

（三）防止罪案科。根據(jù)各行各業(yè)的不同需要，提供有關保安方面的免費咨詢服務，教育廣大市民和各行各業(yè)提高自我保護的意識。

（四）警民聯(lián)系組。香港警方在每個警區(qū)設有一個警民聯(lián)系組，負責組織與各政府部門和社區(qū)組織緊密合作，推廣警隊的優(yōu)質服務。警民聯(lián)系組設有1名警民關系主任（PCRO）。其職責包括：與警區(qū)內的社區(qū)團體及組織創(chuàng)建并保持緊密關系；塑造警隊良好形象，指導、協(xié)助社區(qū)內團體組織開展活動；組織警區(qū)內的少年警訊活動、香港青少年獎勵計劃活動和其他青少年活動；向警察公共關系科總警司及警區(qū)內的人員匯報有關警民關系的事務；向警區(qū)指揮官匯報警區(qū)內居民對警方所提供服務的意見。警區(qū)分區(qū)內設有多名社區(qū)聯(lián)絡主任

（NPC），一般由1名警長帶領4至5名警員組成，其主要職責是：與警區(qū)內的社區(qū)團體及組織建立并維持緊密關系；向警區(qū)指揮官及分區(qū)指揮官匯報警區(qū)內居民對警方所提供的服務及警務政策的意見；調查研究群眾反映問題的情況，并向上級匯報；組織宣傳交通安全、預防和打擊違法犯罪以及開展少年警訊計劃等有關內容。

（五）香港輔助警察隊。現(xiàn)有來自各行各業(yè)的成員4500人，定期接受完備的訓練，協(xié)助警務人員進行人群管理、重要部位駐守及社區(qū)巡邏等工作。

（六）交通科。除了主干道歸屬香港警務處交通總部（交通科）直接管轄外，各警區(qū)均設有一個區(qū)交通組，由1名警署警長帶領8至10名警務人員，負責維護社區(qū)內的交通秩序。

二、香港社區(qū)警務工作中值得借鑒的做法

（一）警民關系主任及社區(qū)聯(lián)絡主任計劃。警民關系主任和社區(qū)聯(lián)絡主任建立及保持同社區(qū)內的各類團體組織的密切關系，宣傳并維護警察隊伍良好形象，充分發(fā)揮警方和社區(qū)居民之間溝通橋梁的作用。

（二）警隊中學聯(lián)絡主任計劃。1998年，香港特區(qū)政府提出“一校一警”計劃并取得成效，校園青少年犯罪率連年下降。但當時參加計劃的警員都是兼職義務性質，有時在處理校園違法犯罪活動過程中分身乏術。自2003新學年，香港教育統(tǒng)籌局和警方推出了“強化警隊學校聯(lián)絡計劃”，全港有33位由各警區(qū)精選、受過特別訓練、具備較強人際溝通技巧、實用演講技巧及青少年犯罪、教育心理學等知識的專職警長以“學校聯(lián)絡主任”身份進入學校，與學校、家長連成“鐵三角”以遏止青少年犯罪，打擊黑社會滲入學校及校園內的毒品問題。每名“學校聯(lián)絡主任”分管15所中學，每月要對這些學校平均走訪兩

次，與師生溝通并解決問題。其職責為：(1)當學生的某些違規(guī)行為可能涉及法律時，向學校提供正確意見及幫助學校解決問題；(2)對違規(guī)學生進行個別輔導或小組討論，利用警方的正面形象，向他們灌輸正確價值觀及法律知識；(3)根據(jù)實際情況，介紹學生參加一些健康的社會活動。此外，加強與教育管理部門和社區(qū)機構的聯(lián)絡，參與制訂有關當?shù)貙W生問題的政策，并與問題學生的家長和所在學校建立經(jīng)常性聯(lián)系，防止問題學生滑向犯罪邊緣。

（三）少年警訊計劃。香港少年警訊（簡稱少訊）是一個注冊團體，于1974年7月創(chuàng)辦，總部設在警務處警察公共關系科，并在5個陸上警察總區(qū)各設有一個總會。其會員均為9至16歲的少年，內部管理人員為17歲至25歲的青少年。每個警區(qū)由1名少訊警長帶領4名警員負責代表警方指導少訊開展活動，并向該警區(qū)的警民關系主任負責。每個少訊總會都有一個咨詢會，由15名左右少訊內部管理人員組成，負責策劃、管理及統(tǒng)籌活動。在每個中小學均設立一個學校支會，為校內的少訊會員提供不同類型的活動，主要宣傳公民責任，教育會員抵制和預防犯罪、宣傳道路安全及有關警務事宜。自創(chuàng)辦以來，少訊會員人數(shù)快速增長，已有超過80萬名青少年曾經(jīng)加入成為會員。目前，少訊會有466個小學分會和344個中學分會，人數(shù)已達到15萬余人，充分發(fā)揮了警隊與青少年之間的橋梁作用，增進了青少年與警方之間的溝通及認識，增強了青少年的社會責任感，充實并改善了青少年的文化體育生活。

（四）撲滅罪行委員會計劃。香港的18個區(qū)均設有撲滅罪行委員會，該委員會每兩個月定期召開一次全體委員會議。只要是不涉及滅罪秘密行動的內容，允許社區(qū)居民到會旁聽。在會議中，委員們就區(qū)內的治安情況提出意見、建議和改善方法。警方和民政等有關部門分別匯報撲滅罪行等有關工作的進展情況，通報社區(qū)內的治安情況及違法犯罪活動的新動向，并就委員所提出的問題和建議作出答復和解釋。委員會還在會上將議題形成的工作計劃明確委派給若干個工作小組，每個小組都有2名以上的召集人負責協(xié)調開展工作，并負責向全體委員匯報工作計劃開展情況。

（五）廣泛接受市民舉報罪案。香港警方大量派發(fā)各種各樣的安全防范及防止罪案的宣傳資料，并通過警隊設置的熱線電話及電子郵箱為市民舉報罪案提供簡便途徑。如：2002年，警方新增方便的士司機提供罪案資料和情報的舉報熱線電話113366，僅當年共接獲13372宗熱線電話舉報（不包括致電999）及2332份罪案資料郵件，并成功拘捕了204名犯罪嫌疑人。

（六）推行好市民獎勵計劃。為激勵更多的市民舉報犯罪，獎勵積極協(xié)助警方追捕案犯并挺身作證以及主動幫助警方防止犯罪、偵破案件和逮捕犯罪嫌疑人的市民，香港警方于1973年制定了“好市民獎勵計劃”。1985年，警方又推出了“杰出好市民獎”。香港警務處會同香港總商會分別于每年6月和12月各舉辦一次好市民獎勵計劃頒獎典禮，表揚協(xié)助警方撲滅罪行的市民，目前已有數(shù)千人被授予殊榮。

（七）其它社區(qū)幫教工作。除了以上措施外，香港政府及社區(qū)組織還想方設法做好違法犯罪人員的幫教工作，推出了社區(qū)支援服務計劃、社會福利署和懲教署分別負責的自新計劃等一系列措施。這些措施都是在政府部門、司法機構和社團組織的組織協(xié)調下，由專業(yè)的社會工作者組織、輔導和實施。

第四篇：香港社區(qū)精神康復工作

當代護士·上旬刊

▲香港精神科社區(qū)服務概況 馮奕梅 ▲▲

2010年6月至2011年4月，筆者作為粵港合作培訓?？谱o士計劃中的成人精神科專科學員中的一員，在香港醫(yī)管局進行了為期10個月的理論學習和臨床實踐。通過學習開闊了視野，拓寬了思路，學到了許多寶貴的經(jīng)驗，也得到了一些很好的啟發(fā)。特別是香港社區(qū)精神科的服務，形式多樣，體系完善，為患者融入社區(qū)生活提供了保障，對今后我們精神科社區(qū)康復工作規(guī)劃出很好的前景，對以后開展工作也有著很好的借鑒作用。1概述

目前的世界趨勢是減少以住院方式護理精神病患者，改而發(fā)展社區(qū)精神科服務。近年來，精神分裂癥患者的社會功能和生活質量已引起關注[1～3]。這種趨勢由多個因素促成，包括新藥的面世，醫(yī)療觀念的改變———正?；砟睿合嘈啪窨苹颊呖梢杂凶饑赖厣?，對自己的生活有發(fā)言權，當他們能夠與社會保持聯(lián)系時，對他們的治療更有幫助。根據(jù)張明蘭等人的研究提示社區(qū)中的精神分裂癥患者如不加干預，精神癥狀易復發(fā)，并加重社會功能的缺損，同時影響生活質量的提高[4]。順應上述國際趨勢，香港醫(yī)管局近年陸續(xù)加強與地區(qū)團體合作，加強以社區(qū)為本的精神科服務，目的是要增進市民的精神健康，為他們提供全面、多元化的預防、治療及康復服務。強調把家居和社區(qū)作為治療環(huán)境，令患者及早得到優(yōu)質的醫(yī)療、護理及康復服務。2香港精神科社區(qū)服務的歷史與發(fā)展概況 2.180年代香港精神科社區(qū)服務

1982年，香港發(fā)生了一起精神患者砍人血案，造成6死44傷。這一慘劇引起公眾對精神病患者危險性的恐懼。同年，香港醫(yī)管局開展了精神科社康護理服務。開始的十年里，服務模式主要是以醫(yī)療為導向，護理的重點是患者的病情，唯一的治療方法是藥物治療。1983年建立了高?；颊弑O(jiān)察系統(tǒng)優(yōu)先

跟進類別（Priority-followup，PFU），主要目標患者為重性精神病患者，如一些病發(fā)頻密的，或因為曾經(jīng)有高危行為而被列入“優(yōu)先隨訪系統(tǒng)”中的患者。此類住院患者要在資深精神科醫(yī)生領導下的跨專業(yè)小組評估并要接受有條件地出院后方可以出院，“有條件地出院”是指要住在特定的地方，定時到指定地方復診，一定要服精神科藥物，并接受社工或精神科社康護士的探訪。2.290年代香港精神科社區(qū)服務 1994年，青山醫(yī)院成立了精神健康社區(qū)服務組，由醫(yī)生、護士、職業(yè)治療師、社工及心理專家組成，定期上門探訪較嚴重的精神病患者，讓患者在家居及社區(qū)環(huán)境接受治療。通過這些服務，患者的住院天數(shù)、暴力及企圖自殺和非自愿入院的數(shù)字都有所下降。2.32000年代香港精神科社區(qū)服務

2001年，精神健康社區(qū)外展服務已擴展至全港九龍新界七個聯(lián)網(wǎng)，并在同一年開始推行思覺失調服務計劃，計劃旨在及早發(fā)現(xiàn)和診治患有精神病的青少年，把嚴重精神病病發(fā)和患者求診時間縮短。同年也推行了毅置安居計劃，為長期住院的精神科患者提供康復訓練，以協(xié)助他們重返社區(qū)生活。2002年推行防止老人自殺計劃，為懷疑有自殺傾向或抑郁癥的長者提供速治服務。2008年在九龍西及新界東醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)成立社區(qū)精神科支持小組，為經(jīng)常入院的患者提供出院后的社區(qū)支持，并加強老人精神科外展服務，增加的服務涵蓋50間私營安老院舍。2009年開始以個案管理的模式為有復雜需要的出院患者提供復元支持服務，協(xié)助他們康復和融入社區(qū)。2.4未來五年發(fā)展計劃

根據(jù)香港醫(yī)管局《2010～2015年成年人精神健康服務計劃》，在未來的五年里，會進一步發(fā)展及擴展社區(qū)精神健康醫(yī)護團隊，在所有醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)聘請個案經(jīng)理，為所有適合在社區(qū)接受治療的嚴重精神病患者推行綜合個案管理計劃，并由經(jīng)適當訓練的人員透過醫(yī)管局24h精神健康熱線提供支持；發(fā)展個案管理模式，并遵照個人數(shù)據(jù)私隱指引應用個人電子健康記錄，加強住院及社區(qū)護理服務的融合及互通；試行跨專業(yè)社區(qū)精神健康?？品請F隊，并與社會福利署的精神健康綜合社區(qū)中心聯(lián)系，在社區(qū)提供全面的精神科及精神健康服 務。

3香港社區(qū)精神科服務內容 3.1社康服務部

精神科社康護理服務是由一群受過特別訓練的護士組成，服務的主要目標是向精神病患者提供社區(qū)護理，將醫(yī)院的護理服務伸延至病者家中，使其可以在家居環(huán)境中康復。每位社康護士大約要分管80～100名患者，主要工作是跟進患者出院后的情況，每月要上門1～2次，通過家訪、面談或電話與患者取得聯(lián)系，了解患者服藥情況，教導患者和他的家人有關精神健康與正確服用藥物的知識，指導患者家屬如何與患者相處，協(xié)助患者重新適應社會，以減低患者病情惡化或者舊病復發(fā)的機會?；颊卟∏榉€(wěn)定后，社康護士可以將患者轉介到社區(qū)的庇護工場、輔助就業(yè)部、康復中心參加適當?shù)墓ぷ骱突顒印＜胰税l(fā)現(xiàn)患者在家有意外情況也可以隨時打電話與社康護士聯(lián)系，以獲得幫助?；颊呓邮苓@些服務是免費的。3.2外展服務隊

在社區(qū)生活的精神病患者特別是住在私營安老院舍內的老人精神科患者，復診率很低，據(jù)港島東醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)2008年6月的調查發(fā)現(xiàn)，52%受訪的私營安老院舍，只有少于10名院友會到精神科門診部復診，復診率偏低。因此醫(yī)管局轄下各大聯(lián)網(wǎng)在2008年推出老人精神科外展探訪服務，增加的服務涵蓋50間私營安老院舍。派出由醫(yī)生及護士組成的專業(yè)團隊，前往各私營安老院，向長者提供及早介入、復核服藥情況等服務。社區(qū)外展隊透過家訪，為有需要精神科服務的人士提供評估、診治、轉介和治療?；颊咭部梢岳秒娫挓峋€，在有需要時獲得有效的危機處理。此外，外展隊會定期到社區(qū)精神復康機構進行會診服務，為機構內的工作人員提供支持。這些服務能改善精神病患者的病況，亦能減低精神科門診的患者求診率及再度入院率。3.3中途宿舍與長期護理院

中途宿舍主要是為15歲以上的精神狀況穩(wěn)定、能自我照顧的精神病康復患者提供過渡期的社區(qū)住宿及健康服務，是出院后的精神患者免費或廉價（以青山醫(yī)院中途宿舍康恩園為例，其膳宿費及雜費每月不到港幣1500元）的臨時住處，期限為2年。主要功能是協(xié)助康復者改善人際關系、社交技巧、自我照顧能力及工作能力。工作人員根據(jù)舍友的能力安排其白天到輔助就業(yè)部或去庇護工場工作，通過勞動讓患者自食其力，增強患者回歸社會的自信心。另外會提供服藥訓練，職業(yè)技能訓練，獨立生活能力訓練（包括認識社區(qū)資源、復診預約、緊急求助、援助金申請方法等）。工作人員會定期組織舍友外出活動，教他們如何使用社區(qū)資源，如帶患者外出郊游，教患者如何使用八達通乘地鐵坐巴士；帶患者去超市購物，教患者一些簡單的理財辦法；教患者如何應付公共的社交場合。通過上述現(xiàn)實的模擬活動大大提高了患者的社交能力、溝通能力及使用公共設施的技能。若患者的自我照顧能力較差，則轉入長期護理院。長期護理院著重于患者自理能力的訓練，以減緩患者的進一步衰退。中途宿舍和長期護理院均有專職的精神科護士關心患者的服藥情況、康復情況，觀察患者的精神狀況，定期向醫(yī)生匯報及安排隨訪患者。3.4庇護工場

庇護工場主旨乃為精神病康復者提供工作的訓練，以便日后能從事一般工作。除庇護工場外，新生精神康復會還于本港未有庇護工場前，已在青山醫(yī)院鄰設新生農場。庇護工場為康復期的精神患者提供既受照顧又具康復作用的工作環(huán)境。通過培養(yǎng)患者的自信心和良好的工作習慣，在工作中學習與人相處，為重返社會打下基礎。香港共有50家庇護工場，分工業(yè)性質和農業(yè)性質2種。在工業(yè)性庇護工場根據(jù)工友的能力將其分入不同的工作小組，如包裝組、木工組、縫衣組、零售組等；新生農場是香港唯一的農業(yè)性庇護工場，主要安排患者從事種花種菜、蔬菜加工、零售等工作，目前可收納140名工友。庇護工場有導師負責指導工友，工場要求工友按時上班，并計件算工資，多勞多得，促使工友能積極地投入工作[5]。3.5日間醫(yī)院

3.5.1日間醫(yī)院主要接收的患者：定期在門診復診，精神狀況不大穩(wěn)定，但又不需要住院的患者。剛出院，未能立刻適應社會的患者。

3.5.2日間醫(yī)院每天為患者提供8h服務，來這里的患者必須有醫(yī)生的轉介，并進行預先登記，每次收費55港元。3.5.3日間醫(yī)院有專職精神科護士為患者提供服藥管理，觀察患者病情，為患者開展各種各樣的康復活動。日間醫(yī)院設有患者圖書館，患者可以自行前來借書；娛樂室，患者可以打麻將、打臺球等；小影院可讓患者觀賞電影；音體治療室為患者提供演唱的機會和體能鍛煉的健身器；職業(yè)治療部提供職業(yè)訓練、工藝制作、電腦培訓、家居料理訓練等，給患者提供多方面的機會。豐富多彩的康樂活動將社區(qū)的患者有效地組織起來，充實患者的余暇生活，并在活動中培養(yǎng)患者的自立能力和互助精神。3.5.4 日間醫(yī)院(DayHospital/DayCentre)的優(yōu)點在于患者沒

有被長期性禁錮或消極性的隔離感覺，不單如此，患者仍可保持其在家中的位置，履行在家庭中的角色，經(jīng)常與家人接觸，更可享有一定的社會和經(jīng)濟活動，減少依賴和退縮的心理，有助他們康復及早日回歸社會。若以提供服務者的立場來說，日間醫(yī)院讓患者家庭分擔了部分照顧和經(jīng)費的責任。此外，患者亦可享有如全日住院的治療護理服務。3.6社區(qū)輔導就業(yè)服務中心 輔助就業(yè)部的患者要求病情穩(wěn)定，工作能力較強并適合外出工作，他們主要來源于醫(yī)院、中途宿舍、家庭，由社工和社康護士根據(jù)患者的能力轉介到此。以新生精神康復會屯門輔助就業(yè)部為例，目前有145位患者，分為擦車組、除草組、環(huán)保清潔組等外出工作小組，另外還有患者經(jīng)營的菜檔、水果檔、便利店和餐廳。每位工作組均有導師指導患者的工作，一般一個導師負責20位患者。每位患者有一底薪，每日記工資，并根據(jù)患者的表現(xiàn)予以適當獎勵，外出工作的患者每月約有3000港幣的收入，足以支付日常開銷。通過持續(xù)訓練、輔導及跟進使精神病康復者能公開就業(yè)，發(fā)揮工作潛能，融入社會。3.7 續(xù)顧服務

含有外展與跟進性質的續(xù)顧服務，主要是關顧到將離院的精神患者或中途宿舍的舍友在生活、住宿、工作和家庭適應上的進展，以便提供適當?shù)姆??；颊邥冉邮苓m當?shù)纳缃患记珊吐殬I(yè)技能訓練，包括出現(xiàn)病征時的自我處理方法，如何處理與服用藥物相關的問題，預備膳食、理財，以及使用現(xiàn)有社區(qū)設施等技能，然后才安排將他們由精神科病房轉往家庭式宿舍。參加這項計劃的患者會由所屬醫(yī)院的精神科人員照顧，在這些輔助家庭式宿舍接受為期一年的重點治療計劃，并透過參與特別患者設計的日間活動，學習獨立生活所需的基本技能。在完成為期一年的重點治療計劃后，會安排這些精神病

康復者重投社會，而精神科社康護士會繼續(xù)為他們提供適當?shù)闹С?，令他們在社區(qū)安居。相信這項計劃可以和地區(qū)上其它活動相輔相成，發(fā)揮最大的效益。4小結

香港社區(qū)精神科服務是建基于一個已發(fā)展完備的社會福利系統(tǒng)及公營的醫(yī)療系統(tǒng)，這些服務對一般市民來說是容易接觸到和能負擔的。香港政府對精神衛(wèi)生的防治工作十分重視，已受到全社會的認同，其服務形式多樣，體系完善，由多學科和多部門合作，為精神病患者提供更多的服務項目，得到更多的關心與照顧，減少由于不良的社會環(huán)境、缺乏正確及時的疾病指導而導致的病情復發(fā)及肇事肇禍的事故。同時也為患者家屬提供了更多的支持和方便。參考文獻

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第五篇：社區(qū)護理的工作內容

根據(jù)目前我國開展社區(qū)護理的實踐經(jīng)驗，社區(qū)護理工作內容主要包括：①社區(qū)人群健康教育；②為社區(qū)家庭提供護理技術與護理服務；③預防和控制傳染性疾病與感染性疾??；④社區(qū)環(huán)境、職業(yè)防護與家居安全的管理；⑤社區(qū)兒童、婦女、中老年人預防保??；⑥社區(qū)人群心理衛(wèi)生與精神保?。虎咴呵凹本茸o理；⑧臨終關懷及護理。

衛(wèi)生部社區(qū)護理管理的指導意見（試行）中護士的職責：

1.參與社區(qū)診斷工作，負責轄區(qū)內人群護理信息的收集、整理及統(tǒng)計分析。了解社區(qū)人群健康狀況及分布情況，注意發(fā)現(xiàn)社區(qū)人群的健康問題和影響因素，參與對影響人群健康不良因素的監(jiān)測工作。

2.參與對社區(qū)人群的健康教育與咨詢、行為干預和篩查、建立健康檔案、高危人群監(jiān)測和規(guī)范管理工作。

3.參與社區(qū)傳染病預防與控制工作，參與預防傳染病的知識培訓，提供一般消毒、隔離技術等護理技術指導與咨詢。

4.參與完成社區(qū)兒童計劃免疫任務。

5.參與社區(qū)康復、精神衛(wèi)生、慢性病防治與管理、營養(yǎng)指導工作。重點對老年病人、慢性病人，殘疾人、嬰幼兒，圍產期婦女提供康復及護理服務。

6.承擔診斷明確的居家病人的訪視、護理工作，提供基礎或專科護理服務，配合醫(yī)生進行病情觀察與治療，為病人與家屬提供健康教育、護理指導與咨詢服務。

7.承擔就診病人的護理工作。

8.為臨終患者提供臨終關懷護理服務。

9.參與計劃生育技術服務的宣傳教育與咨詢。