第一篇：2016手術(shù)室?？谱o士培訓總結(jié)

2016年手術(shù)室?？谱o士培訓班總結(jié)

2016年8月4日—8月31日，山東省千佛山醫(yī)院第四期手術(shù)室?？谱o士臨床實踐培訓進行。本期培訓班共有四名?？谱o士，分別是山東省胸科醫(yī)院韓香、山東中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院趙霞、樂陵市人民醫(yī)院劉艷、濱州醫(yī)學院附屬醫(yī)院顏廷杰。

本期專科護士培訓以上午參觀手術(shù)、下午授課的模式進行。上午每位學員選擇一至兩個專業(yè)參觀手術(shù)，深入了解手術(shù)室的護理特色。下午授課分別由手術(shù)室護士長梁淑增、楊莎和資深的帶教老師就手術(shù)室護理管理、手術(shù)室醫(yī)院感染管理、手術(shù)室追溯系統(tǒng)應(yīng)用、高值耗材管理、績效管理、手術(shù)室臨床帶教經(jīng)驗交流、各?？剖中g(shù)護理常規(guī)等方面進行講解。另外我們邀請了麻醉科副主任孫傳玉、骨關(guān)節(jié)科副主任袁振等就醫(yī)生眼中的好護士等問題展開討論，除此之外，護理部李云峰副主任講的“引進國際新理念、提升護士執(zhí)行力”及周秀花科護士長“溝通技巧與糾紛管理”等培訓講座使學員受益匪淺，四位學員參加了發(fā)展中國家國際學習培訓班的部分課程，能夠有機會與國際學員共同學習，交流體會感到非常榮幸。

通過為期四周的手術(shù)室專科護士培訓，學員對我院手術(shù)室護理管理規(guī)范給予高度認可，對手術(shù)室護理人員高強度的工作量、嚴謹務(wù)實、任勞任怨的精神給予很高的贊揚。他們表示在千醫(yī)手術(shù)室這段時間，置身于溫馨的醫(yī)院環(huán)境中，切身感受到了濃厚的人文氛圍，深切體會到了醫(yī)院、護理部對培訓的重視和對學員的關(guān)懷。在手術(shù)室將近一個月的時間里，各位學員對我院手術(shù)室優(yōu)質(zhì)特色護理體會頗深，如嚴格執(zhí)行三方核查制度、受壓部位的防護及肢體功能位的擺放、有效預(yù)防術(shù)中低體溫的措施、管道固定敷貼的使用、電子信息管理系統(tǒng)、先進儀器設(shè)備的使用與維護、無菌物品及高值耗材管理等，他們表示在千醫(yī)學到的這些先進的操作技術(shù)和管理理念，對他們以后的工作有很大的啟發(fā)和幫助，也為自己醫(yī)院帶回去一筆寶貴的財富。

為期四周的山東省第四期手術(shù)室專科護士培訓圓滿結(jié)束，在培訓中我們與手術(shù)室同仁的經(jīng)驗交流與借鑒學習對以后工作的開展產(chǎn)生深刻啟發(fā)，激勵我們不斷提高我院手術(shù)室管理水平，為廣大學員提供一個更好的研修平臺。

手術(shù)室 2016-08-30。

第二篇：手術(shù)室?？谱o士培訓心得體會

1、手術(shù)室?？谱o士培訓心得體會

2、手術(shù)病人的心理特點是緊張、焦慮、恐懼、煩躁、反應(yīng)遲鈍、失眠、抑郁等。手術(shù)對每一個病人來說是一種特殊的經(jīng)歷，病人進手術(shù)室大多有無可奈何心態(tài)。在手術(shù)麻醉過程中，無論何種麻醉方式都會發(fā)生意外。導(dǎo)致心跳驟停是麻醉中最嚴重的一種麻醉意外，也是搶救中最難的一種麻醉意外。筆者將1998年12月～XX年5月對加強手術(shù)前的心理護理、術(shù)前病人的防視護理、配合麻醉意外的護理進行回顧性總結(jié)，并報告如下。

1.術(shù)前的心理護理

1.1手術(shù)無論大小，患者在心理上都需要承受一定的壓力。病人進手術(shù)室，往往有種“生命掌握在醫(yī)護人手中”的心理，醫(yī)護人員的言行舉止會直接影響病人的情結(jié)。故手術(shù)室護士必須態(tài)度和藹、儀表整潔、舉止端莊。注意各方面的修養(yǎng)是做好心理護理的重要前提。

1.2不斷學習新的的醫(yī)學理論技術(shù)，總結(jié)經(jīng)驗，充實自己，弘揚敬業(yè)奉獻的精神，提高護士的自身素質(zhì)，消除病人緊張恐懼等心理，使病人能在最佳心理狀態(tài)下配合手術(shù)。

2.術(shù)前防視護理

2.1解病人。術(shù)前到病房防視病人，用自己的言行與病人溝通，讓病人表達自己的擔憂，提出各種問題，并用科學誠信的態(tài)度耐心的解答，使他們消除顧慮，對手術(shù)充滿信心。

2.2大多數(shù)患者急于了解麻醉和手術(shù)方法，我們就術(shù)前到病房防視病人，向病人介紹術(shù)和麻醉方法，示范手術(shù)時的體位，使其術(shù)前在病房床上預(yù)先進行訓練，進入手術(shù)室后能立主動配合，提高麻醉成功率，保證手術(shù)的順利進行。

2.3閱讀病歷，詢問病史，查看病人的一般情況和化驗單據(jù)等輔助檢查，手術(shù)名稱、麻醉方法，充分掌握病人的病情，預(yù)測術(shù)中可能發(fā)生的意外情況，及時擬定解決問題的措施。

2.4講解術(shù)前留置胃管、尿管、禁食、禁飲的時間和重要性，并告知有關(guān)注意事項，取得病人的主動配合。

3.術(shù)中麻醉意外的配合護理

3.1常備器械和藥物的準備，如麻醉機、氣管插管用物、心電監(jiān)測儀、吸引器等。搶救用藥如腎上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、間羥胺、碳酸氫鈉等。

3.2麻醉期間嚴密觀察病情，可早期發(fā)現(xiàn)，盡快進行搶救。保持呼吸道通暢，如口腔內(nèi)有異物，協(xié)助麻醉醫(yī)師吸引清除，如果發(fā)現(xiàn)氣道堵塞，準備氣管切開包，必要時作氣管切開。在麻醉醫(yī)師準備氣管插管時，護士應(yīng)先口對口人工呼吸，避免病人的通氣中斷。建立可行的靜脈通道，為搶救時用藥爭取時間。

3.3如心跳驟停發(fā)生在手術(shù)前的麻醉中，護士應(yīng)先行胸外心臟按壓，同時加快輸液速度，按

醫(yī)囑準確無誤地應(yīng)用搶救藥物。既往復(fù)蘇病人用藥時多用心內(nèi)直接注射，現(xiàn)主張靜脈注射及氣管給藥，起效時間及藥物效果與心內(nèi)注射相同，避免心內(nèi)注射對心肌損傷的不利因素，及早進行心肌監(jiān)測，并向醫(yī)生準確提供各種數(shù)據(jù)。

4.體會

4.1隨著醫(yī)學科學水平的不斷發(fā)展，作為一名手術(shù)室護士，不但要在外科手術(shù)配合方面有一定的知識和經(jīng)驗，而且還要有心理學知識，掌握術(shù)前病人的各種心理狀態(tài)，總結(jié)經(jīng)驗，充實自己，使自己的技術(shù)水平精益求精。

4.2只有具備豐富的手術(shù)前護理經(jīng)驗，才能使手術(shù)室護理工作從被動走向主動，從室內(nèi)走向室外，才能對病人的各種疑問給予滿意的答復(fù)，得到病人的信任，更好地做好身心護理工作。

4.3隨著醫(yī)學科學的迅猛發(fā)展，麻醉已成為現(xiàn)代醫(yī)學界所用屬目。麻醉意外單靠醫(yī)生的力量往往是不夠的，必須有手術(shù)室護士的緊密配合。這就要求我們要努力學習，更新知識，在搶救病人的剎那間，挽救病人生命的關(guān)鍵時刻，與醫(yī)生配合默契，動作協(xié)調(diào)，爭分奪秒地挽救病人的生命。

3、做為新人，感謝一路以來護理部領(lǐng)導(dǎo)及各位老師對我的關(guān)心與厚愛，得以讓我迅速成長。記得劉主任常說“身為機關(guān)人員，我們的工作就是為臨床服務(wù)的?！彼?，對于臨床工作經(jīng)驗不多的我，非常珍惜這次為期3個月的下科學習，手術(shù)室工作雖然辛苦，但是我深知?？谱o理在臨床護理發(fā)展中的重要性，同時我也將牢牢記住主任的教導(dǎo)，只有深入臨床一線，才能在工作中發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，更好地為我們的天使們服務(wù)。

印象最深的是第一天上班，由于手術(shù)室封閉的層流環(huán)境，一戴上口罩就有一種頭暈?zāi)X脹缺氧的感覺，但看到手術(shù)間里護士忙碌的身影，我暗暗跟自己說，一定要撐過去。這里的工作與其他科室實完全不同，一舉一動都要保持無菌，所以類似鋪臺、洗手等表面上看似簡單的動作，內(nèi)在卻大有講究。于是，在教員的指導(dǎo)下，認真反復(fù)練習著每一個動作。器械包很重，但只能單手拿著，因為另一只手要負責打開包布，整整一天下來，手已經(jīng)酸得抬不起來了，腿也因為長時間的站立變得麻木，一種對手術(shù)室護士的敬佩之情從心底油然而生，真是臺上一分鐘，臺下十年功，雖然只是一個小小的細節(jié)，但已能從中窺見到天使們對患者認真負責的態(tài)度。

轉(zhuǎn)眼，在手術(shù)室學習已經(jīng)2周了，逐步適應(yīng)了這里的快節(jié)奏。8點交班前便要把手術(shù)前的物品準備齊全，對患者進行術(shù)前安撫，擺好手術(shù)體位，手術(shù)一開始，那便是打起十二分精神，全程投入到手術(shù)的配合中去，只有中午短短的午餐時間能放松一下心情，過后便又和

教員一起回到我們的手術(shù)間繼續(xù)戰(zhàn)斗。

這段時間里，讓我深刻體會到了護士每天的工作其實很辛苦很瑣碎，但她們每天卻任勞任怨地堅持著一份白衣天使的職責。感謝護理部領(lǐng)導(dǎo)讓我有這次臨床學習實踐的機會，為我打開了一扇窗，使我能深入的走近我們的護士，感受她們的辛苦，理解她們的付出。我將帶著這次下科所看到、聽到、思考到的運用于今后的工作中，換位思考；始終以飽滿的熱情和精神面對每一位患者，每一位護士姐妹，盡自己最大的努力，為我院的護理事業(yè)做出應(yīng)有的貢獻。

第三篇：手術(shù)室?？谱o士培訓心得體會

手術(shù)室?？谱o士培訓心得體會

為了響應(yīng)衛(wèi)生部關(guān)于培養(yǎng)重點臨床?？谱o士的規(guī)劃。同時，增強自身的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)理念。我很感謝院領(lǐng)導(dǎo)給了我這次培訓學習的機會，通過這次培訓學習，在很大程度上開拓了我的眼界、增強了自己的業(yè)務(wù)能力，認清了我院與國內(nèi)主流醫(yī)院在專業(yè)技術(shù)上存在的差距，明確了自己今后的學習發(fā)展方向，為今后的學習和業(yè)務(wù)技能培訓奠定了堅實的基礎(chǔ)。

在**人民醫(yī)院為期3個月的?？婆嘤栔?，共分為兩大部分：

一、理論教學，為期1個月。分別由手術(shù)室的高年資護士及相關(guān)職能科室領(lǐng)導(dǎo)為我們授課。老師們熟練地運用多媒體教學系統(tǒng)，采用PPT制作技術(shù)的課件，生動、活潑的內(nèi)容很容易讓我們迅速地接受到前沿的新知識和新理念。理論學習內(nèi)容主要為手術(shù)室?？苹A(chǔ)知識及相關(guān)法律法規(guī)、院感知識等。在學習中，具體體會如下：

1、培養(yǎng)?？谱o士的重要性及其必要性

護理工作是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)的進步以及人民群眾健康需求的日益增長，提高護理的專業(yè)化水平，是一項不可忽視的課題。《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》指出：護理教育的發(fā)展是建設(shè)高水平護士隊伍的基礎(chǔ)，針對護理專業(yè)的特點和對護士知識、技術(shù)和能力的要求，改革和發(fā)展護理教育，建立和完善教育體系，形成適合護理工作發(fā)展需要的人才培養(yǎng)模式。這樣才能更好的在護理工作崗位上發(fā)揮出更多的作用來為人民服務(wù)。

2、加強手術(shù)室基礎(chǔ)理論知識的學習，改觀思想上的誤區(qū) 手術(shù)室是為病人提供手術(shù)及搶救的場所，是醫(yī)院的重要技術(shù)部門。同樣，手術(shù)室的護士更需要具備一定的基礎(chǔ)知識和精湛技術(shù)。例如環(huán)境人員的要求、手術(shù)相關(guān)的解剖學、無菌技術(shù)原則、急危重患者的搶救以及醫(yī)院感染等知識。這些看似簡單、普通的知識，實則上并非能完全地掌握并運用自如。做一名手術(shù)室護士不難，但要做一名優(yōu)秀的專科手術(shù)室護士不易。手術(shù)室護士并不是只單純地配合手術(shù)。因為，在除了配合完成計劃安排的手術(shù)以外，還需隨時接受危、急、傷病人的手術(shù)搶救工作。

二、臨床帶教，為期2個月。在**人民醫(yī)院手術(shù)室護士長及其領(lǐng)導(dǎo)們的關(guān)懷幫助下，順利完成了手術(shù)室各個崗位的輪轉(zhuǎn)工作，如器械室、腔鏡室、護士站、復(fù)蘇室、辦公護士、總務(wù)護士、介入導(dǎo)管室等崗位。通過實踐中的學習，對手術(shù)室的工作流程及管理要求又有了更進一步的認識。在看到他們的優(yōu)越之處的同時，也發(fā)現(xiàn)了咱們自身的不足。

1、提高各級人員的服務(wù)理念及素質(zhì)

手術(shù)室的護士要熱情穩(wěn)重，談吐文明，讓病人從手術(shù)室護士的一言一行中體察到親切和溫暖，并可通過必要的安慰和解釋，獲得安全感。在護士站的工作崗位上，我很明顯地感覺到那種服務(wù)理念。一位患兒的媽媽，送著不足三月大的寶寶至手術(shù)室門口，牢牢地抱著不忍松手，滿眼的淚水。這時，手術(shù)間的巡回護士出來接寶寶，輕拍著媽媽的肩膀，緩緩地解釋，并溫柔地接過寶寶，很親切地在額頭上吻了一下，寶寶笑了。很明顯，媽媽的心也稍稍踏實多了。手術(shù)室有一句宣傳詞，迎送病人“六個一”：一聲親切的問候，一付整潔的平車，一次認真的查對，一個無菌的環(huán)境，一張安全的手術(shù)床，一次詳細的宣教。這“六個一”希望我們也能夠做的到！

2、提高儀器最大的合理使用率

儀器設(shè)備，閑置就是浪費。不論是高壓蒸汽滅菌鍋還是低溫等離子滅菌器等等。只要在上班時間，它們幾乎都在運行。每臺儀器都有大致一定的使用年限，閑置時就等于浪費其生命一樣。盡管這與手術(shù)量及用物是息息相關(guān)，但是針對于我們醫(yī)院的條件和現(xiàn)狀，還是有一部分儀器作用沒有得到良好的發(fā)揮。

3、器械清洗：清洗比滅菌更重要

看到**人民醫(yī)院的手術(shù)室內(nèi)有數(shù)臺器械清洗機和一系列的配套設(shè)備，很是羨慕?！爸厍逑戳鞒?，規(guī)范操作步驟”是她們器械室的工作作風。之所以說器械的清洗比滅菌更重要，是因為：（1）清洗是可人為調(diào)控的，滅菌多為機動恒定預(yù)設(shè)好的；（2）沒有徹底的清洗，就沒有保障的滅菌。而我們目前，多為每臺手術(shù)的洗手護士自己清洗器械，而且?guī)缀跏羌兪止で逑础＿@就需要我們的每一位護士都要嚴格地要求自己，提高責任心，以慎獨的精神去做每一項操作。

4、熟知手術(shù)步驟，按順序準備用物

手術(shù)的步驟是常規(guī)的，均為由表及內(nèi)，由周邊向中心的操作。不論是在臺上還是在臺下的護士，只要熟悉手術(shù)的步驟，按順序準備用物，就不會因慌忙而緊張，因雜亂而無序。能做到這一點，足以能達到“主動配合”的作用。這是我在實踐心臟外科手術(shù)配合中得到的很重要的體會之一。

5、履行好自己的崗位職責，滿懷感激于同事的幫助

一個手術(shù)間內(nèi)，手術(shù)醫(yī)生、巡回護士、洗手護士、麻醉師及灌注（轉(zhuǎn)機）師，這就是角色的全部。在工作中各自履行的職責都不一樣，在自立地完成自己份內(nèi)的事情外，也要互幫互助。對于同事間的幫助，要真誠，禮貌，滿懷感激。大家的工作都是為了患者的共同利益，沒必要因為自己的私利而去分清楚漢之界，嚷的是是非非。

當然，在通過此次培訓期間的對比，發(fā)現(xiàn)其實我們與**人民醫(yī)院盡管存在差距，但也有我們的優(yōu)勢。除了在規(guī)模上不可比外，其它方面，我們還是都做的挺好的。例如，手術(shù)賬目方面，為了免去錯收、漏收費用，每臺手術(shù)結(jié)束前，我們都會對照醫(yī)療物價參考書，及時地與手術(shù)醫(yī)生溝通，將絕對標準且合理的手術(shù)名稱記錄好，方便了記賬人員的核查，也杜絕了因醫(yī)療費用所產(chǎn)生的糾紛。而**人民醫(yī)院還是全部賬單匯總至專人記賬，不清楚的地方還需要與手術(shù)醫(yī)生或護士一一詢問。另外，科室的規(guī)章制度以及相關(guān)的考核制度等，我們也一應(yīng)俱全。而且，在排班上，我們護士長也出新招，增設(shè)了“一·八班”彈性化的工作時間安排，相應(yīng)地減輕了每天值班人員的壓力。

3個月的培訓學習，在**人民醫(yī)院手術(shù)室各位老師的幫教和個人的積極主動學習下，使本人在理論知識以及專業(yè)技能上有了很大的提高，實現(xiàn)了培訓目標，圓滿完成了培訓任務(wù)，贏得了帶教老師的好評。在今后的工作中結(jié)合培訓所得，使本人工作能得到進一步提高，同時將外院的先進管理理念和做法傳遞到我院進行發(fā)揚。

第四篇：手術(shù)室專科護士培訓心得體會

手術(shù)室?？谱o士培訓心得體會

郭華芹

緊張而又充實的三個月培訓接近了尾聲，一個月的理論學習，二個月的臨床實踐使我在省人民醫(yī)院學到了扎實的理論知識及豐富的臨床實踐經(jīng)驗。

在理論學習中分四個主題來學習：護理管理，護理教育，護理科研，國內(nèi)外新進展。有來自全國各地的專家教授給我們授課，每天上四次課，每次授課兩個小時，在每一次的精彩講課中我不停地吸收著新知識新理念，忘記了疲勞忘記了饑餓，晚上回到賓館就開始整理消化白天的課件，把好的有用的都拷貝在電腦里，覺得自己以前做得不好的及自己科室需要改進及時寫下來，真正感到受益菲淺。

在臨床實踐中我主要學了泌尿內(nèi)鏡、婦產(chǎn)腔鏡、普外腔鏡、肝膽腔鏡及心臟換瓣等手術(shù)配合，學習了省人民醫(yī)院的管理模式，學習省人民醫(yī)院的護理文化，領(lǐng)略了省人民醫(yī)院專科護士的風采。記錄著每天的點點滴滴。白天上班，晚上查閱資料、文獻，寫個案、綜述、開題報告。

在這三個月的培訓中雖然很忙很累，但確實使我學到了很多書本上沒有的東西，在整體上提升了我各方面的能力，尤其是在科研方面學會了用科研的眼光看問題、學會查文獻、寫論文、寫開題報告。同時也學會制作PPT、學會了寫教案、學到了質(zhì)量管理方法、理解了護理文化的內(nèi)涵、學到了新的理念及國內(nèi)外新的進展等等，使我今后有了明確的發(fā)展目標。在臨床實習階段我感受到省人民醫(yī)院科室?guī)Ы汤蠋焽乐?、認真、細致、可親的帶教；濃厚的學習氛圍；嚴格的無菌技術(shù)操作；嚴密的清點制度；準確、嫻熟的手術(shù)配合；干凈、整潔、無塵的手術(shù)室管理；團結(jié)、優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的手術(shù)室護理文化；先進的醫(yī)療儀器設(shè)備。都值得我把它帶到自己醫(yī)院去學習。

通過這次培訓我打算在今后的工作中突出以病人為中心護理理念；更細化，個性化的，真正具有超前意識手術(shù)配合；養(yǎng)成經(jīng)常查閱文獻的習慣，學習新理論、新技能；每年能有文章出爐；希望在今后五年內(nèi)有課題呈現(xiàn)；希望把我學到的知識帶回醫(yī)院及科室分享給我的同事；通過學習回到醫(yī)院我將把我認為我們科室目前需要改進的東西用書面形式呈報護理部護士長；在科室營造一種溫馨和諧的手術(shù)室護理文化，打造紹興第二醫(yī)院手術(shù)室護理品牌，創(chuàng)造一個積極向上富有濃厚學習氛圍的手術(shù)室護理團隊。

在此我要感謝省衛(wèi)生廳創(chuàng)造使我有這次再學習的機會;感謝省人醫(yī)領(lǐng)導(dǎo)對?？谱o士培訓的大力支持;感謝省人醫(yī)護理部及手術(shù)室護士長對我們生活上的照顧，工作上的支持，為我們創(chuàng)造良好的學習氛圍及環(huán)境付出的努力;感謝省人醫(yī)帶教老師對我們毫無保留的帶教;同時也感謝每一個外科主任為我們講解的新知識，感謝麻醉科的老師們對我們的幫助.雖然這三個月對我們每一個專科護士來講是非常艱苦的，但常言講得好，沒有付出，那來收獲，所以我慶幸我有這么一個機會來學習。

這次培訓對我來說不盡是一次理論武裝更是一次實踐指導(dǎo)，具有十分重要意義

第五篇：手術(shù)室?？谱o士培訓 5

一、單選題（30題，每題2分）

1超聲刀是外科手術(shù)中新的醫(yī)療器具，其工作原理是依靠一種（C），沒有電流煙霧和焦痂。

A 高頻電流 B電離氬氣流 C機械振蕩 D電池能量

2、以下對電鉆清洗方法正確的選項是（A）

A 有一個以上的關(guān)節(jié)的器械，應(yīng)卸下用紗布和軟刷清洗 B用43度以上的熱水 C用生理鹽水清洗

D用手術(shù)室擦拭器械的紗布擦拭干凈即可

3、腹腔鏡系統(tǒng)氣腹機所使用的氣體為（D）

A低純度的二氧化碳 B氬氣 C 高壓的壓縮空氣 D高純度的醫(yī)用二氧化碳

4、匯日低溫滅菌器滅菌后不開蓋情況下，器械放在滅菌器內(nèi)可保持無菌狀態(tài)（D A 1小時 B 2小時 C 3小時 D 4小時

5、下列不是雙極點凝鉗的功能的是：（A）

A可用于骨的止血 B有效的用于腸系膜的血管的凝固 C可用于腹膜的血管的凝固 D可用于細膜的凝固

6、硬膜外麻醉最常見生理干擾有（D）

A血壓下降 B呼吸抑制 C 惡心嘔吐 D 以上都是

7、仰臥位低血壓綜合征是因為增大的子宮壓迫了（A）A 下腔靜脈 B 髂內(nèi)靜脈 C 髂外靜脈 D 髂總動脈

8、超聲乳化儀術(shù)后清洗手柄的液體是（C）A 生理鹽水 B 自來水 C 蒸餾水 D 酒精

9、術(shù)前訪視病人除哪項外均應(yīng)著重了解（A）A 婚姻史 B 以往麻醉史 C 治療用藥史 D 個人史）

10、紫外線進行物品消毒時，其有效距離為（B）A 25-60cm B 10-20cm C 60-100cm D 2m以內(nèi)

11、連續(xù)硬膜外腔阻滯麻醉主要適用于（C）部位的手術(shù)。也適用于除開胸以外的胸廓、頸、上肢手術(shù)。

A 全身 B 胸部以上 C 腹部以下 D 四肢

12、當病人神志消失，診斷心跳停止的指標是（B）A 呼吸停止 B 大動脈無搏動 C 脈搏捫不清 D 血壓測不到

13、快速滅菌器（2000E型）水箱中的水是（D）A 脫離子水 B 脫礦物質(zhì)水 C 生理鹽水 D 蒸餾水

14、論文的寫作要求包括科學性、實用性、可讀性和（D）A 嚴謹性 B 啟迪性 C 專業(yè)性 D 創(chuàng)新性

15、以下哪項不是大量輸血的并發(fā)癥（B）

A 凝血功能障礙 B 血PH升高 C 枸櫞酸中毒和低血鈣 D高血鉀

16、手術(shù)室內(nèi)溫度應(yīng)保持在（B）A 20-22 B 24-26 C 26-29 D 30-33

17、手術(shù)室內(nèi)相對濕度應(yīng)保持在（C）左右。A 30% B 40% C 50% D 60%

18、孕婦仰臥位低血壓綜合征最有效的處理措施是（D）

A 輸液 B 呼吸管理 C 體位右側(cè)傾斜30度 D 體位左側(cè)傾斜30度

19、預(yù)防病人發(fā)生嘔吐誤吸的措施包括（D）A 麻醉前備好吸引器 B 擇期病人嚴格禁飲禁食 C 飽胃病人術(shù)前安置胃腸減壓裝置 D以上都是

20、論文所體現(xiàn)出的創(chuàng)造性成果或新的煙酒成果都將在論文的（C）部分得到充分的反映。

A 題目 B 摘要 C 正文 D 結(jié)論

21、圍手術(shù)期液體治療的主要目的在于（C）

A 供應(yīng)機體不顯性失水 B 保證組織灌注和代謝對氧的需求 C 補充丟失或轉(zhuǎn)移的細胞外液 D 糾正電解質(zhì)和酸堿失衡

22、硬膜外麻醉穿刺前應(yīng)檢查硬膜外導(dǎo)管是否完整通暢，并將導(dǎo)管內(nèi)外用（D）沖洗。A 碘伏 B 蒸餾水 C 酒精 D 生理鹽水

23、為預(yù)防局麻藥中毒反應(yīng)，以下哪項錯誤（D）A 一次用藥不超過最大劑量 B 使用最低有效濃度

C 避免注入血管內(nèi) D 凡局麻藥內(nèi)都必須加入腎上腺素

24、氣性壞疽術(shù)后處理，手術(shù)間空氣消毒用過氧乙酸加熱熏蒸應(yīng)密閉（C）小時。A 6h B 12h C 24h D 48h

25、全麻患者術(shù)后輸血發(fā)生急性溶血性反應(yīng)的重要表現(xiàn)是（D）A 寒戰(zhàn) B 發(fā)熱 C 腰背痛 D 血紅蛋白尿

26、失血性休克搶救配合觀察尿量時，如果尿量>（B），則提示循環(huán)狀態(tài)良好。A 20ml B 30ml C 40ml D 50ml

27、下列不屬于必須單獨存放的高危藥品的是（C）A 氯化鉀 B 磷化鉀 C 生理鹽水 D 肌肉松弛劑

28、主要接受闌尾穿孔腹膜炎手術(shù)、結(jié)核性膿腫、膿腫切開引流等手術(shù)的手術(shù)間（C AⅠ類手術(shù)間 B Ⅱ類手術(shù)間 C Ⅲ類手術(shù)間 D Ⅳ類手術(shù)間

29、無明確潛伏期的疾病，入院后多長時間內(nèi)發(fā)生的感染可判斷為醫(yī)院感染（C）A 12小時 B 24小時 C 48小時 D 6小時

30、為減少血管、淋巴管的損傷，避免導(dǎo)致腫瘤細胞擴散，術(shù)中盡量應(yīng)用何種器械進行分離（C）A 帶齒拉鉤 B 鈍性器械 C 銳性器械 D 花生米

二、多選題（30分，3分一個）

1、術(shù)前訪視評估患者主要包括哪幾個方面（ABCD）

A 生理評估 B 心理評估 C 手術(shù)評估 D患者的認知能力評估 E 以上均不是）

2、手術(shù)室常用監(jiān)測指標正確的是（ABCDE）A 一類切口手術(shù)部位感染率≤0.5% B 無菌手術(shù)切口甲級愈合率≥97% C 醫(yī)療器械滅菌合格率100%，抽查無菌物品喂養(yǎng)無細菌生長 D 使用中的消毒劑細菌含量≤100cfu/ml，不得濺出致病性微生物

E 衛(wèi)生手消毒監(jiān)測的細菌菌落≤10cfu/cm2；外科手消毒監(jiān)測的細菌菌落≤5cfu/cm2

3、腹腔鏡器械的清洗原則（ABCDE）A 使用后的器械首先放在流動水下充分沖洗 B 清洗時應(yīng)對器械進行徹底拆卸 C 管腔器械用水槍和注射器沖洗

D 檢查器械有無缺損后，將拆卸下的器械部分保持原樣，儲存?zhèn)溆?E 用吸引器吸干管腔內(nèi)的水分，或用軟布擦干水跡

4、無瘤技術(shù)的原則（ABCDE）

A 腫瘤手術(shù)的不可擠壓原則 B 不切割原則

C 隔離腫瘤、銳性解剖原則 D 減少術(shù)中擴散機會原則 E 整塊切除原則

5、手術(shù)室職業(yè)暴露常見的危害因素包括（ABCD）A 生物性 B 化學性 C 物理性 D 心理性 E 病理性

6、術(shù)中低體溫對患者造成的危害包括（ABCDE）

A 術(shù)中切口的感染率增加 B 影響凝血功能和影響機體代謝 C 延緩術(shù)后恢復(fù) D 對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響 E 增加心血管并發(fā)癥

7、下列不屬于休克失代償期的臨床表現(xiàn)是（ADE）A 脈搏速而弱、脈壓差變小 B 皮膚粘膜紫紺

C 少尿或無尿 D 創(chuàng)傷部滲血不止 E 全身各臟器的衰竭

8、手術(shù)室根據(jù)空氣潔凈度可分為（ABCDE）A 百級 B 千級 C 萬級 D 十萬級 E 三十萬級

9、需預(yù)防使用價格抗生素的手術(shù)種類包括（ABCDE）A 部分清潔手術(shù)包括手術(shù)范圍大、時間污染機會增加的手術(shù) B 手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染將造成重要后果的手術(shù) C 清潔-污染手術(shù)，如上下呼吸道、上下消化泌尿生殖道手術(shù)

D 污染手術(shù)，如開放行創(chuàng)傷未經(jīng)擴創(chuàng)等已經(jīng)造成手術(shù)野嚴重污染的手術(shù) E 污穢-感染手術(shù)，如感染壞死的清創(chuàng)截肢手術(shù)

10、關(guān)于腹腔鏡手術(shù)的無瘤技術(shù)下列哪些說法是正確的（ABCDE）

A 由于腹腔鏡手術(shù)的特殊性，無瘤技術(shù)的要求也有所不同，因此在操作中應(yīng)盡量避免器械觸及或抓破腫瘤

B 由于穿刺鞘與切口緊密接觸并可能粘附腫瘤細胞，因此操作中穿刺鞘上下移動可增加戳口種植轉(zhuǎn)移的機會

C 在操作過程中和消氣腹時要通過穿刺鞘閥門排氣，不要通過切口或穿刺鞘創(chuàng)口直接排氣 D 取出腫瘤標本時一定要保護好切口。器械護士應(yīng)備好滅菌標本袋給醫(yī)生放入穿刺孔并打開，使取瘤的時候穿刺孔與瘤體隔離

E 手術(shù)切除瘤體后，用43-45攝氏度的溫熱蒸餾水1000-3000ml，浸泡沖洗腹腔

三、判斷題（10分，1分1個）

1、體內(nèi)有金屬植入物的患者，在粘貼電極板時避免植入物處于電流回路之內(nèi)，患者不可與手術(shù)床的金屬直接接觸，以防灼傷。（√）

2、平臥位時，上肢外展不超過60度，避免損傷臂叢神經(jīng)。（×）

3、無瘤操作技術(shù)的目的：1 防止癌細胞沿血道、淋巴道擴散。2 防止癌細胞的創(chuàng)面種植。（√）

4、所有手術(shù)都需預(yù)防性時有抗菌素。（×）

5.經(jīng)高壓滅菌的物品，開包后首先查看高壓滅菌指示卡，達到標準方可使用。（√）

6、蒸餾水是一種低滲性液體，可破壞腫瘤細胞膜的完整性，殺滅手術(shù)過程中脫落瘤細胞。（√）

7、凡經(jīng)外科手消毒后而未戴無菌手套的手接觸過的布單不用加鋪無菌單。（×）

8、手衛(wèi)生其遵循原則：先洗手，后消毒；不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時，應(yīng)重新進行外科洗手與手消毒。（√）

9、手術(shù)室限制區(qū)包括手術(shù)間，無菌儲存間、一次性醫(yī)療物品間、藥品間、洗手間、儀器設(shè)備間、內(nèi)走廊、消毒室等。（×）

10、含氯消毒劑屬高效消毒劑，具有廣譜、速效、低毒、對金屬有腐蝕性，對織物有漂白作用，受有機物影響大，粉劑穩(wěn)定而水劑不穩(wěn)定。（√）