第一篇:手術(shù)室??谱o(hù)士培訓(xùn)3
一.單選題(共30題,每題2分)
1.全身麻醉患者完全清醒的標(biāo)志是:(D)
A.眼球活動(dòng) B.呼吸加快 C.呻吟.躁動(dòng) D,正確回答問題 2.過氧化氫等離子滅菌金屬管腔類物品是其長度不得超過:(C)A.10cm B.20cm C.50cm D.80cm 3.特殊感染病人(如破傷風(fēng)等)用過的器械預(yù)處理的含氯消毒劑濃度為:(D)A.500mg/l B.200mg/l C.1000mg/l D,2000mg/l 4.以下哪個(gè)手術(shù)是污染手術(shù):(C)A.肺葉切除術(shù) B.疝修補(bǔ)術(shù) C.開放損傷清創(chuàng)術(shù) D.脾切除術(shù) 5.腹腔鏡氣腹機(jī)的壓力一般應(yīng)維持在(A)A.10--15mmhg B.12--14mmhg C.12--16mmhg D.10--16mmhg 6.環(huán)氧乙烷滅菌溫度要求哪項(xiàng)正確:(C)A.30°c~~40c B.40°c~~60°c C.55°c~~65°c D.60°c~~70°c 7.使用高頻電刀時(shí)的注意事項(xiàng)錯(cuò)誤的是:(A)A.嚴(yán)格控制輸出功率;不小于200w B.面罩給氧時(shí)周圍氧氣濃度較高應(yīng)用鼻導(dǎo)管給氧,尤其是電刀與面罩呈進(jìn)距離時(shí),防止電火花誘發(fā)燃燒;
C.皮膚消毒的消毒液不能太濕以免下流而引起對病人皮膚的燒傷; D.定期對儀器進(jìn)行檢查、維修、保證性能穩(wěn)定,每周一次。8.鈍性分離,下列哪一項(xiàng)錯(cuò)誤;(D)
A.用刀柄分離 B.用紗布小球分離 C.用手指分離 D.用刀分離 9.無菌包被無菌生理鹽水浸濕后應(yīng):(D)
A.立即使用 B.4h內(nèi)使用 C.烤干后使用 D.重新滅菌 10.外科刷手法刷手至肘上:(B)A.1/2 B.1/3 C.1/4 D.1/5 11.心臟復(fù)蘇藥物,首選:(A)
A.腎上腺素 B.去甲腎上腺素 C.異丙腎上腺素 D.阿托品 12.甘露醇脫水治療腦水腫應(yīng):(D)
A.快速靜脈注射 B.一次劑量在2小時(shí)內(nèi)滴完 C.一次劑量在1小時(shí)內(nèi)滴完 D.一次劑量在15分鐘內(nèi)滴完
13.不同器官對缺血、缺氧的耐受性不同,大腦細(xì)胞耐受缺氧時(shí)間為:(A)A.4~6min B.5~10min C.10~15min D.20~25min 14.100級手術(shù)間適合于:(A)A.關(guān)節(jié)置換術(shù) B.腎結(jié)核行腎切除 C.胃大部切除術(shù) D.開放性損傷清創(chuàng)術(shù) 15.具有滅菌作用的是:(D)
A.70%乙醇 B.0.1%苯扎溴銨(新潔爾滅)C.0.1%洗必泰 D.10%福爾馬林(4%甲醛)16.體外除顫能量為(A)
A.成人(120~360J)小兒(100J)B.成人(100~360J)小兒(120J)C.成人(100~300J)小兒(100J)D.成人(120~300J)小兒(100J)17.將麻醉藥注入蛛網(wǎng)膜下腔的麻醉方法是:(D)A.硬膜外 B.區(qū)域阻滯麻醉 C.全身麻醉 D.腰麻
18.局部浸潤麻醉,0.5%利多卡因成人一次最大量:(A)A.0.4克 B.0.6克 C.0.7克 D.0.8克 19.常用局部麻醉藥毒性最大的是:(C)
A.普魯卡因 B.利多卡因 C.丁卡因 D.利多卡因或丁卡因 20.胃腸道手術(shù)前禁食的主要目的是:(B)A.方便手術(shù)操作 B.防止麻醉中嘔吐造成窒息 C.避免術(shù)后腹痛腹脹 D.防止術(shù)后吻合口瘺 21.腹部手術(shù)鋪巾順序:(D)
A.下側(cè)→上側(cè)→對側(cè)→同側(cè) B.上側(cè)→同側(cè)→對側(cè)→下側(cè) C.對側(cè)→上側(cè)→同側(cè)→下側(cè) D.下側(cè)→對側(cè)→上側(cè)→同側(cè) 22.大量輸入庫血后容易出現(xiàn)(D)
A.堿中毒和低血鉀癥 B.堿中毒和高血鉀癥 C.酸中毒和低血鉀癥 D.酸中毒和高血鉀癥
23.開放性顱腦損傷時(shí),清創(chuàng)術(shù)應(yīng)在傷后24h內(nèi),最遲不超過(D)A.36h B.48h C.60h D.72h 24.側(cè)臥位時(shí)腋下軟枕應(yīng)距腋窩多少(B)
A.6-----10cm B.5-----10cm C.7-----10cm D.8-----10cm 25.鋪無菌單時(shí),常規(guī)應(yīng)該是多少層(B)A.3 B.4 C.5 D.6 26.預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器的滅菌時(shí)間一般為(B)A.40min B.4min C.8min D.10min 27.搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后幾小時(shí)內(nèi)完成(A)A.6小時(shí) B.12小時(shí) C.24小時(shí) D.36小時(shí)
28.氣性壞疽是由_____所引起的嚴(yán)重特異性感染(A)A.梭狀芽孢桿菌 B.金黃色葡萄球菌 C.弗氏志賀菌 D.分枝桿菌 29.氣性壞疽最遲潛伏期為(D)A.1-2天 B.2-3天 C.4-5天 D.5-6天 30.電動(dòng)止血帶的上下肢血帶壓力分別為(D)A.<400mmHg,<600mmHg B.<500mmHg,<700mmHg C.<400mmHg,<500mmHg D.<350mmHg,<500mmHg
二、多選題(10題,每題2分)1.腰麻可發(fā)生的并發(fā)癥有(ABD)
A.頭痛 B.血壓下降 C.全脊麻 D.尿潴留 E.喉痙攣 2.關(guān)于戴手套的描述正確的是(ABCE)
A.侵入性操作時(shí)應(yīng)當(dāng)戴無菌手套 B.戴手套前應(yīng)當(dāng)洗手
C.摘手套后應(yīng)當(dāng)洗手 D.不是無菌操作不同病人之間可不換手套 E.操作不同病人之間換手套
3.醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下應(yīng)當(dāng)洗手?(ABCD)
A.直接接觸病人前后 B.接觸特殊易感人群前后 C.從同一病人身體污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)
D.接觸不同病人之間
E.從同一病人身體清潔部位移動(dòng)到污染部位時(shí)
4.手術(shù)室常用監(jiān)測指標(biāo)正確的是(ABCDE)A.I類切口手術(shù)部位感染率≤0.5% B.無菌手術(shù)切口甲級愈合率≥97% C.醫(yī)療器械滅菌合格率100% ,抽查無菌物品培養(yǎng)無細(xì)菌生長
D.消毒劑細(xì)菌含量≤100cfu/ml,不得檢出致病性微生物 E.衛(wèi)生手消毒監(jiān)測的細(xì)菌菌落≤10cfu/cm2;外科手消毒監(jiān)測的細(xì)菌菌落≤5cfu/cm2 5.甲狀腺次全切除后并發(fā)癥可有(BDE)A.呼吸困難和窒息 B.誤咽.嗆咳 C.聲音嘶啞 D.甲狀腺危象 E.手足抽搐 6.長期臥床的骨科病人,護(hù)理應(yīng)注意預(yù)防的并發(fā)癥是(ABCDE)A.垂足 B.泌尿系結(jié)石 C.壓瘡 D.肌肉萎縮 E.肺部感染 7.腹外疝的內(nèi)容物有(ABCDE)A.小腸 B.大網(wǎng)膜 C.盲腸 D.乙狀結(jié)腸 E.橫結(jié)腸 8.腹部手術(shù)后開始給予流質(zhì)飲食的依據(jù)是(CD)A.切口疼痛輕微 B.體溫低于37.5°c C.肛門排氣后 D.腸蠕動(dòng)恢復(fù) E.惡心嘔吐消失
9.手術(shù)部位的感染(SSI)涉及的范圍包括(ABCDE)A.切口的皮膚 B.皮下組織 C.筋膜 D.肌層 E.手術(shù)所打開或操作的器官和腔隙 10.手術(shù)中為什么要盡量減少手術(shù)室開門次數(shù),嚴(yán)禁敞開門進(jìn)行手術(shù)?(ABC)A.開門時(shí)室內(nèi)的正壓降低,少量門外的空氣進(jìn)入室內(nèi),影響室內(nèi)空氣的潔凈度.B.在門關(guān)閉是室內(nèi)的氣壓大于室外的氣壓,保證室內(nèi)的潔凈程度.C.潔凈手術(shù)室的環(huán)境應(yīng)是一個(gè)密閉的潔凈環(huán)境,各房間的門盡量關(guān)閉.D.經(jīng)常開關(guān)門容易損壞.E.耗電
三:判斷題(共10題,每題1分)1.食道癌手術(shù)常規(guī)將液體穿刺在左手上(×)2.腎上腺手術(shù)應(yīng)運(yùn)用全側(cè)臥位(×)3.平臥位時(shí)為避免損傷臂叢神經(jīng),上肢外展不超過90°c(√)4.膀胱截石位應(yīng)注意避免腓總神經(jīng)受壓(√)5.手術(shù)室使用的敷料包不超過5kg,器械包不超過8kg(×)6.發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑給予0.1%腎上腺素靜脈推注(×)7.腰麻術(shù)后患者應(yīng)平臥6----8h,主要是為預(yù)防和治療患者術(shù)后頭疼(×)8.大量輸血后發(fā)生循環(huán)負(fù)荷過重時(shí)加壓給氧,給予50%--60%乙醇濕化吸氧(×)9.無瘤技術(shù)是指在惡性腫瘤的手術(shù)操作中為減少或防止癌細(xì)胞的脫落,種植和播散而采取的一系列措施.(√)10.所有手術(shù)都需要預(yù)防使用抗菌素(×)
第二篇:手術(shù)室專科護(hù)士培訓(xùn)心得體會(huì)
手術(shù)室??谱o(hù)士培訓(xùn)心得體會(huì)
郭華芹
緊張而又充實(shí)的三個(gè)月培訓(xùn)接近了尾聲,一個(gè)月的理論學(xué)習(xí),二個(gè)月的臨床實(shí)踐使我在省人民醫(yī)院學(xué)到了扎實(shí)的理論知識及豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。
在理論學(xué)習(xí)中分四個(gè)主題來學(xué)習(xí):護(hù)理管理,護(hù)理教育,護(hù)理科研,國內(nèi)外新進(jìn)展。有來自全國各地的專家教授給我們授課,每天上四次課,每次授課兩個(gè)小時(shí),在每一次的精彩講課中我不停地吸收著新知識新理念,忘記了疲勞忘記了饑餓,晚上回到賓館就開始整理消化白天的課件,把好的有用的都拷貝在電腦里,覺得自己以前做得不好的及自己科室需要改進(jìn)及時(shí)寫下來,真正感到受益菲淺。
在臨床實(shí)踐中我主要學(xué)了泌尿內(nèi)鏡、婦產(chǎn)腔鏡、普外腔鏡、肝膽腔鏡及心臟換瓣等手術(shù)配合,學(xué)習(xí)了省人民醫(yī)院的管理模式,學(xué)習(xí)省人民醫(yī)院的護(hù)理文化,領(lǐng)略了省人民醫(yī)院??谱o(hù)士的風(fēng)采。記錄著每天的點(diǎn)點(diǎn)滴滴。白天上班,晚上查閱資料、文獻(xiàn),寫個(gè)案、綜述、開題報(bào)告。
在這三個(gè)月的培訓(xùn)中雖然很忙很累,但確實(shí)使我學(xué)到了很多書本上沒有的東西,在整體上提升了我各方面的能力,尤其是在科研方面學(xué)會(huì)了用科研的眼光看問題、學(xué)會(huì)查文獻(xiàn)、寫論文、寫開題報(bào)告。同時(shí)也學(xué)會(huì)制作PPT、學(xué)會(huì)了寫教案、學(xué)到了質(zhì)量管理方法、理解了護(hù)理文化的內(nèi)涵、學(xué)到了新的理念及國內(nèi)外新的進(jìn)展等等,使我今后有了明確的發(fā)展目標(biāo)。在臨床實(shí)習(xí)階段我感受到省人民醫(yī)院科室?guī)Ы汤蠋焽?yán)謹(jǐn)、認(rèn)真、細(xì)致、可親的帶教;濃厚的學(xué)習(xí)氛圍;嚴(yán)格的無菌技術(shù)操作;嚴(yán)密的清點(diǎn)制度;準(zhǔn)確、嫻熟的手術(shù)配合;干凈、整潔、無塵的手術(shù)室管理;團(tuán)結(jié)、優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的手術(shù)室護(hù)理文化;先進(jìn)的醫(yī)療儀器設(shè)備。都值得我把它帶到自己醫(yī)院去學(xué)習(xí)。
通過這次培訓(xùn)我打算在今后的工作中突出以病人為中心護(hù)理理念;更細(xì)化,個(gè)性化的,真正具有超前意識手術(shù)配合;養(yǎng)成經(jīng)常查閱文獻(xiàn)的習(xí)慣,學(xué)習(xí)新理論、新技能;每年能有文章出爐;希望在今后五年內(nèi)有課題呈現(xiàn);希望把我學(xué)到的知識帶回醫(yī)院及科室分享給我的同事;通過學(xué)習(xí)回到醫(yī)院我將把我認(rèn)為我們科室目前需要改進(jìn)的東西用書面形式呈報(bào)護(hù)理部護(hù)士長;在科室營造一種溫馨和諧的手術(shù)室護(hù)理文化,打造紹興第二醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理品牌,創(chuàng)造一個(gè)積極向上富有濃厚學(xué)習(xí)氛圍的手術(shù)室護(hù)理團(tuán)隊(duì)。
在此我要感謝省衛(wèi)生廳創(chuàng)造使我有這次再學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì);感謝省人醫(yī)領(lǐng)導(dǎo)對??谱o(hù)士培訓(xùn)的大力支持;感謝省人醫(yī)護(hù)理部及手術(shù)室護(hù)士長對我們生活上的照顧,工作上的支持,為我們創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍及環(huán)境付出的努力;感謝省人醫(yī)帶教老師對我們毫無保留的帶教;同時(shí)也感謝每一個(gè)外科主任為我們講解的新知識,感謝麻醉科的老師們對我們的幫助.雖然這三個(gè)月對我們每一個(gè)??谱o(hù)士來講是非常艱苦的,但常言講得好,沒有付出,那來收獲,所以我慶幸我有這么一個(gè)機(jī)會(huì)來學(xué)習(xí)。
這次培訓(xùn)對我來說不盡是一次理論武裝更是一次實(shí)踐指導(dǎo),具有十分重要意義
第三篇:手術(shù)室專科護(hù)士培訓(xùn)心得體會(huì)
手術(shù)室??谱o(hù)士培訓(xùn)心得體會(huì)
為了響應(yīng)衛(wèi)生部關(guān)于培養(yǎng)重點(diǎn)臨床專科護(hù)士的規(guī)劃。同時(shí),增強(qiáng)自身的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)理念。我很感謝院領(lǐng)導(dǎo)給了我這次培訓(xùn)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),通過這次培訓(xùn)學(xué)習(xí),在很大程度上開拓了我的眼界、增強(qiáng)了自己的業(yè)務(wù)能力,認(rèn)清了我院與國內(nèi)主流醫(yī)院在專業(yè)技術(shù)上存在的差距,明確了自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向,為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
在**人民醫(yī)院為期3個(gè)月的??婆嘤?xùn)中,共分為兩大部分:
一、理論教學(xué),為期1個(gè)月。分別由手術(shù)室的高年資護(hù)士及相關(guān)職能科室領(lǐng)導(dǎo)為我們授課。老師們熟練地運(yùn)用多媒體教學(xué)系統(tǒng),采用PPT制作技術(shù)的課件,生動(dòng)、活潑的內(nèi)容很容易讓我們迅速地接受到前沿的新知識和新理念。理論學(xué)習(xí)內(nèi)容主要為手術(shù)室專科基礎(chǔ)知識及相關(guān)法律法規(guī)、院感知識等。在學(xué)習(xí)中,具體體會(huì)如下:
1、培養(yǎng)專科護(hù)士的重要性及其必要性
護(hù)理工作是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分,隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步以及人民群眾健康需求的日益增長,提高護(hù)理的專業(yè)化水平,是一項(xiàng)不可忽視的課題。《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》指出:護(hù)理教育的發(fā)展是建設(shè)高水平護(hù)士隊(duì)伍的基礎(chǔ),針對護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn)和對護(hù)士知識、技術(shù)和能力的要求,改革和發(fā)展護(hù)理教育,建立和完善教育體系,形成適合護(hù)理工作發(fā)展需要的人才培養(yǎng)模式。這樣才能更好的在護(hù)理工作崗位上發(fā)揮出更多的作用來為人民服務(wù)。
2、加強(qiáng)手術(shù)室基礎(chǔ)理論知識的學(xué)習(xí),改觀思想上的誤區(qū) 手術(shù)室是為病人提供手術(shù)及搶救的場所,是醫(yī)院的重要技術(shù)部門。同樣,手術(shù)室的護(hù)士更需要具備一定的基礎(chǔ)知識和精湛技術(shù)。例如環(huán)境人員的要求、手術(shù)相關(guān)的解剖學(xué)、無菌技術(shù)原則、急危重患者的搶救以及醫(yī)院感染等知識。這些看似簡單、普通的知識,實(shí)則上并非能完全地掌握并運(yùn)用自如。做一名手術(shù)室護(hù)士不難,但要做一名優(yōu)秀的??剖中g(shù)室護(hù)士不易。手術(shù)室護(hù)士并不是只單純地配合手術(shù)。因?yàn)?,在除了配合完成?jì)劃安排的手術(shù)以外,還需隨時(shí)接受危、急、傷病人的手術(shù)搶救工作。
二、臨床帶教,為期2個(gè)月。在**人民醫(yī)院手術(shù)室護(hù)士長及其領(lǐng)導(dǎo)們的關(guān)懷幫助下,順利完成了手術(shù)室各個(gè)崗位的輪轉(zhuǎn)工作,如器械室、腔鏡室、護(hù)士站、復(fù)蘇室、辦公護(hù)士、總務(wù)護(hù)士、介入導(dǎo)管室等崗位。通過實(shí)踐中的學(xué)習(xí),對手術(shù)室的工作流程及管理要求又有了更進(jìn)一步的認(rèn)識。在看到他們的優(yōu)越之處的同時(shí),也發(fā)現(xiàn)了咱們自身的不足。
1、提高各級人員的服務(wù)理念及素質(zhì)
手術(shù)室的護(hù)士要熱情穩(wěn)重,談吐文明,讓病人從手術(shù)室護(hù)士的一言一行中體察到親切和溫暖,并可通過必要的安慰和解釋,獲得安全感。在護(hù)士站的工作崗位上,我很明顯地感覺到那種服務(wù)理念。一位患兒的媽媽,送著不足三月大的寶寶至手術(shù)室門口,牢牢地抱著不忍松手,滿眼的淚水。這時(shí),手術(shù)間的巡回護(hù)士出來接寶寶,輕拍著媽媽的肩膀,緩緩地解釋,并溫柔地接過寶寶,很親切地在額頭上吻了一下,寶寶笑了。很明顯,媽媽的心也稍稍踏實(shí)多了。手術(shù)室有一句宣傳詞,迎送病人“六個(gè)一”:一聲親切的問候,一付整潔的平車,一次認(rèn)真的查對,一個(gè)無菌的環(huán)境,一張安全的手術(shù)床,一次詳細(xì)的宣教。這“六個(gè)一”希望我們也能夠做的到!
2、提高儀器最大的合理使用率
儀器設(shè)備,閑置就是浪費(fèi)。不論是高壓蒸汽滅菌鍋還是低溫等離子滅菌器等等。只要在上班時(shí)間,它們幾乎都在運(yùn)行。每臺(tái)儀器都有大致一定的使用年限,閑置時(shí)就等于浪費(fèi)其生命一樣。盡管這與手術(shù)量及用物是息息相關(guān),但是針對于我們醫(yī)院的條件和現(xiàn)狀,還是有一部分儀器作用沒有得到良好的發(fā)揮。
3、器械清洗:清洗比滅菌更重要
看到**人民醫(yī)院的手術(shù)室內(nèi)有數(shù)臺(tái)器械清洗機(jī)和一系列的配套設(shè)備,很是羨慕?!爸厍逑戳鞒?,規(guī)范操作步驟”是她們器械室的工作作風(fēng)。之所以說器械的清洗比滅菌更重要,是因?yàn)椋海?)清洗是可人為調(diào)控的,滅菌多為機(jī)動(dòng)恒定預(yù)設(shè)好的;(2)沒有徹底的清洗,就沒有保障的滅菌。而我們目前,多為每臺(tái)手術(shù)的洗手護(hù)士自己清洗器械,而且?guī)缀跏羌兪止で逑?。這就需要我們的每一位護(hù)士都要嚴(yán)格地要求自己,提高責(zé)任心,以慎獨(dú)的精神去做每一項(xiàng)操作。
4、熟知手術(shù)步驟,按順序準(zhǔn)備用物
手術(shù)的步驟是常規(guī)的,均為由表及內(nèi),由周邊向中心的操作。不論是在臺(tái)上還是在臺(tái)下的護(hù)士,只要熟悉手術(shù)的步驟,按順序準(zhǔn)備用物,就不會(huì)因慌忙而緊張,因雜亂而無序。能做到這一點(diǎn),足以能達(dá)到“主動(dòng)配合”的作用。這是我在實(shí)踐心臟外科手術(shù)配合中得到的很重要的體會(huì)之一。
5、履行好自己的崗位職責(zé),滿懷感激于同事的幫助
一個(gè)手術(shù)間內(nèi),手術(shù)醫(yī)生、巡回護(hù)士、洗手護(hù)士、麻醉師及灌注(轉(zhuǎn)機(jī))師,這就是角色的全部。在工作中各自履行的職責(zé)都不一樣,在自立地完成自己份內(nèi)的事情外,也要互幫互助。對于同事間的幫助,要真誠,禮貌,滿懷感激。大家的工作都是為了患者的共同利益,沒必要因?yàn)樽约旱乃嚼シ智宄h之界,嚷的是是非非。
當(dāng)然,在通過此次培訓(xùn)期間的對比,發(fā)現(xiàn)其實(shí)我們與**人民醫(yī)院盡管存在差距,但也有我們的優(yōu)勢。除了在規(guī)模上不可比外,其它方面,我們還是都做的挺好的。例如,手術(shù)賬目方面,為了免去錯(cuò)收、漏收費(fèi)用,每臺(tái)手術(shù)結(jié)束前,我們都會(huì)對照醫(yī)療物價(jià)參考書,及時(shí)地與手術(shù)醫(yī)生溝通,將絕對標(biāo)準(zhǔn)且合理的手術(shù)名稱記錄好,方便了記賬人員的核查,也杜絕了因醫(yī)療費(fèi)用所產(chǎn)生的糾紛。而**人民醫(yī)院還是全部賬單匯總至專人記賬,不清楚的地方還需要與手術(shù)醫(yī)生或護(hù)士一一詢問。另外,科室的規(guī)章制度以及相關(guān)的考核制度等,我們也一應(yīng)俱全。而且,在排班上,我們護(hù)士長也出新招,增設(shè)了“一·八班”彈性化的工作時(shí)間安排,相應(yīng)地減輕了每天值班人員的壓力。
3個(gè)月的培訓(xùn)學(xué)習(xí),在**人民醫(yī)院手術(shù)室各位老師的幫教和個(gè)人的積極主動(dòng)學(xué)習(xí)下,使本人在理論知識以及專業(yè)技能上有了很大的提高,實(shí)現(xiàn)了培訓(xùn)目標(biāo),圓滿完成了培訓(xùn)任務(wù),贏得了帶教老師的好評。在今后的工作中結(jié)合培訓(xùn)所得,使本人工作能得到進(jìn)一步提高,同時(shí)將外院的先進(jìn)管理理念和做法傳遞到我院進(jìn)行發(fā)揚(yáng)。
第四篇:手術(shù)室??谱o(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃
手術(shù)室??谱o(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃
一、培訓(xùn)目標(biāo)
通過專科護(hù)士培訓(xùn),提高護(hù)士專業(yè)技術(shù)及管理水平。爭創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范醫(yī)院,配合醫(yī)院分級、分層使用護(hù)理人員,提高護(hù)理人員理論水平及操作技術(shù),落實(shí)分級、分層護(hù)理人員的培訓(xùn)及考核,培養(yǎng)具有較高業(yè)務(wù)水平和專長,能較好地解決手術(shù)室護(hù)理,全心全意為患者服務(wù)的臨床專業(yè)化護(hù)理骨干。具體內(nèi)容如下:
(一)掌握手術(shù)室護(hù)理工作的范圍、特點(diǎn)及發(fā)展趨勢;
(二)掌握手術(shù)室管理的基本內(nèi)容及規(guī)章制度;
(三)掌握手術(shù)室醫(yī)院感染預(yù)防與控制的原則和措施;
(四)掌握手術(shù)室患者圍手術(shù)期護(hù)理要點(diǎn);
(五)掌握手術(shù)室患者安全管理;
(六)掌握手術(shù)配合技術(shù)和護(hù)理操作技術(shù);
(七)掌握手術(shù)室的職業(yè)安全與防護(hù)措施;
(八)掌握手術(shù)室突發(fā)事件的應(yīng)急處理。
二、培訓(xùn)形式及方法
培訓(xùn)突出分內(nèi)容、分層次等特征。
1、分層次培訓(xùn):根據(jù)不同年資、職稱和崗位需要,開展分層次培訓(xùn),摒棄教條訓(xùn)練模式,一起上,無重點(diǎn)。
2、培訓(xùn)方法采取理論授課與臨床實(shí)踐相結(jié)合的教學(xué)模式,規(guī)范手術(shù)室常用護(hù)理技術(shù)操作,采用演講、視頻教學(xué)、演示等多種教學(xué)方法。
三、培訓(xùn)計(jì)劃(附手術(shù)室??谱o(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃安排表)
四、考核
考核方式采用理論筆試、護(hù)理實(shí)踐能力考核等方式??己说闹饕獌?nèi)容為專業(yè)理論、??谱o(hù)理實(shí)踐以及職業(yè)素養(yǎng)等。
第五篇:手術(shù)室專科護(hù)士培訓(xùn)心得體會(huì)
1、手術(shù)室??谱o(hù)士培訓(xùn)心得體會(huì)
2、手術(shù)病人的心理特點(diǎn)是緊張、焦慮、恐懼、煩躁、反應(yīng)遲鈍、失眠、抑郁等。手術(shù)對每一個(gè)病人來說是一種特殊的經(jīng)歷,病人進(jìn)手術(shù)室大多有無可奈何心態(tài)。在手術(shù)麻醉過程中,無論何種麻醉方式都會(huì)發(fā)生意外。導(dǎo)致心跳驟停是麻醉中最嚴(yán)重的一種麻醉意外,也是搶救中最難的一種麻醉意外。筆者將1998年12月~XX年5月對加強(qiáng)手術(shù)前的心理護(hù)理、術(shù)前病人的防視護(hù)理、配合麻醉意外的護(hù)理進(jìn)行回顧性總結(jié),并報(bào)告如下。
1.術(shù)前的心理護(hù)理
1.1手術(shù)無論大小,患者在心理上都需要承受一定的壓力。病人進(jìn)手術(shù)室,往往有種“生命掌握在醫(yī)護(hù)人手中”的心理,醫(yī)護(hù)人員的言行舉止會(huì)直接影響病人的情結(jié)。故手術(shù)室護(hù)士必須態(tài)度和藹、儀表整潔、舉止端莊。注意各方面的修養(yǎng)是做好心理護(hù)理的重要前提。
1.2不斷學(xué)習(xí)新的的醫(yī)學(xué)理論技術(shù),總結(jié)經(jīng)驗(yàn),充實(shí)自己,弘揚(yáng)敬業(yè)奉獻(xiàn)的精神,提高護(hù)士的自身素質(zhì),消除病人緊張恐懼等心理,使病人能在最佳心理狀態(tài)下配合手術(shù)。
2.術(shù)前防視護(hù)理
2.1解病人。術(shù)前到病房防視病人,用自己的言行與病人溝通,讓病人表達(dá)自己的擔(dān)憂,提出各種問題,并用科學(xué)誠信的態(tài)度耐心的解答,使他們消除顧慮,對手術(shù)充滿信心。
2.2大多數(shù)患者急于了解麻醉和手術(shù)方法,我們就術(shù)前到病房防視病人,向病人介紹術(shù)和麻醉方法,示范手術(shù)時(shí)的體位,使其術(shù)前在病房床上預(yù)先進(jìn)行訓(xùn)練,進(jìn)入手術(shù)室后能立主動(dòng)配合,提高麻醉成功率,保證手術(shù)的順利進(jìn)行。
2.3閱讀病歷,詢問病史,查看病人的一般情況和化驗(yàn)單據(jù)等輔助檢查,手術(shù)名稱、麻醉方法,充分掌握病人的病情,預(yù)測術(shù)中可能發(fā)生的意外情況,及時(shí)擬定解決問題的措施。
2.4講解術(shù)前留置胃管、尿管、禁食、禁飲的時(shí)間和重要性,并告知有關(guān)注意事項(xiàng),取得病人的主動(dòng)配合。
3.術(shù)中麻醉意外的配合護(hù)理
3.1常備器械和藥物的準(zhǔn)備,如麻醉機(jī)、氣管插管用物、心電監(jiān)測儀、吸引器等。搶救用藥如腎上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、間羥胺、碳酸氫鈉等。
3.2麻醉期間嚴(yán)密觀察病情,可早期發(fā)現(xiàn),盡快進(jìn)行搶救。保持呼吸道通暢,如口腔內(nèi)有異物,協(xié)助麻醉醫(yī)師吸引清除,如果發(fā)現(xiàn)氣道堵塞,準(zhǔn)備氣管切開包,必要時(shí)作氣管切開。在麻醉醫(yī)師準(zhǔn)備氣管插管時(shí),護(hù)士應(yīng)先口對口人工呼吸,避免病人的通氣中斷。建立可行的靜脈通道,為搶救時(shí)用藥爭取時(shí)間。
3.3如心跳驟停發(fā)生在手術(shù)前的麻醉中,護(hù)士應(yīng)先行胸外心臟按壓,同時(shí)加快輸液速度,按
醫(yī)囑準(zhǔn)確無誤地應(yīng)用搶救藥物。既往復(fù)蘇病人用藥時(shí)多用心內(nèi)直接注射,現(xiàn)主張靜脈注射及氣管給藥,起效時(shí)間及藥物效果與心內(nèi)注射相同,避免心內(nèi)注射對心肌損傷的不利因素,及早進(jìn)行心肌監(jiān)測,并向醫(yī)生準(zhǔn)確提供各種數(shù)據(jù)。
4.體會(huì)
4.1隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)水平的不斷發(fā)展,作為一名手術(shù)室護(hù)士,不但要在外科手術(shù)配合方面有一定的知識和經(jīng)驗(yàn),而且還要有心理學(xué)知識,掌握術(shù)前病人的各種心理狀態(tài),總結(jié)經(jīng)驗(yàn),充實(shí)自己,使自己的技術(shù)水平精益求精。
4.2只有具備豐富的手術(shù)前護(hù)理經(jīng)驗(yàn),才能使手術(shù)室護(hù)理工作從被動(dòng)走向主動(dòng),從室內(nèi)走向室外,才能對病人的各種疑問給予滿意的答復(fù),得到病人的信任,更好地做好身心護(hù)理工作。
4.3隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的迅猛發(fā)展,麻醉已成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)界所用屬目。麻醉意外單靠醫(yī)生的力量往往是不夠的,必須有手術(shù)室護(hù)士的緊密配合。這就要求我們要努力學(xué)習(xí),更新知識,在搶救病人的剎那間,挽救病人生命的關(guān)鍵時(shí)刻,與醫(yī)生配合默契,動(dòng)作協(xié)調(diào),爭分奪秒地挽救病人的生命。
3、做為新人,感謝一路以來護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)及各位老師對我的關(guān)心與厚愛,得以讓我迅速成長。記得劉主任常說“身為機(jī)關(guān)人員,我們的工作就是為臨床服務(wù)的。”所以,對于臨床工作經(jīng)驗(yàn)不多的我,非常珍惜這次為期3個(gè)月的下科學(xué)習(xí),手術(shù)室工作雖然辛苦,但是我深知專科護(hù)理在臨床護(hù)理發(fā)展中的重要性,同時(shí)我也將牢牢記住主任的教導(dǎo),只有深入臨床一線,才能在工作中發(fā)現(xiàn)問題,解決問題,更好地為我們的天使們服務(wù)。
印象最深的是第一天上班,由于手術(shù)室封閉的層流環(huán)境,一戴上口罩就有一種頭暈?zāi)X脹缺氧的感覺,但看到手術(shù)間里護(hù)士忙碌的身影,我暗暗跟自己說,一定要撐過去。這里的工作與其他科室實(shí)完全不同,一舉一動(dòng)都要保持無菌,所以類似鋪臺(tái)、洗手等表面上看似簡單的動(dòng)作,內(nèi)在卻大有講究。于是,在教員的指導(dǎo)下,認(rèn)真反復(fù)練習(xí)著每一個(gè)動(dòng)作。器械包很重,但只能單手拿著,因?yàn)榱硪恢皇忠?fù)責(zé)打開包布,整整一天下來,手已經(jīng)酸得抬不起來了,腿也因?yàn)殚L時(shí)間的站立變得麻木,一種對手術(shù)室護(hù)士的敬佩之情從心底油然而生,真是臺(tái)上一分鐘,臺(tái)下十年功,雖然只是一個(gè)小小的細(xì)節(jié),但已能從中窺見到天使們對患者認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度。
轉(zhuǎn)眼,在手術(shù)室學(xué)習(xí)已經(jīng)2周了,逐步適應(yīng)了這里的快節(jié)奏。8點(diǎn)交班前便要把手術(shù)前的物品準(zhǔn)備齊全,對患者進(jìn)行術(shù)前安撫,擺好手術(shù)體位,手術(shù)一開始,那便是打起十二分精神,全程投入到手術(shù)的配合中去,只有中午短短的午餐時(shí)間能放松一下心情,過后便又和
教員一起回到我們的手術(shù)間繼續(xù)戰(zhàn)斗。
這段時(shí)間里,讓我深刻體會(huì)到了護(hù)士每天的工作其實(shí)很辛苦很瑣碎,但她們每天卻任勞任怨地堅(jiān)持著一份白衣天使的職責(zé)。感謝護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)讓我有這次臨床學(xué)習(xí)實(shí)踐的機(jī)會(huì),為我打開了一扇窗,使我能深入的走近我們的護(hù)士,感受她們的辛苦,理解她們的付出。我將帶著這次下科所看到、聽到、思考到的運(yùn)用于今后的工作中,換位思考;始終以飽滿的熱情和精神面對每一位患者,每一位護(hù)士姐妹,盡自己最大的努力,為我院的護(hù)理事業(yè)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。