XX鎮(zhèn)65歲及以上老年人、慢性病患者及健康扶貧對象免費健康體檢實施方案

為切實做好我鎮(zhèn)65歲及以上老年人、慢性病患者和健康扶貧對象免費健康體檢工作，讓老年人、慢性病患者及健康扶貧對象切實享受到基本醫(yī)療保健服務(wù)，結(jié)合我鎮(zhèn)實際，特制訂本實施方案。

一、工作目標(biāo)

2021年4月開始，全面啟動XX鎮(zhèn)原新建轄區(qū)年度65歲及以上老年人、慢性病患者及健康扶貧對象免費健康體檢管理工作。通過為本轄區(qū)65歲及以上老年人、慢性病患者和健康扶貧對象免費進(jìn)行健康檢查，掌握老年人、慢性病患者和健康扶貧對象健康狀況及影響的主要危險因素，實施老年人、慢性病患者和健康扶貧對象健康管理，做到無病早預(yù)防，有病早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療，提高健康水平，改善生活質(zhì)量。

二、體檢范圍和標(biāo)準(zhǔn)

（一）體檢范圍

XX鎮(zhèn)原新建轄區(qū)各村場戶籍內(nèi)滿65周歲（1956年12月31日前出生）及以上老人、慢性病患者和健康扶貧對象開展一次免費健康體檢工作。各村場負(fù)責(zé)人及所轄鄉(xiāng)村醫(yī)生組織、新建衛(wèi)生院具體實施為轄區(qū)內(nèi)65歲及以上老年人、慢性病患者和健康扶貧對象免費健康檢查，以預(yù)約集中體檢為主，嚴(yán)格按照工作流程進(jìn)行體檢。

（二）體檢項目

按照65歲及以上老年人、慢性病患者和健康扶貧對象免費健康體檢服務(wù)規(guī)定的具體內(nèi)容進(jìn)行免費體檢。

（1）生活方式和健康狀況評估

通過問診老年人及慢性病患者自我健康評估了解其基本健康狀況、體育鍛煉、吸煙、飲酒、飲食、慢性病常見癥狀、既往所患疾病、治療、目前用藥和生活處理能力等情況。

（2）體格檢查

包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對口腔、視力、聽力、運動能力等進(jìn)行粗測判斷。

（3）輔助檢查

包括空腹血糖、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、心電圖、B超等。

三、實施步驟

（一）宣傳告知階段(2021年4月1日---4月11日)。

各村場要通過廣播、發(fā)放傳單、入戶宣傳等方式開展免費健康體檢的宣傳，使老年人群、慢性病患者和健康扶貧對象認(rèn)識到參加免費健康體檢的重要性，積極主動按時參加免費健康體檢。各村場鄉(xiāng)村醫(yī)生要對轄區(qū)內(nèi)65歲及以上老年人、慢性病患者和健康扶貧對象進(jìn)行摸底登記，準(zhǔn)確掌握本轄區(qū)內(nèi)老年人、慢性病患者和健康扶貧對象人口數(shù)，衛(wèi)生院以村場為單位合理安排體檢時間。每個村場由衛(wèi)生院發(fā)放應(yīng)體檢老年人、慢性病患者和健康扶貧對象花名冊，各單位務(wù)必落實到位。

（二）健康體檢階段(2021年4月12日---5月19日)。

各村場要安排健康體檢場地，鄉(xiāng)村醫(yī)生負(fù)責(zé)接待、核對人員身份。對需要進(jìn)一步檢查及治療的老年人及慢性病患者，需征得本人同意。

（三）居民健康檔案信息收集匯總

1.建立檔案

衛(wèi)生院按照老年人及慢性病患者健康管理服務(wù)規(guī)范要求，對未建立健康檔案的65歲及以上老年人、慢性病患者和健康扶貧對象及時建立健康檔案，并納入老年人及慢性病患者健康管理，已經(jīng)建立健康檔案的老年人及慢性病患者要及時更新本次體檢信息，同時將老年人及慢性病患者健康體檢數(shù)據(jù)錄入XX省農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)。

2.信息反饋

體檢結(jié)束后，衛(wèi)生院要組織相關(guān)人員對健康檢查結(jié)果進(jìn)行審核，出具健康檢查信息反饋卡，及時將本次體檢信息反饋給被檢查者，有針對性地進(jìn)行健康指導(dǎo)。對發(fā)現(xiàn)的高危人群、慢性病患者，要納入相應(yīng)病種的規(guī)范化管理；對可疑疾病患者，轉(zhuǎn)上級醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院確診，并及時掌握診斷結(jié)果，開展跟蹤隨訪服務(wù)。

四、保障措施

（一）組織保障

1.成立XX鎮(zhèn)原新建轄區(qū)65歲及以上老年人及慢性病患者居民健康體檢領(lǐng)導(dǎo)小組

組長：XX人大副主席

副組長：XX新建衛(wèi)生院院長

各村（社區(qū)）黨支部書記

成員：XX副院長

XX工會主席

2.成立XX鎮(zhèn)原新建轄區(qū)65歲及以上老年人及慢性病患者居民健康體檢小組

組長：XX工會主席

副組長：XX副院長

成員：XX重性精神病管理

XX防疫專干

XX婦幼專干

XX藥劑師

XX兒保專干

XX信息管理

XX臨床醫(yī)生

XX護(hù)士

各村場鄉(xiāng)村醫(yī)生

辦公室：XX

全面負(fù)責(zé)65歲及以上老年人、慢性病患者和健康扶貧對象免費健康體檢工作的總體規(guī)劃部署和監(jiān)督考核。各單位也要成立相應(yīng)組織，并負(fù)責(zé)落實工作任務(wù)。

3.各單位要按照衛(wèi)生院統(tǒng)一制定的XX鎮(zhèn)原新建轄區(qū)65歲及以上老年人、慢性病患者管理健康體檢服務(wù)時間表（附后），開展免費健康體檢工作。衛(wèi)生院將按照上級要求加強參與健康體檢人員和建檔人員的技術(shù)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，確保健康體檢和建檔工作質(zhì)量。將健康檢查與健康檔案的規(guī)范完善、老年人的健康管理、慢性病患者管理、健康教育與健康促進(jìn)有機結(jié)合起來，真正發(fā)揮健康檔案的作用。

（二）經(jīng)費保障

65歲及以上老年人、慢性病患者和健康扶貧對象免費體檢項目經(jīng)費由XX縣公共衛(wèi)生服務(wù)專項資金承擔(dān)，參與體檢老年人、慢性病患者和健康扶貧對象所有體檢項目均實行免費。

為做好2021年度XX鎮(zhèn)原新建轄區(qū)65歲及以上老年人、慢性病患者和健康扶貧對象免費健康體檢工作，請各村場認(rèn)真做好宣傳發(fā)動工作，使我鎮(zhèn)廣大65歲及以上老年人、慢性病患者居民享受到國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)優(yōu)惠政策。