醫(yī)務人員防護分級、醫(yī)務人員穿戴或脫摘防護用品的有關程序及注意事項

（2020年1月）

醫(yī)務人員防護分級、醫(yī)務人員穿戴或脫摘防護用品有關程序及注意事項，并給大家傳授了幾首有關歌訣：

穿戴防護服口訣：穿里層衣帶口罩，扣住面罩拉繩套，調緊鼻夾整理好。帽子戴至眉際上；穿防護服下至上，提上拉鏈整帽邊，系好領帶穿腳套，穿膠鞋后戴眼鏡。深深呼氣查密閉。內(nèi)層外層戴手套，兩層均把袖口罩。

脫摘防護服口訣：脫衣均在半限區(qū)，雙層污袋準備好；一次用物袋中裝，其它用物要浸泡；外層手套脫下前，過氧乙酸三分泡；取下眼鏡氯液浸，脫下雨鞋和鞋套；脫防護服從帽起，順序外卷至腳底；帽沿外翻摘內(nèi)帽，扶住面罩取口罩；里層手套外脫翻，碘呋擦手六步走；電酸化水口消毒，洗浴更衣清鼻口。

一、醫(yī)務人員防護分級

1、一般防護：適用于普通門（急）診、普通病房的醫(yī)務人員。要求醫(yī)務人員嚴格遵守標準預防的原則；工作時應穿工作服、戴外科口罩；認真執(zhí)行手衛(wèi)生。

2、一級防護：適用于發(fā)熱門（急）診的醫(yī)務人員。

要求醫(yī)務人員嚴格遵守標準預防的原則；

嚴格遵守消毒、隔離的各項規(guī)章制度；

工作時應穿工作服、戴工作帽和外科口罩，必要時隔離衣、戴乳膠手套；分診臺的護士可以不穿隔離衣；

嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生；

結束工作時進行個人衛(wèi)生處置，并注意呼吸道與黏膜的防護。

（1）穿工作服、隔離衣，戴工作帽和醫(yī)用防護口罩。

（2）每次接觸病人后立即進行手清洗和消毒。手消毒用0.3～0.5%碘伏消毒液或快速手消毒劑（洗必泰醇、新潔爾滅醇、75%酒精、復配消毒劑等）揉搓1～3分鐘。

（3）接觸可疑的體液、分泌物、排泄物等物質時建議戴手套。

3、二級防護：

適用于進入隔離病房的醫(yī)務人員；

適用于進入發(fā)熱門診、留觀室、專門病區(qū)的醫(yī)務人員，接觸從病人身上采集的標本、處理其分泌物、排泄物、使用過的物品和死亡病人尸體的工作人員，轉運病人的醫(yī)務人員和司機。

要求醫(yī)務人員嚴格遵守標準預防的原則；

嚴格遵守消毒、隔離的各項規(guī)章制度；

進入隔離病房的醫(yī)務人員必須戴醫(yī)用防護口罩（每四小時更換一次口罩或感潮濕時更換），工作帽、穿工作服、隔離衣、必要時穿鞋套；

接觸可疑的體液、分泌物、排泄物等物質時應戴手套；

進行可能產(chǎn)生噴濺的操作時，應戴護目鏡或防護面罩；

嚴格按照區(qū)域管理要求，正確穿戴和脫摘防護用品，并注意呼吸道、口腔、鼻腔黏膜和眼睛的衛(wèi)生與防護。

4、三級防護：適用于為實施吸痰、氣管插管、氣管切開等對病例進行有創(chuàng)操作人員。除二級防護外，還應當加戴面罩或全面型呼吸防護器。

二、醫(yī)務人員穿戴或脫摘防護用品程序

1、穿戴防護用品應遵循的程序：

一是從清潔區(qū)進入潛在污染區(qū)的流程：洗手→戴帽子→戴醫(yī)用防護口罩→穿工作服→換工作鞋后→進入潛在污染區(qū)。手部皮膚破損的戴乳膠手套。

二是從潛在污染區(qū)進入污染區(qū)的流程：穿隔離衣→戴護目鏡/防護面罩→戴手套→穿鞋套→進入污染區(qū)。

2、脫摘防護用品應遵循的程序：

一是醫(yī)務人員離開污染區(qū)進入潛在污染區(qū)前：摘手套、消毒雙手→脫隔離衣→脫鞋套→摘護目鏡/防護面罩→洗手和/或手消毒→進入潛在污染區(qū)，洗手或手消毒。用后物品分別放置于專用污物容器內(nèi)。

二是從潛在污染區(qū)進入清潔區(qū)前：洗手和/或手消毒→脫工作服→摘醫(yī)用防護口罩→摘帽子→洗手和/或手消毒后，進入清潔區(qū)。

三是沐浴、更衣→離開清潔區(qū)。

三、穿戴或脫摘防護用品注意事項

1、醫(yī)用防護口罩可以持續(xù)應用6小時－8小時，遇污染或潮濕，應及時更換。

2、離開隔離區(qū)前應對佩戴的眼鏡進行消毒。

3、醫(yī)務人員接觸多個同類傳染病患者時，隔離衣可連續(xù)應用。

4、隔離衣被患者血液、體液、污物污染時，應及時更換。

5、隔離區(qū)工作的醫(yī)務人員應每日監(jiān)測體溫兩次，體溫超過37.5℃及時就診。