xx區(qū)醫(yī)療保障局

召開2019年度醫(yī)共體醫(yī)保支付方式改革暨決算研判會

4月8日，xx區(qū)醫(yī)保局召開2019年度醫(yī)共體醫(yī)保支付方式改革暨決算研判會。區(qū)醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)班子成員及各定點醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人共20余人參加會議和培訓(xùn)。會議由醫(yī)保局xx書記主持。

會上，xx書記對緊密型醫(yī)共體和醫(yī)保支付方式改革進行詳細(xì)解讀，并充分聽取了各醫(yī)療機構(gòu)對省、市制定的總額預(yù)付制度的意見和建議。會議還按照“以收定支、收支平衡、略有結(jié)余”的總體原則，就加強醫(yī)保總額預(yù)付管理，建立健全制度、強化醫(yī)保基金監(jiān)管、建立職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌、醫(yī)?？傤~預(yù)算、醫(yī)保費用結(jié)算、加強醫(yī)保經(jīng)辦、支付方式改革等方面和參會人員展開討論和互動。

會議強調(diào)，各醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)盡快推進按人頭付費、按病種付費、按床日付費、總額預(yù)付等多種付費方式相結(jié)合的復(fù)合支付方式改革，建立健全醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)及藥品供應(yīng)商的談判協(xié)商機制和風(fēng)險分擔(dān)機制，推動形成合理的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，引導(dǎo)定點醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范服務(wù)行為，控制醫(yī)療費用不合理增長。通過支持參保居民與基層醫(yī)療機構(gòu)及全科醫(yī)師開展簽約服務(wù)、制定差別化的支付政策等措施，推進分級診療制度建設(shè)，逐步形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的就醫(yī)新秩序。

會議指出，在扎實推進區(qū)鄉(xiāng)一體化醫(yī)保打包付費、深化醫(yī)保支付方式改革工作的同時，一要做好醫(yī)保扶貧工作。貫徹落實七部門聯(lián)合印發(fā)的三年行動計劃、市局今年行動方案，貫徹落實習(xí)總書記重慶視察調(diào)研并主持解決“兩不愁、三保障”問題座談會重要講話精神。二要深入開展醫(yī)保宣傳和整治活動。宣傳堅持以欺詐騙保集中宣傳月活動為載體深化拓展，按市局要求時間節(jié)點報市局活動總結(jié)；整治堅持以打擊欺詐騙保維護基金安全專項行動為抓手，開展專項檢查稽核，集中查辦一批典型案件，展示新機構(gòu)新作為。三要認(rèn)真組織推薦醫(yī)保工作決策咨詢和調(diào)研指導(dǎo)工作。四要加強工作動態(tài)信息的報送。