國(guó)家開(kāi)放大學(xué)電大專科《中醫(yī)藥學(xué)概論》期末試題題庫(kù)及答案
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一、單項(xiàng)選擇題
1.辨別疾病病位內(nèi)外和病勢(shì)深淺的兩個(gè)綱領(lǐng)是()。
A.陰陽(yáng)
B.表里
C.寒熱
D.虛實(shí)
2.川芎茶調(diào)散主治()。
A.肝腎陰虛,肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)
B.外感風(fēng)邪頭痛證
C.肝陽(yáng)偏亢,肝風(fēng)上擾
D.陰虛風(fēng)動(dòng)
3.癥見(jiàn)食少便溏,面色萎白,語(yǔ)言低微,四肢無(wú)力,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)軟或緩弱宜選用()。
A.補(bǔ)中益氣湯
B.生脈散
C.四君子湯
D.四物湯
4.癥見(jiàn)寒熱往來(lái),胸脅苦滿、默默不欲飲食,心煩喜嘔,口苦咽干,目眩,舌苔薄白,脈弦宜選用()。
A.半夏瀉心湯
B.小柴胡湯
C.逍遙散
D.柴胡疏肝散
5.清營(yíng)湯功效是()。
A.瀉火解毒
B.清營(yíng)透熱,涼血養(yǎng)陰
C.清瀉肺熱
D.清胃涼血
6.白虎湯的君藥是()。
A.知母
B.炙甘草
C.粳米
D.石膏
7.保和丸中的消食藥是()。
A.山楂、神曲、萊菔子
B.山楂、神曲、麥芽
C.萊菔子、神曲、麥芽
D.山楂、萊菔子、麥芽
8.蟬蛻的功效是()。
A.疏肝解郁
B.平肝解毒
C.解毒透疹
D.息風(fēng)止痙
9.治療肺癰,首選()。
A.白頭翁
B.魚腥草
C.板藍(lán)根
D.連翹
10.大黃不具備的功效是()。
A.瀉下攻積
B.清熱瀉火
C.涼血解毒
D.清肝,殺蟲
11.長(zhǎng)于治療肉食積滯的藥物是()。
A.麥芽
B.谷芽
C.山楂
D.神曲
12.下列屬于反治法則的是()。
A.實(shí)則瀉之
B.通因通用
C.寒者熱之
D.扶正祛邪
13.頭暈?zāi)垦?,少氣懶言,乏力自汗,面色淡白或萎黃,心悸失眠,舌淡而嫩,脈細(xì)弱等,辨證為()。
A.氣虛血瘀證
B.氣血兩虛證
C.氣不攝血證
D.氣隨血脫證
14.以心悸咳喘,胸悶氣短與氣虛見(jiàn)癥為辨證要點(diǎn),證屬()。
A.心腎不交證
B.心腎陽(yáng)虛證
C.心肺氣虛證
D.心脾兩虛證
15.以眩暈耳鳴,腰膝痰軟,脅痛,失眠與虛熱見(jiàn)癥為辨證要點(diǎn),證屬()。
A.肝胃不和證
B.肝郁脾虛證
C.肝腎陰虛證
D.脾腎陽(yáng)虛證
16.肝主疏泄的主要作用是()。
A.津液代謝
B.運(yùn)行血液
C.調(diào)暢氣機(jī)
D.排泄精液
17.悲則()。
A.氣上
B.氣下
C.氣緩
D.氣消
18.寒邪致病易于()。
A.侵襲陽(yáng)位
B.侵襲陰位
C.損傷陽(yáng)氣
D.耗氣傷津
19.“假神”提示()。
A.正氣已傷
B.正氣大傷
C.臟腑功能已衰
D.陰陽(yáng)即將離絕
20.陰虛火旺的舌象是()。
A.舌紅苔白
B.舌紅苔黃
C.舌絳苔白膩
D.舌紅少苔
21.下列屬于腎的功能是()。
A.主氣
B.納氣
C.生氣
D.調(diào)氣
22.稱為“后天之本”的是()。
A.心
B.脾
C.腎
D.肝
23.心開(kāi)竅于()。
A.舌
B.耳
C.鼻
D.口
24.夜盲多由()。
A.肝陰虛損
B.肝血不足
C.肝氣逆亂
D.肝陽(yáng)上亢
25.耳為()。
A.心竅
B.肺竅
C.脾竅
D.腎竅
26.與氣陷無(wú)關(guān)的癥狀是()。
A.遺尿
B.脫肛
C.子宮下垂
D.腹部墜脹
27.咳聲如犬吠者為()。
A.百日咳
B.燥咳
C.濕咳
D.白喉
28.神識(shí)昏糊,胡言亂語(yǔ),聲高有力見(jiàn)于()。
A.鄭聲
B.譫語(yǔ)
C.獨(dú)語(yǔ)
D.狂言
29.消渴證患者的病室內(nèi)可嗅到()。
A.臭味
B.血腥味
C.尿臊味
D.爛蘋果味
30.排泄物臭穢多屬()。
A.熱證
B.寒證
C.虛證
D.表證
31.不屬于五味內(nèi)容的是()。
A.辛
B.涼
C.苦
D.甘
32.毒性是指()。
A.藥物影響機(jī)體寒熱變化
B.藥物對(duì)機(jī)體臟腑經(jīng)絡(luò)的選擇作用
C.藥物對(duì)機(jī)體的傷害性
D.藥物作用的趨向性
33.具有補(bǔ)虛作用的藥味是()。
A.甘
B.酸
C.辛
D.苦
34.相惡指的是()。
A.兩藥合用能增強(qiáng)毒性
B.兩藥合用使臨床效應(yīng)降低或消除
C.兩藥合用能增強(qiáng)療效
D.兩藥合用降低或消除藥物的毒性
35.升降浮沉是指()。
A.藥物影響機(jī)體寒熱變化
B.藥物對(duì)機(jī)體臟腑經(jīng)絡(luò)的選擇作用
C.藥物對(duì)機(jī)體的傷害性
D.藥物作用的趨向性
36.汗法能()。
A.改善或消除表證
B.改善或消除里熱證
C.改善或消除虛證
D.改善或消除胃腸積滯證
37.九味羌活湯主治()。
A.風(fēng)寒表實(shí)無(wú)汗
B.風(fēng)寒夾濕
C.風(fēng)溫初起
D.氣虛外感
38.半夏瀉心湯主治()。
A.少陽(yáng)病
B.少陽(yáng)與陽(yáng)明合病
C.寒熱互結(jié)之痞證
D.肝脾不和證
39.熱毒痢疾,治宜選用()。
A.龍膽瀉肝湯
B.黃連解毒湯
C.白頭翁湯
D.左金丸
40.當(dāng)歸四逆湯主治()。
A.脾胃氣虛證
B.脾胃虛寒證
C.氣血兩虛證
D.血虛寒厥證
41.天地萬(wàn)物之間的中介是()。
A.天氣
B.地氣
C.清氣
D.精氣
42.“陰中求陽(yáng),陽(yáng)中求陰”的治法的理論依據(jù)是()。
A.互根互用
B.對(duì)立制約
C.相互消長(zhǎng)
D.互藏互含
43.化生血液的最基本物質(zhì)是()。
A.水谷精微
B.津液
C.元?dú)?/p>
D.精
44.脾胃虛弱可以導(dǎo)致血液出現(xiàn)的病理變化是()。
A.血虛
B.血瘀
C.血熱
D.血寒
45.肝在血液代謝中的主要作用是()。
A.貯藏血液
B.調(diào)節(jié)血量
C.調(diào)暢氣機(jī)
D.直接生血
46.臨床上既主寒證又主熱證的舌色是()。
A.淡紅舌
B.淡白舌
C.紫舌
D.絳舌
47.假神提示()。
A.正氣已傷
B.正氣大傷
C.臟腑功能已衰
D.陰陽(yáng)即將離絕
48.氣血不足的面色是()。
A.青色
B.赤色
C.白色
D.黑色
49.陰虛火旺的舌色是()。
A.舌淡紅苔白
B.舌紅苔黃膩
C.舌絳苔白膩
D.舌紅苔紅
50.面色黃的主病是()。
A.主熱證、濕證
B.主虛證、濕證
C.主寒證、虛證
D.主寒證、濕證
51.下列屬于花蕾人藥的是()。
A.菊花
B.旋復(fù)花
C.辛夷
D.紅花
52.反應(yīng)藥物作用部位、范圍的性能是()。
A.歸經(jīng)
B.四氣
C.五味
D.升降浮沉
53.相須指的是()。
A.兩藥合用能增強(qiáng)毒性
B.兩藥合用使臨床效應(yīng)降低或消除
C.兩藥合用能增強(qiáng)療效
D.兩藥合用降低或消除藥物的毒性
54.白芷能()。
A.止痙
B.止嘔
C.止血
D.止帶
55.不具有止痛功效的藥物是()。
A.防風(fēng)
B.荊芥
C.白芷
D.細(xì)辛
56.只針對(duì)主病或主證發(fā)揮主要治療作用的藥物是()。
A.臣藥
B.君藥
C.佐藥
D.使藥
57.桑菊飲主治()。
A.風(fēng)寒表實(shí)無(wú)汗
B.風(fēng)寒夾濕
C.風(fēng)溫初起
D.氣虛外感
58.小柴胡湯主治()。
A.少陽(yáng)病
B.少陽(yáng)與陽(yáng)明合病
C.寒熱互結(jié)之痞證
D.肝脾不和證
59.清熱劑的適用范圍是()。
A.虛熱證
B.表熱證
C.里熱證
D.實(shí)熱證
60.理中丸主治()。
A.脾胃虛弱證
B.脾胃虛寒證
C.陽(yáng)虛寒凝證
D.血虛寒厥證
61.稱為全身根本的臟是()。
A.心
B.肝
C.脾
D.腎
62.氣血生化之源是()。
A.心
B.肝
C.脾
D.腎
63.腎在液為()。
A.淚
B.涎
C.汗
D.唾
64.“朝百脈”的功能屬于()。
A.心
B.肝
C.脾
D.肺
65.大怒影響機(jī)體的()。
A.呼吸功能
B.疏泄功能
C.藏精功能
D.氣化功能
66.下列不是淡紅舌的主病的是()。
A.氣虛
B.陰虛
C.血虛
D.陽(yáng)虛
67.陽(yáng)明經(jīng)頭痛的部位在()。
A.兩側(cè)太陽(yáng)穴
B.前額連眉棱骨
C.后頭部連項(xiàng)部
D.頭顛頂部
68.里急后重多見(jiàn)于()。
A.淋證
B.癃閉
C.消渴病
D.痢疾
69.主病為“肝膽病、痛證、痰飲、瘧疾”的脈象為()。
A.細(xì)脈
B.弦脈
C.促脈
D.實(shí)脈
70.辨別疾病病位內(nèi)外和病勢(shì)深淺的兩個(gè)綱領(lǐng)是()。
A.陰陽(yáng)
B.表里
C.寒熱
D.虛實(shí)
71.不屬于四氣的內(nèi)容是()。
A.寒
B.熱
C.辛
D.涼
72.具有收澀作用特點(diǎn)的藥味是()。
A.咸
B.辛
C.酸
D.苦
73.相反指的是()。
A.兩藥合用能增強(qiáng)毒性
B.兩藥合用使臨床效應(yīng)降低或消除
C.兩藥合用能增強(qiáng)療效
D.兩藥合用降低或消除藥物的毒性
74.歸經(jīng)是指()。
A.藥物影響機(jī)體寒熱變化
B.藥物對(duì)機(jī)體臟腑經(jīng)絡(luò)的選擇作用
C.藥物對(duì)機(jī)體的傷害性
D.藥物作用的趨向性
75.防風(fēng)能()。
A.止痙
B.止嘔
C.止血
D.止帶
76.補(bǔ)法能()。
A.改善或消除表證
B.改善或消除里熱證
C.改善或消除虛證
D.改善或消除胃腸積滯證
77.麻黃湯主治()。
A.風(fēng)寒表實(shí)無(wú)汗
B.風(fēng)寒夾濕
C.風(fēng)溫初起
D.氣虛外感
78.大柴胡湯主治()。
A.少陽(yáng)病
B.少陽(yáng)與陽(yáng)明合病
C.寒熱互結(jié)之痞證
D.肝脾不和證
79.清熱劑的適用范圍是()。
A.虛熱證
B.表熱證
C.里熱證
D.實(shí)熱證
80.吳茱萸湯主治()。
A.脾胃虛弱證
B.脾胃虛寒證
C.陽(yáng)虛寒凝證
D.血虛寒厥證
81.化生血液的最基本物質(zhì)是()
A.水谷精微
B.津液
C.元?dú)?/p>
D.精
82.稱為全身根本的臟是()
A.心
B.肝
C.脾
D.腎
83.稱為“后天之本”的是()
A.心
B.脾
C.腎
D.肝
84.與骨對(duì)應(yīng)的臟是()
A.心
B.肺
C.脾
D.腎
85.人體經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中主要組成部分是()
A.經(jīng)脈和絡(luò)脈
B.絡(luò)脈和經(jīng)筋
C.經(jīng)筋和皮部
D.皮部和臟腑
86.臨床上既主寒證又主熱證的舌色是()
A.淡紅舌
B.淡白舌
C.紫舌
D.絳舌
87.面色黃的主病是()
A.主熱證、濕證
B.主虛證、濕證
C.主寒證、虛證
D.主寒證、濕證
88.主病為“肝膽病、痛證、痰飲、瘧疾”的脈象為()
A.細(xì)脈
B.弦脈
C.促脈
D.實(shí)脈
89.消渴證患者的病室內(nèi)可嗅到()
A.臭味
B.血腥味
C.尿臊味
D.爛蘋果味
90.下列癥狀不屬于實(shí)證的表現(xiàn)是()
A.潮熱盜汗
B.小便不通
C.神昏譫語(yǔ)
D.大便秘結(jié)
91.下列屬于花蕾人藥的是()
A.菊花
B.旋復(fù)花
C.辛夷
D.紅花
92.反映藥物作用部位、范圍的性能是()
A.歸經(jīng)
B.四氣
C.五味
D.升降浮沉
93.具有收澀作用特點(diǎn)的藥味是()
A.咸
B.辛
C.酸
D.苦
94.升降浮沉是指()
A.藥物影響機(jī)體寒熱變化
B.藥物對(duì)機(jī)體臟腑經(jīng)絡(luò)的選擇作用
C.藥物對(duì)機(jī)體的傷害性
D.藥物作用的趨向性
95.生姜能()
A.止痙
B.止嘔
C.止血
D.止帶
96.補(bǔ)法能()
A.改善或消除表證
B.改善或消除里熱證
C.改善或消除虛證
D.改善或消除胃腸積滯證
97.麻黃湯主治()
A.風(fēng)寒表實(shí)無(wú)汗
B.風(fēng)寒夾濕
c.風(fēng)溫初起
D.氣虛外感
98.理中丸主治()
A.脾胃氣虛證
B.脾胃虛寒證
C.肝胃不和證
D.血虛寒厥證
99.清熱劑的適用范圍是()
A.表里熱證
B.表熱證
C.里熱實(shí)證
D.里熱證
100.小柴胡湯主治()
A.少陽(yáng)病
B.少陽(yáng)與陽(yáng)明合病
C.寒熱互結(jié)之痞證
D.肝脾不和證
二、名詞解釋
1.聞診:是通過(guò)聽(tīng)聲音和嗅氣味以測(cè)知患者病證的診察方法。聽(tīng)聲音是聽(tīng)辨病人在病變過(guò)程中的聲音、語(yǔ)言、呼吸、咳嗽、嘔吐、呃逆、噯氣、太息、噴嚏、呵欠、腸鳴等各種聲響;嗅氣味是指嗅病人病體內(nèi)所發(fā)出的各種氣味以及排出物和病室的異常氣味。
2.歸經(jīng):是指藥物對(duì)某些臟腑經(jīng)絡(luò)有特殊的親和作用,因而對(duì)這些部位的病變起著主要或特殊的治療作用。
3.氣:是指人體內(nèi)存在的至精至微、活力很強(qiáng)的、不斷運(yùn)動(dòng)的精微物質(zhì),是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)。
4.方劑:是在辯證審因、決定治法之后,選擇適宜的藥物,按照組方原則,酌定用量、用法及劑型,妥善配伍而成的藥物組合體。
5.七情:是指喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志活動(dòng)。
6.陰陽(yáng)偏衰:是指在疾病過(guò)程中,人體的陰液或陽(yáng)氣虧虛所引起的病理變化,是“精氣奪則虛”的虛證病機(jī)。
7.下法:是通過(guò)瀉下、蕩滌、攻逐等作用,使停留于胃腸的宿食、燥屎、冷積、瘀血、結(jié)痰、停水等從下竅而出,以祛邪除病的一類治法。
8.陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化:是指陰陽(yáng)對(duì)立的雙方,在一定條件下,向其各自相反的方向轉(zhuǎn)化,即所謂物極必反。即陰可以轉(zhuǎn)換為陽(yáng),陽(yáng)可以轉(zhuǎn)換為陰。
9.精:即精華、精微之意,是液態(tài)的精微物質(zhì),是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的最基本物質(zhì)。
10.和法:是通過(guò)和解或調(diào)和的方法,使半表半里之邪,或臟腑、陰陽(yáng)、表里失和之證得以解除的一類治法,是專治邪在半表半里的一種方法。
11.配伍:是指按照病情的不同需要和藥物的不同特點(diǎn),有選擇地將兩種以上的藥物合在一起應(yīng)用。
12.脈診:亦稱切脈,是醫(yī)生用手指切按患者動(dòng)脈,根據(jù)脈動(dòng)應(yīng)指的形象,以了解病情,辨另Ⅱ癥證的診察方法。
13.六淫:即風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火(熱)六種外感病邪的總稱。
14.吐法:是通過(guò)涌吐的方法,使停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食或毒物從口中吐出的一類治法。
15.升降浮沉:是藥物對(duì)人體作用的不同趨向性。升,即上升提舉,趨向于上;降,即下達(dá)降逆,趨向于下;浮,即向外發(fā)散,趨向于外;沉,即向內(nèi)收斂,趨向于內(nèi)。升降浮沉也就是指藥物對(duì)機(jī)體有向上、向下、向外、向內(nèi)四種不同作用趨向。它是與疾病所表現(xiàn)的趨向性相對(duì)而言的。
16.問(wèn)診:是臨床上重要的診察方法,是指通過(guò)詢問(wèn)病人的各種自覺(jué)癥狀和病史,搜集病情資料,是臨床診斷的主要依據(jù)。
17.氣機(jī)失調(diào):是指臟腑經(jīng)絡(luò)之氣的升降出入運(yùn)動(dòng)失常。
18.藏象:即臟,是藏于體內(nèi)的臟腑組織器官。象即征象、現(xiàn)象,是人體內(nèi)在臟腑組織器官生理功能和病理變化表現(xiàn)于外的各種征象。藏根據(jù)其位置形態(tài)和功能特點(diǎn),包括五臟、六腑和奇恒之腑。
三、簡(jiǎn)答題
1.什么是辨證論治?如何理解癥、證、病的關(guān)系?
答:(1)辨證論治的概念
所謂“辨證”,是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下,對(duì)四診收集到的病情資料進(jìn)行辨別、分析、綜合,判斷其證候類型的思維過(guò)程。“論治”,又叫施治,是根據(jù)辨證分析的結(jié)果,來(lái)確定相應(yīng)的治療原則和治療方法。辨證是決定治療的前提和依據(jù),論治則是治療疾病的手段和方法。所以,辨證論治的過(guò)程就是中醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)疾病和治療疾病的過(guò)程,有效指導(dǎo)了臨床理法方藥的具體應(yīng)用。(3分)
(2)癥、證、病的概念及其關(guān)系
癥,即癥狀和體征的總稱。證,即證候,是疾病發(fā)生和演變過(guò)程中某一階段病理本質(zhì)的反映,它以一組相關(guān)的癥狀和體征為依據(jù),不同程度地揭示出患者當(dāng)前的病機(jī)(由病邪、病位、病性、病勢(shì)等綜合而成)。病,即疾病,是在病因作用下,正邪斗爭(zhēng)、陰陽(yáng)失調(diào)所引起的具有該病特定發(fā)展規(guī)律的病變?nèi)^(guò)程,具體表現(xiàn)為若干特定的癥狀和不同階段前后銜接的證候。(3分)
癥、證、病三者既有聯(lián)系,又有區(qū)別。癥狀和體征是辨別證候和診斷疾病的基本要素,證是疾病某一階段的反映,病所反映的是疾病的全過(guò)程。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)辨證,也不忽視辨病,提倡把辨證與辨病結(jié)合起來(lái),它既要求去辨別該病全過(guò)程的變化規(guī)律,又要求去辨別現(xiàn)階段的證候類型。(4分)
2.比較肝腎陰虛證與肺腎陰虛證臨床表現(xiàn)與辨證要點(diǎn)。
答:(1)肝腎陰虛證是指肝腎兩臟陰液虧虛,虛熱內(nèi)擾所表現(xiàn)的證候。
臨床表現(xiàn):頭暈?zāi)垦?,耳鳴健忘,失眠多夢(mèng),腰膝疫軟,脅肋灼痛,口燥咽干,五心煩熱,顴紅盜汗,男子遺精,女子經(jīng)少,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。本證以眩暈耳鳴,腰膝痰軟,脅痛,失眠與虛熱見(jiàn)癥為辨證要點(diǎn)。(5分)
(2)肺腎陰虛證是指肺腎兩臟陰液虧虛,虛火內(nèi)擾所表現(xiàn)的證候。
臨床表現(xiàn):咳嗽痰少,或痰中帶血,口燥咽干,或聲音嘶啞,腰膝痰軟,形體消瘦,骨蒸潮熱,顴紅盜汗,男子遺精,女子月經(jīng)不調(diào),舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。本證以干咳痰少,音啞,遺精,月經(jīng)不調(diào)與虛熱見(jiàn)癥為辨證要點(diǎn)。(5分)
3.舉例說(shuō)明五味的具體內(nèi)容。
答:(1)辛即具有發(fā)散、行氣、行血的作用。一般來(lái)講,解表藥、行氣藥、活血藥多具有辛味。因此辛味藥多用于表證及氣血阻滯之證。如蘇葉發(fā)散風(fēng)寒。
(2)甘,即具有補(bǔ)益、和中、調(diào)和藥性和緩急止痛的作用。一般來(lái)講,滋養(yǎng)補(bǔ)虛、調(diào)和藥性及制止疼痛的藥物多具有甘味。甘味藥多用于正氣虛弱、身體諸痛及調(diào)和藥性、中毒解救等幾個(gè)方面。如人參味甘大補(bǔ)元?dú)狻?/p>
(3)酸即具有收斂、固澀的作用。一般固表止汗、斂肺止咳、澀腸止瀉、固精縮尿、固崩止帶的藥物多具有酸味。酸味藥多用于體虛多汗、肺虛久咳、久瀉腸滑、遺精滑精、遺尿尿頻、崩帶不止等證。如五味子固表止汗、烏梅斂肺止咳、五倍子澀腸止瀉、山茱萸澀精止遺等。
(4)苦即具有清泄火熱、泄降氣逆、通泄大便、燥濕、瀉火存陰等作用。一般來(lái)講,清熱瀉火、下氣平喘、降逆止嘔、通利大便、清熱燥濕、苦溫燥濕、瀉火存陰的藥物多具有苦味??辔端幎嘤弥螣嶙C、火證、喘咳、嘔惡、便秘、濕證、陰虛火旺等證。如黃芩、梔子清熱瀉火(5)咸即具有瀉下通便、軟堅(jiān)散結(jié)的作用。一般來(lái)講,瀉下或潤(rùn)下通便及軟化堅(jiān)硬、消散結(jié)塊的藥物多具有咸味。咸味藥多用治大便燥結(jié)、痰核、癭瘤、瘢瘕痞塊等。如芒硝瀉熱通便。(每點(diǎn)2分)
4.比較方劑中的“消法”和“下法”。
答:(1)消法是通過(guò)消食導(dǎo)滯、行氣活血、化痰利水、驅(qū)蟲等方法,使氣、血、痰、食、水、蟲等漸積形成的有形之邪漸消緩散的一類治法。適用于飲食停滯、氣滯血瘀、瘢瘕積聚、水濕內(nèi)停、痰飲不化、疳積蟲積以及瘡瘍癰腫等病證。(3分)
(2)下法是通過(guò)瀉下、蕩滌、攻逐等作用,使停留于胃腸的宿食、燥屎、冷積、瘀血、結(jié)痰、停水等從下竅而出,以祛邪除病的一類治法。凡邪在腸胃而致大便不通、燥屎內(nèi)結(jié),或熱結(jié)旁流,以及停痰留飲、瘀血積水等形癥俱實(shí)之證,均可使用。(3分)
(3)消法與下法雖同是治療內(nèi)蓄有形實(shí)邪的方法,但在適應(yīng)病證上有所不同。下法所治病證,大抵病勢(shì)急迫,形癥俱實(shí),邪在腸胃,必須速除,而且是可以從下竅而出者。消法所治,主要是病在臟腑、經(jīng)絡(luò)、肌肉之間,邪堅(jiān)病固而來(lái)勢(shì)較緩,屬漸積形成,且多虛實(shí)夾雜,尤其是氣血積聚而成之瘕瘕痞塊、痰核瘰疬等,不可能迅即消除,必須漸消緩散。(4分)
5.簡(jiǎn)述少神、失神、假神的臨床意義。
答:(1)少神:又稱“神氣不足”,是正氣不足,虛證的表現(xiàn)。
臨床意義:提示精氣不足,臟腑功能減退,多見(jiàn)于虛證患者或疾病恢復(fù)期病人。(2分)
(2)失神:又稱“無(wú)神”,是精虧神衰或邪盛神亂的重病表現(xiàn)。包括:
①正虛失神:是精虧、神衰的表現(xiàn)。
臨床意義:提示精氣大傷,臟腑功能衰敗,多見(jiàn)于慢性久病重病之人,預(yù)后不良。
②邪盛失神:是邪盛、神傷的表現(xiàn)。
臨床意義:提示邪氣亢盛,熱擾神明,邪陷心包;或肝風(fēng)夾痰蒙蔽清竅,阻閉經(jīng)絡(luò),多見(jiàn)于急性病人,屬病重。(5分)
(3)假神:是指久病、重病之人,精氣衰竭,正氣將脫,陰不斂陽(yáng),虛陽(yáng)外越,陰陽(yáng)即將離決,屬病危。精氣本已極度衰竭,而突然出現(xiàn)某些神氣暫時(shí)“好轉(zhuǎn)”的假象。
臨床意義:提示臟腑精氣衰竭殆盡,陰不斂陽(yáng),虛陽(yáng)外越,陰陽(yáng)即將離決,是病危的表現(xiàn),常見(jiàn)于病人臨終之前。古人將假神比喻為“回光反照”、“殘燈復(fù)明”。(3分)
6.簡(jiǎn)述生脈飲的藥物組成、組方功效及主治病癥。
答:(1)組成:人參9克、麥門冬9克、五味子6克。(3分)
(2)功用:益氣生津,斂陰止汗。(2分)
(3)主治:1)溫?zé)?、暑熱,耗氣傷陰證。癥見(jiàn)汗多神疲,體倦乏力,氣短懶言,咽干口渴,舌干紅少苔,脈虛數(shù)。2)久咳傷肺,氣陰兩虛證。癥見(jiàn)于咳少痰,短氣自汗,口干舌燥,脈虛細(xì)。(5分)
7.簡(jiǎn)述升降浮沉的意義。
答:升降浮沉代表不同的藥性,標(biāo)示藥物不同的作用趨向。(2分)
(1)一般升浮藥,其性主溫?zé)?,味屬辛、甘、淡,質(zhì)地多為輕清至虛之品,作用趨向多主上升、向外。就其所代表藥物的具體功效而言,分別具有疏散解表、宣毒透疹、解毒消瘡、宣肺止咳、溫里散寒、暖肝散結(jié)、溫通經(jīng)脈、通痹散結(jié)、行氣開(kāi)郁、活血消瘢、開(kāi)竅醒神、升陽(yáng)舉陷、涌吐等作用。(4分)
(2)一般沉降藥,其性主寒涼,味屬酸、苦、咸,質(zhì)地多為重濁堅(jiān)實(shí)之品,作用趨向多主下行向內(nèi)。就其所代表的藥物具體功效而言,分別具有清熱瀉火、瀉下通便、利水滲濕、重鎮(zhèn)安神、平肝潛陽(yáng)、息風(fēng)止痙、降逆平喘、止嘔、止呃、消積導(dǎo)滯、固表止汗、斂肺止咳、澀腸止瀉、固崩止帶、澀精止遺、收斂止血、收濕斂瘡等作用。(4分)
8.如何理解陰陽(yáng)消長(zhǎng)平衡,舉例說(shuō)明。
答:(1)消即減少、衰減,長(zhǎng)即增加、旺盛。陰陽(yáng)消長(zhǎng)是指陰陽(yáng)雙方的對(duì)立制約關(guān)系始終處于此消彼長(zhǎng)、此盛彼衰、此進(jìn)彼退的動(dòng)態(tài)變化之中。陰陽(yáng)雙方在此動(dòng)態(tài)過(guò)程中保持相對(duì)的平衡即為“消長(zhǎng)平衡”。(5分)
(2)如:一年之中,從冬至春夏,陰消陽(yáng)長(zhǎng),氣候從寒冷逐漸轉(zhuǎn)暖變熱;從夏至秋冬,陽(yáng)消陰長(zhǎng),氣候從炎熱逐漸轉(zhuǎn)涼變冷。但從一年總體來(lái)看,四時(shí)氣候變化處于相對(duì)的動(dòng)態(tài)平衡中。若人體生理動(dòng)態(tài)平衡失調(diào),出現(xiàn)陰陽(yáng)某一方面的偏盛或偏衰,則會(huì)出現(xiàn)病變,如寒證、熱證、實(shí)證、虛證等。(5分)
9.如何理解陰陽(yáng)相互轉(zhuǎn)化,并舉例說(shuō)明。
答:(1)陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化是指陰陽(yáng)對(duì)立的雙方,在一定條件下,向其各自相反的方向轉(zhuǎn)化,即陰可以轉(zhuǎn)換為陽(yáng),陽(yáng)可以轉(zhuǎn)換為陰。(4分)
(2)陰陽(yáng)的相互轉(zhuǎn)化,但多數(shù)是在量變基礎(chǔ)上的一個(gè)質(zhì)變過(guò)程,如:一年四季之更替,寒冷的冬季進(jìn)入溫暖的春季,則是陰轉(zhuǎn)化為陽(yáng)的表現(xiàn);在人體生命活動(dòng)中,營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)(陰)與功能活動(dòng)(陽(yáng))之間的不斷轉(zhuǎn)化也是陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化的表現(xiàn);在疾病發(fā)展過(guò)程中,陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化則表現(xiàn)為表證與里證、寒證與熱證、虛證與實(shí)證、陰證與陽(yáng)證等在一定條件下的互相轉(zhuǎn)化。(6分)
10.簡(jiǎn)述藥物歸經(jīng)的意義,并舉例說(shuō)明藥物的質(zhì)地、藥物的色與味與歸經(jīng)的關(guān)系。
答:(1)藥物歸經(jīng)是依據(jù)藥物自身的特性,即形、色、氣味、寨賦等的不同,進(jìn)行歸經(jīng)的方法。(4分)
(2)如味辛、色白,人肺、大腸經(jīng);味苦、色赤,人心、小腸經(jīng)等,都是以藥物的色與味作歸經(jīng)依據(jù)的。又如磁石、代赭石重鎮(zhèn)入肝;桑葉、菊花輕浮入肺則是以藥物的質(zhì)地輕重作歸經(jīng)的依據(jù)。(6分)
11.簡(jiǎn)述補(bǔ)益劑的使用注意。
答:(1)補(bǔ)益劑多滋膩,脾胃虛弱者或多服久服,應(yīng)注意健脾、和胃、理滯以滋運(yùn)化。
(2)應(yīng)辯清“大實(shí)有贏狀”的虛假證候,或“至虛有盛侯”的假實(shí)證候。
(3)虛證并見(jiàn)邪實(shí)時(shí),直視具體情況扶正、祛邪并舉.
(4)補(bǔ)益劑為虛證而設(shè),不虛勿補(bǔ),不可濫用。
(5)補(bǔ)益藥質(zhì)多濃厚,宜文火久煎,以使有效成分充分煎出。(每點(diǎn)2分)
12.舉例說(shuō)明常色和病色的區(qū)別。
答:(1)常色:是指人在正常生理狀態(tài)時(shí)面部的色澤。其特點(diǎn)是明潤(rùn)、含蓄。中國(guó)人的正常面色特點(diǎn)是紅黃隱隱,明潤(rùn)含蓄。常色又可分為主色和客色兩種。
①主色:是指人生來(lái)就有的基本膚色,屬于個(gè)體特征,終生基本不變。
②客色:是指受到外界因素(如季節(jié)、晝夜、氣候等)影響而有相應(yīng)變化的正常面色。(5分)
(2)病色:是指人體在疾病狀態(tài)時(shí)面部顯示的色澤。其特點(diǎn)是晦暗(面色枯槁晦暗,是精氣虛衰的表現(xiàn))、暴露(某種面色異常明顯,是病色外現(xiàn)或真臟色外露的表現(xiàn))。
①善色:即病人的面色雖異常,但仍有光明潤(rùn)澤之象者。表明病輕,臟腑精氣未衰。
②惡色:即病人面色異常明顯,且晦暗枯槁者。表明病變較重,臟腑精氣已衰。(5分)
13.何為望診?望診的注意事項(xiàng)有哪些?
答:望診是醫(yī)生運(yùn)用視覺(jué)觀察病人的神色形態(tài)、局部表現(xiàn)、舌象和排泄物色質(zhì)的變化來(lái)診察病情的方法。(4分)
一是應(yīng)盡量在充足的自然光線下進(jìn)行;(2分)
二是診室溫度要適宜,使病人皮膚、肌肉自然放松,使疾病征象能真實(shí)顯現(xiàn);(2分)
三是要充分暴露受檢部位。
(2分)14.簡(jiǎn)述佐藥的分類及含義。
答:佐藥有三種意義:
①佐助藥,即配合君、臣藥以加強(qiáng)治療作用,或直接治療次要兼證的藥物;(3分)
②佐制藥,即用以消除或減弱君、臣藥的毒性,或能制約君、臣藥峻烈之性的藥物;(3分)
③反佐藥,即病重邪甚,可能拒藥時(shí),配用與君藥性味相反而又能在治療中起相成作用的藥物,以防止藥病格拒。(4分)
15.舉例說(shuō)明,中藥五味的具體作用。
答:(1)辛
“能散能行”,即具有發(fā)散、行氣、行血的作用。一般來(lái)講,解表藥、行氣藥、活血藥多具有辛味。因此辛味藥多用于表證及氣血阻滯之證。如蘇葉發(fā)散風(fēng)寒、木香行氣除脹、川芎活血化瘀等。
(2)甘
“能補(bǔ)能和能緩”,即具有補(bǔ)益、和中、調(diào)和藥性和緩急止痛的作用。一般來(lái)講,滋養(yǎng)補(bǔ)虛、調(diào)和藥性及制止疼痛的藥物多具有甘味。如人參大補(bǔ)元?dú)?、熟地黃滋補(bǔ)精血、飴糖緩急止痛、甘草調(diào)和藥性并解藥食中毒等。
(3)酸
“能收能澀”,即具有收斂、固澀的作用。一般固表止汗、斂肺止咳、澀腸止瀉、固精縮尿、固崩止帶的藥物多具有酸味。如五味子固表止汗、烏梅斂肺止咳、五倍子澀腸止瀉、山茱萸澀精止遺以及赤石脂固崩止帶等。
(4)苦
“能泄、能燥、能堅(jiān)”,即具有清泄火熱、泄降氣逆、通泄大便、燥濕、瀉火存陰等作用。如黃芩、梔子清熱瀉火,杏仁、葶藶子降氣平喘,半夏、陳皮降逆止嘔,大黃、枳實(shí)瀉熱通便,龍膽、黃連清熱燥濕,蒼術(shù)、厚樸苦溫燥濕,知母、黃柏瀉火存陰等。
(5)咸
“能下、能軟”,即具有瀉下通便、軟堅(jiān)散結(jié)的作用。一般來(lái)講,瀉下或潤(rùn)下通便及軟化堅(jiān)硬、消散結(jié)塊的藥物多具有成味。如芒硝瀉熱通便,海藻、牡蠣消散癭瘤,鱉甲軟堅(jiān)消瘢等。(每點(diǎn)2分)
16.如何理解陰陽(yáng)的互根互用,舉例說(shuō)明。
答:(1)陰陽(yáng)的互根是指陰和陽(yáng)相互依存、互為前提和根本的關(guān)系。即陰和陽(yáng)既相互對(duì)立’又相互依存,任何一方均不能脫離對(duì)方而單獨(dú)存在,每一方均以與其相對(duì)的另一方的存在為自己存在的前提。如:熱為陽(yáng),寒為陰,沒(méi)有熱就無(wú)所謂寒,沒(méi)有寒也就無(wú)所謂熱。(6分)
(2)陰陽(yáng)的互用是指陰陽(yáng)雙方在相互依存的基礎(chǔ)上,相互資助、相互促進(jìn)的關(guān)系。如:氣屬陽(yáng),主動(dòng),血屬陰,主靜,氣能行血,血能載氣,二者互根互用。(4分)
17.如何理解君、臣、佐、使?
答:君藥:即針對(duì)主病或主證起主要治療作用的藥物。(2分)
臣藥:有兩種意義。①輔助君藥加強(qiáng)治療主病或主證作用的藥物;②針對(duì)重要的兼病或兼證起主要治療作用的藥物。(3分)
佐藥:有三種意義。①佐助藥,即配合君、臣藥以加強(qiáng)治療作用,或直接治療次要兼證的藥物;②佐制藥,即用以消除或減弱君、臣藥的毒性,或能制約君、臣藥峻烈之性的藥物l③反佐藥,即病重邪甚,可能拒藥時(shí),配用與君藥性味相反而又能在治療中起相成作用的藥物,以防止藥病格拒。(3分)
使藥:有兩種意義。①引經(jīng)藥,即能引領(lǐng)方中諸藥至特定病所的藥物;②調(diào)和藥,即具有調(diào)和方中諸藥作用的藥物。(2分)
17.如何理解陰陽(yáng)對(duì)立制約,舉例說(shuō)明。
答:陰陽(yáng)的對(duì)立制約,是指相互關(guān)聯(lián)的、屬性相反的陰陽(yáng)雙方在一個(gè)統(tǒng)一體中,存在著相互抑制、相互排斥和相互制約的關(guān)系。如上與下,左與右,天與地,動(dòng)與靜,出與入,升與降,晝與夜,明與暗,寒與熱,水與火等均為對(duì)立相反的陰陽(yáng)雙方;而春、夏、秋、冬四季的溫、熱、寒、涼之氣候變化,是因春夏陽(yáng)氣制約了秋冬寒涼之氣,故春夏溫?zé)幔磺锒帤庵萍s了春夏溫?zé)嶂畾猓是锒?。?分)
陰陽(yáng)相互制約在總體上要維持相對(duì)的動(dòng)態(tài)平衡,若這種對(duì)立制約關(guān)系失調(diào),則破壞其動(dòng)態(tài)平衡,在人體就會(huì)發(fā)生疾病。(4分)