2013-2014學(xué)年度兒科護(hù)理學(xué)試題（護(hù)理中專班）

一、單項(xiàng)選擇題：（每小題1分，共40分）

1.乳牙出齊的年齡是（）

A、生后4

-6個月

B、8個月-1歲

C、1-1.5歲

D、2-2.5歲

2.肺炎患兒的護(hù)理措施是（）

A、疏通呼吸道

B、正確輸氧

C、維持正常體溫

D、以上都是

3.麻疹疫苗初種的年齡是

（）

A、6個月

B、8個月

C、10個月

D、12個月

4.完全斷奶的時間是（）

A、8-10個月

B、10-12個月

C、12-18個月

D、18-24個月

5.肺炎患兒的護(hù)理診斷不正確的是（）

A、活動無耐力

B、氣體交換受損

C、清理呼吸道無效

D、體溫過高

6.前囟門隆起最常見于（）

A、VitD缺乏性佝僂病

B、甲低患兒

C、顱內(nèi)壓增高

D、脫水患兒

7.新生兒寒冷損傷綜合征最關(guān)鍵的護(hù)理措施是（）

A、復(fù)溫

B、合理喂養(yǎng)

C、預(yù)防感染

D、密切觀察病情

8.5歲小兒的體重是（）

A、12kg

B、14kg

C、16kg

D、18kg

9.嬰兒停用洋地黃藥物的指征是（）

A、心率＜120次/分

B、心率＜100次/分

C、心率＜80次/分

D、心率＜60次/分

10.正常足月新生兒開始喂母乳的時間是（）

A、生后2小時

B、生后1.5小時

C、生后1小時

D、生后半小時

11.重型腹瀉不同于輕型腹瀉最主要的是（）

A、大便性質(zhì)

B、腹瀉次數(shù)

C、感染中毒癥狀

D、水電解質(zhì)紊

亂程度

12.對于生理性黃疸描述錯誤的是（）

A、生后24小時內(nèi)出現(xiàn)

B、7-14天消失（早產(chǎn)兒3~4周）

C、血清膽紅素≤221umol/L

D、除輕度黃疸外一切情況正常

13.添加輔食不正確的是（）

A、2個月加魚肝油滴劑

B、3個月加瘦肉末

C、4個月加動物血

D、5個月加蛋黃

14.藍(lán)光燈照射不正確的方法是（）

A、床內(nèi)溫度預(yù)熱至30~32℃

B、燈管距患兒皮膚33-50cm

C、全身裸露，充分暴露身體各部位

D、每2-4小時測體溫，箱溫1次

15.衡量小兒營養(yǎng)狀況最重要的指標(biāo)是（）

A、頭圍

B、胸圍

C、身長

D、體重

16.不符合腹瀉患兒護(hù)理診斷的是（）

A、有效呼吸受損

B、腹瀉

C、皮膚完整性受損

D、有體液不足的危險

17.小兒體格發(fā)育最快的時期是（）

A、嬰兒期

B、幼兒期

C、學(xué)齡前期

D、青春期

18.不是肺炎并心衰的臨床表現(xiàn)的是（）

A、兩眼上翻，前囟門隆起

B、極度呼吸困難，煩躁

C、心率增快，＞16-180次/分

D、肝臟增大

19.低鈣致驚厥時正確的護(hù)理方法是（）

A、補(bǔ)VitD→補(bǔ)鈣

B、補(bǔ)鈣→補(bǔ)VitD

C、止痙→補(bǔ)VitD→補(bǔ)鈣

D、止痙→補(bǔ)鈣→補(bǔ)VitD

20.足月新生兒適宜的室溫是（）

A、18~20℃

B、20~22℃

C、22~24℃

D、24~26℃

21.ORS溶液不宜用于（）

A、預(yù)防脫水

B、新生兒

C、輕度脫水

D、以上都不對

22.新生兒補(bǔ)VitD的時間是（）

A、生后1—2周B、生后2—3周C、生后1—2個月

D、生后2—3個月

23.肺炎鼻導(dǎo)管給氧的方法是（）

A、氧流量0.5-1L/min，氧濃度不超過40%

B、氧流量2-4L/min，氧濃度不超過50%

C、氧流量4-6L/min，氧濃度不超過60%

D、以上都不是

24.從母體獲得的免疫球蛋白是（）

A、IgA

B、IgG

C、IgM

D、IgD

25.200ml溶液中加入10%氯化鉀溶液不能超過（）

A、3ml

B、6ml

C、9ml

D、12ml

26.早產(chǎn)兒體重低于哪項(xiàng)應(yīng)放入暖箱（）

A、1000g

B、1500g

C、2000g

D、2500g

27.2歲內(nèi)小兒心尖搏動的位置是（）

A、胸骨左緣第4肋間隙鎖骨中線外1~2cm處

B、胸骨左緣第4肋間隙鎖骨中線上初

C、胸骨左緣第5肋間隙鎖骨中線外1~2cm

D、胸骨左緣第5肋間隙鎖骨中線內(nèi)0.5~1cm

28.金葡菌肺炎最易發(fā)生的并發(fā)癥是（）

A、化膿性腦膜炎

B、呼吸衰竭

C、膿胸、膿氣胸

D、胸腔積液

29.防止顱內(nèi)出血加重的護(hù)理措施不妥的是（）

A、抬高下肢

B、抬高頭肩部

C、頭保持正中位

D、少搬動患兒

30女孩初入青春期的年齡是（）

A、10~11歲

B、11~12歲

C、13~14歲

D、14~15歲

31、下面所述小兒的總熱量中哪項(xiàng)所需熱量是小兒最特殊的：

（）A、基礎(chǔ)代謝B、食物特殊動力作用C、生長發(fā)育D、排泄損失

32.新生兒期重要的護(hù)理措施是（）

A、消毒、隔離、防感染

B、加強(qiáng)保溫

C、精心喂養(yǎng)

D、以上都是

33.6個月—6歲小兒貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）

A、Hb低于90g/L

B、Hb低于100g/L

C、Hb低于110g/L

D、Hb低于120g/L

34.佝僂病激期最主要的表現(xiàn)是（）

A、非特異性神經(jīng)精神癥狀

B、骨骼改變

C、肌肉松弛

D、生長發(fā)育遲緩

35.一胎齡35周早產(chǎn)兒，冬天出生，現(xiàn)年齡為1個月零2天。母乳喂養(yǎng)，體重已由出生時2.Okg增至3.Okg現(xiàn)首先應(yīng)添加的輔食及其添加目的是：（）

A、米湯，以補(bǔ)充熱量B、菜湯，以補(bǔ)充礦物質(zhì)C、米糊，以補(bǔ)充熱量

D、魚肝油，以補(bǔ)充維生素D

36.重型腹瀉禁食的時間是（）

A、2~4小時

B、4~6小時

C、8~10小時

D、10小時以上

37.法洛四聯(lián)癥腦缺氧發(fā)作立即?。ǎ?/p>

A、半坐臥位

B、頭低位

C、胸膝臥位

D、抬高下肢15-30°

38.5歲小兒的正常血壓約為（）

A、84/56mmHg

B、86/58mmHg

C、88/58mmHg

D、90/60mmHg

39.新生兒敗血癥出生后最常見的感染途徑是（）

A、呼吸道

B、臍部

C、消化道

D、泌尿道

40.關(guān)于高危新生兒哪項(xiàng)除外：（）

A、高危妊振孕婦分娩的新生兒

B、孕母在妊娠期有疾病史

C、各種難產(chǎn)及手術(shù)產(chǎn)兒

D、新生兒出生時Apgar評分低于10分者

二、填空：（每空0.5分，共10分）

1、小兒身長增長較快，1歲時約為（）cm,2歲時約為（）cm，2歲后平均每年增長為（）cm。

2、新生兒生理性黃疸是指生后（）天開始出現(xiàn)，（）天最明顯，（）天消退。病理性黃疸一般發(fā)生時間為（）

3、小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律有（）、（）、（）、（）

4、新生兒特殊生理狀態(tài)是（）、（）、（）、（）。

5、手足搐搦癥的主要臨床表現(xiàn)最常見的是（）、（）、（）

6、咽結(jié)合膜熱的病原體是（），皰疹性咽峽炎是由（感染引起。

三、名詞解釋：（每題4分，共20分）

1.營養(yǎng)性缺鐵性貧血

2.圍生期：

3、急性咽一結(jié)合膜熱

4、艾森曼格（Eisenmenger）綜合征。

5、腎病綜合癥：

四、簡答題：（共18分））

1.急性腎炎的典型表現(xiàn)有哪些？（4分）

2.為什么說母乳是嬰兒最理想的食品？（6分）

3.請說出腹瀉患兒的護(hù)理措施？（10分）

五、病例分析：（10）分

患兒、男、5歲。3周前患扁桃體炎，近日有眼瞼水腫、少尿、尿液呈洗肉水樣。今因頭痛、惡心、嘔吐1天，抽搐4小時入院。體查：T36.80C,P:130次/分，Bp:150/105mmHg。淺昏迷，雙瞳等大等圓，直徑3mm，對光反射遲鈍，心、肺、腹無異常，雙側(cè)巴氏征陽性，腦脊液外觀清，蛋白（+），白細(xì)胞10×106/L，血液檢查：ASO增高，血沉增快，C3降低。

請問：

1、該患兒可能的臨床診斷？

2、該患兒的主要護(hù)理診斷（請寫2個）

3、主要的護(hù)理措施有哪些？

兒科護(hù)理學(xué)試題答案

一、選擇題：

1.D

2.D

3.B

4.B

5.A

6.C

7.A

8.D

9.B

10.D11.D

12.A

13.B

14.C

15.D

16.A

17.A

18.A

19.D

20.C

21.B

22.A

23.A

24.B

25.B

26.C

27.A

28.C

29.A

30.B

31.C

32.D

33.C

34.B

35.D

36.B

37.C

38.D

39.B

40.D

二、填空題：

1、75;

85;

5~7.52、2~3；4~5；7~14

出生24小時內(nèi)

3、連續(xù)性與階段性;各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡，順序規(guī)律;個體差異

4、生理性體重下降；生理性黃疸；生理性乳腺腫大；陰道流血

5、驚厥；喉痙攣；手足搐搦；驚厥

6、腺病毒；柯薩基病毒

三、名詞解釋：

1.營養(yǎng)性缺鐵性貧血

：

為體內(nèi)缺乏鐵質(zhì)，致使血紅蛋白合成減少而引起的一種小細(xì)胞低色素性貧血。

2.圍生期：是指妊娠第28周—生后7天內(nèi)的新生兒

3、急性咽一結(jié)合膜熱：為腺病毒引起，可呈小流行，多發(fā)生在春夏季。臨床特點(diǎn)為發(fā)熱、咽炎和眼-結(jié)合膜炎為特征，多為高熱、咽痛、咽部疼痛或不適同時存在?？蓪?dǎo)致球結(jié)膜出血，頸部或耳后淋巴結(jié)腫大。

4、艾森曼格（Eisenmenger）綜合征：左向右分流型先天性心臟病病程進(jìn)展到晚期，由于肺循環(huán)血量長期大量增多，壓力增高，使肺小動脈管壁平滑肌增生、內(nèi)膜增厚而產(chǎn)生梗阻型肺動脈高壓，血液自右逆向左分流，機(jī)體出現(xiàn)永久性紫紺時，則稱為艾森門格（Eisenmenger）綜合5、腎病綜合癥：由多種病因引起的腎小球基底膜通透性增高，導(dǎo)致血漿內(nèi)大量蛋白質(zhì)從尿液中丟失的臨床綜合征。臨床特征為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和不同程度水腫。

四、簡答題：

1.急性腎炎患兒的典型表現(xiàn)有哪些？（6分）

答：（1）水腫，少尿。

水腫起始于眼瞼，晨起尤甚，呈非凹陷性；

（2）血尿。程度不一，有鏡下血尿和肉眼血尿之分；

（3）高血壓。

2.為什么說母乳是嬰兒最理想的食品？（10分）

答：（1）營養(yǎng)物質(zhì)豐富，比例恰當(dāng)，易于消化吸收；

（2）鈣磷比例呈2：1，較少發(fā)生佝僂病；

（3）免疫物質(zhì)多，可增強(qiáng)嬰兒抵抗力；

（4）可促進(jìn)嬰兒大腦發(fā)育；

（5）清潔無菌，喂哺方法簡便，經(jīng)濟(jì)，亦可增進(jìn)母嬰感情。

3.請說出腹瀉患兒的護(hù)理措施？（14分）

答：（1）合理喂養(yǎng)，調(diào)整飲食。

（2）遵醫(yī)囑正確輸液，糾正水電解質(zhì)紊亂。正確使用藥物，做好藥物護(hù)理。

（3）做好消毒隔離，防防止交叉感染。；

（4）注重臀部護(hù)理，保持皮膚完整性；

（5）密切觀察病情；

（6）進(jìn)行健康教育。

五、病例分析題：

1．可能的臨床診斷：急性腎小球腎炎并高血壓腦病

2．主要的護(hù)理診斷：體液過多、營養(yǎng)失調(diào)、皮膚完整性受損、感染和潛在并發(fā)癥

3．主要護(hù)理措施：

（1）指導(dǎo)休息：臥床休息２周；水腫消退、血壓正常、肉眼血尿消失，下床輕微活動；離心尿≤RBC10個/HP，血沉正常上學(xué)，避免體育活動；尿常規(guī)正常后3月，或Addis

計(jì)數(shù)正?；謴?fù)正常活動。

（2）飲食護(hù)理：急性期限制鈉、鉀、蛋白質(zhì)、水?dāng)z入。低鹽、高熱量高維生素。尿量增加、水腫消退、血壓正常，恢復(fù)正常飲食。

（3）皮膚護(hù)理：預(yù)防皮膚損傷、感染和壓瘡。

（3）應(yīng)用激素期間注意觀察尿量、體重和血清蛋白的變化及激素的副作用。利尿降血藥時觀察藥物效果及副作用，新鮮配制（放置4h后不能使用）、避光、準(zhǔn)確控制液速及濃度。

（4）觀察病情：觀察尿量尿色，記者24小時出入水量，觀察血壓、呼吸、心率、脈搏變

化。

（5）預(yù)防感染，實(shí)施保護(hù)性隔離。

（6）做好心理護(hù)理和健康教育。