2019年機動護士庫地震演練方案

一

背景

近10年來除了2008年汶川地震引發(fā)的地震和余震，2010年8月29日8時53分，云南省昭通市巧家縣、四川省涼山彝族自治州寧南縣交界地區(qū)發(fā)生4.8級地震；2013年2月19日0時46分，云南省巧家縣和四川省寧南縣交界地區(qū)（北緯27.8度，東經103.0度）發(fā)生4.9級地震；2014年8月3日16時30分，云南省魯?shù)榭h龍頭山鎮(zhèn)發(fā)生6.5級地震，地震波及寧南，我縣震感強烈；2017年1月5日凌晨5:41:57，在云南昭通巧家縣發(fā)生3.0級地震，XX

縣有震感。2019年7月30日XX

（震中）發(fā)生3.3級地震，震感強烈。

二

目的通過對地震應急救援聯(lián)合演習，培養(yǎng)我院機動護士庫應對突發(fā)地質災害事件的快速反應能力、現(xiàn)場協(xié)調作戰(zhàn)能力、緊急救援能力和快速處置能力，進一步提高我院機動護士應急救援能力和水平。

三

演習地點

寧南縣人民醫(yī)院內一科---地震安置區(qū)（老住院部后面停車場）

四

參加演習部門及相關人員

參演部門和科室：護理部、內一科、機動護士庫全體人員、醫(yī)務科、安保組

觀摩護士長：預檢分診組：XX、XX

疏散轉運組：XX、XX

紅區(qū)患者管理組：XX、XX

黃區(qū)患者管理組：XX、XX

綠區(qū)患者管理組：XX、XX

觀摩護士長兩人一組，對本組演練過程中存在的問題進行記錄，并在總結會上發(fā)言。負責本組演練過程中的拍照，演練完畢后統(tǒng)一發(fā)送給機動護士庫秘書吳朝萍。

觀摩領導：以演練時出場的領導為準。

拍照宣傳：由宣傳科負責。

五

演練組織機構及分工

（一）成立地震應急護理救援演習領導小組：

組

長：XX

副組長：XX、XX

聯(lián)絡員：XX

（負責后勤物資、儀器設備及相關科室的聯(lián)絡）

成員：內一科護士、機動護士庫全體護士、安保組、急診科醫(yī)生、內一科醫(yī)生

（二）演練部門分工

1、現(xiàn)場由護理部指揮演練，內一科護士、機動護士庫護士、急診科醫(yī)生、內一科醫(yī)生負責實施。

2、XX

主任負責全面啟動應急預案并統(tǒng)一指揮。

3、機動護士庫組長XX

和XX

負責指揮協(xié)調組員開展現(xiàn)場救援。

六

機動護士庫分組及各組職責

預檢分診組

組長：XX

組員：XX、XX、XX

職責：1、保持24小時電話通暢，接到通知后15分鐘內著裝整齊到達指定地點集合。

2、到達救援現(xiàn)場后立即快速對傷員進行檢傷分類，并根據(jù)檢傷結果佩戴相應顏色的腕帶或標識。

3、疏散并妥善安置能走動的傷員。

4、及時統(tǒng)計各類傷員數(shù)量匯總后報給機動護士庫組長。

5、檢傷工作完成后協(xié)助疏散組轉運傷員。

6、定時組織組員學習危重患者搶救的理論及實踐學習，熟練掌握危重病人的搶救處理流程，不斷提高危重病員搶救能力，確保醫(yī)療安全。

疏散轉運組

組長：XX

組員：XX

職責：1、保持24小時電話通暢，接到通知后15分鐘內著裝整齊到達指定地點集合。

2、組長做好轉運人員的分工，協(xié)調工作。

3、與紅、黃、綠三區(qū)的組長緊密聯(lián)系，視現(xiàn)場情況機動調配人員。

4、與接收組保持緊密聯(lián)系，轉運途中，提前告知傷員的病情，用藥情況，及到達時間，使其做好充分接收傷員的準備。

5、現(xiàn)場疏散時，組織人員有序疏散，維持好現(xiàn)場，禁止非專業(yè)應急人員進入現(xiàn)場，確保安全通道暢通。

6、充分評估傷員，利用各種便捷，適宜的工具：平車、輪椅、擔架等轉運傷員。

7、在轉運前再次評估傷員生命體征，檢查各種管路和引流管，氣管插管是否固定妥當和通暢，盡量在傷員病情穩(wěn)定時轉運。

8、與各區(qū)醫(yī)務人員做好交接工作。

9、根據(jù)需要護送傷員做相應檢查。

10、清點人數(shù)，上報給機動護士庫組長。

11、轉運結束后協(xié)助其他組完成救治工作。

紅區(qū)患者管理組

組長：XX

組員：XX

職責：1、保持24小時電話通暢，接到通知后15分鐘內著裝整齊到達指定地點集合。

2、絕對服從上級安排，團結協(xié)作，認真完成任務。

3、定時組織組員學習危重患者搶救的理論及實踐學習，熟練掌握危重病人的搶救處理流程，不斷提高危重病員搶救能力，確保醫(yī)療安全。

4、1個搶救小組由1名組長和2名成員組成，1組負責1名危重患者。視危重患者數(shù)量增加搶救小組。具體工作由小組長負責安排實施。

5、組長對重大搶救做出方案和決策，并全面負責搶救小組的組織、協(xié)調工作。

6、負責所搶救的危重患者的記錄書寫，統(tǒng)計傷員上報給機動護士庫組長。

7、搶救結束后，及時整理用物，必要時協(xié)助其他小組工作。

8、每次搶救結束后，組長及時組織小組成員討論、總結經驗及不足并匯總病員情況及時上報。

黃區(qū)患者管理組

組長：XX

組員：XX

職責：1、定時組織組員學習危重患者搶救的理論及實踐學習，熟練掌握危重病人的搶救處理流程，不斷提高危重病員搶救能力，掌握基本的止血、包扎、固定、病員搬運技能。

2、保持24小時電話通暢，準備好急救所需藥品、物品。接到通知后15分鐘內著裝整齊到達指定地點集合。

3、絕對服從上級安排，團結協(xié)作，認真完成任務。

4、組長負責清點人數(shù)，做好醫(yī)務人員和傷員的登記記錄工作，與其他組保持聯(lián)系，做好組內分工及協(xié)調工作。

5、認真評估傷員傷情，進行必要的止血、包扎、固定，及遵醫(yī)囑給予必要的救治。每位成員負責1-2名傷員。具體工作由組長統(tǒng)一安排

6、密切觀察患者病情發(fā)展變化，及傷員生命體征，必要時給予相應處置，并安撫患者情緒。

7、組織患者在安全地點等待轉運。有序疏散，維持好現(xiàn)場。

8、統(tǒng)計傷員上報給機動護士庫組長，做好救治記錄。

9、本組工作完成后協(xié)助其他組完成相關工作。

綠區(qū)患者管理組

組長：XX

組員：XX

職責：1、保持24小時電話通暢，接到通知后15分鐘內著裝整齊到達指定地點集合。

2、絕對服從上級安排，團結協(xié)作，認真完成任務。

3、定時組織學習危重患者搶救的理論及實踐學習，熟練掌握危重病人的搶救處理流程，不斷提高危重病員搶救能力，確保醫(yī)療安全。

4、注重患者情緒及病情發(fā)展變化，再次評估傷員生命體征，并安撫患者情緒。

5、組織患者在安全地點等待轉運進一步治療、維持好現(xiàn)場。

6、統(tǒng)計傷員數(shù)量上報給機動護士庫組長并做好相應救治記錄。

7、本組工作完成后協(xié)助其他組完成相關工作。

七

物品準備

演練時各組所需物品由各組自行準備（見附件），列出物品清單，組長統(tǒng)一負責清點。其余物品由吳朝萍負責準備。

八

演練內容

時間：2019年8月30日15：15

本次演練模擬寧南縣披砂鎮(zhèn)發(fā)生7.0級地震。內一科患者及家屬受傷較嚴重，內一科護士長請求機動護士庫支援。

楊成桂主任宣布啟動應急預案，各機動護士庫人員迅速到位，評估現(xiàn)場環(huán)境相對安全后，預檢分診組立即進入現(xiàn)場進行檢傷分類，疏散組隨后進入對患者進行疏散轉運，立即帶領可行動患者及家屬通過安全通道轉移到地震安置點，安全轉運不能自主活動患者至地震臨時安置點后進行緊急處置，內一科護士做好震后科室的清理工作。從總體指揮到現(xiàn)場機動護士庫人員各司其責的緊密配合，迅速將患者撤離疏散并進行緊急救護，解決演習中出現(xiàn)的突發(fā)情況，不斷提升我院機動護士庫應急救援能力水平。

主要演習科目包括：快速檢傷分類；各區(qū)傷員患者的處置；患者的疏散及轉運；地震結束后的安全管理。

九

演練步驟

步驟一：

地震發(fā)生時，大約晃動時間約為1分鐘左右，請所有人員按照突發(fā)地震自救方式，迅速找到三角地帶進行躲避(桌子、機器、床邊、衛(wèi)生間等)，用坐墊等物保護好頭部,確保自身安全。

步驟二：確保環(huán)境安全，地震停止后由內一科護士長迅速關閉氧氣、電源總閘。

步驟三：由內一科護士長立即致電護理部請求支援。

步驟四：護理部楊主任接到匯報后立即通知機動護士庫班長聶靜，啟動機動護士庫地震救援預案。

步驟五：機動護士庫班長聶靜立即通知組長及鐘建羽老師，組長立即通知各組員按要求到達指定地點。

步驟五：機動護士庫人員迅速到老住院部后面停車場，按照分組迅速展開救援工作。

預檢分診組迅速進入現(xiàn)場進行檢傷分類后匯總傷員總體概況。

疏散轉運組同時進入現(xiàn)場，疏散能自行走動的傷員，同時轉運不能移動的傷員，轉運順序為：紅、黃、綠、黑。

紅、黃、綠管理組人員到達安置點后迅速設置自己的救治區(qū)域，準備物品。

步驟六：傷病員陸續(xù)被轉運到相應區(qū)域。

紅標傷員

傷員一

為CCU

1床監(jiān)護病人，廣泛前壁心肌梗死，已安置支架，病員生命體征不穩(wěn)定，地震時受到驚嚇，轉送到紅區(qū)與救援人員交接時突發(fā)呼吸心跳驟停。

傷員二

為內一科住院病人家屬，地震時被倒塌的柜子砸中頭頸部、背部，頸部疼痛不能活動。

傷員三

為內一科住院病人，有糖尿病史，被垮塌的房屋砸中頭部，頭部破口流血，在轉運過程中出現(xiàn)呼吸急促，血氧飽和度下降。

黃標傷員

傷員一

內一科20床住院病人，高血壓，地震時被砸中頭部和左大腿，頭部破口流血，左大腿中段腫脹。

傷員二

內一科病人家屬，地震時被砸中右上肢，右上肢活動受限，皮膚有破口流血。

綠標傷員

傷員一

內一科2床住院病人，糖尿病病人，左手前臂5cm×5cm擦搓傷，傷口污染。

傷員二

內一科住院病人家屬，右下肢小腿有一3cm×2cm破口流血。

其余8名傷員為內一科病人及家屬，能自行走動，無明顯外傷，共計10名傷員。

步驟七：疏散轉運組負責護送黃區(qū)傷員二到放射科做輔助檢查。

各組之間密切配合，分工協(xié)助，提高救治效率。

十

匯總

各組負責統(tǒng)計本組患者人數(shù)、大致傷情、基本信息等匯總后上交到副組長聶靜處。各組傷員處理完畢后由組長向鐘建羽老師匯報，所有傷員處理完畢后由鐘建羽向楊成桂主任匯報，楊成桂主任宣布演練結束。

十一

總結

演練結束后所有人員到門診七樓會議室進行總結?？偨Y由聶靜主持。具體流程如下：

1、各組組長梳理自己組在本次演練中的不足與亮點進行匯報。

2、觀摩老師針對各組表現(xiàn)進行點評。

3、鐘建羽老師做點評。

4、護理部楊主任進行點評。

5、院領導點評。

十二

后續(xù)

演練結束后立即書寫簡報（演練當天完成，由XX

負責）報送至宣傳科。

2019年8月21日