第一篇:醫(yī)療事故技術(shù)鑒定流程規(guī)定(試行)
東莞市第一人民法院
醫(yī)療事故技術(shù)鑒定流程規(guī)定(試行)
為進(jìn)一步規(guī)范本院醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委托工作,提高辦案效率,根據(jù)最高院證據(jù)規(guī)則和省高院關(guān)于審理醫(yī)療事故案件指導(dǎo)意見,結(jié)合本院工作實(shí)際,作出以下規(guī)定:
第一條各業(yè)務(wù)庭、人民法庭根據(jù)當(dāng)事人的申請(qǐng)或依職權(quán)決定進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,向?qū)徟泄芾磙k公室提交醫(yī)療事故爭(zhēng)議技術(shù)鑒定委托書,由審判管理辦公室向東莞市醫(yī)學(xué)會(huì)提交醫(yī)療事故爭(zhēng)議技術(shù)鑒定委托書。
第二條醫(yī)療事故爭(zhēng)議技術(shù)鑒定委托書上填寫的委托
單位及申請(qǐng)鑒定人的資料必須準(zhǔn)確清楚,簡(jiǎn)要陳述醫(yī)療過程,重點(diǎn)陳述雙方當(dāng)事人爭(zhēng)議的要點(diǎn)及鑒定要求。
第三條東莞市醫(yī)學(xué)會(huì)一般自收到鑒定委托書五日內(nèi)
決定是否受理,特殊情形延長(zhǎng)五日。決定受理的,向法院發(fā)出受理通知書、繳費(fèi)通知書和提交材料清單。決定不受理的,發(fā)出不受理通知書并注明不受理的理由。
第四條審判管理辦公室在收到醫(yī)學(xué)會(huì)的通知后,在三日內(nèi)通知承辦人,承辦人通知雙方當(dāng)事人在十日內(nèi)提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書面陳述和答辯狀、參加鑒定事項(xiàng)的當(dāng)事人或代理人權(quán)限情況。原則上要求當(dāng)事人提交原件,如提交復(fù)印件的,應(yīng)出示原件并經(jīng)法院核對(duì),法院在核 1
對(duì)后的復(fù)印件每頁上加蓋“本件與原本核對(duì)無異”的章印及庭章。書面陳述和答辯狀的每頁底部要標(biāo)注頁碼,并有當(dāng)事人的簽名或加蓋騎縫章。當(dāng)事人的代理委托書中應(yīng)清楚注明具有參加醫(yī)療事故技術(shù)鑒定相關(guān)事項(xiàng)的代理權(quán)限。
第五條沒有產(chǎn)生或無法取得清單上材料,當(dāng)事人應(yīng)進(jìn)行書面說明。當(dāng)事人因客觀情況限期內(nèi)無法取得相關(guān)材料的,可以向法院書面申請(qǐng)延期舉證。
第六條舉證期滿后,各業(yè)務(wù)庭、人民法庭應(yīng)組織當(dāng)事人進(jìn)行證據(jù)交換,在證據(jù)交換過程中,由雙方當(dāng)事人對(duì)證據(jù)的真實(shí)性發(fā)表意見,審判人員對(duì)當(dāng)事人無異議的證據(jù)記錄在卷,對(duì)有異議的證據(jù),記載異議的理由,并限期當(dāng)事人提供反駁證據(jù)。
第七條對(duì)于存在涂改情況或其他疑點(diǎn)的材料,可由雙方當(dāng)事人作出是否具備真實(shí)性和合法性的說明,如果需要專業(yè)醫(yī)療知識(shí)判斷是否影響鑒定結(jié)論的,先移交給醫(yī)學(xué)會(huì),由專家判斷。如專家判斷屬于關(guān)鍵詞語或重要數(shù)據(jù)的涂改,可能影響鑒定結(jié)論的,則中止鑒定,將違反規(guī)范行為在中止通知中寫明并通知法院,由法院決定是否進(jìn)行筆跡司法鑒定,待鑒定結(jié)論出來后,根據(jù)具體情況進(jìn)行下一步程序。如專家判斷涂改的內(nèi)容與鑒定的焦點(diǎn)問題無關(guān),鑒定繼續(xù)進(jìn)行。
第八條對(duì)于封存的病歷材料,應(yīng)由法院先行解封并經(jīng)當(dāng)事人質(zhì)證后,再將原件或核對(duì)后的復(fù)印件移交給醫(yī)學(xué)會(huì)。
對(duì)于封存保留的輸液、注射用物品和血液、藥物等實(shí)物,一般無須提交實(shí)物給醫(yī)學(xué)會(huì),但必須提交檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)出具的檢驗(yàn)報(bào)告。
第九條法庭收集齊材料后向?qū)徟泄芾磙k公室移交材
料,審判管理辦公室經(jīng)初步審查后,如發(fā)現(xiàn)不符合條件的,直接退回給承辦人;符合條件的在十五日內(nèi)將材料移交給醫(yī)學(xué)會(huì),醫(yī)學(xué)會(huì)審核鑒定材料后,如發(fā)現(xiàn)不齊全時(shí),向?qū)徟泄芾磙k公室發(fā)出補(bǔ)交材料函,審判管理辦公室在三日內(nèi)通知承辦人,承辦人應(yīng)通知當(dāng)事人在十五日內(nèi)按鑒定要求補(bǔ)交材料。
第十條鑒定材料齊全后,醫(yī)學(xué)會(huì)即通知法院通知當(dāng)事人在七日內(nèi)繳交鑒定費(fèi)。
第十一條醫(yī)學(xué)會(huì)在收齊法院移交的材料后,按其程序開展鑒定工作。
醫(yī)學(xué)會(huì)以電話方式通知當(dāng)事人參加抽簽,如當(dāng)事人未到場(chǎng),由法院以書面方式再次通知當(dāng)事人,如當(dāng)事人仍未到場(chǎng),視為其拒絕配合鑒定,終止鑒定。經(jīng)醫(yī)學(xué)會(huì)書面通知當(dāng)事人參加鑒定會(huì)的,如當(dāng)事人未到場(chǎng),不影響鑒定工作的進(jìn)行。
第十二條審判管理辦公室在收到醫(yī)學(xué)會(huì)的鑒定書后,應(yīng)在五日內(nèi)返還給承辦人;醫(yī)學(xué)會(huì)退回鑒定材料后,審判管理辦公室也應(yīng)在五日內(nèi)將材料返還給承辦人。
第十三條當(dāng)事人對(duì)東莞市醫(yī)學(xué)會(huì)的醫(yī)療事故技術(shù)鑒
定結(jié)論不服,需要重新鑒定的,各業(yè)務(wù)庭、人民法庭需向?qū)徟泄芾磙k公室提交醫(yī)療事故爭(zhēng)議技術(shù)委托書、重新鑒定申請(qǐng)書及醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書復(fù)印件,由審判管理辦公室提交給省醫(yī)學(xué)會(huì)。
第十四條
本規(guī)定自本院審委會(huì)討論通過之日起施行。
第二篇:醫(yī)療事故技術(shù)鑒定
醫(yī)療事故技術(shù)鑒定
醫(yī)療事故技術(shù)鑒定可作為醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療糾紛的依據(jù),是衛(wèi)生行政部門處理醫(yī)療糾紛案件的法定依據(jù),是衛(wèi)生行政部門作出行政處罰的法定依據(jù)、訴訟中的證據(jù)作用(不是必然的定案依據(jù)),醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論在醫(yī)療損害賠償?shù)脑V訟中是證據(jù)的一種,在醫(yī)療事故的行政處理中也是關(guān)鍵的證據(jù)。盡管按照《民事訴訟法》的規(guī)定,鑒定結(jié)論并不當(dāng)然是訴訟的證據(jù),需要經(jīng)過質(zhì)證才能作為證據(jù)適用,但是,由于醫(yī)學(xué)的復(fù)雜性和專業(yè)性,法官往往直接以鑒定結(jié)論作為定案的依據(jù)。
一、醫(yī)療事故鑒定的特征.從以上的定義我們可以看出,醫(yī)療事故技術(shù)鑒定有以下特點(diǎn):
1、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的目的,是為衛(wèi)生行政部門在處理醫(yī)療事故時(shí)遇到的專門性問題提供的一種技術(shù)服務(wù)。
2、鑒定機(jī)構(gòu)選擇具有高度的專屬性。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定只能由醫(yī)學(xué)會(huì)組織的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家組來完成,不存在選擇其他鑒定機(jī)構(gòu)的可能。
3、鑒定結(jié)論以醫(yī)學(xué)會(huì)的名義發(fā)出,不實(shí)行鑒定人個(gè)人負(fù)責(zé)制。
4、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的鑒定結(jié)論證據(jù)學(xué)要求顯著寬松。
二、在醫(yī)療事故鑒定過程中,執(zhí)業(yè)醫(yī)師要完成以下工作:
1.認(rèn)定事實(shí),根據(jù)雙方所提供的證據(jù),認(rèn)定事實(shí)經(jīng)過,鑒定材料《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定》。
2.認(rèn)定正確的操作常規(guī),根據(jù)事實(shí)經(jīng)過,運(yùn)用醫(yī)學(xué)知識(shí),提出在各個(gè)環(huán)節(jié)中正確的診斷治療是什么,即當(dāng)時(shí)的操作常規(guī)是什么。
3.對(duì)比正確的診斷治療,確認(rèn)醫(yī)院是否違反操作常規(guī)。
4.運(yùn)用邏輯知識(shí),分析論證違反違反操作常規(guī)與醫(yī)療損害之間是否有因果關(guān)系。
5.認(rèn)定是否是醫(yī)療事故。
1、醫(yī)患雙方協(xié)商一致共同向市醫(yī)學(xué)會(huì)提起鑒定申請(qǐng),或患方向醫(yī)療行政部門投訴由醫(yī)療行政部門移交醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定,或由人民法院根據(jù)當(dāng)事人申請(qǐng)委托醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定。
2、醫(yī)學(xué)會(huì)受理鑒定委托。
3、由申請(qǐng)一方或雙方交納鑒定費(fèi)。
4、醫(yī)學(xué)會(huì)通知雙方提交陳述書、答辯書及鑒定所需材料。
5、查看相關(guān)專科專家名錄并選出需回避的專家。
6、對(duì)雙方認(rèn)可的專家隨機(jī)編號(hào),由醫(yī)患雙方及醫(yī)學(xué)會(huì)隨機(jī)抽號(hào)組成專家鑒定組。
7、召開鑒定會(huì),醫(yī)患雙方按先患方后醫(yī)方的順序各陳述(答辯)15分鐘、專家提問、退庭。
8、專家討論,出具醫(yī)鑒結(jié)論報(bào)告。
9、若不服鑒定報(bào)告,向省醫(yī)鑒會(huì)提起再次鑒定。
第三篇:醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作總結(jié)
醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作總結(jié)
2005年省醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作辦公室在中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)鑒辦的指導(dǎo)和省衛(wèi)生廳及學(xué)會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下,辦公室工作人員兢兢業(yè)業(yè),嚴(yán)格執(zhí)行《條例》和《暫行辦法》,醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作有序進(jìn)行,比較順利地完成了工作任務(wù)。
現(xiàn)將一年來醫(yī)鑒辦的具體工作總結(jié)如下:
一、深入學(xué)習(xí)《條例
》及配套文件,加強(qiáng)醫(yī)鑒隊(duì)伍自身建設(shè)。
做好醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的必要條件就是領(lǐng)會(huì)《條例》及配套文件精神并運(yùn)用到工作中。醫(yī)鑒辦經(jīng)過三年多的運(yùn)轉(zhuǎn)積累了一定的辦案經(jīng)驗(yàn)同時(shí)也吸取到了教訓(xùn)。在每周的例會(huì)上及時(shí)討論分析工作中存在的問題,對(duì)一些疑難案例事前組織集體討論,查找相關(guān)法規(guī)和向資深專家咨詢,做到胸中有數(shù)。并反復(fù)在現(xiàn)有法律法規(guī)上尋找解決問題的突破口。平時(shí)注意收集與醫(yī)鑒有關(guān)的各種法律、法規(guī)條款和部門規(guī)章,使醫(yī)鑒工作人員認(rèn)識(shí)到要想做到公平、公正,自身素質(zhì)的提高非常重要。
二、堅(jiān)持公平、公開、公正、及時(shí)、便民,組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。
醫(yī)鑒辦的組織工作原則是按《條例》規(guī)定和法定程序,嚴(yán)格審核受理?xiàng)l件,充分索取相關(guān)資料、證物。為專家鑒定組提供完整真實(shí)的鑒定材料,組建合法有效的專家鑒定組,積極配合專家組長(zhǎng)主持工作。在組織鑒定工作中強(qiáng)化依法意識(shí),規(guī)程意識(shí),角色意識(shí)和協(xié)調(diào)意識(shí),體現(xiàn)出組織主體作用,做到組織不主持,參與不干預(yù),到位不越位。醫(yī)鑒辦獨(dú)立對(duì)多起鑒定案例進(jìn)行了鑒定前的調(diào)查取證工作,為專家提供第一手完整的資料,還會(huì)同專家對(duì)因特殊原因不能到達(dá)鑒定會(huì)場(chǎng)的病例進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)學(xué)檢查,方便了患者。今年我們通過邀請(qǐng)當(dāng)?shù)氐闹髁餍侣劽襟w報(bào)道了鑒定會(huì)的召開過程,提高鑒定工作的透明度,對(duì)某些不實(shí)的報(bào)道及時(shí)響應(yīng),召開新聞發(fā)布會(huì)進(jìn)行正面宣傳,努力為鑒定工作創(chuàng)造良好的社會(huì)氛圍。多起鑒定中邀請(qǐng)法院同志旁聽,提高法官判案的準(zhǔn)確度,也得到了廣泛好評(píng)。
三、加快工作節(jié)奏,及時(shí)處理鑒定案例。
醫(yī)鑒辦目前的情況仍是經(jīng)費(fèi)不足、條件簡(jiǎn)單、人員緊缺,但我們克服不利因素在保證程序合法的前提下,從提高工作效率入手,及時(shí)辦理鑒定案件。2005年1月1日至2005年12月25日醫(yī)鑒辦接受要求再次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定案例共241例。其中衛(wèi)生行政部門移交93例,司法部門委托141例,醫(yī)患雙方共同委托7例。到目前已處理案件近200例,其中組織再次鑒定158例,終止案件14例,經(jīng)協(xié)調(diào)后自動(dòng)撤消委托16例,退回不符合受理?xiàng)l件案件6例,目前有30余例仍在辦理過程中。
經(jīng)再次鑒定的158例案件中,屬于醫(yī)療事故65例,事故率41.1,其中一級(jí)醫(yī)療事故13例,二級(jí)醫(yī)療事故5例,三級(jí)醫(yī)療事故29例,四級(jí)醫(yī)療事故18例,醫(yī)療事故集中在婦產(chǎn)科和骨科,從發(fā)生醫(yī)療事故醫(yī)院的級(jí)別來看以二級(jí)醫(yī)院居多。
四、及時(shí)溝通、互相學(xué)習(xí),提高鑒定工作質(zhì)量。
做好醫(yī)鑒工作,醫(yī)鑒辦之間的溝通很重要。今年醫(yī)鑒辦先后到三個(gè)市醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行了實(shí)地的溝通和交流,聽取市醫(yī)學(xué)會(huì)對(duì)我們的意見和建議。到醫(yī)鑒工作開展出色江蘇省和浙江省醫(yī)鑒辦參觀學(xué)習(xí)取經(jīng)。我辦在今年召開了兩次全省醫(yī)鑒工作座談會(huì),在會(huì)議上通報(bào)了各自工作的基本情況和最新信息,商討醫(yī)鑒工作疑難問題的解決辦法,確立了兩級(jí)鑒定辦之間移送鑒定材料的相關(guān)制度,并對(duì)市級(jí)鑒定辦之間專家?guī)旎パa(bǔ)共享的做法達(dá)成共識(shí)。同時(shí)對(duì)醫(yī)鑒辦利用庫里專家資源豐富的優(yōu)勢(shì),以專家意見的形式來滿足司法部門對(duì)相關(guān)醫(yī)療案件的咨詢要求給予了充分肯定。在座談會(huì)上對(duì)部分經(jīng)過省市兩級(jí)鑒定甚至中華醫(yī)學(xué)會(huì)三次鑒定的案件做了探討,列舉了今后鑒定工作中的注意事項(xiàng),促進(jìn)鑒定工作質(zhì)量的提高。
下一步工作的打算
1、進(jìn)一步完善醫(yī)鑒辦各項(xiàng)規(guī)章制度,修訂和規(guī)范鑒定相關(guān)文書的基本格式與內(nèi)容。
醫(yī)鑒辦成立之后制訂了《醫(yī)鑒辦工作人員守則》等一系列規(guī)章制度,在三年多的時(shí)間內(nèi)指導(dǎo)醫(yī)鑒辦正常運(yùn)轉(zhuǎn)發(fā)揮了作用。目前醫(yī)鑒工作開展基本順利,進(jìn)一步完善并切實(shí)執(zhí)行既有規(guī)章,是下一步工作的重點(diǎn),也是做好醫(yī)鑒工作的有力保證。日常工作中醫(yī)鑒辦發(fā)出各種通知和程序文件種類繁多,法律文書具有相當(dāng)嚴(yán)肅性,我們發(fā)現(xiàn)沿用醫(yī)鑒辦成立之初所有格式的文件在部分情況下已不合時(shí)宜,接下來將對(duì)所有與鑒定相關(guān)的文書進(jìn)行一次重新修訂,除此之外對(duì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定操作軟件也將作相應(yīng)修改,力求做到鑒定辦工作的每一步都有充足的法律依據(jù)。
2、調(diào)整現(xiàn)有專家?guī)?,并加大?duì)專家的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
專家?guī)焓情_展醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的基礎(chǔ),在三年的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定中發(fā)揮了決定性的作用。但目前的專家?guī)煲脖┞冻鲆恍﹩栴}比如:學(xué)科設(shè)置不合理、部分專業(yè)人員數(shù)量不足、鑒定專家實(shí)際鑒定能力參差不齊等等。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作對(duì)專家來講不僅需要醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù),還需要具備較全面的政策法規(guī)知識(shí)和文字的組織表達(dá)能力。目前大多數(shù)醫(yī)學(xué)專家長(zhǎng)期
忙于臨床工作,對(duì)《條例》精神的理解、標(biāo)準(zhǔn)的常握仍有誤差。按《專家?guī)旃芾磙k法》中專家任期四年,到期調(diào)整的要求。醫(yī)鑒辦將對(duì)專家?guī)熳鞒鋈碌恼{(diào)整,放棄任期已滿且不擅長(zhǎng)擔(dān)任鑒定工作的專家,同時(shí)適當(dāng)增加符合條件并樂意參加鑒定工作的中青年專家。因此這次調(diào)整中培訓(xùn)專家是首先要做好的工作。除學(xué)習(xí)《條例》及配套文件及衛(wèi)生法律法規(guī)之外,還要針對(duì)鑒定會(huì)
所出現(xiàn)的問題,選擇性的對(duì)專家進(jìn)行培訓(xùn),比如:專家在鑒定會(huì)上的提問技巧,如何中性提問,不引起新的矛盾;違法違規(guī)行為的判定,不同級(jí)別醫(yī)院區(qū)別對(duì)待應(yīng)遵循的基本原則;鑒定書必須闡明的因果關(guān)系,如何描述原發(fā)疾病在最終結(jié)果中的參與度;如何正確引用6條免責(zé)條款等等。做到大會(huì)培訓(xùn)與鑒定會(huì)前培訓(xùn)相結(jié)合。并再次鑒定強(qiáng)調(diào)鑒定工作紀(jì)律,加強(qiáng)專家的責(zé)任意識(shí),并實(shí)行動(dòng)態(tài)管理,為推向鑒定責(zé)任專家負(fù)責(zé)制而努力。
3、加強(qiáng)與衛(wèi)生行政部門、司法部門的溝通,統(tǒng)一認(rèn)識(shí)、統(tǒng)一做法。
醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作離不開衛(wèi)生行政部門的指導(dǎo)與監(jiān)督,醫(yī)學(xué)會(huì)是組織鑒定部門,衛(wèi)生行政部門是處理解決部門。在處理醫(yī)療糾紛中很多信息需要互相溝通,醫(yī)鑒辦要及時(shí)把掌握的信息向衛(wèi)生行政部門通報(bào),同時(shí)承擔(dān)法律和法規(guī)所規(guī)定的各項(xiàng)義務(wù)。目前鑒定案例中超過一半是司法部門委托的,司法部門委托進(jìn)行的鑒定要求與《條例》的規(guī)定往往會(huì)有不同,比如:要求鑒定醫(yī)療過錯(cuò)、明確因果關(guān)系、要求鑒定人出庭等等。好多方面沒有明確的規(guī)定這就需要我們通過反復(fù)協(xié)商達(dá)成共識(shí),共同做工作,互相諒解,換位思考。我們計(jì)劃聯(lián)合衛(wèi)生行政部門及司法部門召開座談會(huì)就實(shí)踐中存在的問題進(jìn)行討論,力求在部門之間找出一些切實(shí)可行的辦法,為化解矛盾,構(gòu)建和諧社會(huì)共同努力。
4、通過分析醫(yī)療事故形成原因,向醫(yī)療機(jī)構(gòu)反饋信息提高醫(yī)療質(zhì)量。
通過對(duì)已鑒定的數(shù)百例醫(yī)療事故爭(zhēng)議的分析,在構(gòu)成醫(yī)療事故的案例中尋找導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的常見原因,不構(gòu)成醫(yī)療事故的案例往往其中也存在不少缺陷和不足之處,醫(yī)鑒辦將各種原因匯總、分類、加以分析。得出的結(jié)果傳遞到醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到這些信息后有針對(duì)性地制訂出預(yù)防措施,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)最終達(dá)到減少和避免醫(yī)療事故的目的。
今年我們做了一些工作,取得了一些成績(jī),但今后要做的工作還很多,我們將繼續(xù)依靠衛(wèi)生廳和中華醫(yī)學(xué)會(huì)的指導(dǎo)和支持,學(xué)習(xí)兄弟省市的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),取長(zhǎng)補(bǔ)短,把醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作規(guī)范、平穩(wěn)地開展下去。
第四篇:醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作總結(jié)
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醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作總結(jié)
姓名:______________________
單位:______________________
日期:______年_____月_____日
醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作總結(jié)
xx年省醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作辦公室在中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)鑒辦的指導(dǎo)和省衛(wèi)生廳及學(xué)會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下,辦公室工作人員兢兢業(yè)業(yè),嚴(yán)格執(zhí)行《條例》和《暫行辦法》,醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作有序進(jìn)行,比較順利地完成了工作任務(wù)。
現(xiàn)將一年來醫(yī)鑒辦的具體工作總結(jié)
一、深入學(xué)習(xí)《條例》及配套文件,加強(qiáng)醫(yī)鑒隊(duì)伍自身建設(shè)。
做好醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的必要條件就是領(lǐng)會(huì)《條例》及配套文件精神并運(yùn)用到工作中。醫(yī)鑒辦經(jīng)過三年多的運(yùn)轉(zhuǎn)積累了一定的辦案經(jīng)驗(yàn)同時(shí)也吸取到了教訓(xùn)。在每周的例會(huì)上及時(shí)討論分析工作中存在的問題,對(duì)一些疑難案例事前組織集體討論,查找相關(guān)法規(guī)和向資深專家咨詢,做到胸中有數(shù)。并反復(fù)在現(xiàn)有法律法規(guī)上尋找解決問題的突破口。平時(shí)注意收集與醫(yī)鑒有關(guān)的各種法律、法規(guī)條款和部門規(guī)章,使醫(yī)鑒工作人員認(rèn)識(shí)到要想做到公平、公正,自身素質(zhì)的提高非常重要。
二、堅(jiān)持公平、公開、公正、及時(shí)、便民,組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。
醫(yī)鑒辦的組織工作原則是按《條例》規(guī)定和法定程序,嚴(yán)格審核受理?xiàng)l件,充分索取相關(guān)資料、證物。為專家鑒定組提供完整真實(shí)的鑒定材料,組建合法有效的專家鑒定組,積極配合專家組長(zhǎng)主持工作。在組織鑒定工作中強(qiáng)化依法意識(shí),規(guī)程意識(shí),角色意識(shí)和協(xié)調(diào)意識(shí),體現(xiàn)出組織主體作用,做到組織不主持,參與不干預(yù),到位不越位。醫(yī)鑒辦獨(dú)立對(duì)多起鑒定案例進(jìn)行了鑒定前的調(diào)查取證工作,為專家提供第一手完整的資料,還會(huì)同專家對(duì)因特殊原因不能到達(dá)鑒定會(huì)場(chǎng)的病例進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)學(xué)檢查,方便了患者。今年我們通過邀請(qǐng)當(dāng)?shù)氐闹髁餍侣劽襟w報(bào)道了鑒定會(huì)的召開過程,提高鑒定工作的透明度,對(duì)某些不實(shí)的報(bào)道及時(shí)響應(yīng),召開新聞發(fā)布會(huì)進(jìn)行正面宣傳,努力為鑒定工作創(chuàng)造良好的社會(huì)氛圍。多起鑒定中邀請(qǐng)法院同志旁聽,提高法官判案的準(zhǔn)確度,也得到了廣泛好評(píng)。
三、加快工作節(jié)奏,及時(shí)處理鑒定案例。
醫(yī)鑒辦目前的情況仍是經(jīng)費(fèi)不足、條件簡(jiǎn)單、人員緊缺,但我們克服不利因素在保證程序合法的前提下,從提高工作效率入手,及時(shí)辦理鑒定案件。xx年1月1日至xx年12月25日醫(yī)鑒辦接受要求再次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定案例共241例。其中衛(wèi)生行政部門移交93例,司法部門委托141例,醫(yī)患雙方共同委托7例。到目前已處理案件近200例,其中組織再次鑒定158例,終止案件14例,經(jīng)協(xié)調(diào)后自動(dòng)撤消委托16例,退回不符合受理?xiàng)l件案件6例,目前有30余例仍在辦理過程中。
經(jīng)再次鑒定的158例案件中,屬于醫(yī)療事故65例,事故率41.1%,其中一級(jí)醫(yī)療事故13例,二級(jí)醫(yī)療事故5例,三級(jí)醫(yī)療事故29例,四級(jí)醫(yī)療事故18例,醫(yī)療事故集中在婦產(chǎn)科和骨科,從發(fā)生醫(yī)療事故醫(yī)院的級(jí)別來看以二級(jí)醫(yī)院居多。
四、及時(shí)溝通、互相學(xué)習(xí),提高鑒定工作質(zhì)量。
做好醫(yī)鑒工作,醫(yī)鑒辦之間的溝通很重要。今年醫(yī)鑒辦先后到三個(gè)市醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行了實(shí)地的溝通和交流,聽取市醫(yī)學(xué)會(huì)對(duì)我們的意見和建議。到醫(yī)鑒工作開展出色江蘇省和浙江省醫(yī)鑒辦參觀學(xué)習(xí)取經(jīng)。我辦在今年召開了兩次全省醫(yī)鑒工作座談會(huì),在會(huì)議上通報(bào)了各自工作的基本情況和最新信息,商討醫(yī)鑒工作疑難問題的解決辦法,確立了兩級(jí)鑒定辦之間移送鑒定材料的相關(guān)制度,并對(duì)市級(jí)鑒定辦之間專家?guī)旎パa(bǔ)共享的做法達(dá)成共識(shí)。同時(shí)對(duì)醫(yī)鑒辦利用庫里專家資源豐富的優(yōu)勢(shì),以專家意見的形式來滿足司法部門對(duì)相關(guān)醫(yī)療案件的咨詢要求給予了充分肯定。在座談會(huì)上對(duì)部分經(jīng)過省市兩級(jí)鑒定甚至中華醫(yī)學(xué)會(huì)三次鑒定的案件做了探討,列舉了今后鑒定工作中的注意事項(xiàng),促進(jìn)鑒定工作質(zhì)量的提高。
下一步工作的打算
1、進(jìn)一步完善醫(yī)鑒辦各項(xiàng)規(guī)章制度,修訂和規(guī)范鑒定相關(guān)文書的基本格式與內(nèi)容。
醫(yī)鑒辦成立之后制訂了《醫(yī)鑒辦工作人員守則》等一系列規(guī)章制度,在三年多的時(shí)間內(nèi)指導(dǎo)醫(yī)鑒辦正常運(yùn)轉(zhuǎn)發(fā)揮了作用。目前醫(yī)鑒工作開展基本順利,進(jìn)一步完善并切實(shí)執(zhí)行既有規(guī)章,是下一步工作的重點(diǎn),也是做好醫(yī)鑒工作的有力保證。日常工作中醫(yī)鑒辦發(fā)出各種通知和程序文件種類繁多,法律文書具有相當(dāng)嚴(yán)肅性,我們發(fā)現(xiàn)沿用醫(yī)鑒辦成立之初所有格式的文件在部分情況下已
不合時(shí)宜,接下來將對(duì)所有與鑒定相關(guān)的文書進(jìn)行一次重新修訂,除此之外對(duì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定操作軟件也將作相應(yīng)修改,力求做到鑒定辦工作的每一步都有充足的法律依據(jù)。
2、調(diào)整現(xiàn)有專家?guī)?,并加大?duì)專家的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
專家?guī)焓情_展醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的基礎(chǔ),在三年的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定中發(fā)揮了決定性的作用。但目前的專家?guī)煲脖┞冻鲆恍﹩栴}比如:學(xué)科設(shè)置不合理、部分專業(yè)人員數(shù)量不足、鑒定專家實(shí)際鑒定能力參差不齊等等。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作對(duì)專家來講不僅需要醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù),還需要具備較全面的政策法規(guī)知識(shí)和文字的組織表達(dá)能力。目前大多數(shù)醫(yī)學(xué)專家長(zhǎng)期忙于臨床工作,對(duì)《條例》精神的理解、標(biāo)準(zhǔn)的常握仍有誤差。按《專家?guī)旃芾磙k法》中專家任期四年,到期調(diào)整的要求。醫(yī)鑒辦將對(duì)專家?guī)熳鞒鋈碌恼{(diào)整,放棄任期已滿且不擅長(zhǎng)擔(dān)任鑒定工作的專家,同時(shí)適當(dāng)增加符合條件并樂意參加鑒定工作的中青年專家。因此這次調(diào)整中培訓(xùn)專家是首先要做好的工作。除學(xué)習(xí)《條例》及配套文件及衛(wèi)生法律法規(guī)之外,還要針對(duì)鑒定會(huì)所出現(xiàn)的問題,選擇性的對(duì)專家進(jìn)行培訓(xùn),比如:專家在鑒定會(huì)上的提問技巧,如何中性提問,不引起新的矛盾;違法違規(guī)行為的判定,不同級(jí)別醫(yī)院區(qū)別對(duì)待應(yīng)遵循的基本原則;鑒定書必須闡明的因果關(guān)系,如何描述原發(fā)疾病在最終結(jié)果中的參與度;如何正確引用6條免責(zé)條款等等。做到大會(huì)培訓(xùn)與鑒定會(huì)前培訓(xùn)相結(jié)合。并再次鑒定強(qiáng)調(diào)鑒定工作紀(jì)律,加強(qiáng)專家的責(zé)任意識(shí),并實(shí)行動(dòng)態(tài)管理,為推向鑒定責(zé)任專家負(fù)責(zé)制而努力。
3、加強(qiáng)與衛(wèi)生行政部門、司法部門的溝通,統(tǒng)一認(rèn)識(shí)、統(tǒng)一做法。
醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作離不開衛(wèi)生行政部門的指導(dǎo)與監(jiān)督,醫(yī)學(xué)會(huì)是組織鑒定部門,衛(wèi)生行政部門是處理解決部門。在處理醫(yī)療糾紛中很多信息需要互相溝通,醫(yī)鑒辦要及時(shí)把掌握的信息向衛(wèi)生行政部門通報(bào),同時(shí)承擔(dān)法律和法規(guī)所規(guī)定的各項(xiàng)義務(wù)。目前鑒定案例中超過一半是司法部門委托的,司法部門委托進(jìn)行的鑒定要求與《條例》的規(guī)定往往會(huì)有不同,比如:要求鑒定醫(yī)療過錯(cuò)、明確因果關(guān)系、要求鑒定人出庭等等。好多方面沒有明確的規(guī)定這就需要我們通過反復(fù)協(xié)商達(dá)成共識(shí),共同做工作,互相諒解,換位思考。我們計(jì)劃聯(lián)合衛(wèi)生行政部門及司法部門召開座談會(huì)就實(shí)踐中存在的問題進(jìn)行討論,力求在部門之間找出一些切實(shí)可行的辦法,為化解矛盾,構(gòu)建和諧社會(huì)共同努力。
總結(jié)范文
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第五篇:醫(yī)療事故技術(shù)鑒定申請(qǐng)書
醫(yī)療事故技術(shù)鑒定申請(qǐng)書
申請(qǐng)人:,女,出生于 年 月 日,漢族,身份證號(hào): 住址:
聯(lián)系方式:
被申請(qǐng)人:
單位負(fù)責(zé)人: 地址:
聯(lián)系方式:
申請(qǐng)事項(xiàng)
申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定;
事實(shí)和理由
xx年xx月xx日,申請(qǐng)人因交通事故造成的人身傷害到被申請(qǐng)人處就診。入院時(shí)的診斷為:xx年xx月xx日下午被一正在倒車的面包車撞倒,造成申請(qǐng)人面部外傷,左上肢腕關(guān)節(jié)以上,胳膊肘以下骨折,左腿小腿骨折,由120救護(hù)車送至被申請(qǐng)人處,被申請(qǐng)人安排申請(qǐng)人拍片子、各項(xiàng)化驗(yàn),診療結(jié)束后,申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人的骨科住院治療,門診住院號(hào)為xxx。
第二天也就是xx年xx月xx日,被申請(qǐng)人給申請(qǐng)人檢驗(yàn)的生化檢驗(yàn)報(bào)告單上明確顯示,申請(qǐng)人的肌酐CRE的檢驗(yàn)結(jié)果為675H、尿素氮BUN為19.5H。而正常成年女性的腎功能檢測(cè)指標(biāo)為肌酐(CRE)正常參考范圍:0~159μmol/L。尿素氮(BUN)正常參考范圍:2.6~8.3mmol/L。血尿素氮與肌酐比值(BUN/CRE)正常參考范圍:15~24:1。很顯然,申請(qǐng)人的肌酐值已經(jīng)很高,在肌酐值高的情況下不能使用藥物甘露醇。但是被申請(qǐng)人在這樣的情況下,二十多天的時(shí)間持續(xù)使用該藥物,直到xx年xx月xx日晚上八點(diǎn)造成申請(qǐng)人休克。被申請(qǐng)人組織內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)行會(huì)診,會(huì)診后就給申請(qǐng)人家屬下達(dá)病危通知書,要求申請(qǐng)人家屬就使用甘露醇的治療單簽字,并告知申請(qǐng)人家屬使用甘露醇可能造成生命危險(xiǎn)。申請(qǐng)人無奈只好轉(zhuǎn)到山大醫(yī)院進(jìn)行治療。至xx年xx月xx日0:30分申請(qǐng)人轉(zhuǎn)院時(shí)的檢查結(jié)果顯示,除了入院時(shí)的受傷情況后還多了一項(xiàng),腎功能不全。
被申請(qǐng)人不當(dāng)?shù)闹委煼桨?、錯(cuò)誤使用藥物,造成申請(qǐng)人的病情嚴(yán)重惡化,現(xiàn)申請(qǐng)人向貴院提起申請(qǐng),要求對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。
此致
區(qū)衛(wèi)生局
申請(qǐng)人:
xx年xx月xx日
申請(qǐng)人的受托人:
聯(lián)系方式: