第一篇：醫(yī)療糾紛鑒定申請書

醫(yī)療糾紛鑒定申請書

尊敬的審判員，合議庭：

在你們的指示下，我表達一下原告對被告所提的鑒定申請的看法，醫(yī)療糾紛鑒定申請書。

一 本申請書的請求事項：黃繪宇是否存在癲癇?醫(yī)方診療是否存在過錯?損害后果和醫(yī)院診療是否存在因果關系?

這3條都可以在省高法(2010)豫法民提字第100號民事判決書里找到對應的肯定答案。是完全不需要鑒定來解決的問題。

判決書第10頁前7行，省高法在其所查明的事實部分，很明確的對黃繪宇存在癲癇做出了肯定。在“本院再審認為”部分很明確：(1)第12--13頁第二項認定，黃繪宇有癲癇等損害后果。(2)第12頁第一項判決，醫(yī)院存在過錯。(3)第13頁第三項是對其有因果關系的推定。

二 本申請書的事實與理由部分本申請書承認：黃繪宇在濮陽市人民醫(yī)院因“飲食不潔，嘔吐”就診，因“高熱驚厥;輸液反應?”入院的。這次這個部分醫(yī)院倒承認了輸液反應的發(fā)生時間----就診以后入院以前。

這個事實與一審，二審，提審所查明的事實：“2003年3月19日，黃繪宇以“嘔吐一天，抽搐一次”為代主訴在市醫(yī)院就診?！蓖耆灰恢隆４耸聦嵅糠衷孢€會進一步訴訟解決闡明的。

在一審，二審中均沒有了原告提交到法庭的門診資料部分：處方，電腦購藥明細單，輸液證，注射證，急診查的血相單等，因為被一審法官稱文軍銷毀了。今年初，在多次申請下，河南省高級人民法院同意補充提交，但沒有進行質證。有高法卷宗為證。黃繪宇屬于早產兒，難產兒。早產兒難產兒與腦損害是完全不同的兩個概念。高法判決書第14頁6--7行明確判決了“故市醫(yī)院認為黃繪宇因其出生時早產缺氧導致損害后果發(fā)生的理由不能成立，鑒定材料《醫(yī)療糾紛鑒定申請書》。”

一再糾纏這個早產問題，實屬無理取鬧!省市兩級醫(yī)學會鑒定，認為癲癇不能明確。

(1)濮陽市醫(yī)學會鑒定有醫(yī)院醫(yī)生汪愛英參加，早就被中級人民法院認定無效了。

(2)省醫(yī)學會的鑒定，因醫(yī)院拒絕提交完整原始病歷，屬于程序錯誤，醫(yī)學會違規(guī)鑒定，公安局審查不嚴。

為撤銷此非法結論，原告行政訴訟至河南省高級人民法院，還在審理中。

此結論被再審法官胡愛國自己調取到法院，與法官依職權調取證據的幾款情形完全不符，屬于別有用心。造成的結果是公安醫(yī)療事故罪部分因法院判決而陷入僵局。

鑒定結果明顯自相矛盾，程序錯誤，醫(yī)院還一直作為證據使用，實在是有污法庭的神圣尊嚴!

三 本次鑒定目的原告認為，醫(yī)院提起鑒定，完全是想置河南省高級法院的100號判決書于不顧，他們真正的目的只有一個：故意久托而已!

四 本次鑒定該由誰由什么法律來決定

如果據《侵權責任法》，鑒定的提起該是原告一方;如果鑒定，原告提起黃繪宇輸液反應病歷的真實性合理性與邏輯性的鑒定。因為病歷是假的，偽造的。如果依據原來的舉證倒置規(guī)則，原告舉證責任已完成，高法判決書已是最高效力的證據。

如果接著原來的鑒定路線來走，該由公安局先進行偽證罪的移交偵查，再繼續(xù)進行醫(yī)療事故的鑒定。

綜上，本次鑒定的提起屬于完全錯誤!同意本次鑒定更是沒有任何法律依據!

請合議庭明察!

答辯人：黃繪宇

法定代理人：趙麗娟

2010年12月12日

第二篇：醫(yī)療糾紛鑒定小組

大城城區(qū)醫(yī)院

關于組建醫(yī)療糾紛（事故）技術鑒定小組的

通

知

各臨床醫(yī)技科室：

為了做好本院醫(yī)療糾紛（事故）的技術鑒定工作，使醫(yī)療糾紛（事故）的處理按程序進行，現依法成立醫(yī)療糾紛（事故）技術鑒定小組。具體負責本院醫(yī)療糾紛（事故）技術鑒定和責任認定工作。人員組成如下：

組

長：李鐵囤 副組長：王義軍、李鳳芹

成員：伍雪梅、范亞玲、杜躍軍、呂俊林、劉英華、杜戰(zhàn)勝、邊建紅。

2016年10月10日

第三篇：醫(yī)療糾紛鑒定

醫(yī)療糾紛鑒定

摘要：醫(yī)療糾紛鑒定是處理醫(yī)療損害賠償糾紛中的核心環(huán)節(jié)，侵權責任法在確立時應對其高度關注，醫(yī)療糾紛鑒定。筆者就醫(yī)療糾紛鑒定的重要作用、鑒定程序中存在的病歷等問題以及關于侵權責任法的立法建議提出了自己的觀點和認識。

當前，醫(yī)患雙方的矛盾日趨激烈，醫(yī)療損害賠償糾紛案件的數量呈上升趨勢，并已成為社會高度關注的焦點。我們認為人民法院對該類案件的處理中，最核心的環(huán)節(jié)就是醫(yī)療糾紛鑒定，因為鑒定結論起著判定案件事實是非曲直的關鍵作用, 但我國《侵權責任法(草案)》對此關鍵問題卻并未進行相關規(guī)定。進行醫(yī)療糾紛鑒定的必要性

《侵權責任法(草案)》規(guī)定:“患者在診療活動中受到損害，醫(yī)務人員有過錯的，應當承擔賠償責任?！币虼?，醫(yī)療侵權行為的歸責原則應適用過錯責任原則，醫(yī)療機構只有在有過錯的情況下才對醫(yī)療行為造成的損害后果承擔賠償責任，如果醫(yī)療機構已盡到應有的注意義務，即使造成了損害后果，也不必承擔責任，無過錯即無責任。但鑒于醫(yī)療行為的特殊性，其涉及專業(yè)性很強的醫(yī)學知識，對其是否存在過錯進行評判也是相對比較困難的事情。如果某些法律事實所涉及的專業(yè)性知識已經超出了法官的認識范圍，就需要專業(yè)機構利用專業(yè)的知識來評判診療行為是否符合醫(yī)療常規(guī),是否存在過錯。

我國《民事訴訟法》第72條明確規(guī)定：“人民法院對專門性問題認為需要鑒定的，應當交法定鑒定部門鑒定;沒有法定鑒定部門的，由人民法院指定的鑒定部門鑒定。”其目的就是為了有利于查清案件事實，作出公正的判決，以維護-法律的權威性。醫(yī)學是一門特殊和復雜的專業(yè)科學，現代醫(yī)學分科越來越細，非?？频尼t(yī)生對專科的問題都很難準確診治，更何況審理醫(yī)療糾紛案件的法官，他們一般并不具備醫(yī)療專業(yè)的知識，很難根據一些表面的癥狀和表現作出正確的判斷，在這樣的情況下,引入一個權威的專業(yè)鑒定機構作為第三方,由其對案件中涉及的醫(yī)療行為進行分析判斷,明確事實是非常重要和必需的。

……稿件來源：《中國醫(yī)院》雜志。(詳細內容見該刊)醫(yī)學會對于法院委托做鑒定的情況應當特殊處理

《醫(yī)療事故處理條例》(以下簡稱條例)中關于醫(yī)學會進行醫(yī)療事故技術鑒定的規(guī)定，只是針對醫(yī)患雙方共同委托鑒定，或者是衛(wèi)生行政部門單方面交由的鑒定，并沒有規(guī)定法院委托鑒定時醫(yī)學會應當按照什么樣的程序進行，實踐中醫(yī)學會的做法是按照《條例》的規(guī)定辦。但我們認為法院委托的鑒定與《條例》規(guī)定的不一樣，醫(yī)學會不應簡單的照搬《條例》的相關規(guī)定，應當特殊對待，鑒定材料《醫(yī)療糾紛鑒定》。法院委托醫(yī)學會做鑒定，患方認為病歷不真實時，醫(yī)學會應當請法院表態(tài)，是否依據法院移送的病歷進行鑒定，然后按照法院的意見處理。

……稿件來源：《中國醫(yī)院》雜志。(詳細內容見該刊)

假若病歷真的出現被篡改和偽造，那就應該按照《條例》規(guī)定的篡改偽造病歷處理，部分病歷修改和不足與篡改偽造還是不一樣的。鑒定程序中存在的問題

3.1 病歷的真實性不能由一方當事人單方面認定當案件進入鑒定程序后，病歷是鑒定所依據的最重要、最直接的證據。病歷是判斷醫(yī)療機構所實施的醫(yī)療行為是否符合醫(yī)療護理常規(guī)，醫(yī)患雙方的權利是否得到保護，義務是否履行的重要依據。但現在很多患者都或多或少的對病歷的真實性提出異議，而醫(yī)療鑒定的中止、終止大多也是因為這個原因。對病歷真實性的審查已成為此類案件審理的一項重要工作和審理焦點。

病歷是醫(yī)務人員記錄疾病的診療過程的文件，并客觀地、完整地、連續(xù)不斷記錄了病人的病情變化及診療經過與結果，因此病歷書寫是伴隨著疾病的診療過程形成的，也是醫(yī)學科學的檔案。是法定的具有較高效力的證據，如果一方當事人對病歷的真實性提出質疑，應提供相應的客觀事實來支持，并通過法定鑒定機構對病歷真實性進行鑒定，由法院根據證據規(guī)則的相關規(guī)定來進行認定，而不能由一方當事人單方面認定。

3.2 醫(yī)學會隨意終止、中止鑒定程序的問題

現在鑒定程序中常出現這樣的情況，人民法院已委托醫(yī)學會進行醫(yī)療事故技術鑒定，并將病歷向醫(yī)學會提交，醫(yī)學會已經受理，但患方在鑒定程序中對病歷的真實性提出異議，拒不配合鑒定，醫(yī)學會便向人民法院退函，認為“鑒于患方對病歷的真實性不認可，目前本案例鑒定無法按程序繼續(xù)進行”，從而終止鑒定程序。根據《醫(yī)療事故技術鑒定暫行辦法》第十六條的規(guī)定：“有下列情形之一的，醫(yī)學會中止組織醫(yī)療事故技術鑒定：(1)當事人未按規(guī)定提交有關醫(yī)療事故技術鑒定材料的;(2)提供的材料不真實的;(3)拒絕繳納鑒定費的;(4)衛(wèi)生部規(guī)定的其他情形。”

……稿件來源：《中國醫(yī)院》雜志。(詳細內容見該刊)

3.3 人民法院的正確處理方式

法院在接到鑒定機構的退函后應當及時告知并組織當庭質證聽取雙方當事人的意見，并就病歷修改部分交由鑒定專家判斷，是否影響對診療過程的判斷，雙方爭議較大-法院又無法認定部分，可以寫明并告知鑒定機構不要以此做出對患方不利結論。仍應委托相應有資質的鑒定機構進行鑒定，而不是根據原告單方的意見就簡單的否定全部病歷的真實性。并且病歷是鑒定的重要依據，但不是惟一依據。法院既然能夠根據雙方當事人當庭陳述認可的事實認定一部分證據，并用這部分證據認定案件事實進行判決，那就應當用這部分事實作為鑒定的依據，查清事實分清責任。并應通知原告如不參加鑒定，等于自己放棄陳述的機會，將承擔不利后果。如原告仍拒不認可病歷，不抽取專家，不配合鑒定，法院可委托鑒定機構代抽專家。只有通過科學的鑒定程序才能真正的查明案件事實，作出公正的判決。建議組建醫(yī)療糾紛過錯鑒定機構

現在的醫(yī)療糾紛鑒定有兩個機構，一個是醫(yī)學會鑒定，一個是司法鑒定?；挤狡毡榻邮芩痉ㄨb定，而排斥醫(yī)學會醫(yī)療事故技術鑒定，想方設法不予配合鑒定;而醫(yī)療機構則大部分排斥法醫(yī)鑒定。醫(yī)學會里都是醫(yī)學專家，有時專家們在做鑒定時容易卷入到學術討論中去，而不是用一個法律的觀點來看待問題;而法醫(yī)則會更多地用法律的觀點來考慮醫(yī)療問題，但卻缺少臨床實踐經驗。如果兩者融合可能會使鑒定更趨圓滿。因此，建議成立一個綜合的醫(yī)療糾紛過錯鑒定機構，組成人員既不是單純的法醫(yī)也不是單純的醫(yī)學專家，以保證醫(yī)療鑒定相對的公平和公正。

第四篇：司法鑒定申請書(醫(yī)療糾紛)

司法鑒定申請書

申請人：甲，女，xx年xx月xx日出生，漢族，現?。耗呈∧呈心辰痔枺撓惦娫挘簒xxx。

被申請人：乙有限公司。地址：某市某區(qū)某街號，聯系電話：xxxx。

法定代表人：張某，聯系電話：xxxx。

申請事項

1、申請人民法院委托鑒定機構對被申請人向申請人提供的醫(yī)療服務行為是否存在醫(yī)療過錯；

2、申請人民法院委托鑒定機構對被申請人對申請人的診療行為與申請人的損害后果之間是否存在因果關系；

3、申請人民法院委托鑒定機構對被申請人對申請人的診療行為與申請人的損害后果之間如有因果關系，對其參與度進行司法鑒定。

事實和理由

申請人訴乙有限公司醫(yī)療服務合同糾紛一案，已由貴院受案審理。申請人于某年某月某日接受被申請人提供的醫(yī)療診療行為后，產生xxxx等癥狀，申請人認為以上癥狀出現是因接受被申請?zhí)峁┑膞x手術造成損傷。

申請人認為乙有限公司向申請人提供的醫(yī)療服務中存在醫(yī)療過錯，且過錯與申請人的損害后果之間存在果關系。為查明案件事實，特申請人民法院指定司法鑒定機構對本案進行醫(yī)療過錯司法鑒定，望貴院批準為謝。

此致 xx法院

申請人：

****年**月**日

第五篇：醫(yī)療糾紛鑒定制度完善

醫(yī)療糾紛鑒定制度的完善

摘要：醫(yī)院作為向患者提供醫(yī)療護理服務的機構，承擔著救死扶傷的使命。在我國醫(yī)療保障制度逐步完善的過程中，患者到醫(yī)院消費就醫(yī)的同時，也存在著發(fā)生醫(yī)療損害的風險。當該風險發(fā)生后，就需要有專業(yè)的權威機構公平、公正地評價風險的責任歸屬。醫(yī)療糾紛鑒定是解決醫(yī)療爭議的主要途徑，一個科學、合理的鑒定程序所得出的鑒定結論體現了社會的公平與正義。但目前我國的醫(yī)療糾紛鑒定還是存在著一些爭議，無論是鑒定機構的選擇、鑒定人員的選取以及整體的鑒定程序都有待于進一步完善。因此，制定一個統一的鑒定規(guī)則，建立一個科學的鑒定機制就迫在眉睫。

關鍵詞：醫(yī)療糾紛鑒定；醫(yī)療損害責任；司法鑒定；侵權責任法

隨著我國經濟的高速發(fā)展，人們的物質文化生活不斷豐富，同時對于自身的生命與健康尤為關注。醫(yī)院作為向患者提供醫(yī)療護理服務的機構，承擔著救死扶傷的使命。在我國醫(yī)療保障制度逐步完善的過程中，患者到醫(yī)院消費就醫(yī)的同時，也存在著發(fā)生醫(yī)療損害的風險，當該風險發(fā)生后，就可能需要有專業(yè)的權威機構公平、公正地評價風險的責任歸屬，但目前在醫(yī)療糾紛案件的法律實踐中，鑒定機構的選擇、鑒定人員的選取以及鑒定程序的公正合法化等相關問題仍有待于進一步研究和探索。目前國內醫(yī)療糾紛鑒定制度的現狀以及存在的問題

2002 年國務院頒布并正式施行了《醫(yī)療事故處理條例》，隨后原衛(wèi)生部發(fā)布了《醫(yī)療事故技術鑒定暫行辦法》，其中包含了醫(yī)療事故

鑒定的具體內容、程序等方面。但隨著患者維權的意識不斷增強[1]，2010 年 7 月 1 日頒布實施的《侵權責任法》中對于醫(yī)療損害責任有了明確規(guī)定,其后最高法關于審理醫(yī)療損害責任糾紛案件適用法律若干問題的解釋中，對于醫(yī)療損害責任鑒定的相關問題進一步明確，“鑒定人由雙方當事人協商確定鑒定人，協商不成由人民法院指定，同時鑒定人應當從具備相應鑒定能力、符合鑒定要求的專家中確定?！辫b于以上情況，醫(yī)療損害鑒定成為近年來的主流，但醫(yī)療事故鑒定并未廢止，這就導致了醫(yī)患雙方對于鑒定方式的選擇存在一定爭議[2]。產生以上爭議的原因

國家針對醫(yī)療糾紛鑒定先后出臺了相關法律法規(guī)，但社會上仍然存在著一些較為普遍的觀點認為鑒定顯失公平，究其原因有如下幾點：（1）無論是醫(yī)療事故鑒定還是醫(yī)療損害鑒定，往往都是由醫(yī)學會組織進行，但其性質又很難與衛(wèi)生系統隔離開來，中立性受到質疑。

（2）在選取專家的環(huán)節(jié)，形式上是隨機抽取，但專家?guī)斓某蓡T基本上都是轄區(qū)內的醫(yī)務人員組成，而且在鑒定會召開之前，專家也會提前收到相關案件的病歷材料，提前就能知曉是哪家醫(yī)院、哪位醫(yī)務人員作為被告，此種鑒定模式能否做到公平公正[3]。完善我國醫(yī)療糾紛鑒定制度的構思與建議

3.1 盡快制定統一的《醫(yī)療損害鑒定規(guī)則》

隨著《侵權責任法》關于醫(yī)療損害責任的明確規(guī)定，醫(yī)療糾紛鑒定規(guī)則也應及早統一，由相關部門舉行聽證程序，充分聽取各方意見，不僅要保證實體上的公正，更要保證程序上的公正[4]。

3.2 醫(yī)療事故技術鑒定應當加以完善

雖然目前國家沒有完全廢止醫(yī)療事故技術鑒定程序，但其適用的社會環(huán)境、法律背景已經發(fā)生變化，如果其繼續(xù)存在只會對醫(yī)療損害責任案件的處理及法院審理造成一定影響，本人建議醫(yī)療事故技術鑒定應當加以完善。

3.3 建立科學的醫(yī)療損害鑒定機制

3.3.1 對鑒定人資格實行準入制度

我國醫(yī)療損害鑒定人的資格審核一直以來是個空白，法律上沒有具體規(guī)定，因此導致鑒定人的水平參差不齊，無論是患方還是醫(yī)方都可能對部分鑒定人的專業(yè)性和職業(yè)性提出質疑，因此建議對鑒定人資格實行準入制度，首先準備成為鑒定人員應具備副高以上技術職稱且有 10 年以上工作經驗，其次對于符合報考條件的人員統一組織考試，考試內容包括臨床專業(yè)理論知識和法律基礎知識。對于之前已經取得鑒定資格的人員組織定期培訓、定期考核，考核合格的鑒定人員繼續(xù)從事醫(yī)療損害鑒定工作，對于考核不合格人員應給予重考或補考機會，如仍無法通過考核，只能撤銷其鑒定資格，以達到提高鑒定人員業(yè)務水平的目的。

3.3.2 增加醫(yī)療損害鑒定機構的數量

按照侵權責任法的規(guī)定，醫(yī)療損害責任糾紛屬于一般侵權案件，應歸于司法鑒定的范疇，而長期以來醫(yī)療損害鑒定大多由醫(yī)學會組織進行，這就導致鑒定周期十分漫長。因此建議：（1）可以通過考核評審，增加具備醫(yī)療損害鑒定資質的司法鑒定機構數量；（2）為醫(yī)學會

頒發(fā)司法鑒定資質，使其合法化；（3）用新的醫(yī)療損害鑒定規(guī)則統一規(guī)范管理醫(yī)學會以及其他司法鑒定機構[5]。

3.4 制定更加科學的鑒定程序

一些司法鑒定機構的醫(yī)療鑒定程序尚不完善，往往都是由內部固定的法醫(yī)進行鑒定，由于法醫(yī)缺乏臨床經驗，也導致鑒定結論很難被大多數臨床醫(yī)生信服[6]。而醫(yī)學會鑒定人員的配置相對科學，它是由臨床專家和法醫(yī)共同組成，但其專家?guī)斓某蓡T部分集中在本轄區(qū)內，即使采取了回避制度，也很容易讓患者感覺到缺乏公正性，按照有爭議的鑒定程序作出的鑒定結論肯定也存在爭議?，F在國家提倡“互聯網+”，各行各業(yè)也都應跟上時代的步伐，醫(yī)療損害鑒定程序就應該引入互聯網技術，建議如下：（1）無論是醫(yī)學會還是其他司法鑒定機構在選取專家的環(huán)節(jié)時，可以同時在線使用一個專家數據庫，既實現了數據共享，又確保了公平公正。（2）專家?guī)斓某蓡T可以是本轄區(qū)內或跨轄區(qū)，甚至是在全國建立大數據庫。當然這需要長時間的統一規(guī)劃和管理，但若想實現科學和公正，這種發(fā)展是必然趨勢。（3）在聽證會召開前，鑒定機構以往先要復印大量的鑒定材料通過快遞的方式寄送到專家手中，耗費了許多人力、物力，我建議可以采用手機或相機拍照形式并通過互聯網傳輸到每位專家的手中，使其隨時隨地都能通過互聯網平臺審閱鑒定材料。（4）根據醫(yī)患雙方的意愿，如果選取的本轄區(qū)內專家，醫(yī)患雙方及專家同時在場舉行現場聽證會；如果醫(yī)患雙方選擇轄區(qū)外專家，鑒定機構可以采取互聯網技術，實行遠程視頻聽證會，讓醫(yī)患雙方與專家通過視頻進行對話和交流，大大縮減了轄

區(qū)外專家到會的舟車勞頓及額外支出，而且也貫徹了專家回避制度，讓醫(yī)患雙方對鑒定程序及結論充分信服。綜上所述，醫(yī)療糾紛鑒定是處理醫(yī)療糾紛的法律程序之一，也是法院審理醫(yī)療損害責任案件的重要依據，一個科學、透明、公平的鑒定程序才能保證得出準確、合理、公正的鑒定結論，因此本文對我國醫(yī)療鑒定的完善和發(fā)展提出一些創(chuàng)新的觀點，希望更好地維護醫(yī)患雙方的合法權益，營造出更和諧的醫(yī)患關系。

參考文獻

[1]秦兆亮.再論醫(yī)療糾紛鑒定“二元化”[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2016，2（27）：147-149.[2]陳玉林，馮宗美.醫(yī)療損害鑒定制度改革構想—以《侵權責任法》為視角[J].中國司法鑒定，2013（2）：112-116.[3]陳娜.醫(yī)療事故鑒定中行政管理的弊端與對策研究[J].企業(yè)技術開發(fā)，2015，34（9）：135-137.[4]王曉燕.現行醫(yī)療損害鑒定制度的反思與重構[J].南通大學學報，2016，32（1）：53-60.[5]廖天明，楊曉梅，丁斌，等.醫(yī)療損害賠償案件中醫(yī)療鑒定問題的調研思考[J].和田師范?？茖W校學報，2010，29（2）：2-3.[6]賴紅梅.再議法醫(yī)在醫(yī)療糾紛技術鑒定中的定位、問題及建議[J].衛(wèi)生軟科學，2011，25（8）：549-551.作者:翟偉 單位:天津市南開醫(yī)院