第一篇：醫(yī)療糾紛訴訟不一定要做醫(yī)療事故鑒定

醫(yī)療糾紛訴訟不一定要做醫(yī)療事故鑒定

我國法律并沒有規(guī)定醫(yī)療糾紛訴訟一定要經(jīng)過醫(yī)療事故鑒定，醫(yī)療事故鑒定并非醫(yī)療糾紛訴訟的前置程序。一般來說，患者只要有證據(jù)證明接受過醫(yī)療機構(gòu)的診斷、治療，并因此受到損害，就可以直接向人民法院起訴要求損害賠償，人民法院就應(yīng)當(dāng)立案受理。

 醫(yī)療糾紛訴訟案件可以分為兩類，一類是醫(yī)療事故損害賠償糾紛，另一類是醫(yī)療人身損害賠償糾紛，即醫(yī)療事故之訴與醫(yī)療人身損害之訴。雖然這兩類案件都與醫(yī)療行為有關(guān)，但前者是以構(gòu)成醫(yī)療事故為前提，而后者則是不構(gòu)成醫(yī)療事故的其它醫(yī)療過失行為。醫(yī)療事故損害賠償糾紛與醫(yī)療人身損害賠償糾紛，無論是法律適用、鑒定類別、賠償項目，還是計算方法和賠償數(shù)額上，都有很大的不同。一般的說，以醫(yī)療人身損害賠償糾紛為案由向法院起訴，無論是從訴訟策略，還是從利益權(quán)衡上講，都對患者更為有利。

 《醫(yī)療事故處理條例》第49條第2款規(guī)定：“不屬于醫(yī)療事故的，醫(yī)療機構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任?！彼?，有的人就認(rèn)為不構(gòu)成醫(yī)療事故醫(yī)療機構(gòu)就不賠償，這顯然是一種誤解。《民法通則》第106條規(guī)定：“公民、法人由于過錯侵害他人財產(chǎn)、人身的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任?！边@是我國民法確立的對侵權(quán)行為造成損害予以救濟的基本原則，也是法制社會對人權(quán)提供的最基本法律保障，作為行政法規(guī)的《條例》，不可能與民事基本法的這一基本原則相抵觸?！稐l例》調(diào)整的僅是因醫(yī)療事故而造成的損害賠償糾紛，僅限于醫(yī)療行政處理的層面。而對于不屬于醫(yī)療事故、沒有經(jīng)過醫(yī)療事故鑒定或者經(jīng)鑒定不屬于醫(yī)療事故的其它因醫(yī)療行為而造成的人身損害賠償糾紛，自應(yīng)當(dāng)適用《民法通則》的相關(guān)規(guī)定處理。所以，對于《條例》第49條第2款的規(guī)定，應(yīng)當(dāng)理解為：不構(gòu)成醫(yī)療事故的，醫(yī)療機構(gòu)不能按照《條例》的規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任。但是，該條規(guī)定并沒有免除其按照《民法通則》有關(guān)規(guī)定應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的侵權(quán)民事賠償責(zé)任。在有的情況下，雖然患者身體因醫(yī)療機構(gòu)的過錯行為受到了損害，但是經(jīng)過鑒定，醫(yī)療機構(gòu)的行為不構(gòu)成醫(yī)療事故，或者沒有經(jīng)過醫(yī)療事故鑒定以及無法進行醫(yī)療事故鑒定。對于這類情況的醫(yī)療糾紛，當(dāng)然不能作為醫(yī)療事故進行處理。但醫(yī)療機構(gòu)仍應(yīng)當(dāng)對因自己的過錯行為給患者身體造成的損害承擔(dān)民事賠償責(zé)任。不能因為醫(yī)療機構(gòu)的過錯行為不構(gòu)成醫(yī)療事故，就不對受害人的損失承擔(dān)賠償責(zé)任。

 醫(yī)療人身損害賠償“”和“醫(yī)療事故損害賠償”，在法律適用、鑒定類別、賠償項目、賠償標(biāo)準(zhǔn)和賠償數(shù)額上，都有很大不同。



1、在法律適用方面，審理“醫(yī)療人身損害賠償”案件適用《民法通則》和《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》；而審理“醫(yī)療事故損害賠償”案件，則要參照《醫(yī)療事故處理條例》。相對而言，前者對醫(yī)療患者有利。



2、在鑒定類別方面，“醫(yī)療事故損害賠償”案件，必須委托醫(yī)學(xué)會組織專家組進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定；而“醫(yī)療人身損害賠償”案件則可以進行司法鑒定即可。相對來說，前者對醫(yī)療機構(gòu)有利，后者對患者有利。



3、在賠償項目方面，“醫(yī)療事故損害賠償”沒有“死亡賠償金”，且在項目計算及賠償系數(shù)上差異很大。



4、在賠償數(shù)額方面，以一個城鎮(zhèn)居民死亡為例，按“醫(yī)療人身損害賠償”案審理，可能賠償二十余萬元；而按“醫(yī)療事故損害賠償”案審理，則最多只能賠償六萬元。

 《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第4條第2款第8項規(guī)定：“因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，由醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系，及不存在醫(yī)療過錯承擔(dān)舉證責(zé)任”，即舉證責(zé)任倒置。對此，應(yīng)作以下幾個方面的理解。

 患者（原告）應(yīng)當(dāng)承擔(dān)初步舉證責(zé)任?；颊撸ㄔ妫?yīng)當(dāng)首先證明其與醫(yī)療機構(gòu)間存在醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系，接受過被告醫(yī)療機構(gòu)的診斷、治療，并因此受到損害。如果患者（原

告）不能對上述問題提供證據(jù)予以證明，其請求權(quán)是不能得到人民法院支持的。上述問題，患者（原告）用門診或者住院病歷、檢查診療報告單、診斷結(jié)論或者診斷證明等就足可以證明。故發(fā)生醫(yī)療糾紛后，患者在第一時間及時向醫(yī)方要求復(fù)印病歷、保存第一手資料尤為重要。

醫(yī)療機構(gòu)（被告）應(yīng)當(dāng)證明其醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系，并證明其醫(yī)療行為不存在過錯。這種證明不能是只有言語的抗辯，必須拿出確鑿的證據(jù)證明。

 如果醫(yī)療機構(gòu)（被告）拿不出具有合理說服力、足以使人信賴并符合法定要求的證據(jù)，證明不了其醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系，及不存在醫(yī)療過錯，人民法院就會依照法律的規(guī)定推定醫(yī)療機構(gòu)（被告）的醫(yī)療行為存在過錯，并推定其醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間存在因果關(guān)系，醫(yī)療機構(gòu)（被告）就要承擔(dān)敗訴的結(jié)果。所以，一般情況下，通過申請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定來獲得證明，便是對醫(yī)療機構(gòu)較為有利的選擇；而作為患者（原告）一方的代理律師，一般都不會主動申請進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。

依照我國法律的規(guī)定，法院應(yīng)當(dāng)沒有強行指定醫(yī)患一方或者雙方申請醫(yī)療事故鑒定的權(quán)利。醫(yī)療事故鑒定，只是諸多證據(jù)當(dāng)中的一種。是否提供該證據(jù)，提供何種證據(jù)，其選擇權(quán)應(yīng)屬于當(dāng)事人。法律并沒有規(guī)定醫(yī)療事故鑒定是醫(yī)療糾紛訴訟的前置程序，醫(yī)療事故之訴與醫(yī)療人身損害之訴也并無法律上熟先熟后的順序之分。法律賦予了當(dāng)事人以選擇權(quán)，究竟以何種法律關(guān)系進行訴訟，應(yīng)當(dāng)由當(dāng)事人（原告）進行選擇和確定。如果爭議雙方都沒有申請醫(yī)療事故鑒定，原告也選擇了醫(yī)療人身損害賠償之訴，依照《民法通則》的規(guī)定向法院提起訴訟，法院就不應(yīng)當(dāng)強行要求或指定一方或雙方申請醫(yī)療事故鑒定。只有在經(jīng)鑒定已經(jīng)確認(rèn)為醫(yī)療事故，而原告仍堅持醫(yī)療人身損害賠償之訴的情況下，法院才應(yīng)行使釋明權(quán)，并以結(jié)案時查明的事實為依據(jù)，依職權(quán)確定正確的法律關(guān)系。

第二篇：醫(yī)療事故鑒定和醫(yī)療糾紛處理程序

醫(yī)療事故鑒定和醫(yī)療糾紛處理程序

1、醫(yī)療事故爭議處理：根據(jù)國務(wù)院《醫(yī)療事故處理條例》和有關(guān)法律、行

政法規(guī)、部門規(guī)章規(guī)定進行。

2、處理原則：公開、公平、公正、及時、便民。做到事實清楚、定性準(zhǔn)確、責(zé)任明確、處理恰當(dāng)。

3、申請及處理時效：

①當(dāng)事人自知道或應(yīng)當(dāng)知道其身體健康受到損害之日起1年內(nèi)，可以向市

衛(wèi)生局書面提出處理申請。申請書應(yīng)當(dāng)載明申請人的基本情況、有關(guān)事實、具體

請求及理由等。

②市衛(wèi)生局自收到醫(yī)療事故爭議行政處理申請之日起10日內(nèi)進行審查，作

出是否受理的決定。對符合《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定的，予以受理，需要進行

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，應(yīng)當(dāng)自作出受理決定之日起5日內(nèi)，將有關(guān)材料交由負(fù)責(zé)

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會組織鑒定并書面通知申請人。對不符合《醫(yī)療事

故處理條例》規(guī)定，不予受理的，應(yīng)當(dāng)書面通知申請人并說明理由。

③當(dāng)事人對首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論有異議，申請再次鑒定的，市衛(wèi)生

局或有關(guān)衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自收到申請之日起7日內(nèi)，交由省醫(yī)學(xué)會組織再次鑒

定。

4、當(dāng)事人既向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理申請，又向人民法院提

起訴訟的，衛(wèi)生行政部門不予受理；衛(wèi)生行政部門已經(jīng)受理的，應(yīng)當(dāng)終止處理。

5、對符合規(guī)定作出、醫(yī)患雙方無爭議的鑒定結(jié)論，可作為衛(wèi)生行政部門對

發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員作出行政處理，以及進行醫(yī)療事故賠償調(diào)解的依據(jù)。

6、醫(yī)療事故賠償爭議的處理方式：①醫(yī)患雙方自行協(xié)商解決；②向衛(wèi)生行

政部門申請調(diào)解；③向人民法院提起民事訴訟。

溧陽市人民醫(yī)院燕山分院

第三篇：醫(yī)療糾紛訴訟

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醫(yī)療糾紛訴訟

第一部分：一審訴訟案件

絕大部分醫(yī)療糾紛案件是在一審了結(jié)的，可以說一審程序是訴訟程序的核心部分，醫(yī)患雙方均應(yīng)當(dāng)將主要精力集中在一審訴訟的各個環(huán)節(jié)中。

1、法院受理醫(yī)療糾紛案件的條件 1）有明確的被告； 2）有明確的訴訟請求； 3）有明確的損害后果；

4）原被告雙方確立了明確的醫(yī)患關(guān)系； 5）受訴法院對案件具有管轄權(quán)。

2、原告起訴時應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)備的材料 1）原告的身份證明； 2）被告的主體證明； 3）起訴狀； 4）醫(yī)療病歷資料；

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贏了網(wǎng)s.yingle.com 5）損害后果的證明資料；

6）原告發(fā)生各種經(jīng)濟損失的證據(jù)材料。

3、原告起訴時應(yīng)當(dāng)交納的費用

1）訴訟費：根據(jù)原告起訴標(biāo)的大小而不同；

2）律師費：依據(jù)原告與律師簽訂的《聘請律師合同》確定。

4、原告（指患方）勝訴必須同時具備的四個條件 1）有明確的損害后果； 2）醫(yī)療行為存在過錯；

3）醫(yī)療過錯與損害后果之間存在因果關(guān)系； 4）在訴訟時效內(nèi)。

5、原告（指患方）的舉證責(zé)任

1）原告（患方）與被告（醫(yī)療機構(gòu)）存在醫(yī)患關(guān)系； 2）有損害后果。

6、被告（醫(yī)療機構(gòu)）的舉證責(zé)任 1）醫(yī)療行為是否存在過錯；

2）醫(yī)療行為與損害后果之間是否存在因果關(guān)系。

7、證明醫(yī)療行為是否存在過錯及過錯與損害后果之間是否存在因果

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贏了網(wǎng)s.yingle.com 關(guān)系的途經(jīng)

1）法院根據(jù)審理直接認(rèn)定； 2）通過醫(yī)療事故鑒定； 3）通過司法鑒定。

8、法院可以直接認(rèn)定醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)責(zé)任的情形

1）醫(yī)療機構(gòu)舉證不能，如病歷丟失，被證明病歷虛假，超過舉證期限不舉證等；

2）醫(yī)療機構(gòu)對重要的醫(yī)療風(fēng)險不履行告知義務(wù)；

3）醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員非法行醫(yī)，如無上級醫(yī)師指導(dǎo)的實習(xí)醫(yī)師獨立診治病人造成損害后果；

4）提供不合格的藥品或醫(yī)療器械；

5）醫(yī)療過錯非常明顯的，如超藥典劑量用藥造成損害后果的，應(yīng)當(dāng)做藥物過敏實驗而未做的，護理人員打錯針或發(fā)錯藥的，開錯手術(shù)部位的等； 6）其他。

9、訴訟時效

1）訴訟時效為一年，自知道或者應(yīng)當(dāng)知道損害結(jié)果發(fā)生時計算，知道或者應(yīng)當(dāng)知道時距醫(yī)療行為已超過20年的法律不保護； 2）訴訟前進行醫(yī)療事故鑒定的，可以自收到鑒定結(jié)論之日起計算一年時效；

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贏了網(wǎng)s.yingle.com 3）訴訟前進行過書面協(xié)商或行政調(diào)解的，可以自書面協(xié)商或調(diào)解不成日計算一年時效。

10、超過訴訟時效的法律后果

超過訴訟時效即意味著原告直接喪失了勝訴權(quán)，即使醫(yī)院存在明顯的重大過錯，也可以免除醫(yī)院的賠償責(zé)任。

11、訴訟中的舉證期限

1）法院的舉證通知書確定了舉證期限； 2）舉證一般在法院開庭前完成，特殊情況除外。

12、超過舉證期限舉證的法律后果

1）法院不組織質(zhì)證，證據(jù)失去了證據(jù)意義，可能導(dǎo)致敗訴； 2）相對方同意的，可以質(zhì)證，但可能性極小。

第二部分：二審案件

1、上訴期限

1）自收到一審判決書之日起15日內(nèi)應(yīng)當(dāng)提起上訴； 2）超過上述期限，一審判決生效。

2、上訴案件的費用

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贏了網(wǎng)s.yingle.com 1）應(yīng)當(dāng)繳納給法院的訴訟費同一審訴訟費，不繳納訴訟費的，按照撤訴處理，則一審判決生效；

2）律師費，與律師重新簽訂《聘請律師合同》，律師費依照合同約定。

3、上訴請求

1）不得增加新的訴訟請求；

2）增加訴訟請求的，法院可以調(diào)解，調(diào)解不成的，不予審理； 3）二審反訴的，法院可以調(diào)解，調(diào)解不成的，不予審理； 4）新增的獨立請求或反訴當(dāng)事人可以另案起訴。

4、二審勝訴的關(guān)鍵

1）發(fā)現(xiàn)新的支持勝訴的證據(jù)； 2）一審法院認(rèn)定的關(guān)鍵事實存在錯誤； 3）一審法院適用法律不正確； 4）有枉法裁判的情形存在。

5、二審法院的處理結(jié)果

1）原判決認(rèn)定事實清楚，適用法律正確的，判決駁回上訴，維持原判決；

2）原判決適用法律錯誤的，依法改判；

3）原判決認(rèn)定事實錯誤，或者原判決認(rèn)定事實不清，證據(jù)不足，裁

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贏了網(wǎng)s.yingle.com 定撤銷原判決，發(fā)回原審人民法院重審，或者查清事實后改判； 4）原判決違反法定程序，可能影響案件正確判決的，裁定撤銷原判決，發(fā)回原審人民法院重審。

第三部分：申訴程序

1、申訴的時效

1）對生效的法院判決，當(dāng)事人不伏的，應(yīng)當(dāng)在2年內(nèi)提出申訴。2）二年為不變期間，自判決、裁定發(fā)生法律效力次日起計算。

2、對生效判決，法院應(yīng)當(dāng)再審的情形 1）有新的證據(jù)，足以推翻原判決、裁定的； 2）原判決、裁定認(rèn)定事實的主要證據(jù)不足的； 3）原判決、裁定適用法律確有錯誤的；

4）人民法院違反法定程序，可能影響案件正確判決、裁定的； 5）審判人員在審理該案件時有貪污受賄，徇私舞弊，枉法裁判行為的。

3、對生效的調(diào)解書，法院應(yīng)當(dāng)再審的情形 1）有證據(jù)證明調(diào)解違反自愿原則； 2）調(diào)解協(xié)議的內(nèi)容違反法律。

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可

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協(xié)

議

離

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第四篇：醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故登記表（推薦）

2011

醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故

登記表

科室： 楊陵仁和中醫(yī)醫(yī)院

醫(yī)療差錯事故登記報告處理制度 1.各科室建立差錯、事故登記本，及時登記發(fā)生差錯、事故的經(jīng)過、原因、后果，科室負(fù)責(zé)人及時組織討論與總結(jié)。2.發(fā)生差錯事故后，要積極采取補救措施，以減少或消除由于差錯事故造成的不良后果。3.發(fā)生或發(fā)現(xiàn)醫(yī)療差錯事故，又能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或發(fā)生醫(yī)療事故爭議的，應(yīng)立即向科室負(fù)責(zé)人報告，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)向醫(yī)務(wù)科報告，醫(yī)務(wù)科接到報告后，應(yīng)當(dāng)立即進行調(diào)查、核實，并將有關(guān)情況如實向院長報告，并向患者解釋。4.醫(yī)院應(yīng)按市衛(wèi)生局規(guī)定，對發(fā)生醫(yī)療事故及有重大醫(yī)療過失行為及時報告。5.發(fā)生嚴(yán)重差錯或事故的各種有關(guān)記錄，檢驗報告及造成事故的藥品、器械等均應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改、銷毀，并保留病人的標(biāo)本以備鑒定。6.差錯、事故發(fā)生，按其性質(zhì)與情節(jié)，由科室或醫(yī)務(wù)科組織全科或全院有關(guān)人員進行討論，以提高認(rèn)識，吸取教訓(xùn)，改進工作，并確定事故性質(zhì)，提出處理意見。7.發(fā)生差錯、事故的科室或個人，有向只能部門或科室報告經(jīng)過的義務(wù)，如不按規(guī)定報告，有意隱瞞，事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn)，須按情節(jié)輕重，給予處分。8.對經(jīng)調(diào)查、核實與醫(yī)療事故有關(guān)違規(guī)行為相關(guān)的醫(yī)療糾紛，處理

結(jié)束后應(yīng)按市衛(wèi)生局醫(yī)療糾紛個人檔案有關(guān)文件規(guī)定程序，由醫(yī)務(wù)科組織討論。如經(jīng)投票表決結(jié)果記入糾紛個人檔案的，與當(dāng)事人見面后記入檔案。9.醫(yī)務(wù)科應(yīng)定期分析差錯、事故發(fā)生的原因，并提出防范措施。楊陵仁和中醫(yī)醫(yī)院 2011年1月28日

醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故登記表

事發(fā)時間

事發(fā)科室

當(dāng) 事 人 職務(wù)或職稱 當(dāng)事患者 性別 年齡 家屬姓名 性別 年齡 與患者關(guān)系 主要問題 事發(fā)經(jīng)過： 科室處理意見及整改措施：

科室負(fù)責(zé)人： 年 月 日 事件追蹤及醫(yī)務(wù)科處理意見： 醫(yī)務(wù)科負(fù)院領(lǐng)導(dǎo)簽字： 年 月 日 事件上報衛(wèi)生局時間： 年 月 日 上報人： 責(zé)人： 年 月 日 責(zé)任追究與處理結(jié)果：

第五篇：醫(yī)療事故訴訟須知

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醫(yī)療事故訴訟須知

第一部分：一審訴訟案件

絕大部分醫(yī)療糾紛案件是在一審了結(jié)的，可以說一審程序是訴訟程序的核心部分，醫(yī)患雙方均應(yīng)當(dāng)將主要精力集中在一審訴訟的各個環(huán)節(jié)中。

1、法院受理醫(yī)療糾紛案件的條件

1）有明確的被告； 2）有明確的訴訟請求； 3）有明確的損害后果；

4）原被告雙方確立了明確的醫(yī)患關(guān)系； 5）受訴法院對案件具有管轄權(quán)。

2、原告起訴時應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)備的材料

1）原告的身份證明； 2）被告的主體證明； 3）起訴狀； 4）醫(yī)療病歷資料；

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5）損害后果的證明資料；

6）原告發(fā)生各種經(jīng)濟損失的證據(jù)材料。

3、原告起訴時應(yīng)當(dāng)交納的費用

1）訴訟費：根據(jù)原告起訴標(biāo)的大小而不同；

2）律師費：依據(jù)原告與律師簽訂的《聘請律師合同》確定。

4、原告（指患方）勝訴必須同時具備的四個條件

1）有明確的損害后果； 2）醫(yī)療行為存在過錯；

3）醫(yī)療過錯與損害后果之間存在因果關(guān)系； 4）在訴訟時效內(nèi)。

5、原告（指患方）的舉證責(zé)任

1）原告（患方）與被告（醫(yī)療機構(gòu)）存在醫(yī)患關(guān)系； 2）有損害后果。

6、被告（醫(yī)療機構(gòu)）的舉證責(zé)任

1）醫(yī)療行為是否存在過錯；

2）醫(yī)療行為與損害后果之間是否存在因果關(guān)系。

7、證明醫(yī)療行為是否存在過錯及過錯與損害后果之間是否存在因果

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關(guān)系的途經(jīng)

1）法院根據(jù)審理直接認(rèn)定； 2）通過醫(yī)療事故鑒定； 3）通過司法鑒定。

8、法院可以直接認(rèn)定醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)責(zé)任的情形

1）醫(yī)療機構(gòu)舉證不能，如病歷丟失，被證明病歷虛假，超過舉證期限不舉證等；

2）醫(yī)療機構(gòu)對重要的醫(yī)療風(fēng)險不履行告知義務(wù)；

3）醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員非法行醫(yī)，如無上級醫(yī)師指導(dǎo)的實習(xí)醫(yī)師獨立診治病人造成損害后果；

4）提供不合格的藥品或醫(yī)療器械；

5）醫(yī)療過錯非常明顯的，如超藥典劑量用藥造成損害后果的，應(yīng)當(dāng)做藥物過敏實驗而未做的，護理人員打錯針或發(fā)錯藥的，開錯手術(shù)部位的等； 6）其他。

9、訴訟時效

1）訴訟時效為一年，自知道或者應(yīng)當(dāng)知道損害結(jié)果發(fā)生時計算，知道或者應(yīng)當(dāng)知道時距醫(yī)療行為已超過20年的法律不保護； 2）訴訟前進行醫(yī)療事故鑒定的，可以自收到鑒定結(jié)論之日起計算一年時效；

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3）訴訟前進行過書面協(xié)商或行政調(diào)解的，可以自書面協(xié)商或調(diào)解不成日計算一年時效。

10、超過訴訟時效的法律后果

超過訴訟時效即意味著原告直接喪失了勝訴權(quán)，即使醫(yī)院存在明顯的重大過錯，也可以免除醫(yī)院的賠償責(zé)任。

11、訴訟中的舉證期限

1）法院的舉證通知書確定了舉證期限；

2）舉證一般在法院開庭前完成，特殊情況除外。

12、超過舉證期限舉證的法律后果

1）法院不組織質(zhì)證，證據(jù)失去了證據(jù)意義，可能導(dǎo)致敗訴； 2）相對方同意的，可以質(zhì)證，但可能性極小。

第二部分：二審案件

1、上訴期限

1）自收到一審判決書之日起15日內(nèi)應(yīng)當(dāng)提起上訴； 2）超過上述期限，一審判決生效。

2、上訴案件的費用

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1）應(yīng)當(dāng)繳納給法院的訴訟費同一審訴訟費，不繳納訴訟費的，按照撤訴處理，則一審判決生效；

2）律師費，與律師重新簽訂《聘請律師合同》，律師費依照合同約定。

3、上訴請求

1）不得增加新的訴訟請求；

2）增加訴訟請求的，法院可以調(diào)解，調(diào)解不成的，不予審理； 3）二審反訴的，法院可以調(diào)解，調(diào)解不成的，不予審理； 4）新增的獨立請求或反訴當(dāng)事人可以另案起訴。

4、二審勝訴的關(guān)鍵

1）發(fā)現(xiàn)新的支持勝訴的證據(jù)； 2）一審法院認(rèn)定的關(guān)鍵事實存在錯誤； 3）一審法院適用法律不正確； 4）有枉法裁判的情形存在。

5、二審法院的處理結(jié)果

1）原判決認(rèn)定事實清楚，適用法律正確的，判決駁回上訴，維持原判決；

2）原判決適用法律錯誤的，依法改判；

3）原判決認(rèn)定事實錯誤，或者原判決認(rèn)定事實不清，證據(jù)不足，裁

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定撤銷原判決，發(fā)回原審人民法院重審，或者查清事實后改判； 4）原判決違反法定程序，可能影響案件正確判決的，裁定撤銷原判決，發(fā)回原審人民法院重審。

第三部分：申訴程序

1、申訴的時效

1）對生效的法院判決，當(dāng)事人不伏的，應(yīng)當(dāng)在2年內(nèi)提出申訴。2）二年為不變期間，自判決、裁定發(fā)生法律效力次日起計算。

2、對生效判決，法院應(yīng)當(dāng)再審的情形

1）有新的證據(jù)，足以推翻原判決、裁定的； 2）原判決、裁定認(rèn)定事實的主要證據(jù)不足的； 3）原判決、裁定適用法律確有錯誤的；

4）人民法院違反法定程序，可能影響案件正確判決、裁定的； 5）審判人員在審理該案件時有貪污受賄，徇私舞弊，枉法裁判行為的。

3、對生效的調(diào)解書，法院應(yīng)當(dāng)再審的情形

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5）有證據(jù)證明調(diào)解違反自愿原則； 6）調(diào)解協(xié)議的內(nèi)容違反法律。

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